פורום אורתופדיית ילדים

האם תוכל להפנות אותי למאמרים/אתרים בנושא?? הייתי רוצה לקרוא קצת חומר בנדון תודה חוה

http://gait.aidi.udel.edu/res695/homepage/pd_ortho/clinics/c_pa lsy/cpweb.htm

ילדתי בת 4.5 (אימצנו אותה לפני חודשיים). הילדה הולכת על אצבעות רגלה השמאלית. לפני מספר ימים הלכנו לאורטופד ולאחר בדיקתו קבע שיש קיצור ניכר של גיד אכילס. הוא המליץ לנו ללכת לפיסיותרפיה ולעשות איתה תרגילי פיסיותרפיה בבית ולאחר 3 חודשים להגיע אליו לביקורת. במידה ולא יחול שינוי, תישקל האפשרות לניתוח. הוא גם שאל אותי אם שמתי לב כשהיא רצה, האם ידה השמאלית נוטה לכיוון הגוף או שהיא משוחררת כמו הימנית (דבר שלא שמתי לב ורק אחרי שהעיר את תשומת ליבי ראיתי שאכן מידי פעם היד נוטה לכוון הגוף). לדבריו אם היד נוטה לכוון הגוף, אזי, הבעיה היא גם בחלק השמאלי של הגוף. היות והילדה בכתה וכל תשומת ליבי היתה נתונה אליה רציתי לשאול: 1. מהי המשמעות שהבעיה היא בחלק השמאלי של הגוף? מה זה אומר ומהן ההשלכות? 2. האם בעיה כזו ניתנת לפיתרון ע"י פיסיותרפיה כדי לחסוך מהקטנה ניתוח? 3. האם ניתוח כזה הינו מסובך וכיצד מאריכים גיד בניתוח? אודה לתשובתך חוה

ראשית יש להגיע לאבחון לא של הבעיה .דומני שהאורתופד שלכם איבחן כבר שהילדה סובלת מהמיפרזיס כלומר שיתוק חלקי של כל מחצית הגוף השמאלית. אםזה נכון - ולא קשה לבדוק זאת בבדיקה נוירולוגית שגרתית הדבר מעיד על פגיעה מוחית במחצית הימנית של המוח. אשר לגיד אכילס ההחלטה על הטיפול היא פועל יוצא של חומרת המחלה ושל הגיל. אחד הקוים המנחים בטיפול בסוג זה של בעיות שכדאי לגמור ולתקן מה שצריך עד גיל 4 . אין זה אומר של יהיה צורך בהמשך בטיפולים ואולי אף ניתוחים. שיקול נוסף הוא חומרת הבעיה. במידה שמדובר בקיצור קל של גיד אכילס ניתן לטפל באופן שמרני וזה כולל תרגילי מתיחה וסד לילה .השימוש בסד לילה הוא חשוב מאד שכן במשך הלילה באופן טבעי הגיד נמצא בקיצור וכל מה שתאריכו בבוקר יתקצר בלילה. שלב יותר אגרסיבי הוא טיפול בסדרה של גבסים. דעתי האישית היא שבגיל המדובר כאשר הקיצור הוא ניכר הדרך השמרנית היא דווקא הניתוחית

אמרת שהמיפרזיס הוא שיתוק חלקי של כל מחצית הגוף השמאלית... במה השיתוק הזה מתבטא?? הילדה מתפקדת נהדר בכל דבר שהיא עושה . האם זה דבר שיכול לתת את ביטויו בעתיד?? ממה נובע המיפרזיס?? דבר נוסף כתבת, שהדבר מעיד על פגיעה מוחית במחצית הימנית של המוח.. במה פגיעה כזו מתבטאת בחיי השיגרה של הילד??

דרך נוספת לשפר את המצב היא על ידי שימוש בזריקות "בוטוקס" כמובן בהנחה שמדובר בעוית של השריר ולא בקיצור מולד

ילד בן 4 מאד פעיל במשך היום, מדי כמה לילות מתעורר בבכי ומתלונן על כאבים בשוק ימין,לאחר עיסוי האזור חולף הכאב והוא חוזר לישון. במשך היום לא מתלונן על כאבים.הרופא טוען שהכאבים הם מהפעילות של הילד במשך היום. דוקטור מה אתה חושב ומה כדאי לעשות?

יש הקוראים לתופעה כאבי גדילה ויש המסבירי זאת בעויתות שרירים אצל ילד פעיל ותזזיתי. עם זאת רצוי להגיע לאבחנה הזאת של "כאב גדילה " ו/או עייפות שרירים רק לאחר ששוללים את האפשרות שמדובר במחלת שרירים ראשונית. העובדה שהכאב אינו מופיע מידי לילה יש בה בכדי להרגיע.

