פורום פסוריאזיס: תמיכה ומידע אודות המחלה

ד"ר גלעד שלום, בעלי סובל מזה חצי שנה מפסוריאזיס, הרופא המליץ לו לקחת את הכדורים Neotigasson לאחר שמשחת דיבונקס לא עזרה. ניסיתי לחפש מידע לגבי הכדורים הנ"ל אך לא מצאתי. האם אני יכולה לקבל ממך אינפורמציה כמו: מה היתרון בשימוש בכדורים אלה?והאם יש בכלל יתרון? האם יש לכדורי תופעות לואי? האם יש טיפול חלופי? האם אתה יכול להמליץ לי על אתר שבו אוכל לקרוא על הכדורים הנ"ל.באתרים הקונבנציונאלים לא מצאתי מידע.

כל המידע שאת זקוקה לו באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית. קטגוריה טיפולים. www.psoriasis.org.il

תודה

כדורי נאוטיגסון הם כדורים המכילים נגזרת של ויטמין A (שייכת למשפחת מולקולות הקרויות רטינואידים) התרופה בעלת יעילות לא מבוטלת בגרימת "התבגרות" (לא הזדקנות) של תאי העור (מה שגורם לפסוריאזיס הם תאים "צעירים" המתרבים בקצב מוגבר ביותר. ע"י "הבגרתם" הם חוזרים לקצב התרבות נורמאלי יותר. התרופה שפירה יחסית לרוב התרופות המערכתיות (סיסטמיות) הקיימות (למעט התרופות הביולוגיות) ותופעות הלוואי שלה הן בעיקר יובש בעור, נשירת שיער ועליה ברמת שומני הדם הניתנת לטיפול. יש מצבים שבהן תופעות הלוואי קשות יותר ואז נאלצים להפסיק הטיפול ותופעות הלוואי נעלמות. הטיפול מוצלח ברוב המקרים ושווה לנסותו. בהצלחה

תודה ד"ר, עזרת לי מאוד.

שלום רב, יש לך חבר כבר 4 שנים והוא חולה בפסוריאזיס בדרגה מאוד חמורה, היינו- יש לו כתמים בכל הגוף ללא יוצא מן הכלל. לאחרונה החמיר מצבו בצורה מאוד דרסטית וזאת (לטעמי) עקב משבר שעבר עליו. העניין הוא שהוא כבר מיואש מכל הטיפולים הקיימים משום שהוא סובר שאין באמת "תרופה" למחלה, הוא לא מעוניין לנסות שום דבר ואני לא מצליחה אפילו לגרום לו ללכת להתייעצות. הוא מסרב בכל תוקף להשתמש בתרופות "כימיות" שהשפעות הלוואי שלהן חמורות או לא ידועות. זה ממש מפריע לי שהוא ככה כי אני יודעת שהוא סובל מזה. שאלתי היא האם ישנו אישזהו טיפול מנע מומלץ שלא כרוך בתרופות ובכימקלים מסוימים? האם יש תכשירים שניתן להעזר בהם? דיאטה שכדאי לנסות? מהו שאני יכולה לעזור או לעשות בבית? תרופ "סבתא" כלשהי? כל דבר יעזור. תודה מראש, מיכל

הבעיה שלך היא קודם כל הגישה. אין לי ספק שניתן לעזור לחברך גם בלי לעבור על העקרונות שנראים לו חשובים (למשל פוטותרפיה) אבל הוא חייב לשתף פעולה ועליו להגיע לטיפולים. דיאטה לא תעזור . מה שעוד ניתן לעשות זה למרוח הרבה קרם לחות או סתאם ואזלין ולעשות אמבטיות שמנים.

אני מסכים עם ד"ר גלעד. גישתו של חברך אינה רצינית בלשון המעטה. יש הרבה מאד דרכים לשפר את המצב, אני חולה כבר מעל 40 שנה ומתמודד עם המחלה בצורה בהחלט סבירה. יאוש והדחקה לא מובילים לשום מקום. הכל נמצא בידים שלו. במידה והוא רוצה בהחלט ניתן ליצור איתי קשר במייל.

שלום לכולם, אני חולה ותיקה, עור + מפרקים. התחלתי להשתמש באמברל לפני כחצי שנה. התוצאות (חמסה חמסה) נפלאות, סוף סוף קצת רגיעה.. ולשאלה - הרוקחת היום אמרה לי שהיא שמעה שצריך להמתין 3 שנים עד אשר ניתן להכנס להריון לאחר טיפול באמברל. האם כך? מה יודעים על השילוב אמברל+הריון? תודה וסופשבוע נעים.

תמצאי מידע באתר הרצ"ב http://www.ynet.co.il/home/0,7340,L-1982-331,00.html

להד"מ. התרופה נחשבת קטגוריה B ז"א לא נעשו מחקרים בבני אדם ובדיקות בבע"ח לא הוכיחו בעייתיות. מאחר שלא נעשו עד כה מחקרים מסודרים בנשים הרות, אין הרבה אינפורמציה, אך מחקרים שפורסמו עד כה (למרות שמספר הנשים שנבדקו בהם מוגבל) לא הראו סיכון מוגבר או בכלל סיכון להריון מהטיפול. לפיכך, שזה לא יטריד אותך. בהצלחה ד"ר גלעד

תודה.. יכולה לחזור לישון... :)

התחלתי לקבל אמברל לפני כ חודשיים גרם לי לפריחה בגוף כעת התחלתי לקבל את המבטרה נשארו לי 7 זריקות בית מרקחת לא מוכן לקבל בחזרה למרות מכתב מהרמטולוג מה עושים

לדר' גלעד היקר! קודם כל מברוק על הפורום, וכל הכבוד לך על כל הנתינה שלך והקדשת הזמן לנו חולי הפסוריאזיס . כרגע חזרתי מרופאת העור שלי, ומאחר שיש לי החמרה רצינית בפסוריאזיס," רגלי פשוט לבשו גרביים פרחוניות " כל הנגעים התחברו לפסו' אחד שלם וענק. הטיפול שהיא ממליצה לי כרגע הוא כדורי ניאוטיגזון. אני בת 42 כך שאין בעיה עם הפוריות(לא מתכוונת להביא עוד ילדודס לעולם) אך תופעות הלוואי קצת מלחיצות אותי. השיער שלי דליל מאוד, כולל נשירה תמידית בגלל חוסר בויטמין B12, הפחד שלי שאשאר קרחת לגמרי. מה דעתך על הטיפול הזה?? נוריתה

אני משתמש בכדורים כבר מעל 5 שנים , בהתחלה קיימת נשירה קלה אבל זה עובר. במידה ותחליתי להפסיק את השימוש המצב חוזר לקדמותו. חשוב לבצע בדיקות דם תקופתיות בעיקר על רמת השומנים בדם. רצוי מאד לעשות דיאטת דלת שומן.

