פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

בדיקת ct עמוד שדרה מותני בהצרות משמעותית בגובה L4-5 הומלץ להמתין עד לקשיים בהליכה ואז לבצע ניתוח עמוד שדרה גבי הצרות קשה של תעלת השורש בגובה T9-10. הומלץ על תחילת הזרקות . הניתוח לבעיה זו הרבה יותר מורכב ומסוכן ברקע גם מדלקת מפרקים שגרונית, האם יש לכך השפעה או השלכה על הגב איך , האם וכיצד ניתן למנוע את ההידרדרות? האם פעילות גופנית מסוימת/ טיפול מסוים (כגון כירופרקט) יכולים לסייע או להחמיר מה לגבי דיקור סיני? האם הצרות התעלה הוא נזק בלתי הפיך או ניתן לטיפול מה השלכותיו על המשך החיים מעבר לכאבים
במידה וההיצרות עם הפרעות תפקודיות, יש לבצע MRI ולבחון אם יש לחץ על חוט השדרה. לגבי מניעה, איני בטוח שהדבר אפשרי במקרה של היצרות.
להלן תוצאות בדיקה טומוגרפית ממוחשבת של עמוד שדרה מותניS1-L1 יישור לורדוזיס מותני L1-L2 מבנה גרמי שמור רוחב גרמי תקין של התעלה הספינלית והפורמינות אין בקע דיסקלי L2-L3 בלט דיסק אנולרי דפוזי משיק לקדמת השק ללא היצרות ספינלית L3-L4 בלט דיסק אנולרי דפוזי משיק לקדמת השק ללא היצרות ספינלית L4-L5 בלט דיסק אנולרי דפוזי משיק לקדמת השק ללא היצרות ספינלית L5-S1 בלט דיסק אנולרי דפוזי משיק לקדמת השק ללא היצרות ספינלית
התשובה של כבודו משוללת כל יסוד לאדם בגיל 36 לא אמור להיות 4 בלטי דיסק כך שלא ברור מאיכן צץ הטיעון
האם אוכל להזמין תור אצלך בבילינסון? איך עושים? כדאי לשלוח פענוח של MRI דרך אתר זה? עלי לציין שאני במעקב אצל ד"ר פושקוב, שממליץ על ניתןח, אבל בינתיים נוקטים גישה שמרנית.
ד"ר פושקוב הוא רופא מצויין ואנחנו עובדים באותה מחלקה. אין שום בעייה שתגיעי גם אלי אם תבחרי.
הי, בתאריך- 05.09.18 עברתי ניתוח צווארי על ידך בבלינסון. בשבועיים האחרונים הייתי במיון לחשד לאולקוס (בחילות, רצון להקאה ללא הקאה, בטן נפוחה ועוד...). ביומיים האחרונים יש לי תחושה של חנק בגרון (כאילו תקוע לי משהו בגרון) האם זה יכול להיות קשור לניתוח (יש לי חתך בגרון אז אולי...)
ככל הנראה אין קשר. אם הייתה בעייה שקשורה לניתוח היא הייתה מופיעה מיד לאחריו. אם אין הפרשה או חום גבוה, ממליץ שתבדקי אצל אף אוזן גרון.
ברצוני לדעת האם שיטת ניתוח אנדוסקופית, כפי שאתה מבצע, מתאימה ל-spinal stenosis.
ברצוני לדעת האם שיטת ניתוח אנדוסקופית, כפי שאתה מבצע, מתאימה ל-spinal stenosis.
היי בפענוח בדיקת אמ אר איי אנחנו לי בקע דיסק בין חוליות c6-c7 ביצעתי את הבדיקה בעקבות כאבים שהיו לי בשכמה והוקרנו כמראה מאותו הבקע שלוחץ על עצב בעמוד השדרה , רציתי לדעת מה הטיפול בבקע דיסק שלוחץ על עצב ומה ניתן לעשות כדי להקל על הכאבים? כמו כן מה ניתן לעשות על מנת למנוע החמרה לפריצת דיסק?
כמו בכל פריצות הדיסק (למעט מקרים של נזק נוירולוגי משמעותי המצריך התערבות דחופה) תמיד עוברים טיפול פיזיותרפי ומרפאת כאב, זריקות וכו...
היי בפענוח בדיקת אמ אר איי אנחנו לי בקע דיסק בין חוליות c6-c7 ביצעתי את הבדיקה בעקבות כאבים שהיו לי בשכמה והוקרנו כמראה מאותו הבקע שלוחץ על עצב בעמוד השדרה , רציתי לדעת מה הטיפול בבקע דיסק שלוחץ על עצב ומה ניתן לעשות כדי להקל על הכאבים? כמו כן מה ניתן לעשות על מנת למנוע החמרה לפריצת דיסק ?
היי אני סובלת מכאבים בשכמה השמאלית כולל נימול , הופנתי לבצע בדיקת mri לעמוד שדרה צווארי על מנת לברר את מקור הכאב והנימול, אשמח לחוות דעתך עד שיגיע הפענוח של הבדיקה מכיוון שזה לוקח זמן ואני דואגת . מצרפת תמונות מהmri עמוד שדרה צווארי. בתודה מראש שירי
היי אני סובלת כבר המון זמן מכאבים בשכמה השמאלית כמו כן הכאבים מלווים לפעמים בתחושת נימול, אורתופד אמר לי שיכול להיות שיש משהו שלוחץ על העצב בעמוד שדרה צווארי , אני מצרפת צילום רנטגן, האם אתה מבחין במשהו?
