פורום קרדיולוגיה - מבוגרים

שלום רב, בת 56 ברקע צנתור וסטנס ב M1 נוטלת כדורים לדילול דם לחץ דם וכולסטרול באופן כרוני לאחרונה עלה חשד לעמילואיד נשלחתי לבדיקת אקו לב לשם בירור זה אשמח לשמוע דעתך בעניין האקו להלן התוצאות: חללים חדרים ואאורטה תקינים לא הודגם תפליט פריקרדיאלי לא נצפו בדופלר זרימות פתולוגיות. תפקוד סיסטולי תקין- הערכת 60%-60% LVEF ׁתקין). קיימת היפרטרופיה קנצנטרית קלהקלה איזור הספטום עם החזר מוגבר יותר משאר הדפנות אם כי המראה אינו SPECKLED. אין עיבוי של המחיצה הבינפרוזדורית. מה אומרות תוצאות אלה ? כמובן שאתייעץ עם הרופא אך התור רחוק. האם הממצאים נראים אבחנתיים לעמילואיד? תודה מראש.

המון תודה לך!

שלום, אשמח לדעת מה משעות המונחים הבאים בבדיקת אקו לב IVS-D,LPW-D,LA AREA,RA AREA תודה

שלום, הנני משתמש בתרופות הבאות: אספירין, אפיאנט, ליפיטור ואנלדקס. זרעי צ'ה ופשתן, שום, אבוקדו וג'נגר. קראתי שהתרופות אלו משפיעות על דילול הדם. רציתי לדעת האם מותר לצרוך את המזון הנ"ל יחד עם תרופות אלו ? תודה

שלום בת 30 לפני חודש גילו אצלו בבדיקת אקו אי ספיקה קלה במסתם מיטרלי ובמסתם אורטלי ( הייתי שבועיים אחרי לידה הבדיקה בוצעה בגלל שילדתי תינוקת עם היצרות במסתם ראיתי) אין לי שום תלונות או בעיות מבחינה פיזית השבוע הבא רוצה להרכיב התקן רחמי טבעת אצל רופא הנשים שמעתי שבטיפול חדריה צריך לקבל טיפול אינטביוטיקה האם אני צריכה לקחת לפני ואחרי הרכבת ההתקן תוך רחמי? אשמח לדעת תודה

שלום רב, בן 41. מזה מספר חודשים יש לי לחץ בחזה שמחמיר בזמן ולאחר ריצה. לפעמים הלחץ נשאר מספר ימים לאחר ביצוע הפעילות הגופנית. ביצעתי אקו לב ו אקו לב במאמץ. לא נמצא דבר. האם יש ממה לחשוש? האם כדאי לבצע בדיקות נוספות? ממה זה יכול להיות?

ערב טוב אני בת 52 ב'ה אישה בריאה לפעמים יש לי הרגשה של חולשה בלב והמצב מחליש אותי לפעמים דקירות בלב וועד לציין כשאני ישנה על צד שמאל אני מרגישה כאב או יותר נכון שהלב מפסיק לפעום ואני ישר נשקבת על הגב ולטקח מספר שניות לחזור לעצמי מה עלי לעשות תודה מראש נטלי

שלום אני בן 40 עברתי אוטם בגיל 37 ג' עורקים עברתי שתי צנתורים ואחד נשאר סתום 100 אחוז בצד ימין אני מרגיש בדרך כלל מצויין אני עושה פעילות גופנית של ריצה עד עשר קילומטר הכל נעשה בהדרגה לאחרונה כשבוע החל לי דופק חזק לא מהיר וסחרחורות בעיקר כשאני עומד זה התחיל לי כשלקחתי ארקוקסיה לכאבים בקרסול אני לא יודע אם זה הגורם הדופק מפריע לי ומדאיג אותי הדופק שלי עומד על 48 אמרו לי שזה בגלל הפעילות שאני עושה רץ כעשרים וחמש קילומטר בשבוע מה עלי לעשות

הפסקתי ואני מרגיש יותר טוב ואני שמח לשמוע שאני במצב טוב ורציתי לדעת מה דעתך על זה שבבית חולים קפלן אמרו שיש לי עורך ימיני rca סתום 100 ורצו לעשות לי מעקפים ואילו בתל השומר הפורפסור שגב טען שהעורק פתוח מאה אחוז כך הוא הבחין בנצטור השני מה הנכון בענייעוד רציתי לדעת איזה בדיקות עלי לעשות כדי שאוכל להפסיק את הכדורים על פי הסכמת הורפאים את כדורי הכולסטרול והלחץ דם אמרו לי להפסיק כי הכל תקני

