פורום מכשירי שמיעה, טיניטוס והיפראקוזיס

שלום עברתי בדיקת bera ונמצאו ערכים של ירדה ב1000 הרץ 30 דב וב3000 הרץ 50 דב מה זה אומר מה הטיפול בתודה מראש דוד

שלום רב יש לך ליקוי שמיעה שכנראה יותר בתדרים הגבוהים, לא נוראי אבל אני לא מבינה למה לא לעשות בדיקת שמיעה מלאה ורגילה ואז להחליט אם צריך מעקב או מכשיר שמיעה, כי המצב נשמע גבולי, ובבדיקת שמיעה רגילה יכול להיות יותר טוב ואז רק מעקב. שבת שלום, ד"ר טלי מרק מומחית ברפואת אא"ג לקביעת תורים טל' : 5272477 -03

ד"ר שלום. לפני יום וחצי עברתי מטווח באקדח כאשר תוך כדי הירי נפל האטם של אוזן ימין, מאז אני שומע ציפצוף באוזן (בתחילה הציפצוף והרגישות לרעשים חזקים היתה רצינית יותר כמו לשמוע מרמקול קרוע) יש לציין כי ישנה השתפרות קלה בצפצוף וכן ברגישות לרעש גבוה אם כי שיפור ממש קלוש, כבר נתקלתי בהרגשה זו בעבר (מטווחים בצבא) אבל בפעמים קודמות הצפצוף נעלם לאחר מספר שעות. נכון להרגע כבר עברו כמעט 48 שעות ועדיין הציפצוף קיים. האם יש סיבה לדאגה?, להבנתי ישנם מקרים רבים שהציפצוף לא נעלם אף פעם. כמה זמן צריך לעבור עד לפניה לרופא א.א.ג? האם ישנו טיפול אפקטיבי לבעיה? תודה מראש על התייחסותך.

היי עדי, אתה עברת חבלה אקוסטית וכשזה קורה יש ליקוי שמיעה קטן שלרוב מחלים לבד תוך זמן קצר (עד ימים). בזמן שהשמיעה לקויה יחסית (אפילו במעט) - המוח מתחיל לשמוע רעשים פנימיים וזה הטיניטוס. החלק הטוב הוא שהמוח יודע לסנן את הרעשים בזמן שהאוזן מחלימה מהחבלה האקוסטית.... אז מה שאתה צריך זה עוד סבלנות ומאחר וכבר עברו כמה ימים צריך לבצע בדיקת שמיעה, ובהזדמנות שאא"ג יבדוק ויראה שאין גם איזה פקק לכלכוך או משהו באוזן שיכול לגרום להצקה שלא נרגעה מהר. שבת שלום ואל דאגה, ד"ר טלי מרק מומחית ברפואת אא"ג לקביעת תורים טל' : 5272477 -03

היי ד"ר תודה על התשובה המהירה. אבל לצערי כבר עברו שישה ימים והטינטון עוד לא עבר יתכן כי ישנו שיפור קל אבל אני לא ממש בטוח, האם יש מצב כי אאלץ לחיות עם הטינטון הזה או שיש טיפול שניתן לבצע. חוץ מזה בתשובתך כתבת כי תוך כמה ימים זה אמור לעבור, כלומר שאצלי זה כבר היה אמור לעבור? או שיתכן שזה יעבור גם תוך שבועות? בקיצור האם יותר הגיוני שזה יעבור מעצמו או שזה ישאר איתי לעד?

היי ד"ר תודה על התשובה המהירה. אבל לצערי כבר עברו שישה ימים והטינטון עוד לא עבר יתכן כי ישנו שיפור קל אבל אני לא ממש בטוח, האם יש מצב כי אאלץ לחיות עם הטינטון הזה או שיש טיפול שניתן לבצע. חוץ מזה בתשובתך כתבת כי תוך כמה ימים זה אמור לעבור, כלומר שאצלי זה כבר היה אמור לעבור? או שיתכן שזה יעבור גם תוך שבועות? בקיצור האם יותר הגיוני שזה יעבור מעצמו או שזה ישאר איתי לעד?

שלום. בעקבות ציפצופים באוזניים קיבלתי מרשם מרופא אף אוזן גרון לכדורים הבאים: agiserc betistine אך מאחר וזו הפעם הראשונה שרופא מציע לי לקחת כדורים לטיפול בבעיה זו (כבר נפגשתי עם מספר רופאים ואף אחד עדיין לא המליץ לי לקחת שום כדור), רציתי לדעת מה דעתך עליהם והאם הם אמורים להוות פיתרון? תודה רבה!

שלום רב, שוב אני מצטערת לשמוע על כך, למרות שיש רופאים שממשיכים לרשום אותה, לשוא. התרופה משפיעה כמו פלצבו כלומר אין לה השפעה של ממש. לעומת זאת היא עשויה להקל חלקית על סחרחורות מסוימות ולהפחית קצב של התקפי סחרחורות וחומרתן. במחקרים לא נמצאה השפעה לתרופה זו על טיניטוס, אבל בחלק בלבד כן נמצאה השפעה על סחרחורת, למשל : Betaserc used in treatment of balance system disorders lessens the insensitivity of vertigo, gait disturbances AND nausea/vomiting. It does not affect hearing loss OR tinnitus. מתוך מחקר על 980 חולים משנת 2006. (מחקר לא כפול סמיות) One trial with good methods showed no effect of betahistine on tinnitus compared with placebo in 35 patients. None of the trials showed any effect of betahistine on hearing loss. ויותר גרוע מכך - REVIEWER'S CONCLUSIONS: There is insufficient evidence to say whether betahistine has any effect on Menière's disease. במחקר גדול מאוד שבדק מאמרים כפולי סמיות המתוכננים מדעית באופן נכון בנושא תרופה זו בכלל. אז שתהיה שבת שלום למרות הכל... ד"ר טליה מרק מומחית ברפואת אא"ג לקביעת תורים : 03-5272477

כן, אבל יש ראיות שתרופות רבות אחרות יכולות לסייע לטיניטוס. כך למשל התרופה מסוג SSRI sertaline נמצא במחקר מבוקר כפול סמיות (באופן מובהק) כבעלת אפקט המפחית את הטנטון וגם את הבעיות הנפשיות הכרוכות בהתמודדות עם טנטון. כמו כן תרופה אחרת המשמשת לגמילה מאלכוהול נמצא כמסייעת ונכנסה למאגר התרופות שנחקרות, שלא לדבר על לידוקאין (שלא ניתן לקחת אותו בשל השפעותיו החמורות). כך גם תרופות מסוימות לטיפול במחלת הנפילה ועוד. בנוסף, אין ספק כי תרופות נוגדות חרדה מסוגים שונים מסייעות, בין עם בהפחתת הטינטון על-ידי הפחתת מתחים ובין עם כטיפול באספקטים הנפשיים. ובכל הכבוד למחקרים, הצלחות אנקדוטליות לא יכולות להופיע במחקר מבוקר. לעומת זאת, יש אחוזים בודדים שאינם "מובהקים", שיכולים ליהנות מפתרונות שלא הוכחו מחקרית. ולבסוף, הטינטון היא אחת התופעות הפסיכוסומטיות הבולטות ברפואה. לפיכך היא רגישה מאוד לפלצבו, דבר שלא רק שמטה את המחקרים, אלא שולל מרבים שיכולים להינות מאפקט זה את היתרונות שבלקיחת תרופה שאולי אינה "עובדת". לסיכום: שקר קטן, שקר גדול, סטטיסטיקה. לדעתי הכי טוב לנסות כל מה שיכול לעבוד על הטינטון - עד הפתרון (כשעדיף להתחיל עם מה שהוכח כיעיל ורק אחר כך לעבור לדברים אחרים).

לפי כ-3 שבועות נחרשתי פתאומית באוזן אחת. טופלתי בבי"ח בסטרואידים, אשר לא הועילו, ועד היום טרם חזרה אלי השמיעה בכלל. האם יש עוד סיכוי להחזרת השמיעה כולה או אפילו חלקית? בתודה על התשובה

שלום מולי צריך כמובן לחזור שוב ושוב על בדיקות שמיעה - ביותר מ 70% מהמקרים חוזרת השמיעה חלקית או במלואה, אבל אני כמובן לא יודעת (לצערי הרב) לנבא אצלי מי היא תחזור... ובמרחק של 3 שבועות הסיכוי הולך ויורד. אם נשאר ליקוי שמיעה כדאי מאוד לטפל על ידי מכשיר שמיעה כדי להמשיך ולגרות את המוח והעצב מאותו הצד. אם האוזן "מתה" על פי בדיקת השמיעה (כלומר מגיבה ביותר מ 100 דציבל), מכשיר יהיה כבר לא רלוונטי ועדיין תלוי בעיסוק ובעבודה - אפשר לנסות פתרונות אחרים. בהצלחה ושבת שלום, ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג לקביעת תורים 03-5272477

האם רעשים בקודקוד הראש בזמן שכיבה (לא יומיומיים) נובעים מבעיות באוזניים שבמקרה שלי הם אחרי ניתוחים ויש לי ליקויים בשמיעה בתודה מראש שרה

שלום שרה כשיש ליקוי שמיעה ונמצאים במקום שקט כמו חדר שינה בלילה, המוח אינו מקבל מספיק גירוי שמיעתי מבחוץ. במקרים אלה המוח נוטה לשמוע קולות פנימיים המיוצרים במוח, או קולות של הגוף כמו דופק וכו'. הקולות נשמעים לרוב בשתי האוזניים או בכל הראש, לפעמים רק באחת האוזניים. הפיתרון המיידי הכי קל ונוח הוא לדאוג לרעש רקע בחדר שינה, שלא יהיה שקט מידי (מאוורר, מזגן, אקוואריום, מזרקת מים ביתית.....). בהצלחה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג לקביעת תורים 03-5272477

שלום ד"ר ! לצערי לא נמצאים ברשותי תוצאות בדיקת השמיעה אך אוכל לתאר לך את התוצאות לצורך קבלת תגובה ממך . אני בן 54 ומזה כמה שנים מרגיש בירידה בשמיעה , לפני כשלוש שנים ערכתי בדיקה המכון ונאמר לי שיש ירידה בשמיעה אך המצב לא מצדיק מכשיר . לפני כמה ימים ערכתי 2 בדיקות במכונים שונים והתוצאות דומות : בשתי האוזניים את הצלילים הנמוכים אני שומע החל מ- 30 דציבלים לעומת זאת את הצלילים הגבוהים אני שומע החל מ-70 דציבל ( בגרף היו 3 איקסים על 30 דציבל ו-4 איקסים על 70 ) בתקווה שאני מתאר מספיק ברור את המצב שאלותי הן : האם מצב זה מצדיק מכשיר שמיעה ? האם יש עדיפות למכשיר שנמצא מעל האוזן לאומת מכשיר שנמצא בתוך התעלה בלבד בהנחה שאסטטיקה לא מהווה מכשול עבורי

היי רוני יש לך ליקוי שמיעה אבל כדי לדעת באמת מה הכי מתאים כדאי להראות לי את הבדיקה.... בכל מקרה, המכשירים הכי אסטטים ונוחים לטעמי הם המכשירים הזעירים מאחורי האוזן שנכנסים לתעלה כמו חוט קטן, ופה הדרך הנכונה היא להקשיב למכשירים, לפחות של 2-3 חברות שונות או עד לנוחות נעימה, ולתת למוח שלך להשוות בין הצלילים.... וכמובן שאני מדברת על שני מכשירים אלא אם הליקוי אינו סימטרי. מאחר ואתה מציין רק איקסים זה מעורר בי כמובן חשד... ואם הליקוי לא סימטרי חייבים ברור של אא"ג אז יש לך עוד סיבה להראות לי את הבדיקה :) אתה יכול לפקסס אלי טל' : 5272477 -03 פקס 03-5272491 ורק לרשום למעלה לד"ר טלי מרק כדי שיראו לי , ולרשום טלפון להחזרת תשובה. שבת שלום ד"ר טלי מרק

שלום רב ! בני בן השנה ושמונה חודשים עבר בדיקת BARA ונמצא יש לו פגישה בעצב השמיעה וסף נשיקה הוא 45 דציבלים בשני האוזניים ברצוני לדעת לגיל כל כך קטן אזה סוג מכשיר שמיעה מתאים ?