הטיפול אכן טיפול יעיל ובר שימוש לאורך זמן. לאור הסיפור שלך על צפיפות השיער זו בהחלט יכולה להיות בעיה. יש לי לא מעט חולים שחדלו טיפול בעקבות ההשפעה על השיער. יש מקום לנסות לשפר המצב מבחינת ויטמינים (HNS complex של סולגר למשל) ותוספי ויטמין B12 ואולי גם להשתמש במקביל במריחה מקומית של מינוקסי 2 או אלופקסי שהם תרסיסים עם יעילות לא רעה בעצירת נשירה ועידוד צמיחת שיער בקרקפת בנשים. תופעות לוואי נוספות הן היובש אבל עם זה אפשר בד"כ להסתדר. השאלה העיקרית היא איך התרופה עובדת אצלך ועד כמה היא משפרת את המצב. כמו יונה יש לי לא מעט חולים שלוקחים את התרופה עם שיפור מצויין ושביעות רצון רבה אך לעומתם יש לא מעטים שההקלה היא לא רבה ואינה מצדיקה את תופעות הלוואי. אני חושב ששווה לנסות ואם לא מתאים לעבור הלאה... בהצלחה ותודה ד"ר גלעד

אני גבר בן 35 סובל מפסוראזיס במרפקים שמגיל ההתבגרות הלך ונחלש ועכשיו הוא במצב חלש סטטי. אני נשוי חודשיים ולאחרונה היתה לאשתי התפרצות של הרפס באיבר המין.(היתה לה התפרצות קודמת לפני שלוש שנים). מובן שאשתמש באמצעי מניעה ונתרחק כשיש התפרצות, אך במקרה שאדבק בהרפס של אברי המין - האם יש בכך סיכון שיתפרץ אצלי גם פסוראזיס באיבר המין?

לא ידוע על כל קשר בין התפרצות הרפס והחמרת פסוריאזיס. כמובן שאם מופיעים פצעים משמעותיים על העור עלולה להופיע בהם עם החלמתם פסוריאזיס - זו תופעה שיכולה להופיע על כל פצע מחלים בחולי פסוריאזיס (תופעת קבנר) ואין לה קשר דווקא להרפס.

פגשתי בחור נחמד (עדיין איני מאוהבת אך הוא בהחלט בחור מדהים), וראיתי כי יש לו מעין "יובש" במרפקים, שאלתי אותו והוא אמר לי שזה פסוראזיס - מסתבר כי לאביו יש פסוראזיס קצת יותר חזק ולו ולאחיו יש רק במרפקים ולבן אחיו (שאינו חולה כלל) יש בברכיים. שאלתי: אני יכולה לומר בבטחה כי במשפחתי המורחבת אין כלל את המחלה. האם במידה ויהיו לנו ילדים אני "מנחילה" להם את הסיכון להיות חולים בפסוראזיס? האם יתכן שלילדים תהיה התקפת פסוראזיס קשה יותר מלאביהם? האם מלכתחילה כדאי לי להכנס לסיפור הזה? - אי יודעת שאני נשמעת מרושעת, אבל זה מאוד מטריד להביא מראש ילדים לעולם, בייחוד בנות, עם סיכוי לקבל מחלת עור שכזאת? תודה רבה וברכות לפתיחת הפורום

אתחיל בזה שאיש מאיתנו לא יודע בודאות איזה אוצרות הוא נושא במבנה הגנטי שלו. יש תופעות שנראות מיד, יש תופעות שמתגלות בגיל מאוחר. הסיכוי לפסוריאזיס במשפחה שאחד ההורים נשא הוא 20% , במידה ו2 ההורים נשאים 50%. אין לדעת מראש כיצד המחלה תתפתח, לפעמים היא נעלמת לפעמים מתפשטת. אחרי יותר מ 30 שנות נישואין ו 3 ילדים הדבר האחרון שמענין אותנו במשפחה זה הפסוריאזיס.

שלום שירה, נתחיל בכך שאני מבין אותך ואת פחדייך ויודע גם שיש לא מעט משפחות שבהן דבר כזה עלול להרתיע. אני מבין אבל באופן אישי מתקשה לקבל ואני לא חולה בפסוריאזיס ועד כמה שידוע לי אין במשפחתי פסוריאזיס. פסוריאזיס היא מחלת עור עם דרגות חומרה משתנות וטיפולים רבים. היא אינה משפיעה על אורך החיים ולא על האישיות. היא כרוכה בהפרעה אסטטית מסויימת אבל בסה"כ ברוב מכריע של המקרים משמעותה מוגבלת ביותר. את צריכה לשאול את עצמך ובהקדם - האם חיצוניות האדם היא מה שקובע לך או שהפנימיות היא הגורם המשמעותי ביותר. אם הראשונה היא הנכונה - התרחקי מהבחור המדהים מהר ואל תפגעי בו. אם הבחור מדהים ומקסים למרות שיש לו קצת קשקשים על המרפקים אין שום סיבה להתחיל לחשוב על הילדים והקשיים שיהיו להם. זוגיות טובה היא מענה מושלם לכל בעיה חיצונית כגון אלה ולא הייתי חושב פעמיים ומחליף אותה בזוגיות אחרת רק כדי לזכות במישהו שהפסוריאזיס שלו היא בחזקת סימן שאלה (נשא או לא נשא). נכון להיום אין בדיקה גנטית לנשאות לפסוריאזיס ואם תהיה, קרוב לוודאי שתהייה לה משמעות רק כאמצעי לזיהוי הזקוקים לריפוי/טיפול. אף אחד לא יעלה על הדעת להפיל עובר רק בגלל שהוא נושא נטיה גנטית למחלה. הנטייה עלולה להתבטא אבל יכולה גם לא לצוץ כל חייו. עצם העלאת הנושא מזכירה ניסיונות מצמררים שנעשו במהלך ההיסטוריה, לשמור על טוהר הגזע, טפו טפו טפו. בקיצור, עצם זה שאת חוקרת את הנושא מעלה שני דברים, אחד, הבחור יכול להיות האחד שאיתו את רוצה להתמסד, שניים, את מחפשת תרוצים למה לא... ההחלטה לא פשוטה בשבילך ואני מאחל לך שתוכלי לעשות אותה בלב שלם.

יש לי פסוריאזיס ואני מפחד שיום יבוא ואחטוף גם דלקת פרקים. קראתי שכתבת פה למישהו שאין טעם לחשוב מה יקרה אם ו... אבל בכל זאת, אשמח אם תוכל לכתוב מהם הטיפולים שאפשריים והאם המחלה היא עם מרפא בכלל ומהם הסכנות כתוצאה מדלקת פרקים תודה רבה

כל המידע נמצא באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית . www.psoriasis.org.il

שלום עוזי, דלקת פרקים פסוריאטית יכולה להיות קלה או קשה. בצורה הקשה התוצאה עלולה להיות ממש נכות. בצורה הקלה בעיקר כאבי פרקים המגבילים את התפקוד. אופן הטיפול מותאם לחומרת הבעיה החל מטיפול סימפטומאטי נגד כאבי הפרקים, משולב בפיזיוטרפיה, המשך בתרופות ספציפיות כמו סלזופירין, המשך בתרופות הפועלות סיסטמית כגון מטוטרקסאט וכלה בתרופות החדשות דהיום - הקרויות תרופות ביחולוגיות - ספציפית ממשפחת נוגדי ה- TNF קרי רמיקייד ואנברל. כאמור, אין טעם לדאוג מה יקרה אילו... אם וכאזר הבעיה תופיע, יש אמצעים לטפל בה. בינתיים הייתי מסתפק במחשבות חיוביות...

האם ידוע לך על הורדת השמפו מן המדפים? בבית מרקחת של הכללית נמסר לי כי הם לא יקבלו אותו יותר.

לא שמעתי על כך. אני אברר.