פער לא מובן בין התוצאות לדברי הקרדיולוג על פיהן. הקרדיולוג אמר שהכל בסדר ואפילו שכושרי משתפר, בעוד שכתוב כל כך הרבה לא בסדר. מה מצבי??? בן 73, בריא, ללא תרופות, פעיל גופנית ומנטלית. * אקו-דופלר: אאורטה עולה 32,פרוזדור שמאלי D-2 33, קוטר חדר שמאלי בסיסטולה 24, קוטר שמאלי בדיאסטולה 38, עובי מחיצה בין חדרית 11, עובי דופן אחורית 9. תפקוד סיסטולי כללי ואזורי של חדר שמאל תקין ותקין, LVWMI 22/22, מקטע פליטה חדר שמאל 55-64, תפקוד כולל חדר שמאל תקין, חדר ימין תפקוד תקין, סיכום: תפקוד תקין של חדרי הלב. אי ספיקה מיטרלית קלה. אי ספיקה אאורטלית קלה. לחץ ריאתי עד 32 ממ כספית. אאוסטכיאן וולב. * ארגומטריה: במנוחה: קצב לב 72, לחץ דם 130/80, דופק מקסימלי מצופה 148. במהלך המבחן BRUCE: 8 דקות שלב 3. קצב לב 138. לחץ דם בשיא 180/80. % מהדופק המקסימלי 93.2. הפרעות קצב במאמץ / התאוששות - נצפו. ללא צניחת ST. אקג להתחלתי תוך דקה. המלצה לפעילות גופנית. סיכום: הדופק שהושג 138, % מהמקסימלי 93.2, הבדיקה ארכה 8 דקות. פעימה חדרית מוקדמת. ללא שינוי אקג. תודה.

ד"ר, תודה. הקביעות הבאות הן שמטרידות אותי. באקו: "אי ספיקה מיטרלית קלה". "אי ספיקה אאורטלית קלה". אאוסטכיאן וולב". בארגומטריה: ""הפרעות קצב נצפו". "פעימה חדרית מוקדמת".

הנני בן 70 ומתאמן במכון כושר בקביעות. עקב אירוע מוחי ובדיקות לסיבותיו , התגלה אצלי מום מולד - חור בלב. הלה טופל בעזרת התקן מיטריה. במקביל התגלה כי יש לי אאורטה העולה 45מ"מ, שורש 41מ"מ ללא נוזל פריקרדיאלי . שאלתי היא : האם בעיקבות מימצאים אלו , קיימת מגבלת דופק באימון? תודה רבה

סליחה , שאלתי התייחסה למידת הדופק במאמץ אירובי. לא ברור לי מהי עצימות גבוהה שאליה אל לי להגיע.130 , 140 , כמה? תודה

תודה רבה

ד"ר שלום, בת 29. באופן כללי סובלת מסינוס טכיקרדיה. כל בדיקות המעבדה ,אקו לב במאמץ, אקו לב, הולטר לב וארגומטריה תקינות מלפני שנתיים תקינות. בביומיים האחרונים יש לי כאב בצד ימין בחזה שמתחזק בנשימה עמוקה . האם ייתכן שזה מסוכן וקשור ללב? לחץ דם 125/80 ודופק 82 במדידה במכשיר לחץ דם ביתי יש לציין שכשאני יושבת מכופפת הכאב מחמיר

שלום, שלום, בוצע לי צנתור והכנסת סטנט בעורק LAD. אשמח להבין מה משמעות המושגים הבאים בדוח צנתור: 1) עורק PROX LAD: משמעות המונח Segment morphology - Normal. 2) עורק PROX LAD: משמעות המונח Timi Flow - 2 ו - Timi Flow after - 3. 3) עורק LCX: משמעות המונח Lesion morphology - dominant. 4) מחלה חד כילית. תודה

אם הלב מפסיק לפעום לפתע, המוח שולח מין שוק (זרם) חשמלי ללב על מנת שיחזור לפעום? קיים דבר כזה? סוג של דפיברילטור טבעי במוח? ו2 שאלות נוספות- עד כמה זמן ניתן להחיות אדם מהרגע שהלב שלו הפסיק לפעום לפני שהוא מת סופית? ומה הם הנזקים הצפויים לאדם שליבו הפסיק לפעום אך חזר לחיים לאחר מתן שוק חשמלי? תודה, אבי

הנזק הוא בלתי הפיך או שקיים סיכוי לשיקום כמו לאחר שבץ מוחי?

לפני מספר שנים אובחנה אצלי הפרעת LBBBC. יש לציין שאיני מקבל כל טיפול להפרעה זו. האם זו הפרעת הולכה וגם קצב? אני עתיד לטוס לחו'ל . בשאלון של חברות הביטוח מופיעה השאלה לגבי מחלת לב ו הפרעת קצב. ידוע לי שזאת הפרעת הולכה האם לציין שיש לי הפרעת קצב? אשמח אם אקבל הסבר ממצה לגבי השלכות ההפרעה בדרכי הטיפול בתודה.

