ptsd - אפשרויות טיפול , אחרות ,זקוק לעזרה דחוף

דיון מתוך פורום  פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה

21/06/2011 | 06:28 | מאת: יגאל

שלום רב, לפני כשנה וחצי פיתחתי ptsd בעקבות אירוע של תקיפה ברחוב . בניגוד לאבחנה המקובלת של הסימפטומים הפוסטראומטים אצלי אין כמעט סימפטומים של המנעות וחוויה מחדש (לא בגלל הדחקה) הם פשוט לא קימיים , לא פלשבקים , לא סיוטים , לא מחשבות ולא פחדים ספציפים. אך למרות זאת ישנם תופעות פיזיולוגיות חמורות כגון: 1 ) תגובת בהלבה פתולוגית לרעשים , לשינויים מפתיעים בסביבה, תנועות חדות , כל רעש, כל דלת נפתחת, כל דבר מפתיע ויזואלית , קירבה של אדם אחר המנופף בידיו בזמן דיבור בידיו , מעורר STARTLE RESPONSE ,מצב המגביל את פעילותי ולא מאפשר לי להיות בסביבה של תנועה רבה. 2)הרגשת סטרס תמידית , המתאפיינת בנוקשות שרירים באזור הצוואר ,בעיות בעיכול , דופק גבוהה רוב היום 3) שינה מועטה של 3 שעות בלילה לכל היותר. 4) היפראקוזיס , בלי קשר להבהלות לרעשים , הסביבה נשמעת חזקה יותר , רעשים מתכתיים , צפירות של מכוניות , דיבור, הכל נשמע חזק ולעתים מעורר כאבים ולחץ באוזניים (בדיקות שמיעה תקינות ) 5) רגישות ויזואלית - צבעים נראים חדים , חזקים ,בוהקים ,פוטופוביה . מצב דומה למה שמתואר ב 4 רק ויזואלי 6) קשיי קשב ,ריכוז זיכרון , ובעיות קוגנטביות אחרות שהתפתחו בעקבות ה PTSD, שלא נובעות מחרדה אלא קשיים קוגנטיבים אמיתיים . 7) חרדה כללית והרגשה של לחיות על הקצה בלי קשר למקום המצאותי . כל נוגדי הדיכאון שניסתי על כל סוגיהם , החדשים יותר והחדשים פחות , לא שיפרו את המצב ורק החמירו אותו . טיפול EMDR (אין רגישות לטראומה עצמה ) לא הועיל . טיפול ביו ונוירופדבק לא הועיל , פגישות עם פסיכולוג ו CBT לא הועיל . תרופות כגון פרונולול , ו קלונידין לא הועילו . גם מינונים גובהים . כמו כן ,עברתי טיפול TMS נסיוני בבית חולים הדסה בירושלים , גם ללא הועיל . עזרה מקופת חולים אני לא מצליח לקבל , בעקבות חוסר אמונה בסימפטומים אותם אני מתאר והליכה לפי סטנדררטים הכתובים בספר , וחזרה על אותן תרופות אנטי דיכאוניות שלא מועילות, בנוסף אני נתפס כהיפוכונדר בעקבות הפניות המרובות שלי , ומרבית הסימפטומים אותם אני מתאר נתפסים כמוגזמים ונובעים מזה שאני בחרדה ומגזים. היאוש גובר, אני נמצא רוב היום מנותק מהעולם , חווה סטרס תמידי , מסוגר בחדר חשוך ,ואני סהכל בן 25. התרופות היחידות שכן עזרו במידה מסוימת היו הבנזודיאזפינים ,הרגישות לרעשים דעכה, ההבהלות יתר , והסטרס דעך, אך במהירות הגעתי למינונים ענקיים של 5 מילגרם של קלונקס בכדי לחוש את האפקט של(כן כן , 10 כדורים כתומים ) והשמימוש בהם כבר לא מתאפשר. אני יודע שהשתמשו ומשתמשים ברפואה בתרופות אנטי אפילפסיות שחלקן פועלות על Gaba ועל עיקוב של הפעילות העצבית בדרכים כאלו ואחרות , ואני יודע שהשתמשו ומשתמשים בהן במקרים מסוימים לסימפטומים של PTSD , אך רופאים בקופת חולים מסרבים לנסות להשתמש בהם. כפי שאת רואה אני עוסק בנושא באופן אובססבי , ואני יודע שהפורום הוא לא המקום הנכון לאבחן ולתת עצות , אבל אני זקוק לרופא שילך איתי, כמו שאומרים , ויעזור לי , ואני מוכן לנסות את כל המגוון הרחב של התרופות , אבל איפה מוצאים מומחה כזה ? העיסוק האובססבי שלי בנסיונות טיפול נבע עקב חוסר מענה שקיבלתי מהרפואה הציבורית והפרטית וחוסר היעילות של הטיפולים גרם לי לחפש אלטרנטיבות . המצב שלי גרוע, הליכה למקומות הומי אדם , ברחוב או אפילו למכולת יוצרת קשיים . פשוט הזוי , ההתדרדרות הזאת מבנאדם רגיל ,מתפקד ועובד למה שאני עכשיו . אני זקוק לעזרה ולהפנייה . מתנצל על התגובה הארוכה , פשוט קשה מאוד להסביר את מה שעובר עליי .ולהבין את המורכבות של הבעיה . בתודה מראש ובתקווה לאיזו עצה , לאן לפנות .

לקריאה נוספת והעמקה
22/06/2011 | 11:48 | מאת: ד"ר יאנה בייטלמן

ליגאל שלום רב, לפי התיארו שלך, לא בטוח שאתה סובל מPTSD, אך כמובן, לא ניתן לאבחן באינטרנט. בתור התחלה, הייתי ממליצה בתעבור אבחון מסודר. בPTSD מטפלים ב"תל השומר", ב"איכילוב", אולי יש עוד מקומות, אתה מוזמן לפנות אליהם. בברכה, דר' י. בייטלמן

מנהל פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה