פורום קרדיולוגיה - מבוגרים

הפורום יעסוק בשאלות הנוגעות למחלות לב במבוגרים , גורמי הסיכון למחלות לב ומניעתם, מחלות של מסתמי הלב,הפרעות קצב,אי ספיקת לב, מחלות לב בהריון, צינתורי לב , פעילות גופנית ושיקום הלב. למעבר לפורום לחצו כאן.
4208 הודעות
3769 תשובות מומחה

מנהל פורום קרדיולוגיה - מבוגרים

20/05/2019 | 10:41 | מאת: ניר

שלום אני בן 29 אקו מאמץ ארגומטריה אקג דופלר ועוד בדיקות כלליות תקינות. לפני חודש עשיתי דופלר במנוחה אצל מפענח מסויים והבדיקה בכלליותה הייתה תקינה אם תוצאה של 60 % lvef השבוע עשיתי שוב בדיקה רק בדיקת אקו במאמץ אצל מפענח אחר ובדופלר במנוחה לפני המאמץ זה יראה 55% lvef יכול ליהות זה מדידה שונה של טכנאי ? או פיענוח שונה של רופא ? לא יודע למה להתייחס ושתי הערכים טובים ? מה הקטע של הירידה ב5 %? אשמח להסבר.

20/05/2019 | 07:58 | מאת: נועם

דוקטור שלום האם יכול להיות מצב שיש מוקד חשמלי מסוים בגרון/לב שמורגש כמעט באופן תמידי בעיקר במאמצים אך לא משחרר פעימה מוקדמת? הפעימות המוקדמות מגיעות רק במאמץ כמובן שקודם מגיעה התחושה החשמלית הזו בגרון ואחכ מתחילה ההפרעה .. שוב אציין שאני מרגיש כמעט חצי מהיום את התחושה הזו בעיקר כשאני חולה או בבקרים ..

20/05/2019 | 08:08 | מאת: נועם

האם שמעת על תלונה כזו בעבר? יש לך השערה מה זה יכול להיות?אולי אפילו דרך להרגיע את התחושה הזו תודה!

שאלה: איך בדיוק פעילות גופנית משפיעה לטובה על מערכת הלב והעורקים? כלומר תזונה למשל אני מבין פחות אוכל שומני פחות עורקים נסתמים, אבל איך בדיוק פעילות גופנית משפרת או מיעלת את המערכות האלה? שאלה 2 : האם ציפרקלס משפיע על פעילות הלב, או יותר נכון פוגע בפעילות הלב? שמעתי מקרים אנשים נוטלים תרופות אולי קצת יותר מהמותר ולבם נדם, למה זה קורה ?

19/05/2019 | 20:57 | מאת: גלעד

בבדיקת אקו במאמץ יצאה תקינה לחלוטין. רק לחץ דם ריאתי במנוחה 27 ממ"כ. לא כתוב שום דבר בעייתי אבל בשיטוט ברשת ראיתי שזה קצת גבוה. האם תקין? תודה

19/05/2019 | 19:03 | מאת: איתן

שלום אני בן 31 עודף משקל 16 ק"ג בדיקות דם תריסיות צילום חזה הורמונים ועוד בדיקות תקינות מספר רב של אק"ג סינוס טכיקרדיה ללא הפרעות קצב דופק ממוצע 84-88 בזמן האחרון לא בכושר בעבר הייתי בכושר טוב קצת חרדות גם נוטל קלונקס 0.5 הייתי שמח לפענוח הבדיקה זה במנוחה: סיבת הבדיקה: שלילת מחלה כלילית משמעותית בירור פלפיטציות תוצאה ערך נורמלי למבוגר אאורטה העולה 31 ממ' שורש האאורטה 36 ממ' (37 ) D-2 פרוזדור שמאלי 32 V-c שטח פרוזדור שמאלי 16 סמ"ר (15) רוחב חדר שמאלי בזמן סיסטולה 29 ממ' רוחב חדר שמאלי בזמן דיאסטולה 47 ממ' (53) עובי המחיצה הבין חדריות 11 ממ' ( 9-11) עובי דופן אחורית 9 ממ' (9-11)

19/05/2019 | 19:04 | מאת: איתן

לסיכום בדיקת אקו דופלר -קרדיוגרפיה הראתה: איכות הבדיקה. טובה טכיקרדי במנוחה סינוס. חדר שמאל: גודל תקין. תפקוד איזורי תקין. תפקוד גלובלי שמור בגבול התחתון של הנורמה. 55% lvef. היפרטרופיה ללא תפקוד דיאסטולי.- e 0.60 a 0.65 e/a 0.9 חדר ימין גודל תקין. תפקוד תקין. עליה שמאלית תקינה. עליה ימנית תקינה. מסתם המיטארלי תקין. מסתם האאורטלי תלת צניפי. מסתם הטריקוספידלי -אי ספיקה טרויאלית. מסתם הפולמונלי תקין. לחץ ריאתי סיסטולי 27 ממ"כ. מחיצה בינעלייתית שלמה. האאורטה העולה לא מורחבת. וריד נבוב תחתון תקין. פריקרדיום ללא נוזל. מאמץ ( פרוטוקול bruce ) הופסק אחרי 7 דקות עקב העייפות והגעה לדופק המטרה. דופק במנוחה 120/דקה דופק בשיא המאמץ 194 / דקה שזה 102 % מהחזוי. ל.ד במנוחה 135/85 ממ"כ בשיא המאמץ 180/90 ממ"כ.תגובה המודינמית תקינה. עומס מירבי mets 8.1 אק"ג במנוחה סינוס t שלילי בiii ii f אק"ג בשיא המאמץ- ללא עדות לאיסכמיה באקו במאמץ נצפה שיפור בהתכווצות בכול האיזורים. No evidence of new regional wall motion abnormalities at 102% of maximal age -predicted heart rate moderate exercise capacity normal hemodynmaic response to exercise השאלות שלי הבדיקה תקינה ? מותר לי לעשות ריצה ספורט? מה זה מסתם הטריקוספידלי -אי ספיקה טרויאלית? Lvef55% היה לי 60% לפני חודש שעשיתי אקו דופלר במנוחה מה פשר השינוי? וגם בדופלר לעומת דופלר מלפני חודש יש שינויים קטנים אני מדבר על אאורטה העולה פרוזדור שמאלי ובכול הקטגוריה ששלחתי לך בתגובה הראשונה יש שינויים קטנים מהדופלר במנוחה הקודם לסיכום מה דעתך בדיקה תקינה ? מותר לי לעסוק בפעילות גופנית? מה פשר השינויים שציינתי בפניך. עשיתי גם לפני חודש דופלר במנוחה שהיה תקין ומבחן ארגומטריה תקינה אם הגעה לדופק מטרה ללא עדות לאיסכמיה רק אם כושר נמוך אשמח שתענה לי על שני השאלות שרשמתי שתי התגובות תודה גדולה. תודה ענקית מראש !!!!!!!!!