שלום בן 36,עשיתי הולטר ל"ד ובתוצאות היה רשום : Normal BP Mild systolic & diastolic dippers. מה המשמעות של 'dippers' בהקשר המשפט ? תודה אבי

שלום רב דוקטור ברצוני לשאול שני שאלות הראשונה היא האם יש איזה דרך לנבות דום לב כי מהמידע שיש לי היום רופאים יכולים בקלות לעשות כמה בדיקות מקיפות ולקבוע האם ישנו סיכוי שתעבור התקף לב בשנים הקרובות ולהבטיח לך שקט האם יש באפשרותי ( אני בחור צעיר ) לעשות מספר בדיקות שישללו כל אפשרות של דום לב בשנים הקרובות?והשאלה השנייה היא היום קוצבי הלב מאד קטנים לא מזיקים ועובדים מצוין מדוע לא מספקים אחד לכל אדם ממוצע מהאוכלוסייה הרי זה אחד הדברים היחידים שיכולים להציל אדם מדום לב שזו המחלה שהורגת הכי הרבה בעולם !

שלום, אבי סובל מ-HCM ועבר לאחרונה ניתוח. מכיוון שיש להפרעה בסיס גנטי, עשיתי בדיקת אקו לב לפני כ-6 שנים (אני בת 26) שיצאה תקינה. האם עליי להיות במעקב נוסף, או שתוצאות הבדיקה החד פעמית מספקות? תודה, איריס

שלום רופא מחמשה חודשים ואני מרגישה דופק חזק בבטן בהתחלה הייה בבטן עליונה במרכז הבטן דופק שנראה בעין ומרגישה אותי מבלי לשים יד אחר כך התחלתי להרגיש אותו מנר יותר בבדיקת לחץ דם ודופק יוצא תקין תמיד אבל אני מרגישה אותו מהר לא מצליחה לשון על הבטן בלילה תמיד רמה מהזעה דפיקות לב חזקות חזקות מרגישה אותם כמו זרם בכל הגוף או כמו משהו קופץ פעם בבטן פעם בגב פעם ברגל ביד כאילו יש מישהו שפןעט בי מבפנים או הרשגה דל כדור פועם שמסתובב לי בבטן מה זהיכול להיות מאוד מפחדת

עברתי אקו לב הכל תקין גם עברתי אולטרסאונד לאאורטה גם קבלתי תשובה היום שהכל תקין בבדיקת סיטי הראשונה שעברתי הממצא היה ״עכירות שומן פריטוניאלי״ ביום שני יש לי עוד סיטי עם חומר ניגוד להשלמת בירור מה זה עכירות שומן פריטוניאךי לא הבנתי האם זה קשור לדופק וההתכוציות שאני מרגישה

תודה רבה על המענה רופא אני ביצעתי סיטי עם ח.נ לבירור ״עכירות שומן פריטוניאלי״ שזה לפי מה שהבנתי מרופא כירוג שזה יכול להיות תהליך דלקתי באחד האיברים בבטן ומיין שלפעמים מרגישים דופק באיזור שיש בו דלתק אני מחכה לתשובה בהרבה לחץ כי אני ממש מפחדת מהתזוזות וההתכוציות והדופק שאני מרגישה בבטן במיוחד או בגב וכשאני שוכבת על המד מרגישה את הדופק ממש בגב או בחזה רופא קרדילוג שבדק אותי ציין שאולי זה מצב סטרס או חרדה

היי שלום רב דוקטור. עקב מחלת פברי שממנה אני סובל אני עושה בדיקות מעקב שנתיות כגון: אקו, א.ק.ג, בדיקת עיניים, שמיעה וכו'... הייתי שמח שתעזור לי לפענח את תוצאות בדיקות האקו האחרונה שביצעתי לפני כמה ימים. התוצאות הם: Aortic Root 37 Ascending Aorta 25 Left artium 42 Right ventricle 32 End Diastole 50 End Systole 31 Ventricle Septum 9 Posterior Wall 8 Diastolic function E=96 cm/sec A= 39 CM/sec E/A 2.4 E'=26cm/sec E/E'=3.7 כמו כן מצויין ש: מסתם מיטרלי: אי ספיקה מינימלית טריקוספידלי: אי ספיקה מינימלית מסתם אאורטלי: תקין מסתם פולמנורי: אי ספיקה מינימלית סיום: NORMAL LEFT VENTRICULAR SIZE AND SYSTOLIC FUNCTION NORMAL RIGHT VENTRICULAR SIZE AND SYSTOLIC FUNCTION MILD LEFT ATRIAL DILATATION MINIMAL TRICUSPID REGURGITATION, TIG = 23mmHg תודה רבה דוקטור מעריך את זמנך.

שלום דוקטור. אבא שלי בן 83 וכ3 שנים אחרי שבץ מוחי, באישפוז התגלה שאבא זקוק לקוצב לב אך הוא מתנגד לביצוע ההליך. כחלק מבדיקות מעקב הוא עשה הולטר לב ואלו התוצאות: קצב לב בסיסי -קצב סינוס מהירות מינימאלית 40 מהירות מקסימאלית 80 מהירות ממוצעת 49 ניצפו סה"כ: 88 APCS 2 קיטעיNONSUSTAINES ATRIAL TACHYCARDIA בני 3 פעימות ומהירות 129 לדקה. ניצפו קטעי sinus bradycardia במהירות של 35 פעימות לדקה. נצפו הפרעות קצב על חדריות כמפורט לעייל. האם הבדיקה תקינה?

