פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

הפורום עוסק בבעיות עמוד שדרה צווארי ובבעיות גב תחתון המתבטאות בפריצות דיסק ו/או היצרות של תעלת עמוד השדרה (ספיינל סטנוזיס) - העשויים לגרום לכאב מקרין לגפיים, לצוואר ולעמוד השדרה התחתון וכן לחולשה בגפיים.
3902 הודעות
3780 תשובות מומחה

מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

01/02/2016 | 11:08 | מאת: אלי

שלום רב ד"ר, לפני 4 חודשים החלו לי כאבים בכף היד ימין, באזור האגודל, מדובר בכאבי שריפה, דקירה. גם בשמאל אני מרגיש מיחושים קלים. עשיתי CT ע"ש צווארי: היצרות דיסקלית C4-C5, C5-C6,קומפרסיות מתונות של C5,C6 עם הקטנת גובה עד 20%. המפרקים הפצטליים תקינים. C3-4- בלט דיסק אחורי הלוחץ על השק התקאלי C4-5- בלט דיסק אחורי הלוחץ על התקאלי, יותר משמאל, עם היצרות של הנוירופורמינה משמאל C5-6- בלט אחורי הלוחץ על התקאלי.אין דיסקופתיה נוספת מה הטיפול המומלץ במקרה זה? האם המצב פתיר? אדגיש כי כרגע מדובר רק בכאבים משמעותיים מאוד, בכף יד ימין. אין לי כאבים בצוואר או במקום אחר.

תתחיל עם אורטופד כף יד, אם יהיה ללא ממצא תפנה לראומטולוג ואח"כ לנוירולוג אם יהיה צורך.

28/01/2016 | 01:53 | מאת: עדי

האם חייבים לעשות CT כדי לראות L5 פריצת דיסק בגב תחתון או שיש דרך שחוסכת צורך בצילום זה נוסף כי הצילום שישנו הינו ישן עתיק בן 30 שנה ואיני יודע היכן הוא הפריצה שלי ביום יום איני סובל אבל כמה פעמים בשנה יש התקפי כאב חזקים וכל שאר השנה כלום רק מרגישים קצת פה ושם דקירות קלות

עדיף MRI

27/01/2016 | 18:03 | מאת: רות מימון

קבלתי תשובה לc.t.כתוב שבחוליה c3_c4 בכוב היצרות נוירופמינלית מתונה משמול מדנית להיפרטרופיה של מרפק פאצטרי ושיד שינוים ספונדילוטים וספונדילואטרוטים לאורך עמוד שידרה ושחנויים ספונדילוטים וספונדילוארטרוטים לאורך עמוד השידרה בחוליה L3_L4 יש אובדן גובה דיסק עם אםקט ואקום בתוכן בלט דיסק דיפוזי אחורי עם סימני לחץ בולו על העצם בפורמניה הנוירלית השמאלית ללא עדות להיצרות מירופורמינלית מימין מה זאת אומר לגבי התשובה שלי והאם הכאבים נגרמים מזה תודה

מהם הכאבים?

26/01/2016 | 13:21 | מאת: עומר

שלום . אני סובל שנים רבות מבלט דיסק שמטופל בכירופרקט מפעם לפעם. בחודשים האחרונים החלו תחושה של צריבות ותחושת שריפה ברגליים בחלק מהברך למטה לעיתים בשתי הרגליים . הופניתי ע"י נוירולוג לבדיקת MRI רצ"ב תוצאותיה .אודה לחוות דעתך תוצאות בדיקת MRI C1-C2 שינויים ניווניים C2-C3 ללא עדות לבלט דיסק C3-C4 ללא עדות לבלט דיסק C4-C5 בקע דיסק מרכזי אחורי עם לחץ על השק ולחץ על החוט , ללא עדות לאות חריג בחוט C5-C6 בקע דיסק מרכזי אחורי קשיח עם לחץ על השק ולחץ על החוט עם אות חריג בחוט שמתאים לאקיוט מיאלומלציה C6-C7 בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק ללא עדות ללחץ על החוט . עדיין רושם לאות חריג בחוט כתוצאה כנראה מהלחץ בגובה שמעל עם רושם למיאלומציה חדה עם אות חריג בחוט שנראה חד . C7-D1 ללא עדות לבלט דיסק התרשמות : אנגולציה קיפותית של ע"ש צווארי עם הצרות ספינלית קלה בגובה C5-C6 C4-C5 C6-C7 עם דיסק פרוץ קשיח בגובה C5-C6 עם לחץ על השק , לחץ על החוט ואות חריג בחוט שמתאים לאקיוט מיאלומציה

ככל הנראה אתה מתקרב או נמצא במצב שמצריך ניתוח, תתייעץ עם רופא מנתח.

31/01/2016 | 19:30 | מאת: עומר

תודה על תשובתך.האם לפי תוצאות הבדיקה יכול להיות שזה מה שגורם לתחושת שריפה וצריבה ברגליים ? האם הפתרון הינו אך ורק ניתוחי או שכירופרקט יכול לעזור ? כמה זמן ניתוח והחלמה ? תודה

ברקע חולה קוליטיס וסבלתי מכאבי מפרקים שונים , חולפים לפעמים עם נפיחות. לפני שלושה חודשים התחלתי להרגיש עקצוצים באגודל שמאל וגלש לאצבעות כף יד בהדרגה. בהמשך גם ליד ימין, די במהירות היתה החמרה והתחלתי להרגיש זרמים ממרפק ו/או כתף לכיוון כפות הידיים. תחושה של לחץ בידיים. כיום אין תחושה בפנים כף היד בקצוות האצבעות, וקושי לסגור אגרוף, תחושות של שורף או קפוא בידיים מידי פעם, כאבים בזרועות, נוקשות בידיים בבוקר. הופנתי ל EMG וממצאים, תסמונת תעלה קרפלית בחומרה בינונית דוצדדית. סימני נזק שורשי כרוני בגובה C7 מימין ו C8-T1 משמאל. חשד לנזק שורשי כרוני בשורשים C6 מימין ו C5-6 U L5 משמאל. עברתי MRI עמוד שדרה צוורי: יישור לורדוזיס צווארי. אות תקין לכל אורך החוט הצווארי. מרקם גרמי תקין. מודגם אובדן גובה וסיגנל בדיסקים בין גובה C3-C4 עד C7. בגובה C6-C7 מודגם בלט דיסק – אוסטאופיט אחורי קל, לוחצת קלות על השק, ללא הצרות הנקבים. בגובה C5-C6 בלט דיסק – אוסטאופיט היקפי גורם להצרות בינונית של השק. הדיסק נוטה מעט שמאלה ולוחץ גם על הרצס השמאלי. הצרות קלה של הנקבים. בגובה C4-C5 מודגם בלט דיסק – אוסטאופיט היקפי אחורי גורם להצרות בינונית של השק, בנוסף הצרות קלה של נקב שמאלי C3-C4. בקע דיסק פראמדיאני מימין לוחץ קלות על החוט. C2-C3 – ללא הצרות. התרשמות: שינויים דגנרטיביים כמתואר. הצרות מ-C3 עד C7 כמתואר, ללא מיאלופתיה. שאלתי האם מממצאי הבדיקות מסבירות את התחושות שלי בכפות ידיים? מי הגורם המקצועי שיכול לטפל בי בנקודה זו? תודה רבה

יהיה קשה להמנע מפגישה פרונטאלית עם עיון בתמונות ה MRI ובדיקתך על מנת לתת תשובה.

20/01/2016 | 22:10 | מאת: ענת

שלום דר, אני כשנה אחרי אבחון של פריצת דיסק ב L4-L5. האבחנה נעשתה אחר הלידה. בחודש שביעי נתקעתי בליסט וכאמור האבחנה לאחר הלידה על פריצת דיסק מרכזית עם היצרות השק התקאלי לימין. כיום אני במצב טוב, הטיפול השמרני עזר, הליסט הסתדר פחות או יותר. אני שוחה בין פעם לפעמיים בשבוע. אך למרות כל הנל יש לי לאורך כל התקופה זרמים הולכים ובאים בכף רגל ימין. אין כאבים, רק הזרמים הללו. מה זה אומר? האם זה יישאר כך לתמיד? האם במצב הזה כדאי לנתח כדי לשחרר את העצב? תודה

יתכן ומדובר בעצב פצוע. יש לבצע EMG , בדיקת MRI עדכנית ולהגיע לייעוץ.