היי אני סובלת מעל חצי שנה מכאבים בשכמה השמאלית כולל תחושת נימול לפעמים, אורתופד אמר לי שיכול להיות שמשהו לוחץ על העצב בעמוד שדרה צווארי, האם אתה מבחין במשהו? מצרפת צילום רנטגן
שלום אני סובלת מכאבי גב שמקרינים לרגל. עברתי טיפולים במרפאת כאב, פיזיותרפיה, וכו. ללא הטבה. אבקש עזרה בפיענוח ה-mri. L1-L2: בלט דיסק דיפוזי לוחץ על השק התקאלי. L2-L3: בלט דיסק דיפוזי לוחץ על השק התקאלי. L3-L4: הודגם בלט דיסק דיפוזי, לחץ על השק התקאלי עם היפרטרופיה ליגמנטרי, הגורם ל-spinal stenosis בדרגה בינונית עד קשה. L4-L5: בלט דיסק דיפוזי, לחץ על השק התקאלי, היפרטרופיה ליגמנטרי הגורם ל-spinal stenosis בינונית עד קשה. L5-S1: בלט דיסק מרכזי לחץ על השק התקאלי מעט לימין. עם היצרות של הפורמינה הימנית. תודה
תודה רבה
שלום לך לפני כ-5 שנים עברתי ניתוח דיסקטומי בחוליות l5-s1. המצב שלי לא הוטב, מבחינת הכאבים, רק מבחינה נוירולוגית התחושה של הרגל חזרה ב-50%. הכאבים שאני סובלת מונעים ממני שינה, ואני לא מצליחה ללכת, חייבת לשבת כל 50 מטרים. עברתי 5 זריקות אפידוראליות, הידרותרפיה,פיזיותרפיה, דיקור. ואין שום הטבה. עברתי c.t. אשמח שתעזור לי בפיענוח. L1-L2: בלט דיסק אחורי-שמאלי מלווה אוסטיאופיטים, לוחץ על השק הדטראלי ועל תעלת השורש משמאל. L2-L3: בלט דיסק דיפוזי גורם להיצרות ספינאלית ולחץ על תעלות השורש משני הצדדים. L3-L4: בלט דיסק אחורי דיפוזי לוחץ על השק הדוראלי, ועל תעלות השורש משני הצדדים. L4-L5: בקע דיסק אחורי דיפוזי מלווה אוסטיאופיט משמאל, לוחץ על השק הדוראלי ועל תעלות השורש משני הצדדים. L5-S1: סחוס הדיסקית הבינחולייתי הודגם ללא עדות לבלט אחורי או צדדי משמעותי. האם לדעתך יש צורך בניתוח, והאם הוא יסיר את הלחץ מהרגליים? תודה רותם
שלום, לפני כשבועיים עברתי ניתוח דיסקטומי (זעיר פולשני). בימים האחרונים אני מרגישה שוב כאב ברגל ימין (כאב עצבי לאורך הרגל וצריבה קלה) האם זה נורמלי ויעבור עם הזמן? והאם יש לשלב טיפול תרופתי? הכאבים מתחזקים בעיקר בשכיבה אך הונחיתי ללכת בכל פעם כ 10 דקות. האם בשלב זה כבר ניתן ללכת ולעמוד למשך זמן ארוך יותר?
תמיד עדיף להתייעץ עם המנתח, באופן כללי כאבים כאלה או אחרים יכולים להופיע במהלך מספר חודשים לאחר הניתוח. לגבי פעילות, לא הייתי רוצה לקלקל את הוראות המנתח.
דר דוידוביץ שלום, הייתי אצלך בהתייעצות לפני כשנה המלצת על המשך טיפול שמרני. לא חוויתי הטבה של ממש מפיזיותרפיה בן 23, סובל כשנה וחצי - שנתיים מגב תחתון MRI דצמבר 2017 - מרווח L4-L5 בלט דיסק דיפוזי יוצר לחץ על השק הדורלי. לדיסק מרכיב פורמינלי ימני עם היצרות בינונית של הפורמינה מימין. לדיסק מרכיב של בקע פורמינלי ימני מרוחק. עשיתי שאיבת דיסק במרץ 2018 (ללא הטבה) CT מאוגוסט (לפני חודש) ללא שינוי בפענוח. לאחרונה חווה יותר הקרנות במורד רגל ימין (גם כאב הגב התחתון הוא רק בצד ימין). נוטה לכיוון ניתוח.. מתוסכל מאוד מהמצב. מה דעתך?
אה וכמובן חג שמח ותודה מראש :)
מתן, מאחר ואינך יכול לתת פרטים מלאים, איני יכול להכנס לתיקך ולהתייחס באופן רציני. מפאת גילך הצעיר עדיף להמנע מניתוח. אם תעדיף אפשר להגיע לייעוץ עם MRI עדכני.
שלום רב, אשמח לפענוח mri בגובה S1-L5 :מודגמת פרוטרוזיה פרא-מדיאלית שמאלית של הדיסק הלוחצת על מוצא השורש S1 השמאלי, גולשת למוצא הפורמינה השמאלית ונוגעת בשורש L5 השמאלי היוצא. מודגם רוחב תקין של תעלת השדרה. להלן ממצאי בדיקת MRI של המפרקים הסאקרו-אליאקליים ===================================== הטכניקה: הבדיקה בוצעה בתהודות 1T כולל דיכוי שומן,STIRT2 ,במישורים השונים. הבדיקה בוצעה ללא הזרקת גדוליניום עקב סירוב הנבדקת, העובדה המגבילה את נגישות הבדיקה. סיבת הפניה: בירור כאבים. בהשוואה לבדיקה הקודמת מתאריך 17.9.14 - CT. ממצאים: מודגמות ארוזיות קורטיקליות במשטחים הפרקיים של המפרקים הסקרו-אליאקליים דו"צ אשר הודגמו היטב בבדיקת ה- CT הקודמת עם בצקת לשדית בסמוך. הממצאים מתאימים לסקרו-אליאיטיס פעילה. הפורמינות הסקראליות מודגמות תקינות. לסיכום: סאקרו איליאיטיס פעילה דו"צ כמתואר.