היי רינה האם נעשה BERA של עצב השמיעה ? או BERA כללי באוזניות בלבד ?? האם נשללה בעיה של נוזלים באוזניים ?? בברכה ד"ר טלי מרק

שלום דוקטור מרק. רציתי לדעת על איזה מכשיר את ממליצה לבחור בן 23 שסובל מירידת שמיעה כבר מגיל 12 לפחות. תודה.

שלום ארז ראשית אני שמחה שאתה לא מזניח.... כי מאוד חשוב לשמוע נכון וסימטרי. ושנית, תלוי בטיב ליקוי השמיעה - יש הרבה מאוד מכשירים בעולם ובשוק בארץ, חלקם מחברות מאוד מתקדמות המשקיעות הרבה בפיתוח וטכנולוגיה, וחשוב לדעת גם מה התקציב שלך ומה המצב השמיעתי ומצב האוזניים. כדי שאוכל לענות ברצינות בתור התחלה, שלח לי את בדיקת השמיעה בפקס וציין מספר טלפון להתקשרות בחזרה, 04-6225221. (אני לא זוכרת את מספר הפקס בתל אביב...) בברכה ד"ר טלי מרק מומחית ברפואת אא"ג לקביעת תורים 03-5272477

שלום בשנים האחרונות חלה ירידה בשמיעה שלי. אני בן 54 ועובד בעבודה משרדית, כאשר אני משתתף בישיבות עם חדר יחסית גדול אינני שומע את דוברי יושבי הצד השני של החדר. גם כשמדברים אלי מממרחק של מספר מטרים אינני שומע היטב. בבדיקות שמיעה שבצעתי , התברר שאני זקוק למכשיר שמיעה בשתי האוזנים. בדיקה של רופא א.א.ג הראתה שהאוזנים תקינות וכמו כן הוא ממליץ על מכשיר שמיעה. בררתי במכון פונטון לגבי המכשירים והקיימים הוצעו לי שני מכשירים קטנים, הראשון שחלק עיקרי שלו נמצא מאחורי האוזנים, והשני שתוחבים אותו לאוזן. עלות לכל אוזן לשני סוגי המכשירים היא כ-6000 ש"ח (לאחר השתתפות בכללית מושלם) . הנושא האסטטי חשוב לי, ואני מעונין במכשיר הקטן ביותר , בכדי שלא ניתן לראותו. בעוד מספר ימים אבקר במכון נוסף לחוות דעת נוספת לגבי מכשירים ועלותם כמו כן נאמר לי שניתן שבמהלך החודש הראשון אם לא ארגיש שיפור בשמיעה לקבל כספי בחזרה. מספר שאלות : 1. האם יהיה שיפור בשמיעה גם אם אני רוכש מכשיר לאוזן אחת ולא לשנים? 2. אילו שאלות נוספות חשוב לשאול לפני רכישת המכשיר? תודה יעקב

שלום רב האם ניסית את המכשירים באוזניים? כי חלק חשוב מאוד מהתאמה נכונה הוא ניסוי של המכשירים לפני הקניה. אם לא גש למקום שבו אתה יכול לשמוע מכשירים שונים ולהשוות ביניהם. מכשירים מהסוגים הפתוחים קיימים במחירים שונים, לפעמים יש דווקא מבצעים חביבים שבהם מחירים יורדים ל 4000 אחרי מושלם למכשירים מצוינים ופתוחים במקום משהו כמו 5000 ושווה לבדוק גם את הנושא הזה. בכל מקרה אם צריך שני מכשירים בודאי שאחד לא יספיק, ואם אתה רוצה תשובה יותר קונקרטית אתה יכול לפקסס לי את הבדיקה - מחר בבוקר אני בחדרה (מכון אופקים חדרה -פקס 04-6225221) - תכתוב דחוף להראות לד"ר טלי מרק, ואת הטלפון שלך כדי שיוכלו להראות לי ולחזור אליך. בברכה ולילה טוב ד"ר טלי מרק

שלום לך טלי, אני במעקב אצל רופא בעקבות טיניטוס חד צדדי וסחרחורות. בביקור אחרון שלי אצלו הוא הביא לי שלושה טפסים- 1)הפניה לבדיקת ENG 2) הפניה לנוירולוג 3) הפניה לבי"ח בילינסון למרפ' אאג לא הבנתי את הדבר השלישי שהוא הביא לי מכיוון ש-למה לו להביא לי הפניה לבי"ח לאאג אם הוא כבר הביא לי הפניה לשתי בדיקות??מה יעשו כבר בבי"ח?וגם שניסיתי בכל זאת לקבוע תור לבי"ח הזה,אמרו לי שזה בכלל לא שם אלא בבי"ח השרון.. האם תוכלי להבהיר לי למה התכוון?תודה!

היי אור, אני יכולה להבין את ההגיון של ENG מפני שיש לך סחרחורות. אני יכולה להבין הפנייה לנוירולוג בשל אותה סיבה. אני ממש לא יודעת לגבי אא"ג בבילינסון - אין לי מושג אתה צריך לשאול אותו... יכול להיות שמדובר בצורך הרופא להיות מגובה בבית חולים על מנת לשלוח לבדיקות "יותר יקרות". מה שברור מבחינתי : בטיניטוס חד צדדי חשוב לבצע בדיקת שמיעה + BERA, ה ENG לא תמיד הכרחי אבל בהחלט אפשרי, ולפעמים צריך לבצע גם בדיקת MRI של המוח (להלן הבדיקה "היותר יקרה"). לפעמים הקופות עושות צרות על בדיקות נוספות ולכן כנראה ההפנייה לבית חולים. הסיכוי למצוא בעיה של ממש ב MRI קלוש מאוד אגב, כך שאין סיבה לדאגה. רוב הסיכויים שעברת מאורע כלשהו של "אוזן פנימית" שעורר הפרעה בצורה של סחרחורת וטיניטוס. בכל מקרה שתהיה שבת שלום ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג לזימון תורים 03-5272477

ד"ר טלי שלום. בזמן חשיפה לרעש אפילו נמוך הטנטון מתחזק וזה מאוד לא נוח..רציתי לדעת האם הטיפול במרפאתך יעיל גם לזה?תודה

הבן שלי בן 8 מרגיש תחושה באווזן ימיןשהיא סתומה רופא בדק ואמר שהאווזן נקייה לחלוטין מי מה זה יכול ליהיות

שלום ניקול צריך לבדוק לו את השמיעה ולראות שלא חל ליקוי שמיעה - אם התלונות שלו פתאומיות והתחילו ממש לאחרונה עשי זאת בדחיפות - ואם הוא מתלונן כבר זמן רב אין מה לרוץ אבל בכל מקרה בדיקת שמיעה היא חובה. בברכה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג לקביעת תורים 03-5272477

שלום רב דר' מרק, לפני כ- 3 שנים הגעתי אליך למרפאה עם סבתי בנושא זמזום באוזניים. כיום, התופעה הוחמרה והזמזומים מטרידים אותה גם ביום וגם בלילה. היא מתקשה לישון ונוטלת בלילה כדורי VABEN ללא הטבה וללא הקלה. גם ביום היא מתלוננת על הזמזומים שנשמעים בשני האוזניים. היא מאוד מיואשת, עצבנית ומדוכאת מכך. מה ניתן עוד לעשות? תודה רבה, אביעד (הנכד).

שלום אביעד קריית מוצקין ?? אני סתם זוכרת איזה נכד מסור ראוי להערכה וסבתא מהקריות שהזכירה לי את סבתא שלי... אז אולי זה אתה... כי בשמות אני לא כל כך חזקה.... בכל מקרה, צריך לראות מה הנסיבות כעת = לפעמים החמרה בשמיעה יכולה לגרום להחמרה בתלונות ולכן חשוב בדיקת אא"ג ובדיקת שמיעה !! לפעמים יש סתם פקקי שעווה ואחרי ניקוי מופיעה הקלה... אבל כך או אחרת היא צריכה להיבדק. בברכה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג לקביעת תורים 03-5272477

טלי שלום! יש לי טינטון מאוד חזק מהצוואר וגם הצוואר כואב לי(אין לי היסטוריה של ויפלאש אבל ישנתי הרבה זמן על מיטה לא נוחה).. בבקשה תגידי לי אם יש משהו לעשות כי זה משגע אותי!!יש לזה טיפול שעובד??תודה! :(

שלום רב קודם כל חשוב ביותר לטפל בכל נושא גופני שמפריע לך ולכן עליך לגשת לאורטופד לבדיקה. אולי אתה צריך פיזיוטרפיה ואולי ספורט ואולי... לא יודעת וזה באמת לא המקצוע שלי. ובנושא הטיניטוס =- מרבית הסיכויים שכאשר כאבי הצואר ישתפרו גם הטיניטוס יסונן ביחד איתם. ואם לא = אני כאן ואין מה לדאוג. בברכה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג לקביעת תורים 03-5272477

זה בדיוק הבעיה!אני מאוד לחוץ בנוגע לזה, וחיי סובבים סביב הטיניטוס!אני יודע שזה לא טוב ושאולי זה כבר התקבע בגלל זה,אבל אני לא מצליח שלא לחשוב על זה כי אני יודע שהוא עדין שם!ואני פרקפקציוניסט אז בכלל זה בעיה..:( האם יש סיכוי שזה לא התקבע אחרי כמה חודשים ואם כן- האם TRT יעזור? תודה!

היי עידן, מתקבע זה כבר אחרי שבועות קצרים אבל זה לא אומר שמתקבע לכל החיים... כלומר יכול בהחלט להיות תופעה ברת חלוף, וכן בהחלט אפשר להעזר בטיפול :) והטיפול מיועד לאלה שהטינטון התקבע אצלם וצריכים עזרה.... בברכה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג לקביעת תורים 03-5272477

שלום ד"ר. לפני כמה חודשים עברתי הוצאת שעווה בשתי האוזניים עקב טנטון קל ואכן הוא עבר,אבל הבעיה היא שכבר באותו הערב התחיל לי עוד פעם טנטון בשתי האוזניים(צד ימין חזק יותר) אבל יותר חזק ומאז הוא קבוע כבר כמה חודשים.שאלתי היא- למה יש אחוזים בודדים שנגרם להם טנטון אחרי הוצאת שעווה?בדיקת שמיעה וברה שעשיתי יצאו תקינות והטנטון מופיע כצפצוף עם תדר גבוה אבל עם הפרעות ברקע..

