פורום רשתית

הפורום יעסוק במחלות כרוניות ברשתית העין כגון: ניוון רשתית (נמ"ג) ובבעיות כגון: קרע ברשתית, הפרדות רשתית ובכל סוגי הטיפולים והניתוחים כדוגמת זריקות אווסטין, ניתוחי לייזר ועוד. .
1142 הודעות
1124 תשובות מומחה

מנהלי פורום רשתית

30/04/2014 | 11:13 | מאת: שמואל

שלום דר אני בן 48 סובל מיNF1 קשה הים סיבוחים שונים הקשורים למחלה כולל גידול בגת המחילתי [מניגיומה ] שתופל ברדיוכירוגיה ישנו נגע נוסף בקורפס קולזום במעכב לפני חודש בצתי שני בדיקות 1פלורסצאין עין ימין אזורי צביעה עדינה בקוטב החורי שנט VESSEL נזלי צחתון בהיקף ישCAPILLARY DROPOUT ללא דלף או צביעה עין שמאל אזורים עדינים לא מוגדרים היטב של היפרפלורסצניסה בקוטב אחורי וליד הארקדות ללא דלף מהם בהיקף יד צביעה עם אזורים של CAPILLARI DROPOUT בדיקה שניהעין ימין בהיקפ טמפורלי עליון יש אזור של היפופלורסצנציה עין שמאל בשלבים מוקדים קיימים אזרי היפופלורסנציה בקוטבהחארי ללא צביעה יש ירדה בבדיק של סדה ראיה יש כעב טוך עין דר הים הפשר הסבר על גבי הבדיקות תודה דר

מצטער, איני מוצא יעילות או משהו טוב בפיענוח כזה של מצב. ברור שהתשובה צריכה להינתן בהקשר הספציפי של מצבך עם הבנה של כל השתלשלות העניינים. זו הסיבה שהתשובה שהעתקת לכאן, שניתנה על ידי רופא מפענח, צריכה להילקח על ידך לרופא הקבוע. הוא יחבר המידע וישחב אותו בהערכת המצב. כך נכון לעשות. בעיקרון, בצילום ה fa מתוארים איזורים בהם יש פחות זרימה של דם. יש לכך סיבות רבות ומגוונות. בברכה, ד"ר נדב בלפר.

24/04/2014 | 13:29 | מאת: דנה

שלום רב, בת 45 עם קוצר ראיה 4 . עקב סוג עבודתי אני רוב היום מול המחשב. אני מאוד מותרדת מתופעה שחוזרת על עצמה כל כמה חודשים - אני רואה בשדה הראיה הבזקי אור - בדרך כלל בשעות הבוקר וגם היו מקרים שבאמצע הלילה.בדרך כלל באותו אירוע יש לי את ה תופעה בבוקר וחוזרת על עצמה בלילה. התופעה נמשכת כעשרים דקות. לראשונה חשתי בתופעה לפני כ 10 שנים. כמו כן שנים רבות אני רואה מול העיניים" זבובים". יש לציין שברוב המקרים הלכתי לרופא עיניים לבדיקה והכל היה תקין לחלוטין . לפני שבוע התופעה חזרה על עצמה כשהייתי בחו"ל נבהלתי כל כך שרציתי רק לחזור הביתה. אני לא יודעת מה לעשות , אני מרגישה שאני סובלת ממחלה כרונית שמשבשת לי את החיים ואני כל הזמן צריכה להיות בפחד ובמעקב. בבדיקה האחרונה רופא אמר לי שישנם מקרים שמשהו בלב גורם לתופעה זו . סובלת מפעם לפעם ממיגרנות אבל דווקא לאחר תופעת ההבזקים אני לא חשה במיגרנה. האם כל החיים שלי חמש פעמים בשנה אגש לרופא העיניים כשאני בסה"כ בריאה ? מה יכולות להיות הסיבות האחרות שגורמות לתופעה זו? אנא התייחסותך . סליחה על היקף המייל , אבל אני מאוד מודאגת. תודה רבה!

דנה שלום רב, הזבובים הם עכרויות בזגוגית (הגי'ל הממלא את) העין. זהו מצב שכיח. לרוב אינם נעלמים לנצח אלא צפים אנה ואנה. לכן נעלמים לתקופות ושבים. הבזקי האור יכולים להיות עקב משיכה על הרשתית. ואז אנו חוששים מקרע ברשתית ולכן בודקים אותה ביסודיות. יש מצבים בהם האור הנכנס לעין נשבר ומתפזר. למשל, קטרקט או צלקת בקרנית. סיבות אחרות לכך יכולות להיות, בין היתר, בעיה של לחץ דם נמוך. סוכר לא מאוזן. בעיה בזרימת דם למוח (כלי הדם בצוואר ועוד). בעיה נוירולוגיות. בעיה בעצב הראיה. בברכה, ד"ר נדב בלפר.

13/04/2014 | 18:21 | מאת: שרגא

שלום לאחר חסימה בוריד הוזרק אווסטין ומיד חלה הטבה ניכרת. לאחר הזרקה שניה חלה הרעה. היתכן? האם כדאי להימנע מזריקה שלישית? תודה

שרגא שלום רב, התשובה תלויה מאד בבדיקה + הצילומים. המסקנה אינה "לא לבצע הזרקה שלישית" אלא אם היא מגובה בבדיקה יסודית, השוואה למצב הקודם... הטבה והרעה תלויים בכמה גורמים (לדוגמא, יש אנשים המספרים לי שמצב עיניהם מתדרדר והם מתכוונים לכך שהמספר משתנה. עם משקפיים חדשים הם רואים נהדר- האם זו הרעה? לטעמי, לא). בברכה, ד"ר נדב בלפר.

11/04/2014 | 00:53 | מאת: חנה

נבדקתי עי רופא עיניים ולא נמצאה הנתקות רשתית או קרע, אבל עדיין קיימים כתמים ששטים בתוך עין שמאל מלווים בהבזקים , נאמר לי לחזור בעוד כשבועיים ,נכון לעכשיו הדבר נורא מציק ומדאיג ,מה עלי לעשות?