דר. אליאן שלום. אימי בת 70 מטופלת באנטיביוטיקה פורטום בעקבות זיהום שקיבלה לאחר ניתוח ראש של חיידקים : קלבסיאלה, פסאודונומוס ופרובידנסיה - כולם רגישים לפורטום. היא כבר 18 יום עם האנטיביוקה וצריכה לסיים 6 שבועות. פצע הניתוח נראה טוב ומשתפר. היא מחוברת בפיק ליין. באופן כללי היא סובלת מלחץ דם גבוה אבל מאז הניתוח זה נהיה גבוה מאד. בשבוע האחרון זה נע בין 200 ל 219 והיא מקבלת ספריי איזוקט. רופא מחלקה במרכז השיקום המליץ על וקטור בבוקר 160 מ"ג ווקטור 80 בערב. עד עכשיו לקחה רק 80 מ"ג בבקרים. אולם היום בבוקר שוב לחץ דם 212 אז ישר קיבלה ספרי.. האם הלחץ דם מהפורטום? בבית החולים היה רשום על האריזה פורטום אולם בשיקום זו אריזה אחרת שהם מכינים או מעבירים מאריזה גדולה. האם יש לכך חשיבות? מה דעתך בבקשה בנוגע ללחץ דם? תודה רבה!

אני סובל מאבים עמומים בצד השמאלי של החזה מזה תקופה ארוכה, הם מלווים אותו הרבה פעמים בשעות היום, שמתי לב שהם מתחזקים עחרי פעילות גופנית ואחרי אכילה. לפני כמה שנים אמרו לי בעקבות אנדוסקופיה שיש לי בקע סרעפתי. האם קשר בין אכילה לכאבים מעיד על בעיה לבבית או בעיה במערכת העיכול העליונה?

היה לי ברור שתזכור אותי. תודה שאני אחד הגולשים המוזרים שנתקלת בהם (אם לא הכי). אז א’ תודה לך על התשובה. ב’ אני רק רוצה לוודא שהבנתי אותך נכון - אתה לא ממליץ לי על וראפמיל/דילטיאזם נטו מתוך העיקרון הפשוט שלפיו שאין להתאים תרופות לגולשים דרך הפורום (ובצדק, בייחוד כשמדובר בoff-label use) או שכוונתך בעצם להזהיר מפני השילוב הספציפי של ריטלין וחוסמי תעלות סידן כדילטיאזם/וראפמיל?

לפני 6 חודשים עברתי צנתור. היו לי שתי הצרויות, שטופלו בסטנטים. קיבלתי סט של כדורים (כולסטרול, קרישה, לחץ דם), ומעוניין להפטר מהם. האם שינוי אורח חיים יכול לאפשר הפסקת נטילת כדורים לאחר התקף לב? האם קיימות בדיקות, שמאפשרות מעקב אחר מצב כלי הדם/טרשת העורקים?

לפני קבלת תשובה מהרופא הייתי מציע שתציין בדיוק אילו תרופות אתה נוטל ומה המינון. כמו גם אילו תסמינים חווית עד לפני הצנתור (במידה והיו) וערכי לחץ הדם. לעניות דעתי, אך ורק אם לחץ הדם שלך נמוך מ115/75 כשאתה על תרופות במינון נמוך ניתן לנסות לשמר את זה ללא שימוש בתרופות ולהישאר במעקב. אבל שוב, תלוי באיזו תרופה מדובר, מאחר ותרופות ליתר לחץ דם מקבוצות שונות משמשות בעיקר גם למניעת החמרה וטיפול במחלות לב, ולא רק להורדת לחץ דם. אותו הדבר לגבי הכולסטרול ומדללי הדם - אם בבדיקות שעשית התגלו רמות גבוהות במידה משמעותית, חד משמעית אין אפשרות להפסיק עם התרופות. בכל אופן, אם הגעת לחסימת עורקים שהצריכה צנתור המשמעות היא שאתה לוקה במחלת לב כלילית ולכן אם ברצונך להאריך ימים תמשיך עם התרופות, ולדעתי לכל היותר תוכל לרדת במינון (בהמלצת קרדיולוג כמובן) אך לא להפסיק אותן. בהצלחה ובריאות!

האם ניתן להשתמש במכשיר בי קיו לייזר כשיש קוצב לב?

שלום רב, ילדתי לפני שלושה שבועות במהלך ההריון סבלתי מטכיקרדיה דופק 112 במנוחה, לפעמים הגיע גם ל120-130 ובלידה אפילו הגיע ל 170 טופלתי בכדורים להורדת דופק רק בלידה עצמה, אקג במהלך ההריון היה תקין. מאז הלידה החל לחץ דם גבוה למשך שבוע שהתייצב קצת, והדופק  הסתדר אבל נהיה נמוך מידי! פתאום הוא נע בין 60-70 ואפילו במדידות לפעמים יורד 56-59 אני פוחדת שזה לא תקין ובגלל כל ההריון והדופק שהיה מהיר נהייתה בעיה בלב שגורמת לקצב לב איטי מידי. האם יש סיבה לדאוג? להתחיל לעשות שוב בדיקות?