אני בן 28, סובל מדלקת פרקים פסוראטית כ - 8 שנים. טופלתי בהמון תרופות כולל הזרקות אנברל. חל שיפור חלקי אך הופסק בשל בעיה בתיפקודי כבד. שמעתי על טיפול באמצעות עקיצות דבורים. ברצוני לדעת: א. מה ידוע לך על השיטה ועל סיכויי ההצלחה של הטיפול? ב. האם יש סיכון בהצטברות של ארס דבורים בגוף(הומלץ על לפחות 200 עקיצות במשך שלושה חודשים)? אודה לך על תשובתך

קיימים בספרות מעט מחקרים מדעיים שבדקו את השפעות ארס הדבורים על דלקת פרקים בכלל (נמצא אפקט הגורם להקלה בדלקת פרקים) ובכלל לא על דלקת פרקים פסוריאטית בפרט. אפיתרפיה נחשבת ענף של רפואה אלטרנטיבית ובמסגרת העוסקים בענף יש לא מעט דיווחים על הצלחו של טיפול בפסוריאזיס בכלל ובארטריטיס פסוריאטית בפרט. אין לי ניסיון אישי עם טיפול זה ואני לא יכול להמליץ עליו או לשלול אותו, אם כי כרופא קונבנציונאלי אני נוטה לדחות האופציה הזו. צריך לזכור גם שמדובר למעשה בגרימת עקיצה של הדבורה בעור המטופל. כמי שחווה בחייו מספר עקיצות כאלה בחייו אני יכול להגיד שהן לא הדברק הנעים ביותר שחוויתי, אבל אולי ככל שמספרן עולה, אי הנעימות פוחתת...? בהצלחה

שלום הנני מפנה אותך למקום בו טופלתי וכל התופעות רובם נעלמו למעט צלקות וכתמים מהעבר בהצלחה www.dermiscience.com

במשך 15 שנים סבלתי מפסוריאטיק אריתריטיס ,כשהמחלה הולכת ומחריפה. כשהייתי במצב ממש קשה פניתי למשה אלמליח והתחלתי טיפול בעקיצות דבורים. לאחר מספר חודשים נעלמו הכאבים,נעלמה הנוקשות בפרקים ולמעשה הרגשתי בריאה .מאז עברו חמש שנים ואין יום שאני לא מברכת על ה"נס הרפואי" בזכותו של משה אלמליח. הטיפול קשה מאוד אך עם התוצאות אין להתווכח !!!

אני חולה פסוריאסיס שנובעת מלחץ האם מומלץ לקחת טיפול פסיכולוגי או תרופתי כדי להוריד את הלחץ? והאם זה ישפיע על המחלה? אני מטופל כרגע פוטותרפיה, מה אחוזי ההצלחה של הטיפול? ולכמה זמן זה מחזיק לאחר שמפסיקים?

אין תשובה חד משמעית לשאלותיך כי כל חולה מגיב בצורה שונה. בד"כ פוטותרפיה עוזרת לחולי פסוריאזיס ומצליחה להקל על תופעות המחלה, משך הזמן שונה מחולה לחולה ותלוי גם בגורמים שונים כמו שציינת בעצמך. במידה ואת מרגישה שטיפול פסיכולוגי עשוי לשפר את מצבך הנפשי, לחזק אותך וללמד אותך טכניקות שיועילו לך לחיים בכלל ולפסוריאזיס בפרט אז למה לא. על טיפול תרופתי ישיב לך הרופא.

פסוריאזיס אינה נובעת מלחץ אלא מוגברת בעקבותיו. אין ספק שלמידה של טכניקות הרגעות ושיפור ההתמודדות עם המחלה ברמה של קבלת המצב בלי לתת לו לגרום למתחים יכולה לשפר את הקליניקה, אם כי באיזו רמה זה ישפיע לא ניתן לחזות. יש גם השלכה לאורח החיים וקצב החיים, עייפות וכיוב'. ייתכן אגב, שהיפנוזה יכולה לעזור! אני לא ממליץ על תרופות הרגעה. יש דיווחים (מעטים) על החמרה של המחלה משנית לתרופות כאלה. לגבי הפוטותרפיה, נכון להיום זה הטיפול עם יחס יעילות לתופעות לוואי ובעיות הכי מוצלח. כאמור שיעור התגובה משתנה מאדם לאדם וגם משך ההפוגה משתנה מאדם לאדם ובתלות במצב הכללי. בהצלחה, ושתהיה הפוגה ארוכה...

יש לי חבר שחולה בפסוריאזיס אני צריך להתייחס אליו שונה בישביל שלא יתפתח לו המחלה?

ממש לא, צריך להתנהג רגיל ולא להימנע משום פעילות. מומלץ שתכנס לאתר של אגודת הפסוריאזיס הישראלית ותקרא מעט על המחלה, דרכי הטיפול וכיצד החולים מתמודדים איתה. במידה וחברך לא חבר באגודה מומלץ שיצטרף.

פסוריאזיס כאמור אינה מחלה מדבקת. היא עלולה לגרום הפרעה אסטטית לחלק מהאנשים אבל צריך לזכור שבסה"כ מדובר באנשים בריאים ומתחת לקשקשים החבר שלך נשאר אותו חבר, רק עם בעיה שגורמת לו אי נוחות ועלולה להבריח ממנו חברים לא אמיתיים. היה חבר טוב והתעלם מהמחלה. קבל את חברך כרגיל וזו העזרה הטובה ביותר שניתן להושיט לו ברמת החברות. בהצלחה

היי אני בת 26.5 כבר 7 שנים יש לי בשתי הזרועות בחלק העליון עד המרפקים פצעים יבשים אדומים וקטנים מאוד, זה התחיל בתקופת הצבא בתחילה חשבתי שזה פריחה ... הייתי אצל רופא עור והוא אמר שיאין מה לעשות עם זה ולא אבחן את זה . זה לא ברמות חמורות כמו שמתארים פה אנשים אבל זה לא עובר , וחשבתי ללכת לבצע פילינג קוסמטי ע"מ להיפטר מזה ושיהיו לי זרועות חלקות כמו כולם .. פשוט לא אסטתי. השאלה היא איך אני יודעת שמדובר בפסוריאזיס ???

את חייבת לגשת לרופא/ה עור לאבחון. פסוריאזיס ניתן לאיבחון בראיה או במידה ואין בטחון לוקחים ביופסיה של העור לבדיקת מעבדה.

שלום רב, אבחון פסוריאזיס נעשה לרוב בבדיקה קלינית ע"י רופא עור. לעיתים רחוקות יש צורך בביופסיה לאימות האחבנה. ככל הנראה במקרה שלך על סמך הנתונים שמסרת לא מדובר בפסוריאזיס אלא במצב שנקרא Keratosis pilaris וקשור לנטייה לעור יבש ולרקע משפחתי. פילינג אינו פתרון לאף אחת מהבעיות ואילו תכשירי לחות אינטנסיביים כגון קרם יו לקטין עם 30% אוראה של ד"ר פישר בוודאי יעזרו לשתי הבעיות. אין תחליף לבדיקת רופא עור בעין... בהצלחה

שלום, אנחנו עושות עבודות על השפעת השמש על מחלת הפסוריאזיס. נשמח מאוד אם תוכל לשלוח לנו מידע על הנושא, ולעזור לנו. תודה מראש הדר ושקד.

חומר בנושא תמצאו באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית www.psoriasis.org.il בקטגוריה טיפולים תת קטגוריה ים המלח. מידע יותר מפורט יש במועצה האזורית תמר, מו"פ ים המלח.www.deadsea-health.org טלפון 08- 6688806.

לד"ר גלעד היקר שלום, בתשובתך לשאלתי הקודמת ענית כי בפסוריאזיס אינברסה ניתן להשיג תוצאות מצויינות ומהירות בפוטותרפיה מוכוונת. האם טיפול כזה רלוונטי לפסוריאזיס אינברסה במפשעות ? במידה שכן, האם ניתן להשיג מכשיר טיפול כזה ברכישה עצמית, או שמדובר במכשיר רציני שניתן למצוא רק במכונים ואיך אפשר לחפש ? תודה לך

המכשירים היעילים נכון להיום יקרים ואינם זמינים לשימוש ביתי. אין בעיה בטיפול למפשעה אם כי צריך לעשות בזהירות מיוחדת כי האזור רגיש כידוע. אני מניח שזה לא ייקח הרבה זמן ומכשירים ביתיים יופיעו, קרוב לוודאי תמורת הון לא קטן.