חנה שלום רב, הכתמים לא יוצאים מהעין. הם בחלל הזגוגית (הג'ל הממלא את העין). המוח מתרגל אליהם לאט. אם יש חדשים - חובה לפנות בהקדם. בברכה, ד"ר נדב בלפר.

שלום, אני בת 38, יש לי קוצר ראיה של מינוס 8.00 בשתי עיניים. לפני כשבוע הובחנתי בהפרדת זגוגית בעין ימין וחורים הרשתית (נאמר לי שיש לי רשתית דקה) שתוקנו בלייזר. האם הטשטוש ופסים שחורים שזה שטף דם שקיימים לי עכשיו בעין ישארו לתמיד או שההופעות יעלמו לפחות חלקית? האם יש דברים שאני יכולה לעשות על מנת למנוע החמרת המצב? האם מותר לי לעשות ספורט ,אני הולכת לחוג פילטיס? תודה מראש.

ענת שלום, בדרך כלל חלק מהדימום נספג אך ייתכן וישארו נקודות צפות בזגוגית. חשוב לנסות להימנע בזמן הקרוב, מטילטולים משמעותיים. אחכ ניתן לחזור לשגרה. כדאי לזכור כי הרשתית הדקה יכולה להקרע ולכן, עם כל שינוי לפנות לבדיקת רופא עיניים בהקדם. ד"ר נדב בלפר

08/04/2014 | 15:52 | מאת: יהודית

רופאת העיניים בדקה ולא מצאה שום בעיה אבל יש לי מדי פעם הבזקים בעין שמאל

יהודית שלום, ייתכן ויש תהליך משיכה על הרשתית. חשוב להמשיך לעקוב. ייתכן ויש בעיה נוירולוגית. הייתי מתייעץ עם נוירולוג. ד"ר נדב בלפר

04/04/2014 | 22:27 | מאת: דן

שלום שמי דן , במהלך המילואים אח שלי שם לב שכל חפץ שעליו הוא מתרכז "מתכסה" בנקודה שחורה, לאחר פינוי לבית החולים רמבם שם הוא עבר צילום נאמר לו שישנה כוויה ברשתית העין כנראה מהשמש וכוויה זו דומה לפגיעה מקרן לייזר ויש צורך לאשפזו להתחלת טיפול בסטרואידים , אח שלי הועבר להדסה עין כרם ועבר שוב את סדרת הבדיקות שעבר ברמבם וגם שם ניתנה חוות דעת זהה . כיום (יומיים לאחר הבדיקה) אח שלי מטופל בעזרת סטרואידים הוא מדווח שבבוקר הוא חש הקלה ולאחר מכן שוב ירידה ברמת הראייה למצב הראשוני של הפגיעה . גם ברמב"ם וגם בהדסה אחי שאל את השאלה המדאיגה ביותר:"האם המצב הוא בלתי הפיך?" בשתי המקרים התשובה הייתה : "אין לדעת" חקרתי על הרשתית מעט באינטרנט והבנתי שהיא אינה מחלימה באופן עצמאי , ולכן יש לי מספר שאלות: 1)אז איך יתכן שהוא יחזור שוב לראות כרגיל אם היא לא מסוגלת להחלים? 2)למה נועדו הסטרואידים ? 3)האם יש לצפות לשיפור ? 4)האם יש טיפול נסיוני ? בתודה דן .

שלום דן, אם יש נזק ברשתית ותאים לא שורדים- אז אינם מוחלפים. אל לנו לשכוח כי יש מליוני תאים- לא כולם ניזוקים. לפעמים מחלימים. אם נותרת צלקת- זה הרס בלתי הפיך. לפני כן יש תהליך דלקתי היכול לטפל, אך כאשר מוגזם הוא יכול להזיק (כמו לזרז הצטלקות). הסטרואידים מפחיתים את העוצמה של התהליך הדלקתי. וכך ייתכן והרשתית תחלים תוך מיזעור הנזק הקבוע למינימום. בברכה, ד"ר נדב בלפר.

28/03/2014 | 14:35 | מאת: ורדה

למה הכונה זגוגית עין נקיה בבדיקת עינים

הכוונה היא שהזגוגית צלולה. אין בה עכיריות. תקינה

27/03/2014 | 21:43 | מאת: כרמית

נתגלתה אצלי בועת מים בעין לפני כשנתיים. עברתי ניתוח לייזר אך המצב רק החמיר. אני רואה מעוות בעין שמאל, והראיה מאוד לא ברורה. האם יש פתרון לבעיה הזו?

שלום כרמית אני מניח שמדובר ב"בצקת"...? ברשתית....? אם כן - יש לכך סיבות שונות ולכל אחת הצפי שלה. אשמח לענות אם תוכלי לספק קצת יותר פרטים....

20/03/2014 | 18:02 | מאת: ורד

מה זה אומר בבדיקה מקטע קדמי תקין וכן לחץ תוך עיני 12 ממ כספית שאלה נוספת בלילה בצידי העינים יש הבזקים קטנים וזאת לאחר שהבדיקה נעשתה עי ידי רופא העיני ם תודה

שלום ורד הבדיקה שתיארת - תקינה ההבזקים - מצריכים לדעתי בדיקה נוספת...

20/03/2014 | 13:13 | מאת: ורד

בבדיקה עיניםלחץ תוך עיני 12 ממ כספית בשתי העינים מקטע קדמי תקין לאחרונה בחושך כשאני מזיזה את הראש לצדדים אני רורה ניצוץ או כמו הבזק מה הסיבה נבדקתי הרופא אמר יקח שנתים עש שיעבור וכן מה זה מקטע קדמי בעינים אבקש הסבר למונחים הרפואים תודה

20/03/2014 | 13:14 | מאת: ורד

סליחה על שאלה נוספת מותר ככה לטוס

05/03/2014 | 19:12 | מאת: מינה

שלום מה הטיפול האופטימלי לחור מקולרי קטן 250 מיקרון במרכז שדה הראיה? האם מומלצת זריקת אוקריפלסמין למרות 40 אחוז סיכויי הצלחה? מה הנזקים העלולים להיגרם כתוצאה מהזריקה. האם הם הפיכים או שקיים חשש לנזק בלתי הפיך? תודה

שלום מינה האוקריפלסמין חדש... יש לו הצלחה בהקטנת הצורך בניתוח מורכב, אולם אין לנו מידע על השפעתו לטווח ארוך. יש סיכון מה בשימוש בו - אולם נראה שסיכון זה קטן משמעותית מסיכון בניתוח. התשובה אינה חד משמעית- יש צורך בבדיקת כל הנתונים (כולל הצילומים) והצגתם בצורה מסודרת. שתי הגישות מקובלות היום...

