פורום COPD - חסמת הריאה

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
הפורום יעסוק במחלת COPD (חסמת הריאה) - מחלה קטלנית הפוגעת בתפקוד היומיומי של החולה. בישראל חיים לא פחות מ-300 אלף חולים במחלה, אשר רק כעשירית מהם מאובחנים. שלושת אלפים מהם נפטרים מדי שנה מהמחלה הנחשבת לגורם התמותה הרביעי בעולם. כיום, בעזרת טיפול מתקדם, המותאם לכל חולה וחולה, ניתן לשפר את איכות חיי החולים ולהרחיק אותם מסכנת חיים. גלישה פורייה
427 הודעות
403 תשובות מומחה

מנהל פורום COPD - חסמת הריאה

08/06/2017 | 16:01 | מאת: מיכאל

האם הפסקת עישון של חולה COPD במצב קשה תעזור לשיפור קוצר הנשימה החריף ? תודה על תשובתך פרופ' מימון.

מניסיון אישי, השיפור עצום, בהצלחה.....

שלום רב בשל תקלה במערכת - השאלות לא הגיעו למייל האישי - להלן תשובתי בהחלט כן! הפסקת עישון הוא תהליך לא פשוט - ההתמכרות הפיסית והנפשית קשה מאד. עם זאת - התועלת הבריאותית בהפסקת עישון גדולה ומורגשת תוך מספר ימים. בהצלחה פרופ נמרוד מימון

שלום רב! ע"י פסיכיאטר אובחנתי ב-Organic Bipolar Affective Disorder Clue Steroid Treatment. האם ניתן, באופן תיאוריטי בלבד כמובן, להניח איזה ממשאפים הבאים - FOSTER SYMBICORT SERETIDE FLIXOTIDE - הכי מסוכן וניתן למחוק מהשימוש קודם כל? תודה רבה.

שלום רב ארבעת המשאפים מכילים סטרואידים הנטייה שלנו היום היא שלא לתת משאפים סטרואידליים באינדיקציה של COPD אלא במצבים של התלקחויות חוזרות מציע לפנות לרופא המטפל על מנת להתאים לך משאף חדש מכוון יותר לבעיותך בהצלחה פרופ נמרוד מימון

01/06/2017 | 10:36 | מאת: אולטיברו ו-פוסטר?

ד"ר מימון הנכבד, שתי שאלות לי אליך: 1- האם המשאפים הללו מכילים סטרואידים? 2- האם כפי שאומרים לי בבית המרקחת שני המשאפים הללו לא מתאימים ללקיחה ביחד. 3- הפעם האחרונה בה הייתי בהתקף היה במרץ 2015 4- הסטורציה שלי ביום יום 95 תודה רבה,

שלום רב אולטיברו - מכיל חומרים דמויי וונטולין ואירובנט ארוכי טווח ואינו מכיל סטרואידים כלל לפי תיאורך המשאף נראה שמתאים כטיפול בודד למחלתך פוסטר - משאף המכיל סטרואידים וגם וונטולין ארוך טווח ומתאים יותר לחולי אסטמה אך גם לשימוש ב - COPD כמעט אף פעם איני משתמש בהם ביחד אלא אם יש לך גם אסטמה וגם COPD בהצלחה פרופ נמרוד מימון

04/06/2017 | 14:12 | מאת: תודה רבה

פרט כאן את שאלתך למומחה

27/05/2017 | 19:10 | מאת: דודו

גיל 67 עם ברונכיט+אסתמה, אם אני עם נשימה טובה ואין בעיות הכול בסדר כך זה נמשך חודשיים, ופתאום הברונכיט הכרונית מתחילה לתקוף אותי וזה בא לידי ביטוי בליחה לבנה כל הזמן ובעקבות זאת שיעולים קשים במשך היום וחרחורים,ובעיקר בבוקר, וגם בזמן הליכה או פעילות ספורט אני מרגיש קשיי נשימה , ורק כשאני יושב קשיי הנשימה נעלמים , וממשיך לנשום טוב , השאלה שלי ברגע שיש ליחה האם זה אומר שנוצרה דלקת כתוצאה מהברונכיט הכרונית שיש לי, והאם כדורי אנטיביוטיקה יעזרו לסיים לקצר את התפרצות הנוכחית של הליחה והשיעולים , עד להתפרצות הבאה?? ואם לא מה ניתן לעשות לסיים את הליחה , כי זה מעין מחזוריות שהולכת ובאה, האם לא ניתן למנוע התפרצויות המחלה בעתיד??

שלום רב יש הרבה מה לעשות וניתן לעזור לך אל קודם כל יש להגדיר את בעייתך בצורה יותר טובה ביצוע תיפקודי ריאות, הדמיית בית החזה, מבחן מאמץ (אולי בתור התחלה הליכה לשש דקות) ביצוע אקו לב ועוד... יעזרו לאבחן את הבעייה על מנת לאבחן ולתת טיפול תואם (שמטרתו להקטין את כמות ההתלקחויות ושיפור איכות חייך ויכולת ביצוע מאמצים) - ממליץ לך לפנות למומחה בתחום הריאות בהצלחה פרופ נמרוד מימון

21/05/2017 | 00:58 | מאת: אילולה

בהמשך לשאלה הקודמת אבי חולה copd כפי שציינתי בכל יום נוטל 2.5 מ"ג פרדניזון , ספיאולטו ,רבלבר אלפאטה פעמיים ביום משאף ונטולין עם ספייסר ופעם ביום אנלציה עם ארובנט וונטולין כאשר את הונטולין במשאף עם הספייסר הוא החל לקבל במקום השימוש באנלציה עם ונטולין וארובנט בטענה שהאנלציה גורמת לתופעות לוואי (גלאקומה, אדמומיות בעור הפנים , אי יעילות בשאיפה של כל החומר לעומת הונטולין במשאף עם הספייסר בו כל החומר נשאף לתוך..ע"פ תשובתך אנו בדילמה האם לחזור שוב לאנילציות..? דבר נוסף הסיטורציה בדם היא בדר"כ בין 93 ל 96 האם יש צורך מידי פעם להשתמש במחולל חמצן שנמצא באופן קבוע בבית?

