פורום כאבי ברכיים, ירך ושחיקת סחוסים

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות. לפורום הפעיל - פגיעות ומחלות של ברך וירך
הפורום נועד לעזור לסובלים מבעיות אורתופדיות הקשורות לבעיות/מחלות של מפרק הברך ופרק הירך. ניתן לשאול על בעיות מפרקים (כאבים במפרק הברך, כאבים במפרק הירך), בעיות ברכיים, בעיות פרק ירך, שחיקת סחוס, שחיקה של מפרק הברך, שחיקה של מפרק הירך, החלפות מפרקים, החלפת מפרק ברך והחלפת מפרק ירך.
1939 הודעות
1870 תשובות מומחה

מנהל פורום כאבי ברכיים, ירך ושחיקת סחוסים

14/04/2017 | 17:54 | מאת: יאיר

שלום בן 42 אתמול יצאתי מהסופר עם שקיות בידיים, ונפלתי קדימה, קיבלתי מכה בברך ימין. בתחילה כאב מאוד, אבל הצלחתי ללכת. זה נראה מעט נפוח יותר מברך שמאל. אין אודם או שטפי דם, יש כאב לא חזק, אבל משמעותי יותר בזמן שימוש במדרגות. כ"כ רגישות במגע במרכז הפיקה. אין החמרה מאז אתמול. האם יש להיבדק או שאפשר לחכות ולראות אם יש שיפור/החמרה? יכול להיות שזו מכה יבשה בלבד? הכאב במגע במרכז הפיקה מצביע על כיוון מסויים? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב ממה שכתבת לא ניתן להגיע לאבחנה ברורה אבחנות באורטופדיה נעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית , בדיקה פיסיקאלית ועיון בהדמיה אם צריך מומלץ לפנות להמשך טיפול לאורטופד המטפל ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il

היי, אני בת 27, מתאמנת אימוני כוח כשלוש פעמים בשבוע. לאחרונה החלו לי כאבי ברכיים עזים, כואב לי בעיקר כשאני מבצעת פעלות הדורשות קיפול ויישור של הרגל כמו- ישיבה, עלייה/ ירידה במדרגות וכו'. בזמן האימונים אני לא מרגישה את הברכיים כלל חוץ מהזמנים בהם אני צריכה להתיישב לצורך תרגיל מסויים. הורדתי משקלים באימון אך זה לא עוזר.. הברכיים לא התנפחו או הראו סימנים אחרים. יש צורך באורתופד? יש משהו שניתן לעשות כדי להקל על הכאב? אודה לעזרתך, חג שמח.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב אבחנות באורטופדיה נעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית , בדיקה פיסיקאלית ועיון בהדמיה אם צריך כל " בעיה בגוף" יוצרת תגובה דלקתית אשר מטרתה לנסות ולתקן את "הבעיה" בתגובה הדלקתית מפרשים חומרים אשר גורמים לכאבים NSAIDS או שמם האחר תרופות לא סטרואידליות נוגדות דלקת , גם מדכאות את הכאב בנוסף לדלקת, תרופות אלה ניתנות ללקיחה לפרק זמן קצוב בעיה בגוף יכולה להיות עומס רב מידי על סטורטורה כלשהי בברך , או תנועות לא נכונות לדוגמא , או נזק כלשהו למרכיבי הברך ישנם סוגים שונים של דלקות במפרקים שיכולות להיגרם ממחלות ראומטויות ואז יש צורך בבירור ראומטולוגי דלקות לעיתים יכולות להיות זמן מרב מאוד המלצות האם אצלך ניתן לעסוק בפעילות כלשהי או לבצע דבר מה יכולות להינתן לאחר בדיקה בלבד לדעתי ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il

לקריאה נוספת והעמקה
12/04/2017 | 12:50 | מאת: דנה וינברג

שלום דר סובלת מgenu varum קל בריצה יש לי כאבים בברכיים במרכז הברך האם ואיזו רצועה מומלצת למצב זה? או מדרסים? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

ממה שכתבתה לא ניתן להגיע לאבחנה , אבחנות באורטופדיה והמלצות לטיפול נעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית , בדיקה פיסיקאלית ועיון בהדמיה באם יש צורך, אולי הבעיה יכולה להיות כאבים פטלופמרליים ??(בספק מכיוון שיש צורך בקבלת היסטוריה רפואית ובדיק פיסיקלית) יכול להיות ומדובר בסחוס הפיקה- השם Runner's Knee מתייחס לרוב ל כאבים פטלופמורליים(CMP)כונדרומלציה פטלה באם כל הבדיקות שוללות דבר אחר, אך אבחנה נעשית לאחר קבלת היסטוריה רפואית, בדיקה ועיון בבדיקות ההדמיה אם מדובר אצלך ב כאבים בין הפיקה לירך הנקראים כאבים פטלופמורליים, הכאבים יכולים להיגרם מסיבות רבות o זווית Q (זווית גיד השריר הארבע ראשי) גדולה, הזווית מחושבת בין גיד הקואדריצפס לגיד הפיקה o מנח ואלגוס של הברך o מנח של עצם הירך בהטיה קידמית מוגברת o סיבוב חיצוני של עצם השוק o מיקום צדדי לטרלי של הגבשושית הטיביאלית (מקום אחיזתו של גיד הפיקה) o מעטפת צדדית הדוקה o כפות רגליים בפרונציה o מנח גבוהה של הפיקה ( פטלה אלטה) o גמישות יתר בין הסיבות השכיחות זה גמישות יתר, ציר לא תקין של הרגל. לעיתים אף יש צורך במדרסים לתיקון כף רגל שטוחה או כף רגל כעורה , מנח כף הרגל יכול להשפיע על כאבים סביב הברך ( בייחוד כאבים פטלו-פמורליים). מגן ברך לעיתים יכול לעזור בכאבים מסוג זה ,יש צורך בטיפול הכולל תרופות נוגדות דלקת . חיזוק שרירים סביב הברך הכרחי. מצורף קישור בעברית עם הסבר על הבעיה , קישור שני הינו קישור של תרגילים לברך קישור: http://www.aafp.org/afp/991101ap/ קישור לתרגילים http://www.summitmedicalgroup.com/library/sports_health/patellofemoral_pain_syndrome_exercises/ הכאבים ממוקמים בעיקר מסביב לפיקה ומוחמרים בעיקר בקימה מישיבה, בירידת מדרגות ופעילויות ספורט טיפולים שמרניים –לא ניתוחיים בדרך כלל הם הטיפולים הניתנים בראשונה, הם כוללים טיפול תרופתי, זריקות, פיזיותרפיה ולעיתים מגן ברך סוגי מדרסים ,מגן ברך והמלצות לטיפול ניתנות לאחר בדיקה וקבלת היסטוריה רפואית בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il

לקריאה נוספת והעמקה
11/04/2017 | 15:03 | מאת: דודו15

שלום ד"ר-הבן שלי בן 21 לפני 3 שנים נקרע לא רצועת הברך תוך כדי משחק טיפשי מישהו הפיל אותו בצורה אגרסיבית, בבדיקת MRI נמצא קרע ברצועה, היו לו 3 מקרים שהמפרק יצא מהמקום עם כאבים ולקח לו שבועיים עד שזה חזר למקום והתחיל ללכת רגיל ,כיום הוא עושה פיזיוטרפיה , הוא נזהר לא להפעיל כח על רגל הנ"ל, ומאוד חשש לעשות ניתוח של הרצועה , מנזק בלתי הפיך או תוצאה גרועה יותר שעשוי לקרות מניתוחו רצועה, נאמר לו שאחרי שעוברים כמה שנים התוצאה בברך שוות ערך לניתוח שעושים ,מה דעתך,ומה דעתך על הסיכונים מניתוח כזה , ואם שווה לשקול אפשרות לחיות עם זה ככה כל החיים ולהיזהר ולהימנע מספורט ברגל הנ"ל, אוו אופציית הניתוח יש לה פוטנציאל הבראה גדולה יותר מאשר בלי, כי אנחנו מבינם שגם לאחר ניתוח צריך להיזהר , אז מה ההבדלים ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב יש צורך לשפוט לפי הממצאים הקליניים דהיינו בדיקה פיסיקאלית וקבלת היסטוריה רפואית, מתוך הממצאים אולי מדובר בבעיה ברצועה צולבת קידמית אך כפי שמצויין יש לשפוט לפי ממצאי הבדיקה קרע של ACL הינו גורם סיכון לשחיקה של הברך , לרוב הטיפולים הראשוניים הינם שמרניים חיזוק שרירים סביב הברך , באם עדיין יש פריקות של הברך והברך לא יציבה אזי הטיפול הינו ככל הנראה טיפול ניתוחי בברכה ד"ר בנימין בנדר

שלום, מזה 3 שבועות יש לי כאבים בברך, כנראה כתוצאה מתנועה לא טובה שעשיתי במהלך תירגול פילאטיס. בהתחלה היו כאבים, בעיקר בעליה במדרגות או ביישור הרגל עד הסוף. עכשיו בעיקר "חריקות" וקנקים כשאני עולה במדרגות וגם כאבים אך פחות. האם ניתן לסייע איכשהו להחלמה? צריך לגשת לבדיקת רופא?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב ממה שכתבתה לא ניתן להגיע לאבחנה , אבחנות באורטופדיה והמלצות לטיפול נעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית , בדיקה פיסיקאלית ועיון בהדמיה באם יש צורך מומלץ לפנות ליעוץ אורטופדי רפואי בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il

03/04/2017 | 16:49 | מאת: ארי

נפצעתי בתאונת קטנוע. לאחר התאונה סבלתי מידי פעם ממקרים של קריסת ברך. לאחר תקופת פיזיוטרפיה ממושכת הקריסות התמעטו ועד בכלל. בבדיקת mri שעשיתי לאחר התאונה נכתב בפענוח כי אני סובל מקרע ברצועה צולבת קדמית ובמניסקוס, כמו כן נרשם ocdדרגה 3 ונראה בלתי יציב בlfc. לגבי המניסקוס והרצועה אני מתגבר עי פיזיוטרפיה, וניתוח כרגע לא על הפרק. לגבי הנזק בסחוס- כאשר הייתי אצל האורטופד שלי הוא הביט בדיסק של הmri. והוא אמר לי שהוא לא מסכים עם הפענוע והוא לא רואה שום ocd.... מה לעשות? למי להאמין? שהרי שחיקת סחוס הוא דבר מאוד קריטי ומשמעותי עבורי לגבי פעילות ספורט.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב לזיה אוסטאוכונדרלית OCD משמעו סחוס-עצם- נזק מקומי , היא אינה שחיקת סחוס בעתיד חבלות או פציעות סיב הברך כעבור שנים רבות יכולות להוביל לשחיקת ברך , אך אין זה מחייב OCD לזיה אוסטאוכונדרלית משמעו סחוס-עצם, הכוונה היא לחלק מהסחוס הניתק עם פיסת עצם ומצוי במקומו ללא תזוזה או בתוך המפרק. קבלת אנמנזה מפורטת בדיקה ועיון בצילומים נחוץ בכדי להחליט- האם הטיפול המומלץ הוא טיפול שמרני- לא ניתוחי ,האם הטיפול הנחוץ הוא טיפול ניתוחי כגון ארטרוסקופיה להוצאת החלק האוסטאוכונדרלי(סחוס עצם) בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il