היי עידן אי אפשר להאשים את הניקוי אלא אפשר לקשר בין עצם החסימה של התעלה (מהשעווה) להתחלת הטינטון, והסטרס של השאיבה יכול להתקשר לתחושה של החמרה מיידית שיש לעיתים לא קרובות לאנשים מאוד מתוחים. אבל אתה מתאר משהו שהתחיל בערב אחרי - אז זה לא קשור לטעמי. ובנושא בדיקת השמיעה = תתפלא כמה פעמים אומרים לי "עשיתי והיה תקין" אבל כשאני בודקת זה ממש לא תקין.... בכל מקרה, תזכור שהטיניטוס יכול להרגע ושהמוח שלך יודע לסנן אותו (וגם כמובן לחזק אותו...) כרצונו, ואל תשב כל היום לבדוק איך הטיניטוס כי אז הוא בעצם יתקבע. ואל תתן לאף אחד להדאיג אותך, כי זו תופעה שבאחוזים גבוהים מאוד נעלמת מעצמה (כי המוח כאמור מסנן אותה), ואם לא אז יש טיפול, והסטטיסטיקה (שזה יעבור לבד) לטובתך ! בברכה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג לקביעת תורים 03-5272477

שלום טלי, ביקרתי אצלך במרפאה בחדרה לפני כחודשיים בקשר לציפצופים באוזניים (כדי שתזכרי מי אני, שלחתי לך שאלה בפורום באתר אופקים תחת הכינויים יואב 1 ו- muse_ician, וכשביקרתי במרפאה, מיד אחרי התור שלי היית צריכה לצאת לטקס של הבן שלך בעוקץ). הטיפול שהמלצת לי עליו היה לשמוע את רעשי הרקע שבתוכנה שהפנית אותי אליה כדי שהמוח שלי ילמד לסנן את הטינטון. אבל, מה שהרבה יותר מפריע לי הוא הרגישות לרעש - כל רעש בעוצמה נמוכה אפילו הליכה ברחוב (בלי מכוניות שמרעישות) גורם לציפצופים להתחזק מה שבעצם מצביע על פגיעה נוספת בשמיעה. עכשיו, גם אם המוח שלי ילמד לסנן את הציפצופים, אני לא מבין איך הרגישות לרעש אמורה להפתר ע"י הטיפול שהמלצת, אולי הוא יגרום לכך שאשמע חלש יותר את הציפצופים גם אם הם מתגברים כתוצאה מרעש חלש, אבל נזק לשמיעה עדיין ייגרם לי במצב כזה. כלומר, סף העוצמה שאני יכול לשמוע לפני שייגרם לי נזק לשמיעה הוא הרבה יותר נמוך עכשיו מאשר פעם בעקבות החשיפה לרעש שגרמה לי בין היתר להתחיל לשמוע ציפצופים. לפני כחודש שלחתי לך שאלה דומה בנושא והתשובה שלך בפורום באתר אופקים הייתה: "אחרי פגישת טיפול ראשונה עדיף לחכות לפחות חודש ואפילו יותר ועם סבלנות, ולתת למוח לעשות את שלו. בעצם מה אני מתפלספת סתם ? תקרא את התשובות הקודמות שלי ואת החומר שיש לך בבית :) להתראות". כעת מעל לחודשיים עברו מאז פגישת הטיפול שלי איתך וכארבעה וחצי חודשים מאז התחילו הצפצופים, אין לי חומר לקרוא בבית בנושא הזה ואין לי מושג איך בעיית הרגישות אמורה להפתר... אז, איך ניתן לפתור את הבעייה? תודה, ומצטער אם השאלה הייתה קצת ארוכה.

פשוט תצא מהלחץ ואל תנסה להסביר לעצמך את מה שעובר עליך בתיאוריות שונות וקצת משונות. תדאג לשמוע רעשי רקע בעוצמה נמוכה מהטינטון 24 שעות ביממה (זה אומר כולל בלילה...) והמוח שלך יוריד את הווליום הפנימי של מה שאתה שומע כך שזה לא יהיה חזק, מפחיד או מציק. אם הרגישות לרעש היא הבעיה העיקרית שלך, תתמיד ב- TRT ותהיה אופטימי, אתה תצא מזה.

היי :) כמו שציינתי, אחרי פגישת טיפול ראשונה רואים מה קורה, אם יש שיפור משמעותי דוחים את הפגישה הבאה, ואם אין = נפגשים שוב. אז סימן שצריך להיפגש שוב במקרה שלך.... והתשובות - יש הרבה כאלה, אבל כל תשובה קשורה קונקרטית למאורעות החיים הפרטיים שלך, ולאיך שאתה מתנהל, היכן וכו',. זה לא רק משהו שאתה יכול לתפוס ספר ולקרוא - ועל כן קוראים לנושא TRT וכוללים בתוכו את היעוץ האישי. יתכן שבמקרה שלך ההחלטה צריכה להיות להמשיך עם מחוללי קול ולא רק בסיוע קולות סביבה ותוכנה - אבל את הדיון צריך כבר להעביר לפסים אישיים יותר נמשיך במהלך הפגישה. בברכה ד"ר טלי מרק

שאלתי היא האם כל לקויי השמיעה(קל עד קשה) שומעים טיניטוס? תודה לך

שלום רב לא - ממש לא. יש לקויי שמיעה ששומעים טיניטוס והוא לא מטריד אותם, יש כאלה ששומעים והוא כן מטריד, ויש כאלה שלא שומעים בכלל. בברכה ושבת שלום ד"ר טלי מרק

שלום טלי! יש לי כמה שאלות של מסתקרן בנושא היפראקוזיס: 1) האם אנשים עם היפראקוזיס שומעים טווח תדירויות יותר גדול/תחום דציבלים יותר גדול(דצילבים נמוכים יותר)? 2)מה הטיפול בהיפראקוזיס?אני יודע שTRT,אבל מה ספציפית עושים ולמה זה עוזר? 3)למה לפעמים חשיפה לרעש כמו למוזיקאים גורמת להיפראקוזיס?הרפואה יודעת למה? תודה לך!

שלום לסקרן, 1. לא, אבל הם מגיבים בחוסר נוחות חריג לצלילים שנחשבים סבירים ובלתי מזיקים. 2. תכנית נכונה מותאמת למקרה הפרטי. העקרונות של TRT בהיפראקוזיס כוללים יעוץ שבסיסו קוגניטיבי הבנתי, למידה, שינוי הרגלים מזיקים, חשיפה הדרגתית לצלילים תוך הגנות שונות, וטיפול קולי עם או בלי מחוללי קול.... בקיצור בלגן שלם וצריך איבחון והתאמה נכונה למקרה הפרטי. 3. אכן רואים אצל מוזיקאים לעיתים היפראקוזיס, ולרוב זה קורה (ולא רק אצלם) בהקשר לליקוי שמיעה כלשהו ולעוותים הנוצרים בשל ליקוי שמיעה בתדרים הגבוהים (חבלה אקוסטית). בברכה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג לקביעת תורים - 03-5272477

שלום רב ההני סובל מטינטון באוזניים אבל בעיקר אוזן ימין, כמו כן ישנה ירידה בשמיעה בעיקר באוזן ימין(כל הסיבוך בעקבות חבטה עצומה בראש).אמורים להתאים לי מכשיר שמיעה באוזן ימין, אך החשש שלי זה אין לי מושג האם הטינטון ישתפר בעקבות המכשיר או הטינטון יחמיר.או שאלא זה ולא זה.(לציין כי הטינטון זה כמו גלי ים לא צפצוף) ואם יש אנשים עם ניסיון פה במקביל לדוקטור אני אשמח לשמוע. תודה מראש

שלום רב חשוב מאוד לשקם שמיעה עד כמה שניתן ובדרך הנוחה ביותר בתור חלק מהטיפול בטיניטוס עיקש. אם הליקוי רק מימין נכון להתאים מכשיר אם אפשר לאוזן זו, אבל אם יש גם ליקוי משמאל חשוב שלא להזניח אותו. כשמזניחים צד זה כבר לא טוב בלשון המעטה, ובהחלט לא תורם לטיפול בטיניטוס. גם לסוג המכשיר יש חשיבות רבה משום שלא כל מכשיר מתאים לכל אוזן ובעיקר כשמדובר בטיניטוס משתנים כל חוקי התאמת המכשירים ויש משקל גדול מאוד לטיניטוס בהתאמה. לכן - כדי לדעת אם הטיפול נכון לך ואם המכשיר מתאים למצב של טיניטוס אני צריכה לראות אותך את אוזניך ואת בדיקת השמיעה שלך ואז אוכל לענות לך ברצינות. בכל מקרה התאמה נכונה בוודאי שלא גורמת להחמרת הטיניטוס, ועל כך יעידו מטופלי הרבים שמשתמשים במכשירי שמיעה לאורך זמן. בברכה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג לקביעת תורים - 03-5272477

שלום, כשאני בולעת יש חריקה יבשה נוקשה בשתי האזניים. זה קיים כמה חודשים. מה זה ?

לפני כמה חודשים היה לי כאב חד בעור התוף באחת האזניים, הרופא אמר שזה וירוס והשלפוחית שהיתה על עור התוף נעלמה עם הזמן. זה באמת עבר, לדברי הרופא האוזן נקיה לגמרי, אבל נשארה החריקה הזאת.

שלום, באמת שאין לי מושג למה את מתכוונת במילה חריקה. זה לא טיניטוס בוודאי, אבל בהחלט יכול להיות שיש בעיה בפרק הלסת ושבכלל אין כל קשר לדלקת שהיתה. בכל מקרה צריך לבדוק אותך ולראות בדיקות שמיעה כדי להעריך את הבעיה ברצינות. בברכה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג לקביעת תורים - 03-5272477

ד"ר טלי מרק שלום, האם יש לך המלצה עם מתקין מזקרות? (אפשר גם במייל, אם לא בא לך לעשות פרסומת באתר) עדי

היי עדי במרפאה בחדרה בחדר שלי, וגם אצלי בבית במקום הכי מרכזי יש עציץ חביב עם מזרקת מים וכל הבית (או החדר במרפאה) מלאים אוירה של רעננות. אתה יודע שאני אוהבת מאוד את הצלילים של הטבע, ויש לי דווקא מישהו נחמד שעושה יופי של עציצים כאלה - ודווקא אשמח מאוד לפרגן לו.... כי הוא עושה יופי של דברים. אפילו לקחנו בעבודה לכל הבנות מזרקות עציץ ביתיות אצלו לפסח ויצא מאוד יפה (ונעים באוזניים). קוראים לו יוסי רון, הטלפון שלו 054-6556213, אתה יכול לספר לו שאני המלצתי בחום ולמסור ד"ש. אני מצרפת קישור לאתר ששם יש עוד קצת נתונים : http://x.2all.co.il/mizrakot/ ביייי ד"ר טלי מרק

שלום טלי! לפני כמה חודשים התחיל לי טנטון שבא ביום בהיר אחד בלי ירידה בשמיעה. עשיתי בדיקת שמיעה וברה לפני כמה חודשים והן יצאו תקינות. אחרי כמה חודשים עשיתי עוד פעם את אותן הבדיקות והן יצאו עוד פעם תקינות. התלוננתי גם על אף סתום לסירוגין עוד לפני הטנטון ולכן הרופא אמר שכנראה זה קשור לחצוצרת השמע,אבל בבדיקת אוורור של חצוצרת השמע נמצא אוורור תקין.. מה יכול להיות הסיבה,לפי נסיונך לטנטון הזה??האם זה יגמר? תודה רבה טלי!