19/05/2019 | 15:28 | מאת: אור

דוקטור שלום למה יש סיכוי יותר גדול בטיסה להתפתחות של הפרעת קצב ?

19/05/2019 | 15:17 | מאת: יוני

שלום דוקטור גם בדיקת הולטר ליממה כמו אק"ג יכולה להראות שהכול בסדר ושלכאורה לא הכול בסדר נניח שיש תעוקת חזה כאב חזה משהו בעורקים הכליליים בפועל ההולטר יכול להראות שהכול תקין ובעצם המצב לא תקין? ואז צריך בדיקות אחרות ? כמו מאמץ אקו מאמץ וכאלו ? הולטר תפקידו בעצם מה לזהות ? הייתי שמח שתענה לי על כול מה שכתבתי כאן תודה מראש..

19/05/2019 | 10:17 | מאת: חניג

שלום רב חברה שלי מאושפזת עם דלקת בלב(לא צוין אם קרום הלב או שרירי הלב , אך נאמר שכנראה ויראלית אני מבקרת אותה מידי יום האם זה מדבק? תודה על תשובה דחופה

לא

18/05/2019 | 21:37 | מאת: אור

דוקטור שלום אני סובל מפעימות מוקדמות במאמץ APBS בודדות שגורמות לי לתסמינים לא נעימים ואפילו מקשות לי על הנשימה.. כל הבדיקות תקינות , היתי רוצה לדעת איזה טיפול אתה ממליץ לי להקלה וגם אם באמת טיפול כזה יכול להעלים את הפעימות המוקדמות במאמץ.. ודבר שלישי אם יכול להגרם נזק בעקבות טיפול תרופתי למצב שכזה?

לקריאה נוספת והעמקה

נזק לא נגרם מטיפול תרופתי יש טיפול תרופתי לפעימות מוקדמות כמו למשל כדורים ממשפחת חוסמי ביתא ( פרולול =דרלין ) ,זה לא מעלים אותן לגמרי ולעיתים תופעות הלוואי של הכדור פחות נעימות מתופעות הלוואי של הפעימה המוקדמת

18/05/2019 | 13:28 | מאת: סיגל

שלום, לאמי בת ה69 היה פרפור פרוזדורים לפני כשבועיים. עכשיו הדופק סדיר. האם מותר לה לטוס לחו"ל טיסה של שעה או שהטיסה מעלה סיכון לפרפור?

לקריאה נוספת והעמקה

טיסה יכולה להעלות סכון להתפתחות פרפור אבל היא בטח לא "הוראת נגד " .

16/05/2019 | 09:54 | מאת: אני

אודה להסבר על הפענוח של ההולטר (48 שעות)

לקריאה נוספת והעמקה

תוצאות ההולטר - קצב סינוס תקין ,מעט פעימות מוקדמות ממקור הפרוזדורים כארבעים פעימות מוקדמות ממקור החדרים. אינני יודע מה סיבת הבדיקה אבל סה"כ אין בבדיקה דברים מיוחדים/מדאיגים .

שלום ד"ר, אני בת 65 לפני שנה התגלה אצלי דופק לא סדיר (פעימה מוקדמת) עשיתי אקו לב,בדיקת לב במאמץ והרופא אמר שהכל תקין. נתן לי פרולול לקחת לפי ההרגשה. האמת כמעט שלא הזדקקתי לזה. לאחרונה עקב כאבים בפרקים בעיקר בברך אני נאלצת לעשות פיזיותרפיה ושם הם לא מסכימים מאחר שהמכשירים החשמליים לדבריהם עלולים לגרום להפרעות קצב. שאלתי: מה עלי לעשות בכל זאת כלי להקל על כאבי הברך ואם אקח ביום הטיפול פרולול האם זה יעזור ובכלל מה דעתך בנושא לתשובתך אודה

לקריאה נוספת והעמקה

אני סבור שהאנשי הפיזיו טרפיה ממש טועים. אם הבדיקות של הלב תקינות ויש לך רק לעיתים קרובות פעימה מוקדמת אין שום מניעה שתעשי טיפולי חשמל,במידה וכמות הפעימות המוקדמות תגבר כתוצאה מהטיפול ( ממש לא בטוח שזה יקרה ) תיקחי את הפרולול באופ קבוע.

16/05/2019 | 06:56 | מאת: סמדר

שלום בן 63 עם מיטוניה דיסטרופי ברקע ולכן גם עם קוצב לב מזה 4 שנים. לפני 6 חודשים עבר ניתוח להחלפת מסתם אורטלי , התחיל לקחת אספירין קבוע בגלל הניתוח וכעת הפסיק עקב המחקרים האחרונים. לחץ דם לא יציב מאז הניתוח, מגיע ל170/100 ושוב יורד.פעם ככה ופעם ככה. רופא המשפחה לא חושב שיש מקום ליטול כדור להסדרת לחץ הדם. האם המצב לא מחייב נקיטת פעולה? הולטר לחץ דם? כדור לויסות? אולי דרך אחרת? אתמול לחץ הדם עלה ל170/100 ןהיה מלווה בסחרחורת וכאב בחזה.

לקריאה נוספת והעמקה

בגיל 63 לחץ דם 170/100 בהחלט מחייב טיפול !