13/03/2014 | 18:28 | מאת: מינה

תודה לתגובה החשובה. מבינה שלעת עתה ניתנת ההזרקה בגרמניה.

20/02/2014 | 15:48 | מאת: מינה

שלום דר' בלפר מחפשת מומחה רשתית לטיפול בחור מקולרי עם ידיים טובות (ייתכן ויהיה צורך בניתוח) באיזור המרכז. תודה מראש

שלום מינה איני חושב שיאה להמליץ מעל במה זו.... ואיני נוהג לעשות כן

א. לפני 8 שנים התגלתה אצלי תופעת ERM באחת העיניים. מאז אני במעקב תקופתי סדיר. לאחרונה הומלץ לי לעבור ניתוח ויטרקטומי להסרת ה-ERM. בנוסף אני נדרש לעבור ניתוח קטרקט באותה עין. האם ניתן לשלב את שני הניתוחים בניתוח אחד או שכדאי להפרידם - מבחינת תוצאות ומבחינת סיכונים? ב. בשנה האחרונה קצב עליית עובי הרשתית המקולרית היה כמעט פי שלוש מאשר בתקופה קודמת. במהלך שנה זו התגלתה אצלי פוליצטמיה ורה (PV) אשר מטופלת בתרופה יומית (HU). האם הגידול בקצב עליית עובי הרשתית קשור ל-PV? ג. האם נוכחות ה-PV עשויה להשפיע על הצלחת ניתוחי העיניים, על הסיכונים ועל ההחלמה?

ה ERM היא ממברנה הצומחת על הרשתית. בעיקר במרכז הראיה. כאשר היא מפריעה לראיה, מעבר לסף מסויים, יש הצדקה רפואית לניתוח להסרתה. בניתוח לרוב ניתן לשלב עם ניתוח קטרקט (ירוד בעיברית), אך ניתן להפרידם. פשוט - אם יש קטרקט מינימלי מנסים להקל ו"לחסוך" עוד ניתוח ומתח. אם לא בטוחים במידת ההפרעה של ה ERM לראייה- מקובל לנתח הקטרקט, לבדוק הראיה המיטבית, וכך להחליט על ה ERM... שהוא ניתוח מורכב יותר. לגבי PV או הטיפול בה- איני מכיר קשר מחקרי ידוע- אשמח להתעדכן אם יש....

19/02/2014 | 16:20 | מאת: אסף

09/02/2014 | 10:57 | מאת: איציק

שלום רב אשתי עברה לפני. 7 שבוועות. ניתווח ויקטורמיה. ושמו. לה גז בעיניים לאחר הפרדה רשתית. הפרדה היתה למטה באיזור 7 9 ונאמר לה שאסור שיגיע מים וכן אסור לבריכה רציתי לשאול מה הסיבה. לכך וכמה זמן וכן אמרו שאסור. לנסוע לירושלים כמה זמן מומלץ כך

שלום איציק מקווה שהרשתית אכן חזרה למקומה ההמלצה להימנע ממי בריכה היא בשל החשש מזיהום. לרוב אני ממליץ על הימנעות של כחודש לאחר ניתוח שגרתי לא כדאי לנסוע למקומות עם הבדלי גובה ניכרים אם לא חייבים – עד לספיגה של הגז. בשלב זה כבר נשמע לי שאפשר.

לפני 10 ימים עברתי ניתוח בעין ימין עקב הפרדות רשתית בעין ימין.כמו כן הבנתי שעשו חיגור ע"י סיליקון וכן כריתת זגוגית. אני בבית שוכב במיטה עם הראש כלפי מעלה על פי הוראת רופא מנתחת.עד שבועיים לאחר ניתוח. לא רואה טוב בעין ימין.מטושטש עדיין. יש לי כמו סחרחורת בזמן עמידה והליכה. 1.תוך כמה זמן אתחיל לראות בעין המנותחת? 2.האם הסחרחורת היא כתוצאה מהניתוח או תופעת לוואי ומתי תעבור?3.מתי אוכל לחזור לפעילוות מלאה כולל נהיגה וחזרה לעבודה .אציין שאני עובד בתור מפעיל מכונה במפעל תרופות שנחשף לכימיכליים ועבודה מאומצת.4.האם יש סכנה כי הפרדת רשתית תחזור שוב? אציין שעין מנותחת היא עין עצלה מילדות וגם עברתי ניתוח קטרקט לפני שנה וחצי. אשמח אם תענה לי על שאלותי הרבות .כי רק בשבוע הבא אני אלך לביקורת בבית חולים שם נותחתי. ( בית חולים כרמל בחיפה ).

יואב שלום, שלום ברור כי כל תשובה כאן תהיה משוערת. מאד תלוי בהרבה גורמים. רק את חלקם אפשר להעריך בבדיקה של העין, וחלקם כלל לא. אנסה לענות: 1. עד שייספג הגז יעברו מס שבועות. עד שתחלים הרשתית יכולים לעבור אף מספר חודשים. 2. ייתכן ויש סחרחורת מההרדמה או ממנח הראש הייחודי. 3. בתור נהג ומפעיל מכונה אתה צריך לראות מצויין. כאמור זה יכול לקחת זמן.... 4. לצערנו, למי שהיתה כבר הפרדות רשתית יש סיכון מוגדל להפרדות בעתיד. תצטרך להיות במעקב שיגרתי. בברכה, ד"ר נדב בלפר

31/01/2014 | 14:17 | מאת: יואב

1.מתי אוכל לחזור לעבודה עם מאמץ פיזי? 2.בעין שמאל ראייתי 6/6.5 עקב ירוד מתחיל האם יש סכנה לעין ומה אפשר לעשות כדי שבעין שמאל לא תהיה התדרדרות כמו בעין ימין? 3.האם יש אפשרות לתבוע את ביטוח לאומי או את קרן הפנסיה לנכות זמנית עקב אי השתכרות בזמן ההחלמה? אני בן 45 נשוי +3 ילדים מתחת לגיל 18. אשמח אם תענה לי על שאלותיי. שבת שלום.