היי לאנונימי קודם כל אהבתי את הכותרת שלך על טיניטוס מסוים... סתאאאם... :) 1. טיניטוס יכול להתחיל גם אצל אנשים עם שמיעה תקינה. כמובן שככל שיש יותר סטרס כן יש יותר "הדבקות" לטיניטוס והמשפט הזה לא נאמר כהאשמה אלא כהסבר. 2. שינויי לחצים באוזן אפשריים וקורים כל היום ויכולים להתקיים גם כשהבדיקות של לחצי האוזניים (טימפנומטריה) הן בתחום הנורמה. 3. כשהאף סתום כמובן שאפשר להרגיש יותר את שינויי הלחץ באוזן (ולכן גם יש לפעמים כאבי אוזן בטיסה אם מצוננים... - כי האוזן לא מתאווררת טוב מספיק). אבל גם זו לא מחלה אלא כדאי לפמפם לקנח ולהעריך את המעברים בדרכי הנשימה כולל אף כמובן. 4. המיקום של הטיניטוס אינו משמעותי במיוחד, כי התופעה מוחית ולכן גם אם יש נטיה לצד אחד יותר מאשר הצד השני עדיין זה יכול "להתנייד", להיות פעם דו צדדי ופעם יותר בצד שאתה רגיל אליו וכו'. אין לזה שום משמעות טיפולית רצינית. 5. לרוב הטיניטוס נרגע לבד תוך כמה שבועות/חודשים, ואם לא אפשר להתערב ולטפל. בעיקרון המוח יודע לסנן את הטיניטוס - מה שצריך לעשות הוא לאפשר לו ולתת לו תנאים מיטביים לסנן את הנ"ל, ובעצם זה שורש הטיפול על רגל אחת. שבת שלום והרבה רגיעה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג לקביעת תורים - 03-5272477

אני נוהג לקרוא בעיון את דברי הכותבים ולא להתערב, די לי בטינטון שלי. יחד עם זאת, אני מתמלא הבנה לסבל של אלה שכותבים, גם אם הם טועים ומטעים, אחרי הכל יש הרבה נוכלות ויצירת ציפיות שווא בטיפולי קסם לסוגיהם. החלטתי לחרוג ממנהגי לטובת רבים מאלה שסובלים: גם אני עברתי הרבה מאוד שיטות וטיפולים, אולם כעת אני נמצא בשלב מתקדם של TRT אחרי 7 חודשים, שזה נחשב מהר מאוד בשיטה זו להיות במצב "מתקדם". אחרי כחודשיים עם TRT עברה לי הרגישות לרעש כמעט לחלוטין. מהחומר שקראתי החוויה שלי אינה יחודית רק לי וה-TRT אפקטיבי ביותר לטיפול ברגישות לרעש. באשר לטינטון, אני חווה הפסקות ארוכות (כמובן שלא מפסיק לחלוטין, אבל פוחת דרמטית שקשה לשמוע אותו) והטינטון הרבה פחות מפחיד ומרתיע, הוא כמעט ואינו מפריע לי בעבודה ואיכות חיי השתפרה מאוד.חשוב לדעת שאני סובל מירידת שמיעה ומטינטון מזה כעשרים שנה, אם כי ההחמרה באה לפני כשנה. בקיצור, אם חייכם הפכו לבלתי נסבלים, אני מציע לכם לשלב TRT עם פעילות גופנית, סדר יום והפחחת לחצים (יוגה, מסג'ים, אפשר ביו פידבק והיפנוזה, אבל לא ביחד עם TRT כי המטפלים אומרים דברים שמפריעים ל-TRT). החסרון של ה- TRT שהטיפול ארוך ביותר (שנה -שנתיים) והוא דורש מחויבות, התמדה, ראש פתוח והקשבה למטפל.יש נקודות שבירה, אבל אסור להיכנע וחייבים להאמין שזה מצליח, כי זה אכן מצליח. כשזה מגיע מרגישים לפתע שלא שמים לב לטינטון, גם כשהוא קיים. זה תהליך המוכיח שהביטוי "הכל בראש", זה לא רק סיסמא. חשוב מאוד להפנים ולא רק להקשיב למה שאומרת המטפלת, כמו גם ולהיות כל העת בסביבה עם רעש היוצר מיסוך חלקי (שלא עולה על הטינטון), בלי זה, לדעתי, קשה מאוד לשרוד את התהליך. שהמוח שלכם יפנים שהטינטון אינו מהווה איום, אלא תופעה נורמלית, לא תרגישו בו - כי הדוף שלנו נוטה להתעלם מדברים נורמאליים שאין בהם סכנה. מניסיוני, הטיפול אינו יקר מטיפולים רבים אחרים, בעיקר משום שהוא נמשך זמן רב והתשלומים נפרסים על-גבי תקופה ארוכה. גם לא חייבים לרכוש מחוללי רעש, אם כי מי שיכול להרשות לעצמו כדאי לנסות - זה לדעתי עוזר. העובדה שהשיטה מציעה שיטה ארוכה, הדורשת מחויבות ואינה מבטיחה העלמת הטינטון - מעידה כי לא מדובר במקסם שווא. ולמי שבכל זאת לא רוצה, אפשר להמתין כמה שנים. הרפואה מתקרבת לפריצת דרך בהבנה וטיפול בטינטון, ואולי יום אחד לא תצרכו להשקיע שנה שנתיים בלהבין שטינטון, אפילו חזק, יכול לא להפריע.

אם טלי מרק לא תמחוק את דברי תוכל לקרוא את זה יש לי הרגשה שאתה משתף פעולה עם טלי מרק כדי להרגיע את הרוחות באתר של ד"ר שמש מצויינים מספרי טלון של אנשים שאפשר לדבר איתם לגבי הצלחת הטינטון שגם את זה אני לא קונה יש כאן בפורום בחור מסכן שנחשף לרעש כל הזמן וטלי מרק לא טרחה להגיד לו שימנע מרעש בעבודתו בכל מחיר ושיחיליף מקצוע הבחור ברוב תתמימותו האמין לטלי מרק והמשיך לעבוד בסביבה רועשת למרות שבכל מקום כתוב ואומרים לימנע מרעש כי זה מחמיר את הטינטון מדוע היא לא הזהירה אותו? נתנה לו את ההשליה שהטינטון יחלוף או ירד למרות שהוא עובד בסביבה רועשת ואולי כדאי שיחליף מקום עבודה שקט יותר אז הטיפול יצליח יותר אך הבחור המשיך לעבוד בסביבה רועשת וכל יום הטינטון החמיר והוא סמך על טלי מרק שיהיה בסדר חבל

אני לא משתף פעולה עם אף אחד. אני סומך על ד"ר טלי מרק במאה אחוז, למרות שמטבעי אני נוטה לחשוד ברופאים. זה נכון שבכל מקום מציגים עדויות על הצלחה, כאשר במקרים רבים ההחלמה היא ספונטנית - לא אצלי ולא בשיטה הזו, ותאמין לי שאני יודע על מה אני מדבר כי עברתי הרבה. המנעות מרעש (בעוצמה שלא מזיקה!) אינה מועילה, וזאת זה ניתן לדעת בלי שד"ר טלי מרק תגיד את זה. די לשוטט באתרים הרשמיים של הארגונים השונים בארה"ב ובאנגליה כדי לדעת את זה. מי שיפנה אלי במייל יקבל ממני תשובות וגם פרטים מזהים, ויחליט בעצמו אם להאמין לי או לא. אני רק רוצה לעזור מניסיוני

שלום דן באמת שכבר נמאס לי מההתנפלות שלך עלי בלי שבכלל תבין משהו או שתהיה מעורב באמת במה שקרה ביני לבין המטופל שלי אורן. אין לך מושג מה היה לו, כמה פעמים נבדק אצלי ומדוע ומה ייעצתי לו, אין לך מושג מה המלצתי מה נתתי ומה הוא עשה מתוך מה שהמלצתי ואתה חוזר ומשמיץ בלי הרף והכל מהפנטזיות שלך. אז עד כאן. מה שנתרחש בחדר הטיפולים במרפאתי הוא לחלוטין לא עסקך, ואם תמשיך להשמיץ אותי מתוך ההזיות הפרטיות שלך אמחוק כל הודעה שלך ובא לציון גואל. ד"ר טלי מרק

זו היתה מסיבת פורים עליזה ושמחה אחת מאותם מסיבות שחוגגים כל שנה אצלנו בקיבוץ המוסיקה היתה טובה וכולם רקדו ושמחו גם אני האמת שלפני המסיבה אמרתי לאשתי שאולי אני לא הלך היתה לי הרגשה מוזרה ולא חשבתי לרגע שבעוד כמה שעות יתהפך עולמי וחיי יהפכו לסבל אחד מתמשך , ב1 בלילה הלכנו אישתי ואני הביתה התקלחתי וניכנסתי למיטה כשראשי מונח על הכרית אני שומע ציפצוף חד בשתי האוזניים התישבתי במיטה בבהלה ואמרתי לאישתי בבכי "הלכו לי החיים" אחרי כמה שעות שנירגעתי נירדמתי והתעוררתי בבוקר עם הציפצוף הזה באותו זמן לא ידעתי מה זה איך קוראים לזה, כלום , התחלתי לחפש באינטרנט מידע והבנתי שקוראים לזה טינטון ושצריך להתרחק מרעש בכל מחיר בכל אותה תקופה לא חשבתי לרגע להפסיק את עיסוקיי ועבודתי שהיתה בסביבה לא שקטה עם מכשירים חשמליים וכו' אבל הבנתי שעלי להגן על אוזני קצת מאוחר אולי אחרי כמה חודשים התחלתי טיפול אצל ד"ר אחד מהולל שהבטיח לי שאני אחלים שילמתי לו הרבה כסף והתחלתי טיפול תרופתי של כל מיני ויטמינים שברקע כל הזמן הטינטון יותר ויותר נישמע ברקע הוא אמר שזה "הילינג קריסס" שאוטוטו אני מגיע להחלמה ושאלתי אותו לעזוב את עבודתי לא תמשיך בעיסוקיך הכל בסדר וזה מה שעשיתי במקביל פניתי אליך לעזרה והסברת לי את מהות הטיפול ואיך הטינטון עובד כשהגעתי אליך הייתי בדיכאון עם פחות 8 ק"ג אמרת לי תפסיק לפחד מהטינטון ומהרעש והמוח יעשה את העבודה ויסנן את הטינטון הלא יאומן קרה כבר למחרת בבוקר הרגשתי יותר טוב שמח וטוב לב קמתי כל בוקר לעבודה והרגשתי הישתפרה פלאים ואמרת לי תמשיך בעיסוקיך כרגיל וה ד"ר אוטוטו אתה מחלים וכל בוקר אני קם ושומע את הציפורים מציצות אך ברקע גם את הטינטון שכל בוקר נישמע יותר ויותר חזק ובאותה תקופה במשך שנה ישנתי עם כדור קלונקס שכנראה שיפר את שנתי אחרי כמה חודשים נוספים אמרתי תודה לד"ר אחרי שהבנתי שממנו לא תבוא הישועה ושוב אחרי שנה מגיע פורים הפעם אני חכם אני הולך עם אטמים ושוב באותו הלילה החמרה במצב הטינטון נישמע יותר חזק לא פחדתי ממנו וגם לא מהרעש נהנתי מאוד במסיבה ואמרת לי תמשיך בעיסוקיך ובעבודתך למרות שחשבתי להפסיק אך הייתי מאוד מבולבל ושמכתי על כך שאני בידיים טובות וכל הזמן אני מגן על עצמי עם אטמים ואוזניות והמחשבה בראשי כן או לא לעזוב את עבודתי. לפני כ 8 חודשים קרסתי לחלוטין הרגשתי שכלו כוחותי היום אני במצב קשה שהטינטון מחמיר כל הזמן אפילו מרעש של דלת נטרקת או צלחת שנפלה ואני שומע את הטינטון בכל מצב ואני לא רואה עתיד ואני מיואש וכואבות לי האוזניים בטירוף וחיי הם גיהנום אחד מתמשך שאני לא יודע עד מתי אוכל להחזיק מעמד עם הרעש הזה שלא נותן לי מנוחה אפילו לא לשניה ביום ובלילה קונפציוס נישאל "מה מדהים אותך ביותר בבני האדם" ותשובתו היתה "בני האדם מאבדים את בריאותם כדי לצבור כסף ואז הם מאבדים את כספם כדי להציל את בריאותם בשל מחשבותיהם על העתיד הם שוכחים את הווה וכך אינם חיים לא למען ההווה ולא למען העתיד ובה בשעה שהם חיים כאילו לעולם לא ימותו הם מתים כאילו מעולם לא חיו" שנהייה בריאים