15/05/2019 | 07:13 | מאת: דן

שלום דוקטור דן אני יודע שבבדיקת אקו במאמץ שמים דגש על הצד השמאלי של הלב השאלה שלי היא 1. האם זה אומר שלא בוחנים את צד ימין כלל? או שבוחנים את כל הלב אבל בסיכום מדווחים רק על צד שמאל.. 2.אם הבדיקה יצאה תקינה , אפשר להיות רגוע שאין שום חלק מוגדל אצלי בלב למרות שלא דווח על צד ימין? תודה.

בודקים את שני צידי הלב, בתשובה לרב מזכירים רק את צד שמאל שהוא החשוב. אם לא דווח כלום חריג על צד ימין אז גם הוא בסדר

14/05/2019 | 19:19 | מאת: אור

דוקטור שלום אני בן 24 ביצעתי הרבה בדיקות ללב אקו , אקו במאמץ , הולטר , ארגומטריה.. כל הבדיקות יצאו תקינות , סובל מAPBS בעיקר במאמץ! בדיקות דם לפני חודשיים תקינות. הקושי העיקרי שלי הוא חולשות ונטייה לדופק מהיר בעיקר בבקרים אני קם משכיבה לעמידה הדופק קופץ ל120 מלווה בהרגשה לא טובה וצורך לחזור לשכב.. כמו מחסור באוויר. במנוחה 68 בדרך כלל .. מה התסמינים שלי מתארים לדעתך? איך אפשר לפתור את בעיית הנטייה לדופק מהיר כל התרגשות או מאמץ הכי קטן קופץ ל120 *אציין שהתפקוד הכללי שלי מאוד נפגע לא אוכל טוב בגלל התסמינים ומרגיש תמיד צורך לנוח מנסה לחזור לכושר והגוף לא נותן לי. בבדיקת המאמץ הגעתי לדופק 169 עומס 14.9 לחץ דם 140/80 במאמץ מקסימלי במנוחה 110/70 אבקש את עזרתך לתחושת החולשה בעיקר ולדופק המהיר בבקרים שמקשה עלי מאוד להתחיל את היום בצורה טובה.. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

הבדיקות הקרדיאליות יצאו כולן תקינות , אתה בן 24, אולי תתיעץ עם רופא המשפחה לנסות לטפל בצדדים אחרים שלא קשורים ללב.

14/05/2019 | 17:29 | מאת: רוניס

דוקטור שלום, אדם צעיר חטף אוטם רחב STEMI לאחר שעות הזמין אמבולנס. טרפונין בדם היה 2000 ננוגרם-נמצא עליית ST חיבורים AVF-II-III נמצא קריש דם 99% עורק ימני שולט. ממצא אקו בעיות אי ספיקה מיטרלית בינונית חדר ימין וחדר שמאל לאחר שבועיים מהצינטור ממצא EKG סינוס גלי Q עמוקים חיבורים AVF-III ובחיבורי חדר ימין כביטוי לצלקת רחבה דופן חדר תחתון ימין וחדר שמאל. לאחר 4 חודשים : בדיקת SPECT טכנציןם ממצא : אין עדות לאוטם ישן. אקג לאחר 4 חודשים תקין גלי Q עמוקים נעלמו האם מקרי ריפוי כאלו מוכרים בקרדיולוגיה? תודה רבה,

לקריאה נוספת והעמקה

יש מצבים החלט שיש שיפור בתפקוד חדר שמאל אחרי אוטם שריר הלב, שהכל חזר לגמרי לנורמה - נדיר אבל אפשרי אם העורק נפתח מיד בסמוך לתחילת הכאבים

14/05/2019 | 20:57 | מאת: רוניס

תודה דוקטור. הכאבים החזקים היו 5 שעות לפני הגעה לצינטור.

בדיקת אקו חוזרת תתן תמונה עדכנית על מידת הנזק

14/05/2019 | 17:03 | מאת: רפי

שלום אני בן 27 עשיתי בדיקות מקיפות של לב שיצאו תקינות ועוד בדיקות אחרות תקינות דופק הבסיס שלי ממוצע הוא 92 מותר לי להתחיל לעסוק בפעילות גופנית כמו ריצה אם דופק התחלתי כזה?

לקריאה נוספת והעמקה

אם הבדיקות -אקו , מאמץ, תקינות - כן בהדרגה

14/05/2019 | 19:26 | מאת: רפי

שלום אקו דופלר תקין ארגומטריה תקינה אבל כושר נמוך אם הגעה לדופק מטרה תוך 10 דקות אז אני יאכל לעשות או לא

יכול

שלום אני בן 31 בדיקות דם תריסיות תקינות אקו דופלר במנוחה תקין אק"ג במנוחה תקין צילום חזה תקין תקין ועוד בדיקות אחרות תקינות. עודף משקל של 15 ק"ג .. דופק ממוצע 84, לפעמים דופק במנוחה של מעל 100 עד 120 שנבדק ויצא כסינוס טכיקרדיה ללא הפרעות. שאלתי אליך בעבר הייתי בכושר שיא רץ בזמן האחרון לא עשיתי ספורט חודשים שלא עשיתי אז הכושר נמוך מן הסתם.. עשיתי מיוזמתי מבחן מאמץ ארגומטריה שיסתיים תוך 7 דקות אם הגעה לדופק מטרה אפילו טיפה מעל הדופק מטרה 190 באחוז אחד יותר הגעתי לשלב 3 ללא עדות לאיסכמיה ללא עדות לאריטמיה וללא עדות להפרעת קצב לפי תרשים האק"ג...... האם זה שהגעתי לשלב 3 לדופק של 190 ב7 דקות אמור להגביל אותי מלעשות ריצה? אני רוצה לחזור לריצה כמובן שבהדרגה ובריצה קלה בהתחלה אבל דופק של 190 ב7 דקות אם הגעה לשלב 3 מה דעתך ? מותר לי להתחיל? לאור הנתונים.. מה דעתך ?