אם מדובר בעיקר בכאבי גב תחתון מדובר בדלקת בחיבור בין ע"ש ועצם האגן, יש לפנות לטיפול במרפאת כאב. אם ישנה הקרנה של כאב לרגל, ניתן לשקול ניתוח אנדוסקופי.
שלום, בת 35, תסמינים - כאבי גב תחתון חזקים, רגליים כבדות וחלשות ובעיקר רגל ימין, מטופלת בארקוקסיה ופרקוסט ולאחר מספר זריקות וולטרן. הכאבים נרגעים, אבל חוזרים לאחר פעילות ממושכת. מבקשת סיוע בפענוח תוצאות סיטי: מנח חוליות - שמור ללא עדות לתמטים, תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. תעלה ספינלית ברוחב תקין. גובה L1-L2 בגדר הנורמה גובה L2-L3 בגדר הנורמה גובה L3-L4 בגדר הנורמה גובה L4-L5 בלט דיסק היקפי עם אימםרסיה קלה על השק התקאלי. מעורבות פורמינלית ללא סימני אימנג'מנט. גובה L5-S1 בלט דיסק היקפי עם אימםרסיה קלה על השק התקאלי ומשיקה בשורש S1 הימני. מעורבות פורמינלית עם משיקה בשורש L5 הימני. יש לי תור לאורטופד רק בעוד חודש ואני בנתיים לא מתפקדת... כל הליכה מעל לדקה גורמת לכאבי גב חזקים חולשה בשתי הרגליים, בעיקר בזרת ימין. 1. האם הממצאים מסתדרים עם התלונות על הכאב בגב תחתון ורגל ימין בעיקר? 2. מה המלצתך להמשך טיפול? תודה רבה וחג שמח. ליבה
שלום בן 45, נוטל קומדין בגלל מסתם מלאכותי. בגלל כאבי גב חזקים מקבל פרקוסט ועוד משככי כאבים חזקים כבר תקופה. ברצוני לברר לגבי אפשרות לקבל זריקה אפידורלית בכדי לרדת במינון התרופות. הבנתי שיש בעיה עם הזרקה בזמן נטילת קומדין. מה האופציות שיש לבעלי מסתם מלאכותי שרוצים לקבל זריקות לכאבי הגב? האם יש טיפול חליפי בטוח (לא פחות מקומדין) שיאפשר לקבל במקביל גם את הזריקות או שיש בעיה עם כל סוגי מדללי הדם? תודה
אם אתה שואל שאלות אילו כנראה מצב השיניים שלך תקין, מאחר שגם לפני טיפול שיניים יש להפסיק קומדין. בד"כ עוברים לזריקות קלקסאן זמנית. בכל מקרה אתה לא עושה כלום לפני שאתה מייעץ עם רופא המסתמים.
סריקה בתהודה מגנטית של עמוד השדרה המותני: . במישורים אקסיאלים וסגיטאלים T1, T2, PD הבדיקה בוצעה בשקלול א .בחתכים הסגיטלים: . יישור הלורדוזיס הפיזיולוגי .1 .L1 - ו D12 הנמכת גובה בגופי חוליות .2 . בקע ע"ש שמורל L2 בלוחית עליונה בחוליה שינויים דגנרטיביים. .D12-L1 הקונוס המדולרי ממוקם בגובה .3 ב .בחתכים האקסיאלים: . :בלט דיסק מסביב .היפרטרופיה במפרקים פצטליים .נקבים מוצרים במקצת L1-L2 בגובה :בלט דיסק מסביב .היפרטרופיה במפרקים פצטליים .נקבים מוצרים .תעלה ספינלית L2-L3 בגובה מוצרת יחסית. . :בלט דיסק מסביב .נקבים מוצרים יחסית .תעלה ספינלית מוצרת במידה קלה L3-L4 בגובה . :בלט דיסק מסביב עם סימני לחץ .היפרטרופיה במפרקים פצטליים .נקבים מוצרים L4-L5 בגובה תעלה ספינלית מוצרת יותר על חשבון רצסים. . :פרוטרוזיה דיסקית אחורית נושקת לשק התקאלי .היפרטרופיה במפרקים פצטליים L5-S1 בגובה נקב מוצר משני הצדדים .תעלה ספינלית מוצרת. לסיכום: .L4-5 שינויים דגנרטיביים כמתואר עם היצרות התעלה הספינלית בעיקר בגובה . שבר אי ספיקה ישן L1 - ו D12 בחוליות מה עלי לעשות?
שלום רב. לפני חודש בדיוק אושפזתי לשבוע עקב פריצת דיסק גדולה ב l5 s1 אחרי האשפוז הגעתי אלייך ואמרת שאני לא צריכה ניתוח, היום חודש אחרי אני שוב עם התקפה קשה, חוסר תזוזה וכאבים עזים. אני רוצה לדעת האם אני עושה יותר נזק לעצמי בעובדה שאני לא ניגשת לניתוח שיכול אולי למנוע פגיעה נוירולוגית בעתיד .זה לא איכות חיים להיות במיון כל חודש. תודה וחג שמח ענת
בכל מקרה של החמרה צריך להבדק. תזכרי שניתוח לא נותן לך גב חדש ויתכנו כאבי גב גם אחרי ניתוח.