היי :) לא שמעתי ממך מאז האימיילים של אוקטובר 2007, וההודעה ששלחת אלי קצת אחרי זה באתר.... וכמו שאז כתבתי הטיפול אצלי מעולם לא נועד להתקפי חרדה וכשאלה החלו היה צורך בטיפול של רופא המתמחה בנושאים אלה, כלומר פסיכיאטר. כמובן שטיפול תרופתי למספר חודשים יכול היה להועיל, בתקווה לגמילה בעתיד לפי המצב, אבל טיפול של ממש ולא רק הקלונקס. כמו שאז אמרתי לך, הייתי יכולה להמשיך לטפל אבל כל עוד היית חרד ודרוך הסיכוי שתוכל להתקדם ירד כמובן.... כך שהמלצתי ואני עדיין ממליצה לטפל בצורה יעילה בבעיה הנפשית והחרדה. לא רציתי להעיק לך על הכיס בשלב שאתה עשוי שלא להתקדם בשל המצוקות הנפשיות. חשבתי שצריך קודם כל לטפל בנושאי החרדה שאז התגברה והפריעה יותר מכל, וחשבתי שכשתרגיש רגוע יותר אוכל להמשיך ולעזור. אחרי התכתובת הזו עברו כשלושה שבועות ואז כתבת לי שאתה מרגיש שיפור, ונעלמת. אני קצת נרגעתי אחרי ההודעה האחרונה שלך. עכשיו כשאני רואה שבעצם אתה שוב מרגיש מיואש, אולי בעצם חבל שלא נפגשנו בחצי שנה האחרונה, כי נראה לי שאיפה שהוא היית לבד. אני לא יודעת אם שמעת בקולי והתחלת טיפול פסיכיאטרי מסודר, ומה הביא אותך לכתיבה העצובה הזו. אני עדיין מחכה לנקודת מפנה, כי אני לא התיאשתי ממך... אז אל תתיאש מעצמך. במילים אחרות, לי אין כל בעיה להמשיך ולפגוש אותך באופן מסודר אבל קודם כל טפל בנושא הסטרס הנפשי הנוסף. להתראות, חג שמח וחיבוק ד"ר טלי מרק

טיניטוס מגביר את רמת החרדה והסטרס הנפשי, ואין להפריד בין 2 בעיות אלו.

הי עברתי טיפול פסיכיאטרי ואני מטופל בכדורים אומנם עם עליות וירידות בהרגשה הכללית היום הציפצופים הרבה יותר חזקים מכל מיני חשיפות לרעשים למרות שאני עם אטמים אני חושב שהלכו לי לגמרי האוזניים וכבר לא נישאר שיער עצב אחד בריא אני כמעט לא ישן בלילה וחרד מאוד לגבי העתיד כי אין כל שינוי ולו הקטן ביותר לכיוון שיפור כל שהוא רק התחזקות של הטינטון שמלווה בכאבי אוזניים אני מבין שאי אפשר לתקן את השערות האלה והנזק הוא רק מתמיד אני מקווה שיהיה לי את הכוח להמשיך להתמודד עם המצב המדרדר אורן

טלי מרק הורידה את ההודעה הקודמת שלי ובצדק כי הכתיבה היתה מגעילה ותוקפנית. וכך יהיה גם בכל פעם שתהיינה הודעות דוחות ! חג שמח, ד"ר טלי מרק

אני לא רופא ולא יועץ -אני סובל מטינטון אחרי דלקת אוזניים תמימה שהזנחתי והפכה לפקק באוזן שהוליד טינטון - למזלי אישתי רוקחת ובקיאה מאוד. אף רופא לא היה מסוגל להציע פתרון - התחלתי טיפול מסוים בעקבות היעוץ של אישתי והיום לאחר מספר חודשים אני יכול לדווח על ירידה של כ 80% בטינטון (אומנם הוא עדיין קיים) אבל אני חי איתו והוא כמעט ואינו מפריע לי וזה ני ניכר - אשמח לדבר עם מי שצריך עזרה - אל תסמכו על הרופאים לא שיטות של מכונים / רופאים בהדסה... ומיני שרלטנים.

אני גם סובל מטינטון ואשמח לשמוע על סוג הטיפול.

סליחה!:( זאת כנראה טעות של כתיבה מהירה..

סליחה קודם כל על ההצפה :( יש לי עוד שתי שאלות חשובות- 1)כשאני פותח טלויזיה ישנה(כל מה שלא פלזמה/LCD) אני שומע את הרעש של הפתיחה שלה באופן קבוע ובצורה חזקה,ורק אחרי שאני סוגר אותה הרעש הזה עובר..האם צפייה בטלויזיה כזאת במשך תקופה תחמיר את הטינטון שהוא ממילא בתדר גבוה?והאם זה נחשב היפראקוזיס? 2)ידוע ששינה טובה מורידה את עוצמת הטנטון- אם כן למה אי אפשר להרדים בנאדם באופן מבוקר ל3 ימים(בעזרת הרדמה, נניח) ואז לראות מה יקרה לטנטון?אולי המוח בזמן השינה יסנן את הצפצופים?אני יודע שזה נשמע די מטומטם,אבל זה עלה לי בראש... תודה רבה רבה!אתה עושה עבודת קודש!

ושוב שלום היפו יקר !@ 1. אני נקבה כך שאני עושה עבודה טובה... (כתבת ש"אתה עושה עבודת קודש" - אז אני מסכימה על הקודש, אבל אתה = את !!!) 2. ואגב אם התמונה שלי נראית כל כך גברית אולי אני צריכה להחליף אותה ?? 3. ולעניין הטלויזיה - זה לא יחמיר טיניטוס וזה לא היפראקוזיס.... אל תהיה היפוכונדר יותר מידי ואל תפחד מקולות סביבה רגילים :) 4. לא אצל כל אדם המנוחה מחלישה טיניטוס - יש כאלה שאצלם הוא הכי חמור וקשה בבוקר עם ההתעוררות... אז הפטנט לא יעזור. חוצמזה עוד לא שמעתי שקומה של כמה ימים פתרה טיניטוס למישהו ואני לא הולכת לנסות :) בברכה ושוב חג שמח !! ד"ר טלי מרק

שלום טלי! רציתי לברר בקשר לכמה דברים- 1)לפני כמה חודשים התחיל לי טיניטוס באוזן ימין ואני במעקב(בדיקת שמיעה אחרונה יצאה תקינה)...רציתי לדעת אם אף סתום לסירוגין במשך כמה חודשים יכול לגרום לטיניטוס הזה(נשמע כמו צרצר בלי הפסקה)? 2) לאחרונה מרוב פימפומים באוזן בשביל לשחרר את האוזן שסתומה בגלל האף,לפי דברי הרופא, אני מרגיש שגרמתי לעצמי טיפה בעיות בצוואר(כשאני מפמפם אז אני מרגיש את הצוואר) וכאשר אני מזיז את הראש כלפי מטה במהירות אני שומע צפצוף דק מהצוואר(בלי קשר לטיניטוס המקורי)..האם זה יעבור אם אני אתן לצוואר שלי מנוחה במשך תקופה? תודה רבה!

היי היפו, 1. טיניטוס חד צדדי מחייב ברור ומעקב - סינוסיטיס כרונית או נזלת חוזרת או אלרגיות יכולים לגרום לליקוי שמיעה הולכתי ו/או לתת אוורור באוזן אחת (או שתיהן) ולטיניטוס בצד של ליקוי השמיעה - כך שיתכן ויש קשר, אבל אני צריכה לבדוק אותך כדי לדעת יותר. 2. תנוחות מסוימות של צואר ובעיקר צואר בעייתי יכולות לעורר תחושה של רעש פנימי דומה לטיניטוס (שיש הקוראים לו טיניטוס צוארי...) וזה סתם משהו לא רציני. כדאי להתיחס לזה כאל אזהרה של הגוף - שתתן מנוחה לצואר שלך ותפסיק לפמפם בכוח. הכוח לא פותר כלום בנושא הבריאות... אז אפשר הכל בעדינות ! חג שמח ד"ר טלי מרק

שלום. לסבא שלי יש מכשיר שהוא מאוד לא מרוצה ממנו בעיקר בגלל רעשי רקע. אני מבינה שהיום יש מכשירים שמנטרלים את הרעש. הייתי רוצה לדעת מה המכשיר המומלץ ביותר. בתודה מראש יסמין

היי יסמין 1. צריך לראות את הסבא ואת בדיקת השמיעה כדי לדעת ברצינות 2. 2 מכשירים מנטרלים רעש הרבה יותר טוב ממכשיר אחד (אלא אם אין אוזן שנייה בכלל ואי אפשר לעשות מכשיר שני) זה כל כך חשוב שעדיף שני מכשירים יותר זולים מאשר אחד יקר !! 3. כל מקרה לגופו של עניין ומה שברור הוא שככל שהחברה טובה יותר ובעלת שם עולמי ומוניטין טובים יותר, וככל שהמכשיר יקר יותר - כך הוא יותר טוב. בדיוק כמו במחשבים, טלויזיות ומכוניות :) 4. מי שמשקיע יותר במחקר ופיתוח ייצר גם מכשירים יותר חכמים מן הסתם. גם זה מחזק את נושא החברות הרציניות יותר. בברכה ד"ר טלי מרק

שלום דוקטור. אני בן 43 בריא ועובד ברעש באלומיניום כבר 17 שנה. רציתי לדעת אם יש סיכוי לקבל משהו מביטוח לאומי על הטנטון שיש לי ואם הם נותנים מכשירי שמיעה ואם כדאי לקחת עורך דין או שמספיק חוות דעת של רופא. גם רציתי לדעת מה דעתך על המרכזים לעזרה בתביעות נגד ביטוח לאומי. תודה.

שלום רב לדעתי צריך לגשת לרופא אא"ג ולהיבדק, לבצע בדיקת שמיעה, ואם הרופא חושב שיש ליקוי שמיעה שמתאים לחבלת רעש - בקש ממנו הפנייה לרופא תעסוקתי. כשאתה מגיע לביטוח לאומי עם הפניות נכונות לא צריך עורכי דין וכל מיני שותפים אחרים, אלא די בבדיקות אמינות !! אני מעדיפה לכתוב חוות דעת רק בערעורים, כי בפנייה ראשונית יש סיכוי לגמרי לא רע להצליח ולקבל את המגיע לך גם בלי לבזבז הון על חוות דעת ועורכי דין, אבל אם נכשלים - צריך בכל מקרה לבזבז את ההון.... :) בהצלחה ד"ר טלי מרק

שלום ד"ר היתה לי דלקת שקדים מאוד חזקה לפני כחודשים.מאז יש לי פצע בצד הלטראלי של הלשון משמאל, שכואב מידי פעם ורופאת א.א.ג. הציעה לעשות ביופסיה ולשלוח לבדיקה. מה זה יכול להיות? היכן אפשר לקרוא בנושא כולל תהליך ביצוע הביופסיה וההשלכות אחריה. נאמר לי שיעשה בהרדמה מקומית. כמו כן בדיקת אוזנים תקינה ולמרות זאת יש כל מיני רעשים באוזנים, שבאים והולכים ופעמים אין בכלל. מחכה לתשובתך

שלום ורדה כשיש פצע שלא נרפא מעבר לכמה שבועות ספורים - אכן חייבים לקחת ביופסיה. התשובה לרוב היא דלקת כרונית סתמית. בכל מקרה חייבים לעשות !! בנושא הרעשים הם חסרי משמעות אבל כן כדאי לבצע בדיקת שמיעה כי לפעמים הם מרמזים על התחלה של ליקוי שמיעה.... כמובן שבסדר העדיפויות של החיים הביופסיה קודמת, ההרדמה המקומית היא כמו אצל רופא שיניים וזה ממש לא רציני. בברכה ושבת שלום ד"ר טלי מרק

שלום רב! הייתי מעונין לדעת האם יתכן קשר בין מחלת אוטוסקלרוזיס (אובחנה בוודאות לאחר ניתוח) לבין PSORIATIC ARTHRITIS. במדה ויש קשר- מה ההגיון בקשר זה והאם יש ספרות על כך? תודה רבה.