לקריאה נוספת והעמקה

תחזור לריצה בהדרגה לא צריכה להיות בעיה

שלום אבל הגעתי ב7 דקות לדופק מטרה 190 אז איך אוכל לרוץ ? אני בן 31 שלי הנוסחא זה מעל הדופק מטרה אין בעיה

שלום אבל הגעתי ב7 דקות לדופק מטרה 190 אז איך אוכל לרוץ ? אני בן 31 הנוסחא זה מעל הדופק מטרה אין בעיה אם זה ב7 דקות במבחן מאמץ מה ירקרה אם ארוץ מעל 7 דקות

לא מבין מה הבעיה . מה נתפסת לשבע דקות? יש לך כושר ירוד שצריך לשפר תוך כדי פעילות גופנית הדרגתית.

13/05/2019 | 22:32 | מאת: מוטי

שלום רב, אני בן 48 ועשיתי מסיבות גנטיות בדיקת US של אאורטה בטנית. הכל נמצא תקין- האם בדיקה אחת כזו מבטיחה בסיכוי טוב שלא תהיה מפרצת באורטה הבטנית במהלך החיים?

לקריאה נוספת והעמקה

מבטיחה אבל בטח לא לכל החיים, רק לשנים הקרובות

13/05/2019 | 20:52 | מאת: ריקי לוי

שלום רב, לפני כשבועיים איבדתי את ההכרה. כשהתעוררתי פתאום מצאתי את עצמי על הרצפה. מה שקדם לפני זו זיעה קרה. הייתי בעמידה במטבח עסוקה בעבודות שוטפות. שאלתי לגבי תשובת ההולטר: קצב בסיסי -סינוס. קצב לב מינימלי 55, קצב לב מקסימלי 110, ממוצע 80, הפרעות קצב חדריות - PVC'S - לא. הפרעות קצב על חדריות 20 - PAC'S. זוג עליותי 1 .שלישיה עליותית 1. הפרעות הולכה - לא. שינוי ST - לא.אשמח לקבל תשובה אולי מרגיעה. תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

תשובה לאיזו שאלה ? בדיקות הלב שעשית לא מכוונות לכוון של בעיה לבבית כסיבה לעילפון

14/05/2019 | 18:01 | מאת: ריקי לוי

שלום רב ד"ר, שאלתי לגבי הפרעות קצב על חדריות pac's 20. עליותי 1. שלישיה עליותי 1. אם אפשר לקבל הסבר לגבי זה. תודה רבה.

הסבר פשוט - היו עשרים פעימות מוקדמות ממקור העליות, וכנראה גם שלוש פעימות כאלו ברצף. לא משהו משמעותי וכאמור לא קשור לאיבוד ההכרה

13/05/2019 | 17:49 | מאת: רוני

שלום אני בן 28 אם עשיתי מבחן ארגומטריה שיצא תקין אם הגעה לדופק מטרה ללא עדות לאיסכמיה או הפרעות קצב כושר נמוך ביותר לפי המבחן. ועוד בדיקות אחרות תקינות אקו דופלר במנוחה דם ועוד בדיקות. אם אני ממשיך לחוש תעוקה שהיא במנוחה אז סביר להניח שזה לא מהלב ? על סמך זה שהארגומטריה הייתה תקינה ? או שלתסמין של תעוקה כאב במנוחה צריך אק"ג רגיל?האם בדיקת מאמץ שוללת רק תעוקה במאמץ או ששוללת גם תעוקה במנוחה? או שלתעוקה במנוחה צריך בדיקה אחרת....

לקריאה נוספת והעמקה

אין בדיקה לתעוקה במנוחה. אם זו באמת תעוקה היא תופיע קודם במאמץ

13/05/2019 | 16:08 | מאת: אור

דוקטור במחן אקו במאמץ שעשיתי זהו הסיכום Left atrium 30 Left ventricle end diastole 46 Left ventricle end systole 26 Interventricular end diastolic thickness 10 Posterior wall end diastolic thickness 9 Aortic root 33 Ascending aorta 27 חדר שמאלי תקין בגודלו דפנותיומתקינים בעוביים התכווצות תקינה של כל הסגמנטים EF 60% תפקוד מסתמי תקין במאמץ היפרקנזיה של כל הסגמנטים שהודגמו מבחן מאמץ ללא עדות לאיסכמיה שאלות: 1.האם הבדיקה תקינה? 2.למה לא רשום שום דבר על צדדים ימניים של הלב? 3.למה בסעיף של לחץ דם ריאתי רשום mmhg ללא מספר? כנל בpulomonic valve לא רשום כלום.. בכל השאר רשום תקין תודה!!

לקריאה נוספת והעמקה

הבדיקה תקינה כל מה שלא רשום צריך לשאול את מי שלא רשם. עם זאת כנראה שגם מה שלא רשום- תקין

13/05/2019 | 10:32 | מאת: אור

דוקטור עשיתי בדיקות אקו במאמץ הטכנאי אקו שבדק אמר לי שהכל בסדר והלב שלי תקין האם הוא יכול לראות זאת בבירור או שיש לסמוך רק על חוות דעת של רופא שתגיע בעוד כמה ימים?

עם כל הכבוד לטכנאי, ויש כבוד, רצוי לסמוך רק על תוצאות הרופא

12/05/2019 | 23:24 | מאת: ניב

שלום אני בן 30 עשיתי אקו דופלר במנוחה שהיה תקין. ארגומטריה תקינה אם הגעה לדופק מטרה ללא עדות להפרעה או איסכמיה אך כושר נמוך. בדיקות דם תקינות ספירת דם כימיה בדם טרופונין תקינות כולל תריסיות צילום חזה תקין. דופק ברגיל נע בין 82 ל88 היו כמה פעמים לאחרונה שהדופק היה 100 ועד 120 שנבדק ויצא כסינוס טכיקרדיה ללא בעיות.גם כמה פעמים היה מן תעוקת חזה במנוחה. הבדיקות שציינתי עכשיו היו ממש לאחרונה בשבועות האחרונים.עשיתי אותם, הולטר ליממה עשיתי לפני שלוש שנים שהיה תקין, השאלה שלי אליך לאור הנתונים שהבאתי לך עכשיו האם לדעתך צריך כדאי גם להשלים בדיקת הולטר ליממה גם או שלא כזה צריך? מה דעתך ? לאור כול מה שרשמתי לך כאן.