לקריאה נוספת והעמקה
03/04/2017 | 14:33 | מאת: פליקס

שלום רב! אמא שלי מתלוננת זה זמן רב על כאבי ברכיים ולאחרונה הופנתה ל- CT שבו נמצאו שני ממצאים כנ"ל: 1. ציסטה על שם בייקר. 2. הצטברות נוזל מתחת ל- MCL. על ציסטת בייקר יש חומר לא מועט ברשת אבל לגבי הנוזל מתחת ל- MCL לא הצלחתי למצוא מידע. האם אפשר לקבל בבקשה הסבר קצר במה מדובר, האם זה קשור לציסטה ועד כמה הדדבר מסוכן? תודה רבה מראש! פליקס

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב כאבים בברך יכולים להיות מסיבות רבות בירור גיל, תסמינים ,מחלות רקע ,תרופות, ובדיקה פיסיקלית נחוצים לשם תכנון הברור והאבחון, בדיקה פיסיקלית חשובה מאוד, והמשך הבירור/טיפול אמור להיעשות לפי הבדיקה הפיסיקלית, עיון בבדיקות ההדמיה וקבלת היסטוריה רפואית מפורטת. .. כאבים בברך יכולים להיות כאבים שמקורם מהברך , או כאבים מוקרנים מהגב, הירך. צריך להעריך האם יש נוזל בברך כביטוי לבעיה בתוך הברך, צריך להעריך האם ישנם סימנים מניסקיאליים שהם עדות לקרע במניסקוס, האם טווחי תנועה שמורים, האם יש גירוי דלקתי בסטרוקטורות הברך, צריך להעריך בנוסף האם הברך יציבה או לא , וצריך להעריך את ציר הברך. באופן כללי- כאבי ברכיים יכולים להיגרם מסיבות רבות, בגילאים צעירים יותר שכיח יותר תגובות דלקתיות, כונדרומלציה פטלה וקרעים במניסקוס, בגילאים מבוגרים יותר שכיח יותר שחיקה של הברך. פגיעות בברך, החל משברים, קרעים במניסקוס, חבלות שונות יכולות לגרום לשחקיה מואצת של מפרק הברך, דבר היכול לבוא לידי ביטוי בקושי בטווחי תנועה של הברך, חריקות/קליקים , כאבים בקימה מישיבה או בירידת מדרגות וקושי ללכת למרחקים. בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il

01/04/2017 | 11:06 | מאת: אנונימי

כואב לי כבר הרבה זמן , כמה פעמים ביום שכל פעם למשך כ5 דקות בערך , באזור האגן , השוק ומטה , מרגישה שאני לא יכולה לדרוך על הרגל , כל פעם רגל אחרת , זרמים עד למטה , כואב מאוד , ממה זה נובע ? איך אפשר להפסיק את זה ? אני בת 16 , בכושר .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב אבחנות באורטופדיה והמלצות לטיפול נעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית , בדיקה פיסיקאלית ועיון בהדמיה באם יש צורך כאבים כמו שתארת יכולים להיות כאבים מוקרנים מהגב, או ממקור אחר כגון מהאגן עצמו או מפרק הירך בהתאם לממצאים הפיסיקליים ניתן לכוון את האבחנה בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il

30/03/2017 | 13:44 | מאת: מגי

שלום רב ביתי בת ה-13 עוסקת באומנויות לחימה בצורה מקצועית לפני כשלושה חודשים נפלה ולאחר MRI שבוצע השבוע התברר כי קרעה בקרע שלם את הרצועה הצולבת הקדמית. האם בגיל כזה יש אפשרות לנתח ולחזור לפעילות רגילה?? האורטופד שלה המליץ על פזיוטרפיה וזה הכל. האם זה לא מסוכן? החוג שבו היא נמצאת גורם לסיבובי ברכיים תוך כדי קפיצות ואני פוחדת שלא יגרם נזק גדול יותר. תודה מגי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב אבחנות באורטופדיה והמלצות לטיפול נעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית , בדיקה פיסיקאלית ועיון בהדמיה באם יש צורך לרוב חיזוק שרירים הינו הטיפול בפיזיותרפיה המומלץ טיפול לא ניתוחי אך הכל נקבע בהתאם לממצאים הפיסיקליים, האם הברך יציבה מספיק או לא ולפי ההיסטוריה הרפואית מומלץ להלפנות לאורטופד מטפל בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il

29/03/2017 | 23:03 | מאת: לידור

היי דוק , שיחקתי כדורגל ואחרי מאמץ של שעה וחצי משחק הרגשתי כאבים עזים בברך ימין ולא יכולתי ליישר אותה . רק אחרי שבוע הצלחתי חלקית ובהדרגה. נשלחתי לבדיקת MRI וזו התוצאה : הבדיקה בוצעה בטכניקות שונות בשקלול T2, T1 במישור אקסיאלי, סגיטלי וקורונלי. הבדיקה בוצעה לבירור כאבים לאחר משחק כדורגל. חשד לקרע של המניסקוס המדיאלי. ה- ACL בצקתי אך אינו קרוע. .תקינים PCL, MCL, LCL לא נראים קרעים במניסקים. אין כמות חריגה של נוזל בברך. מנגנון האקסטנציה תקין. הסחוסים שמורים. רטינקולום תקין. בסיכום: בצקת של ה- AC כרגע אני יכול ליישר את הרגל אך סובל מכאבים , לא יכול לקפל אותה עד הסוף וכאבים של מתיחה בארבע ראשי ומאחורי הברך. אשמח אם תעזור לי . תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב אבחנות באורטופדיה והמלצות לטיפול נעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית , בדיקה פיסיקאלית ועיון בהדמיה באם יש צורך יש צורך להגיע לאבחנה ועל פי הציע טיפול, על פניו ה MRI נראה תקין אך יש צורך להשוות את הכל לממצאים הפיסיקליים בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il

לקריאה נוספת והעמקה
27/03/2017 | 10:42 | מאת: אתיק

ביצעתי mri והממצאים הינם: שבר אוסטיוכנדרלי בקונדי פמורלי מלווה בבצקת מח עצם קשה מסביב. ממצאים יכולים לגרום להתפתחות של sonk מה זה אומר?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב פיענוח בדיקות הדמיה נעשה בהתאם לממצאים פיזיקליים ולאחר קבלת היסטוריה רפואית באופן כללי מאוד ניתן להגדיר (יכול מאוד להיות וכלל לא מדובר אצלך בכל הכתוב למטה )- AVN משמעו AVASCULAR NECROSIS שם אחר OSTENECROSIS SONK משמעו Spontaneous osteonecrosis of the knee שניהם ביחד מייצגים פגיעה במפרק הברך אשר יוצרת פגיעה במרכיבי המפרק ובשלבים יותר מתקדמים שחיקה של המפרק כאשר AVN הוא בעקבות בעיה(הפרעה) כלשהי באספקת הדם התקינה למפרק , ו SONK כשמו כן הוא, קורה ללא רקע כלשהו באופן ספונטני ונראה שהבעיה היא יותר בעיה מכנית SONK מאופיין ככאב פתאומי המופיע בנשים יותר מאשר בגברים סביבות גיל 60 וממוקם בחלק הפנימי של עצם הברך (MFC), כאשר AVN מאופיין יותר ככאב פחות חריף אשר יכול להופיע בכל גיל ויכול להיות כמעט בכל מקום בברך ניתן להתעדכן במאמר על שחיקה של הברך ובטיפולים בקישורים הבאים www.facebook.com/drbenderbenjamin http://www.drbender.co.il/articles http://www.drbender.co.il/faq בברכה ד"ר בנימין בנדר www.DrBender.co.il

25/03/2017 | 05:58 | מאת: איטה

שלום רב, אני סובלת מכאבים חזקים בברכיים עד כדי כך שאיני יכולה ללכת.בהליכה אני מתנדנדת מצד לצד מכאבים. מצב שפוגע באיכות החיים שלי ושל המשפחה. עשיתי צילום ואלה התוצאות. אוסטאופניה שינויים AO עם הצרות רווח מפרקי דו צדדי. הרופא נתן לי כדורי אותאפן אך לאחר מספר כדורים קיבלתי כאבי בטן וצרבות חזקים ולכן הפסקתי לקחת אותם. הוא המליץ לי לקחת זריקת קורטיזון. אני עושה התעמלות במים כ 2-3 פעמים בשבוע. מכיון שאני נוסעת עוד 3 שבועות ל-3 שבועות אני מתלבטת אם לעשות זריקת קורטיזון או זריקות כרבולת תרנגולת. מה דעתך ? מחכה לתשובה ASAP. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב אבחנות באורטופדיה והמלצות לטיפול נעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית , בדיקה פיסיקאלית ועיון בהדמיה באם יש צורך יש טיפולים שונים שניתן לשקול כגון הזרוקת של חומצה היאלורינית, סטראוידים, אורטוקין או הזרקות של תאי גזע כל זאת נקבע בהתאם לממצאים ניתן להתעדכן במאמר על שחיקה של הברך עוד באתר www.DrBender.co.il בבלוג , הטיפול נקבע בהתאם לסימפטומים דהיינו הכאבים והממצאים בבדיקה ניתן להתעדכן בבלוג באתר www.DrBender.Co.il תחת המאמר זריקות או ניתוח בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il

לקריאה נוספת והעמקה
23/03/2017 | 12:38 | מאת: עופר

עשיתי צילום ברך והתוצעה: חשד בלבד לאי-סדירות בראש הפיבולה. לקורלציה קלינית, מה זה אומר לי? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב אבחנות באורטופדיה והמלצות לטיפול נעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית , בדיקה פיסיקאלית ועיון בהדמיה באם יש צורך מה שכתבתה לא ניתן להגיע לאבחנה , יש צורך לפנות ליעוץ אורטופדי בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il

22/03/2017 | 18:29 | מאת: שרה

שלום מה הטיפול המומלץ ל IVM וכמה זמן נמשכת התופעה תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב פיענוח בדיקות הדמיה נעשה בהתאם לממצאים פיזיקליים ולאחר קבלת היסטוריה רפואית באופן כללי מאוד ניתן להגדיר (יכול מאוד להיות וכלל לא מדובר אצלך בכל הכתוב למטה )- AVN משמעו AVASCULAR NECROSIS שם אחר OSTENECROSIS SONK משמעו Spontaneous osteonecrosis of the knee שניהם ביחד מייצגים פגיעה במפרק הברך אשר יוצרת פגיעה במרכיבי המפרק ובשלבים יותר מתקדמים שחיקה של המפרק כאשר AVN הוא בעקבות בעיה(הפרעה) כלשהי באספקת הדם התקינה למפרק , ו SONK כשמו כן הוא, קורה ללא רקע כלשהו באופן ספונטני ונראה שהבעיה היא יותר בעיה מכנית SONK מאופיין ככאב פתאומי המופיע בנשים יותר מאשר בגברים סביבות גיל 60 וממוקם בחלק הפנימי של עצם הברך (MFC), כאשר AVN מאופיין יותר ככאב פחות חריף אשר יכול להופיע בכל גיל ויכול להיות כמעט בכל מקום בברך ניתן להתעדכן במאמר על שחיקה של הברך ובטיפולים בקישורים הבאים www.facebook.com/drbenderbenjamin http://www.drbender.co.il/articles http://www.drbender.co.il/faq בברכה ד"ר בנימין בנדר www.DrBender.co.il

האם יש אסכולה רפואית הטוענת שפגיעה בברך ימין משפיעה על מצב ברך שמאל כתוצאה מעומס על הברך הבריאה במשך שנים.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב צירך לבחון כל מקרה לגופו , אבחנות באורטופדיה והמלצות לטיפול נעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית , בדיקה פיסיקאלית ועיון בהדמיה באם יש צורך בברכה ד"ר בנימין בנדר www.DrBender.co.il

20/03/2017 | 07:46 | מאת: ורדה מע.