שלום רב לא ידוע לי על קשר בין השתיים וגם מבחינה הגיונית לא הצלחתי לחשוב על קומבינציה שכזו. כנראה סתם מקרי.... בהצלחה ד"ר טלי מרק

בס"ד מדובר באמי, בת 70, עד מאה ועשרים. מזה מס' שנים, מתרחש אצלה תהליך של ירידה בשמיעה. מהתרשמותינו, הרופאה לא ששה לפתרון של מכשיר שמיעה, והמליצה להמתין. אמא הגיעה למצב שאינה שומעת ממרחק של מטר, לעומת זאת, משפורפרת של טלפון שומעת רגיל. על פי ממצאי בדיקת השמיעה, בהגברה היא שומעת 92% משמיעה רגילה. הרופאה אמרה לה שאם היא רוצה לעשות מכשיר שמיעה תעשה באוזן אחת בלבד. 1. האם ייתכן "ירידה בשמיעה", הנובעת מבדידות, כלומר אם היא תשהה יותר בחברת אנשים, השמיעה תשתפר? 2. האם ייתכן ששימוש במכשיר שמיעה ינוון את החוש השמיעתי, ברמה מוחית או מרכיבים אחרים הקשורים לשמיעה? אני שואלת זאת, א. ע"פ ההתרשמות שלי מהעמדה של רופאת האוזניים ב. מברור אצל של אמאהשהשתמשו במכשיר שמיעה, עלה שכיום הם אבדו לחלוטין את השמיעה. והם גם התייאשו מהמכשיר. 3. שמענו על בעיות רבות בקשר למכשירי השמיעה. כמו נסתם לעיתים קרובות מאוד, עד למצב של חוסר שימוש בו. לא שומעים בו. אחת ספרה לי, שניסתה את כל המכשירים ללא הצלחה, ולבסוף היא משתמשת במכשיר הפשוט ביותר, אנלוגי. אבל טכנית הוא לא נוח. איך אתה מסביר זאת? 4. בייעוץ למכשיר במכון "שטיינר", הם המליצו לנו לקחת מכשיר ברמה בינונית, ובשתי האוזנים. עם אפשרות של ניסיון לחודש. המלצתם אינה עומדת בקנה אחד עם המלצת רופאת האוזניים. תגובתם היתה: "שפעם היו ממליצים רק אוזן אחת". מי צודק? והאם חודש ניסיון הוא תקופה סבירה להתנסות? תודה רבה. יעל

שלום רב 1. חוסר תרגול של תקשורת בהחלט פוגע בתקשורת עצמה ובהבנת הדיבור, אבל לא מפחית את עקומת השמיעה בבדיקות השמיעה. 2. בשום פנים ואופן לא, המכשירים לא פוגעים בשמיעה אלא מאפשרים לאדם להשתמש במה שנשאר מהשמיעה ביתר יעילות. חוסר שימוש ויאוש של אחרים רק יכול להצביע על חוסר מוטיבציה, התאמת מכשירים לא טובה ורמה לקויה של המכשירים.... כי כשעושים את הדברים נכון מקבלים תוצאות טובות. אבדן שמיעה לא נובע מהמכשירים אלא מתהליך ביולוגי שיכול לקרות בכל מקרה ואין לנו דרך לדעת מראש מי מתדרדר ומי לא. 3. בעצם בתשובה השנייה עניתי לך גם על זה. כשיש מוטיבציה, כשעושים התאמה נכונה של מכשירים איכותיים - הדברים מסתדרים על הצד הטוב הרבה יותר מאשר כשלא עושים כך. האיכות של המכשירים חשובה מאוד וגם המקצועיות של המתאימים ואני לא יודעת אצל מכרייך שלא הסתדרו מה קרה. 4. קשה לי לכתוב שרופאת אא"ג טועה בלי לראות את בדיקת השמיעה עצמה. אבל סביר להניח שאכן זה המצב ואני רק יכולה להצטער על כך. עדיין רופאים רבים מידי לא מבינים שכדי לשמוע צריך שתי אוזניים, וכמו שלא ממליצים על עדשה אחת למשקפיים כך גם לא צריך להמליץ על מכשיר אחד אלא על שניים. בנוסף חודש הוא בהחלט מספיק, וגם זה אפילו מוגזם .... אבל מקובל. בהצלחה ד"ר טלי מרק

לכל מי שיש לו טינטון כתוצאה מרעש צריך להיזהר כל חייו מרעש ולהימנע ממקומות רועשים כמו רחובות סואנים מסיבות חתונות או כל מקום שיש מערכות הגברה לכל מקום כזה צריך ללכת עם אטמים אם ממש חיבים ללכת עדיף שלא ללכת בכלל יש להצטייד באטמים טובים ולשים בתיק ולהשתמש בהם בעת הצורך ולא הטינטון רק ילך ויגבר שום טיפול לא יכול לעזור לכם לא trt ולא נעלים הכל עבודה בעינים טינטון זה כתוצאה מנזק באוזניים בשערות העצב בתוך האוזן וזה לא שום פעילות מוחית של המוח זה פשוט נזק באוזנים שיכול רק להצטבר ולהידרדר לרעש נוראי ביותר באוזניים גם אני חשבתי שזה יעבור ע"י טיפולים שונים ומשונים ראו הוזהרתם!!!!!!!! שימרו על האוזניים שלכם

שלום ירון וסליחה על הכותרת הבוטה, אבל נסיונך העגום אינו מהווה שום אינדיקציה לגבי אחרים ובוודאי שאינו סיבה שלא לקבל טיפול. העובדה שלחלק מהחולים יש ליקוי שמיעה לא אומרת שהטיניטוס נוצר באוזן, לו זה היה המצב לא היינו רואים טיניטוס אצל אנשים עם שמיעה תקינה ולא היו אנשים לקויי שמיעה ללא טיניטוס..... במקרים בעבר בהם רופאים אידיוטים הלכו וחתכו לאנשים את עצב השמיעה כדי שלא יחושו בטיניטוס - נותרו המטופלים המסכנים גם חרשים וגם עם טיניטוס. כן ירון, מוזר עד כמה שזה נשמע לך - אלה הם העובדות. אתה מבלבל בין חוסר סבילות לרעש וטיניטוס ולא תמיד הם ביחד. אתה גורם לחרדה מתוך הפחדים שלך וחבל. בקיצור, שמור את דעותיך המדוכדכות לעצמך ואל תדכא אנשים שכן מעוניינים לטפל בעצמם. עבודה בעיניים ??? זה בדיוק מה שאתה עושה כשאתה מדכא אנשים בשם חוסר הידע שלך. תתבגר. בהצלחה ד"ר טלי מרק

שלום לך אם תראי לי או תפגישי אותי עם אדם אחד שטופל בשיטת trt ושהטינטון ניגרם לו מפגיעה מרעש והטיפול הכן הוריד לו את רמת הציפצופים אני מוריד בפניך את הכובע קראתי די הרבה על השיטה והתחלתי לישם אותה בדרך שלי הורדתי את האטמים והפסקתי לפחד מרעש והגנתי על עצמי מרעש כשצריך היה אך הטינטון רק הלך והחמיר והיום אני ממש נכה ומוגבל מלעבוד במקומות רועשים יחסית ומללכת לאירועים חברתיים ואני לא רואה שום עתיד מלבד סבל ארוך ומתמשך מהטינטון

רופאה ניכבדה, אני קורא את סיגנון התייחסותך לירון ואני מזועזע. לא זה הסיגנון היאה לרופאה. לא זו ההתנהגות שהייתי מבקש לראות אצל הרופאה שלי. את מתבטאת נמוך ומשתלחת- וחבל. "רופאים מטומטמים" וההשתלחות בירון - אינם יאים. יתכן שדבריו שגויים וחסרי אחריות, אך לו מותר להיות גם מטומטם וגם בור וגם בוטה. לך גבירתי הרופאה - אסור!

שלום ירון, המצב של הטיניטוס שלי נשמע גרוע כמו שלך ואני מסכים עם האזהרה שכתבת. אני סובל מהבעיה כבר 10 שנים כתוצאה מחשיפה לרעש, וזה רק הולך ומחמיר מכל חשיפה נוספת לרעש בינוני. ניסיתי המון טיפולים אצל מומחים שונים ושום דבר לא עזר. אשמח לדבר איתך. אם תוכל צור איתי קשר במייל [email protected] לגבי מרפאת אופקים, יש שם זילזול בפציינטים. התקשרתי לפני שלושה ימים כדי לברר על טיפול אצל ד"ר מרק. הפקידה הבטיחה לי שיחזרו אלי והשארתי מס' טלפון. מאז לא שמעתי מהם.

אני נוהג לקרוא בעיון את דברי הכותבים ולא להתערב, די לי בטינטון שלי. יחד עם זאת, אני מתמלא הבנה לסבל של אלה שכותבים, גם אם הם טועים ומטעים, אחרי הכל יש הרבה נוכלות ויצירת ציפיות שווא בטיפולי קסם לסוגיהם. החלטתי לחרוג ממנהגי לטובת רבים מאלה שסובלים: גם אני עברתי הרבה מאוד שיטות וטיפולים, אולם כעת אני נמצא בשלב מתקדם של TRT אחרי 7 חודשים, שזה נחשב מהר מאוד בשיטה זו להיות במצב "מתקדם". אחרי כחודשיים עם TRT עברה לי הרגישות לרעש כמעט לחלוטין. מהחומר שקראתי החוויה שלי אינה יחודית רק לי וה-TRT אפקטיבי ביותר לטיפול ברגישות לרעש. באשר לטינטון, אני חווה הפסקות ארוכות (כמובן שלא מפסיק לחלוטין, אבל פוחת דרמטית שקשה לשמוע אותו) והטינטון הרבה פחות מפחיד ומרתיע, הוא כמעט ואינו מפריע לי בעבודה ואיכות חיי השתפרה מאוד.חשוב לדעת שאני סובל מירידת שמיעה ומטינטון מזה כעשרים שנה, אם כי ההחמרה באה לפני כשנה. בקיצור, אם חייכם הפכו לבלתי נסבלים, אני מציע לכם לשלב TRT עם פעילות גופנית, סדר יום והפחחת לחצים (יוגה, מסג'ים, אפשר ביו פידבק והיפנוזה, אבל לא ביחד עם TRT כי המטפלים אומרים דברים שמפריעים ל-TRT). החסרון של ה- TRT שהטיפול ארוך ביותר (שנה -שנתיים) והוא דורש מחויבות, התמדה, ראש פתוח והקשבה למטפל.יש נקודות שבירה, אבל אסור להיכנע וחייבים להאמין שזה מצליח, כי זה אכן מצליח. כשזה מגיע מרגישים לפתע שלא שמים לב לטינטון, גם כשהוא קיים. זה תהליך המוכיח שהביטוי "הכל בראש", זה לא רק סיסמא. חשוב מאוד להפנים ולא רק להקשיב למה שאומרת המטפלת, כמו גם ולהיות כל העת בסביבה עם רעש היוצר מיסוך חלקי (שלא עולה על הטינטון), בלי זה, לדעתי, קשה מאוד לשרוד את התהליך. שהמוח שלכם יפנים שהטינטון אינו מהווה איום, אלא תופעה נורמלית, לא תרגישו בו - כי הדוף שלנו נוטה להתעלם מדברים נורמאליים שאין בהם סכנה. מניסיוני, הטיפול אינו יקר מטיפולים רבים אחרים, בעיקר משום שהוא נמשך זמן רב והתשלומים נפרסים על-גבי תקופה ארוכה. גם לא חייבים לרכוש מחוללי רעש, אם כי מי שיכול להרשות לעצמו כדאי לנסות - זה לדעתי עוזר. העובדה שהשיטה מציעה שיטה ארוכה, הדורשת מחויבות ואינה מבטיחה העלמת הטינטון - מעידה כי לא מדובר במקסם שווא. ולמי שבכל זאת לא רוצה, אפשר להמתין כמה שנים. הרפואה מתקרבת לפריצת דרך בהבנה וטיפול בטינטון, ואולי יום אחד לא תצרכו להשקיע שנה שנתיים בלהבין שטינטון, אפילו חזק, יכול לא להפריע.