18/01/2016 | 12:12 | מאת: עזאם

שלום דוקטור למה אתה לא עונה לי ומתעלם מהשאלה שלי אם אפשר לענות לי בבקשה שלחתי לך בתאריך 11/01 וב14/01

מתנצל על העיקוב, ראה תשובה מקודם.

15/01/2016 | 18:26 | מאת: ליאורה

שלום ספונדוליסטזיס l 45 כאבים בגב וברגליים . התהודה מגנטית אין לחץ על עצבים . פיזוטרפיה לא עוזרת . הכאבים קשים . 1האם כדאי ללכת לכירופרקט לא מסוכן עם שינויים מבניים ?2מה טעם הניתוח עם אין לחץ על עצבים ? תודה על התשובה מראש

שחייה וחיזוק שרירי הגב התחתון עדיף ללא מניפולציות. אם הכאב לא יורד תוך שנה כדאי לשקול ניתוח קיבוע.

15/01/2016 | 18:18 | מאת: קרן

לפני שבועיים התחילו לי כאבים ברגל שמאל עכשיו לא האמנתי שאני יגיע למצב שבו אני נמצאת כרגע אני מרותקת למיטה אני לא יכולה ללכת ולא לשבת אני סובלת מכאבים ברגל שמאל שמוקרנים לי מהגב הייתי השבוע אצל רופא אורטפד מומחה שבדק אותי אומר לי שיש לי לחץ מעצב מעמוד שדרה מותני ושלח אותי לעשות סי טי דחוף ונתן לי טיפול תרופתי ברקסין ווטמין טריבמין לשלושה שבועות כדור אחד ביום עכשיו הוא אמר שיהיה לי שיפור אחרי 4 ימים אני לוקחת את הכדור מיום שלישי כבר בערב ועברו רק ארבעה ימים שזה היום אני עדיין סובלת מכאבי תופת ומתי יתחיל להיות לי שיפור בכאבים מהברקסין הכאבים יפחתו אתה תוכל לתת לי תשובה בהקדם

כדאי שתנסי לבצע ישירות MRI ולא CT. אחרי ה MRI תראי מנתח ותבדקי את האופציות כולל זריקה אפידוראלית.

13/01/2016 | 10:48 | מאת: ורד

שלום רב, שמי ורד. לפני כעשר שנים לקיתי בכאבים קשים בצוואר, עם הקרנת כאב לזרוע שמאל (עד לאצבעות). זה ארך שמונה חדשים. בהתחלה לא תפקדתי כלל. ככל שעבר הזמן הרופאים טענו כי מדובר בפריצת דיסק צווארית (בין חוליות C4-C5, אם זכורני נכון). מאחר שלא התעקשתי ולא הרביתי לבקר אצל רופאים כל שנעשה לי הוא בדיקת רנטגן, כך שאין לדעת אם אכן היתה פריצת דיסק. כיום, אני בהריון ראשון. לקראת לידה ברצוני לדעת מה ההשפעות האפשריות של פריצת הדיסק מאז: 1. האם תהליך הלידה עצמו עשוי להזיק לי ולגרום למום או לחזרה של פריצת הדיסק. 2. האם ניתן לעשות שימוש באפידורל כמו כל אשה אחרת ? 3. לאיזה סוג של רופא עליי לפנות כדי שידע לענות על שאלות אלה באופן ספציפי? אני מודה לך מאד, ורד

שלום לך ורד. קודם כל מאחל לך הריון ולידה בריאים, אם כעת אין לך סימפטומים את לא צריכה להבדק. אם חלילה יופיעו סימפטומים אני חושב שנוירולוג או נוירוכירורג כדאי שיראה אותך.

11/01/2016 | 14:15 | מאת: עזאם

בהמשך להודעה שלי הקודמת עברתי סיטי מיאלוגרפיה עמוד שדרה צווארי והנה התוצאוצ בגובה c5c6הודגמו אוסטיופיט ובליטת דיסק משמאל הסתיידות קטנה extadural גבי ימין c7d1 ואני ממשיך לסבול כאבי תופת ונימול בזרוע שמואל שורף ונימולביד שמואל מה זה אומר

14/01/2016 | 11:14 | מאת: עזאם

בוקר טוב אני מחכה לתשובה שלך ומה צריך לעשות במצב כזה

אם הכאב ביד שמאל מחמיר, תבצע EMG ותבוא עם הבדיקות ליעוץ אולי ניתן לבצע ניתוח אנדוסקופי שיעזור לך.

29/01/2016 | 08:43 | מאת: עזאם

אני אמור לקבל זריקה סלקטיבית בצוואר בחוליות c5c6 השאלה שלי אם הזריקה תעזור לכמה חודשים האם אז צריך לעבור ניתוח איך שאמרו לי אם אפשר להחזיר לי תשובה כמה שיותר מהר ומה אתה מציע

11/01/2016 | 12:35 | מאת: רות

שלום רב רציתי לדעת אם סוג הניתוחים הללו מחייבים הרדמה כללית. מבחינת ריאות-אסור לי לעבור הרדמה כללית.-יש לי יכולת סיבולת גבוהה,עברתי ניתוח להוצאת רחם בהרדמה אפידורלית. שאלה נוספת-האם התשלום על הניתוח הוא פרטי? יש לי כללית מושלם. תודה רות

במקרים ספציפים אילו ההרדמה כללית. מבצע את הניתוחים גם בבלינסון עם טופס 17.

11/01/2016 | 02:08 | מאת: לילך

שלום, שמי לילך אני בת 34 בהריון שבוע 7 . גילו אצלי פריצת דיסק בL5 אחרי בדיקות רבות שכללו MRI, אני כבר 3 ימים מקבלת טיפול של משטחי כאבים מאוד חזקים כולל מורפיום .. ( לא יכולה לזוז רוב הזמן) רצו לתת לי סטרואידים אבל אני ממש מסרבת וכרגע נמצאת על משכחי כאבים עד שיחליטו מה עושים ( כבר יומיים מנסים להבין מה לעשות עם המקרה שלי). חשוב לי לציין שאני בהריון שלישי עם לידה אחת טובה ועם ילד בריא בן שנתיים , בהריון השני אולצתי להפסיק בשל בעיה שהתגלתה בעובר בשבוע 15. ועכשיו בהריון שלישי. אני ממש חוששת ומפחדת איך הטיפול נגד כאבים ישפיע על העובר שלי מבחינה בריאותית כמו כן, אשמח מאוד לשמוע חוות דעת נוספת אבל מה שאני בעצם מנסה להבין איך טיפול עם משכחי כאבים ישפיע על התינוק שלי ומה ניתן לעשות כדי לעזור לי לחזור לתפקוד בסיסי ( כרגע מרותקת למיטת טיפולים כבר 4 ימים) עם מכשירי מסז למניעת כרישי דם - כן יכולה ללכת לשירותים אבל רק עם עזרה והליכון. אודה מאוד על הכוונה עם המידע שצירפתי פה,אני גרה בחול. אמא מאוד מודאגת לילך

האם ישנה בעייה נוירולוגית? לגבי הטיפול בכאב, תתייעצי עם רופאי כאב.לפעמים אם יש צןרך ניתן לנתח החל מטרימסטר שני, תתייעצי עם רופא מרדים.

09/01/2016 | 01:02 | מאת: אייל

לפני כ 10 ימים נתפס לי הצוואר ככל הנראה לאחר שינה במצב לא טוב. תוך יומיים לערך התחלתי להרגיש כאב בזרוע (כאב באיזור בית השחי והטרייספ כולל תחושה קבועה של הירדמות קלה שבאה מקצה האצבע המצביעה ביד שמאל, לעיתים ישנו כאב גם מאיזור שריר הטרפז העליון - השכמה, שוב בצד השמאלי). מדובר בתופעה חד-צדדית (שמאל) כאשר הצד השני תקין. מבדיקה: אם אני מטה את הראש לאחור עד הסוף (מבט כלפי התקרה) - זה גורם לכאב שתואר בזרוע שמאל. כמו כן הפניית מבט עד הסוף שמאלה גורמת לחיזוק הכאב. דומני שביומיים האחרונים חלה ירידה מובחנת בחוזק הכאב. אני שם לב שאני זז פחות בלילה ויכול לסבול את האי נוחות שבשכיבה על הצד ביתר קלות. גם טווח התנועה בהזזות הצוואר נדמה שגדל - כלומר אני צריך להזיז עד הסוף כדי לעורר את הכאב בזרוע. אני קצת מודאג שתחושת ההירדמות בקצה האצבע נשארת בעינה והייתי מעוניין לשמוע על מהו תהליך ההחלמה הצפוי וסדר הגודל של הזמן בו אני אמור לראות את הסימפטומים דועכים. כמו כן אני נוהג לרוץ למרחק (10 קמ) כ 3 פעמים בשבוע ושמתי לב שעם הטלטול המחזורי של הריצה מופיע כאב בזרוע ובית השחי שתואם לתדירות האימפקט של הריצה. רציתי לשאול האם עלי להמנע מריצה באופן גורף עד לחלוף הכאב לגמרי? אותו כנ''ל לגבי תרגילי פיזיו לצוואר שמעוררים כאב - האם להמנע מהם לחלוטין ופשוט להפחית למינימום כל מה שמעורר כאב עד להודעה חדשה? בן 50 בריא בדרך כלל ושומר על כושר. בתודה רבה מראש.