שלום, האם ניתן להחליף ברך ימנית לאחר שבאותה הרגל נעשה לפני כעשור ניתוח גדול של החלפת ירך ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב בהחלט ניתן להחליף מרק ברך לארח ניתוח גדול להחלפת מפרק ירך , ישנו ציוד כיום המאפשר להימנע מכניסה לתעלה של הירך לשם ביצוע החלפת מפרק ברך בברכה ד"ר בנימין בנדר www.DrBender.co.il

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לפני כשנה, במהלך טורניר טניס (ככל הנראה*), נפצעתי בברך ימין. * ביום המשחקים לא הרגשתי שום בעיה מיוחדת מלבד עייפות (רגילה ליום משחקים), אך כשהתעוררתי למחרת בבוקר לא יכולתי לדרוך על רגל ימין עקב כאבים עזים בברך (משהו שלא חוויתי בעבר). אני טיפוס שלא רץ ישר לרופא ולכן החלטתי להמתין, לתת לרגל לנוח ולראות מה קורה... לאחר כשבועיים-שלושה הרגשתי טוב יותר ואף ניסיתי לחזור לשחק טניס, אך הכאבים חזרו מיד... כך נמשך כחודשיים עד שהחלטתי לפנות לאורתופד. הרופא בדק אותי והחליט לשלוח לצילום ובמקביל להתחיל טיפול פיזיותרפיה. כעבור שבוע-שבועיים חזרתי עם התוצאות והרופא החליט לשלוח אותי לאולטרסאונד... לקחת קצת יותר זמן וכשחזרתי אל הרופא הוא החליט שצריך לעשות MRI זה לקח כחודש וחצי ואז הגיעו תוצאות הבדיקה לפיהם הובחנה אצלי קרע במיניסקוס לטראלי עם ציסטה מניסקאלית. כאן הרופא אמר שהוא סיים את תפקידו ושהוא מפנה אותי למומחה ברכיים המתמחה בפציעות ספורט. שאלות: א. הציסטה (בליטה בצד החיצוני של הברך) הובחנה כבר בתחילת הבדיקות והתלוננתי כל הזמן שהיא מאוד רגישה למגע – למה הרופא (אורתופד) שליווה אותי לא הצליח להבחין שמדובר בציסטה? הרי זה בדיוק המומחיות שלו, לא? איך יתכן שהוא לא הבחין לאורך כל הדרך שזהו מקור הבעיה? ב. לפני כחודשיים נגשתי עם כל הסיכומים והתוצאות של הבדיקות למומחה פרטי והוא אמר שהטיפול היחידי במקרה שלי זהו ניתוח ארתרוסקופי בו מבצעים כריתת חלק מהמיניסקוס וכתוצאה מזה הציסטה תעלם. האם הטיפול הכירורגי זוהי הדרך היחידה לטפל בציסטה? האם יש טעם לפגוש מומחה/ים נוסף/ים שיבדוק אותי שוב? ג. בינתיים הכאבים הלכו ופחתו ואפילו חזרתי לעשות ספורט בצורה "מבוקרת" (עם רגישות ומודעות), אך "הבליטה" נשארה במקומה וממשיכה "להציק" (ישנם ימים שיש כאב – בעיקר אחרי פעילות ספורט או הליכה ממושכת) האם יתכן מצב שהקרע במיניסקוס התרפא והציסטה לא? (אם זה בכלל יכול לקרות בלי התערבות כירורגית או/ תרופתית?) האם כדאי לעשות MRI נוסף על מנת לבדוק מה ישתנה במהלך חצי שנה אחרונה מאז הMRI הקודם? תודה מראש!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב בברך ישנם שני מניסקוסים, אחד פנימי(מדיאלי ) ואחד חיצוני (לטרלי), תפקידו של המניסקוס בברך הוא בין השאר לשמש כבולם זעזועים, קרע במניסקוס יכול להפריע לתפקוד התקין של המפרק, קרע במניסקוס יכול לגדול , יכול ליצור נעילות של הברך, כמו כן יכול ליצור פגיעה בסחוס של הברך, כל הדברים שציינתי יכולים להיות אך לא חייבים להיות ,באם מוציאים חלק מבולם הזעזועים של הברך דהיינו המניסקוס עומסים רבים יותר מופעלים על הסחוס . קרעים במניסקוסים לרוב לא יכולים להתאחות ברגע שישנו קרע בחלק מהמניסקוס נוזל הברך יכול להיכנס בקרע וליצור צסטה מנסיאלית , טיפולים כאמור נקבעים על סמך בדיקה גופנית ועיון בבדיקות ההדמיה , אך לרוב באם הטיפול שמרני לא עוזר ישנו גם אופציה של ארתרוסקופיה בברכה ד"ר בנימין בנדר www.DrBender.co.il

לקריאה נוספת והעמקה
14/03/2017 | 06:48 | מאת: כרמית

הבת שלי בת 11 חודש בזמן האחרון יהתחילו לה לצאת מהברכיים קנאקים /רעשים מהברכיים אני חושבת שזה כואב לה למרות שלקחתי אותה לרופאת משפחה ואמרה שזה כלום. רציתי לדעת אם יש אפשרות לכאב בקנקים בגיל הזה ? ומה אפשרות טיפול שיעבור

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב אבחנות באורטופדיה והמלצות לטיפול נעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית , בדיקה פיסיקאלית ועיון בהדמיה באם יש צורך מה שכתבתה לא ניתן להגיע לאבחנה , יש צורך לפנות ליעוץ אורטופדי בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il

13/03/2017 | 14:27 | מאת: מיקי

שלום רב, לפני כ-9 חודשים עברתי ארתרוסקופיה בשל קרע במניסקוס, כאשר במהלך הפעולה המנתח ראה שחלק מהסחוס התחתון נתלש והמנתח שייף אותו אך נשאר לי אזור קטן ללא סחוס. מאז הכאבים תמידיים. אני לא יכולה ללכת יותר מחמש דקות בלי שאתחיל לצלוע, כל התרופות נוגדות הדלקת שקיבלתי לא עזרו, גם לא זריקת PRP וגם לא נטילת ארטריל. אני מוגבלת בכל פעולה, אך יש לציין כי הכאבים באים והולכים. לעיתים זו רק תחושה לא נעימה ולעיתים מדובר בכאב בלתי נסבל. יש לציין שאני בת 42. האם יש לשקול החלפת מפרק? כל המכרים שלי טוענים שלא יתכן שאסבול כך...

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב אבחנות באורטופדיה והמלצות לטיפול נעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית , בדיקה פיסיקאלית ועיון בהדמיה באם יש צורך יש טיפולים שונים שניתן לשקול כגון הזרוקת לש אורטוקין או הזרקות של תאי גזע ניתן להתעדכן במאמר על שחיקה של הברך עוד באתר www.DrBender.co.il בבלוג , הטיפול נקבע בהתאם לסימפטומים דהיינו הכאבים והממצאים בבדיקה ניתן להתעדכן בבלוג באתר www.DrBender.Co.il תחת המאמר זריקות או ניתוח בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il

לקריאה נוספת והעמקה
10/03/2017 | 23:04 | מאת: אנאבל

ללאחר תאונה עם פציעה בברך, הבחנתי שהטיביאל טוברוסטי שלי בולט יותר מבעבר (במקרה היה לי צילום של האזור כמה שבועות לפני הפגיעה). האם זה משהו שאמור לחלוף ולחזור למצב הטבעי? נאמר לי כי ע"פ צילום xr אין שברים .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב ממה שכתבתה לא ניתן להגיע לאבחנה , אבחנות באורטופדיה והמלצות לטיפול נעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית , בדיקה פיסיקאלית ועיון בהדמיה באם יש צורך מומלץ לפנות ליעוץ אורטופדי רפואי בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il

07/03/2017 | 17:00 | מאת: ליזי

בצעתי MRI ברך ללא חומר ניגוד והתקשרו אלי מהמכון בבית החולים לחזור לעשות השלמות של MRI עם חומר ניגוד. האם החומר מוזרק לווריד או למפרק ? באיזה מקרים זה נחוץ ?< יש מקום לדאגה ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב חומר ניגוד יכול להיות מוזרק למפרק ואז הבדיקה נקראית MRI ארתרוגרם ויכול להיות מוזרק גם לוריד לגלות אם ממצא כלשהו עובד האדרה לאחר הזרקת חומר ניגוד בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il

לקריאה נוספת והעמקה
07/03/2017 | 01:24 | מאת: sa

שלום בשנים האחרונות בכל פעם שאני עושה ספורט דוגמת כדורסל או כדורגל הברכיים שלי נפגעות (אין פגיעה במיניסקוס או ברצועות או כל דבר אחר לפי אבחנת הרופאים אך ורק מכות יבשות) בכל אחת מהפגיעות תחוש של מעין זרם לרגע ואחרי מספר שניות נעלם ותחושה שהברך חלשה בזמן כשזה קורה התחושה היא כאילו אין לי גמישות בברך לאחר מספר שעות הברך מתנפחת ולאחר מספר ימים נרגעת ואני יכול לחזור לשגרה בזמן רכיבה על אופניים אף פעם לא הרגשתי כאבים או קשיים מהברכיים גם ברכיבות ארוכות 40 ו-60 ק"מ דבר נוסף בחצי שנה האחורנה במסגרת טיול ביצעתי מספר טרקים ארוכים וחלקם אף קשים ודורשים טיפוס ארוך ובכל אחד מהם לא הרגשתי קושי כלל ז"א לא חולשה בברכיים ולא כאבים או נפיחות בברכיים אני יחסית רזה שוקל 60 ק"ג וגובהי 1.78 ס"מ וגילי 34 אשמח לרעיונות איך לטפל בבעיה או איך לחזק את הברכיים ע"מ שאוכל לעשות פעילויות ספורט נוספות חוץ מאופניים

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב ממה שכתבתה לא ניתן להגיע לאבחנה , אבחנות באורטופדיה והמלצות לטיפול נעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית , בדיקה פיסיקאלית ועיון בהדמיה באם יש צורך, מומלץ לפנות ליעוץ אורטופדי רפואי בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il

06/03/2017 | 13:52 | מאת: אבי

שלום, זה עתה קיבלתי את הפיענוח לבדיקת ה MRI שעשיתי בברך שמאל. יש לי עוד זמן על התור לאורטופד לכן חשוב לדעת מה התוצאות אומרות, מאחר ואני סובל מכאבים נורא חדים במפרק של הרגל. ממצאים: המניסקי תקינים ללא קרע הרצועות הצולבות תקינות הרצועות הצדדיות תקינות נראה אזור נזק אוסטאו -כונדרלי (OCL) בקדמת משטח הפמור, במרכז הטרוכלאה. קוטר התהליך 9 מ"מ. יש במקום פגיעה עד קרע לכל העובי בסחוס במפרק. השטחה קורטיקלית ושינויים תת קורטיקלים בסמוך. גידי מנגנון היישור תקינים נוזל מוגבר במידה מינימלית במפרק. ציסטת בייקר זערורית. פרט לאמור לגבי הטרוכלאה, אות מח העצם תקין. סיכום: ללא קרע ברצונות ובמניסקי בברך שמאל. מוקד נזק אוסטאו-כנודרלי בטרוכלאה. קשה להבין מה זה אומר - אשמח להסבר פשוט ודרכי טיפול. ארצה לציין שאני סובל כבר מעל שנה וחצי באזור הזה של המיניסקוס בזמני מאמץ בלבד. כאב חד וחזק. ניסיתי מגה גלופלקס וארטריל ללא שיפור משמעותי. תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב לזיה אוסטאוכונדרלית משמעו סחוס-עצם- נזק מקומי OCD לזיה אוסטאוכונדרלית משמעו סחוס-עצם, הכוונה היא לחלק מהסחוס הניתק עם פיסת עצם ומצוי במקומו ללא תזוזה או בתוך המפרק. קבלת אנמנזה מפורטת בדיקה ועיון בצילומים נחוץ בכדי להחליט- האם הטיפול המומלץ הוא טיפול שמרני- לא ניתוחי ,האם הטיפול הנחוץ הוא טיפול ניתוחי כגון ארטרוסקופיה להוצאת החלק האוסטאוכונדרלי(סחוס עצם) בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il