שלום, אני חייל בשירות סדיר. לאחרונה אובחנה אצלי מחלת הפסוריאזיס באזור הציפורניים, הפרקים והקרקפת. רציתי לדעת, מה משמעות מחלת הפסוריאזיס בצבא? האם זה אומר הורדת פרופיל? האם זה אומר שלא אוכל ללבוש מדים? האם יש עוד אספקטים שעליהם המחלה יכולה להשפיע בחיי כחייל? תודה, רני.

ברמה העקרונית צה"ל אמור לספק טיפול רפואי לכל החיילים לפי הגדרות סל הבריאות ז"א כמו כל קופ"ח. למעשה ברוב המקרים צה"ל מספק רמת טיפול רפואי אפילו טובה יותר הן מבחינת תרופות, הן מבחינת טיפולים והן מבחינת רופאים. לצערי זה נוהג מקובל ושכיח להתלונן על הטיפול הרפואי בצבא אבל לדעתי, לפחות בתחום העור וקרוב לוודאי שברוב התחומים, בלי הצדקה. מבחינת ההשפעה על הפרופיל - הפרופיל המותאם הוא לפי נרחבות התופעות, ההשפעה על התפקוד, הצורך בטיפול יום יומי קבוע והתגובה לטיפול. הפרופילים האפשריים הם 97, 72, 45 ו- 24 זמני לחצי שנה. אין השלכה על לבישת מדים - פטור ממדים רק במקרה שיש סיבה מיוחדת וגם זה באופן זמני. צה"ל מאפשר למי שהמחלה אצלו מספיק נרחבת שהייה טיפולית בים המלח לשבועיים ו/או טיפול פוטותרפי אמבולטורי באחד ממכוני הפוטותרפיה בבתי החולים ברחבי הארץ. במידה והמחלה מחייבת טיפול אינטנסיבי ניתן לקבל לינת בית, פטור מעבודות מטבח, רס"ר וכיוב'. אם המחלה פרצה תוך כדי השירות לראשונה ועקב נסיבות השירות - יש מקום לתבוע הכרה ממשרד הבטחון וכך לזכות במימון הטיפול למחלה גם בהמשך לאחר השחרור. לצורך זה כדאי לשמור על תיעוד רפואי מתקופת השירות הצבאי.

ד"ר לי-און גלעד אין מילים אתה עושה עבודה נהדרת תודה רבה עזרתה לי מאוד ולאנשים אחרים

ברכות על הפורום החדש בימים האחרונים זיהיתי התחלה של פסוריאזיס בציפורני אצבעות הידיים. באלו דרכים מטפלים בנגעים אלו ? תודה

שלום רב, פסוריאזיס בציפרניים היא בשורה לא כ"כ טובה שכן לרוב מדובר בבעייה עמידה במיוחד. הטיפול נכון להיום הוא בעיקר בעזרת משחות ובחסימה. קיימים שני משטרים מומלצים ושניהם דורשים "ייקיות" והתמדה. /. מריחה של זורק על הקפלים סביב הציפרניים הנגועות פעם אחת ביום ואלוקום משחה פעם אחת ביום (בלי חסימה) 2. מריחה של משחת דרמקומבין מעורבבת עם 3% תימול כל לילה באותו אופן רק שזה צריך להיות סגור עם ניילון כדי שיחלחל הטב לתוך העור ומיטת הציפורן. הכל כמובן בפיקוח רפואי ותחת מרשם רופא עור. בהצלחה

איזה באסה :( - תודה על התשובה מה עם חברו הטוב של הספוריאזיס - סטרואידים ? האם זה עוזר? אולי ים המלח ? טיפול UV ? הטיפול במשחות מכיר לי נשכחות. זה מכיר לי את כמות המשחות שניסוי עלי מספר חודשים לטיפול בנגעי הגוף ושום דבר לא עבר. המשחות האלו לא בנויות לאנשים שפויים בעלי חוש ריח בסיסי או שחיים בקרבת אנשים נוספים תחת אותה קורת גג. תודה

אני מטפל בצפרניים ע"י נטילתם עמוק ככל שניתן ומריחת דיבונקס. הטיפול לוקח זמן רב, מספר חודשים, אבל אח"כ יש הפוגות ארוכות מאד.

מודה על תשובתך . רציתי לשאול בנוסף מי נותן את התרופות הללו? רופא עור? או רופא משפחה? תודה

התרופות ניתנות ע"י רופאי עור. רופא משפחה יכול להשתתף במעקב אך לרוב אינו מנוסה בהתוויה ובהחלטה על איזו תרופה לבחור, מתי ואיך.

לדר שלום אני סובלתשנים רבות ממחלה זוהשנה יש החמרה קיבלתי מרופאעור משחה של דיוונז עם קורטיזון האם אפשר למרוח משחה זו על חלקים נרחבם של העור ? יש לי גםגירוד נוראי בכל הגוף מה עושים..? תודה מראש מחכה לתשובה

לא ד"ר אבל חולה שנים רבות. בקשר לגרוד, כנראה נובע מהיובש הרב. ניתן לעשות אמבטיות במים פושרים עם שמן אמבט כמו אמול או בלנאום, להספיג את העור ולמרוח קרם לחות. רצוי שהגוף יהיה לח כל הזמן. בד"כ זה מונע את הגרוד. בקשר למשחה כנראה הכוונה לדיבובט, לא רצוי לשימוש ארוך טווח, (אישית אני נגד שימוש בסטרואידים פרט למקרים מאד בודדים במצבים מאד חמורים בגלל תופעת הריבאונד) לאחר מספר ימים רצוי לעבור לדיבונקס. ניתן למרוח עד 100 גרם לשבוע.

שלום רב וסליחה על השיהוי. יונה ידידי כבר נתן תשובה לעניין, ואני בהחלט מסכים איתו שהסיבה העיקרית לגרד היא יובש העור. ההמלצות שלו הן בדיוק מה שהייתי מציע לך לעשות בנושא הלחות. לגבי המשחה - אכן כנראה דייבובט. כיום יש מחקרים שמראים כי גם שימוש בה לאורך זמן במשטר נכון (ז"א מספר ימים בשבוע (2-3) לכל היותר) בשילוב עם דייבונקס בטוח, אינו מגביר הסכנה להתפרצות מחודשת ומשפר הסיכוי לשלוט במחלה. יחד עם זאת כאשר המחלה נרחבת הסיכוי להתמודד עימה אך ורק באמצעות מריחת תכשירים מקומיים קטן ויש מקום לשקול שילוב טיפול סיסטמי דוגמת פוטותרפיה. בהצלחה

לד"ר גלעד שלום, 1. קיבלתי המלצה על pycnogenol ממשפחת האנטי-אוקסידנטים כמשהו שיכול להועיל לחלק מהאנשים במקרים של פסוריאזיס מסוגים שונים. האם ידוע לך משהו על מידע מבוסס בעניין ? 2. האם ישנם חידושים בטיפולים יעילים לפסוריאזיס אינברסה, שאינם מבוססים על קורטיזון / טקרולימוס / משחות ויטמין D ? תודה רבה

שלום דני, קיימים שני מחקרים מעבדתיים המצביעים על אפקטים שעשויים להיות מיטיבים בחולי פסוריאזיס מתוך הכרת חלקים מן המנגנון הגורם למחלת הפסוריאזיס. יחד עם זאת לא נעשה כל מחקר קליני, פתוח או מבוקר, על האפקטים שיש ל-pycnogenol על פסוריאזיס, כך שהאפקט המיטיב האמור הוא תיאורטי לחלוטין בשלב זה. מאחר שגם ההבנה שלנו את מנגנון התפרצות המחלה אינה מושלמת - הסיכויים של הטבה בעקבות השימוש בתוסף המזון האמור אינם ניתנים לחיזוי. לפסוריאזיס אינברסה (הפוכה) של הקפלים קיימים כמובן כל הטיפול הנ"ל שהזכרתה ופוטותרפיה - וליתר דיוק פוטותרפיה מכוונת (קרי לייזר או מכשירים המקרינים אור NB-UVB בעצמה גבוהה כמו Bclear ודומיו). האחרון נותן תוצאות מצויינות ומהירות! בהצלחה, ד"ר גלעד

לצערי אני מכיר כבר מספר חולים שקיבלו התפרצות חזקה תוך כדי הסרת שער בלייזר.