שלום רב, על פניו נראה שאתה מחלים בקצב טוב. תמנע מריצה לפחות לחודשיים הקרובים כולל הרמת משאות ופעילות ספורטיבית מאומצת אחרת. אח"כ תוכל לחזור בהדרגה. כמובן שריצה וקפיצות עלולות לגרום להחמרה מחדש גם אחרי שתחלים.

10/01/2016 | 00:14 | מאת: אייל

חייב לציין שהפסקה של חודשיים זה הרבה מעבר למה שציפיתי. האם אני מניח נכון שזה למעשה הגיל? האם מדובר בדיסק הבין חולייתי שבעצם גורם לזה? כיצד דועך ופוסק הכאב ומה בדיוק מחלים שם? הישנו משהו שניתן לשנות - למשל תוספי תזונה - שיאפשר לי לפתח במשך הזמן יותר עמידות של המערכת מפגיעה נוספת כזו? עד היום חשבתי שפציעות ריצה זה ברגליים: שברי מאמץ, קרעים בשרירים וכדומה ול''מתנה'' הזו הזו בהחלט לא ציפיתי. מה שגרוע בפציעה הזו זה שעד כמה שאני מבין אין לך שום סימני אזהרה מקדימים. אני מודה לך ד''ר דוידוביץ'.

שלום שמי רון ואני בן 37. אני סובל כשנה וחצי מכאבים מציקים בשכמה ימנית שמשליכים לזרוע ימין, לא לכף היד, שכמה ימנית תפוסה וגם הצוואר קצת תפוס. לפעמים קורה שיש כמה ימים שהשכמה ממש כואבת - בעיקר בישיבה, בהליכה או באימון יותר קל לי ומציק שבתנועות מסוימות עם הצוואר או השכמה, אני מרגיש הקרנה של הכאב ליד. אני בחור ספורטיבי וממשיך לעשות ספורט בחדר כושר (משקולות וריצה - 4, 5 פעמים בשבוע - לא עושה פעולות שמכאיבות לי) מצ"ב תוצאות בדיקת סי טי: מודגמים שינויים ספונדילוטים לאורך גופי החוליות עם הנמכת המרווחים הדיסקאלים . ללא עדות לשברים או תמטים . ללא עדות ללימפאדנופתיה צווארית . ללא עדות למסות פרה וורטברליות. בגובה C3-C2 : בלט דיסק ללא עדות להיצרות של התעלה הספינלית או התעלות הנוירופורמינליות. בגובה C4-C3 : ללא בלט או בקע . מודגמת אי סדירות של החלק האחורי של גופי החוליות עם לחץ קל על השק והחוט. ללא עדות להיצרויות של התעלות הנוירופורמינליות . בגובה C5-C4 : ללא בלט או בקע . מודגמת אי סדירות של החלק האחורי של גופי החוליות עם לחץ קל על השק והחוט. ללא עדות להיצרויות של התעלות הנוירופורמינליות . בגובה C6-C5 : מודגם בלט דיסק אוסטיופיט קומפלקס אחורי עם היצרויות של התעלות הנוירופורמינליות דו צדדי, בולט יותר משמאל. - בגובה C7-C6 : בגדר הנורמה. בגובה D1-C7 : בגדר הנורמה בסיכום: מספר בלטי דיסק אוסטיופיט קומפלקס אחורי עם לחץ קל על השק והחוט והיצרויות של התעלות הנוירופורמינליות בגבהים המפורטים . מה התוצאות אומרות? אשמח לשמוע דעתך על התוצאות ועד כמה זה חמור? והאם אפשר להמשיך להתאמן ולהפחית עומסים עד שהכאבים יופחתו משמעותית? אודה על תשובה

ממליץ שתבצע MRI ע"ש צווארי ושתתייעץ עם מומחה לנושא. ככל הנרא תצטרך להפחית בפעילות הספורטיבית.

05/01/2016 | 21:33 | מאת: רון

הכוונה היא שאפשר להמשיך עם משקלים יותר נמוכים? למשך כמה זמן כך? ומתי אוכל לחזור לפעילות ספורטיבית רגילה? יש סיכון בתוצאות אלו?

04/01/2016 | 09:37 | מאת: אביתר

שלום רב, אני מקווה שאני בתחום הרלבנטי ואם לא אודה אם תפנה אותי אליו. מזה כחצי שנה אני סובל מכאבים חזקים בגב שמקרינים ליד ימין ולרגל ימין. לאחר ביקור אצל אורתופד (לא נשלחתי לבדיקות מעבר לEMG) נשלחתי לבצע טיפולי פיזיותרפיה. מאז המצב טוב יותר בכל הנוגע להקרנות לגפיים אך אני מרגיש כאבים בגב עליון שממש מופיעים בתחושת כוויה בגב העליון. מזה כחודשיים התחלתי להרגיש עקצוצים מוזרים בבית השחי ביד ימין ותחושה מוזרה באיזור. במישוש לא מצאתי שינוי או לימפות נפוחות. האם ישנו קשר לבעיות הגב מהם אני סובל? אודה לתשובתך או להפנייתך לתחום הרלבנטי.

תפני לבדיקה אצל נוירולוג.

31/12/2015 | 22:22 | מאת: אילנה

שלום לפני כשנתיים החלו לי כאבי גב תחתון מקרינים לרגליים מאוד אושפזתי ובוצע mri ע"ש מתני גבי שתוצאותיו: בלט דיסק ימני הלוחץ על חוט השדרה ופוחס אותו מעט ללא עדות לשינויים מיאלופתיים בגובה D2-3. בלט דיסק קל ללא לחץ על חוט השדרה בגובה D8-9. סירינגומיאליה מינימלית בגובה d2-3 עד גובה D10-11. בלט דיסק דיפוזי עם לחץ מינימלי על השק הדורלי בגובה L4-5.בלט דיסק דיפוזי עם לחץ קל על השק הדורלי בגובה L5-S1. בוצע mri צווארי שהיה תקין. הכאבים החמירו והתגייסתי לצבא ובוצע mri ע"ש מותני שתוצאותיו: קונוס בגובה T12-L1. בלט אנולוס אחורי קטן ללא לחץ משמעותי על השק התקאלי. רציתי לשאול האם יש החמרה בין הmri הראשון לבין השני? מה זה קונוס? מה זה אומר מה המשמעות? האם זה מצדיק את הכאבים? איך מטפלים בזה? ומה זה בלט אנולוס? אשמח לתשובות ולהסבר על הקונוס תודה רבה

ראי תשובתי מטה

31/12/2015 | 21:52 | מאת: אילנה

שלום, בוצע mri בשל כאבי גב תחתון מקרינים לרגליים והממצאים הם בלט אנולוס קטן בl5s1 וקונוס בt12l1... מה זה קונוס? מה המשמעות? האם זה תקין? כיצד מטפלים? האם זה מצדיק את הכאבים?

קונוס זה סיומת של חוט השדרה בד"כ L1 זה תקין. על פניו אין הסבר לכאבי הרגליים, כדאי שתבדק.

29/12/2015 | 18:34 | מאת: אור

דר דוידוביץ שלום אבקש לדעת את דעתך על כירופרקטיקה . סובלת מכאבים בצוואר וגב תחתון . המרפאת כאב הומלץ על כירופרקטי מה דעתך ? הצרות תעלה בעמוד שידרה צווארי עקב בלטים ובגב תחתון החלקת חוליה . תודה

כמו כל דבר בחיים, כירופרקט יכול להועיל ויכול להזיק, בד"כ כירופרקט טוב ימנע נזק מיותר. לפני כן רצוי להבדק אצל אורופד או נוירוכירורג מומחה בגב לבדוק מה מידת ההיצרות בתעלת השדרה.