לקריאה נוספת והעמקה

לא ממש צריך

12/05/2019 | 15:39 | מאת: רועי

שלום אני בן 30 בשנים האחרונות רצתי המון הייתי בכושר נהדר כול ריצה במשך שעה, אף פעם לא נעזרתי בשעון דופק וכאלו. בחודשים האחרונים לא עשיתי פעילות אירובית ריצה וכאלה. אני בריא אין לי בעיות עשיתי בדיקות מקיפות . ניסיתי לחזור לרוץ ריצה ממש קלה במשך עשרים דקות הדופק הגיע לי ל170 מפעילות ממש קלה בדקתי אם האצבעות בעורקים. השאלה שלי אליך זה לא מסוכן דופק כזה מריצה כזאת קלה אפילו עבר ת170...איך מריצה ממש קצרה הדופק הגיע לי ל170 ועבר אותו אפילו מה עצתך? אציין ארגומטריה,אקו דופלר ועוד בדיקות לב תקינות.

לקריאה נוספת והעמקה

אם כל הבדיקות תקינות - זה לא מסוכן. צריך לחזור בהדרגה לכושר יותר טוב

12/05/2019 | 14:52 | מאת: נאור

דוקטור האם יכול להיות מצב שיש הגדלה של הלב שכוללת תסמין של קוצר נשימה שכולל ימים טובים יותר ללא קוצר בכלל? או שאם יש הגדלה עם תסמין של קוצר נשימה הוא יהיה קבוע ואחיד ... תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

לב מורחב לא גורם קוצר נשימה, לב מורחב עם ירידה בתפקוד - כן. ואז קוצר הנשימה איננו חייב להיות קבוע ,יכול להשתנות

12/05/2019 | 14:24 | מאת: נירה

שלום. בעלי עבר לפני שנה אירוע לב, הוא עבר צנתור שבו פתחו מה שהיה צריך. לפני כשלושה שבועות שוב אושפז לצורך צנתור לאחר שהרגיש כאב בכתפיים ובדיקת האינזימים הראו שיש אירוע לב הוכנס לצנתור אבל בצנתור לא היה משהו לא תקין חוץ מ20 אחוז חסימה שהייתה ידועה. כששחררו אותו היה כתוב במכתב השחרור שיש ירידה בתפקוד החדר השמאלי בצורה בינונית עד קשה וחשבו שאולי זה בגלל דלקת בלב כי לא היה ידוע שהמצב הגיע לכדי כך לאחר האירוע הראשון. הוא עשה אקו לב בקהילה והתוצאות היו כך: כל הערכים יצאו בטווח הנורמה חוץ מEND DIASTOLE שיצא 65, END SYSTOLE שיצא 50. לגבי השאר- מסתם מיטרלי ואאורטלי עלים מעובים. ובמיטרלי, טריקוספידלי ופולמונרי אי ספיקה מינימלית. בסיכום LEFT VENTRICLE DILATATION WITH MODERATE TO SEVER REDUCED SYSTOLIC/ FUNCTION EF 33% MILD LEFT ATRIAL DILATATION ו MILD MITRAL REGURFITATION. MINIMAL TRICUSPID REGURGITATION TIG 26MMHG. למטה כתוב אקינזיה ספטלית קדמית/ספטלית/צדדית אפיקלית/תחתונה אפיקלית. קדמית אפיקלית. אשמח לדעת מה זה אומר , האם זה משהו מסוכן? מה המשמעות של זה? באשפוז השני כנראה היו מופתעים מהמצב כי כאמור לאחר האירוע הראשון חשבו שהפגיעה היא מינימלית. הם חשדו שאולי זה תוצאה של דלקת בלב. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

לפי האקו אכן יש ירידה בינונית עד קשה בתפקוד החדר השמאלי של הלב. ירידה כזו בהחלט משמעותית ומצריכה טיפול/התייחסות. דאי להתייעץ עם קרדיולוג !

11/05/2019 | 23:42 | מאת: שליו

שלום רב דוקטור אני בן 28 עשיתי שלשום אקו דופלר במנוחה שהיה תקין בנוסף מבחן שנקרא ארגומטריה שתי הבדיקות יצאו תקינות הגעתי בארגומטריה לדופק המטרה ללא עדות להפרעות ולאיסכמיה אני חש הרבה תעוקה במנוחה ( לא יודע אם זה מהלב ) לפי חומר שקראתי באינטרנט יש בדיקה בשם אקו במאמץ אם יותר דיוק כי הבנתי שתרשים אק"ג לא תמיד משקף מציאות האם כדאי להשלים לבדיקה הזאת ? שהבנתי שמיד אחרי הבדיקה ממה שקראתי באינטרנט משווים תאקו למנוחה ורואים איך הלב עובד ממש אחרי מאמץ ההתכווצות ועוד דברים בנוסף כמובן לתרשים אק"ג גם מה דעתך ? כי אני עדיין חש המון במנוחה תעוקת חזה או מה שזה לא יהיה ללא קשר עשיתי עוד בדיקות מקיפות שלא העלו בעיה כלשהי.. אשמח לחוות דעתך המקצועית

לקריאה נוספת והעמקה

לא סביר שבגיל 28 יש לך תעוקת חזה בכל מקרה אקו במאמץ בדיקה רגישה יותר מארגומטריה

שלום רב אני בן 30 עשיתי מבחן ארגומטריה השבוע שיצא כושר נמוך אבל ללא סימנים של הפרעות בקצב הלב ללא סימני איסכמיה עשיתי תבדיקה על דעת עצמי כי הרבה פעמים בעת מנוחה חשתי מן לחץ באיזור החזה, הארגומטריה יצאה תקינה ואני עדיין חש לעיתים תלחץ הזה הארגומטריה לא מאשרת שבעצם אין תעוקת לב? אציין שעשיתי עוד בדיקות לב אחרות ובכולן יצא שהם תקינות אקו,הולטר,אק"ג צילום חזה ועוד... הגעתי בארגומטריה לדופק מטרה ללא שום הפרעה .. מה זה יכול ליהות? הארגומטריה תקינה אז מה בעצם לחפש האם זה הלב אני ממש לא יודע כבר