שוב מסכים עם יונה. התפרצות פסוריאטית בעקבות טיפול הסרת שיער בלייזר עלולה לקרות כאשר הטיפול הוא בעוצמה גבוהה וגורם לגירוי ודלקת בעור. לכן מומלץ לבצע תחילה טיפול לאזור קטן ולבדוק אילו עוצמות נסבלות ומה התגובה המקומית.

אני עוברת כבר שנה טיפולים להסרת שיער בלייזר (בית-שחי, מפשעה ורגליים) ועדיין לא נתקלתי בשום בעייה בכך. חשוב לציין שהפסוריאזיס קיים אצלי כבר יותר מ-17 שנים ומעולם לא נעלם לחלוטין, כלא מדובר רק בנגע אחד, אלא פעיל ברמות שונות (בין 10% משטח הגוף ועד ל-30%!!!) - בקיצור, אפשר לסמוך על הניסיון של השנים וכמות הנגעים. אבל... - התופעה המוכרת שנגעי פסוריאזיס מתלבשים על פצעים וכד' הם הסכנה. כאשר ישנה רגישות בכך, אז הפסוריאזיס יכול להתלבש על סימני הלייזר. אצלי כאמור זה עוד לא קרה (אחרי שישה טיפולים בכל אחד מהאזורים) - טפו! טפו! טפו! חשוב מאוד - אם מחליטים בכל זאת לעשות הסרת שיער בלייזר יש להתעקש שבמקרה ומחליטים מסיבה רפואית (ז"א הפסוריאזיס) להפסיק לחלוטין את הטיפול (כי ניתן גם לעשות הפסקה בתקופות סוערות), אז משלמים רק על חק יחסי מהטיפולים ולא על הכל, והמקום מצידו יכול להבטיח בחוזה שהמטופל לא יתבע אותו על התפרצויות פסוריאטיות בעקבות הטיפולים. שיהיה בהצלחה - אני ממליצה! מי שמוריד שיער גם ככה מסכן הרבה יותר את העור שלו ולעיתים יותר קרובות!

אני חולה בפסוריאזיס, לא קשה אמנם, אך פצעים שפרוסים בגוף מכוסי קשקשת. אני רועד מפחד מעצם העובדה כי יתכן ואכנס לסטטיסטיקה שציינתם, בה נאמר כי כשליש מהחולים בפסוריאזיס, יחלו גם בדלקת פרקים שחומרתה יכולה להגיע חלילה עד נכות. האם יש דרך להיבדק קודם ולמנוע את דלקת הפרקים במידה והיא תגיע יום אחד גם לגופי ? יש כזה דבר מניעה מוקדמת של המחלה? רוב תודות על הפורום החדש, אתם נהדרים.

לצערי אין דרך למנוע זאת, כמו גם אין כל אפשרות לחזות מראש כיצד תיתפתח מחלת הפסוריאזיס ו/או דלקת המפרקים. רצוי מאד לעשות ספורט באופן סדיר, זה עוזר לשמור על נפש בריאה בגוף בריא.

כמו שענה יונה ידידי הטוב, אין כל דרך לחזות לאן תתקדם המחלה. יש קשר בין צורת נגיעות מסויימת של ציפרניים בפסוריאזיס לשכיחות מוגברת של סוגים מסויימים של דלקת פרקים פסוריאטית והתופעות הציפרניים יכולות להקדים בשנים את הביטויים הפרקיים אבל גם כאן מדובר בקשר סטאטיסטי ולא מובהק. בנוסף אין ערך לאינפורמציה זו כי אין כיום דרך ידועה של טיפול היכול למנוע התפחות פגיעה מפרקית. ההמלצה של יונה טובה - כמובן במידה כי עבודה מופרזת על המפרקים עלולה לגרום לשחיקה מואצת ולהשיג את האפקט ההפוך. נקווה שלעולם זה לא יגיע, וההמלצה שלי לחיים בכלל ולחולי פסוריאזיס בפרט - למה לדאוג בגלל דברים שעוד לא קרו? צריך תמיד להאמין שלא יקרו, ואם וכאשר הם כן קורים, להתמודד איתם ולהאמין שיהיה בסדר. להיות מודאג אצל חולה פסוריאזיס זה מותרות מסוכנות ורצוי להמנע מזה...

שלום ד"ר מדובר על מעבר מ"כללית מושלם" ל"מכבי" . "מכבי" מכירה בטיפולים ב"הדסה עין כרם" כטיפולים רגילים לכל דבר וזה מכוסה לגמרי, פשוט מעבירים כרטיס חברות בקופה בכניסה. אחרת....כמו שאמרתי, צריך לעשות את הטיפולים באופן פרטי. 220 ש"ח....כפול 30, 40 טיפולים ....אלפי שקלים. בתוספת נסיעות וכו'.... כיצד ניתן ליצור עימך קשר, ד"ר, זה יוכל מאד מאד לעזור לי הזירוז במעבר לקופה החדשה. ולגבי תשובתך על כך שזה לא מסוכן, תודה רבה!! הרגעתני.

שלום דוד, לא ברורה לי סיבת כשלון הטיפול במסגרת קופ"ח כללית. עקרונית הקרניים אותם קרניים והטיפול אותו טיפול. לגבי המעבר למכבי- לצערי אני לא יכול לעזור לך בקיצור ההליכים אבל אני מכיר את המיכשור בקופ"ח כללית בירושלים ואין סיבה שלא יעבוד.

תודה ד"ר. לפני שהתחלתי את הטיפולים, הומלץ לי ע"י אחד הפרופסורים בארץ שלא לעשות זאת בקופת חולים כללית, מכיוון שלא השקיעו שם בפלורסנטים טובים, ומכיוון שכך התוצאה מהטיפול הרבה יותר איטית ויש כאלו שזה כלל לא עוזר גם אחרי עשרות טיפולים. בקופ"ח כללית בשטראוס עשיתי כ-30 טיפולים, ולמרות הכמות הגדולה של הטיפולים, לא היה כל שינוי בעור, לא כל הטבה בפצעים, וללא כל תחושה שזה עשה משהו. פניתי להדסה עין כרם ואחרי הטיפול השני כבר היה תוצאות, ואט אט אחרי 15, 20 טיפולים זה עמד לעבור לגמרי. (לצערי נאלצתי לנסוע לחו"ל כך שהפסקתי באמצע וכעת זה חזר). בכל אופן תודה לך על הרצון הטוב לעזור ועל התשובות.