שלום רב 1. בעיניי רוב המומחים אין הבדל בין ספייסר למכשיר אינהלציה - שישתמש במה שנוח לו. 2. סטורציה 93-96% אינה סיבה למתן חמצן. ככלל שימוש בחמצן שלא לצורך עלול להזיק, והוא מוצדק רק במצבים בהם הסטורציה יורדת אל מתחת ל - 90%. פרופסור נמרוד מימון

19/05/2017 | 00:05 | מאת: אילולה

שלום , אבי חולה COPD קרוב לשישה חודשים בעקבות סיבוך לאחר ניתוח , התלקחויות חוזרות ונשנות , מאז שימוש בסטרואידים פומיים פרדניזון 20 מ"ג ביום ויורדים בהדרגה במינון ושוב עולים וכך חוזר חלילה..יש לציין שזה 30 יום ויותר אבי מקבל 5 מ"ג פרדניזון ללא התלקחויות ואנו חוששים להוריד ממינון זה.. בנוסף משתמש ב SPIOLTO וב RELVAR ELLIPATA 180 , שלש פעמים אנלציה עם ונטולין וארובנט . לפני כשבוע הורדנו שני אנלציות בגלל תופעות לוואי והתחלנו לתת במקום ונטולין במשאף עם ספייסר..ופעם אחת ביום ממשיך עם אנלציה .אלא שבימים האחרונים יש הרבה ליחה... השאלות שלי: 1.האם שימוש ממושך בסטרואידים פומיים לא מסוכן ועדיף להפסיקם בשלב זה ולהסתפק בשאר התרופות אותן מקבל? 2. האם שימוש בונטולין במשאף עם ספייסר עדיף על אנלציות מבחינת היעילות .. 3. האם השימוש במשאף SPIOLTO עדיף להשתמש בו עם ספייסר או לבד? תודה

שלום רב 1.האם שימוש ממושך בסטרואידים פומיים לא מסוכן ועדיף להפסיקם בשלב זה ולהסתפק בשאר התרופות אותן מקבל? התשובה היא שכן! לא הוכח מעולם ששימוש קבוע בסטרואידים סיסטמיים מועיל ליולי סי או פי די - להיפך הנזק רב והתועלת לא קיימת לכן אמליץ להימנע מסיימות קבוע בסטרואידים סיסטמיים 2. האם שימוש בונטולין במשאף עם ספייסר עדיף על אנלציות מבחינת היעילות תשובתי היא שבתנאי שימוש סבירים אין עדיפות לספייסר - היתרון בספייסר בא לידי ביטוי בעיקר בילדים ופחות במבוגרים 3. האם השימוש במשאף SPIOLTO עדיף להשתמש בו עם ספייסר או לבד? ספיולטו נועד לשימוש ללא ספייסר וזהו אחד מיתרונותיו הגדולים בהצלחה פרופ נמרוד מימון

09/05/2017 | 07:38 | מאת: adel

דוקטור נמרוד מימון בוקר טוב, האם תוכל להסביר מדוע רק בהתלקחות במחלת חסמת הריאה נותנים טיפול גבוה בקורטיזון?. אם חולים נמצאים בשלב gold4 האם לא כדאי לתת להם קורטיזון שזה הקלה משמעותית במקום לסבול? בתודה מראש ובברכה אדל.

אדל שלום מתנצל על העיכוב בתשובה שימוש קבוע בסטרואידים סיסטמיים לא רק שאינו מועיל לחולי COPD - להיפך. תופעות הלוואי בשימוש כרוני כוללות התפתחות מחלות כגון סכרת יתר לחץ דם קטרקט אוסטאופורוזיס נטייה לזיהומים ועוד היות והנזק רב ובמקביל אין תועלת ההמלצות הן להשתמש בפרדניזון רק בעת התלקחות ולתקופה קצרה בלבד בבאכה פרופ נמרוד מימון

30/04/2017 | 12:46 | מאת: איציק

אנו מתעניינים לקנות בחו"ל מחולל חמצן נייד, כמו זה http://www.ebay.com/itm/Portable-Oxygen-Concentrator-Generator-Rechargeble-Battery-2-year-warranty-New-/262520457779?hash=item3d1f704a33:g:-n8AAOSwbYZXY3VR האם זה מתאים לחולת COPD לצורך יציאה מהבית? כיום היא יוצאת עם בלון חמצן מיד שרה.

שלום רב על פניו נראה שהמכשיר מתאים לניידות של חולה הזקוק לחמצן גם מחוץ לבית בהצלחה פרופ נמרוד מימון

28/04/2017 | 23:05 | מאת: דיאנה

אני בת 22 עם עבר של ברונכיטיס בגיל 3 ובגיל 13 היה לי דלקת ריאות כל חודש עד היום וקשה לי לנשום וכל רופא לא בודק אותי מה אליי לעשות אני סובלת מברונכיטיס מגיל 3

שלום רב ממליץ לך על פנייה לרופא מומחה ריאות באיזור מגורייך בהצלחה פרופ נמרוד מימון

האם דלירספ הינה תרופה לכל החיים באופן קבוע אף כי החולה חש בטוב?

כן חלי התרופה יועדה להקטין את מספר ההתלקחויות בחולי COPD ולכן נלקחת דווקא בתקופה שבה מרגישים בטוב פרו נמרוד מימון

14/04/2017 | 14:52 | מאת: עמי

חג שמח פרופ' נמרוד אני בן 51 מוגדר כחולה copd ברמה בנונית מזה כ שנתיים בעת פעילות ספורטיבית כגון הליכות או ריצות אני מרגיש מצויין ללא קוצר נשימה אך בעת שאני בבית או במשרד במצב מנוחה יש לי מידי פעם סיפטומים של קוצר נשימה יש הסבר רפואי לכך ??? תודה פרופ'נמרוד

שלום רב דווקא בשלביה הראשונים של מחלת ריאות חסימתית כרונית קוצר הנשימה מופיע בעת מאמץ ולא במנוחה רק בשלבים מאוחרים קוצר הנשימה הוא גם במנוחה ואז כבר לא ניתן לבצע מאמצים כלל על כן איני קושר את תלונותיך למחלת הריאות אפשרות נוספת לבירור היא לבצע מבחן מאמץ משולב - אנא פנה לרופא המשפחה פרופ נמרוד מימון ולכן

09/04/2017 | 10:16 | מאת: adel

בוקר טוב דוקטור נמרוד ברשותך רציתי לשאול עוד שאלה, אולי יש לך חולים שגם מדווחים על הבעיה הזו,. יש לי בזמן האחרון בחילות, לפעמים זה כל כך קשה שאני לא אוכלת ומתפקדת אני משתמשת בסבריי seebri קראתי בתופעות לוואי על התופעה הזו, רוצה לומר שאני משתמשת בתרופה כבר יותר משנה רק בזמן האחרון יש לי את הבעיה הזו. עשיתי אולטרסאונד לבטן אינפקציה במערכת העיקול או אפנדיציט יצא שלילי. אשמח לשמוע חוות דעת. בברכה וחג שמח לך ולבני משפחתך ולכל עם ישראל בברכה אדל.

שלום אדל ברישום התקופה דווח גם על בחילות כתופעת לוואי יחסית נדירה ניתן לנסות תרופות דומות מאותה קבוצה כגון ספיריבה או אינקרוז בהצלחה פרופ נמרוד מימון

06/04/2017 | 07:53 | מאת: adel

לדוקטור נמרוד בוקר טוב מסקרן ומעניין אותי, האם התרחבות בית החזה ונפיחות הבטן קשורה למחלת חסמת הריאה עם נפחת? האם יש לך חולים שגם להם אותה הבעיה? בברכה אדל.

בוקר טוב אדל התשובה היא כן המחלה מאופיינת באבדן רקמת ריאות והגדלת בכמות האוויר בבית החזה ניפוח בית החזה גורם לירידת הסרעפת ולעיתים יש גם נפיחות בבטן פרופ נמרוד מימון

תודה רבה דוקטור נמרוד בברכה ויום טוב אדל.