19/01/2014 | 15:49 | מאת: עדינה

עשיתי היום לייזר יאג . לאחריו אמי מאגישה צריבה מאןד חזקה טשטוש בעיניים ואני משתמשת במקסידקס עקב בצקת שנוצרה בעקבות היאג לייזר. האם זוהי תופעה שגרתית?? הרופא אמר לי זתוך שעתיים אני אראה שיפור בראייה אילם זה לא כך מתי אוכל לחוות שיפור משמעותי בחדות הראייה

שלום עדינה בדרך כלל תיתכן צריבה לאחר הלייזר בשל עדשת המגע שהיתה בעין בעת הטיפול. המקסידקס ניתן על מנת למנוע בצקת..... הראיה אצלך אולי תשתפר יותר מאוחר... הייתי ממתין בסבלנות עוד יום יומיים - ואז ניגש לבדיקה.

19/01/2014 | 18:29 | מאת: עדינה

דוקטור בלפר, זה לא נשמע מלבב המיוחד , כשאומרים לי אולי תשתפר?? יש סיכוי שלא או שיקח הרבה זמן?? הרופא שביצע את זה אמר לי שתוך שעה לאחר הלייזר יאג אני אתחיל לראות טוב יותר במה זה תלוי?? מה מפריע לעין לראות?? אנא הפח בי תקווה.

שלום שוב איני יכול לבדוק אותך מרחוק.... אם עד עתה אין שיפור אני מציע לגשת להיבדק. אולי זה ממצא פשוט וזניח ותוכלי להירגע.

06/01/2014 | 15:52 | מאת: עדינה

לפני כארבעה חודשים חוויתי קרע ברשתית. בתחילה אובחן במיון עיניים דימום בזכוכית ובבדיקה יות מעמיקה אובחן קרע ברשתית. עוד באותו יום טופלתי בלייזר רשתית. ההיסטוריה של העין היא ארוכה תחילה עברתי ניתוח קטרקט ואני סובלת מלחץ תוך עיני משתמשת בטראבתן. השאלה שלי יש לי עכירות בעדשה של עין ימין והרופאה אמרה שיש אפשרות לבצע לייזר על מנת לנקות אותה, האם העין יכולה להינזק כתוצאה מהלייזר?? פעל שמעתי שכן אני קצת חוששת אודה לתשובתך!!

שלום עדינה אכן יש סיכונצ'יק בלייזר יאג היכול לזעזע את הרשתית ולגרום שור לקרע. מצד אחד זהו סיכוי קטן מאד! ומצד שני, הטיפול מאד יעיל ומשפר את הראיה. ככלל- נראה שיש הרבה יותר סיכוי לשיפור עם הלייזר מאשר פגיעה. אין 100%......

02/01/2014 | 22:05 | מאת: עדי

עברתי ניתוח ויטרקטומי עם החדרת גז לפני שבועיים.עקב היפרדות רשתית. נאמר לי לשמור על תנוחת ראש של שכיבה על צד שמאל, או כלפי מאלה. הקרע שלי היה גדול, במונחי שעון, בין השעה 9 ל-12. יש לי כמה שאלות: 1. לכמה זמן צריכים לשמור על תנוחה זו? 2. האם אין צורך לשכב עם הפנים כלפי מטה, כפי שראיתי בהוראות כלליות אחרי ניתוח כזה? 3. אם שכבתי על צד שמאל, רק בשעות הלילה ולפעמים ביום, כי לא הייתי מודעת שעליי להיות כך כל היממה, האם נגרם הזק? בשאר הזמן הייתי עם הראש למעלה, בהליכה בבית, וראש למעלה זה אחד התנוחות שהרופא אמר לי. 4. האם יש טעם עכשיו, שבועיים אחרי הניתוח, להתחיל לשכב על צד שמאל במשך כל היממה?

שלום. ההנחיות ניתנות על ידי המנתח על פי הממצאים בניתוח. הכוונה היא שהגז יצוף לכיוון החור ויחסום אותו. נשמע שהתנהגת כראוי על פי תיאורך. כעת אין טעם להחמיר. לרוב שבועיים הם זמן טוב למנח הראש....... כל הכבוד. זה לא קל. ד"ר נדב בלפר

01/01/2014 | 20:28 | מאת: אסי

שלום , לאחר בדיקת התאמה ללייזר אבחנו אצלי חור קטן ברשתית , אני בן 24 ורציתי לדעת כמה המקרה שכיח אצל אנשים בני גילי או בכלל, והאם הניתוח אפקטיבי ופותר את הבעיה , האם יכולות להיות לי בעיות נוספות בעתיד כתוצאה מהלחמת החור? מה מידת ההצלחה והסיכון שבתהליך ? אשמח אם תוכל להסביר ולפרט לי על הבעיה שאובחנה והטיפול בה

שלום יש אנשים שאצלם נוצרים חורים ברשתית. מדובר בתהליך ספונטאני. הוא יכול להסתדר לבד. או להחמיר עד כדי הפרדות רשתית - זה מצב לא טוב היכול להוביל לעיוורון. לכן. על פי הערכת הבודק, יש מקום לפעמים לבצע טיפול מונע- מעין הלחמה של שולי החור כדי לחזק ומנוע הפרדות. אין 100% כמו בכל הטיפולים בחיים, אך יש הפחתה משמעותית בסיכון. ייתכן ובמהלך החיים ייווצרו עוד חורים. ולכן מומלץ מעקב קבוע. ד"ר נדב בלפר

30/12/2013 | 18:47 | מאת: מיכל

שלום וברכה. אני בת 29, לפני מס' שנים עברתי טיפול בלייזר לכיתור החורים ברישתית. שאלתי היא האם עלולה להיוצר בעיה עקב המאמץ בעת הלידה? האם מומלצת לידת וואקום או שאין כל בעיה להתאמץ? בתודה מראש

שלום רב, לפי המקובל היום- אין בעיה עם לחיצה. אלא זעזועים וטלטולים. שתהיה לידה בריאה ומוצלחת. בברכה, ד"ר נדב בלפר.