29/12/2015 | 11:45 | מאת: פנחס

שלום רב, כבר מספר חודשים אני סובל מכאבים שהולכים וחוזרים בגב התחתון לפעמים הם חזקים יותר ולפעמים פחות וכמעט ולא מרגיש אותם פניתי להרצליה מדיקל סנטר זה הכי קרוב אליי פשוט ואמרו לי שיש חשש לפריצת דיסק, אני מעט חושש מהטיפול שזה ניתוח כמו שהבנתי האם יש לזה דרך טיפול חרת שכן יכולה לפתור לי את זה או שאני לא יכול להימנע מהניתוח הזה? אשמח לתשובה

פיזיותרפיה שחייה וחיזוק שרירי הגב. שמירה על משקל גוף תקין.

28/12/2015 | 20:58 | מאת: אריאלה טייכמן-וינברג

שלום. אשמח להבין מה יצא ב MRI של עמוד שדרה מותני. חשוב לציין שאני מקבלת זריקות אפידורל תחת שיקוף במרפאת כאב ללא הקלה. מה עוד אפשר לעשות? אני סובלת מכאבים חזקים בישיבה וחייבת לעבוד. תודה ממצאים: ללא עדות לתמטים , תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. מנח לורדוטי שמור. ללא עדות למסה פרה או פרה ורטברליות. תעלה הספינלית גרמית ברוחב תקין. חוט השדרה בעובי ובעוצמת אות תקין. הקונוס בסיומת L1ללא עדות לאותות חריגים. הודגמו אותות תקינים ממח עצם חולייתי. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: – L1-L2גשר קדמי בין חוליות ושינויים ניווניים קלים בלוחיות הקצה. ללא בלט דיסק משמעותי. -L2-L3שינויים ניווניים עדינים בלוחיות הקצה, בלט דיסק דיפוזי עם לחץ קל על השורש היוצא של L2מימין. -L3-L4בקע דיסק קטן אינטראפורמינלי מימין עם לחץ קל על השורש היוצא מימין -L4-L5בלט דיסק אחורי דיפוזי עם לחץ על השק הדוראלי מעט יותר פראמדיאני משמאל. -L5-S1הנמכת המרווח הדיסקלי, שינויים מסוג ,MODICבלט דיסק דיפוזי

ככל הנראה השינויים הניווניים ב L5-S1 הם הגורם העקרי. יש למצות את כל האופציות כולל שחייה, חיזוק שרירי הגב התחתון, ישיבה גבוהה, רצוי על גלגל אוויר, לפני החלטה על קיבוע חוליות.

28/12/2015 | 18:26 | מאת: עזאם

יש לי בקע דיסק בl5l6ופריצת דיסק בl6l7 וגם הקרנה לידיים עם נימול וכאבי תופת צוואר תפוס כל הזמן כאבי ראש נימול בכתפיים כמו כן פריצות בגב תחתון אחרי קיבוע בl5s1 באותו גובה פרץ הדיסק וגם בכמה גבהים גם עם נימול ברגליים והרגשה של שריפות ברגל שמאל וכאבי תופת עברתי כל התהליך של מרפאת כאב ושאר הטיפולים ולא עזר מה ניתן לעשות האם ניתוח עוזר

מצבך מורכב מדי בשביל תשובה בפורום. תצטרך להגיע לבדיקה.

28/12/2015 | 11:02 | מאת: לנה

שלום רב. כבר מעל שנה סובלת מכאבים בכתף ימין.עשו בדיקת EMG ידיים,נאמר לי שכנראה יש בעיה עיצבית ישנה בצוואר.עשיתי MRI ארטרו כתף-יש קרעים בגיד ביצפס ועוד בשני מקומות.הומלץ על ניתוח כתף.מצב החמיר.כאבים חזקים בתנועות מסויימות.כאב בנהיגה.התחיל לכואב גם יד ימין בימים אחרונים.רופא אחד אמר שיכול להיות שהכאב החזק הזה נובע מבעיה בצוואר דווקא.אני מבולבלת.וסובלת.העם כאבים ממש חזקים יכולים להיות בגלל צוואר ולוא דווקא בגלל קרעים בגידים?מה עליי לעשות?האם יש עוד בדיקות מומלצות..?אודה לתשובתך בהקדם..

ככל הנראה ניתוח בכתף בלתי נמנע. במקביל תבצעי גם MRI של עמוד השדרה הצווארי ותתייעצי עם מומחה.

26/12/2015 | 10:20 | מאת: יולי בן לביא

האם ניתן לנתתח בשיטה האנדוסקופית גם פריצה SI יש לי פריצה וותיקה בL4-L5 ועכשיו יש החמרה המקרינה לרגל ימין לא יכול לעמוד על הרגל

כן

23/12/2015 | 01:01 | מאת: מרינה

שלום לפני 3 ש' עברתי ניתוח DISCETOMY L5-S1 כל זמן היתי חשה בסדר, לפני כ3 שב חזרו כאבים? עזים עם הקרנה לרגל עד הזרת. CT בינתיים משנה שעברה, כי גם עז היו כאבים שחלפו ב CT בלט L5-S1, L4-L5 עכשיו כאבים לא עוברים עם טיפול תרופותי, פיזיו, שחייה, מסאז' במרפאת כאב הציאו לי טיפול בגלי רדיו. עד כמה זה אפקטיבי? לכמה זמו זה יכול להספיק? מה תופעות לוואי שיכולים להיות? האם זה מסוכן לבריאות כמו קרינה למשל? מה שלב הבא אם זה לא עוזר? תודה רבה מרינה

תתייעצי עם הרופא המנתח, את עדיין בתקופת החלמה.

22/12/2015 | 14:15 | מאת: smadar

דר' דוידוביץ שלום, אשמח לתגובתך ב- mri הממצא היותר בעייתי בחוליות c5-c6 שינויים היפרטרופיים בפרק האונקוורטבלי מימין עם בליטה של הדיסק מימין לקו האמצע. היצרות קשה של הצד הימני של התעלה הספנלית עם היצרות קשה של הפרומינה הימנית ללא עדות משכנעת למיאלופטיה. בת 50 סובלת כבר כשלוש שנים במיוחד בעבודה מול מחשב ובלילה. אחרי טיפול rf שלא עזר הכאבים הפכו להיות ממכרסמים לחדים כפות הידיים נרדמות בלילה במיוחד באצבעות. האם הפתרון הניתוחי לשחרור התעלה מומלץ למרות שאין נזק לחוט השדרה. עייפתי מטיפולים שונים כואבים ומשונים. תודה מראש

האם ישנו כאב משמעותי ביד ושכמה ימנית, אם כן, ניתוח אנדוסקופי יכול לתת פיתרון טוב.

20/12/2015 | 14:14 | מאת: דוד

לפני שנה אובחנה אצלי שחיקת חוליות בגב המותני L4 - L5 , אני סובל מכאבים ולחץ רק לאחר פעילות ממושכת כגון עמידה במשך יותר משעה , בעבר הייתי מאוד פעיל ספורטיבית והיום אי נמנע מפעילות בכלל כיוון שלאחר זמן מה יש תחושת לחץ על הגב התחתון ומתחילים כאבים בתנועות מסויימות, אחרי מנוחה קצרה זה עובר. הייתי בייעוץ של כמה רופאים שהציעו לנתח אבל בגלל רמת הסיכון ויתרתי על כך , האם יש טיפול לכך?

על ידי חיזוק שרירי הגב התחתון, וזריקות אפידוראליות, ניתן להמנע מניתוח.