03/04/2017 | 19:37 | מאת: אלי

שלום פרופסור מימון האם שימוש ממושך במשאף סטרייד עלול להגדיל או לנפח את איזור החזה והבטן ? אני משתמש במשאף זה כבר שנה ושמתי לב שהתרחבתי משמעותית באיזורי החזה והבטן האם יש קשר תודה פורפסור מימון

שלום אלי אלפי חולים שלי משתמשים במשאף זה ולא שמעתי על תופעת לוואי זו בדקתי גם ברשומים של תופעות לוואי נדירות ולא מצאתי רישום על תגובה כזו לא נראה לי שיש קשר בין תלונותיך לשימוש במשאף עם זאת ניתן לנסות להחליף למשאף אחר בהמלצת רופא הריאות שלך בהצלה פרופ נמרוד מימון

הלו אלי אני יכולה לומר לך שגם אני התרחבתי באזור החזה והבטן יש לי חסמת הריאה עם נפחת. ניראה לי מהמחלה , מקווה שדוקטור נמרוד יכתוב כמה מילים בנושא בברכה אדל.

04/04/2017 | 19:24 | מאת: אדל

אכן כן ...לדעתי ההתנפחות נובעת מסטוראידים שכנראה מנפחים את הגוף סטרייד הכי מתאים לי שאר המשאפים לא עשו לי טןב תודה

הי ד״ר, אבי חולה copd, אובחן לפני כשנה ומצבו החמיר משמעותית בעקבות תאונת דרכים שבה היה מעורב לפני כארבעה חודשים. מאז תום האשפוז לאחר התאונה (לפני חודש וחצי) אנו חווים התלקחויות חוזרות של המחלה, שמביאות אותו לאשפוזים חוזרים. בכל התלקחות, ממליץ הרופא לתת לו 20 מ״ג פרדניזון ל3 ימים ולרדת במינון עד להפסקה מלאה. בכל פעם שמגיעים למינון של 10, מצבו מחמיר, ואנחנו מתחילים מהתחלה- אשפוז וסטרואידים בעירוי, ואחכ שוב פרדניזון 20 וכו. באשפוז האחרון, כבר היה חשש ממשי לנוזלים בריאות ולאי ספיקת לב (שנשלל לאחר עירוי ואינהלציות). האם אין מקום לשקול להשאירו באופן קבוע על סטרואידים, במינון זה או אחר? האם זה אפשרי? תפקודי הריאות שלו בבדיקה אחרונה היו 33%. אנא עזרתך!

לאורלי שלום טיפול בסטרואידים סיסטמיים כלומר בדרך של נטילת כדורים או דרך עירוי הוכח כיעיל אך ורק בעת התלקחות של המחלה (התלקחות מוגדרת כשינוי משמעותי בקוצר הנשימה או בחומרת השיעול יחסית למצב הבסיסי). שימוש בסטרואידים הוכח כמזיק לחולים עם מחלת COPD שאינם נמצאים בהתלקחות. לכן לחולים שאינם בהתלקחות ונמצאים במצב כרוני יציב - אנו משתמשים בשילובים שונים של משאפים וכדורים יש לפנות לרופא ריאות מומחה על מנת לעזור באיזון המצב. בנוסף יש לבדוק אפשרויות נוספות כגון אי ספיקת לב (על ידי אקו לב) או מחלת ריאות נוספת (על ידי ביצוע סי טי חזה) בהצלחה פרופ נמרוד מימון

31/03/2017 | 16:27 | מאת: עמי

שלום יש לי קושי נשימתי בשכיבה על הגב ואחרי מס' דקות אני חייב לשבת או לעמוד האם זה קשור לcopd ? אני בן 50 תיפקוד ריאות 66 אחוז

שלום רב לאו דווקא ייתכן וקשור להפרעה בתיפקוד הלב ממליץ על ביצוע אקו לב בהצלחה פרופ נמרוד מימון

29/03/2017 | 09:01 | מאת: adel

שלום לדוקטור נמרוד. קראתי את התשובה שכתבת לשלומי, אולי כן יש קשר בן המחלה לעייפות? אולי במצב שלי דרגה ארבע ? בכל אופן אני פעילה יותר בבוקר עד הצהריים ומהצהריים אני מרגישה ממש עייפה. אולי יש עוד חולים שיכולים להגיב. המענה שלך לתשובות נותן אופטימיות וזה חשוב תודה, בברכה אדל.

הי אדל דווקא עייפות שמתפתחת במהלך היום מתאימה במקרה של שלומי דרגת המחלה לא קשה ולכן לא נראה שיש קשר בין עייפותו אחר הצהריים - למחלה עם זאת לא ניתן לשלול דבר, ולכן מומלץ להשתמש במשאפים ולעקוב אם באמת חל שיפור במצב פרופ נמרוד מימון

23/03/2017 | 22:16 | מאת: שלומי

שלום רב, בן 58 באוגוסט 2016 חליתי בדלקת ריאות ואושפזתי למשך מספר ימים בהם טופלתי באמצעות אנטיביוטיקה. לאחר שהחלמתי הופנתי לבדיקת ספירומטריה ואובחנתי כחולה COPD דרגה 3 FEV1 49.3% עד לאיבחון נהגתי לעשן כקופסא ביום ולמשך כ- 40 שנים אך הפסקתי לחלוטין. קיבלתי מרשם ל- SPIRIVA RESPIMAT sesp sol 2.5mcg inh אני משתמש בתרופה (משאף) על בסיס יומי ( מידיי בוקר) - עקרונית איני מרגיש כל השפעה של התרופה. באוקטובר 2016 נפגשתי עם רופא ריאות נוסף לקבלת חוות דעת נוספת אשר המליץ על Inh. ULTIBRO מקפיד להתאמן כ- 3 פעמים בשבוע למשך כשעה בכל פעם - הליכה + אופניים + מכשיר חתירה. מאז הייתי בביקורת 3 פעמים ונמצא כי הנתונים יציבים וללא שינויי. התופעה המרכזית אותה אני חש היא עייפות משמעותית שבדרך כלל מתחילה מידיי יום בשעות הצהריים, במידה האפשר אני נח כשעתיים והעייפות חולפת, במידה ואיני פנוי למנוחה העייפות חולפת מאליה בשעות הערב. כמו כן סובל מקוצר נשימה במאמץ משמעותי כגון עלייה מהירה של מספר קומות במדרגות. ביצעתי בדיקת אוקסימטריה לילית אך הבדיקה תקינה ולא נמצאו כל ממצאים המסבירים את העייפות. עברתי מיפוי לב אך נשללה אסכמיה. הביקורת האחרונה התקיימה ב- 1/3/17 והסיכום: GOLD A להמשיך SPIRIVA חיסון פנאמוקוק. חיסון שפעת (כבר התחסנתי בתחילת החורף). ביקורת בעוד חצי שנה. 1. מהי התרופה המומלצת מבין ה-2 ? 2. האם מומלץ לקחת את שתי התרופות או רק אחת מהן ? 3. האם ההחמרה במחלה הינה ודאית ? האם תחול הידרדרות במצבי ואגיע בהכרח לשלב 4 ? 4. האם יכול להיות קשר בין מחלתי לעייפות שתארתי ? 4. האם מתקיימים מחקרים כלשהם מתוך מטרה למצוא תרופה למחלה זו ? בתודה מראש על המענה !!! שלומי