26/12/2013 | 19:43 | מאת: דני

שלום רב, אמי בת 65, הלכה לפני שבועיים לרופא עיניים לביצוע תיקון חורים ברשתית על ידי לייזר. לאחר שהרגישה כאבים, פנתה לרופא עיניים אחר שאמר לה שנותרו חורים ושיש צורך בתיקון. אמי חזרה לרופא הראשון בשנית לצורך תיקון, והיא עברה את הטיפול בלייזר היום בבוקר. באותו הערב, יצאה אמי להליכה, ולאחר 10 דקות, הרגישה לחץ גדול בעין והיא הפסיקה את ההליכה. שאלתי היא, האם היא צריכה לפנות לרופא בדחיפות, או שמא המדובר בתופעה טבעית שאינה דורשת בירור. תודה, דני

שלום איני מוצא קשר בין הדברים. חור ברשתי או טיפול הלייזר לא אמור לכאוב. הייתי מציע לגשת לבדיקה מחמת הספק

19/12/2013 | 08:58 | מאת: בת-שבע פסטינגר

ד"ר נדב תודה על התיחסותך הרצינית. האם אני יכולה להגיע אליך אפילו באופן פרטי ותוכל לסדר לי תור מהיר לטיפול בלייזר? אני מיואשת לא מצליחה לסדר תור בשום מרפאה במהירות האפשרית. ביום שני הקרוב אני מוזמנת לביקורת במרפאת עיניים בסורוקה. בתודה מקרב לב בת-שבע

שלום בת שבע איני יכול לטפל בלייזר לרשתית במקום אחר פרט לסורוקה או מחוז - פשוט אין לייזר..... יום שני זה מצויין - אם לא מדובר במצב הדחוף שהזכרתי. נקווה שלא. מי שייבדוק את עינייך ביום ב יאמר לך (ואם לא, שאלי אותו), עד כמה דחוף הלייזר. אני מאמין שמי ששלח אותך גם לא חשב על ה"דחוף", שאם לא כן היה שולח אותך למיון. שבת שלום

18/12/2013 | 22:21 | מאת: אירית

שלום(בת 34 קוצר ראיה -9 וצילינדר 1,25),רציתי לשאול 1.האם לניתוח לייזר יש יתרונות בריאותיים(לא קוסמטיים),הכוונה האם זה טוב לעיניים או אולי הפוך במצב שלי? 2. מה הסיכויים שאגיע לראיה 6:6 3.האם ניתוח במקרה שלי יכול להקדים את רוחק הראיה במספר שנים? תודה

שלום אירית מציע לך לפנות לפורום המתאים - ניתוחי לייזר להסרת משקפיים בהצלחה

17/12/2013 | 20:15 | מאת: בת-שבע פסטינגר

לד"ר נדב, תודה רבה על התיחסותך. האם אתה מכיר מרפאה בה ניתן לעשות את הטיפול באופן פרטי בהקדם האפשרי? בסורוקה אין תורים פנויים לפחות עד תחילת פברואר וגם אז לא מובטח לי תור בשלב זה.

שלום כנראה לא הבנת את האפשרות שזה דחוף או שאני לא הבנתי טוב הפרטים חובה לברר אם דחוף- או על ידי בדיקה חוזרת או התייעצות עם הרופא שבדק אותך. אם זה דחוף - יכול להיות מטופל בסורוקה דרך המיון או במרפאה המחוזית בבאר שבע. איני מכיר מקום פרטי בבאר שבע עם טיפול כזה - יש בוודאי במרכז.....

16/12/2013 | 19:57 | מאת: בת-שבע פסטינגר

מזה יומיים הנני סובלת מחוטים שחורים לפני עין שמאל. בבדיקת עיניים נמצאו 2 חורים ברשתית עין שמאל. נתבקשתי לערוך טיפול לייזר בעין, אך אין תורים בסורוקה לפחות עד פברואר. האם המתנה של חודשיים שלושה לטיפול אינה יכולה להחמיר את המצב? האם יש מרפאה פרטית בבאר-שבע שבה ניתן לערוך את הטיפול בהקדם האפשרי? בתודה בת-שבע

שלום בת שבע מבאר שבע ממש לא (!) כדאי לחכות, אם החורים חדשים..... אם הם ישנים והטיפול הוא מניעתי - אולי זה בסדר. ראוי לשאול את מי שהפנה. בכל מקרה של ספק הייתי פונה שוב לבדיקה או אף למיון עיניים. אם המצב הוא הראשון שתיארתי - ראוי לטפל בהקדם אפשרי

08/12/2013 | 22:50 | מאת: שיר

שלום דוקטור, בן משפחתי הפסיק לראות במרכז העין מהרגע להרגע. באבחנה ראו שהוריד המרכזי ברשתית נחסם (לא יודעים ממה נחסם ואיך נחסם) כתוצאה מהחסימה נחסם גם העורק של מרכז הרשתית, כיוון שמבנה העין שלו חריג ( % 10 מהאוכלוסיה ,לדברי הרופאים) במבנה העין שלו העורק במרכז העין עצמאי ולכן הלחץ בו יחסית חלש עקב כך, כשנוצרה חסימה בוריד המרכזי של הרשתית, הדם חסם גם את העורק שבמרכז הרשתית האבחנה לדברי הרופאים: -362.35- CENTRAL RETINAL VEIN OCCLUSION-LEFT -362.32- RETINAL ARTERIAL BRANCH OCCLUSION-LEFT ברצוני לציין שמדובר בצעיר בשנות העשרים, בריא ,פרופיל 97 ברצוני גם לציין שבבדיקות אקו לב כולל אקו דרך הוושט , דופלר,CT .MRI ראש כולל עם יוד הכל יצא תקיו לגמרי. בבי"ח אליו הגיע בחצי שעה הראשונה בה קרה האירוע, לא נעשה דבר. רק לאחר שלושה ימים ערכו FA בו ראו את החסימות, בעקבות זאת ערכו OCT שהראה בצקת ברשתית. קיבל ביום השלישי בעקבות הFA והOCT זריקת אבסטין לרשתית ןכן החל בטיפול בתא לחץ חמצן. שאלותי הן : 1. האם ניתן לעשות כיום טיפול/ניתוח או כל דבר אחר בארץ או בחו"ל בכדי שראיתו בעין זו תשתפר והוא יוכל לראות במרכז העין או שזה אבוד כפי שאמרו לנו מס' רופאים ? כיום , קרוב לשלושה שבועות מהאירוע הוא עדיין מקבל טיפול בתא חמצן מידי יום ביומו. האם הטיפול הזה יכול להחזיר את ראיתו במרכז העין ? 3. האם נכון הוא שאם היה מקבל טיפול בשעות הראשונות לאירוע (איזו זריקה שממיסה את החסימה וטיפול בתא לחץ חמצן ) היינו מצליחים להציל את ראיתו בעין ? תודה מראש, שיר.