16/12/2015 | 01:50 | מאת: ofek

זו אני אופק מההודעה למטה. בערך שבועיים יש לי תחושת כבדות ביד שמאל (הלא דומיננטית) שמרגישה פשוט כבדה כאילו העבדתי אותה שעות ללא הפסקה או נשענתי עליה כל הלילה והשריר התעייף מאוד. אין נימול או חסר תחושתי כלשהו ואני יכולה ללחוץ בעוצמה רגילה ולהפעילה כרגיל, רק כשאני באה להניח אותה מטה על משטח כמו עכשיו בהקלדה אני מרגישה כבדות בכל היד מהאצבעות עד סוף האמה בערך בעוצמה של 10-20 אחוז כבדה יותר מהיד הימנית, כאילו הניחו עליה משקולות קטנות, והתנועה איתה מרגישה קצת איטית ומגושמת מהימנית וזה כן מפריע קצת בתפקוד (החזקת חפצים למשל מרגישה מוזר וחלש, כאילו השריר עייף). בתחילה, עוד לפני שהופיעה תחושת הכבדות הזו ביום או יומיים הרגשתי וראיתי קפיצות שריר רבות באצבעות יד שמאל בלבד שנמשכו שעות לעתים. עכשיו זה הולך ומחמיר כאשר תחושת הכבדות החלה באצבעות, תוך כמה ימים התפשטה לאמה ועכשיו מגיעה עד הכתף שאני מרגישה פיזית כבדה יותר מיד ימין, היא ממש יוצאת מהמפרק בקליק. כרגע כבדה יותר בכ50 אחוז לפחות מיד ימין, בד''כ התחושה החלה רק בערבים, אח''כ נמשכה כל היום וכעת היא מגיעה לשיא אחרי 5 שעות ערות לערך בה היד כבדה מאוד ומרגישה נשמטת ממש, לפעמים עם כאב קל באיזור המרפק או האצבעות, ולאחר 3 שעות לערך התחושה נחלשת וחוזרת כמעט לנורמה. היום היד הרגישה הכבדה ביותר עד כה, ויד ימין שעד עכשיו לא הייתה מעורבת בכלל החלה לרעוד לי היום גם באגרוף קפוץ בחוזקה (ללא תחושת כבדות) בעוד יד שמאל החלה להרגיש כבדה בפתאומיות באותו הזמן, כך זה נמשך כשלוש שעות עד שהחל להשתפר וגם התחלתי להרגיש כאב בצוואר שלא הרגשתי עד היום, כאילו משהו זז שם. בת 21, רק אסתמה ומשאפים ברקע, ולאחרונה (ממש רק שבועיים בקושי) התחלתי לקחת ראוקוטן בשל פצעי בגרות שצצו פתאום (ע''י רופא עור). כפי שכתבתי לך, בדיוק עשיתי MRI עמ''ש בגלל כאבים כרוניים בכתף ימין שיש לי מגיל צעיר מאוד ומצאו 3 בלטי דיסק, אחד מהם מרכזי וימני בגובה C6-C7 עם לחץ על השק הדוראלי, אך האורתופד (מומחה עמ''ש) טוען שאין בין הבלטים האלה לכאבים שלי קשר ואין מה לעשות (על אף שהבלטים נמצאים בדיוק באיזור שכואב לי ובמרכז לכיוון ימין. מקרי?). עד היום גם לא הייתה לי שום חולשה כזו ביד, רק כאבים נוראיים ולפעמים הקרנה ליד ימין (ולי יש כבדות ביד השניה בכלל). שלחו אותי למיון לפני יומיים ונשללה יחסית בעיה נוירולוגית, בדק אותי נוירולוג (הליכה, החזרים גידיים בכל הגפיים) וגם רופא עיניים ששלל לחץ תוך גולגולתי אחרי בדיקת קרקעית העין. בדיקות דם תקינות (כולל תפקודי כבד ומלחים, בילירובין דווקא נמוך קצת) שלחו אותי הביתה בהמלצה להמשך בירור אצל נוירולוג באם התסמינים יימשכו והשלמת B12 שנמוך מדי פעם ורופא העור הורה לי להפסיק רואקוטן מיידית. לצערי התסמינים עדיין נמשכים ואני דואגת ומקווה שזה באמת רק מהרואקוטן. השאלה שלי אלייך היא, מה הסיכוי שכל העניין מקורו בבעיה צווארית כלשהי כמו בלטי הדיסק שיש לי (המרכזי והמשמעותי מביניהם בגובה C6-C7 בדיוק באיזור ההתפצלות לידיים, עם לחץ על השק הדוראלי אך מרכזי לכיוון ימין ולא שמאל) שאולי החמירו\הפכו לפריצה איכשהו למרות שלא עברתי כל טראומה? זה נשמע כמו בעיה של לחץ על עצבים (אין נימול או חסר תחושתי, רק כבדות)? במיון שללו את הצעתי להדמיית ראש בגלל שבדיקת קרקעית העין הייתה תקינה. יש גם לציין שעשיתי MRI מח לפני שנתיים בשל סחרחורות-תקין כולל ארובות עיניים, וגם בCT כל גופי שנעשה בשנה שעברה לשלילת לימפומה (נשללה) לא צויין דבר על בעיה במח. אז סביר שהבעיה נובעת מבלטי הדיסק שלי והלחץ על השק הדוראלי? האם יש לחזור על הדמיות? זה כבר מפחיד אותי מאוד ואני לא יודעת מה לחשוב. תודה.

תבצעי EMG ותבדקי אצל נוירולוג.

10/12/2015 | 09:24 | מאת: שרית

שלום רב הרגשתי בתקופה האחרונה כאבים באזור הגב התחתון.. עשיתי צילומי רנטגן והתגלתה עקומה לורדוטית רגילה !! מה זאת אומרת ומה הפתרון לבעיה זו ? תודה מראש

לפי הצילום אין בעייה.

07/12/2015 | 17:57 | מאת: שקד

שלום אני בן 27 עקב כאבים באיזור הצאוור עם הקרנה לידיים ולפנים עשיתי בדיקת emg בבדיקה אובחנתי בבעיה בc3וc4 שחזרתי לאורטופד הוא לא נתן לי כלום לגבי כאב רק הפניה למומחה עמוד שידרה בהית חולים שאלתי מה הבעיה בעמוד השידרה? ואם האורטופד היה צריך לשלוח אותי לעוד בדיקות לפני פגישה אם מומחה?

היה נחמד אם היה גם שולח אותך גם ל MRI ע"ש צווארי.

07/12/2015 | 11:20 | מאת: אני

הי, יש לי כאבים במרפק יד ימין,אני ימנית, מאוד חזקים עם אודם מסביב האזור מתנפח וכאשר הוא מתפנח האכב מקרין לכל הכיוונים וזה מאוד כואבץ את אותה תופעה יש לי גם במרפק יד שמאל ובברכיים אבל הכאבים שם די נסבלים ולא מתנפח כל כך. בתחילה הכאב והנפחיות באו בעקבות מעט מאמץ ועכשיו זה פשוט קורה גם ללא מאמץ, מה זה יכול להיות?

1, להבדק אצל ראומטולוג מומחה 2, אם הבדיקה הראשונה תקינה לפנות לאורטופד מומחה.

06/12/2015 | 13:09 | מאת: א

שלום וברכה,  אשמח להסבר תשובת בדיקת emg שבוצעה לאחר כאבי צוואר זה מס' שנים עם השלכה לאזור גב עליון ולידיים  "Slight inactive neurogenic pattern was found in the left infraspinartus muscles. Mild chronic radic. Changes )c5 root(.  בנוסף בתשובת mri חוזר  "נראה סיגנל היפואינטנסי מגוף חוליה c5, ברצפיt1-t2 ללא שינוי מבדיקה קודמת. על מנת להבין את השינוי המרקמי גרמי ממולץ עיון בבדיקת ct והמשך בירור הדמייתי או רקמתי בהתאם."  בקע מרכזי c5 6 מלווה אימפרסיה בינונית על השק ללא השפעה משמעותית על החוט או הנקבים. ללא שינוי מהותי מבדיקה קודמת.  פרוטרוזיה דיסקלית פרהסנטרלית לצד ימין בגובהc3 4 לא היה בבדיקה קודמת " אודה לתשובה הן על בדיקתemg והן על בדיקת mri  תודה רבה

ראה תשובה למטה

06/12/2015 | 12:57 | מאת: א

שלום וברכה אשמח להסבר תשובת בדיקת emg שבוצעה לאחר כאבי צוואר מס' שנים עם השלכה לאזור גב עליון ולידיים "Slight inactive neurogenic pattern was found in the left infraspinartus muscles. Mild chronic radic. Changes )c5 root(. בנוסף בתשובת mri חוזר נראה סיגנל היפואינטנסי מגוף חוליה c5, ברצפיt1-t2 ללא שינוי מבדיקה קודמת. על מנת להבין את השינוי המרקמי גרמי ממולץ עיון בבדיקת ct והמשך בירור הדמייתי או רקמתי בהתאם. אודה לתשובה על בדיקתemg ו mri תודה רבה

הממצאים אינם מסבירים לחלוטין את התלונות, רצוי להבדק ושמומחה יראה את התמונות עצמן ולא רק את הפענוח.