1. מהי התרופה המומלצת מבין ה-2 ? שתי התרופות טובות. נראה לי שבמצבך המצויין ושכמעט ללא מגבלה נשימתית - הייתי מסתפק בספיריבה רספימאט. האולטיברו מורכב משני חומרים אחד מהם דומה לספיריבה והשני סוג של וונטולין ארוך טווח. 2. האם מומלץ לקחת את שתי התרופות או רק אחת מהן ? רק אחת, באולטיברו יש שני חומרים, שאחד מהם דומה מאד לספיריבה, לכן אין לקחת את שתיהן ביחד שאז יש עודף מינון... 3. האם ההחמרה במחלה הינה ודאית ? האם תחול הידרדרות במצבי ואגיע בהכרח לשלב 4 ? ההחמרה אינה וודאית, יש מטופלים שנשארים באותה חומרת מחלה לאורך שנים רבות 4. האם יכול להיות קשר בין מחלתי לעייפות שתארתי ? לא נראה לי קשר בין העייפות של אחר הצהריים למחלת ה COPD 4. האם מתקיימים מחקרים כלשהם מתוך מטרה למצוא תרופה למחלה זו ? המון מחקרים ובעתיד הלא רחוק יהיו לנו כלים רבים נוספים לטפל במחלה מורכבת ויחסית נפוצה זו בהצלחה פרופסור נמרוד מימון

28/03/2017 | 20:44 | מאת: שלומי

תודה רבה על המענה !!!

בריאות!

שלום, אודה לך אם תתייחס בפירוט לממצאי הסריקה הטומוגרפית של החזה במנח אקסיאלי. הבדיקה בוצעה לאחר הזרקת חומר ניגודי נון יודי בכמות של 80 סמ"ק. בוצעה סריקה רגילה וסריקה בחתכים דקים הבדיקה בוצעה לבירור חולשה חזקה, קוצר נשימה קל ויתר לחץ דם ריאתי 49 ממ"כ שאובחן באקו לב במאמץ. תירואיד בגודל תקין ללא לחץ על הקנה עם הסתיידות זעירה משמאל. בתי השחי ללא גושים. בריאות: שינויים פיברוטיים קלים בפסגת אונה תחתונה מימין עם קשר זעיר על גבי הסדק מימין. איבוד נפח מינימלי גם בבסיס השמאלי. אין לראות גושים בריאות. אין תסנינים ואין תפליטים פלאורליים. הקנה והסימפונות שמורים כלי הדם הריאתיים שמורים. שערי הריאות ללא גושים. במדיאסטנום בלוטות שומניות זעירות בשומן סביב לכלי הדם.. אין לראות גושים. במעבר חזה-בטן: אין לראות גושים. הלבלב מעט אטרופי. תפרים במיטת כיס המרה. בסיכום: שינויים פיברוטים קלים בריאות, ללא גושים או תסנינים. קשר זעיר על גבי הסדק מימין. תודה רבה

למרות הפירוט הרב - סך הכל נראה לי כבדיקה תקינה, שלא מסבירה את לחץ הדם הריאתי המוגבר 1. השינויים בפסגות כמעט תמיד הם לא משמעותיים. 2 גם הממצא הקטן מימין כנראה חסר משמעות. עם זאת ניש לפנות לרופא ריאות עם הדיסק שיראה את הבדיקה בעצמו ויחליט בהצלחה פרופ נמרוד מימון

23/03/2017 | 07:28 | מאת: דפי

עברתי בדיקות לב-ריאה במאמץ בבי"ח שיבא. צויין בסיכום שהבדיקה היתה טובה. יחד עם זאת, אודה על הסבר לגבי "רזרבה נשימתית גבולית בשיא המאמץ". מה משמעות "רזרבה נשימתית"? כמו כן, מהי הפרעה אוורורית במנוחה? תודה רבה מראש.

שלום רב על מנת לבצע מאמץ אנו נזקקים לשרירים ריאות ולב. בדרך כלל המגבלה לביצוע מאמץ נמצאת בלב או בשרירים. אם יש הפרעה ריאתית (כמו לדוגמא במחלת ריאות כרונית) ניתן לראות ירידה ברזרבה הנשימתית. כלומר המגבלה לביצוע המאמץ עדיין נמצאת בלב או בשרירים אך אם תהיה הידרדרות נוספת במחלת הריאות ,ייתכן והמגבלה לביצוע המאמץ תהפוך להיות נשימתית. יש לפנות לרופא הריאות שלך עם תשובת מבחן המאמץ בהצלחה פרופ נמרוד מימון

22/03/2017 | 19:04 | מאת: אילן רן

מזה אומר אם אני צריך לטפל בזה ואם זה מסוכן

שלום רב אני מניח שמדובר בתשובת פיענוח של צילום החזה אם אתה מעשן הייתי מציע לך לפנות לרופא ריאות לביצוע תיפקודי ריאות אם יצאו תקינים - אז לפיענוח אין משמעות בהצלחה פרופ נמרוד מימון

18/03/2017 | 17:32 | מאת: שלמה

שלום אני סובל כבר תקופה ארוכה מקוצר נשימה. במהלך הבדיקות לאיתור הגורם לקוצר נשימה עשו לי בדיקת אקו לב במאמץ. הבדיקה נמצאה תקינה אבל נמצא יתר לחץ דם ריאתי עם 49 ממ"כ. מבקש את עזרתך בבקשה: 1) האם זה הגורם לקוצר הנשימה בוודאות? 2) האם ניתן לריפוי? 3) האם אפשר לטוס לאירופה/ארה"ב במצב כזה? תודה שלמה

שלום רב! 1. לא בוודאות אך בסבירות גבוהה 2. יש לזה טיפול וצריך להפריד בין סיבות ריאתיות ללבביות - פנה לקרדיולוג בשלב ראשון כי סיכוי גבוה שמדובר באי ספיקת לב. 3. נראה לי שאפשר לטוס לחו״ל אך כדאי להתייעץ עם רופא המשפחה בהצלחה פרופ נמרוד מימון

אני 67 אין לי כל מחלות פרט לאסתמה ,C.T ריאות תקינים לא מעשן, מדוע כאשר האסתמה תוקפת אותי כתוצאה מליחה שנוצרת ושיעולים מאוד קשים והתגברות החירחורים, כשאני יושב אני עדיין רגוע אך כאשר אני הולך אני מרגיש חולשה קשה ובקושי אני מחזיק מעמד כבר בצעדים הראשונים ,לאחר ההליכה כשאני יושב החולשה עוברת והחירחורים נחלשים, מדוע בהליכה החולשה כל כך מתגברת, כאשר עדיין אני לא מרגיש קוצר נשימה אני לוקח סימבקורט 320 פעמיים ביום ,וזה בכלל לא עוזר לי בטיפול באסתמה אני לא מרגיש שום רגיעה ,מה ניתן לעשות עוד לשיפור האסתמה ? שיעולים קשים תוקפים אותי כל הזמן כתוצאה מליחה שקופה שלא מפסיקה וחירחורים כמובן

שלום רב דווקא המרכיב הנשימתי לא נשמע לי משמעותי אתה מתאר חולשה כללית יותר מאשר קוצר נשימה במקרה כזה יש לבקש הערכה כוללת של סיבות לקוצר נשימה שיכללו - אקו לב, הערכת משקל, בדיקת תיפקודי ריאות עדכנית ואולי גם מבחן מאמץ משולב לב-ריאות בהצלחה פרופ נמרוד מימון

11/03/2017 | 07:45 | מאת: טילי

כחולת COPD אני מכירה כבר חלק גדול מהמושגים. אני לא יודעת מה המשמעות של "קולות נשימה מרוחקים?. על מה זה מצביע? תודה מראש על תשובתך. פורים שמח.