שלום רב, לבקשת רופא המשפחה שלי בצעתי בדיקת דם לאשר או לפסול דלקת פרקים בגופי. התוצאות הראו שכל הפרמטרים היו בתוך הנורמל. יש לי פסוריאזיס קל וכאבי פרקים קשים עד שכל כמה ימים אני זקוק לתרופות משכחות כאבים. 1) איך אדע בוודעות מלאה שהכאבים הם דלקת פרקים המלווה פסוריאזיס ? 2) שמעתי שאני צריך לפגוש ריאומטולוג. אם זה נכון, האם מישהו יכול להמליץ לי על כזה באזור גוש דן או בשרון. בברכה אורן

דלקת פרקים פסוריאטית היא סרונגטיבית - ז"א אין ממצאים בבדיקת דם והעדרם מרמז לכיוון האבחנה. אמצעי האבחון הם הקליניקה וצורת הפגיעה בפרקים. פרופ' אהרנפלד מאיכילוב הוא רקאומטולוג מצויין ובקי בנושא.

האם טיפול בלייזר מהדור המתקדם ביותר (דור רביעי, ND-YAG) יכול לגרום להתפרצות המחלה? לריבוי מקומות ולהחמרה במצב? האם חולי פסוריאזיס, אפילו במצב קל, מנועים מהסרת שיער בליזר? אם עושים טסט על אזור קטן - תוך כמה זמן ניתן לקבוע שהטיפול לא מזיק?

מדובר בשאלה חוזרת ושכיחה. בעיקרון אם הטיפול נעשה נכון מבלי לגרום פצעים/כוויות הסכנה בטיפול אפסית. יש מקום לעשות ניסיון על שטח קטן ולהמתין 3-4 שב' לפני שמחליטים על המשך הטיפול.

ראשית ברכות על הפורום, ישר כוח! אני סובל מהמחלה, ויש לי פצעים רבים בגוף מכוסים בקשקשת. ניסיתי לעבור פוטותרפיה בקופת חולים אך ללא הצלחה. לאחר שיחה עם פרופסור מומחה לעור, הומלץ לעבור את הפוטותרפיה בהדסה עין כרם, אכן עברתי טיפולים וזה השפיע נהדר על גופי והפצעים החלו להיעלם. למרבה הצער, הפסקתי את הטיפולים בעיצומם בעקבות נסיעה לחו"ל. כעת זה חזר ו...בגדול. הטיפולים בעין כרם הם פרטיים מכיוון שאיני חבר בקופה שמכירה בזה, ולכן זה עולה כל טיפול 200 ש"ח. חשבתי להצטרף לקופה אך זה יקח כמה חודשים,5,6 . האם יש סכנה להשאיר את הפצעים ללא טיפול מיידי? האם זה יכול לגרום לדברים אחרים אם לא אטפל בזה מיידית? תודה רבה!!

אין סכנה באי טיפול בפסוריאזיס מעבר לאי הנוחות הנגרמת. יש מעט מאוד מצבים שבהם אי טיפול בנגעים עלול לגרום לסיבוכים. מכל מקום - אולי ניתן לעזור לך מעבר להמתנה של מספר חודשים לקופ"ח. צור איתי קשר.

שלום רב, בעלי מזריק 9 חודשים אנברל פעמיים בשבוע ואנו מעוניינים בהבאת ילד. האם יש סיכון לעובר "פגום" כתוצאה מהזריקה שהוא לקוח? מה הסיכונים אם בכלל? בתודה מראש, לימור

אין כל חשש להרות מזרעו של חולה מטופל באנברל. מדובר בחומר שאינו משפיע על הזרע וגם אם עובר עם נוזלי הזרע אינו משמעותי בבת הזוג מבחינת כמות או פונקציה.

ד"ר גלעד שלום, ראשית כל ברכות לפורום החדש, שיהיה במזל טוב ובהצחה. אבקש לדעת האם מומלץ לבצע פוטותרפיה בפנים, כשמדובר במצב שחלק נכבד בפנים נגוע בפסוריאזיס, גם באזור העפעפיים, ומתחת לעניים. האמת היא שאני נוטה לחשוש מהטיפול הזה שמדובר בפנים. אשמח לקבל תגובה.

אין מניעה לטפל בפוטותרפיה בפנים אך רצוי במינון מופחת ולתקופות קצרות. יש אפשרות לטפל בפנים במשחות כמו אלידל ופרוטופיק שנותנות לרוב תוצאות מצויינות ללא תופעות לוואי. גם דייבונקס אחרי ניסיון באזור פנים נסתר במשך מספר ימים אם אינו גורם גירוי יכול להתאים.

ד"ר גלעד מזל טוב האיש הנכון במקום הנכון .רצוי מאוד שכבר בדברי הפתיחה בשתי השורות הראשונות לפני שנכנסים להסברים יצויין במפורש כי המחלה אינה מדבקת. תודה

האם מחלת פסוראזיס מדבקת? תודה אורנה

מחלת הפסוריאזיס אינה מדבקת

אני חולה במחלת הפסוריאזיס מזה 7 שנים ויש לי בעיה בתפקודי כבד. אני מטופלת בפוטוטרפיה מדי שנה כמה חודשים. רציתי לדעת אם ניתן לקבל תרופה אחרת דרך הפה או זריקות למרות הבעיה בתפקודי הכבד. ראיתי באתר אפשרות לקבלת תרופות לתקופה קצרה. תודה.

שלום רונית, התרופה היחידה שהפרעה בתפקודי כבד עלולה למנוע טיפול באמצעותה בפסוריאזסי כיום היא ה- מטוטרקסאט. קיימות תרופות אחרות כגון נאוטיגסון, ציקלוספורין, ועוד שניתן לקחת דרך הפה. בנוסף קיימים הטיפולים הביולוגיים וכולם אינם מופרעים ע"י תפקודי כבד מופרעים. פרטים על הטיפולים הללו ניתן למצוא באתר איגוד חולי הפסוריאזיס www.psoriasis.org.il או בצירופים לפורום התמיכה לחולי פסוריאזיס באתר של תפוז. בהצלחה ד"ר גלעד

מודה על תשובתך . רציתי לשאול בנוסף מי נותן את התרופות הללו? רופא עור? או רופא משפחה? תודה

אצרף קישור לאתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית.

תודה יונה, אתה מוזמן לעזור לי כאן בכל עת. ד"ר גלעד

שלום אני סובל מפסוריאזיס קל רק בקרקפת. אני משתמש בשמפו אלפוסיל שמכיל 5% זפת פחם, כפעמיים-שלוש בשבוע. הבנתי שהחומר הזה מוכר כמסרטן. האם יש טיפול אחר, בריא יותר אך לא פחות נוח? אשמח לשמוע.