שלום שיר כמובן - ניתן רק לשער מה היה קורה אילו. לא מכיר מקרה בו הצליחו להמיס הקריש.... יש סיכוי קטן מאד לשיפור הראיה. אבל כל סיכוי שווה נסיון. זריקה וחמצן בלחץ הם הטיפולים המקובלים. הבירור שנעשה יכול להצביע לפעמים על בעיה כללית בגוף אשר אולי גרם לחסימה, ועל ידי טיפול אולי ניתן יהיה למנוע אירוע דומה בעין השניה.

?????????

03/12/2013 | 17:30 | מאת: אמנון

לאחר איבחון ירידה בחדות הראיה שלי, עשו ל בדיקת OCT ולהלן המימצאים עין ימין על פני השטח מדגמת ממברנה אפירטינלית ברובה מורמת מעל פני השטח. עובי המרכז לפי המפה כ- 650 מיקרון מדגמת CME מרשימה וגם בועה מרכזית קטנה של נוזל תת רשתית. אין חריגה מהמבנה התקין בשכבות שמתחת לרשתית. עין שמאל על פני השטח מדגמת ממברנה אפירטינלית עדינה. עובי המרכז לפי המפה כ- 480 מיקרון מדגמת CME מרשימה למדי במרכז. אין חריגה מהמבנה התקין בשכבות שמתחת לרשתית.. שאלות: א. מה עושים ? ב. ממה זה נובע? אני בן 64 ועברתי לפני 20 שנה ניתוחי ירוד בשתי העיניים תודה!!

שלום אמנון אני מקווה שאתה מבין שזה לא המקום או הדרך להציע טיפול. בכל זאת- על פניו מדובר בצמיחה של קרום על פני הרשתית בשתי עיניך. לרוב מטופל בניתוח. בהצלחה

25/11/2013 | 22:48 | מאת: אביבה

שלום, אובחן חור ברישתית ונקבע תור לניתוח ויטרקטומיה לעוד חודש. האם מומלץ לנקוט אמצעי זהירות עד לניתוח ? המנעות ממאמץ מיוחד? תודה

נשמע לי שמדובר ב"חור במקולה".... שזה מרכז הראיה ברשתית. אם כן - אין הכנות מיוחדות לניתוח. בהצלחה

16/11/2013 | 14:22 | מאת: תמרי

היי אני בת 38 ולפני חודש הופיעה אצלי נקודה שחורה הנקרא זבוב העין כמבן נסעתי לרופא עיניים ומהבדיקה לא נמצא אצלי קרע או חור ברשתית העין ולפני כמה ימים הופיעו אצלי בצירוף כמה נקודות או נקרא כמו לכלוך כמו ענן או חוטי וחזרתי לרופא ולא הייתה סיבה לדאגה כך נאמר לי אחרי שעברתי עוד בדיקה " האם יש סיבה לדאוג ? יש לי עוד שאלה האם המצב של נוקדות יכול להופיע ב 2 העיניים ? תודה

שלום תמרי אכן, תהליך הפרדות הזגוגית מעצבן. במקרים מועטים מאד יכולים להגרם קרעים ברשתית ולעיתים אף הפרדות רשתית. סטאטיסטית את בסיכון מוגבר לכך, כי זה כבר אירע בעינך הראשונה. בכל זאת, אין לנו דרך לדעת למי זה יקרה ומתי. התהליך של התנתקות הזגוגית יכול להמשך אף כ חודש. לכן מומלץ לפנות לבדיקה בכל פעם שיש שינוי (FLOATERS חדשים או וילון או הבזקי אור). הבדיקה אינה ממש חודרנית ולא גורמת נזק לטווח ארוך, אך פיספוס קרע יכול להוביל לפגיעה קשה בראיה. חבל.

31/10/2013 | 18:56 | מאת: יגאל ב.

בשעות האחרונות אני חווה הבזקים בחלק הימני קיצוני של שדה הראיה בעין ימין במיוחד בזמן נסיעה. ההבזק לא מופיע בעינים עצומות. ההבזקים מופיעים בסרות קצרות של 4-6 הבזקים הפוגה וחוזר חלילה בזמן נסיעה ולעיתים נדירות יותר במצב ניח. תנועת ההבזק היא מלמעלה למטה. לפי מאמרים שקראתי זה עתה לכאורה מדובר בהפרדות הרשתית. השאלה היא: האם התופעה מחיבת מיון מידי? או יכולה להמתין לביקורת רופא במהלך הימים הקרובים? עברתי ניתוח קטרקט בעין זו. אני בן 57 ומושתל כליה. אודה על תשובה מהירה. אפשרי גם לטל. 0544289713 בתודה מראש

שלום אכן מציע שתפנה בהקדם לחדר מיון. עכשיו. יש מתח על הרשתית וייתכן ויהיה קרע. כדי שלא יוביל להפרדות רשתית אני ממליץ על בדיקה דחופה.

30/10/2013 | 09:59 | מאת: רבקה

עשיתי צילום עינים ובפיענוח רשום עובי רישתיתי המקולרית מגיע ל 304 מיקרון האם זה תקין ואם לא מה הטיפול? אודה על תשובתך

שלום רבקה זהו רק נתון קטן המופק מצילום ה OCT. וודאי שלא ניתן לפיענוח ללא ההקשר הקליני (בדיקה). במכשירים השונים יש איפוס שונה - אז גם זה יוכל לתת תשובה שונה. שורה תחתונה- כדאי שהצילום יפוענח על ידי מי שבידו כל הנתונים הללו.