03/12/2015 | 01:38 | מאת: רוני

בחודש 4.15 אובחן אצלי בצילום c.t פריצת דיסק l5-s1 לאחר שטיפול בכדורים מספר סוגים אטופן ארקוקסיה קסאפו ליריקה לא הועיל בצעתי 3 הזרקות בגב בתל השומר מרפאת כאב בהפרשים של חודשיים בערך.כיום התופעות שהיו לי בהתחלה כגון דקירות חזקות בעכוז הימני העליון שלא איפשרו לי לשבת או לעמוד פסקו אולם החלה בעייה של כבדות בשוק הימני שמקשה עלי את ההילכה ועליי במדרגות .תודה

ככל הנראה אתה חווה פגיעה עצבית. כדאי לבצע MRI ולראות אם יש עדיין לחץ על העצב. אח"כ תתייעץ עם מנתח בשאלה אם כדאי לנתח ואולי להחזיר חלק מהתפקוד. תבצע גם EMG

01/12/2015 | 02:03 | מאת: דדי

שלום רב, אני עם פריצת דיסק ב L4 L5 עם הצרות בתעלה מ-12 מילימטר לכ- 3 מילימטר ומסמר מברזל אל חלד ( stainless steel) בפמור מזה כ-13 שנים. עקב החמרת המצב - הקרנות חזקות לרגל שמאל וכאבי גב קיצוניים הופניתי ל MRI. האם יש סיכון בבדיקת ה MRI בגלל הברזל התוך שילדי בפמור? מה רמת הסיכון והאם מומלץ לאור מצבי? (אורך הברזל 32 ס"מ). תודה מראש

כדאי שתפנה את השאלה לרופא שעובד בMRI.

30/11/2015 | 08:39 | מאת: אובדת עיצות

שלום דר', בכלל כאבים והרגשת נימול עברתי צילם סיטי ואני מפרטת מה שרק לא תקין: עמוד שדרה מותני ללא חומר ניגוד: שינויים ניווניים קשים בגופי החוליות, במפרקים פציטריים ובדיסקים עם אפקט ואקום. היווצרות של מרווחים הבין חולתיים. L3-L4 בלט דיסק דיפוזי על לחץ על השק הדורלי, ללא לחץ על השורשים. ללא היצרות התעלה. L4-L5 בלט דיסק דיפוזי על לחץ קל על השק הדורלי, ללא לחץ על השורשים. ללא היצרות התעלה. CT צווארי ללא חומר ניגוד: שיוניים ניווניים בגופי החוליות ובמפרקים הפצטרים. ללא היצרות מרווחים הבין חולתיים. דנס סימטרי ותקין. C2-3 בלט דיסק דיפוזי עם לחץ קל על השק הדורלי ללא לחץ על השורשים. C3-4, C4-5, C5-6, ללא בלט דיסק, ללא לחץ על השורשים. C6-7 בלט דיסק דיפוזי יותר משמאל עם לחץ קל על השק הדורלי משמאל. היצרות קלה של פורמנה משמאל ולחץ על השורש השמאלי. תעלה הספינלית ברוחב תקין. עברתי גם EMG CONCLUSION: UPPER LIMBS EMG REVEALED THE SIGNS OF MILD CHRONIC CERVICAL POLYRADICULOPATHY LOWER LIMBS EMG REVEALED THE SIGNS OF MILD CHRONIC RADICULOPATHY L5-S1bilateral למרות שהבנתי כי המצאים קלים אני מאוד סובלת מכאבים שכמעט תמיד קיימים ולפעמים נרגעים מעט, אף פעם לאעוברים לאחרונה אני מאוד סובלת מעצירויות (אין לי בריחת צואה) ומאוד קשה לי לשתן כאילו אני ממש מתאמצת לעשות פיפי. כאשר אני מנסה לצאת בשרוים יש ליכאבים מאוד חזקים בכל האזור בגב התחתון ובכל הגוף במיוחד לאורך הצד השמאלי של הגוף, כאבים ממש חזקים וקושי בהליכה רציתי לדעת האם זה בכלל קשור? תודה

ככל הנראה העצירות נובעת מהתנייה של כאבי הגב התחתון (לא בעייה נוירולוגית) יתכן שגם משככי הכאבים אם מבסיס של מורפיום גורמים לעצירות.

19/11/2015 | 23:05 | מאת: ofek

אשמח להסבר-איזו סוג פגיעה במקלעת הברכיאלית ואיך מאבחנים אותה? עד היום כל הבדיקות הפיזיקליות תקינות עם רושם לגמישות יתר. אגב, בCT כל גופי שניתן לשלילת לימפדנופתיה בשנה שעברה ציינה הרדיולוגית "ללא הרס גרמי למעט שינויים ניווניים במפרק כתף ימין" והיא כלל לא ידעה על הכאבים בכתף. כשד''ר פריטש משיבא הסתכל בדיסק הבדיקה הוא אמר שלא רואה שום נזק גרמי, רק ואקום פנומן, וגם MRI כתף שנעשה אחרי הCT יצא תקין. בצילום רגיל שעשה לי לדעתו רואים גלנואיד היפופלסטי אך זה סותר את תשובות הMRI והCT. תודה עלך עזרתך

הופנית למומחה בעניין.

19/11/2015 | 14:36 | מאת: חדוה

שלום רב, רציתי לדעת מה התקנים הנדרשים למחלקה נוירוכירורגית. איך אני יכולה למצוא אותם במקור מהימן לצורך לימודים. תודה מראש!

אבקש לא להשתמש בפורום שלא לצורך. תתקשרי ל 03-9376401

11/11/2015 | 21:22 | מאת: רון

שלום עשיתי בדיקת MRI ולהלן התוצאות הממצא המשמעותי L5-S1 עם בקע אקסצנטרי לשמאל ו L1-2 בקע דיסק לאחור ומעט אקסצנטרי לשמאל. אז ככה להלן שאלותי 1. אני מרצה ועומד רוב הזמן על הרגליים האם זו הסיבה? 2. הייתי אצל אורטופד ואמר לי ללכת לעשות ביום שלמחרת שאיבת דיסק - אני כמובן מעוניין לשמוע עוד חוו"ד האם זה באמת הפתרון? מה האפשרויות שלפני? 3. האם ניתן לקבל של של מומחה מס 1 בארץ לטיפול בבעיות מסוג זה ? 4. מה הסיכוי להחלמה? אלפי תודות על התשובות

האם הכאב בישבן ורגל שמאל? ניתן לנסות צריבת דיסק ואם לא יעזור אז ניתוח אנדוסקופי.

14/11/2015 | 23:33 | מאת: רון

אכן מיקום הכאב הוא בישבן ולאורך השוקיים בשתי הרגליים לא רק ברגל שמאל.....(הגב לא קיפח אף רגל)....בנתיים נתנו לי ארקוקסיה שעושה את העבודה אבל כולי חשש כשאסיים את ה 10 ימים שקיבלתי הכאב יחזור... תודות על התגובה.

אני צעירה עם משקל תקין, אורח חיים בריא ופעילות גופנית קבועה סובלת מזה שנתיים מכאבי גב- 4 התקפים, האחרונה חמורה וקשה מזה 7 חודשים חיי אינם חיים , שום טיפול שמרני לא הועיל תרופות, זריקות כירופרקטיקה אוסוטופטיה, פזיוטרפיה, פלדנקרייז ועוד , יש CT ןMRI שמראים פריצת דיסק L1-S5 ובלט , האם טיפול אנדוסקופי מתאים לי ?

אני רוצה להוסיף כי אתמול פתאום נצפס לי שריר כשהתלבשתי והגעתי לכרופרקט בזחילה ששלח אותי לטר"ם לקבל זריקה כדי שאוכל לנשום עם כאבי פכאלו הזריקה השפיעה רק אחרי 8 שעות ומאז אני עם תחושה מרחפת בשתי הרגליים , נימול קל בכפות רגליים ומאוד מטושוטשת , הגוף שלי נוטה לצד שמאל (הצד שמקרין לי כל הזמן ולמרות השיפור בכאב אני מפחדת לזוז , אמרו לי שהטשטוש נורמלי בגלל המורפיום שקבלתי לשריר והאופטלגין לוריד אך אני כבר לא בטוחה בכלום .. יש לציין שכח הסבל שלי הוא גדול אך עברתי את כל גבולות הסבל הניתנים לתיאור בחצי שנה האחרונה , משיהו המליץ לי על ניתוח כזה ואשמח לדעת אם מתאים

להגיע לבדיקה בבקשה.