ד"ר טליה מרק ערכה את ההודעה המטופשת של אלון :)

שלום טלי, מה שלומך? זה אני מההודעות בפורום באתר אופקים, תחת הכינוי muse_ician. כבר עברו כשלושה וחצי חודשים מאז התחילו הצפצופים שלי ואני לא מרגיש כמעט שיפור ברגישות של האוזניים לרעשים מאז ועד היום, כמעט כל חשיפה לרעש בעוצמה חלשה יחסית (אפילו הליכה ברחוב, גם כזה שאינו ליד כביש עמוס במכוניות) גורמת לצפצופים באוזניים להתגבר. מה גם שאני מתעסק במוסיקה וזה מפריע לי להתקדם בתחום. בתשובה לשאלה קודמת ששאלתי אותך בפורום באתר אופקים (בהמשך לפגישה שהייתה לי אצלך בסניף בחדרה לפני כחודש וקצת), אמרת שהרגישות תלך ותדעך עם הזמן אבל אני רואה שזה לא כך (או שאולי 3 וחצי חודשים הם לא מספיק זמן לקבוע), מה את ממליצה לי לעשות? תודה!

שלום יואב ההתחלה של הטיפול תמיד ביעוץ ובהמשך חלק לא קטן מהחולים עשוי להשתפר באופן משמעותי כך שלא יהיה צורך בטיפול נוסף (וכמובן בהוצאות נוספות). במידה ואין מספיק שיפור במהלך החודשים הראשונים אפשר להוסיף עוד טקטיקות כמו מחוללי קול וכמובן יעוץ ומעקב נוספים. בסך הכל טיפול מלא לוקח כשנתיים. אני לא יודעת אם בכלל התחלת טיפול או שהיית בפגישת יעוץ או שסתם ראיתי אותך בקופת חולים.... כך שאיני יכולה לאמר אישית מה המהלך הצפוי במקרה שלך. אם טרם היה איבחון - צריך, כדי לתכנן טיפול. אם היה איבחון - צריך להתחיל טיפול כי רק איבחון זה כדי לתכנן טיפול אבל זה לא טיפול... בברכה ד"ר טלי מרק

שלום דוקטור. אמא שלי לא שומעת טוב הרבה שנים וסוףסוף מסכימה לנסות מכשיר שמיעה. רציתי לדעת על איזה סוג של מכשיר שמיעה את ממליצה לאשה בת 74 בריאה חוץ מהגיל. תודה.

שלום רב כמובן תלוי מה מצב התפקוד הכללי, מה מצב השמיעה ואיך התקציב.... ולשאלות הללו יש משמעות מאוד גדולה בהתאמת מכשירים. לכן חשוב להגיע לבדיקה אצל אא"ג וכמובן בדיקת שמיעה ואז להתחיל בנסיונות של מכשירים. אני מאמינה באוזן - כלומר תמיד מעדיפה לנסות כמה מכשירים ולתת לצלילים המתאימים לנצח, כי באמת תיאורטית יכולים להתאים כמה מכשירים לאותן נסיבות, של חברות שונות וטובות. אבל מעשית יש לכל אדם העדפה משלו..... שנקבעת במידה רבה לפי הצליל שהמוח שומע. אשמח לעזור,בברכה ד"ר טלי מרק

שלום רב, אני סובל מטיניטוס והיפראקוזיס ורציתי לשאול לגבי רגישות יתר באוזן עצמה. רציתי לקנות אטמים מסיליקון שמותאמים למבנה האוזן, אך עצם הכנת האטמים גרמה לי לכאב עז באוזן ונאלצתי לוותר על האטמים האיכותיים ולהמשיך להשתמש באטמים פשוטים. האם מדובר ברגישות יתר באוזניים, או בטעות של הטכנאי? האם כשמכינים אטמים כאלה הדבר גורם לכאבים? תודה רבה.

שלום רב אני לא ממליצה על אטמי אוזניים כטיפול להיפראקוזיס ואם מוכרחים במקומות באמת חריגים ורועשים - אפשר גם אטמים שלא לפי מידה. כנראה עשו לך אטמים נוקשים שבכלל אני לא אוהבת.... :) בברכה ד"ר טלי מרק

אני בת 59 מזה כ- שנתיים אני סובלת מטינטון שמופיע מדי פעם בצורה אקראית. הטנטון נשמע כפעימה קצובה ומלווה בחריקה קלה. לפעמים מספר פעמים ביום ולפעמים בכלל לא. לפני כשנה וחצי נבדקתי אצל רופא אוזן וגרון. נשלחתי לבדיקת אוזניים ונמצא שהשמיעה שלי מצויינת. לגבי הטינטון נאמר לי שאין מה לעשות ושאנסה להתעלם ממנו. האם זה נכון או שאולי בינתיים נמצא איזשהו טיפול. אציין שאני אשה בריאה ופעילה מאד. אני נוטלת סטטינים נגד כולסטרול גבוה ואלקטרוקסין עקב תת פעילות של בלוטת המגן. אודה לך מאד על תשובתך, רחל

היי רחל טיניטוס פולסטילי - כלומר פועם, שמופיע מידי פעם, מחייב ברור אצל אא"ג, כולל דופלר כלי דם צוארי (דופלר קרוטיד) ולעיתים בדיקות נוספות. לא מדובר בטיניטוס השכיח יותר האחיד, ובכל מקרה גם לזה וגם לזה יש בהחלט מה לברר ומה להציע :) העובדה שהוא לא כל פעם ויכול להעלם כבר מרמזת על רקע לא בעייתי באופן משמעותי, מה שטוב לבריאות כמובן, אבל בכל זאת הברור צריך להעשות. בברכה ד"ר טלי מרק

שלום, אני סובל מטיניטוס כ-8 שנים (משנת 2000), לרוב אני "חי" עם התופעה ללא פגיעה באיכות החיים אבל אין ספק שהייתי מעוניין להיפטר מהמטרד. התופעה קיימת רק באוזן ימין, הדינדון (שם נחמד למשהו כ"כ מעצבן) הוא סביב 15KHZ ותדרים מעל ~12.5KHZ אני לא מסוגל לשמוע (למרות שאוזן שמאל שומעת מצויין תדרים מעל 15KHZ). שאלתי האים תופעת טיניטוס כזו מוכרת וניתנת לפתרון ("לחיות" עם התופעה אני כבר יודע) - האים יש דרך להחזיר את השמיעה לאוזן ימין או לפחות לבטל את הדינדון? ומה ההסבר המדעי לתופעה (עצב "תפוס", פגיעה באוזן)? בתודה רון

שלום רון התופעה היא מוחית בעיקרון, בליקוי השמיעה אפשר לטפל על ידי מכשיר שמיעה אבל זאת כמובן כשיש ליקוי שהוא מעבר למצב השמיעתי הנורמלי המצופה..... התדר של הטיניטוס ממש לא רלוונטי לטיפול, אבל לרוב הוא באמת בתדרים הגבוהים. אם התופעה לא מטרידה אותך אני לא רואה סיבה להתעסק איתה בכלל, אם סתם לסקרנות - לך לקרוא :) www.tinnitus.co.il בברכה ד"ר טלי מרק

לרופאה שלום, בחודש דצמבר האחרון התחיל לי טינטון באוזן שמאל וכחודש וחצי לאחר מכן התחילה רגישות רבה לרעש, באוזן ימין, היפראקוזיס. (להיפראקוזיס קיבלתי סטרואידים, שהקלו במידת מה אך היום המצב חזר לקדמותו).האם יש טיפול לשתי המחלות? איכות חיי נפגעה מאוד, ועקב המחלה אני נאלצת להשתמש בתרופות הרגעה. תודה וברכה.

שלום רב הטיפול הנכון להיפראקוזיס הוא TRT, ואין טיפול אחר שנחשב יעיל, בוודאי שלא סטרואידים שאין להם שום קשר פרט לאפקט פלצבו. תרופות הרגעה אמנם יגרמו לך לא להציק לרופאים שלך אבל הן לא בדיוק מטפלות בטיניטוס או בהיפראקוזיס...... קראי בנושא בקישור www.tinnitus.co.il www.tinnitus.org בברכה ד"ר טלי מרק

אני בת 62 שנה סובלת מטינטוס כבר 12 שנים . לפני כמה חודשים התחלתי לסבול מכאבי ראש בצד שמאל רופא א.א.ג. שלח אותי לניורולוג להבחנה הרופא שלח אותי לעשות סיטי ראש בעקבות זאת התגלתה לי ציסטה קטנה מרטנציה במערת הספנואיד משמאל וכאבי הראש ממשיכים הרופא אמר שאין מה לנתח שהציסטה מאוד קטנה ברצוני לדעת עוד פרטים על זה ואם הציסטה יכולה להעלם או יותר גרוע. תעלות השמע תקינות.בסיכום ללא ממצא פתלוגי במוח אנא תשובתכם מה גורם לכאבי הראש.

שלום רב ציסטה קטנה בספנואיד בעיקרון לא צריכה לגרום לכאבים אבל אני צריכה לבדוק אותך ולראות את ה CT במו עיניי כדי לתת לך יעוץ נכון. אין קשר בין ציסטה זו לבין הטיניטוס. מה מצב השמיעה שלך אגב ? בברכה ד"ר טלי מרק

שלום רב, אני רוצה לקנות אטמי אזניים מסיליקון שמונעים רעש, לשינה בלילה (אני גרה ליד כביש) אבל יש מכוני שמיעה רבים ואני לא יודעת אם כל האטמים דומים זה לזה. האם יש חברות שונות שמייצרות אטמים מסיליקון? אלו אטמים מומלצים? תודה רבה!