לקריאה נוספת והעמקה
06/03/2017 | 09:36 | מאת: לינדה

שלום רב אני שואלת בשם אימי. היא בת 68 עברה ניתוח החלפת מפרק ירך בשני הצדדים הראשון היה לפני 3 חודשים והשני ברגל שמאל לפני כ20 יום. הרופא אמר למשפחה שהניתוח עבר בסדר כשהייתה בהתאוששות...אך היא טוענת שיש לה תחושות דקירה,כאבים מתיחה ברגל שמאל זו שנותחה לפני כ20 יום תחושות הללו מתחילות מגב תחתון ועד ברך שמאל.היא טוענת שלא הרגישה דברים כאלה כשנותחה ברגל ימין. האם זה משהו טבעי לאחר ניתוח החלפת מפרק ירך ? זה יעבור? צריך להדאיג?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רבנ מומלץ לפנות לרופא מנתח מחלקה מנתחת לשם יעוץ כי הם אלה שמכירים אותה הכי טוב כ 10% ממנותחי החלפת מפרק ירך סובלים מכאבים כלשהם סביב מפרק הירך לרוב זה כאב מוקן מהגב , כאבי גב יכולים להקרין לצידי הירך לחלקים מהרגל או כל הרגל ואפילו לנקרין למפשעה, כאבי גב לא חייבים לבוא בתור כאבי גב הם יכולים להיות בתור כאב מוקרן רדיקולופטיה רק ברגל אך מוגדרים באופן כללי ככאבי גב, כאבי גב יכולים ליצור כבדות של הרגליים , התכוצויות שרירים ואף קושי בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il

לקריאה נוספת והעמקה
19/03/2017 | 12:51 | מאת: לינדה

יש לזה פתרון מלבד ניתוח?

לקריאה נוספת והעמקה
02/03/2017 | 02:42 | מאת: אדם

שלום רב, כאשר אני יושב בישיבה מזרחית, לעיתים אני מרגיש לחץ אדיר בברך שמאל עם כאב חזק, אני מיד מיישר את הרגל עד שיוצא קנאק חזק וכואב מאוד. רק לאחר יציאת הקנאק יש הקלה והברך חוזרת למצבה הרגיל. חוץ מהמקרה הנל לא מרגיש בעיות עם הברך. האם יש מה לדאוג?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב צריך קודם להבין מה מקור הקנאקים בגיל צעיר יכול להיות והמקור הינו מנח לא תקין של פיקה ביחס לברך, מומלץ לפנות לבדיקה רפואית, קנאקים גם יכולים להיות עקב מבנה לא תקין של המניסקוס הנקרה מניסקוס דיסקואידלי , וביבות רבות אחרות , לרוב באם זה לא מלווה בכאב -לרוב אין צורך בהתערבות בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il

לקריאה נוספת והעמקה
01/03/2017 | 13:02 | מאת: סיגל

שלום רב, אני סובלת מכאבים עזים בברך ימין כבר תקופה ארוכה מאד. כאבים שמתעצמים כל יום. עשיתי פיזותרפיה וצילומים והארתופד טען שיש לי פיקה שטוחה ושלח אותי לmri. עברתי mri ולהלן התוצאות: הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. מודגם אות חריג אנכי בהיקף הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי (חתך 20 סדרה 5 ,חתך 26 סדרה 4 ,(לא ניתן לשלול בוודאות קרע פריפרי. המניסקוס הלטרלי מודגם תקין. מודגמת טנדינוזיס של המנגנון המיישר. מודגם פגם המערב כמחצית מעובי הסחוס המכסה את האפקס והפצט הלטרלי של הפיקה בקוטר 9 מ"מ במישור הצדדי פנימי (חתך 12 סדרה 8 (עם בצקת לשדית מינימאלית סוב-כונדרלית בסמוך. מודגמים סדקים גם בסחוס המכסה את הפצט המדיאלי של הפיקה עם מוקד ציסטי סוב-כונדרלי בסמוך. הסחוס הטרוכלארי מודגם תקין. מודגמת בצקת באספקט העליון של כרית השומן ע"ש הופה. הפיקה מודגמת בעמדה תקינה. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות פיזיולוגית , ציסטה פופליטיאלית מודגמת בקוטר 2 מ"מ. לסיכום: פגם בסחוס הפיקה כמתואר. בבקשה תסביר לי מה זה אומר ומה יש לי בברך. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב ממה שכתבתה לא ניתן להגיע לאבחנה ברורה , אבחנות באורטופדיה והמלצות לטיפול נעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית , בדיקה פיסיקאלית ועיון בהדמיה באם יש צורך, הדמיה בלא קשר לקליניקה או ממצאים אינה יכולה להוביל לאבחנה ברורה אולי הבעיה יכולה להיות כאבים פטלופמרליים ??(בספק מכיוון שיש צורך בקבלת היסטוריה רפואית ובדיק פיסיקלית) יכול להיות ומדובר בסחוס הפיקה- השם Runner's Knee מתייחס לרוב ל כאבים פטלופמורליים(CMP)כונדרומלציה פטלה באם כל הבדיקות שוללות דבר אחר, אך אבחנה נעשית לאחר קבלת היסטוריה רפואית, בדיקה ועיון בבדיקות ההדמיה אם מדובר אצלך ב כאבים בין הפיקה לירך הנקראים כאבים פטלופמורליים, הכאבים יכולים להיגרם מסיבות רבות o זווית Q (זווית גיד השריר הארבע ראשי) גדולה, הזווית מחושבת בין גיד הקואדריצפס לגיד הפיקה o מנח ואלגוס של הברך o מנח של עצם הירך בהטיה קידמית מוגברת o סיבוב חיצוני של עצם השוק o מיקום צדדי לטרלי של הגבשושית הטיביאלית (מקום אחיזתו של גיד הפיקה) o מעטפת צדדית הדוקה o כפות רגליים בפרונציה o מנח גבוהה של הפיקה ( פטלה אלטה) o גמישות יתר בין הסיבות השכיחות זה גמישות יתר, ציר לא תקין של הרגל. לעיתים אף יש צורך במדרסים לתיקון כף רגל שטוחה או כף רגל כעורה , מנח כף הרגל יכול להשפיע על כאבים סביב הברך ( בייחוד כאבים פטלו-פמורליים). מגן ברך לעיתים יכול לעזור בכאבים מסוג זה ,יש צורך בטיפול הכולל תרופות נוגדות דלקת . חיזוק שרירים סביב הברך הכרחי. מצורף קישור בעברית עם הסבר על הבעיה , קישור שני הינו קישור של תרגילים לברך קישור: http://www.aafp.org/afp/991101ap/ קישור לתרגילים http://www.summitmedicalgroup.com/library/sports_health/patellofemoral_pain_syndrome_exercises/ הכאבים ממוקמים בעיקר מסביב לפיקה ומוחמרים בעיקר בקימה מישיבה, בירידת מדרגות ופעילויות ספורט טיפולים שמרניים –לא ניתוחיים בדרך כלל הם הטיפולים הניתנים בראשונה, הם כוללים טיפול תרופתי, זריקות, פיזיותרפיה ולעיתים מגן ברך סוגי מגן ברך והמלצות לטיפול ניתנות לאחר בדיקה וקבלת היסטוריה רפואית בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il

לקריאה נוספת והעמקה
28/02/2017 | 23:59 | מאת: ספורטאי

היי דוקטור, אשמח שתראה את הבדיקה שלי הבדיקה בוצעה בטכניקות שונות בשקלול T2, T1 במישור אקסיאלי, סגיטלי וקורונלי. הבדיקה בוצעה להערכה לאחר חבלה. בצקת לשד עצם נראית בטיביה המקורבת בעיקר בצד הלטרלי ובקונדיל הפמורלי המדיאלי. קיים קרע של ה- MCL מהאינסרציה אל הפמור. .תקינים ACL, PCL, LCL לא נראים קרעים במניסקים. הגבול הצדדי בגוף המניסקוס המדיאלי מטושטש. יתכן שהטשטוש נובע רק מבצקת הקשורה לקרע של ה- MCL אך לא ניתן לשלול באופן מלא קרע פריפרי במניסקוס. מנגנון האקסטנציה תקין. לא נראים קרעים בסחוסים. רטינקולום שמור. בסיכום: קרע של ה- MCL. שאר הממצאים כמפורט. קטגוריה 2 .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב ממה שכתבתה לא ניתן להגיע לאבחנה , אבחנות באורטופדיה והמלצות לטיפול נעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית , בדיקה פיסיקאלית ועיון בהדמיה באם יש צורך, הדמיה בלא קשר לקליניקה או ממצאים אינה יכולה להוביל לאבחנה ברורה MCL רצועה אמצעית(מדיאלית-פנימית) רצועה המחברת בין שתי עצמות בברכה בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il