שלום רב כשמאזינים לריאות של חולה אמפיזמה יש קושי לשמוע את כניסת האוויר כי המחלה גורמת להרס של רקמת הריאות. אין לזה משמעות גדולה מבחינת החולה עצמו פרופסור נמרוד מימון

05/03/2017 | 15:37 | מאת: רחל

אני חולה ב copd נתקפתי קוצר נשימה חזק למרות המשאפים לקחתי 60 מ"ג פרדניזון ועשיתי אנהלציות בשיחת טלפון עם הרופא ריאות הוא הציע לי לפנות לרופא משפחה לקחת אנטיביוטיקה האחרון נתן לי רוקסו אני לוקחת מיום חמישי בערב בינתיים עברתי מפרדניזון 60 מ"ג ל 40 מ"ג כמה זמן עד שהמצב ישתפר את הרוקסו קיבלתי ל 10 ימים.

שלום רב תגובה לטיפול בהתלקחות מורגשת תוך מספר ימים אך לעיתים לוקח אפילו מעל שבוע עד שחל שיפור הטיפול עצמו שניתן לך בהחלט מתאים למצבך בהצלחה פרופ נמרוד מימון

25/02/2017 | 14:43 | מאת: דודו15

אני סובל מאסתמה קרוב ל 10 שנים ,ובן 67 ,פרט לאסתמה אין לי כל מחלות הכל תקין, כיום למרות שאין לי קוצר נשימה , אני מבצע באופן יום יומי תרגילי נשימה בשיטת בוטייקו דבר שיוצר לי נשימה טובה ,וקבועה, אך לעומת זאת הליחה +שיעולים באופן קל ממשיכים לתקוף אותי כל יום, ובהליכה חירחורים קלים, כיצד אני יכול לטפל בליחה ובעיקבות זאת בשיעולים, האם ע"י כדורי ארדוטין לאורך זמן כל עוד שיש ליחה , או משהוא אפקטיבי יותר. מה דעתך ? תודה דוד

שלום רב הפרשת ליחה ושיעול הינה אחת הבעיות המרכזיות במחלות של דרכי האוויר לצערי טרם נמצאה תרופה יעילה לטיפול בבעייה זו פרופ נמרוד מימון

שלום, אבי בן 75 עבר לפני כחודשיים ניתוח לפרוסקופי של כריתת כיס מרה, הניתוח עבר בהצלחה אלא שלאחר מס ימים החלה מצוקה נשימתית עם רמות גבוהות של CO2 בדם מה שהוביל לאשפוז בטיפול נמרץ עם תמיכה אגרסיבית של מכונת הנשמה..הוא נגמל בהדרגה אלא שנראה שנגרם נזק לריאה..תפקודי ריאות בזמן השחרור FEVI 65-67% FVC 78%. לפני כחודש וחצי שוחרר מביה"ח עם המלצה לסטרואידים בטבליות..ספיריבה,ונטולין +ארובן+מים באנלציה, פליקסוטייד באמפולות ועוד..לכל אורך התקופה אנו מנסים לרדת במינונים בהדרגה וחוזרים בחזרה בגלל נשימה לא תקינה (צפצופים ..) בביקור האחרון אצל הרופא משפחה הוחלט על הפסקת הטבליות של הסטרואידים אך בשבוע האחרון משתעל מאד עד כדי כאבים בחזה., מנסה לכייח ולא ממש הולך...מה עלינו לעשות כעת? האם כמות התרופות (אינילציות) שמקבל לא מזיקה? האם יש צורך בטיפול אנטיביוטי? האם נדרש בדיקת גזים בדם? תודה

שלום רב יש לפנות בהקדם לרופא על מנת שייבדק ולקבל החלטה על המשך טיפול שיכול לכלול סטרואידים סיסטמיים ואנטיביוטיקה אפשר להוסיף אינהלציות לכיוח אם ירידה בחימצון - אולי גם תוספת חמצן ביתי בהצלחה פרופ נמרוד מימון

שלום , אבי היה היום אצל הרופא המטפל ,הוא התבקש לעשות שש פעמם ביום אנלציות עם ונטולין+ארובנט+ מים , פעמיים פלקסוטייד באמפולה , כדור אנטיביוטיקה זטו..וסטרואידים בכדורים (ורודים קטנים) שניים ליום במשך חמישה ימים ולרדת בהדרגה.. זה נראה לי יותר מידי..לא? אני חוששת שהנזק יותר מהתועלת..אודה לך מאד אם תתן לי תשובה כיצד לנהוג. יש לציין שהסיטורציה בדם 94-95 ..עדיין משתעל והוא נשמע לפני אנלציה מצפצף מעט.. תודה

שלום, בן 68. אני חולה COPD קשה (FEV 30%) נעזר בחמצן בעיקר בלילה אין לי כל בעיה לנהוג ועיקר הקושי שלי בהליכה. האם צפויות לי בעיות בחידוש רישיון הנהיגה 70, אם מצבי ישאר כמו שהוא? אם כן מה ניתן לעשות ואיך ניתן לערער? תודה.

שלום דוד קשה לצפות ולא ידוע לי על חוקים קבועים בדרך כלל הרשויות ניזונות מדיווחי רופאי המשפחה שמתפקידם גם לדאוג לבריאות הציבור אין בריאה אלא להמתין ולראות בהצלחה פרופ נמרוד מימון

02/02/2017 | 10:17 | מאת: doron779

האם חולי נפחת יכולים לקחת פרוביוטיקה?

שלום דורון בהחלט מותר להשתמש בפרוביוטיקה לחולי COPD בהצלחה פרופ נמרוד מימון

לשם מה מבקשים לעשות לכל המשפחה בדיקת דם אסטרופ? למה זה נחוץ ומה החשש?

מדובר בבדיקה למדידת רמות הגזים בדם רמות חמצן דו תחמוצת הפחמן וחומציות הדם חשובות להערכת תיפקוד המערכת הנשימתית בהצלחה דר נמרוד מימון

22/01/2017 | 08:29 | מאת: אבי

שלום, אני חולה COPD קשה והומלץ לי על ידי הרופא להיעזר במחולל חמצן נייד,כזה שאינו בסל הבריאות, כשאני הולך \ יוצא מהבית. חשבתי על להביא מחו"ל ששם המחירים זולים בהרבה. אם משהו יודע אילו אישורים נדרשים על מנת להביאו לפה ומה שיעור המיסים שאדרש לשלם, על מכשיר שעולה כ3000 דולר? תודה

הלו אבי אני לא יכולה לומר לך כמה מיסים תשלם. רציתי לומר לך לחשוב אם כדאי בכלל לקנות בחו"ל מכוון שאם תהיה לך בעיה כל שהיא במחולל במיוחד בסוללה , אתה לא תוכל לקנות בארץ, כך שמעתי. כדאי לך לבדוק ביד שרה הם מוכרים גם מחולל חמצן נייד ואולי יותר זול מחברות בארץ. מקווה שעזרתי קצת, בברכה אדל.