שלום רב. אני שבוע אחרי ניתוח פריצת דיסק בשיטה זעיר פולשנית. אני מאוד מתלבטת. 3.5 שבועות מהניתוח אני אמורה לטוס טיס ארוכה מאוד של 3.5 שעות + 5 שהיה + 11 שעות טיסה + שעתיים רכבת. הנסיעה חשובה לי מאוד אבל חוששת לסכן את ההחלמה. אודה מאוד לדעתך. שירי.
הי שירי, היכן ביצעת את הניתוח, ובאילו חוליות? וכיצד את מרגישה כרגע?
שלו רב, בת 38,מזה שנים סובלת מכאבי גב תחתון לפרקים. מזה 3 שנים ההתקפים מגיעים לעיתים קרובות, כוללים כאבי כב תחתון, נתפס השריר העליון ברגל שמאל כולל הישבן, ונימול לאורך כל הרגל. לפני חודש ביצעתי mri של עמוד שידרה + מפרק אגן אשמח להבין מה הממצאים. המון תודה דניאלה
בגובה S1-L5 :מודגמת פרוטרוזיה פרא-מדיאלית שמאלית של הדיסק הלוחצת על מוצא השורש S1 השמאלי, גולשת למוצא הפורמינה השמאלית ונוגעת בשורש L5 השמאלי היוצא. מודגם רוחב תקין של תעלת השדרה. להלן ממצאי בדיקת MRI של המפרקים הסאקרו-אליאקליים ===================================== הטכניקה: הבדיקה בוצעה בתהודות 1T כולל דיכוי שומן,STIRT2 ,במישורים השונים. הבדיקה בוצעה ללא הזרקת גדוליניום עקב סירוב הנבדקת, העובדה המגבילה את נגישות הבדיקה. סיבת הפניה: בירור כאבים. בהשוואה לבדיקה הקודמת מתאריך 17.9.14 - CT. ממצאים: מודגמות ארוזיות קורטיקליות במשטחים הפרקיים של המפרקים הסקרו-אליאקליים דו"צ אשר הודגמו היטב בבדיקת ה- CT הקודמת עם בצקת לשדית בסמוך. הממצאים מתאימים לסקרו-אליאיטיס פעילה. הפורמינות הסקראליות מודגמות תקינות. לסיכום: סאקרו איליאיטיס פעילה דו"צ כמתואר.
שלום, לפני כחודשיים בטיפול שיאצו המטפל לחץ חזק מהרגיל על צווארי וגרם לחבלה. ביממה לאחר הטיפול התחלתי להרגיש כאבים עם ירידה בתפקוד וחולשה בשתי הידיים. הופניתי (ב- 10 ביולי) למנתח אורטופדי לצילומים ראשוניים שראו את הפריצה וכן ל MRI צוואר שנקבע לאמצע ספטמבר. בינתיים הומלצה מנוחה וטיפול תרופתי אנטי דלקתי ולכאבים, ופיזיטרפיה עדינה. בעקבות החמרה בכאבים ובתחושות בגפיים התחתונות הקדימו את ה MRI לתחילת החודש (מצורפות ההדמיות). אתמול בביקור חוזר אצל המנתח הוא כתב בסיכום - "שינויים ניווניים קלים כצפוי לגילה וכן פריצת דיסק C5-6 שניראית טראומטית עם קרע ניתוק כדול ורחב של האנולוס מקצה C5 וללא סימני איחוי או ריפוי. לציין שקרע זה בולט לאחור עם לחץ על חוט השידרה וכן שינוי מרקם בחוט השידרה." פניתי לרופא ניורוכירורג היום בשביל דעה שניה בדוח שלו הוא כתב - "MRI של עמוד שדרה צוואי מדגים פריצת דיסק חריה C5-6 משמאל ללא כל לחץ על חוט השידרה ללא לחץ שורשי. לדעתי אין כל מקום בשלב זה לטיפול בניתוח. ממולץ על המשך טיפול ב- NSAIDS, פיזיוטרפיה והידרוטרפיה. אני די מבולבלת וכנראה אגש גם לדעה שלישית ... אני עם כאבים עזים תמידיים, כאב המקרין מהצוואר לידיים ובישיבה או עמידה ממושכים אני מאבדת תחושה בגפיים התחתונים, מעין תחושה של נמלים... מה עלי לעשות. תודה
שלום רב, היום קיבלתי את הפיענוח של ה MRI - בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקליים: C3-C2 - בגדר הנורמה. C4-C3 - בגדר הנורמה. C5-C4 - בלט דיסק דיפוזי קל גורם לאימפרסיה על שק הדורלי ללא לחץ על החוט, היצרות חלקו פורמינלית מינימלית משני הצדדים. C6-C5 - בקע דיסק פרוץ פאראצנטרלי, סובארטיקולרי ופורמינלי מימין גורם ללחץ על שק הדורלי היצרות פורמינלית בינונית מימין. .פורמן משמאל שמור. המנגיומה מגרמית בגוף חוליה C6 . C7-C6 - בגדר הנורמה. D1-C7 - בגדר הנורמה. התרשמות: בקע דיסק פרוץ גדול בגובה 6-C5 פרט לכך הדמיית ע"ש צווארי בגדר הנורמה. האם עלי לעשות שוב MRI דינאמי? כדי לקבל החלטה ?