דוקטור , תודה

שלום, יש לי ילד בן שנתיים כיום ובגיל חמישה חודשים אובחן עם RT HEMIPARESIS. כיום הילד הולך ורץ אולם לא הולך נכון עם רגל ימין, דורך תחילה על האצבעות במקום על העקב. בבדיקה של אורטופד הומלץ על הזרקת בוטוקס לרגל. האם הבוטוקס מומלץ לטיפול והאם ניתן לעשות זאת גם ביד שכן ידו הימנית אינו מתפקדת כמעט? יש לציין כי כיום הטווחים שלו ביד וברגל מלאים. בנוסף, לבני יש גם סד לרגל מזה חודשיים וההליכה שלו שהיתה מאוד מגושמת השתפרה מאוד אבל הוא עדין לא משפר את צורת הדריכה שלו. כעבור כמה זמן ניתן להבחין בתוצאות לדעתך? תודה

הבוטוקס יעיל לשחרור השרירים בקיבורת השוק ועלידי כך למנוע הליכה על קצה אצבעות ולאפשר לשריר להתארך. זו תגובה רצויה שתשפר את ההליכה. איני יודע על שימוש בבוטוקס בשרירי הידיים.

ביתי בת השנתיים וחצי מתלוננת הרבה על כאבים ברגל ימין, ולא מצליחה להצביע על איזור ספציפי - כאילו כל הרגל כואבת. תלונתה מלווה גם בבכי. כיוון שקשה לדעת, חשבנו שיתכן ש"נרדמת" לה הרגל, ולכן היא לא מצביעה על איזור אחד. אין שום סימן נראה לעין, והיא לא צולעת. האם יש טעם לפנות לבדיקה רפואית?

אם אתם סבורים שיש בעיה כדאי לפנות לבדיקת רופא

אבל השאלה היא האם אתה סבור שיש בעיה?

בני כיום בן 3 חודשים, מהאולטרסאונד הראשון של פרק הירך (6 שבועות )התגלה בעיה בפיסוק, וקיבלנו הוראה להחתלה כפולה אך המצב לא משתפר, האם ניתן לעשות פיסיוטרפיה לבעיה? האם שחיה בברכה (עם הדרכה) יכולה להשפיע?. מה ההשלכות לעתיד במידה והמצב לא ישתפר. ותוך כמה זמן הוא עשוי להשתפר? תודה עינת

החתלה כפולה היא חסרת ערך לחלוטין אחרי גיל 6 שבועות . לא ברור לי מהי הבעיה . אך אם מדובר בהתפתחות לא תקינה של מפרק הירך שיש לטפל בה, הטיפול לא יכול להעשות על ידי החתלה כפולה אלא על ידי חגורה עשויה לדבר. פיסיותרפיה ושחיה לא יעשו שום דבר.

האם זה חשוב שהתינוק יזחל על ארבע ולא רק על הבטן? כיצד ניתן ללמד זאת את התינוק? ואם הוא כבר התחיל לעמוד האם להתחיל ללמד אותו ללכת או לחכות עד שילמד לזחול על ארבע? (בן 11 חודש) תודה

אין צורך ללמד את התינוק שום דבר וגם זה לא בר ביצוע.תינוקות מתחילים ללכת על ארבע בזמן שהם מתחילים גם לעמוד שכןזו צורת ההתקדמות היעילה יותר עד שהם רוכשים בטחון בהליכה . אלתתאמצו יותר מדי ללמד אותו ללכת תהליך הבשלת העצבים במוח יש לו הקצב שלו ובכלל לא בטוח שתרגול מאיץ משהו

ביתי בת 3 וחצי שנים. מאז החלה ללכת כפות רגליה פונות כלפי פנים. יש לציין שהיא רצה והולכת באופן חופשי, כלומר, לא נראה לי שזה מפריע לה. יחד עם זאת אני יודעת שליציבה לא נכונה ישנן השלכות רבות שמעבר לבעיה הקונקרטית. שני רופאים אליהם פנינו אמרו לנו שזה יסתדר לבד אבל זה לא מסתדר. האם יש צורך לטפל בבעיה (האם זאת בכלל באמת בעיה)? אם כן - מהן דרכי הטיפול לבעיה כזו? אני לא מצאתי רופא שנתן לי תשובה מספקת לשאלותי המון תודה וישר כוח