היום בבוקר הדופק אפילו ירד ל53 אבל לאחר שעמדתי הוא עלה. מאז הלידה אני גם עייפה כל היום האם יש סיבה לדאוג? לחוצה מאוד...

שלום בבדיקת הולטר התקבלו התוצאות הבאות הפרעות קצב חדריות סה"כ vpbs 10547 כמה דחוף ללכת לרופא? השאר נראה תקין

תודה. סיבת ההולטר הייתה כמה אירועים של דפיקות.לב מהירות ותחושה כללית לא טובה. לא היו איבודי הכרה אני בת 43. אין מחלת לב ידועה. יש היסטוריה משפחתית

ד״ר שלום רב אני בן 27, מתמודד למעלה משש שנים עם התמכרות לריטלין, כולל ניסיונות גמילה במכונים שונים שלא ממש הצליחו. היום אני עדיין נוטל מינונים גבוהים (בערך 80-100 מ״ג ליום) שזה קצת יותר ממה שמותר לי מבחינה רפואית (אני 183 ס״מ שוקל 77 קילו והמינון המירבי הוא מ״ג לכל ק״ג) אבל הרבה פחות ממה שהייתי רגיל ליטול בעבר. הייתי רגיל לפי שניים מזה. הסיבה שהתחלתי להילחם בזה הייתה חשיפה למידע באינטרנט בנוגע לפוטנציאל של ה״תרופה״ לגרום לנזקים קרדיו-וסקולריים דומים לאלו של קוקאין וממריצים אחרים, במיוחד אם משתמשים בה לרעה ובמינונים גדולים. אני אמנם לא מסניף אלא בולע, אבל כשמדובר במינונים כאלו גבוהים אני מניח שזה עלול להזיק בכל צורת צריכה שהיא. לצערי הרב השלמתי עם זה שייתכן שלא אצליח להפסיק לחלוטין, אבל יחד עם זאת, אני לא רוצה להרוס לעצמי את הבריאות והחיים כבר בגיל כזה ולכן חושב על דרכים יעילות למנוע/לצמצם נזקים ככל האפשר. האם תרופה כמו וראפמיל יכולה להועיל בהפחתת העומס על הלב? האם היא עדיפה על דילטיאזם (למרות שדילטיאזם מרחיב עורקים טוב יותר, עצם הקירבה שלו לדיהיידרופירידינים ביחס לוראפמיל גורם לי לחשוב שאולי הוא עדיף פחות)? או שמא הסיכוי לנזקים גדול יותר עם וראפמיל? יש לציין שבלי ריטלין אין לי לחץ דם גבוה (113/69 בבדיקה אתמול) ובדיקת אקו-לב בינואר יצאה תקינה. אני מצטער על האריכות וממש מודה לך על העזרה.

שלום דוקטור יש לי שאלה קצת עמוקה ואשמח לדעת את דעתך אני בחור צעיר בן 27 בריא עכשיו לפעמים אני מעשן לפעמים שותה ולפעמים מתרגש כמו הרבה אנשים אני מודד המון פעמים דופק ולפעמים הדופק משתנה אם אני רגוע הדופק בדרך כלל בסביבות ה70 אם אני שותה או מעשן או לפעמים ללא סיבה מיוחד קצב הלב משתנה עולה ל90 100 לפעמים יותר עכשיו מדדתי להמון אנשים דופק ואני רואה שלהרבה אנשים הדופק משתנה המון פעמים השאלה שלי היא האם שהדופק משתנה כתוצאה מהתרגשות או כל סיבה אחרת האם באיזה שהוא מקום זה מזיק ללב אני יודע שאם בדיקות תקינות בדרך כלל לא מייחסים לזה חשיבות גדולה אך אני מדבר על תמונה רחבה יותר ולא על סיכון מיידי האם כל פעם שדופק עולה עקב סיבה אפילו אם זה לכמה דקות האם זה מזיק האם יכול לגרום נזק מיידי האם יכול לגרום נזק ארוך טווח ? האם אדם בריא יכול להבטיח לעצמו שלא יקבל דום לב לעולם כתוצאה מהעליות שנגרמותמהמוןסיבות(קופאין,סיגריות,ספורט,התרגשות) אשמח לתשובה מנומקת כי אני ממש מתעניין בנושא תודה מראש

יצא לי בבדיקת דם risk factor for myocardial inf 5.4 רציתי לדעת מה זה אומר בנוסף יצא לי crp wide renge 9.04

לאבי בן 68 קיימת אי ספיקת לב לאחרונה ביצע אקו לב על מנת לבדוק תפקוד חדר שמאלי. 2 דברים משמעותיים לא ברורים לי 1. לגבי התמט נשימתי משמעותי בנבוב 2. שאין עדות לפעילות מכנית בעליה השמאלית. אם כך איך הדם זורם חזרה לגוף?? אשמח להסבר .