שלום בן 45 סובל מזה תקופה מכאבי גב עזים באזור עמוד שדרה מותני, נוטה לשמאל. נוטל משככי כאבים (פרקוסט במינונים גבוהים, וכן טרמדקס 300 מ"ג) וזה רק מקל קצת. בבדיקת סיטי: מנח החוליות תקין המפרקים הפאצטלים שמורים המרווחים הדיסקלים אחידים לא נצפו שברים בעמות ואין לזהות תהליכים ליטים. בגובה D12-L1: בלט דיסק סידני נרחב לוחץ משמעותית על השק התקאלי ועל הרצס והנוירו-פורמינה בצד שמאל. בגובה L5-S1: בלט דיסק שמאלי לוחץ על הרצס משמאל. האורטופד עמו"ש צפה בדיסק של הבדיקה, ולדבריו הממצאים לא מסבירים את רמת הכאב הזו, ושיש צורך בבדיקת MRI. 1. האם אכן ממצאים כפי שמתוארים בפענוח אינם יכולים להסביר כאבים עזים בגב? 2. מה יכול להוסיף ה-MRI? 3. האם יכול להיות שיש משהו משמעותי (גידול או בעיה כלשהי חמורה אחרת) שבסיטי מפספסים? 4. . והאם יש טעם ותועלת בביצוע MRI גם אם מראש אדם יודע שאינו רוצה בפתרון ניתוחי? תודה
תגובות הגוף לממצאים משתנות מאדם לאדם ותלויות במצבי דיכאון, מחלות אחרות וכו.. בכל מקרה כדאי לבצע MRI ולחזור להתייעצות.
שלום, הבת שלי 6 ימים לאחר הניתוח חווה כאבים חזקים מתחת לחזה מקדימה מצד ימין. הכאבים האלה לטענתה חזקים יותר מהכאבים בגב. הם מתחזקים יותר בישיבה וגם מתגברים כשהיא מנסה לשכב. אני מצרפת תמונה שלה מסמנת את המיקום שכואב לה. שאלתי היא האם כאבים במיקום הזה (שהם בצד ימין בלבד) הגיוניים לאחר ניתוח סקוליוזיס? ממה הם נובעים? מתי הם צפויים לחלוף? ומה ניתן לעשות על מנת להקל עליהם. תודה רבה רבה
האם אתה מכיר את הטיפול בשיטת גבציק? יצא לי להתכתב עם בחורה שהמלצתה לה. בברכה
שלום רב, 9 חודשים לאחר תאונת דרכים,שני בלטים משמעותיים המפעילים לחץ על השק ובנוסף חוליות צוואר עם פגיעה עצבית בצד ימין ולורדוזיס צווארי,כמו כן כאב בגב תחתון,כאבי הגב התחתון הלכו וגברו תוך כך שהורגשו באגן וירדו ממש לאורך כל הרגל עד כדי הזדקקות למקל הליכה. כעת תשובת Mri מציינת בצקת לשדית מקומית מימין באזור אחד בסקרום,יישור הלורדוזיס המותני ושני בלטים קלים. שרירי הרגליים וכפות הרגליים החלו לאחרונה להיתפס בצורה אינטנסיבית בלילות וביום סובלת מכאב מוקרן לרגליים ואגן. אשמח לדעתך על התמונה הכללית,אודה לדעת מה זה הבצקת,כמה זמן ואיך מטפלים ובעצם איך היא הופיעה?מה משפיע עליי עד כדי צורך במקל? ברקע מציינת פיברומיאלגיה כבר עשור. תודה על תגובתך ושנה טובה ובריאה קלי
בשנות ה-30 לחיי, קיפוזיס, סקוליוזיס, לורדוזיס, פריצת דיסק צווארי, השמנת יתר דרגה II. כבר חודשים אם לא שנים אני מתעורר בבוקר עם שתיים וחצי אצבעות רדומות (זרת, קמיצה וחצי אמה) ולפעמים כף יד שלמה רדומה, לאחר שינוי תנוחה זה עובר מיד. עשיתי בקופה לפני שנתיים EMG/NCT תקין בגלל בעיות בצוואר, אבל קראתי לא מזמן מאמר בכתב העת "הרפואה" בו נטען שבדיקות ה-EMG/NCT בקופות החולים הן מאוד לקויות ולא אמינות. השאלה אם כדאי לעשות בירור ולבדוק אם מקור הבעיה אולי CTS או רדיקולופתיה? האם יש חשש לנזק ארוך טווח למוטוריקה עדינה?
שכחתי לציין שיש לי גם ציסטות גנגליון קטנות בשורש כף היד בשתי הידיים.
כדאי שתבדק עם MRI ע"ש צווארי עדכני אצל מומחה עמוד שדרה, ומקביל אורתופד כף יד ולהצליב מידע.
שלום לדוקטור דוידוביץ ! אני מקובע עמוד שידרה T10 עד L5 . כיום יש לי בלט דיסק בעמוד שידרה צווארי ( 3 מקומות ) אבקש לדעת היתכן שגרימת הבעייה בצוואר נובע עקב הקיבוע הארוך ! יש לי מגבלות קשות ללא כיפוף ולכן נוצר לחץ על הצוואר . אבקש את התייחסותך !!! תודה מראש !!!
כאבים מהגב תחתון עד הרגלים בעיקר רגל שמאל כאבים תמיד
פריצת דיסק קשה C5-C6 , היצרות קשה של התעלה שהיא צרה ממילא ולחץ קשה על החוט ,ועל הפורמינה השמאלית (4 מ"מ) כאבים בגב , הקרנה ליד שמאל , כאבים ונימול לסירוגין . מצורף קובץ הבדיקה . האם חובה ניתוח? מה עושים בניתוח? לחוצה נורא. כמה דחוף?