לקריאה נוספת והעמקה

ארגומטריה שוללת אסכמיה שהיא הסיבה לתעוקת חזה לארגומטריה רגישות מוגבלת - יכולה להחות אסכמיה שגורמת לתעוקה והארגומטריה לא מגלה יש להתקדם לבדיקה יותר רגישה כמו מיפוי או אקו במאמץ במידה והסימפטומים חשודים לתעוקה

11/05/2019 | 18:53 | מאת: ליאב

שלום אני בריא עשיתי מלא בדיקות של לב כול הבדיקות האפשרויות בזמן האחרון..... לעומת העבר יש לי דופק מהיר הרבה פעמים לאחרונה שעובר ת100 ומגיע בקלות ל120 ויותר ממה זה יכול לנבוע? עשיתי את כול אבל כול בדיקות הלב לאחרונה הכול היה תקין גם דם תריסיות ושאר הבדיקות האלו תקינות ממהז זה יכול לנבוע??? דופק ממוצע שלי 82 עשיתי אק"ג,דופלר,צל"ח,הולטר אקו במאמץ ועוד ועוד אז אם הכול בסדר למה הרבה פעמים הלב מאיץ ככה ל100 ועד 120 מאוד אודה לתשובה ......

לקריאה נוספת והעמקה

ישנן מספר סיבות לדפק מהיר במנוחה גם עם בדיקות לב תקינות. למשל עודף משקל או כושר ירוד.. וגם בלי זה יש מצב של דופק בסיסי גבוה מסיבה לא ברורה,כשהבעיה ב"סינוס" - מי שיוצר את הדופק.

11/05/2019 | 18:52 | מאת: רום

שלום אני נוטל קלונקס 0.5 עקב חרדות כבר מעל חודש פעמיים שלוש ביום כמעט כול יום יש ימים גם שלא נוטל בכלל. זה יכול לפגוע בלב הכדורים האלו ? יכולים להשפיע על הלב באיזה אופן מסויים ? כאב חזה ? דופק מהיר ? או דברים אחרים....... אציין שבכללי אני בריא הלב והכול עשיתי בדיקות לאחרונה אני בן 27....

לקריאה נוספת והעמקה

קלונקס בסדר עם הלב.

11/05/2019 | 18:37 | מאת: לירון

שלום רב אני בן 33 וחש לעיתים קרובות מן לחץ בחזה אי נוחות לא כאבים אלא משהו כבד מוחץ אי נוחות עשיתי בעקבות זה אקו דופלר במנוחה תקין ארגומטריה אם הגעה לדופק מטרה ללא סימני איסכמיה והפרעות. מספר אק"ג לאחרונה שהיו סינוס טכיקרדיה ללא הפרעות קצב צילום חזה תקין בדיקת טרופונין תקינה בדיקות דם שתן תריסיות הורמונים תקין. הולטר תקין ממה זה יכול לנבוע מרגיש את זה באיזור חזה לב מה זה עצם? עצב? שריר ? איבר אחר? כול הבדיקות תקינות מן כבדות כזאת אני חש גם קרדיולוג עבר על אנזמה הרפואית שלי וטוען שאין לי שום בעיה. מה דעתך ? כי אני עדיין חש את זה זה לא תמיד.

לקריאה נוספת והעמקה

לא ניתן לעשות אבחנות באינטרנט , אם הבדיקות תקינות וקרדיולוג בדק אותך וחושב שהלב בסדר - זה לא מהלב

אני בן 52. אבי נפטר מדום לב בגיל 59. בגיל 45 הוא לקה בליבו ועבר ניתוח מעקפים (לא שמר יותר מידי על בריאות וביו השאר עישן). אני שומר על בריאות, עושה ספורט, ללא לחץ דם, כולסטרול רע 70 ונוטל מיקרופרין 75. בשנה האחרונה ביצעתי כל בדיקה אפשרית הקשורה ללב (בגלל תחושת חוסר יציבות / שיוט שלבסוף התבררה ממקור וסטיבולרי...). ביצעתי אקו במאמץ, מיפוי לב במאמץ וגם צינטור וירטואלי שהיה תקין ללא חסימות/ היצרויות. על פניו נראה שהכל תקין (-: השאלה שלי - עם ההיסטוריה של משפחתי ולאור הבדיקות / מצבי הבריאותי התקין, האם דום לב זה משהו שניתן לחיזוי? האם אני מוגדר ברמת סיכון לאור מקרה אבי (מזכיר שהוא פחות שמר ובין השאר לקה בליבו בגיל 45 מה שלבטח לא סייע בזמן הדום לב)? מה ואילו בדיקות נוספות יכולות לשלול אירוע עתידי? והאם יש פעולות / בדיקות שאני אמחור לעשות על מנת להפחית הסיכון? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

כשיש ספור משפחתי של דום לב - הסיכון לדום לב גבוה יותר מהאוכלוסיה שאין לה היסטוריה משפחתית עם זאת כל הבדיקות שעשית יצאו תקינות מה שמקטין את הסיכון משמעותית אין בדיקות נוספות שאתה צריך לעשות

11/05/2019 | 11:42 | מאת: נאור

דוקטור עשיתי בעבר בדיקת מאמץ , בבדיקה היה חדר שנמצא בו קרדיולוג שחתם שהבדיקה בסדר בסוף המאמץ.. עוד שבוע יש לי בדיקות אקו במאמץ! האם גם בבדיקה זו התשובה מתקבלת במקום? כולל תשובה לאקו?

לקריאה נוספת והעמקה

בעיקרון גם באקו במאמץ מקבלים תוצאה במקום בסיום הבדיקה

11/05/2019 | 11:39 | מאת: ליאור

זה נכון שאינסומניה יכולה להגדיל את הסיכויים להתקף לב ? יש קשר בין השניים ?