מנסה לצרף שוב את קובץ הבדיקת האקו לב. השאלה היא מה משמעות וריד נבוב תחתון עם תמט נשימתי משמעותי (לחץ ריאתי תקין ) ומה המשמעות של חוסר פעילות מכנית של העליה השמאלית תודה

שלום דר , בזמן שלימדתי ילד שיעור פרטי השתמשתי בידיים וחשתי חולשה שאני לא מצליחה לשלוט בידיים כמו שצריך והחולשה המשיכה כל היום ביד שמאל וגם קצת ברגל באותו צד לא נפלו לי דברים מהיד אבל חשתי שאיני שולטת ביד שמאל כמו יד ימין ושהיא כבדה למיטב זכרוני זאת לא פעם ראשונה שיש לי חולשה ביד הזו . האם יכול להיות שזה תסמין התחלתי למחלת ה als ? ניוון שרירים !? היום בעת החליכה הקגשתי את היד כבדה וקצת עקצוצים בשני אצבעות בנוסף אני מרגישה שאני מתאמצת לסגור את האצבעות ביד הכבדה , הנני בת 27 . אתמול הרמתי את בני ביד שמאל וביד ימין הרמתי כמה חפצים האם יום למחרת עלולה להיווצר כבדות ביד ? יש לציין שאני כחודשיים שרויה במתח נפשי .האם זה מצביע על התחלת als ?

האם לקיחת סופרלס שילוב צמחים לפעילות סדירה של אלטמן, במשך חמישה חודשים, יכולה להיות הגורם לעליה של INR לערך 4.1 בבדיקה שקיעת דם מהיום. עלי לציין שבדיקות דם קודמות שעשיתי במשך התקופה הנ ל הראו ערכים INR בין 2.0-2.5.

שלום, בת 35, תמיד סבלתי מדופק גבוה בסביבות 90-110 במנוחה. ללא בעייה קרדיולוגית משום סוג. שלש שנים אחרונות נטלתי פרולול 10מג X 3פעמים ביום. לפני שבועיים החלפתי את הפרולול ביוזמתי לנורמלול 25מג X 2 פעמים ביום. החלפתי משום שרופא ריאות ייעץ לי להפסיק או להחליף פרולול עקב הפרעות נשימה {ללא מחלת ריאות, ריאות תקינות} ונופרלול הוא סלקטיבי ופחות משפיע על נשימה, וגם כי הפרולול כבר לא ממש הוריד לי את הדופק. שאלתי היא כזו, האם מבחינת מינונים זה נשמע תואם את כמות הפרולול שהיתי לוקחת? 30מג פרולול - וכעת 50מג נורמלול. אגב, הנורמלול אכן מוריד לי את הדופק ל 75-90במנוחה. שאלה נוספת, האם הנורמלול מתאים במצב כזה של דופק גבוה שאינו נובע ממחלה / הפרעת קצב? יש לי תור לקרדיולוג רק בעוד שבועיים, ומאוד חשוב לי לדעת אודה לך מאוד על דעתך

לאחר היפוך קצב שהצליח. תוצאות א.ק.ג ראשון: sinus rhytm T abnormality in high lateral leads prolonged qt מה המשמעות של שורת התוצאות השנייה? מודה מראש, דברת

בת 60 לאחרונה כואבת לי יד שמאל, זה בא והולך,מה דעתך על זה?תודה

שלום, בן 66, נוטל טריטייס 2.5 מג פעם ביום (מעל 10 שנים)וגלוקומין פעם ביום .לחץ דם תקין .מזה כשנתיים אני רוכב פעם בשבוע(בשבת) כ 35 קמ באופניים ובמהלך השבוע לא עושה פעילות ספורטיבית. כשאני מודד דופק במנוחה הדופק הוא 88 . האם זה תקין ? והאם אני יכול להמשיך פעילות זו באופניים ללא חשש?

ד"ר שלום, רקע, אני בן 60 לא מעשן, ללא סוכרת או HTN. בשל תעוקה צונתרתי ב 8/4/2015 נמצאה הצרות קריטית ב LAD דיסטלי, הצרות 70% ב M2 ו 70% ב RCA. עברתי DES*2 ל LAD ו DES ל M2, זומנתי לצנתור נוסף ב 15/4/2015 ועברתי DES ל RCA. מאז לוקח קולפידוגרל וסטטור 40 אחת ליום בצהריים ו2 כדורי נקסיום 40 בבוקר ובערב עקב ריפלוקס שלא נרגע לרגע!!!. בהליכות יש לי תעוקה בעיקר כשאני הולך אחרי ארוחות, בבוקר על כיבה ריקה אין לי תעוקות. בבדיקות ארגומטריה הכל תקין. שאלתי: האם אני חייב לקחת קולפידוגרל וסטטור 40 כל חיי?

שלום שמי קובי ואני בן 48 לאחרונה יש לי כאבים בחזה שמאל וכשאני נותן שתן ממש שורף.סובל מצרבות לעיתים תכופות .האם זה קשור ללב?