20/10/2013 | 22:03 | מאת: מיקי

לאימי יש ניוון רשתית מחמת גיל. קראתי כי לחולים אלו במשך 20 שנה חקרו ובנו עין ביונית שנותנת אפשרות לראות ולזהות עצמים. האם זה כבר הגיע לארץ ואם כן כיצד ניתן לעזור לאימי. העין הביונית שנוצרה בארהב נקראת ארגוס 2.

שלום מיקי אכן יש רכיב אלקטרוני כזה, שאושר לשימוש בארהב. הוא מתאים להשתלה במקרים של פגיעה קשה בראיה. האיכות שהראיה עם המכשיר נותנת היא מאוד בסיסית ברזולוציה מוגבלת מאד. אין אפשרות להשתיל בארץ, עדיין.

18/10/2013 | 00:11 | מאת: יוסף

בעברי לפני ניתוח הלייזר היו לי מספרים גבוהים בשתי העיניים 10.25 10.00 ו2.00 cyl, אובחנתי עם היפרדות זגוגית, שככל שעובר הזמן היא מחמירה (מתרבים הזבובים בעיניים). האם יש לכך סימן המעיד על היפרדות רשתית, והאם הרשתית שנעשית דקה ומתוחה עוד יכולה לחזור לקדמותה במשך הזמן. תודה.

שלום ראשית - אין קשר בין מצב הרשתי והזגוגית לניתוחי לייזר להסרת משקפיים (המבוצע על הקרנית). לא בעד ולא נגד. הרשתית שונה בשל אותו שוני במבנה העין שהוביל למינוס הגבוה שמתואר. בכל מקרה הסיכון לקרעים והפרדות רשתית אינו קטן עם השנים. לכן כדאי להיות ערני וגם להיבדק בכל מקרה של ספק. בברכה, דר' נדב בלפר.

17/10/2013 | 08:17 | מאת: yoramk

שלום רב עברתי לפני 3 שבועות ניתוח ויטרקטומי -עין ימין מתי ראייתי אמורה לחזור לתפקוד מלא? כרגע אני רק רואה אור וצללים ללא תמונה-ואני מבין שזה בגלל הגז שנמצא בעיין אודה לתשובתך ...

שלום יורם קשה לי לענות ..... מאד תלוי מה האבחנה שבעטיה עברת ניתוח. בממצאים שנצפו בזמן הניתוח. גם בסוג הגז שהוכנס. יש מצבים בהם הראיה אינה שבה למלואה (למשל- לאחר הפרדות רשתית ....) בעיקרון הגז נספג בין 4-8 שבועות.

10/10/2013 | 12:12 | מאת: נעמה

שלום, במסגרת טיפולי עור - הוצע לי להיות מטופלת במכשיר המקרין אור אינפרא-אדום - 880nm אור כחול - 470nm אור אדום - 625nm האורות האלה מוקרנים במרחק 10 ס"מ בערך מן הפנים, ועל העיניים מושם כיסוי עיניים מפלסטיק. מדובר בסדרה של טיפולים חוזרים. בסוף הטיפול הראייה מטושטשת לחצי שעה בשל הסנוור. האם עלולה להיות פגיעה בעיניים עקב טיפול זה לטווח ארוך בעקבות האור והחום? תודה!

מצטער נעמה איני מבין בכך

09/10/2013 | 19:43 | מאת: אמירה

לפני כחודשיים בערך היה לי מין צל קטן בעיין ימין כמו יתוש זה לא עבר עדיין הייתי בבית חולים עם הפניית של רופאת המשפחה שם בדקו ואמרו שאין קרע ברישתית אבל בזמן האחרון יש לי הבזקים במיוחד זה קורה בליילה כמו ברק אפילו כמו אור כזה עם צבע כתום שאלתי מה זה יכול להיות אם אפשרי בבקשה תשובה מהירה תודה רבה אמירה חתן

מציע לגשת בדחיפות למיון / למרפאה לבדיקה. לשלול קרע או הפרדות רשתית

10/10/2013 | 22:34 | מאת: אמירה חתן

רציתי בקשה לשאול מה הטיפול אם במידה וייש קרע ברשתית או אוליי הפרדות ברשתית רציתי לציין שההבזקים שייש לי הם לא כול הזמן

09/10/2013 | 08:40 | מאת: ורד

סליחה על השאלות הרבות ממה יש דימום קל מאד בזגוגית

אולי יש חור/קרע שלא נתגלה אולי כלי דם שנקרע ודימם

09/10/2013 | 08:29 | מאת: ורד

סליחה על הטעות בשאלה נאמר יש דימום קל מאד בזגוגית ולא נראו קרעים מה המשמעות

בדיוק מה שכתוב לא נמצאו חורים ברשתית ויש מעט דימום בחלל העין

08/10/2013 | 16:24 | מאת: רחל

רופאת העניים שלי הודיעה לי שאני צריכה לקבל זריקות בעין שמאל ואני כולי במתח ובפחד אני לא חוCשבת שאוכל להתגבר על הפחד האם זה מאד כואב.?בעבר קיבחתי טיםוחי לייזר אך זה לא עוזר יותר

שלום רחל אכן המחשבה מפחידה. אולם הזריקות ניתנות עם הרדמה (אילחוש). היום נותנים המון (!) זריקות שונות בעיניים, ורוב האנשים מודים שזה לא נורא כל כך. וודאי לא כמו מה שדמיינו. זה לא הכייף הכי גדול- אבל נסבל.