מנסיוני אמהות משתמשות במושג כפות רגלים פונות פנימה למצבים שונים . אני מניח שכוונתך היא שציר האורך שלכף הרגל בעת הליכה מצביע כלפי פנים. במידה שזה אמנם המצב התשובה ההחלטית היא לא לעשות כלום . הרגליים עוברות תהליך של שינוי צורה במשך שבע שמונה השנים הראשונות . בתקופה זאת פניה פנימה של הכפות עוברת לעיתיםקרובות תיקון עצמוני יש שיותר ויש שפחות.בסוף התקופה יש מקום לעשות הערכת מצב האם יש צורך בתיקון או לא. עד אז אפשר רק להזיק

לדר' אסא שלום ותודה רבה לגבי תשובתך לשאות 1) האם מלמדים את הילד לבצע את הפעולה ואם כן כיצד 2) תודה על התשובה לגבי TENDER 3) אשמח אם תענה לי על שאלה 5 מתי וכיצד ובאיזה אופן והאם פעולה זו משולבת עם חוקן או מבצעים לפני כן או מבצעים את הפעולה ישר ומה קורה אם ניתקלים גם בגוש צואה רכה או מחלחלת 4) בקשתי גם לדעת היכן אתה עובד על מנת שוכל גם ליצור אתך קשר. יש לצין שאני מתנדב עם ילדים חולים ומאושפזים ולכן אני מתענין בנושאים אלו. בכבוד רב ותודה רבה דוידוב מיכה טלפון: 500426 - 050 6705904 - 02

אינני הכתובת המתאימה לשאלותיך שכן אני אורתופד כללי נהל מחלקה בבית החולים בצפת ואין לי שום נסיון בטיפול הסיעודי והיום יומי בילדים משותקים.

אני רוצה לדעת אם יש היום ניתוחים להגבהה ואם כן כמה ניתן להוסיף (ס"מ) על ידי ניתוח זה

קיימיםניתוחים להארכת גפיים תחתונים. ניתן במיקרים מסויימים להאריך בסביבות 10 ס"מ ואף יותר.

רציתי לדעת עוד אם יש ניתוחים כאלה בארץ ולמי אני יכול לפנות לגבי ניתוחים כאלה

מאחר ואני מתענין בנושא זה היתי מעונין לדעת 1)מה זה ריקון מנואלי של צואה 2) מה זה חוקן וויליס 3) מה זה שכיבה על הבטן + חבישה TENDER WET 4) על מנת להקל בביצוע החוקנים אצל ילדים המרותקים לכסא גלגלים נדרשת התערבות כירורגית איז? 5) האם ישנו מצב שתוך כדי טיפול או בדיקה עוזרים לילד לבצע צאיה עם כפפה) תודה רבה מדוידוב מיכה טלפון: 500426 - 050 6705904 - 02 אודה לך אם תיצור איתי קשר או תודיע לי היכן אתה עובד ?

1. הוצאת צואה באמעצות האצבעות (בכפפה) 2. לא יודע 3. אני מניח אתה מתכוון ל:TenderWet TM24 שזה סוג של חבישה לפצעי לחץ. TENDER WET זה לחובבי אתרי פורנו. 4. לא יודע 5. כן הטיפול במשותקים במחצית הגוף התחתונה אינו תחום התמחותי .זה תחום שיקומי ולא אורתופדי

יש לי ילד בן שנתים ותשעה חודשים למרות שהיתי אצל שני אורטופדים, עדיין אנני שקטה לגבי כף רגלו, רגל ימין נותה פנימה מהקרסול מטה וכפות רגליו שטוחות איזה בדיקה אפשר לעשות על מנת לדעת בוודאות שאכל אין לו נזק ברגל ממצבה הנוכחי אודה לתשובה בהקדם בברכה ורד

בדיקת אורתופד שמבין בילדים

הנני אב לבן שנתיים . לפני כ- 3 חודשים הודיע לנו האורתופד שהילד צריך מדרסים . עד יום זה לא עשיתי לו , האם זה חיוני בזמן הילדות או ניתן לחכות . מה לדעתך טוב יותר .

שלום רב, התחלנו ללכת עם פיסוק והרבה נפילות. מתי צריך להתחיל ללכת עם נעליים ? מה צריך לבדוק בנעל שקונים ? האם לתת להסתובב בבית עם נעלי בית כאלו נגד החלקה או שזה עלול לעשות נזק (יחף לגמרי אי אפשר כי הרצפה קרה ועם גרביים אפילו נגד החלקה נופלים). תודה.