25/11/2017 | 21:07 | מאת: נאווה

רק לידע אותך שחמצן נייד הוכנס לסל הבריאות אבל ההחלטה היא של קופת החולים שלך

לקונים ‏בחו״ל אין האחריות בארץ כי האחריות נותן היצרן ויבואן ‏בהסכם עם יצרן . ניתן לתעניין לגבי מחולל נייד של חברת Invacare דגם Platinum . בטל 0549115419

15/01/2017 | 17:15 | מאת: אביגייל

רק לאחרונה נודע לי על תוסף מזון הדורש מירשם רופא בשם : פולמוקר. התוסף מגיע באבקה או בקבוק משקה. הוא נועד במיוחד לחולי COPD. האם מישהו ממשתתפי הפורום מכיר או משתמש בתוסף הזה ? וד'ר מימון - מה דעתך על יעילותו של התוסף ? תודה

הלו מימי שבוע טוב אני גרה בגרמניה וקיבלתי תוסף תזונתי דומה בשם Respifor כשמשקלי היה מאד נמוך. זה תוספת כדי להוסיף במשקל. יש משהו דומה שמקבלים גם חולי סרטן שמשקלם נמוך. במידה ואת במשקל רגיל ואוכלת טוב אני לא חושבת שאת צריכה, אולי דוקטור מימון חושב אחרת. מקווה שעזרתי קצת בברכה אדל.

מזה כחודש וחצי סובלת משיעול וכחכוח בגרון עקב ליחה צמיגית בצבע ירוק, נטלתי ריאולין לשבוע ללא הטבה שיקוף ריאות תקין. לעיתים נתקפת בליחה שעולה לגרון ומקשה על הדיבור. אצל רופאת המשפחה נאמר שהקלה משיעול וליחה לעיתים מצריך זמן ארוך יותר (הפסקתי לעשן לפני 3 שנים)אודה על התייחסות

שלום אביבית לעיתי ליחה נובעת מזיהום נשימתי ואם יש החמרה גם בכמות השיעול - ההתייחסות היא כהתלקחות של ה - COPD. הטיפול יכלול תוספת אינהלציות אנטיביוטיקה וסטרואידים סיסטמיים אנא פני לרופא המטפל בהצלחה פרופ נמרוד מימון

01/01/2017 | 16:29 | מאת: שלמה

בתוך המקלחת בזמן שאני רוצה להתקלח אני רק פותח את המים אני נכנס לחרדה ומיד מקבל התקף של חוסר נשימה חמור, ואני נימנע מלהתקלח , כמו כן אני ניתקף בחרדה ,שמה אקבל התקף של חוסר נשימה בזמן שהותי מחוץ לבית ולכן אני מחליט לא לעשות זאת כדי לא להיכנס לסיטואציה הזו , אשמח לקבל מידע לשיפור המצב. תודה !!

09/01/2017 | 08:07 | מאת: adel

לשלמה בקשר להתקפי חרדה אני גם חולה במחלה . מה שאני מציעה לך, בקשר למקלחת: יש לי כסא מפלסטיק קבלתי דרך קופת חולים אני בחו"ל לא יודעת אם בישראל קופת חולים נותנת גם, (אתה יכול לשאול ביד שרה) שאני יושבת עליו במקלחת וזה חוסך מאמץ. אם אתה חי לבד ממליצה לך להזמין לחצן מצוקה יש לזה גם צמיד שאפשר להתקלח איתו ונותן לך הרגשת ביטחון. אם אתה לא לבד תבקש שיהיו קרובים למקלחת במידה ותצטרך עזרה ולהשאיר דלת קצת פתוחה זה נותן ביטחון. אני ממש מדברת עם עצמי לפני שאני מתקלחת שאני הצליח ושהכל בסדר, במידה ויש חנק אני נושמת ומוציאה אוויר לאט עם שפתיים קפוצות, לאט וארוך מקווה שאתה מבין למה שאני מתכוונת. בקשר ליציאה מהבית: אנחנו מרגישים בבית יותר בטוחים וברגע שאנחנו צריכים לצאת המחשבה רק שלא יקרה משהו מכניסה אותנו כבר ללחץ לכן אני שוב מדברת לעצמי שהכל יהיה בסדר. עשר הדקות הראשונות הכי קשות בהליכה. לא שוכחת לפני היציאה לקחת איתי טלפון, כסף, את רשימת התרופות שאני לוקחת,משאף למצוקה. לפני שאני יוצאת מהבית אני מרוקנת את שלפוחית השתן ולא יוצאת עם בטן מלאה זה מיקל על ההליכה, בכל אופן לי. אני עם חמצן וכמובן בפעולה אם בלהתקלח או בהליכה אני מגבירה את החמצן. לסיום רציתי לציין שיש יום ימים שאני מרגישה כבר על הבוקר שזה לא היום שלי, יום רע אני קוראת לו. ביום הזה אני לא מתפקדת וזה כמובן מכניס ללחץ, אז שוב לא קל אני מנסה להרגיע את עצמי שזה רק יום לא טוב וגם מתקשרת לחברה שחולה במחלה וזה עוזר. מקווה שיכולתי קצת לעזור, ומקווה שיהיו עוד אנשים שאולי יוכלו גם לתת עיצה כל שהיא בברכה אדל.

שלום רב מפנה אותך לתשובתה המפורטת של אדל מסכים עם כל מילה תודה אדל דר המרוד מימון

23/12/2016 | 14:51 | מאת: רעות

שלום רב מה משמעות המונח בפשטות רסטוראקציה קשה מה זה בפשטות האם copd

רסטריקציה משמעותה הגבלה בנפחי הריאות נובעת פעמים רבות מעודף משקל אנא פנה למומחה על לקבל הסבר מדוייק יותר דר נמרוד מימון

14/12/2016 | 22:47 | מאת: רעות

היי הענין הוא שאני נימצא בבית לוינשטיין מהי הדרך הנכונה שעליי לעשות מיצד אחד אני לא יכולה להיתאמץ עם פיזוטרפיה ברקע נוירופתיה שבגינה אמני בלוינשטיין מיצד שני יש לי את בעיית הנשימה כבר חודש ועדיין לא ראיתי רופא ראות שוקלת להיתפנות למיון שישקלו מה עושים עם בעיה זו !!