רשום בפיענוח: גלי q צרים אינפריוריים-סבירות נמוכה לאוטם ישן מה זה אומר? האם עברתי איזה ארוע? בהשוואה לבדיקה חוזרת מ 2015 אין שינוי

שלום רב, אבי עבר אירוע מוחי, אבחנו אותו כחולה באנדוריטיס וכי יש אבצס על מסתם תותב שהחליפו לו לפני 13 שנה. רצו לנתח שוב להחלפת המסתם אך בגלל המצב החמור שהיה בו בשילוב עם זיהום MRSA החליטו על טיפול שמרני באנטיביוטיקה לשישה שבועות. כעת תרבית לזיהוי MRSA חזרה שלילית. יתכן MSSA. אנחנו לקראת TEE ורציתי לדעת האם יש סיכוי שהאבצס שהיה על המסתם יתרפא בזכות האנטיביוטיקה ולא תידרש עוד פעילות כירורגית תודה מראש

קיבל רוצפין לוריד במשך 6 שבועות. Crp ירד ל 0. תרבית חזרה שלילית . האם עדיין יש סיכוי לקיום האבצס?

וגם במקרה כזה יהיה חייב ניתוח לב פתוח?

נלקחו 3 תרביות 2 חזרו שליליות ובשלישית ונמצא Staph. aureus-נבדק ל Methycillin Sensitive Staph.aureus (MSSA)

שלום רב, שנתיים אחרי החלפת מסתם מיטרלי למכני, אין דליפה אבל עדיין הפרוזדור השמאלי מורחב וגם קצת חדר שמאל 57/38 , פרוזדור שמאל 46/23, התכווצות תקינה, EF 60%, הכל תקין ועדיין הלב לא חוזר למימדים נורמלים, יש לציין שהחדר ירד קצת אחרי הניתוח אבל לא יותר מידי. הקרדיולוג אומר שכנראה ככה זה מבנה הלב שלי ואין לו תשובה חד משמעית לגבי זה כי לפי האקו הכל תקין. רציתי לשאול בבקשה מה דעתך והאם זה לא מסוכן לחיות עם רוחב דיאסטולי של 57 מ"מ? יש לציין שאני עושה ספורט בעצימות גבוהה 3 פעמים בשבוע האם זה קשור?

שלום רב וערב טוב. אשתי עם היסטוריה של לימפומה אודצ'קין. אנחנו היום שנתיים אחרי הטיפול האחרון. בביקורת האחרונה אצל האונקולוגית שלה, אשתי העלתה שלעיתים לאחר מאמץ או לחץ היא מרגישה סוג של קוצר נשימה וכשמנסה לנשום עמוק מרגישה דקירה מתחת לחזה השמאלי. האונקולוגית שלה הפנתה אותה לאקו לב. התוצאות הן כאלו: ללא היפוטרופיה. עליה שמאלית תקינה. חדר ימין גודל והתכווצות תקינים. מסתם מיטראלי- אי ספיקה טריויאלית. מסתם אאורטלי תקין. מסתם טריקוספידלי - אי ספיקה טריויאלית בתוספת RAP הלחץ הריאתי הסיסטולי המוערך הינו סה"כ 21 ממ"כ. אאורטה העולה אינה מורחבת. קרום הלב נוזל פריקרדיאלי בכמות מינימלית. וריד נבוב תחתון IVC לא מורחב עם תמט נשימתי תקין. סיכום: Vizualli Estimated Ejection Fraction (LVEF) - 60% Good LV function. No hemodynamically sinificant valvular waz found. מצ"ב תמונה של הבדיקה

האם הכל בסדר ומה המשמעות של החסימות האלו שכתובות שם. אגב לשם השוואה, בבדיקה הקודמת (לפני 3 שנים בערך) היה RAP של 17. מה משמעות מגמת העלייה. ואגב תודה רבה על התשובה המהירה

שלום רב, אני בן 56 עם שני סטנטים. בעקבות תלונה על כאבי לסת במאמץ, ביצעתי מיפוי לב טליום ספקט. תוצאות: אנפריורי - פגם מילוי קטן - הפיך אנפרואפיקלי - פגם מילוי בינוני - הפיך חלקי פוסטרובזלי - פגם מילוי קטן - הפיך סיכום: איסכמיה קלה בפיזור RCA עם צלקת בדופן האינפרואפיקלית (יתכן בפיזור של LAD המקיף את החוד). הפרפורזיה שלאר הדפנות תקינה. מה זה אומר? אני חי אורח חיים בריא ופעיל (משחק כדורסל ורוכב אופניים) - לעצור? להבהל? התור שלי לקרדיולוג הוא בעוד שבועיים וחצי ואני מעט חרד...