לקריאה נוספת והעמקה

לא מכיר מחקר שבדק קשר ישיר בין אינסומניה להתקף לב

שלום ד"ר, אני בת 52, הסובלת מתופעת ריינו אחת לשנה אני עושה בדיקת תפקודי ריאה, ובדיקת אקו לפני כחודש התוצאות היו: ריאות - ירידה בחמצן תוצאה של 82 אקו לב - lvef - 60% - דליפה מיטרלית קלה - מסתם אאורטלי תלת עלי, דליפה אאורטלית מזערית - דלפה טריקוספידלית קלה - לחץ ריאתי סיסטולי מוערך 25 ממ"כ + rap אשמח לשמוע מה דעתך, בתודה מראש,

לקריאה נוספת והעמקה

אתייחס רק לאקו התכווצות תקינה של חדרי הלב לחץ דם ריאתי תקין דלף קל של המסתם המיטרלי - סה"כ אקו תקין

10/05/2019 | 13:58 | מאת: גיא

איך אפשר לצמצם את הסיכויים לקבל התקף לב ולחלות במחלות לב ?

לקריאה נוספת והעמקה

לטפל בגורמי הסיכון אם קיימים - עישון סכרת יתר לחץ דם עודף משקל וחוסר פעילות גופנית

10/05/2019 | 13:54 | מאת: ויקטור

איזה תוספי מזון/סוג של אוכל יכולים לעזור לשמור על הלב/לחץ דם תקין ?

לקריאה נוספת והעמקה

אין צורך בתוספי מזון אוכל - פירות וירקות מעט מלח ומעט שומנים רווים

10/05/2019 | 13:51 | מאת: ראול

מה הסיבות שגורמות להתקפי לב ובאיזה גיל זה שכיח ?

לקריאה נוספת והעמקה

אין גיל יותר שכיח ,התקף לב יותר שכיח ככל שעולים עם הגיל גורמי סכון שמעלים סכון להתקף לב - עישון סכרת יתר לחץ דם עודף משקל עישון סטרס וחוסר פעילות גופנית

10/05/2019 | 08:47 | מאת: לימור

פרופ שלום קיבלתי בנוסף ל 50 מג נורמיטן בבוקר לוסרדקס 50 מג בערב אני בת 45 בסטרס ממדידות. הרופא אמר תחכי כמה ימים ותמדדי . אני ממש לא רוצה להתחיל ללופ של מדידות וזה מכניס אותי ללחץ . האם אני חייבת לעקוב ולמדוד בגלל הטיפול החדש ? עוד שלושה שבועות אני עושה הולטר

לקריאה נוספת והעמקה

אם זה הולטר לחץ דם ניתן לחכות לתוצאות ההולטר

09/05/2019 | 20:10 | מאת: יניב

שלום אני בן 30 אכלתי על האש פיתה ומלא בשרים ארוחה ממש כבידה ושעות הדופק 120 וקצת יותר במנוחה האם ארוחה כבדה יכולה לגרום לדופק כזה מהיר למשך שעות? אציין שבלי קשר לאחרונה עשיתי אקו דופלר במנוחה שהיה תקין בדיקת ארגומטריה תקינה אם הגעה לדופק מטרה ללא עדות לאיסכמיה אך כושר נמוך אק"ג תקין צילום חזה תקין דופק ממוצע 82-88 כמה פעמים בדיקת טרופונין שהייתה בסדר את הבדיקות האלו עשיתי לאחרונה בעקבות כול מיני תלונות שהיו לי ארוחה ממש כבדה יכולה לגרום לדופק ככה ?

לקריאה נוספת והעמקה

יכולה גם יכולה

שלום, אני בת 36. עם אבא ודוד נפטרו מדום לב בגיל 45 ו 52. לי יש תנגודת לאינסולין מטופלת עם כדור גלוקומין ומגיל 20 כולסטרול גבוה שזה גנטי ככל הנראה. בתוצאות האחרונות יצא לי: הכולסטרול 249 טריגליצרידים: 200 הייג די אל: 70 לא הייג די אל: 179 אל די אל כולסטרול: 139. מהו המינון של פרבליפ שאמור לעזור לערכים כאלו? ואשמח גם לברר: האם ישנו כדור נגד כולסטרול שמטופלים מדווחים שיש בו יחסית הכי פחות תופעות לוואי? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

לטיפול בכולסטרול גבוה עם טריגליצרידים 200 הייתי מטפל בסטטין ולא בפרהבליפ. סטטין עם פחות תופעות לואי - הייתי מתחיל עם סימוביל 20 מ"ג

08/05/2019 | 23:47 | מאת: יוני

ד״ר דני שלום, יש לי כמה שאלות קטנות 1. איך ייתכן שכותבים שקסיאס יצא ״ללא פגע״ מהאירוע? האם אפשרי שמישהו יחווה התקף לב אך לא ייגרם לו נזק *כלל* ובאקו לב ואקו במאמץ (אחרי שנה נניח) יראו לב בריא עם מקטע פליטה 60 + וכל שאר הנתונים גם כן יהיו תקינים לגמרי? 2. אם מצנתרים לפני שקורה התקף אפשר להגיד שאדם הבריא לחלוטין ממחלת לב-כלילית כי הלב לא עבר אירוע ולא נגרם לו נזק וגם העורקים מורחבים כרגע? מה ההבדל בינו לאדם בריא? 3. אם טרשת עורקי הלב זה משהו שמתרחש בהדרגה איך יכול להיות שהרבה אנשים בתקופה הקצרה שקודמת להתקף הלב לא מרגישים תסמינים של איסכמיה ותעוקת חזה? הרי לפני החסימה הייתה בעורק היצרות מאוד משמעותית, וכשאחוז החסימה משמעותי, לא אמורים להופיע תסמינים? תודה רבה מראש!

לקריאה נוספת והעמקה

התקף לב קטן שמאובחן רק על סמך עליה קטנה באנזים שמשתחרר מהלב יכול להשאיר לב בריא אם העורקים בצינתור תקינים אז הם תקינים. תקרא לזה אדם בריא או איך שתרצה התקף לב יכול להתרחש כתוצאה משינוי שקורה פתאום בפלאק טרשתי שאיננו מצר משמעותית את העורק ולכן לא גורם לסימפטומים לפני ההתקף.