לקריאה נוספת והעמקה
26/02/2017 | 19:59 | מאת: אורי

כבר תקופה ארוכה (מעל שנתיים)שאני סובל מכאב כרוני בברך ימין. הכאב נמצא בעיקר באיזור התחתון של הפיקה ומקרין קצת לצדדים. הכאב מורגש אף בשכיבה (שהרגל כמעט ישירה לגמרי ) ולהערכתי פחות בישיבה. הנני פעיל בחדר כושר (משקולות) וגם עושה ריצות מתונות פעמיים שלוש בשבוע למרחק של 7 קילומטר. הלכתי לאורטופד מנתח לפני שנה וחצי והוא שלח אותי לmri שיצא תקין לחלוטין ואף ציין שיש לי ברך "מברזל". בשבועיים שחיכיתי לביצוע בדיקת mri הפסקתי את כל האימונים והייתי ללא פעילות גופנית כלשהיא ועדיין הופיע הכאב. לפני חודש הלכתי שוב לאורטופד והוא שלח אותי למיפוי עצמות spect המיפוי יצא ללא כל קליטה חריגה . מבחינת הבדיקה המצב המכני של הברך תקין. יש לציין שבחודש וחצי האחרון הפסקתי לרוץ לגמרי וגם בקושי התאמנתי (משקולות) ועדיין הכאב קיים. ובכל פעם במהלך התקופה של השנתיים האחרונות שניסיתי לקחת הפסקה טוטאלית לשבוע-שבועיים מאימונים זה לא עזר ולדעתי אף החמיר את הכאב. לא מדובר בכאב שמשבית אותי ומונע ממני ללכת או לבצע פעילות אלא בכאב עמום וכרוני שמבחינה מנטאלית מאוד מגביל אותי אני ממש "מפחד" לעשות דברים שלא לגרום לנזק. אני כבר עובד עצות ולא יודע למי לפנות. האם יש עוד משהו בארסנל על מנת לאבחן ממה הכאב נגרם ואם כן מה? יש לציין שיש לי פריצת דיסק בין חוליות l5-l4 האם זה יכול להיות קשור לכאב?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב ממה שכתבתה לא ניתן להגיע לאבחנה , אבחנות באורטופדיה והמלצות לטיפול נעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית , בדיקה פיסיקאלית ועיון בהדמיה באם יש צורך, אולי בגיל כה צעיר הבעיה יכולה להיות כאבים פטלופמרליים ??(בספק מכיוון שיש צורך בקבלת היסטוריה רפואית ובדיק פיסיקלית) יכול להיות ומדובר בסחוס הפיקה- השם Runner's Knee מתייחס לרוב ל כאבים פטלופמורליים(CMP)כונדרומלציה פטלה באם כל הבדיקות שוללות דבר אחר, אך אבחנה נעשית לאחר קבלת היסטוריה רפואית, בדיקה ועיון בבדיקות ההדמיה אם מדובר אצלך ב כאבים בין הפיקה לירך הנקראים כאבים פטלופמורליים, הכאבים יכולים להיגרם מסיבות רבות o זווית Q (זווית גיד השריר הארבע ראשי) גדולה, הזווית מחושבת בין גיד הקואדריצפס לגיד הפיקה o מנח ואלגוס של הברך o מנח של עצם הירך בהטיה קידמית מוגברת o סיבוב חיצוני של עצם השוק o מיקום צדדי לטרלי של הגבשושית הטיביאלית (מקום אחיזתו של גיד הפיקה) o מעטפת צדדית הדוקה o כפות רגליים בפרונציה o מנח גבוהה של הפיקה ( פטלה אלטה) o גמישות יתר בין הסיבות השכיחות זה גמישות יתר, ציר לא תקין של הרגל. לעיתים אף יש צורך במדרסים לתיקון כף רגל שטוחה או כף רגל כעורה , מנח כף הרגל יכול להשפיע על כאבים סביב הברך ( בייחוד כאבים פטלו-פמורליים). מגן ברך לעיתים יכול לעזור בכאבים מסוג זה ,יש צורך בטיפול הכולל תרופות נוגדות דלקת . חיזוק שרירים סביב הברך הכרחי. מצורף קישור בעברית עם הסבר על הבעיה , קישור שני הינו קישור של תרגילים לברך קישור: http://www.aafp.org/afp/991101ap/ קישור לתרגילים http://www.summitmedicalgroup.com/library/sports_health/patellofemoral_pain_syndrome_exercises/ הכאבים ממוקמים בעיקר מסביב לפיקה ומוחמרים בעיקר בקימה מישיבה, בירידת מדרגות ופעילויות ספורט טיפולים שמרניים –לא ניתוחיים בדרך כלל הם הטיפולים הניתנים בראשונה, הם כוללים טיפול תרופתי, זריקות, פיזיותרפיה ולעיתים מגן ברך סוגי מגן ברך והמלצות לטיפול ניתנות לאחר בדיקה וקבלת היסטוריה רפואית בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il

לקריאה נוספת והעמקה
28/02/2017 | 15:42 | מאת: אורי

האורטופד לא מדד לי זווית Q האם זה פעולה שגרתית שאורטופד מומחה ברכיים אמור לעשות? לאיזה רופא אני אמור ללכת שיבצע את הבדיקות שרשמת?והאם זה בדיקות שרופא במרפאה עם האמצעים שעומדים לרשותו יכול לבצע?

26/02/2017 | 18:02 | מאת: איטה

שלום רב, אני סובלת מכאבים בברכים לפעמים חזקים יותר ולפעמים פחות. לפני כחצי שנה עשיתי צילום וזו התוצאה לאחר פינוח. שינוים אוסטיוארטויים ב - 3 חלקים ) קונלדרי ,אינטרקונדלרי ופטלרי( עם הצרות במרווחים התוך פרקיים במדור המדיאלי דו צדדי. הרופא המליץ לי לעשות התעמלות במים ואכן אני מתמידה כ-5 חודשים. היתה קצת הטבה ועכשיו החלו כאבים חזקים בברך ימין. אודה לך אם תסביר לי בעברית קלה מהי התוצאה ומה ניתן לעשות. תודה איטה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב שינויים אוסטאוארטריטיים- ארטריטיים או ניווניים משמעם שינויים שחיתקיים , ניתן להתעדכן על שחיקה של ירך באתר www.DrBender.co.il בבלוג ובשאלות ותשובות אם מדובר בשחיקת מפרק הברך(אוסטאוארטריטיס), אזי שחיקת מפרק הברך הינה מחלה אשר משפיעה על חייהם ועל איכות חייהם של אנשים רבים ברחבי העולם בדיקות הדמיה(צילומי ברכיים בעמידה) עוזרות לאושש את האבחנה בנוסף לקבלת היסטוריה רפואית מפורטת ובדיקה פיסיקלית הכוונה לאוסטאוארטירטיס שחיקה של מפרק הברך, ישנם מספר דרגות אם מדובר בשחיקת מפרק הברך(אוסטאוארטריטיס), אזי שחיקת מפרק הברך הינה מחלה אשר משפיעה על חייהם ועל איכות חייהם של אנשים רבים ברחבי העולם בדיקות הדמיה(צילומי ברכיים בעמידה) עוזרות לאושש את האבחנה בנוסף לקבלת היסטוריה רפואית מפורטת ובדיקה פיסיקלית ניתן להתעדכן במאמר על שחיקה של הברך ובטיפולים בקישורים הבאים www.facebook.com/drbenderbenjamin http://www.drbender.co.il/articles http://www.drbender.co.il/faq בברכה ד"ר בנימין בנדר

25/03/2017 | 05:52 | מאת: איטה

שלום רב, אני סובלת מכאבים חזקים בברכיים עד כדי כך שאיני יכולה ללכת.בהליכה אני מתנדנדת מצד לצד מכאבים. מצב שפוגע באיכות החיים שלי ושל המשפחה. עשיתי צילום ואלה התוצאות. אוסטאופניה שינויים AO עם הצרות רווח מפרקי דו צדדי. הרופא נתן לי כדורי אותאפן אך לאחר מספר כדורים קיבלתי כאבי בטן וצרבות חזקים ולכן הפסקתי לקחת אותם. הוא המליץ לי לקחת זריקת קורטיזון. אני עושה התעמלות במים כ 2-3 פעמים בשבוע. מכיון שאני נוסעת עוד 3 שבועות ל-3 שבועות אני מתלבטת אם לעשות זריקת קורטיזון או זריקות כרבולת תרנגולת. מה דעתך ? מחכה לתשובה ASAP. תודה איטה.

24/02/2017 | 20:00 | מאת: B

היי, התחילו לי קליקים בברך שנשמעים רק בזמן עלייה במדרגות באופן קבוע. האם הקליק נעלם מעצמו בשלב מסויים או שצריך לעבור טיפול מסויים?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב קליקים בברף יכולים לנבוע מהמון סיבות בין היתר ציר לא תקין של הברך, שחיקה של מפרק הברך, היוצרות רקמה המגבילה את תנועות הפיקה ועוד, נוזל בתוך הברך לרוב לא אמור ליצור קליקים באופן כללי- כאבי ברכיים יכולים להיגרם מסיבות רבות, בגילאים צעירים יותר שכיח יותר תגובות דלקתיות, כונדרומלציה פטלה וקרעים במניסקוס, בגילאים מבוגרים יותר שכיח יותר שחיקה של הברך. פגיעות בברך, החל משברים, קרעים במניסקוס, חבלות שונות יכולות לגרום לשחקיה מואצת של מפרק הברך, דבר היכול לבוא לידי ביטוי בקושי בטווחי תנועה של הברך, חריקות/קליקים , כאבים בקימה מישיבה או בירידת מדרגות וקושי ללכת למרחקים יש צורך בבדיקה רפואית לקבוע מה הסיבה לקליקים בברכה ד"ר בנימין בנדר www.DrBender.co.il

לקריאה נוספת והעמקה

ביצעתי mri לברך. כאבים לרוב במנוחה (בלילה): ממצאים: לא הודגמו שברים, בצקות או אוסטאונקרוזיס במבנה הגרמי. מודגמת אי סדירות של הסחוס המכסה בשני צידי המדור המדיאלי וב- LTP . הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות שמורות. ללא עדות לקרע בשני הסהרונים. סימני אנתזופתיה קלה בגיד הפיקה הפרוקסימלי. דילול ואי סדירות של הסחוס המכסה בפאסט לטרלי של הפיקה מלווים במוקדים ציסטים סובכונדרלים בצמוד. נוזל תוך מפרקי בכמות קטנה. ציסטה פופליטאלית קטנה שטוחה עד קוטר 2 ס"מ. לסיכום: שינויים שחיקתיים קלים בשלושת המדורים של הברך, יותר בולטים במדור הפטלופמורלי, ללא עדות לנזק ברצועות או בסהרונים. אשמח לקבל הסבר.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב אבחנות באורטופדיה והמלצות לטיפול נעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית , בדיקה פיסיקאלית ועיון בהדמיה באם יש צורך שינויים ארטריטיים או ניווניים משמעם שינויים שחיתקיים , ניתן להתעדכן על שחיקה של ברך באתר www.DrBender.co.il בבלוג ובשאלות ותשובות שחיקה של מפרק הברך יכולה לכלול גם שינויים במניסקוסים ובגידים כולל קרעים שלהם החלטות לטיפול נעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית בדיקה פיסיקאלית ועיון בצילומים בברכה ד"ר בנימין בנדר www.DrBender.co.il

לקריאה נוספת והעמקה
22/02/2017 | 23:48 | מאת: עידן

שלום אני בן 18 וחצי דחיתי שירות בכדי לעשות שנת מכינה. סבלתי מכאבים בברך ימין קרוב לשנתיים, בחצי שנה האחרונה קצת יותר נרגע. התאמנתי 3 שנים איגרוף תאילנדי ולאחר הפציעה עברתי לקלאסי והייתי עושה אימונים חזקים של ריצה (לפני הפציעה). שואף להתגייס לקרבי ולהתמיין לסיירות רציתי לדעת אם זה אפשרי עם תוצאות הבדיקה האלו ואם יש משהו שאפשר לעשות בכדי לפתור את הבעיה. עברתי היום צילום MRI באסותא. להלן ממצאי בדיקת MRI של ברך ימין הטכניקה: בוצעו סדרות סגיטלית PD בלי ועם דיכוי שומן, קורונליות T1 ו-DP עם דיכוי שומן ואקסיאלית PD עם דיכוי שומן. התוויה קלינית:כאבים ממצאים: הודגמו אותות תקינים ממח העצם, ללא עדות לשברים בצקות או אוסטיאונקרוזיס. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. המניסקוסים בעלי מראה וגבולות שמורים. המנגנון המיישר מודגם תקין. הודגמו אותו הטרוגניות בסחוס מפרקי של פצאט מדיאלי בפטלה ובטרוכלאה, ללא איבוד עובי הסחוס הודגם נוזל תוך פירקי בכמות פיזיולוגית , ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית . לסיכום:שינויים בסחוס במדור פטלו- פמורלי כמתואר תודה מראש עידן.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב ממה שכתבתה לא ניתן להגיע לאבחנה , אבחנות באורטופדיה והמלצות לטיפול נעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית , בדיקה פיסיקאלית ועיון בהדמיה באם יש צורך, אולי הבדיקה שלך יכולה לרמז על כאבים פטלופמרליים?? אולי בגיל כה צעיר הבעיה יכולה להיות כאבים פטלופמרליים (בספק מכיוון שיש צורך בקבלת היסטוריה רפואית ובדיק פיסיקלית) יכול להיות ומדובר בסחוס הפיקה- השם Runner's Knee מתייחס לרוב ל כאבים פטלופמורליים(CMP)כונדרומלציה פטלה באם כל הבדיקות שוללות דבר אחר, אך אבחנה נעשית לאחר קבלת היסטוריה רפואית, בדיקה ועיון בבדיקות ההדמיה אם מדובר אצלך ב כאבים בין הפיקה לירך הנקראים כאבים פטלופמורליים, הכאבים יכולים להיגרם מסיבות רבות o זווית Q (זווית גיד השריר הארבע ראשי) גדולה, הזווית מחושבת בין גיד הקואדריצפס לגיד הפיקה o מנח ואלגוס של הברך o מנח של עצם הירך בהטיה קידמית מוגברת o סיבוב חיצוני של עצם השוק o מיקום צדדי לטרלי של הגבשושית הטיביאלית (מקום אחיזתו של גיד הפיקה) o מעטפת צדדית הדוקה o כפות רגליים בפרונציה o מנח גבוהה של הפיקה ( פטלה אלטה) o גמישות יתר בין הסיבות השכיחות זה גמישות יתר, ציר לא תקין של הרגל. לעיתים אף יש צורך במדרסים לתיקון כף רגל שטוחה או כף רגל כעורה , מנח כף הרגל יכול להשפיע על כאבים סביב הברך ( בייחוד כאבים פטלו-פמורליים). מגן ברך לעיתים יכול לעזור בכאבים מסוג זה ,יש צורך בטיפול הכולל תרופות נוגדות דלקת . חיזוק שרירים סביב הברך הכרחי. מצורף קישור בעברית עם הסבר על הבעיה , קישור שני הינו קישור של תרגילים לברך קישור: http://www.aafp.org/afp/991101ap/ קישור לתרגילים http://www.summitmedicalgroup.com/library/sports_health/patellofemoral_pain_syndrome_exercises/ הכאבים ממוקמים בעיקר מסביב לפיקה ומוחמרים בעיקר בקימה מישיבה, בירידת מדרגות ופעילויות ספורט טיפולים שמרניים –לא ניתוחיים בדרך כלל הם הטיפולים הניתנים בראשונה, הם כוללים טיפול תרופתי, זריקות, פיזיותרפיה ולעיתים מגן ברך סוגי מגן ברך והמלצות לטיפול ניתנות לאחר בדיקה וקבלת היסטוריה רפואית בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il