שלום רב .. שמי אורלי ואני קרוב ל10 שנים סובלת מחרדות ומהיפוכונדריה על בסיס יומיומי שעתי אם אפשר לומר. לא נכנס כרגע לאם טיפלתי או לא כי זה יצריך שיח של שעות .. אבל בגדול בחודש האחרון יש לי הרבה פעימות מוקדמות והן גורמות לי לחנק ולבהלה מטורפת שגוררות אחריהן רעידות בגוף וזטרס שמא זה יקרה שוב... ממש תחושה של חנק שגורם לי להשתעל לכמה שניות וממש לא לנשום. להרגיש שאני עומדת למות כל שנייה. האם זה טבעי? כי אני שומעת על תחושה שהלב מפסיק לפעום לרגע אבל לא שמעתי על תחושת חנק. אשמח לדעת איך זה עובד הדבר הזה? תודה מראש

העניין הוא שכל מקום שאני קוראת בו על פעימות מוקדמות או שואלת .. אנשים לא מבינים על איזה חנק אני מדברת ... והחנק אצלי הוא הדבר המיידי שקורה תוך כדי התופעה הזו שהלב קופץ בה. וחלק מאנשים אמרו שבשלב מאוחר יותר צריכים להתחיל ליטול כדור כזה או אחר. חלק אמרו שזה ץקף אותם כמה כאלו רצוף ואותי תקפו שתי פעימות רצופות וזה היה נראה לי נצח .. האפ באמת אין סיכון ממשי מזה או שמא אין סיכון שיתפתחו מזה דברים ממשיים. ואיל אני באמת יודעת שזה זה .. אם כל מי שמדבר על זה לא מבין על איזה חנק אני מדברת

שלום רב, עקב אירוע פרפור פרוזדורים (ראו במיון כי הרגשתי רע) קבלתי eliquis 5 mg 2 כדורים ביום. אחרי כחודש ה ck 535 . לפני זה לא היו בעיות. זה קשור ל eliquis ? בימים האחרונים עשיתי הליכות יותר חזקות מהרגיל. אני לוקח קצת יותר ליפיטור מקודם והל"ד עלה אזי לוקח אנלדקס 5מג ליום במקום 2.5 כמו ב 10 שנים האחרונים. הבדיקה היחידה שלא טובה היא בלוטת המגן- עכשיו 5.6- זה קורה לפעמים אני על אלטרוקסין כבר 20 שנה. אמרו לי להפסיק את הליפיטור

שלום, אבי בן 88, עם אלצהיימר במצב מתקדם, מקבל 100 מ"ג אספירין ע"ב יומי (בין השאר). לפני למעלה מ-30 שנה אירוע בודד של אנגינה פקטוריס. לחץ דם, טריגליצרידים וכולסטרול תקינים. רופא המשפחה שלו אומר שבשל גילו והאירוע הנ"ל מעברו, אין היכן לרדת במינון. מנגד, הקרדיולוג של דודתי טוען כי מינון כה גבוה באדם מבוגר, על אחת כמה וכמה דמנטי, שנוטה לפול (והוא אכן נופל לפחות פעם בשבוע), שם אותו בסיכון גבוה לדימום מוחי - סיכון גדול מהסיכון לשבץ או להתקף לב בהעדר האספירין. האם ניתן להפסיק נטילת האספירין (או לרדת למינון של 75 מ"ג פעם ביומיים)? האם לאור הנ"ל ישנו סיכוי סביר שקרדיולוג, בהערכה בלתי-אמצעית מסודרת, יפסיק את האספירין?

בעל עבר של פריקרדיטיס כרוני אגרסיבי. שנתיים של שקט יחסי בשל טיפול בתרופה ביולוגי. בזמן האחרון סימפטומים חוזרים. לאור הרקע בפריקרדיטיס. אשמח לדעת מה אומרת הבדיקה : LEFT VENTRICULAR FUNCTION - NORMAL (EF 60-70%) RIGHT VENTRICULAR SYST. FUNCTION - BORDERLINE MITRAL REGURGITATION - MINIMAL NO EVIDENCE OF VEGETATIONS

תודה רבה. מה המשמעות "התכווצות חדר ימין מוגדרת גבולית" האם יש דברים שצריך לתת דגש / בדיקות שכדאי לבצע ע"מ לשלול דברים נוספים ?

התחלתי לקח ת טרטטקס 2.5מיליגרם.והחלץ הדיאסטולי נמוך בחצי מהסיסטולי 134/64האם יש משמעות רפואית לכך?

אני מודה לך מאד על התשובה ועל המהירות בה ענית לי. דבר אחד לא הבנתי - כשאחליף את האוסמואדלט בכדור אחד, האם לקחת את הכדור האחר בבוקר ואת הנורמיטן בערב? (כך הציעה לי רופאת המשפחה). או להמשיך לקחת את שניהם יחד בבוקר, כמו עד כה. היתר ברור לי. . ושוב תודה רבה. זהו.. אילנית

כלומר אם אחליף את האוסמואדלט לכדור אחר, אני לא אצטרך לקחת את הנורמיטן ? או להמשיך לקחת נורמיטן? (את הנורמיטן אני לוקחת כבר שנים בגלל "דפיקות לב" , אם כי הדופק עצמו תמיד היה נמוך, (52-57) ורק לאחרונה הוא לפעמים 70 + מההתחלה לקחתי עם האוסמואדלט עם נורמיטן. . . להמשיך לקחת נורמיטן גם אם אחליף את האוסמואדלט בכדור אחר ? ושוב מודה לך מאד. אילנית