10/11/2015 | 06:24 | מאת: ofek

כמה בלטי דיסק צוואריים בMRI, מה עושים עכשיו? בת 22, סובלת מכאבים כרוניים קשים החל מגיל 4 בכל השכמה הימנית שמתפשטים אח''כ (כלל שמפעילה יותר את היד) לאמצע הצוואר ונמשכים כל יום כל היום, מרגע שקמה וככל שמפעילה את היד, מקלידה ומרימה חפצים הכאב הולך ונבנה עד שמגיע לשיא שאני לא יכולה לסבול יותר ואז חייבת לשכב כמה דקות להפגת חלק מהכאב המייסר. CT עמ''ש תקין, MRI כתף ימין (לא ארתרו') תקין, EMG תקין, US כתף תקין. אורתופד מומחה לעמ''ש שלח אותי לMRI עמ''ש צווארי לאחר שבדיקה פיזיקאלית יצאה תקינה וללא חסרים וזו תשובתה: סיבת ההפניה: כאבים. בוצע: ת.מ. MRI עמוד שדרה ת.מ. MRI בדיקת עמוד שדרה צוארי; טכניקה: הבדיקה נעשתה במישורים שונים, בסדרות TSET1 ,TSET2 ו- FFET2. אין בדיקות קודמות להשוואה. ממצאים: גובהן של החוליות וצורתן – שמורים. ללא היצרות של המרווחים הבינחולייתיים. הנקבים הבינחולייתיים – ללא היצרויות. בלט דיסק מינימאלי בגובה C3-C5. בלט מרכזי משמעותי יותר בגובה C5-C6. בלט מרכזי וימני בגובה C6-C7. ישנו לחץ על השק הדוראלי. אות תקין של חוט השדרה והנוזל בתעלה הספינלית. סיכום: מספר בלטי דיסק כמפורט. נראה כי הבלט המשמעותי הינו בגובה C6-C7, אשר נראה מרכזי וימני. האם אפשר לנתח במקרה כזה ללא חסרים נוירולוגיים (אם יש לחץ על היד ומפעילה אותה למרות הכאב החזק כן יש הקרנה לאורך כל יד ימין ומדי כמה חודשים נימול בכף היד, EMG תקין) כי אני חייבת פיתרון קיצוני לכאב המייסר הזה אחת ולתמיד כי הוא מגביל אותי ואת הפעילות והלימודים שלי באופן קיצוני! כאב נורא. לצערי הרופא שהפנה אותי לMRI הזה טוען (לאחר הסתכלות בפענוח ובדיסק) שאי אפשר לעשות כלום עם זה, לדעתו אין קשר בין הבלטים לבין הכאבים שלי ושאין שום אפשרות לעשות פעולה ניתוחית שבכלל הס מלהזכיר. "אם יציעו לך ניתוח-תברחי". למה? אני הרי כלכך סובלת ומוגבלת ממש בחיי היומיום, יש סיבה מוצדקת יותר לניתוח?

ממליץ לך לפנות לד"ר רוחקינד באיכילוב. יתכן ומדובר במקלעת הברכיאלית.

10/11/2015 | 06:23 | מאת: ofek

כמה בלטי דיסק צוואריים בMRI, מה עושים עכשיו? בת 22, סובלת מכאבים כרוניים קשים החל מגיל 4 בכל השכמה הימנית שמתפשטים אח''כ (כלל שמפעילה יותר את היד) לאמצע הצוואר ונמשכים כל יום כל היום, מרגע שקמה וככל שמפעילה את היד, מקלידה ומרימה חפצים הכאב הולך ונבנה עד שמגיע לשיא שאני לא יכולה לסבול יותר ואז חייבת לשכב כמה דקות להפגת חלק מהכאב המייסר. CT עמ''ש תקין, MRI כתף ימין (לא ארתרו') תקין, EMG תקין, US כתף תקין. אורתופד מומחה לעמ''ש שלח אותי לMRI עמ''ש צווארי לאחר שבדיקה פיזיקאלית יצאה תקינה וללא חסרים וזו תשובתה: סיבת ההפניה: כאבים. בוצע: ת.מ. MRI עמוד שדרה ת.מ. MRI בדיקת עמוד שדרה צוארי; טכניקה: הבדיקה נעשתה במישורים שונים, בסדרות TSET1 ,TSET2 ו- FFET2. אין בדיקות קודמות להשוואה. ממצאים: גובהן של החוליות וצורתן – שמורים. ללא היצרות של המרווחים הבינחולייתיים. הנקבים הבינחולייתיים – ללא היצרויות. בלט דיסק מינימאלי בגובה C3-C5. בלט מרכזי משמעותי יותר בגובה C5-C6. בלט מרכזי וימני בגובה C6-C7. ישנו לחץ על השק הדוראלי. אות תקין של חוט השדרה והנוזל בתעלה הספינלית. סיכום: מספר בלטי דיסק כמפורט. נראה כי הבלט המשמעותי הינו בגובה C6-C7, אשר נראה מרכזי וימני. האם אפשר לנתח במקרה כזה ללא חסרים נוירולוגיים (אם יש לחץ על היד ומפעילה אותה למרות הכאב החזק כן יש הקרנה לאורך כל יד ימין ומדי כמה חודשים נימול בכף היד, EMG תקין) כי אני חייבת פיתרון קיצוני לכאב המייסר הזה אחת ולתמיד כי הוא מגביל אותי ואת הפעילות והלימודים שלי באופן קיצוני! כאב נורא. לצערי הרופא שהפנה אותי לMRI הזה טוען (לאחר הסתכלות בפענוח ובדיסק) שאי אפשר לעשות כלום עם זה, לדעתו אין קשר בין הבלטים לבין הכאבים שלי ושאין שום אפשרות לעשות פעולה ניתוחית שבכלל הס מלהזכיר. "אם יציעו לך ניתוח-תברחי". למה? אני הרי כלכך סובלת ומוגבלת ממש בחיי היומיום, יש סיבה מוצדקת יותר לניתוח?

14/11/2015 | 21:16 | מאת: ד"ר רז נטע

אופק שלום. מהתיאור שמסרת קשה לקבוע בוודאות האם המקור לכאביך הנו אכן בבלטי הדיסק המתוארים. על מנת לאבחן את הגורם לכאבים יש לבצע בדיקה גופנית מסודרת ולעיין בצילומי הMRI. רק לאחר הנ"ל ניתן יהיה לקבוע תוכנית טיפולית. אשמח לקבלך במרפאת עמ"ש בבני ציון במידה ותרצי.

19/11/2015 | 23:18 | מאת: ofek

כבר עברתי כמה בדיקות גופניות יסודיות ע''י אורתופד כתף ועמ''ש והם לא מצאו דבר חוץ מרושם לגמישות יתר ורגישות מקומית בשכמה ימנית ועד אמצע הצוואר (אם לוחצים באמצעו, בדיוק בנקודת החיבור בין החוליות הצוואריות לחוליות החזה יש כאב חד שמקרין מעט מטה). אגב, ככל שהכאב מתגבר כך גם נוצר חום ממש באיזור הכואב. יכול להיות שמקור הכאב בליקוי במקלעת הברכיאלית? ואם אכן אי אפשר לנתח-מה כן ניתן לעשות כדי להחליש את הכאב?

ד"ר שלום, מזה כחודשיים אני מרגיש חולשה בכתפיים המקרינה לידיים אשר בעיקרה איננה חולשה שגורמת לי לשמוט דברים אלא יותר תחושה של כמין צריבה מוזרה לאורך הזרוע. בנוסף משך אותה תקופת זמן אני מרגיש כאב בגב תחתון מצד ימין המקרין לישבן ולרגל ימין וגורם לתחושה של לחץ על הרגל וחולשה כאילו השריר תפוס והתעייף יתר על המידה. ביקרתי אצל נוירולוג שביצע בדיקה ניורולוגית יחד עם בדיקת E.M.G שיצאה תקינה. ממה יכולה לנבוע הבעיה?

למרות הבדיקה התקינה, יש עדיין מקום לבצע MRI ע"ש צווארי לפחות.