מנסה שוב לצרף את הקובץ
שאלה בבקשה.. אני לאחר ניתוח בעמוד שדרה צווארי שאותו עברתי לפני שלושה שבועות בערך ומבקשת את דעתך / ייעוץ לאחר כמה זמן ניתן לנסות להכנס להריון? (הזרעה תוך רחמית) תודה רבה
היי, אשמח לעזרה בהבנה של תוצאות בדיקת mri - זה מה שהיה רשום לומבליזציה של s1 בקונוס בגובה L1 בגובה L5-S1 בקע לטרלי ימני לוחץ על שורש העצב
בת 64 סובלת מכאבים בגב תחתון. לאחרונה הקרנה לרגל ימין עם תחושת עייפות גדולה ברגל. צורך בהרמת הרגל אך זה לא מקל על החולשה. הכאב מאחרי הברך אל השוק האחורי עד למטה. בדיקת אם אר אי מצ"ב. אשמח להבין מה פרושה ומה ניתן לעשות תודה מראש הבדיקה בוצעה לבירור כאבי גב רוחביים התקפיים במגמת החמרה. ערות החזר פיקה משמאל. עמדה קיפוטית גבית ועמדה לורדוטית מותנית תקינות. הקונוס בגובה L1. מספר המנגיומות נראות בחוליות עמוד השדרה הגבי. פרט לכך סיגנל תקין של החוליות. סיגנל תקין של חוט השדרה. לא נראו בקעים בעמוד השדרה הגבי ולא נראה לחץ על חוט השדרה. בגובה L4-L3 היפרטרופיה פצטלית. בלט אנולוס דיפוזי. בגובה L5-L4 :ליסטזיס מינימלית. בלט אנולוס דיפוזי. היפרטרופיה פצטלית. בגובה S1-L5 בלט אנולוס ללא לחץ על השק התקלי. הפורמינה פתוחים. בשאר הגבהים לא נראה לחץ על השק התקלי או שורשי העצבים. האדרה תקינה בגדוליניום. תודה מראש
תודה דר דוידוביץ. אני כבר מחכה בקוצר רוח לתור אליך בקרוב. שנה טובה.
שלום, כבר כמה שנים סובלת מכאבים ברגליים למעלה ובגב התחתון שבאים ונעלמים כל פעם בתקופה אחרת למשך כמה שבועות
בעבר לקחתי 14 יום ארקוקסיה והבנתי מהרופאה שלי שאסור לקחת עוד אז נתנה לי משהו אחר. לפניי כ3 שבועות לקחתי ארקוקסיה ל14 יום מרופאת המשפחה. אתמול האורטופד קופה נתן לי עוד 14 יום ושאלתי שזב הרי אסור והוא אמר שמותר. הגיוני או מה???
טיפול תרופתי זה בתחום רפואת המשפחה, תתייעצי עם רופא המשפחה שלך שמכיר את מצבך הרפואי הכללי.
שלום, אשמח מאד לדעת האם לפי הקובץ המדובר יש בלט / פריצת דיסק בצוואר (או בעמ"ש תחתון), תודה!
אם הקובץ לא עלה שמתי גם בקישור כאן: https://ibb.co/m3Vd59
שלום רב בתי בת 7 עברה MRI עמוד שדרה מותני , והתברר הממצא הזה:קונוס מדולריס הודגם בגובה L1-D12 ללא עדות לסירינקס הודגם Fillum Terminale שומני מגובה L2 עד רצפת השק. הינו בבירור בספינה בפידה בשניידר, והציעו לנו ניתוח לחיתוך ה FFT בעוד כמה ימים, עד כמה הניתוח הזה נחוץ ?? והאם יש צורך בניתוח? והאם אפשר לחיות ללא כל בעיות עם ממצא כזה? בבקשה לענות לי דחוף
מזה כחמש חדשים נימול ביד שמאל, בוצע סי טי צווארי, וזה התוצאות ממצאים: סקוליוזיס קמורה לשמאל. יישור העקומה הלורדוטית. וריאנט אנטומי של סגמנטציה. -C5-6 איחוי חוליות ללא תזוזות, תמטים או שינויים הרסניים בחוליות. ללא מסות פרה או פרא ורטברליות. במרווחים הספציפיים: בקע מרכזי אחורי זעיר ללא לחץ משמעותי על השק או השורשים. - C2-C3 בקע מרכזי אחורי עם לחץ על קדמת השק, ללא היצרות פורמינלית. - C3-C4 בלט דיסק דיפוזי והיפרטרופיה של המפרק האונקו וורטברלי הימני עם לחץ קל על השק והיצרות פורמינלית קלה - C4-C5 מימין. בלט דיסק דיפוזי עם לחץ קל על קדמת השק, ללא היצרות פורמינלית. - C6-C7 ארטיפקטים מחגורת הכתפיים המקשים על זיהוי פרטים. - C7-D1 סיכום: .C5-6 וריאנט של סגמנטציה עם איחוי גופי החוליות יתר השינויים ניווניים דיסקוגניים קלים כמתואר. הנני מבקש הכוונה בענין זה בתודה ובברכה אברהם
שלום, לפני כחודשיים חשתי כאבים באזור הצוואר עם הקרנה לשכמות , בעקבות כך הגעתי לרופא אורטופד המתמחה בעמוד שדרה צווארי (הגעתי עם בדיקת MRI מ2015 שהעידה על בקע בין החוליות C4C5 ו C6C7 , לטענתו היו אלה בקעים קלים, הופנתי לבדיקת MRI נוספת (לפני כחודש) תוצאותיה: בקע דיסקאלי גדול סב ארטיקולרי פורמינלי משמאל עם לחץ בולט על צידו השמאלי של החוט ולחץ ניכר על מוצא שורש C7 משמאל , כמו כן מוקד מיאלופתיה קטן בחוט. שאר החוליות ללא בקעים. הרופאהאורטופד המליץ ניתוח, שלח אותי לחוות דעת שנייה לניורוכירורג. נכון להיום לא סובל מכאבים כלל, מדי פעם יש תחושות קצת משונות בגפיים העליונות ומעט תחתונות המופיעות מדי פעם לסירוגיןץ שאלתי היא האם על סמך הבדיקה הניתוח מחייב? מה היית ממליץ לעשות הלאה? והאם יש סיכון ממשי לזמן שעובר ללא טיפול כירורגי? תודה מראש.