לקריאה נוספת והעמקה
22/02/2017 | 21:10 | מאת: איתי

שלום, אני כחודש לאחר מתיחה בשריר הירך האחורי (ככל הנראה). שלשום עשיתי מתיחות ברגל הפצועה - יישרתי אותה , וכאשר כופפתי אותה חזרה נשמע קנאק חזק מאוד, ומיד לאחר מכן התחלתי להרגיש בכאבים. הכאב מתמקד במפרק בצידו הפנימי, כאשר במישוש יש מעין תחושה של בליטה (תחושה דומה למישוש גיד). הכאב אינו חזק מאוד, אבל מורגש מאוד, במיוחד בהליכה, או בירידה במדרגות. האם ייתכן שהפציעות קשורות אחת לשנייה? האם עליי לחשוש לפציעה משמעותית? תודה איתי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב ממה שכתבתה לא ניתן להגיע לאבחנה , אבחנות באורטופדיה והמלצות לטיפול נעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית , בדיקה פיסיקאלית ועיון בהדמיה ברם יש צורך מומלץ לפנות לבדיקה רפואית בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il

21/02/2017 | 22:00 | מאת: טל

שלום, קיבלתי תוצאות של MRI בברך ימין, שעברתי לפי כשבוע - בוצע בעקבות חשד לקרע חלקי במינסקוס החיצוני. להלן הפענוח: מוקד קטן של סיגנל גבוה נראה בקרן הקדמית של המניסקוס הלטרלי. הממצא אינו עונה על קריטריון של קרע במניסקוס. המניסקוס המדיאלי שמור. .תקינים ACL, PCL, MCL, LCL מנגנון האקסטנסיה תקין. הסחוסים שמורים. רטינקולום תקין. רציתי לדעת מה זה אומר, והאם זה מצריך ניתוח? או טיפול כלשהו? מוקד קטן של סיגנל גבוה נראה בקרן הקדמית של המניסקוס הלטרלי.? בברכה ותודה, טל

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב כמו כל בדיקות הדמייה יש לשפוט אותם בהתאם לממצאים הפיסיקליים וההיסטוריה הרפואית בלבד ה MRI כמו כל בדיקה אחרת אינה מגלה כל דבר ב 100% ולעיתים יש ם דבר שנקרה FALSE POSITIVE שיא מגלה דבר אשר לא קיים במציאות -אמנם באחוזים נמוכים אבל קיים, לכן כל בדיקת הדמיה יש להשוות לבדיקה הספסיקלית ולהיסטוריה הרפואית ולשפוט אותה בהתאם אמצעי אבחון חזקים מאוד הם ההיסטוריה הרפואית והבדיקה הפיסיקלית , הטיפולים נקבעים בהתאם לאיכות החיים, לדוגמא באם איכות החיים של אדם מסויים נפגעת יש לשקול התערבות באם לא אזי טיפול שמרני בצורת חיזוק שרירים על פניו הבדיקה אינה מראה ממצאים חריגים רבים אך יש לשפוט אותה בהתאם לממצאים הפיסיקליים בבדיקה ולאחר קבלת היסטוריה רפואית בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il

לקריאה נוספת והעמקה
26/02/2017 | 08:42 | מאת: פענוח תוצאות MRI ברך ימין

שלום ד"ר בנימין, קודם כל, תודה רבה על תשובתך. בנוסף לתשובתך, הממצאים פוענחו גם על ידי ד"ר טיין, ואכן על פי הממצאים וההיסטוריה הרפואית, לא מדובר בנזק רציני שבעקבותיו אצטרך לעבור ניתוח. ובשלב זה אצטרך לעבור לפעילות של אופניים או כל פעילות שבה אני לא מבצע זעזועים לברך. בנוסף, עליי לחזק את השרירים מסביב לברך. תודה ושבוע טוב, טל

לקריאה נוספת והעמקה

שלום עשיתי מיפוי עצמות וכתוב: נצפתה קליטה מוגברת פוקלית בברך ימין שינוי טראומטי שבר או sol בברך ימין. מה הפיענוח בבקשה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב אבחנות באורטופדיה והמלצות לטיפול נעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית , בדיקה פיסיקאלית ועיון בהדמיה בדיקות נעשות לשם אבחון , ומיפוי הינו כלי עזר בלבד, אך חשובה מאוד הבדיקה הפיסיקלית והאנמנזה הרפואית .פיענוח בדיקות הדמיה נעשה בהתאם לממצאים פיזיקליים ולאחר קבלת היסטוריה רפואית בדרך כלל במיפוי מופיעים המושגים הבאחם- תהליך ארטריטי או שינויים ניווניים הכוונה היא ככל הנראה לשינויים שחיקתיים, שחיקת סחוס , טראומה הכוונה היא לחבלה מיפוי עצמות –קיימים סוגים רבים של מיפוי עצמות, מיפוי עצמות המבוצע בדרך כלל הינו מיפוי עצמות בעזרת טכנטיום. זוהי בדיקה לא ספציפית , המראה מקומות שבהם החומר מצטבר, על סמך הקליטות ניתן לשער שמדובר בקליטות על רקע שחיקת סחוס, טראומה וכולי, אך כאמור אין הבדיקה בדיקה ספציפית מיפוי עצמות בשילוב עם CT הינו מיפוי עצמות SPECT , מיפוי יותר ספציפי לפגיעות סביב מפרק ישנם עוד סוגים רבים של מיפויים FDG עם סוכר מסומן המצביע על אזורים בעלי חילוף חומרים מהיר, או מיפוי עצמות עם כדוריות דם מסומנות לגילוי זיהומים תשובת המיפוי יש לשפוט אותה בהתאם להיסטוריה הרפואית ובדיקה פיסיקלית באופן כללי- כאבי ברכיים יכולים להיגרם מסיבות רבות, בגילאים צעירים יותר שכיח יותר תגובות דלקתיות, כונדרומלציה פטלה וקרעים במניסקוס, בגילאים מבוגרים יותר שכיח יותר שחיקה של הברך. פגיעות בברך, החל משברים, קרעים במניסקוס, חבלות שונות יכולות לגרום לשחקיה מואצת של מפרק הברך, דבר היכול לבוא לידי ביטוי בקושי בטווחי תנועה של הברך, חריקות/קליקים , כאבים בקימה מישיבה או בירידת מדרגות וקושי ללכת למרחקים בברכה ד"ר בנימין בנדר www.DrBender.co.il

לקריאה נוספת והעמקה
20/02/2017 | 10:58 | מאת: אתי

שלום, עשיתי מיפוי עצמות חד שלבי בשבוע שעבר. הגיעו אלי תוצאות הבדיקה. רציתי לדעת מה זה אומר: קליטה מוגברת בעוצמה גבוהה במדיאל פמורל קונדייל משמאל חשודה ל-AVN. אשמח לתשובה מהירה ככל האפשר. תודה אתי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב אבחנות באורטופדיה והמלצות לטיפול נעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית , בדיקה פיסיקאלית ועיון בהדמיה בדיקות נעשות לשם אבחון , ומיפוי הינו כלי עזר בלבד, אך חשובה מאוד הבדיקה הפיסיקלית והאנמנזה הרפואית .פיענוח בדיקות הדמיה נעשה בהתאם לממצאים פיזיקליים ולאחר קבלת היסטוריה רפואית בדרך כלל במיפוי מופיעים המושגים הבאחם- תהליך ארטריטי או שינויים ניווניים הכוונה היא ככל הנראה לשינויים שחיקתיים, שחיקת סחוס , טראומה הכוונה היא לחבלה מיפוי עצמות –קיימים סוגים רבים של מיפוי עצמות, מיפוי עצמות המבוצע בדרך כלל הינו מיפוי עצמות בעזרת טכנטיום. זוהי בדיקה לא ספציפית , המראה מקומות שבהם החומר מצטבר, על סמך הקליטות ניתן לשער שמדובר בקליטות על רקע שחיקת סחוס, טראומה וכולי, אך כאמור אין הבדיקה בדיקה ספציפית מיפוי עצמות בשילוב עם CT הינו מיפוי עצמות SPECT , מיפוי יותר ספציפי לפגיעות סביב מפרק ישנם עוד סוגים רבים של מיפויים FDG עם סוכר מסומן המצביע על אזורים בעלי חילוף חומרים מהיר, או מיפוי עצמות עם כדוריות דם מסומנות לגילוי זיהומים תשובת המיפוי יש לשפוט אותה בהתאם להיסטוריה הרפואית ובדיקה פיסיקלית באופן כללי- כאבי ברכיים יכולים להיגרם מסיבות רבות, בגילאים צעירים יותר שכיח יותר תגובות דלקתיות, כונדרומלציה פטלה וקרעים במניסקוס, בגילאים מבוגרים יותר שכיח יותר שחיקה של הברך. פגיעות בברך, החל משברים, קרעים במניסקוס, חבלות שונות יכולות לגרום לשחקיה מואצת של מפרק הברך, דבר היכול לבוא לידי ביטוי בקושי בטווחי תנועה של הברך, חריקות/קליקים , כאבים בקימה מישיבה או בירידת מדרגות וקושי ללכת למרחקים פיענוח בדיקות הדמיה נעשה בהתאם לממצאים פיזיקליים ולאחר קבלת היסטוריה רפואית באופן כללי מאוד ניתן להגדיר (יכול מאוד להיות וכלל לא מדובר אצלך בכל הכתוב למטה )- AVN משמעו AVASCULAR NECROSIS שם אחר OSTENECROSIS SONK משמעו Spontaneous osteonecrosis of the knee שניהם ביחד מייצגים פגיעה במפרק הברך אשר יוצרת פגיעה במרכיבי המפרק ובשלבים יותר מתקדמים שחיקה של המפרק כאשר AVN הוא בעקבות בעיה(הפרעה) כלשהי באספקת הדם התקינה למפרק , ו SONK כשמו כן הוא, קורה ללא רקע כלשהו באופן ספונטני ונראה שהבעיה היא יותר בעיה מכנית SONK מאופיין ככאב פתאומי המופיע בנשים יותר מאשר בגברים סביבות גיל 60 וממוקם בחלק הפנימי של עצם הברך (MFC), כאשר AVN מאופיין יותר ככאב פחות חריף אשר יכול להופיע בכל גיל ויכול להיות כמעט בכל מקום בברך ניתן להתעדכן במאמר על שחיקה של הברך ובטיפולים בקישורים הבאים www.facebook.com/drbenderbenjamin http://www.drbender.co.il/articles http://www.drbender.co.il/faq בברכה ד"ר בנימין בנדר בברכה ד"ר בנימין בנדר www.DrBender.co.il