צר לי - אבל לא אוכל לייעץ לך במסגרת הפורום זה יהיה חסר אחריות מצידי אנא פנה לרופאיך בבית החולים השיקומי בית לווינשטיין ושוב בהצלחה דר נמרוד מימון

14/12/2016 | 22:04 | מאת: רעות

שלום רב הנני בת 35לא מעשנת ולא עישנתי מעולם הבעיה :לפני כחודש ימים אושפזתי בשל קוצר נשימה וצפצופים וכאב בחזה אובחן דלקת ריאות פנומוניה טופלתי בחמצן אינלציות סולבקס אירובנט פליקסוטייד וטבאניק למשך 8ימים החמצן והאי לציות עדיין לצערי עניין קוצר הנשימה והצפצופים לא ניגמר כבר חודש אינלציות לא רואה שעוזרות בכלל ניסו סטרואידים בווריד גם לא עוזר סיטי חזה לא מדגים ממצא מיוחד פרט להרחבה קלה של האורטה העולה 43ממ בהזנה לסטוסקופ כניסת אוויר מופחתת מאוד בשני הצדדים וענין זה כבר חודש ימים עדיין עם חמצן כבר חודש מנסה להוריד קצת אבל מתחילים צפצופים אי יכולת להוציא מילה אין קול וקוצר נשימה הדבר גם במאמץ מינימלי שאלותיי הם : אילו סיבות יכולות להיות לדבר כזה ?! והאם יש טיפול אחר חוץ ממה שכתבתי כי לחיות כול הזמן עם חמצן זה לא חיים !!!! תודה רבה ובליחה על האורך

שלום רב בעייתך נשמעת לי באמת מורכבת וחמורה ולכן דורשת ייעוץ וליווי צמוד של רופא ריאות מומחה לצערי - כל תשובה שאתן תהיה מעבר למסגרת התשובות המקובלות של פורום אינטרנטי. מפנה אותך חזרה לרופא המשפחה שאמור ליצור קשר מהיר עם רופא ריאות. בהצלחה דר נמרוד מימון

14/12/2016 | 21:45 | מאת: אלי

שלום ד"ר מימון אבא בן 70 עם COPD קשה - תפקודי ראות של 30%~ נעזר בחמצן בבית, משהו כמו 4-5 ליטר במחולל. פעם בשנה לערך ישנה התקלחות שבה התרופות הרגילות לא עוזרות, הוא מובא לבית החולים ומאושפז בפנימית. בד"כ סטרואידים ואנטיביוטיקה. האם ישנה אפשרות לטפל בהתלקחות שכזאת בבית מבלי להפנותו למיון (בעיקר מחשש שיתפוס שם משהו אחר). איזה פרקטיקה ניתן להפעיל כדי להמעיט את הסיכוי להתקלחות שכזאת. תודה.

15/12/2016 | 00:03 | מאת: אלי

נתקלתי בשירות של "צבר" אשפוז בית - האם שירות כזה יכול להתאים לחולה COPD במקרה של התלקחות? עד כמה שאני מבין הדבר היחיד שמצריך שם ציוד של בית חולים זאת אינפוזיה לוריד. האם ניתן לקבל אותה בבית?

30/11/2016 | 18:24 | מאת: אריק

שלום אבי היה מעשן כבד ואובחן כולה copd הרופאה אמרה שיש טיפול חדשני שכולל ניתוח עם סלילים הייתי רוצה לדעת יותר פרטים בנושא יצירת קשר עם הגופים המבצעים את הניתוחים הנל הבנתי שזה לא מוכר בסל הבריאות האם ביטוחי בריאות כגון ביטוח הראל משתתף בהוצאות הנל ?

שלום רב הנושא של טיפולים התערבותיים בסי או פי די צובר תאוצה. האפשרויות כוללות שימוש בשסתומים למינהם או בסלילים ויש להתאים את הפרוצדורה לחולה הספציפי - ביצוע תפקודי ריאות מלאים, מבחן מאמץ וסי טי לפני הפעולה, התאמת ההתערבות לפיזור המחלה - כל אלו מתבצעים מול רופא הריאות שמבצע את הפעולה כרגע הפעולה לא ממומנת על ידי אף ביטוח בריאות (גם בעולם אין ביטוחים שמממנים את הפעולה שעדיין לא הוכחה כיעילה מעבר למחקרים קליניים). שים לב שהעלות הממוצעת היא של עשרות אלפי שקלים. ממליץ לפנות למכוני ריאות שמבצעים זאת ברחבי הארץ - כרמל בחיפה, שערי צדק בירושלים, וולפסון מאיר ובילינסון במרכז וסורוקה בבאר שבע. בהצלחה דר נמרוד מימון

לדוקטור מימון דילגת על שאלתי בקשר לשמן קנביס יום טוב אדל.

מחלה קשה במיוחד בחורף למה לא נותנים לחולים שמן גראס להקלה

שלום מעבר לסיפורים אישיים של מטופלים - החומר לא נבדק מעולם מדעית על ידי חוקרים ולכן לא נמצא בהתוויה לטיפול ברור שאין לתת תרופה לפני שמבינים את כל ההשלכות הבריאותיות שלה מזכיר שיש כלל עתיק שמנחה רופאים לאורך אלפי שנה - קודם כל - אל תזיק לחולה דר נמרוד מימון

31/10/2016 | 00:20 | מאת: עמית

בגיל 64 לאחר אירוע לב קל, אני מתאמן במכון שיקום לב, אני בכושר גבוה מאוד ביחס לשאר הקבוצה,, אך אולי בגלל החמרת תסמיני צרבת, התחלתי לראות לפעמים שמכשיר הסטורציה , מראה במאמץ סטורציה 93% באצבע אחת ועולה ל95% באצבע אחרת ,האחות אומרת שזה טבעי שהסטורציה יורדת במאמץ, אך זה קורה כבר מסםר פעמים ,האם כדאי לי להשיג מכשיר וולנהל מעקב מסודר

שלום עמית תיאורך נשמע טבעי לחלוטין סטורציה 93 גם היא תקינה בעת מאמץ בנוסף - ההבדל בין האצבעות 93 מול 95 מכוון לכך שמדובר בבעייה במדידה עצמה ולא בגופך דר נמרוד מימון

19/10/2016 | 12:28 | מאת: שרה גורביץ

ד"ר נימרוד הנכבד, האם שמעת על החיסון החדש פרבנר 13 חיסון מתקדם כגנד 13 זני פנאומקוק, החיסון נכנס לסל הבריאות בעלות של 83 ש"ח לחברי כללית מושלם. אשמח באם תשובתך לא תהיה , שאל את הרופא המטפל שלך. מה דעתך שלך..... חג שמח, שרה

קצר ולעניין מומלץ ! דר מימון

16/09/2016 | 13:48 | מאת: adel

שלום לדוקטור מימון, האם תוכל לכתוב שוב מה הטיפול הקלה לחולה חסמת הריאה סופני, תשובתך בהתחלה לא ברורה. בתודה בברכה אדל. תשובתך: אני בדרך! כלל משתמש המדברת פנו חל במינון התחלתי של 12.5 או 25 מקג ומעלה בהמשך

שלום רב אני בדרך כלל משתמש במדבקת פנטניל, במינון התחלתי של 12.5 או 25 מקג ומעלה. בהמשך ולכאב מתפרץ - סירופ אוקסיקוד. אנא פני לרופא המטפל שיפנה אתכם למעקב וטיפול של הוספיס בית בהצלחה נמרוד

11/09/2016 | 07:35 | מאת: שלי

אני בגיל 62,גובה 163 ,משקל 80 לאחרונה התחלתי כל בוקר בפעילות של עליית 200 מדרגות ברצף של מחזוריות של 4 פעמים כבר בשלב הראשון אני מתנשפת כאילו הלב שלי מתפוצץ אבל אינני מפסיקה אלא עושה אתנחתא קלה האם זה מצב הגיוני?