התקשרתי לתאם דרך בלינסון ונאמר לי שלא ניתן לתאם אליך אלה למחלקה כלומר לא בטוח שאגיע אליך.. יש אפשרות לתאם אליך בוודאות דרך כללית?
שלום בהמשך לשאלתי הקודמת בן 44, בריא בדר"כ, לא נוטל תרופות. מלפני כשבוע התחלתי להרגיש כאב חד וחזק באזור השכמה השמאלית. כ"כ כאב ותחושה כמו של כוויה ורגישות גבוהה באזור בית שחי משמאל, וכן כאב ורגישות גבוהה בקרקפת העליונה בצד ימין (באזור של כ-10 ס"מ) אין סיפור של חבלה, אין אודם או סימן חיצוני. הייתי בתחילת שבוע אצל רופא עור, שלא מצא ממצא עורי והתרשם שמדובר בבעיה עצבית. אתמול הלכתי לרופא משפחה, שהפנה אותי לבצע בדיקות דם (תפקודי כבד, כליות, מגנזיום, B12, סוכר, ספירת דם, בדיקת שתן), והן יצאו תקינות, ונתן לי הפניה לנוירולוג. יש קצת שיפור מבחינת הכאב החד בשכמה, אך אין כל שיפור מבחינת הכאב והרגישות בקרקפת, והכאב והרגישות בעור באזור בית השחי, השכמה השמאלית, ואף קצת בחזה משמאל). מה יכולה להיות הבעיה? עמוד שדרה? בעיה מוחית? ומה הקשר בין הכאב בקרקפת לבין הכאב והרגישות בשכמה ובית השחי? ומה רמת הדחיפות? (התורים לא זמינים בטווח הזמן הקרוב)? תודה רבה
שלום, אני בן 33. בימים האחרונים הרגשתי מספר פעמים אחרי נגיד 'קפיצה' גדולה של אוטובוס על רמפה בה עליתי כמה ס"מ ונפלתי, שכאילו נניח שהעמוד שדרה הוא שני מקלות באורך שווה שנפגשים באמצע (אני יודע שבכלל לא ככה, רק לצורך ההסבר) - אז כאילו זה "נפתח בערך ס"מ ונסגר", שכאילו עצם נפגשה / התנגשה בעצם. זה לא ממש כאב אבל זה הרגיש מאד לא טבעי וזה קצת מפחיד אותי. יש לי קצת היסטוריה של בלטי דיסק בדיסקים התחתונים והייתי בזמן האחרון פעמיים אצל כירופרקטור שעשה לי 'מניפולציות' בגב (טעות עצומה שעשיתי לצערי). מלבד זאת, יש לי באופן כללי תחושה קצת מוזרה בעמוד שדרה, כאילו שזה יותר מדי אחורה / צמוד לגב (מקוה שאני לא נשמע מוזר מדי) ולפעמים אחרי הקפיצות האלו אני ממש מרגיש כאילו שזה מקל בגב, שזה תחושה לא טבעית בכלל. התחושה הטבעית זה שזה כמו 'הרמוני', לא אמורים להרגיש את העמוד שדרה כמו שזה איזה מקל (כך היה לי תמיד עד ללפני כמה שבועות). אשמח לדעת מה זה יכול להיות ומה עלי לעשות. אני לא יודע אם ללכת לאורתופד כי מספיק הלכתי בזמן האחרון לכמה ואני לא רוצה לשגע אותם. תודה רבה!!!
גגל הנראה אתה סובל מגמישות יתר של המפרקים. ממליץ לך לחזק את שרירי עמוד השדרה עם שחייה ותרגילים מתאימים.
שלום, הלכתי לאורתופד מומחה עמוד שדרה בגלל כל מיני כאבים שיש לי כבר שנה. למרות שבאתי עם הפניה מאורתופד ולמרות שיש לי 'היסטוריה' של שנה בבעיות שונות, הוא שאל אותי "מה כואב לך עכשיו". מזה הבנתי שזה כאילו הדבר הכי חשוב וזה כאילו הנקודה. פעם כשהייתי אצל גסטרואנטרולוג חוויתי אותו דבר - למרות היסטוריה של דברים, הוא שאל "האם עכשיו כואב לך" וכשעניתי שלא (באותה נק' זמן כשהייתי אצלו לא כאב לי) הוא אמר משהו כמו "אז הכל בסדר" וכאילו - הטיפול נגמר. אני מנסה להבין את שיטת העבודה - הרי מי יודע מה קורה בגוף מאחורי הקלעים, איך בזה שאני אומר שטכנית זה לא כואב זה אומר ש'הכל בסדר', אולי יש דברים מאחורי הקלעים שקורים וצריך לעשות בדיקות כדי לשלול אותם על מנת שלא 'יצטברו' ובהמשך יגרמו לעוד נזק? הרי לא באתי סתם, כן היו לי תופעות לא טובות במשך חודשים לא מעטים. תודה!
כאבים מפושטים בעמוד השדרה ו/או בשרירים יכולים לנבוע ממצבים דלקתיים ויש להתייעץ עם ראומטולוג, לבצע בדיקות דם כלליות. הדבר לא בהכרח בתפקידו של האורתופד או מנתח עמוד שדרה.
חוט השדרה בעובי, מבנה ואותות תקינים. אותות תקינים ממח עצם חולייתי. :C5-C6 בלט דיסק אחורי קל. :C6-C7 בקע דיסק אחורי מרכזי ומעט ימני קטן. סיכום: כמתואר . בן 44 כתבתי לך פה על הבעיה שיש לי מזה 4 חודשים סובל מכאב סביב שכם שמאל עם נימול/עקצוצים לאצבעות שמאל בנוסף חש כאב בשורש כף היד ומן כאב עמום לאורך הזרוע (הכאב הוא תורדני בכל היום) ביקרתי אצל אורתופד כתף שביצע סדרת בדיקות ואמר שאין בעיה בכתף כולל US. ביקרתי אצל אורתופד ע"ש עם ה MRI ואמר שיש לי בלט קטן וטען שזה יעבור לבד. מוזר שאני ישן על מזרן יותר רך הכאב פוחת אבל הנימול לא . מה ניתן לעשות בשביל להעלים את הכאב והנימול? בברכה
לקביעת תור אליך ליעוץ ואבחון (נוירוכירורגיה ע"ש בהרצליה מדיקל סנטר) זה בעצם כמו לקבוע תור לאורתופד ממוחה ע"ש בהרצליה במדיקל סנטר אצל עמיתיך ? והאם אני צריך לראות רופא נוירולוג?
שלום מלפני יומיים יש לי כאב חזק בשכמה השמאלית, כאב חד, גם במנוחה. אך בתזוזה כמובן כואב יותר. הכאב הוא בין השכמה לעמוד השדרה. ניסיתי בקבוק חם, ללא תועלת. אני לוקח משככי כאבים, אבל לא לגמרי עוזר. אין כל שיפור בכאב האם זו בעיה אורטופדית? שריר תפוס? יש שם גידים שיכולים לכאוב? עמוד שדרה? לחכות כמה ימים בתקווה שיעבור או ללכת להיבדק? תודה
כל עוד אין הקרנה ליד עם תופעות של נימול או חולשה ניתן לטפל בנוגדי דלקת למשך שבוע ולהמתין, ניתן לשלב מתיחות עדינות על הצוואר ולהמנע מפעילות פיזית ככל הניתן.
תוצאות MRI: :C1-D4 לעמוד שדרה צווארי מגובה MRI .T1, T2 הבדיקה נעשתה בסדרות משוקללות . השוואה לצילום מ- 29/5/2018 סיבת הפניה: כאב רדיקולרי דו צדדי. ממצאים: אין עדות לתמט או תזוזה. חוט השדרה בעובי, מבנה ואותות תקינים. אותות תקינים ממח עצם חולייתי. :C5-C6 בלט דיסק אחורי קל. :C6-C7 בקע דיסק אחורי מרכזי ומעט ימני קטן. סיכום: כמתואר בן 44 . כתבתי לך פה על הבעיה שיש לי מזה 4 חודשים סובל מכאב סביב שכם שמאל עם נימול/עקצוצים לאצבעות שמאל בנוסף חש כאב בשורש כף היד ומן כאב עמום לאורך הזרוע (הכאב הוא תורדני בכל היום) ביקרתי אצל אורתופד כתף שביצע סדרת בדיקות ואמר שאין בעיה בכתף . ביקרתי אצל אורתופד ע"ש עם הMRI ואמר שיש לי בלט קטן וטען שזה יעבור לבד. מוזר שאני יושן על מזרן יותר רך הכאב פוחת אבל הנימול לא . מה ניתן לעשות בשביל להעלים את הכאב והנימול? בברכה .
סליחה
בעלי עבר הלילה ניתוח חירום בעקבות Cauda equina syndrome שנגרמה מפריצת דיסק מאד רצינית. לפני הניתוח סבל משך כמה ימים (יותר מ48) שעות מהרדמות כמעט מוחלטת של האגן. נאמר לנו שמאחר ועברו יותר מ48 שעות כנראה נגרם נזק פרמננטי וכרגע אי אפשר לדעת אותו. שאלתי, מתי כן אפשר לדעת? האם תוך מס ימים? חודשים? כרגע עדיין חלקים מסויימים באגן וברגל ימין מאד רדומים. תודה
שלום, אני בן 33. הלכתי בפעם הראשונה למעסה שמכנה את עצמו מעסה רפואי בשביל לשחרר מתחים בגב. אחרי כל פגישה הרגשתי ממש טוב, אבל כמה שעות אחרי הפגישה החמישית הרגשתי שהאיברים בגב "התבלגנו". במקום שהאיברים יהיו כמו פירמידה מסודרת למשל, ההרגשה שזה כמו ערימה של דברים אחד על השני לא לגמרי מסודרים. מה זה יכול להיות ואיך אני פותר את זה? תודה רבה
שבוע אחרי הניתוח, יש לי כאבים בצד ימין מאחור ליד המותן, בשוק ימין בצד החיצוני ובחלק העליון של כף הרגל.מתי אמור הכאב לחלוף? מתי ניתן לחזור לעבוד ולתפקד נורמלי? תודה
הכאבים יחלפו ככל הנראה בשבועות הקורבים. אם זה ניתוח שביצעתי, ההחלמה הראשונית בין 4-6 שבועות.
שלום, אחרי 'החלמה' מפריצות דיסק בצוואר או בעמ"ש, נגדיר נניח החלמה שאין כאבים בכלל - האם התנועה, הגמישות, היכולת לעשות סוגי התעמלות וכד' זה כמו לפני הפריצות או שעכשיו דברים 'מקולקלים' במבנה-גוף ולכן יהיו הגבלות שונות לתמיד? תודה!
במהלך החיים אדם מזדקן וצריך להתאים את הפעילות הגופנית למצבו הגופני. זה שאנחנו מרגישים בני 20 זה לא אומר שאנחנו אמורים לעשות את מה שבני 20 עושים...