לקריאה נוספת והעמקה
17/02/2017 | 12:24 | מאת: יוסי

החל מלפני 4-5ימים בערך ברך ימין מרגישה רדומה, חלשה נורא וכבדה. אני מצליח לכופף וליישר את הרגל אבל מתקשה לעמוד לאורך זמן וללכת. אחרי זמן קצר אני מרגיש שאני לא מצליח לעמוד על הרגל ושהברך לא מצליחה להחזיק ולפעמים קצת כואבת. אציין שהמצב טוב בבוקר אחרי מנוחת הלילה ובעייתי יותר בערב. מים חמים משפרים את המצב לזמן קצר. כנראה שזה קשור לכך שמזה חצי שנה בערך אני מתאמן בחדר כושר בהליכה בקצב איטי יחסית בשיפוע 7.5 במכונה (עשיתי עליה הדרגתית לאורך זמן). מה עושים? קבעתי תור לאורתופד ליום שלישי הקרוב ותור לצילום ליום חמישי. מה מומלץ לעשות עד אז? שהברך תהיה במנוחה כמה שאפשר או שנהפוך הוא ומנוחת יתר לא טובה? להיכנס לבריכה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב אבחנות באורטופדיה והמלצות לטיפול נעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית , בדיקה פיסיקאלית ועיון בהדמיה באם יש צורך באם אתה חושב שזה קשור לפעילות ספורטיבית אולי עדיף להימנע עד הבדקיה תרדמת ברגל וגם בברף יכולה לנבוע מכאב מוקרן מהגב, כאב בברך אף כול להיות מוקרן מהירך , או יכול להיות והסיבות הם בברך עצמן (תרדמת עקצוצים לרוב נובע מעצב ולא מהברך ) בברכה ד"ר בנימין בנדר www.DrBender.co.il

לפני שבוע בדיוק קבלתי זריקת קורטיזון תחת שיקוף לאזור הבורסה בטרוכנטור הגדול, עקב רגישות בבורסה וכאב בירך כנראה כתוצאה מקרע חלקי בגלוטאוס מינימוס (לפי mri). מאז הזריקה התגברו לי הכאבים מאד. אין חולשה נוירולוגית או נפיחות או חום. רק כאב חזק במקום ההזרקה וסביב לה. האם זה תקין?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב זריקה באופן כללי של קורטיזון יכולה לכאוב למשך מספר ימים , אך אם ישנם סימני אודם נפיחות וכאבים רבים מומלץ לפנות לעזרה רפואית בשאלה של זיהום מקומי בברכה ד"ר בנימין בנדר www.DrBender.co.il

06/02/2017 | 16:44 | מאת: שרית

הבן שלי בן 4 עבר ניתוח בשתי רגליו (בלאונט) רציתי לדעת האם זה הגיוני שמקום הניתוח פתוח או שאמור להיות עם תפרים?ומה ההחלמה אחרי ניתוח כזה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב ניתוחי ילדים מומלץ לפמות למחלקה/רופא מנתח -אורטופד ילדים בברכה ד"ר בנימין בנדר www.DrBender.co.il

02/02/2017 | 20:17 | מאת: דלפין

שלום ד"ר, מאחר ויש לי תור לאורטופד רק בעוד שבועיים, אשמח להבין מה קורה איתי בברך. אני בת 46. תודה. "להלן ממצאי בדיקת MRI של ברך ימין הטכניקה: בוצעו סדרות סגיטלית PD בלי ועם דיכוי שומן, קורונליות 1T ו- PD עם דיכוי שומן ואקסיאלית PD עם דיכוי שומן. התוויה קלינית: ברור כאבים. ממצאים: מודגמים שינויים OA התחלתיים עד מתונים במדור המדיאלי עם דלדול של הסחוס הפירקי משני צידי המפרק. מודגם באספקט התיכון של הקונדיל הפמורלי המדיאלי פגם לכל עובי הסחוס המכסה בקוטר 1 ס"מ במישור הצדדי פנימי (חתך 14 סדרה 601( ובקוטר 3.2 ס"מ בציר הסגיטלי (חתך 9 סדרה 401 (עם בצקת לשדית סוב-כונדרלית בסמוך. מודגם אמיננס טיביאלי מחודד. רצועת ה-LCAמודגמת מעובה לכל אורכה, ממצא המחשיד לנזק כרוני. שאר הרצועות וגיד הפופליטאוס מודגמים שמורים. מודמגים קרעים אלכסוניים לרוחב הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי. הקרעים נמשכים לרוחב גוף המניסקוס אשר מודגם קטום. המניסקוס הלטרלי מודגם תקין. המנגנון המיישר מודגם תקין. מודגמים סדקים בסחוס המכסה את האפקס של הפיקה ובפצט הלטרלי של הפיקה. מודגם גופיף היפואינטנסי בסמוך לנזק הסחוסי בקוטר 1 מ"מ (חתך 20 סדרה 201 ,(כנראה שבב סחוסי מנותק. סחוס הפיקה מודגם דל בהיקף הפצט המדיאלי של הפיקה. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה, ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית ."

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב ניתן להתעדכן על שחיקה של ברך באתר www.DrBender.co.il בבלוג ובשאלות ותשובות שחיקה של מפרק הברך יכולה לכלול גם שינויים במניסקוסים ובגידים כולל קרעים שלהם החלטות לטיפול נעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית בדיקה פיסיקאלית ועיון בצילומים בברכה ד"ר בנימין בנדר www.DrBender.co.il

לקריאה נוספת והעמקה
30/01/2017 | 12:06 | מאת: שירי

שלום רב, יש לי קרע ברצועה צולבת קדמית בשתי הברכיים ,תבעתי את הביטוח תאונות אישיות שלי לאחר שקיבלתי חוות דעת מרופא מומחה שיש לי 20 אחוז נכות על קרע ברצועה+חוסר יציבות,חברת הביטוח קבעה שיש לי יציבות והורידה לי ל-10 אחוז שמעתי שיש בדיקה שנקראת kt1000 שבודקת יציבות איפה ניתן לעשות את הבדיקה הזאת?אני גרה בבאר שבע.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב KT-1000 knee arthrometer (KT-1000) הינה בחינה שבא הברך תחת מאמץ נבדקת , לא תמיד יש הכרח בביצועה, ולדעתי לא תשנה היא בברכה

29/01/2017 | 19:33 | מאת: דוד

שלום ד"ר לצערי אני לאחר 5 ניתוחים בשנתיים בברך ימין בפיקה ריסקתי אותה , עכשיו צריך לעשות ניתוח 6, והמנתח רשם שאני צריך לעבור השתלת סחוס אם הטריה, וניתוח לשינוי צירים פולקרסון, רציתי לדעת האם יש שיטה מועדפת להשתלת הסחוס? ובקשר לפולקרסון האם יש ניתוח תחליפי כלשהו לניתוח הזה? כי יש לי סיוט מלהכניס מתכת של הברגים לגוף.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב דרכי טיפול חלופיות לניתוחים החל מטיפולים משמרים עד לניתוחים אחרים עדיף לשאול את הרופא המנתח שלך שבקיא בבעיה שאתה סובל ממנה בברכה ד"ר בנימין בנדר www.DrBender.co.il

29/01/2017 | 11:50 | מאת: יוסף

שלום, לפני שלושה שבועות הייתי בחו"ל עם בת זוגי, והלכנו המון ברגל (100 ק"מ במצטבר בשבוע אחד). בעקבות כך התפתחה דלקת בגיד בברך אצל בת זוגי. רופא אורטופד שביקרנו נתן מרשם לארקוקסיה 90 מג למשך 21 יום. היום זהו יום 10 לטיפול בכדורים. ויש שיפור ניכר מאוד במצב, כבר אין כאבים בכלל. האם מומלץ להמשיך ליטול כדורים או להפסיק? בת זוגי בת צעירה ובריאה בדרך כלל, אני לא רוצה שתקח סתם את הכדורים. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב טיפול אנטי דלקתי לרוב מטופל בין 10 ימים לשבועיים , אך ישנם מחלות לדוגמא ארטירטיס ראומטואידית אשר הטיפול לעיתיים יכול להיות ארוך מאוד בברכה ד"ר בנימין בנדר www.DrBender.co.il

לקריאה נוספת והעמקה

קלטית יתר לא סדירה לאורך העמוד השדרה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב אבחנות באורטופדיה והמלצות לטיפול נעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית , בדיקה פיסיקאלית ועיון בהדמיה בדיקות נעשות לשם אבחון , ומיפוי הינו כלי עזר בלבד, אך חשובה מאוד הבדיקה הפיסיקלית והאנמנזה הרפואית .פיענוח בדיקות הדמיה נעשה בהתאם לממצאים פיזיקליים ולאחר קבלת היסטוריה רפואית בדרך כלל במיפוי מופיעים המושגים הבאחם- תהליך ארטריטי או שינויים ניווניים הכוונה היא ככל הנראה לשינויים שחיקתיים, שחיקת סחוס , טראומה הכוונה היא לחבלה מיפוי עצמות –קיימים סוגים רבים של מיפוי עצמות, מיפוי עצמות המבוצע בדרך כלל הינו מיפוי עצמות בעזרת טכנטיום. זוהי בדיקה לא ספציפית , המראה מקומות שבהם החומר מצטבר, על סמך הקליטות ניתן לשער שמדובר בקליטות על רקע שחיקת סחוס, טראומה וכולי, אך כאמור אין הבדיקה בדיקה ספציפית מיפוי עצמות בשילוב עם CT הינו מיפוי עצמות SPECT , מיפוי יותר ספציפי לפגיעות סביב מפרק ישנם עוד סוגים רבים של מיפויים FDG עם סוכר מסומן המצביע על אזורים בעלי חילוף חומרים מהיר, או מיפוי עצמות עם כדוריות דם מסומנות לגילוי זיהומים תשובת המיפוי יש לשפוט אותה בהתאם להיסטוריה הרפואית ובדיקה פיסיקלית בברכה ד"ר בנימין בנדר www.DrBender.co.il

לקריאה נוספת והעמקה
26/01/2017 | 20:08 | מאת: קלטית יתר גסה בשתי הברכים מיפוי עצמות