שלום רב נשמע הגיוני עם השיפור בכושרך הגופני אצפה לירידה בחומרת קוצר הנשימה נמרוד

08/09/2016 | 20:35 | מאת: יוסי

שלום רציתי לדעת איזה טיפול מומלץ להקלת כאבים לחולה copd שנמצא בימיו האחרונים

שלום רב אני בדרך! כלל משתמש המדברת פנו חל במינון התחלתי של 12.5 או 25 מקג ומעלה בהמשך ולכאב מתפרץ סירופ אוקסיקוד אנא פני לרופא המטפל שיפנה אתכם למעקב וטיפול של הוספיס בית בהצלחה נמרוד

08/09/2016 | 08:01 | מאת: אריק.פ

שמי אריק ואני בן 59 ואני חולה ריאות כרוני COPD וחולה לב (יש לי הייצרות רצינית במסתם המטראלי) אני מחפש קבוצה של חולי ריאות שתעזור לנו ללחוץ על הביטוח הלאומי לקבלת ניידות. אנחנו שבאמת לא ניידים חולי הריאות . אם ימצאו מספיק אנשים שמוכנים להתגיס למאבק הזה(ללא עלות כספית) אני מוכן לשאת את דגל המאבק.

בהצלחה לך נמרוד

10/09/2016 | 12:40 | מאת: נינט קנין

אריק שבת שלום !אני חולה מונשמת( טכאוסטומיה) מחוברת למכונה למחולל חמצן 24 שעות ביממה, ובנוסף לפני חודשיים התגלה שיש לי סרטן בשד. אני רק יכולה לאחל לך הצלחה !ולהניף אתך את הדגל,וכל משנמצא בפורם שיצטרף למאבק,אבל קודם אני אספר לכם על מאבקי האישי בביטוח הלאומי ,שתבינו נגד מי אתם יוצאים למלחמה , לפני שש שנים תבעתי את בטוח לאומי לניידות בגלל מצבי הנ"ל,עברתי שתי ועדות ערר בתל השומר, הגשתי תביעה משפטית, בכולם נעניתי בשלילה! והסיבה למה לא מגיע לנו!ועל זה צריך להיאבק (זה העורך דין הסביר לי) החוק לקביעה ניידות נקבע בתקופת המנדטורי שקבעו רק למי שיש לקויים ברגליים זכאי לניידות, בוועדת לא חשוב שאתה מתנייד בכיסא גלגלים , או, עד כמה קשה לחולה מונשם ללכת (ומניסיוני עדיף להיות נכה מאשר חולה מונשם) ,והם יגידו לך שאתה צודק , אבל הרגליים שלך בסדר, פשוט זה מה שנקרא לעג לרש, והם פשוט מפחדים מתקדמים!! אריק ליבי אתך לא להיכנע בסוף הצדק מנצח אם לא אכשיו אז לבאים אחרנו,ושוב אני מבקשת לכל מי שיכול שיצטרף למאבק!! בהצלחה!!

25/08/2016 | 09:18 | מאת: ריקי דנון איפרגן

יוגה זו אחת הפעילויות הכי טובות לנשימה לחולים כמונו. מצאתי מורה שמוכן להרכיב לנו שיעורי יוגה מיוחדים, ואני מזמינה אתכם להצטרף. אין לי מושג כרגע איפה זה יתקיים וכמה זה יעלה, נראה לי יותר חשוב שקבוצה כזו תתקיים. תודה ריקי למתעניינים אנא שילחו אלי מייל. [email protected]

בהצלחה נמרוד

ד"ר מימון הנכבד, ידוע כי במטוס יש חמצן לא כפי שהוא נמצא בסביבה חופשית ( בטבע). מה הסטורציה הנמוכעה ביותר שאתה ממליץ עליה שמעבר לכך יש להעזר בחמצן עצמי או של המטוס. לידיעתך אני טסה לא מעט הסטורציה יורדת מתחת ל-90 במצבים מסויימים במהלך הטיסה. כשיורדים מהמטוס הסטורציה חוזרת ל-95. תודה רבה, שרה

שלום רב שאלה טובה וקשה. הנוהל אומר שבסטורציה שמתחת ל - 90% יש להיעזר בתוספת חמצן. כך שאם הסטורציה שלך יורדת אל מתחת ל - 90% יש להוסיף חמצן. עם זאת - ירידה למספר דקות אל מתחת ל - 90% סטורציה אינה כרוכה בסיכון קצר טווח או ארוך טווח - ואם את מרגישה בסדר ואין קוצר נשימה - אז כנראה שהכל בסדר. עם זאת ממליץ לפנות לרופא הריאות שלך על מנת שיעריך את מידת הסיכון במקרה שלך, ומה המשמעות של ירידה באחוז החמצן בשבילך באופן פרטני. רק הוא יוכל לעשות זאת כי הוא מכיר אותך ויוכל לשכלל את כל נתוני המעבדה, ההדמייה ומחלות הרקע שלך ביחד עם נתוני בריאות נוספים. בהצלחה דר נמרוד מימון

15/07/2016 | 00:37 | מאת: ארז

האם מומלץ? אני בן 70 מגיע אליי פיזיותרפיסט פרטי הביתה, אנו עובדים על חיזוק הרגליים ופיזותרפיה כללית. אני מתעייף מאוד האם מומלץ לחולה copd ? או שעושה נזק לעצמי?

שלום רב הפעילות שאתה מציין לא תגרום לך כל נזק - להיפך! פעילות כזו מומלצת בהחלט ויש להתמיד בכך על מנת לשפר מדדים רבים במחלתך (איכות חיים, התלקחויות, יכולת ביצוע פעילות גופנית, קוצר נשימה ועוד) בהצלחה דר נמרוד מימון

15/07/2016 | 00:32 | מאת: דניאלה

שלום, אבי חולה copd קשה, נעזר בחמצן 2 ליטר בדקה 24 שעות (בחודשים האחרונים). בלילות האחרונים מתעורר בלילה בבהלה, החמצן שלו יורד מאוד על אף שהוא מחובר למחולל החמצן, הדופק שלו עולה ומאוד קשה לו לנשום ורק לאחר כמה דקות בישיבה הוא נרגע וחוזר לישון. חשוב לציין כי בימים האחרונים הוא מקבל כ 3-4 ליטר בדקה על מנת שהסיטואציה תהיה סביב 92-94 מוכר? מה ניתן לעשות כדי למנוע את זה? תודה

שלום רב לאור הסיפור ממליץ לבצע בדיקת שינה. ניתן להעלות את זרימת החמצן במחולל לחמישה ליטאים בינתיים ממליץ בנוסף ואפילו בדחיפות גבוהה יותר - ביצוע אקו לב בשאלה של אי ספיקת לב כגורם לקוצר נשימה וירידת החימצון במהלך הלילה בהצלחה דר נמרוד מימון

< 1 2 3 4 5 6 7 8 9 > ... 9