שלום אור, מאיפה הבנת את זה? אכן ידוע שבזפת מרכיבים הגורמים לשכיחות מוגברת של סרטן בעכברים וחולדות כגון CCl4 ועוד כל מיני תרכובות ארומטיות. יחד עם זאת תכשירים מבוססי זפת נמצאים בשימוש מאות שנים בחולי פסוריאזסי ובכ"ז שכיחות הסרטן בחולים אלה אינה מצביעה על פוטנציאל קרצינוגני כלל ועיקר. האמת לגבי סילוק התכשירים הללו מהשוק הרבה יותר עגומה. הם כנראה יצאו בלחץ של איגודי אחיות שלא רצו לעבוד עם החומרים המסריחים והמלכלכים, אך היעילים הללו. נשארנו רק עם תכשירים בשמפו וזה כרגע מה שיש. אגב, יש תכשיר יחסית חדש - שמפו על בסיס אגוז עץ הסבון שמגלה יעילות אצל חולי פסוריאזיס וסבוראה שלי - לא יכול לתת כאן את השם כי זה פרסומת אבל אני בטוח שאם תחפש - תמצא. בהצלחה ד"ר גלעד

קודם כל תודה רבה על תגובתך. מאיפה הבנתי את זה? האינטרנט מלא בעדויות לזה. הנה כמה: 1. בויקיפדיה האנציקלופדיה החופשית נכתב שהחומר הוא בקבוצת החומרים המסרטנים מספר 1 (קבוצת קרצינוגנים 1 היא קבוצת חומרים שנמצאו [לא חשודים, לא קרובים לוודאי, אלא ידועים] כמסרטנים בבני אדם - לא רק בעכברים, ולא רק בחולדות): http://en.wikipedia.org/wiki/Coal_tar 2. באתר החברה האמריקנית לסרטן (ACS) יש תימוכין לכך. גם הם מציינים את החומר ברשימת Group 1 Carcinogens, החומרים הידועים כמסרטנים עבור בני אדם. 3. אם זה לא מספיק לך, תוכל לבדוק גם באתר של משרד הבריאות האמריקני, בדף של המוסד הלאומי לבריאות ובטיחות לאומית. גם הם כוללים את זפת הפחם ברשימת החומרים המסרטנים: http://www.cdc.gov/niosh/npotocca.html 4. אתה עדיין ספקן. בסדר. השגתי לך מאמר רציני על קרצינוגניות עבור בני אדם בזפת הפחם, באתר של משרד הבריאות האמריקני, בקישור הבא: http://ntp.niehs.nih.gov/ntp/roc/eleventh/profiles/s048coal.pdf 5. תוכל גם להריץ, כמוני, חיפוש בגוגל עם המילים carcinogen, coal tar, human ותקבל כ490 אלף תוצאות, או כ-26 אלף תוצאות אם תשים את human carcinogen בגרשיים. גם אם אינך מסכים עם זה, האם בתור מומחה בבריאות אינך אמור לפחות להכיר בכך שהחומר נחשב כמסרטן עבור בני אדם בארצות הברית? אם שכיחות הסרטן, כפי שאתה טוען, אינה מצביעה על פוטנציאל קרצינוגני, כיצד תסביר את הופעת הבכורה של החומר ברשימת המסרטנים הוודאיים בבני אדם? לגבי השמפו שדיברת עליו - מצאתי שמפו שנקרא פיטופנמה... אני לא יודע אם לזה התכוונת, אבל הם טוענים שאחד ממרכיביו הוא עץ הסבון. אני לא יודע לגבי פרסומות, אבל אשמח אם תגיד לי אם לזה התכוונת, כדי שלא אבזבז כספי לריק. שוב תודה! אור.

שלום. יש לי ילדה בת תשע וחצי לפני כמה שהים, אולי ארבע, התחיל לבת שלי בקודקוד של הראש קליפה שלאט לאט התפשטה על כל הראש. עברנו המון רופאי עור לקחו לה המון בדיקות מעבדה. ל אחד אומר משהו אחר. חלק אומרים אסמה של העור , חלק אומרים פסוריאזיס וחלק אומרים שמהוא דמיטטיס (אני לא זוכרת בדיוק את השם). יש לציין שיש אצלה עוד מקומות ישבים ועם קליפה כמו מאחורי האוזניים, בעפעפיים, בבית השחי ובאיזור המפשעה. היא קיבלה המון סוגי משחות ושמפו אבל תמיד זה חוזר. היא לא מתלוננת. לפעמים היא מתגרדת. גם בתוך האוזן נוצר לה יובש מסויים ואנחנו הולכים לרופאת אוזניים שתנקה לה בפנים פעם בחודשיים. אבקש את הייעוץ שלכם לגבי מה לעשות. תודה מראש

שלום צביה, ממה שאת מספרת קשה לדעת במה מדובר. לפסוריאזיס יש בת לווייה צמודה - דרמטיטיס סבוראית שהיא מין אלרגיה לסוג של שמר הקיים בפלורה של העור ולכן מדובר בבעייה כרונית. הדרמטיטיס (דלקת עור) הזו גורמת לקשקשת בקרקפת ובקפלים ודומה מאוד לפסוריאזיס עד שבחלק מהמקרים אנחנו קוראים למצב "סבוריאזיס" שזה חיבור של שני השמות. בכל מקרה, במצבים אלה יש לנסות מגוון טיפולים הכוללים שמפו, טיפות, תרסיסים ועוד. מה שחשוב זה להבין שמדובר בבעייה כרונית המחייבת טיפול מתמיד (אם כי בתדירות ובעוצמה המותאמת למצב) וכל פעם שמפסיקים היא בסופו של דבר תחזור. כדאי גם לזכור שכמו בהרבה מקרים של בעיות כרוניות יש כל מיני אנשים שמבטיחים טיפול ותרופה בלי כיסוי אבל במחיר מאוד יקר, ולכן הייתי מחפש רופא עור טוב שייקח את הטיפול על אחריותו ומתמיד אצלו. בהצלחה ד"ר גלעד

בוקר טוב אבא בן 82 וסובל כמה שנים מחתכים בידיים עד כדי בכי מגירוד ושרפה בעור כל משחה לא עזרה האם יש משחה נוספת שיכולה להקל על כאביו?

שלום דוקטור הייתי אצל הרופא שלי בחיפה והם רשמו לי כל מיניי דברים שאני לא הבנתי על מה הם מדברים. הדברים הם: אריאל מוכר למרפאתנו עקב תפרחת חוזרת ונשנית,ע'פ בדיקת ביופסיה היתה פסוריאזיס גוטטה. יש לציין זהומים חוזרים בספילוקוק זהוב וכן סרפטוקו .beta hem gr.g אחל טיפול אנטיביוטי. ממצאים :מצרצריה והפרשות סרוטיות במפשעה על רקע אריטמה . קילוף גס בין אצבעות הרגליים. בין הישבנים הפרשה מוגלתית רבה,יש לציין עין אדומה. דיון ותוכנית: מומלץ ביקורת עיניים. מומלץ ביקורת כירוג(בעבר היה לי פילונידל סינוס ועברתי בערך 4 ניתוחים) מומץ היתייעצות עם זהומולוג.ועוד שאלה היא ביקשה מימני ברור אימונולוגי ושאלה עם נלקח בדיקת hiv מה זה אומר ועם זה הכרחי לבקש את הבדיקה הזאת כי זה לא ניראה שקשור לפסוריאזיס ? ועוד דבר אני רוצה לציין שאני חייל בסדיר. הבקש את תשובתך .תודה רבה

שלום אריאל, הסיפור שלך מעניין ומחייב בדיקה בעין ולא התכתבות בפורום. ככל הנראה היה לך פסוריאזיס טיפתי בעבר על רקע זיהום סטרפטוקוקאלי בגרון. לגבי התופעות כרגע - הן יכולות להיות קשורות או לא. אני ממליץ שתגיע למרפאת המומחים בצריפין (אני נמצא שם ביום א' הקרוב) כדי שנוכל לראות מה קורה ומה ניתן וצריך לעשות. להתראות ד"ר גלעד

אני מעוניינת לנסות לטפל במחלה בים המלח. היכן עדיף לעשות זאת? למי כדאי לפנות לכדי לתאם תאריכים ולשריין מקום?