קליטת יתר גסה בשתי הרגלים

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב אבחנות באורטופדיה והמלצות לטיפול נעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית , בדיקה פיסיקאלית ועיון בהדמיה בדיקות נעשות לשם אבחון , ומיפוי הינו כלי עזר בלבד, אך חשובה מאוד הבדיקה הפיסיקלית והאנמנזה הרפואית .פיענוח בדיקות הדמיה נעשה בהתאם לממצאים פיזיקליים ולאחר קבלת היסטוריה רפואית בדרך כלל במיפוי מופיעים המושגים הבאחם- תהליך ארטריטי או שינויים ניווניים הכוונה היא ככל הנראה לשינויים שחיקתיים, שחיקת סחוס , טראומה הכוונה היא לחבלה מיפוי עצמות –קיימים סוגים רבים של מיפוי עצמות, מיפוי עצמות המבוצע בדרך כלל הינו מיפוי עצמות בעזרת טכנטיום. זוהי בדיקה לא ספציפית , המראה מקומות שבהם החומר מצטבר, על סמך הקליטות ניתן לשער שמדובר בקליטות על רקע שחיקת סחוס, טראומה וכולי, אך כאמור אין הבדיקה בדיקה ספציפית מיפוי עצמות בשילוב עם CT הינו מיפוי עצמות SPECT , מיפוי יותר ספציפי לפגיעות סביב מפרק ישנם עוד סוגים רבים של מיפויים FDG עם סוכר מסומן המצביע על אזורים בעלי חילוף חומרים מהיר, או מיפוי עצמות עם כדוריות דם מסומנות לגילוי זיהומים תשובת המיפוי יש לשפוט אותה בהתאם להיסטוריה הרפואית ובדיקה פיסיקלית באופן כללי- כאבי ברכיים יכולים להיגרם מסיבות רבות, בגילאים צעירים יותר שכיח יותר תגובות דלקתיות, כונדרומלציה פטלה וקרעים במניסקוס, בגילאים מבוגרים יותר שכיח יותר שחיקה של הברך. פגיעות בברך, החל משברים, קרעים במניסקוס, חבלות שונות יכולות לגרום לשחקיה מואצת של מפרק הברך, דבר היכול לבוא לידי ביטוי בקושי בטווחי תנועה של הברך, חריקות/קליקים , כאבים בקימה מישיבה או בירידת מדרגות וקושי ללכת למרחקים בברכה ד"ר בנימין בנדר www.DrBender.co.il

לקריאה נוספת והעמקה
25/01/2017 | 20:35 | מאת: רוני

שלום אני רוני סובל מבעיות גב עשיתי סידי גב וזה התוצאות שינויים ניווניים במפרקים הפצטליים בלט של הדיסק הבין חולייתי l3-l4 l5-s1 גורם להטבעה של גבולו האחורי על השק הטקאלי בלט של הדיסק הבין חולייתי l4-l5 גורם להטבעה של גבולו האחורי על השק הטקאלי ולמלאות בשתי התעלות הנויראליות שינויים ספונדילוטים קלים התיישרות הלורודוזיס עשיתי גם מיפוי לברכיים התוצאה קיימת קליטה מוגברת בצורת חצי סהר ב lt mtc הממצאים יכולים להתאים לפגיעה בmm קליטה מוגברת מוקדית ב et mtc lt mtc כנראה שינויים oa עשיתי גם מיפוי בשוק וקרסול ימין כולל מבטים מכוונים לשוקיים וכפות רגליים קיימת קליטה מוגברת לא הומוגנית לאורך מחיצת הדיסטלית הטיביה הימנית קליטה מוגברת בקרסול וכף רגל ימין בולטת יותר בשורה דיסטלית של עצמות הטרסוס בmtpj ראשון קיימת קליטה מוגברת דיפוזית בברך ימין לסיכום ממצאים בטיביה הימנית מצב לאחר שבר והתערבות כירורגית באזור קליטה מוגברת בברך ימין בקרסול וכף רגל ימין- עקב שינוי דריכה ושינויים דלקתיים פוסט טראומתיים בבדיקה emg Chr radiculopathy l5-s1 rt>lt מה זה אומר ואיך אני אמור לטפל בי ולמי לפנות שיעזור לי באמת

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב בעיות עמוד שדרה מומלץ לפנות למומחה עמוד שדרה, רדיקולופטיה הינה הקרנה של הכאב מהגב לרגליים לבעיות ברכיים מומלץ לפנות למומחה ברכיים , OA הכוונה הינה לשחיקה בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il

20/01/2017 | 10:33 | מאת: אריה

באספקט התיכון של המשטח הטיביאלי המדיאלי מודגם קו היפואינטנסי אלכסוני תת קורטיקלי המתאים לקו שבר עם קונטוזיה לשדית נרחבת סביבו, ללא עדות לתמט של המשטח הפירקי. מודגמת בצקת לשדית החשודה לקונטוזיה גם באספקט התיכון של בקונדיל הפמורלי המדיאלי. הקונטוזיה הלשדית נמשכת גם לאספקט הקדמי של המשטח הטיביאלי המדיאלי. באספקט התיכון של הקונדיל הפמורלי הלטרלי מודגם פגם המערב יותר ממחצית מעובי הסחוס המכסה בקוטר 3 מ"מ בציר הסגיטלי .( (חתך 7 סדרה 3) ובקוטר 4 מ"מ במישור הצדדי פנימי (חתך 19 סדרה 4 ייתכן כביטוי למתיחה. ללא עדות להיפרדות הרצועה מאחיזותיה ,LCM- מודגמת בצקת סביב השכבה החיצונית של רצועת ה הגרמיות. שאר הרצועות וגיד הפופליטאוס מודגמים שמורים. מודגם קרע הוריזונטלי לרוחב הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי המערב את שורש המניסקוס אשר מודגם קטום. קדמית לשורש הקטום מודגם שבב מניסקיאלי מנותק בקוטר 2 מ"מ במישור הצדדי פנימי (חתך 20 סדרה 4) ובקוטר 1 מ"מ בציר הסגיטלי (חתך 17 סדרה 3). הקרע נמשך אל היקף גוף המניסקוס. מודגם אות חריג הוריזונטלי בשורש המניסקוס הלטרלי , לא ניתן לשלול בוודאות קרע. המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה עד מתונה, ציסטה פופליטיאלית מודגמת בקוטר 8 מ"מ במישור הצדדי פנימי.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב אבחנות באורטופדיה והמלצות לטיפול נעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית , בדיקה פיסיקאלית ועיון בהדמיה צילומים והדמיה יש לשפןו ביחס לממצאים הפיסיקליים וההיסטוריה הרפואית בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il

19/01/2017 | 13:24 | מאת: חן

שלום אני ביצעתי בדיקץ מיפוי עצמות בעקבות כאבים עזים באיזור ברך ימין אני אשמח לדעת מה התשובות אומרות כיוון שהתור שלי לאורטופד הוא עוד שבוע ואני רוצה לדעת מה רשמו שם.. האם הצליחו לגלות מה הבעיה שלי.. אני סובל מכך כבר חודשיים וחצי!! להלן התשובות: ממצאים: בבדיקה הפלנארית - נראתה קליטה תקינה של החומר בע"ש לכל אורכו. קיימת קליטה תקינה בשלד האקסיאלי. נראית קליטה דיפוזית מוגברת דו"צ בברכיים והדגשה מוקדית של האספקט הלטרלי-טיביאלי של הברך מימין (נראה במבט אחורי). בבדיקה הטומוגרפית של הברכיים )ספקט (- נראית קליטה בולטת בחיבור טיביו-פיבולרי מימין ובמידה פחותה משמאל. הקליטה בשאר משטחי הברך מימין ומשמאל - נראית תקינה. שאר השלד תקין. סיכום: מיפוי העצם מדגים תהליך ארטריטי בולט במפרק הטיביו-פיבולרי מימין. אין לשלול BONE BRUISE באזור זה, היות והממצא בולט יותר מימין בהשוואה לשמאל. שאר הממצאים - קרוב לוודאי STRESS. RELATED

לקריאה נוספת והעמקה
19/01/2017 | 13:29 | מאת: חן

אשמח לתשובה!

לקריאה נוספת והעמקה
19/01/2017 | 00:18 | מאת: ניר

שלום רב, בעקבות נעילות של הברך עברתי ניתוח ארתרוסקופיה בברך להלן הסיכום של האישפוז. קרע במיניסקוס הלטרלי דיסקואידי. קרע מורכב שליש אחורי אמצעי וקידמיץ נזק סחוסי דרגה 2 - בלשכה הלטרלית. כריתה של הקרע המניסקלי עד גבולות יציבים. לאחר הכריתה עיצוב מחדש של המיניסקוס הלטרלי נשאר ״גשר״ צר יחסית בשני השלישים האחוריים. טרייה של הסחוסים בלשכה החיציונית. בעקבות הנזק הסחוסי שנגרם לי בעקבות פעילות ספורטיבי אינטסיבית , וה״גשר״ הצר במיניסקוס. האם אני צריך לשקול לבצע השתלת מיניסקוס על מנת למנוע נזק עתידי לסחוס הברך ? על מנת שאוכל לחזור לפעילות ספורטיבית אינטסיבית מלאה הכוללת ריצות, טניס וכו׳. במידה ולא האם אני צריך להימנע מספורט אשר מסכן את קריעת הגשר כגון ריצה וכו ? ברגע שאחלים מהניתוח באופן מלא אוכל לחזור לפעילות ספורטיבית מלאה ללא חשש ? תודה רבה, ניר

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב אבחנות באורטופדיה והמלצות לטיפול נעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית , בדיקה פיסיקאלית ועיון בהדמיה כל פגיעה במרכיבי הברך ביניהם גם המניסקוסים אשר משמשים כבולמי הזעזועים של הברך יכולה לגרום לשינויים שחקיתיים מואצים של הברך בכדי לענות על השאלה האם אתה צריך השתלת מניסקוס או לא לדעתי מומלץ להתייעץ עם הרופא המנחת שלך אשר מכיר את הברך שלך , מכיר איזה חלק מהמניסקוס הוא השאיר ברך בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il

10/01/2017 | 07:54 | מאת: רוני

שלום רב,עשיתי MRI עם הזרקת חומר ניגוד גדוליניום,ולהלן תוצאות הבדיקה,מודגם קרע חלקי בבסיס הלברום הקדמי עליון. מודגם פגם לכל עובי הסחוס המכסה את אזור המעבר בין הלברום הקדמי עליון לאצטבולום בקוטר 5 מ"מ בציר הסגיטלי (חתך 11 סדרה 5) ובקוטר 3 מ"מ במישור הצדדי פנימי (חתך 7 סדרה 7) עם מוקד ציסטי תת קורטיקלי זעיר בסמוך בקוטר 3 מ"מ בציר הסגיטלי. מודגם חשד ל-FLAP של הסחוס באספקט האחורי של מיטת הפגם (חתך 11 סדרה 5). מודגם שנץ בעל שוליים סדירים בבסיס הלברום האחורי עם חומר ניגוד בתוכו, ממצא העשוי להתאים לרצס סוב- לברלי. אין עדות לנזק סחוסי פוקאלי בראש הפמור. הקפסולה מודגמת שמורה. הרצועות הפמורליות מודגמות תקינות,האם יש לכך השפעה על חוסר סימטריה באגן בהליכה ו\או ישיבה וכן האם יכול לגרום לקיצור הרגל ,בתודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב קיצור של הרגל לרוב נוצר משחיקת סחוס , או עקמת גבית אשר משפיעה על מנח של האגן וגורמת לצד אחד להיות יותר גבוהה מהשני , דברים אלה ניתנים לאבחון בבדיקה ממה שכתבת ככל הנראה מדובר בקרעים של מעטפת המפרק , טיפול נקבע בהתאם לאיכות החיים בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il

לקריאה נוספת והעמקה