08/05/2019 | 15:15 | מאת: נאור

חוות דעתך בבקשה על התרשים

לקריאה נוספת והעמקה

לצערי הקובץ לא נפתח

אני נוטל כדור Cartia100 כל יום מאז הצינטור לפני 20 חודשים. אני גם לוקח כדור של Litorva 40 כל יום כבר מספר שנים. באיזה שעה ביום מומלץ לקחת את הכדורים? האם ביחד או לחוד? האם אחרי אוכל? תודה רבה מרדכי וייס

לקריאה נוספת והעמקה

ליטורבה רצוי ליטול בערב או לפני השינה אספירין ניתן לקחת בכל שעה עדיף על קיבה מלאה

07/05/2019 | 21:27 | מאת: אור

1.דוקטור האם סינוס טכיקרדיה יכולה לגרום לעליה של גל P? 2.איזה מצבים יכולים לגרום לגל P להיות גבוה? האם ברוב המקרים גל P גבוה מעיד על בעיה? או שברוב המקרים לממצא אין משמעות? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

1.לא 2.גל P גבוה יכול להיות ביטוי לכמה דברים שקשורים לגודל העליה . בדיקת אקו תתן תשובה.

07/05/2019 | 19:42 | מאת: דניאל

אוהב את הפורום הזה ! שלום לך שוב ! בן 35 לא מעשן מזה שנה שוקל 88 קג גובה 180 ס"מ , מבצע בדיקת דם כל חצי שנה עקב טרומבוציטופניה כרונית, הטסיות סביב ה100 אלף, על הדרך הרופא שולחת לעוד כמה בדיקות דם , כמו כולסטרול וכו,,, בבדיקה 3/2018 סוכר 88, כולסטרול רע 120, טוב 42 כללי 189, טרגלצירידים 138 בבדיקה 12/2018 סוכר 89 , כולסטרול כלל 199 , רע 127, טוב 42 ,טרגלצירידים 153 בבדיקה 5/2019 סוכר 87 , כולסטרול כללי 214, רע 137 , טוב 39, טרגלצרידים 213 מאז שהפסקתי לעשן עליתי 8 ק"ג במשקל , האם נתונים אלה מסוכנים לבריאות

לקריאה נוספת והעמקה

אתה במגמת עליה בכולסטרול,עדיין בתחומי הלא מסוכן... רד במשקל ותעשה פעילות גופנית

07/05/2019 | 19:22 | מאת: פיני

שלום רב אני בן 31 גובה מטר 70 שוקל 86 בחודשים האחרונים היו לי כול מיני תופעות מוזרות שלא היו לי מעולם ככה ביום בהיר של תעוקת חזה במנוחה ובמאמץ דופק מהיר פתאומי במנוחה מספר רב פעמים של דופק מעל 100 ועד 130 פעימות לדקה שיצא סינוס טכיקרדיה ללא הפרעות קצב או הפרעות אחרות עשיתי תאק"ג באותו זמן שהיה .... דופק ממוצע 84-88 אקו דופלר תקין במנוחה ארגומטריה תקינה ללא איסכמיה אך כושר נמוך, הרבה סחרחורת ולחץ בראש שהיה לי . עברתי סיטי מוח אמריי מוח בדיקות דם תריסיות צילום חזה ועוד ועוד בדיקות בקיצור הכול תקין.. בעבר רצתי המון שנים בחודשים האחרונים לא... התחלתי ליטול קלונקס 0.5 כנגד חרדה שאלתי אליך איך אני חוזר לריצות ?אחרי כול התקופה הזאת שעברתי שלפי כול הבדיקות לדעתי אין בעיה הכול תקין יכול ליהות שזה בעצם חרדה הרי אם אתחיל לרוץ פתאום אחוש שוב דופק מהיר ומנגנון החרדה יעבוד מן הסתם. בעבר רצתי שנים ובכלל לא חששתי הייתי רץ שעה ברצף 3 4 פעמים בשבוע ולפעמים יותר הייתי בכושר שיא !! לא חששתי והכול היה בסדר. איך מתגברים על החרדה ? וחוזרים לרוץ ?חושש שבעת ריצה יהיה משהו אם הלב... אחרי התקופה הזאת ?הרי מן הסתם בעת פעילות הגופנית יכול לחזור סימפטומים של מה שהיה לי בחודשים האחרונים במנוחה החרדה ושאר הדברים אני ממש רוצה לחזור לרוץ לפי הבדיקות אין בעיה אבל הקטע המחשבתי החרדה המתח הייתי שמח לעצה שלך לדעתך........תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

ברור שהבעיה לא לבבית , הבעיה הינה החרדה שמונעת ממך לתפקד - צריך לטפל בחרדה ואיך מטפלים בחרדה זה לצערי לא בפורום הזה..

07/05/2019 | 18:05 | מאת: פזית

שלום שאלה האם גם באקו לב רגיל וגם באקו לב במאמץ ניתן לזהות אי ספיקת לב? זאת אומרת האם אפשר לפספס?

לקריאה נוספת והעמקה

אי ספיקת לב לא רואים לא באקו ולא באקו במאמץ. אי ספיקת לב זה אוסף של תסמינים שאת סיבתם ניתן לראות בבדיקת אקו

בת 46 וכ3 חודשים, כנראה שפסק המחזור עכשיו. ומידי פעם אירועים של אי נוחות בחזה שמאל עם חולשה וכאב שרירים מסוים. וכאב ראש מצחי. ידוע על. דלף מסתמי קל אצלי מבדיקה ארעית. השאלה אם צריך לברר ולטפל או קשור לגיל המעבר ויחלוף. בדיקות דם כלליות תקינות. לוקחת 25 מג יוטירוקס ליום.

לקריאה נוספת והעמקה

ברור שצריך לברר , ולטפל רק לפי התוצאות. יתכן והסימפטומים קשורים לגיל המעבר אבל יתכן וגם שלא. שווה בדיקה.