08/11/2015 | 11:49 | מאת: זיו

שלום דר דוידוביץ. נשלחתי לבצע בדיקה נוספת לאחר הופעת כאבים וחולשות של הגפיים ( עברתי ניתוח דיסק צוארי C4-C5 לפני 4 שנים ) אשמח אם תוכל להסביר לי את הפיענוח הנל . מעבר קרניו צרוויקלי בגדר בנורמה ללא צניחה של הטונזילות מתחת לפורמן מגנום. שינויים נוונים במרווחים הדיסקלים עם הנמכת מרווחים. ישור לוזרוס צוארי ללא עדות לתמטים ,תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. ללא עדות למסות פרא או פרא ורטבליות תעלה ספנלית גרמית ברוחב תקין , חוט שידרה בעובי תקין. C1-C3 - בגדר נורמה C3-C4 - בלט דיסק דיפוזי ואינטרה פורמלי עם לחץ על שק הדוראלי והצרות פורמינות נוירליות דו צדדי ללא לחץ על החוט. C4-C5 - בלט דיסק דיפיוזי ואינטרה פורמלי עם לחץ על השק הפורמלי עם לחץ על השק הדורלי והצרות קשה של פורמילות נוירליות דו צדדי ללא לחץ על חוט השידרה כמו כן מוקדי אות חריג בחוט השידרה דו צדדי יותר לימין . C5-C7- בלט דיסק דיפיוזי ואינטרה פורמלי עם לחץ על השק הדורלי והצרות קשה של הפורמינות נוריליות דו צדדי ללא לחץ על החוט. C7-D1- בגדר הנורמה סיכום - שינויים ניוונים ובלטי דיסק כמתואר. שינויים מיאלופטיים בחוט השידרה בגובה C4-C5. ללא הצרות של התעלה הספינלית אשמח לשמוע את חוות דעתך בנושא תודה זיו

יהיה קשה לייעץ לך מבלי לבדוק אותך. השינויים ב MRI לא ספציפים.

08/11/2015 | 09:10 | מאת: אוסנת

שמי אוסנת ואני ממתינה לתשובתך , אתה עונה לשאלות בפורום ומשום מה אתה מדלג על שאלתי . אודה לך מאוד אם תוכל לענות על שאלתי תחת הכותרת עזרה בפיענוח תודה מראש אוסנת .

ראי מטה

06/11/2015 | 09:23 | מאת: אני

יש לי כאבים חזקים בכתף שמקרינים לצוואר ולכל היד כולל האצבעות במיוחד לזרת, אני יכולה להרים את היד כמעט עד גובה הכתף ולא יכולה להטות אותה לאחור הכאב ממש חזק מוקרן לצוואר ואפילו בשיניים אני מרגישה אותו. אני מרגישה את הכאב גם בשכמות ובבית השחי . יש בעקרון כאבים והרגשת נימול, עיקצוצים וכאילו נשפך עלי טיפות שמן רותח תמיד, אבל בחודש האחרון זה קצת נרגע והנה שוב אני עם כאבים בלתי נסבלים. גם המרפק התנפח ונהיה אדום. האם זה בכלל קשור לתוצאות הCT או שזה משהו אחר? ושינויים ניוונים קשים L3-4,L4-5 צווארי ומותני:בלטי דיסק CT לשמאל שינויים ניוונים C6-7 - מרכזי ו C2-3 בלטי דיסק סונר כתפיים : דלקת קלה בביצפס משמאל מצטערת על חוסר הסדר

את זקוקה ל MRI של עמוד השדרה הצווארי.

03/11/2015 | 22:30 | מאת: ניב

שלום רב, בן 29, עם בלט דיסק ב l4-5, l5-s1 עם לחץ על השק התקאלי מזה 13 שנה. עושה ספורט כדרך קבע (אימוני כוח וארובי). בדר"כ יש לי התקף כאבים פעם בשנתיים והוא עובר לבד תוך שבוע ע"י שימוש באטופן. מזה חודש סובל מכאבים קשים עם הקרנה לרגל שמאל (לפי מה שאמרו לי - יש דלקת), כאשר כל תזוזה של הרגל מרגיש כאילו קורעים לי את העצב באזור הגב התחתון\החיבור של הרגל. ניסיתי כבר לקחת אטופן, ארקוקסיה, ווליום - כמו כן גם טיפולים אלטרנטיביים כגון דיקור וכירופרקטיקה. איזה דרכים יש עוד להחלים מהכאבים?

תבצע MRI של הגב התחתון ותגיע להתייעצות. (הפנייה מאורתופד או רופא משפחה)

03/11/2015 | 14:27 | מאת: לירון

שלום עקב כאבים בע"ש צווארי בוצע צילום, פענוח: יישור הלורדוזיס. ספונדילוליסטזיס קל C5 רושם של סובלוקסציה במפרקים הפסטים בגובה C5-C6. מה המשמעות של ספונדילוליסטזיס וסובלוקסציה במפרקים הפסטים ? דורש טיפול? תודה.

השאלה אם הממצא נגרם ע"י חבלה (תאונת דרכים, חבלת ראש וכו') או שמדובר בשינויים ניווניים. במקרה הראשון יש להבדק אצל מנתח בשאלה של יציבות עמוד השדרה. במקרה השני פיזיותרפיה לחיזוק שרירי הצוואר בלבד.

03/11/2015 | 00:29 | מאת: natan

אהלן. חש בכאבים נוראים בזמן האחרון בגב התחתון ובו זמנית גם מקרין כאבים עזים לרגל הימנית מאוד מתקשה לבצע פעולות פשוטות הליכה ממושכת. ישיבה. או כיפוף הגב. שלא נדבר על פעילות גופנית. אשמח לדעת מה פירוש בדיקת ה-CT אומרת ומה עלי לעשות כדי שהכאב יחלוף תודה רבה. L4-L5 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. הודגם בלט דיסקי אחורי מרכזי עם לחץ על קדמת השק התקאלי. :L5-S1 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. הודגם בקע פרא-מדיאני מימין עם לחץ מהותי על השק התקאלי ועל העצב ההיקפי הימני. התרשמות : שינויים דיסקוגניים בעמוד השדרה המותני התחתון, בולטים בגובה L5-S1 עם בקע פרא-מדיאני מימין אשר גורם ללחץ על השק התקאלי ועל העצב ההיקפי הימני.

יש לך פריצת דיסק L5-S1 .

02/11/2015 | 11:54 | מאת: אוסנת

שלום ד"ר דוידוביץ אני בת 43 וסובלת מאוד מזה זמן רב מכאבי גב , לאחרונה תחושה של כאבים ונימלול ביד שמאל , כאבים בזמן ישיבה עקב כאב בגב תחתון וקושי בנשימה , רופא המשפחה שלך אותי לבדיקות C.T ואלה התשובות שקיבלתי בקע דיסק פרא מדיאני שמאלי ב- C6-C7 עם מגע בשק התקאלי לסיכום : יישור לורדוזיס . הצרות המרווח הבין חולייתי עם תופעת וואקום בדיסק -בגובה D11-D12 בלט דיסק דיפוזי נושק לשק התקאלי -בגובה L4-L5 אלה הם התוצאות של הC.T שעשיתי החודש כש- L5-S1 אין עדות לבלט דיסק וכשעשיתי ב2011 כן היה שם בלט דיסק , הכיצד זה יתכן ? ושאלתי השניה מה אומר היצרות ? ומה זה בקע ? אודה לך מאוד על עזרתך ותשובתך תודה מראש .

02/11/2015 | 13:21 | מאת: אוסנת

למי עליי לפנות עקב הכאב הנימלול והקושי ביד שמאל שרק מחמיר מיום ליום , והגב שנתקע ואי אפשר לזוז ימינה או שמאלה מהכאב ? תודה

04/11/2015 | 12:14 | מאת: אוסנת

אשמח לקבל את תגובתך לגביי .

מאחר ומדובר בפורום קליני, יש לציין גם את הסיממפטומים. הממצא המשמעותי היחידי הוא ב C6-7, האם יש כאב ביד שמאל?

16/11/2015 | 08:31 | מאת: אוסנת

אכן יד שמאל כואבת נורא עם תחושת נימלול לאורכה עד לזרת והקמיצה בעיקר , הכאב מקרין גם לכיוון הכתף מקדימה ומאחור, ומתחת לבית השחי השמאלי אינני יכולה ליטול משכחי כאבים כי לרובם אני אלרגית ( חוץ מאקמול) מה עליי לעשות על מנת להקל על הכאב ? מודה לך מאוד על התייחסותך .