יוליה שלום, הטיפול בים המלח מתבצע בסולריום הציבורי על החוף או על גג בית המלון בו תשתכני. אם לא היית שם עדיין כדאי שתקבלי אינפורמציה רבה בנושא המצויה בצמוד לפורום התמיכה בתפוז וגם באתר האיגוד www.psoriasis.org.il. כדאי להרשם לאיגוד, לקבל הנחות ייחודיות לחברים וגם לרדת עם קבוצת תמיכה שתעזור לך בהתמודדות עם השהייה הטיפולית ובמיצוי התועלת ממנה. בהצלחה ד"ר גלעד

שלום רציתי לדעת האם יש קשר בין ליכן פלאנוס לבין פסוראזיס? לאחרונה אושפזתי ושמתי לב שמטפלים בנו באותן המשחות. תודה וברכות על האתר

למרות שהטיפול בליכן פלאנוס ופסוריאזיס דומה בחלק מהמקרים מדובר במחלות שונות לחלוטין. שתיהן שייכות לקבוצה אחת של מחלות מבחינת הביטויים הקליניים שלהן (בדרמטולוגית זה נקרא מחלות פפולוסקוואמוטיות) ונמצאות באבחנה מבדלת אחת של השנייה אבל האחת היא מחלה גנטית, תורשתית, המתפרצת בעקבות טריגר כלשהו ולרוב מתמידה כל החיים אח"כ (פסוריאזיס) והאחרת איננה כזו אלא מחלה החולפת מעצמה ולאחרונה הועלה חשד כי הרקע הוא ויראלי ע"י וירוס חדש ממשפחת וירוסי ההרפס. הדימיון בטיפולים נובע בין השאר מהדמיון הקליני ביניהן.

אני שמח לפתוח את הפורום החדש לתמיכה ומידע לחולי הפסוריאזיס. מחלת הפסוריאזיס הינה מחלה גנטית, כרונית ונכון להיום חשוכת מרפא אך ברוכת טיפולים. המחלה שכיחה ביותר ופוגעת בכ-2-3% מהאוכלוסיה בדרגות שונות של חומרה. המחלה מתבטאת לרוב בהופעה של רבדים אדומים מכוסי קשקשים לבנים המופיעים לרוב תחילה על המרפקים, הברכיים והקרקפת אך היכולים להופיע בכל מקום על פני העור. המחלה אינה מסכנת חיים למעט במקרים חריגים ונדירים ביותר והשלכותיה הן בעיקר פגיעה באסטטיות ובאיכות החיים של החולים. בכ- 1/3 מהחולים מתלווה למחלה העורית פגיעה בפרקים (ארטריטיס) העלולה לגרום לנכות. הטיפולים הקיימים למחלת הפסוריאזיס יעילים ברובם וחלקם מסוגלים להקנות הפוגות לא קצרות בפעילות המחלה. בשנים האחרונות חל שגשוג עצום בתחום המחקר היישומי בפיתוח תרופות למחלת הפסוריאזיס ומידי שנה אנו עדים לכניסה של תרופות חדשות ויעילות יותר ויותר, כאשר התרופות האחרונות והחמות ביותר הן התרופות הקרויות "ביולוגיות". חלק מתרופות אלה אף הוכנס לסל הבריאות. מחלת הפסוריאזיס היא מטבע הדברים מחלה המשפיעה רבות על אורח החיים וההתמודדות עם מצוקות החיים, בעיות של זוגיות, עבודה, צבא, מילואים ועוד. במחלה זו יש חשיבות מרובה להכרות ושיתוף בין חולים היכולים לספק מידע, עצות וחוויות משותפות מניסיונם העשיר ולעזור בכך אחד לשני בהתמודדות עם החיים עם המחלה. פן חשוב נוסף בהתמודדות עם מחלת הפסוריאזיס בישראל הוא "אגודת הפסוריאזיס הישראלית", עמותה שהחברים בה כולם חולי פסוריאזיס ואשר שמה לה למטרה לקדם את רווחתם של חולי הפסוריאזיס בישראל. בין ההישגים של העמותה בשנים האחרונות נכללים הכנסת תרופות חדשות לסל הבריאות, השגת תעריפים מוזלים במלונות ים המלח לחברים המעוניינים בשהייה טיפולית בים המלח, קייטנה לילדים חולי פסוריאזיס במחירי עלות שהייה המבוססת על מדריכים מתנדבים וכוללת ליווי רפואי מלא, עלון היוצא פעמיים בשנה, כנסי חולים והרצאות, מענקים למחקר יישומי בתחום הטיפול במחלה ועוד. בפורום זה נשתדל לספק מענה מקצועי ותמיכה (בהתאם למגבלות המדיום) למי שאובחנו כסובלים ממחלת הפסוריאזיס. התשובות כאן לא יהוו בשום מקרה תחליף לייעוץ מקצועי בפגישה פנים אל פנים בין חולה לרופאו ולכל היותר יוכלו לשמש מקור מידע נוסף ועצות לשיחה עם הרופא. לחולי הפסוריאזיס הוותיקים ניסיון עשיר ביותר וידע רב ההופכים אותם במקרים רבים לברי סמכא לא קטנים בתחום מחלתם. עצות ורעיונות של חולים כאלה יתקבלו כאן ברצון ויזכו להתייחסות וניתוח מקצועי. החולים המשתתפים בפורום מוזמנים לענות מניסיונם ולהגיש סיוע ותמיכה לחבריהם השותפים החדשים והוותיקים לצרה. בברכת הפוגה ארוכה לכל החולים ובהצלחה לפורום ד"ר גלעד

שלום לבעתי יש פסוריאזיס בקרקפת והוא מקבל טיפול אבל עכת יש לו גם באוזניים וזה כבר סותם לו את האוזן מה אפשר לעשות והאם כדאי ללכת לרופא אף אוזן וגרון כדי שיעשה לו טיפון תודה

שלום רב, הקרקפת בתעלות האוזן היא אכן בעיה לא פשוטה. רופאי אא"ג יכולים לעשות שטיפה של האוזן אבל זה בד"כ מספיק לזמן קצר בלבד. ניתן לטפל בטפטוף של טיפות קורטיקוסטרואיד כגון אלוקום בשילוב עם טיפות אגיספור. אפשר לנסות גם טיפות דייבונקס אבל הטיפול הכי פשוט הוא פשוט טיפות של שמן פרפין. בכל מקרה המצב מחייב מעקב רופא עור. בהצלחה

שלום אני מטפל עים ארס דבורים יש אצלי 3 מטופלים הסובלים מפסוריזיס אנחנו רואים תוצאות מפתיעות העלמות של הכתמים כימעת ב90% העבודה נעסת גם בפן הנפשי ומשפרת את התוצאות מומלצ אפשר גם לדבר עים המטופלים טל-0502276716

שלום לבעתי יש פסוריאזיס בקרקפת והוא מקבל טיפול אבל עכת יש לו גם באוזניים וזה כבר סותם לו את האוזן מה אפשר לעשות והאם כדאי ללכת לרופא אף אוזן וגרון כדי שיעשה לו טיפון תודה

http://www.2all.co.il/web/Sites/psoriasis/

אני חולה במחלת הפסוריאזיס מזה 7 שנים ויש לי בעיה בתפקודי כבד. אני מטופלת בפוטוטרפיה מדי שנה כמה חודשים. רציתי לדעת אם ניתן לקבל תרופה אחרת דרך הפה או זריקות למרות הבעיה בתפקודי הכבד. ראיתי באתר אפשרות לקבלת תרופות לתקופה קצרה. תודה.

אני חולה במחלת הפסוריאזיס מזה 7 שנים ויש לי בעיה בתפקודי כבד. אני מטופלת בפוטוטרפיה מדי שנה כמה חודשים. רציתי לדעת אם ניתן לקבל תרופה אחרת דרך הפה או זריקות למרות הבעיה בתפקודי הכבד. ראיתי באתר אפשרות לקבלת תרופות לתקופה קצרה. תודה.