08/10/2013 | 10:40 | מאת: ורד

האם הדימום הקל נובע מכך שבעין זו עברתי קרע ברשתית וטופל בלייזר

לא להיפך העובדה שהיה לך קרע מגביר את הסיכון שיש קרע שוב (סטטיסטית)

08/10/2013 | 08:16 | מאת: ורד

האם יש מצב לדימום קל שלדברי הרופא יספג ולא יהיה קרע וכן מה זה קרע בזגוגית

כן. יתכן לא מכיר קרע בזגוגית

07/10/2013 | 09:11 | מאת: ורד

בעקבות חוטים בעינים נבדקתי על ידי רופא והממצא יש דימום קל מאד בזגוגית ללא קרע בינתים רואה כמו עננים רופא טוענת שזה יספג מה המשמעות המלצה על בקורת ממה נגרם דימום בזגוגית

שלום הדימום יכול להיגרם מקרע ברשתית - שיכול להחמיר להיפרדות רשתית. חכן יש צורך בביקורת תכופה עד שבטוחים במצב הרשתית (כשהדימום פוחת יותר קל לראות את הרשתית)

04/10/2013 | 13:51 | מאת: אתי

שלום, אני בת 38 בריאה בדכ, מס' ימים אני רואה מטושטש, רואה אבל כאילו דרך צלופן, נבדקתיעי רופאת עיניים ששלחה אותי לצילום רשתית ומומחה לרשתית. לדעתה מדובר בציסטה ברשתית כתוצאה מלחץ נפשי, אם לא יחלוף אבוא לניתוח לייזר. ..העניין שעכשיו אני באמת לחוצה! אני פוחדת מרופא עיניים, אני לא מסוגלת לשבת רגועה או לאפשר לו לשים לי טיפות, אני מיואשת . אנא עזרה

שלום כל בעיה מלחיצה יכולה להיות או להראות חמורה יותר כשמוצאת מפרופורציה. נסי למצוא שקט נפשי - אולי אף בעזרת כדור הרגעה (אני איני מומחה בנושא- רק מציע) מה שתיראת יכול להיות מצבים שונים ברפואת עיניים - אולם נשמע שיש אפשרות שיחלוף מעצמו או עם טיפול - על כך את צרכה להיות שמחה, לטעמי

01/10/2013 | 15:24 | מאת: אני

שלום. אובחנתי עם CSR כרוני (כבר 5 שנים) בשתי העיניים והוצע לי טיפול לייזר (Ar) לתיקון הנזילה. מקריאה ברשת אני מבין שטיפול זה לא עוזר לאורך זמן ומיושן, וכן מציעים טיפול מסוג PDT במינון נמוך.. בעיין אחת הנפיחות מופיעה ממש קרוב לפבלה ומקריאה הבנתי שטיפול לייזר יכול לגרום לנזק במקרה כזה. אשמח לקבל ייעוץ. תודה רבה.

שלום אני מקריאה ממה שכתבת נראה לי שאתה אכן מעודכן ומקבל ייעוץ מצויין. אין לצערי, באמתחתי, שום תרופת פלא אחרת. לכל אופציה יתרונות וחסרונות.

03/10/2013 | 18:30 | מאת: אני

כנראה שאני מעודכן, אבל את המידע רכשתי דרך קריאת מאמרים ולא קיבלתי ייעוץ. הדבר היחיד שהוצע לי הוא טיפול בלייזר לצריבת הכלי הדולף, בלי לומר לי שיש אלטרנטיבות או שקיים סיכון בשימוש בלייזר. ה PDT בכלל לא עלה כאופציה... האם יש סיבה שלא הוצע לי? זה טיפול נפוץ או רק פרטי? יש עוד אלטרנטיבות שאני צריך לדעת מהם? כמו כן, האם יש אתר שמסביר את סוגי הטיפולים בעברית? תודה.

25/09/2013 | 14:23 | מאת: שרה

שלום אודה לך אם תסביר לי את בדיקת הOCT, מה הבעיה שלי ומה צריך לעשות. ימין:מצב לאחר קילוף ERM עם השטחה של הקונטור והפרעה לשכבות הרשתית הפנימיות. שינויים ציסטיים קלים ברשתית הפובאלית יותר בפראפובאה עליונה. שינויים קלים בשכבות הRPE. העובי המרכזי הינו 278 מיקרון. שמאל: מעט שארית ERM לאחר קילוף. הפרעה לשכבות הרשתית הפנימיות. ללא שינויים ציסטואידים. שינויים בשכבת הRPE הכוללים מוקדי אטרופיה. העובי המרכזי 227 מיקוון.

שלום שרה התיאור אינו מספיק לקבוע המשך או החלטה טיפולית. תלוי בממצאים בבדיקה, בצילומים הקודמים, אילו ניתוחים בוצעו ומתי וכ. מציע להתייעץ ברופא עיניים עם כל המידע הנ'ל.

23/09/2013 | 14:53 | מאת: חן

שלום,מזה כמה שנים יש לי נקודה שחורה שזזה כל פעם עם הראייה ,זה מגיע לפעמים ,מה עושים במקרה כזה ועל מה זה מעיד?

שלום חן מדובר בתופעה נורמלית של הצטמגןת הג'ל בעין.האיזור שאינו שקוף לגמרי צף בתוך העין ולכן מגיע לציר הראיה לעיתים. אם יש נקודה חדשה (!) כדאי להיבדק מיד, שכן לעיתים רחוקות זה יכול להיות מלווה בקרע/חור ברשתית. בזה כדאי לטפל כדי למנוע הפרדות רשתית.

21/09/2013 | 13:50 | מאת: ורד

קיבלתי מכה לא חזקה במיוחד בראש ואני חצי שנה אחרי לייזר האם יכול להיגרם שינוי סליחה לייזר לאחר קרע ברשתית האם המכה בראש יש לה קשר

מצטער לא הבנתי

זריקת אוקריפלסמין נגד חור מוקולרי בעין אבי סובל לאחרונה מתופעת חור מוקולרי בעין. הוא שם לב לזה לגמרי במקרה. רופא באיכילוב המליץ לו לקבל זריקה בשם: אוקריפלסמין. לצערי אפשר לקבל אותה רק בארה"ב או באירופה. הוא מברר לגבי טיסה לגרמניה. תוכלו לספר על התהליך ההזרקות? על אחוזי ההצלחה? האם יש גוף ציבורי או פרטי שעוזר במקרים כאלה? מבחינת התארגנות, קליטה בבית חולים. מציאת המטפל המתאים? מודה לכל עזרה

שלום אדם אין לי מושג על גוף העוזר או מארגן משהו בנושא זה בעיקרון - זה טיפול חדש שאינו מאושר עדיין בסל הבריאות בארץ. מקובל שיש כ 20% סיכוי להחלמה ללא ניתוח - וזו סיבה לנסות משהו קל ובטוח יחסית כדי לחסוך ניתוח. בהצלחה