שלום רב עדיף אטמים מאווררים ולא הבנויים לפי מידה, מפני שלאורך שעות האוזן סתם תזיע עם אטמים מחומרים פלסטיים. גשי לבית מרקחת ובקשי אטמים מאווררים ! בברכה ד"ר טלי מרק

שלום לד"ר מרק, אני סובל מהתקפי סחרחורת לעיתים רחוקת ביותר (פעמיים -שלוש בשנה) הנמשכים כמה שניות, ולכל היותר כמה דקות. סובל מטינטון (תדר גבוה) איבדתי בעבר שמיעה באופן פתאומי ונשארתי עם ליקוי בתדר גבוה בלבד. טינטון ואיבוד שמיעה פתאומי כאמור - רק באוזן אחת. אני רגיש ביותר לרעש בתדר נמוך (באתר של ד"ר הייזל הוא אומר שזה מאפיין של מנייר) אני סובל ממגרנה (לפי האיגוד הבריטי לטיניטוס מחצית מחולי מנייר סובלים ממגרנה) לאבי יש התקפי ורטיגו המצרכיים מדי פעם טיפול פיזיוטרפיסטי (תורשה?) יש לי תחושה של מלאות באזניים (לעיתים גם לחץ) ופמפום לא עוזר. האם יש לי מנייר? כיצד מאבחנים? אם כן, האם הטיפול בטינטון למנייר (רק הטינטון מציק ופוגע באיכות חייו) זהה לכל יתר הסובלים מטינטון? מה יעילות אגיסרק למקרה כזה, אם בכלל? תודה מראש עידו

שלום רב בקריטריונים שלי (ואני קצת קשוחה), כמה התקפים בודדים של סחרחורת לשניות במשך שנה אינם מחלת מנייר. הסטטיסטיקות השונות לא מעניינות את המקרה הפרטי... כך שהעובדה שיש מיגרנות לחולי מנייר מעניינת את זקנתי עליה השלום, כשאני דנה במקרה של סחרחורות נדירות וקצרות כמו שלך, שבכלל לא דומות בתיאורן למחלת מנייר. (ותסלח לי זקנתי עליה השלום). כך שאתה יכול לטעמי לשכוח את המושג מנייר ולהניח אותו בצד כי זה רק מוסיף לך חרדה מיותרת לגמרי בחיים. לכן גם השאלות לגבי טיפול בטיניטוס אצל חולי מנייר ואגיסרק - הופכות לבלתי רלוונטיות :) העניין השני של טיניטוס לעיתים, ושל אבדן שמיעה פתאומי שחווית מחייב מעקב צמוד של אא"ג ובהחלט אפשר לטפל בשיטת TRT בנושאים אלה. וכדי לטפל בכך צריך להיפגש פנים אל פנים כמובן :) שבת שלום ד"ר טלי מרק

ד"ר שלום! קניתי זוג אטמים מסיליקון נגד רעש של חברת Life , אלה שניתנים לעיצוב לפי גודל האוזן אישית שאלתי היא איך הם צריכים לשבת על האוזן, כלומר: לכסות את כל החלק החיצוני בצורה שנראית מאוד לעין, או להיות יותר קומפקטיים ולשבת ממש צמוד לחלק הפנימי של האוזן ופחות נראים לעין כמו גם אשמח לדעת איך אפשר לקבל אינדיקציה לגבי מקומות בילוי מזיקים יותר או מזיקים פחות - לפחות שאוכל להעריך באיזה מקומות ישנו סיכון. תודה

שלום רב אין לי מושג לגבי אטמי סיליקון אלה. אני מעדיפה אטמים לפי מידה ולגביהם אני יודעת..... יש מיועדים למוזיקה, עם פילטרים שונים. ואיני יכולה להמליץ על מקומות אלה ואחרים - כל מקום לגופו של עניין כי יש פאבים עם רעש בלתי נסלח וכאלה שהם ממש כייפים ונעימים.... אז שהאוזניים יחליטו -= לפחות כל עוד אין לנו מד דציבלים בכל כיס. בברכה ד"ר טלי מרק

שלום, שמי אסף ואני בן 30. לאחר חשיפה מתמשכת לרעש באינטנסיבי משך כשבע שנים (עבודה כ-DJ במועדונים) החלה אצלי בעיית טיניטוס שהלכה והחמירה. לאחר התייעצות עם מומחים החלטתי להפסיק לגמרי לעבוד כ-DJ ומצאתי עבודה במכירות שכללה טיסות תכופות לאירופה. בצורה מפתיעה החלה אצלי גם רגישות לרעש שהלכה והחמירה (בעיקר בנחיתות), וגם כשהפסקתי את הטיסות הלכה והחמירה הרגישות לרעש והטיניטוס. כמה שאלות: 1. לאדם רגיל יכול להגרם נזק כתוצאה מחשיפה לרעש אינטנסיבי (110 דציבלים ומעלה) האם ייתכן כי לאדם שפיתח רגישות לרעש יכול להגרם נזק כתוצאה מחשיפה לרעש חלש (נאמר, 60 דציבלים) או שזהו רק כאב? 2. בכל פעם שאני נחשף לרעש אני מרגיש את כל הרקמות מסביב לאוזן כואבות ולפעמים אף נתפסת הלסת והצוואר כתוצאה מהכאב - האם יש משהו לעשות בנידון? 3. האם יש תקווה ?! האם יש סיכוי כלשהו לחזור ולהיות DJ או שמא עלי לוותר לגמרי על החלום? כל רופא שנתקלתי בו אמר לי שאין שמץ של סיכוי :(

שלום רב כעת הבעיה היא תגובתיות יתר למצב שאין בו נזק של ממש (כמו חשיפה לרעש שאינו מזיק). התגובתיות גורמת לכאבים. אפשר לטפל, ואני לא שוללת אפשרות של חזרה למקצוע DJ בתנאי שאתה מוגן כמו שצריך ובתנאי שלא נוצר נזק חמור לשמיעה. בברכה ד"ר טלי מרק

תודה רבה על תגובתך המהירה, נחמד לדעת שיש מישהו שעוזר... אם כך - אם אני מבין נכון - סף הנזק שלי לא ירד ואין חשש שהשמיעה תמשיך להנזק כתוצאה מחשיפה לרעש סביר (נאמר 60-70 דציבל) אלא רק תגרום לכאבים אותם אני חווה יומיומית? אם אפשר לטפל - מהו הטיפול שהיית מציעה? הטיפול היחיד שאני יודע עליו (מלבד כמובן טיפולים אלטרנטיביים) הוא TRT, האם ישנן מספר אופציות? ושוב - תודה

ד"ר שלום! התחלתי להתעדכן קצת יותר בנושא השמיעה והבנתי שהמקומות שאני נמצא בהם מאוד מזיקים - דיסקוטקים ופאבים למיניהם התדירות שאני נמצא זה בערך 3 פעמים בחודש . אני מאוד מפחד שלא לפגוע בשמיעה שלי.. אני כבר יוצא המון שנים למקומות הנ"ל ואומנם עשיתי בדיקת שמיעה במכון מור לפני כ- 8 חודשים והיא יצאה מאוד טובה.. אני מאוד רוצה שהמצב יישמר במידה ולא פגעתי בשמיעה שלי. אז שאלתי היא:1. מה אני כן יכול לעשות (האם זה מחייב צמצום בכמות היציאות)? 2.מתי כדאי ללכת להיבדק על מנת להסיר ספק שחס וחלילה נפגעה השמיעהכלומר מתי זה הכרחי? 3.האם זה מחייב שנפגעתי בשמיעתי בעקבות התדירות הגבוהה של היציאות והשנים שזה בערך 7 שנים ? סליחה על אורך ההודעה ותודה.

שלום רב אתה יכול לשים בכיס אטמי אוזניים פשוטים, כאלה של מטווח, ואם הרעש מוגזם להשתמש בהם. ובעיקרון פאב זו לא מילה גסה, יש מספיק כאלה שלא מפוצצים אוזניים. בברכה וחג שמח ד"ר טלי מרק

דוקטור מרק היקרה הייתי אצלך בטיפול TRT כחצי שנה ובאמת ההיפראקוזיס הטנטון השתפרו פלאים - ההיפראקוזיס עבר והיחס לטנטון השתפר. אך לצערי הייתי ביום שישי במועדון רועש, אולם עם אטמים, אך אטמים שמנחיתים רק ב - 15DB. המוזיקה היתה רועשת במיוחד. אוזניי שבו לכאוב - ההיפראקוזיס חזר. שוב אוזניי כואבות ורגישות לרעש. מה לעשות? אני אומר לעצמי כמו שדיברנו בטיפול - שההיפראקוזיס אינו באחריותי, והמוח האוטומטי שלי יכול להגביר (או להחליש) קולות כרצונו. האם עליי להמנע מרעשים בזמן הקרוב (חזרות והופעות)? - כבר ביטלתי חזרה אחת.. האם זה עוד הפעם יקח חודש חודשיים עד שזה יעבור? זה קשור למתח? כמובן שאני עושה עכשיו אטמים שמנחיתים 25DB למצבים כאלה. בתודה מראש וחג שמח תומר.

היי תומר מותר לו לחזור אחרי חשיפה חריגה לרעש, אבל צא מהפחד, ותחזור לתפקד. מקסימום תבוא חד פעמי ואני "אתן לך בראש" :) המתח כמובן לא מועיל לאף אחד, ביטול חזרות הוא בניגוד למדיניות שלי כזכור... אני חסידה של תפקוד שלם ותקין. אם אתה במקום מוטרף מרעש חשוב שיהיו לך אטמים ועוד יותר חשוב שתעזור לי להפחית רעשים במקומות בילוי.... (אולי איזו תביעה ייצוגית קטנה נגד בעלי האולמות ???) וכמובן שיהיה חג שמח !! ד"ר טלי מרק (שאגב מאוד גאה בך!)

http://www.nytimes.com/2008/04/01/health/research/01tinn.html?emc=eta1 8 חודשים ויום :(

היי אסף פטפוט המרובה במאמר אין בו שום חדש, בסך הכל עוד דרך לתת גירוי לאוזניים, ומאחר וביותר מ 90% מהחולים יש ליקוי שמיעה - בכל מקרה מה שיתאים להם הוא קודם כל מכשירי שמיעה... ודרכם הם כבר ישמעו מוזיקה ואת העולם חי קיים ונושם ! בכל מקרה, חג שמח והרבה בריאות ד"ר טלי מרק

היי טלי, תודה על התגובה. אני סובל מטיניטוס כבר 8 חודשים, אך אין לי בעיות שמיעה למזלי. קריאת הכתבה עודדה אותי במקצת. דבר ראשון לדעת שיש התקדמות במחקר הטיניטוס, אישית לא ידעתי שיש מחקרים בעניין. שנית, בכתבה נכתב שכמה טיפולים באמת עזרו. נכתב כי "Neuromonics method " עזר ב-90 אחוז מהמקרים, עוד נכתב כי טיפול בעזרת שתל שמייצר שדה מגנטי גם כן עזר, כמו כן טיפול תרופתי.. בכל מקרה, כסטודנט בן 24 שחי לבדו ומנסה להתמודד עם הבעיה הנוראית הזו, הייתי רוצה לנסות טיפול כלשהו.

שלום אני סובל מטינטון כרוני שרק הולך ומחמיר למרות שאני משתמש באמצעי הגנה קשה לי להרדם וכל בוקר אני מתעורר ב 4 וכבר אני משתמש בכדורי שינה מה יהיה האם זה ילך ויחמיר עוד עד לשיגעון?

שלום רב מה זאת אומרת אמצעי הגנה??? והציפיה שלך לשיגעון היא לא בדיוק לטעמי, אני ממש לא אוהבת את הגישה השלילית והדכאונית הזאת..... אבל אני רק יכולה לספר לך שכשאתה קם בבוקר ואומר "יהיה לי יום נוראי" - רוב הסיכויים שזה מה שיקרה. כך שאם תגיד מספיק פעמים שאתה תשתגע, וגם תאמין בזה =- אולי זה מה שיקרה..... נבואה שתגשים את עצמה. וסליחה שאני צוחקת עליך, אבל אתה באמת חושב באופן שיכול רק לפגוע בך והגיע הזמן להתחיל לראות דברים באופן יותר מושכל ופחות חרדתי. בברכה ד"ר טלי מרק

שלום אני משתמש באטמים ואוזניות כשצריך אך כל הזמן הטינטון רק מחריף ולא נותן לי לישון בלילה רק עם כדורי שינה והרעש כבר בלתי ניסבל לחלוטין ואני כבר מיואש ויש לי מחשבות על התאבדות כדי לשים לזה קץ אבל אני מפחד על הילדים שלי ועל אישתי שאני יהרוס להם את החיים אך הרעש באוזניים קשה מנשוא ואין לי כוח יותר

תודה רבה! אשמח לבוא לייעוץ, אלא שלצערי אין לי אפשרות לשלם באופן פרטי. האם אפשר להגיע דרך קופ"ח, בי"ח וכו'?

היי יעל לא, לצערי, את הטיפול אני מבצעת אך ורק באופן פרטי, הפגישות ארוכות מעל חצי שעה ואני לא יכולה לבצע אותם דרך קופת החולים (שמקציבה כשבע דקות לחולה כידוע לך....). בברכה ד"ר טלי מרק