לא ברור לי איפור הפסיקים של הפיסוק אך בעניין הפישוק אלדאגה. ונעליים- מה שפחות: מה שפחות לשים ומה שפחות נעל. במילים אחרות בבית ועלמשטחים נקיים ללא חפצים מזיקים עדיף להיות יחף או עםגרביים. כיש צורך בנעליים אז שיהיו רכות וגמישות.

בני בן שנתיים אינו יכול ללכת עם נעל סגורה שאלתי היא האם קימות תופעות אצל ילדים בגיל זה האם זו בעיה

שירה כתב/ה: > > שלום רב, > > התחלנו ללכת עם פיסוק והרבה נפילות. > מתי צריך להתחיל ללכת עם נעליים ? > מה צריך לבדוק בנעל שקונים ? > האם לתת להסתובב בבית עם נעלי בית כאלו נגד החלקה או שזה עלול > לעשות נזק (יחף לגמרי אי אפשר כי הרצפה קרה ועם גרביים אפילו נגד > החלקה נופלים). > > > תודה. > > >

כל הכבוד לגאון הקטן שכבר יודע פיסוק עוד לפני שהחל לכתוב. אשר לפישוק כך עושים כולם - בגלל התיתול. אשר לנפילות הכל באשמת הגרביטציה. אשר לנעליים הכלל הוא מה שפחות . אם הרצפה קרה שימי גרב עבה או גרב עם סוליה אונעל רכה וגמישה. מה שחשוב בנעל שתהיה לפחות מספר אחד יותר גדולה שהעקב יחזיק טוב וקופסת האצבעות (החלק הקדמי )יהיה מרווח והסוליה גמישה ורכה.

שמעתי שנער שהולך להתאמן במכון כושר לפני שמלאו לו 16 יצמח לגובה מפני שהוא מגרה את העצם לצמוח בעזרת האימונים , האם זה נכון?

היית מת.

נכדתי נולדה עם שתי אצבעות מס.2 ו-3 צמודות, בשתי כפות הידיים. הנני מעוניינת ברופאים מומחים לטיפול . ידוע לנו שיש לבצע ניתוח בגיל 12 חודשים והיא נמצאת כבר בגיל הזה. תודה

נכון הוא שהנטיה אצל מנתחים רביםכיום (בניגוד למה שהי הלפני מספר שנים )היא לנתח בגיל 9-12 חדשים. עליך לפנות למומחה לכירורגיה של כף היד או לאורתופד ילדים בבית חולים שעובד יחד עם כירורג כף יד.

שלום רב! בני כבן 20 נחתך באצבעו בכף יד שמאל ע" י סכין יפנית מחייל אחר. הגיד ביד נקרע לו והוא נאלץ לעבור תפרים. לאחר הוצאת התפרים לפני כחודשיים בערך הוא מרגיש נוקשות באצבע למרות שהוא מסוגל לכופף את אצבעו. כתבתי לכך לפני מספר ימים ורצית אינפורמציה למהלך הניתוח והפגיעה עצמה... לא הצלחתי בשום פנים ואופן לפענח את כתב היד של הרופא שניתח אותו משום שהוא היה מאד מאד לא קריא. אך בכל זאת אני מבקשת מהרופא אולי תוכל לומר לי כללית מה יכולות להיות הסיבות לנוקשות באצבע היא לא קלילה וגמישה כפי שהיתה לפני הפציעה. האם הוא חייב לעבור טיפול מסויים, האם זה כך צריך להיות זמנית, האם זה ישאר לו חלילה פגם זה כל חייו? אשמח לקבל פרטים בהתאם ותודה מראש - חגית.

הסיבה לנוקשות היא צלקות . זכרי האצבע כולה אינה אלא מעטפת עור ותת עור גידים ועצם. חתך בעור ותת עור מעטפת הגיד והגיד עצמו משאיר צלקת משמעותית . צלקת נוטה להתכווץ והתוצאה נוקשות. הדבר ישתפר עם הזמן אך יקח לכך הרבה זמן.

שלום, לביתי הקטנה מלאו 4 חודשים. היא נולדה בקיסרי משום שהייתה במצב עכוז, אובחנה אצלה הבעייה הידועה באגן הירכיים (CDH?) ולכן היא קשורה ברצועות לייצוב המפשעה מגיל 3 חודשים. אני קצת מודאג משום שהיא עדיין ממאנת להחזיק את ראשה בתנוחה הצפויה כאשר היא על הבטן(באופן קשתי). היא די רוטנת ומתייאשת מהר מלהחזיק את ראשה רחוק מהמשטח וכן בכל פעם שאנו מנסים לפרוש ידיה קדימה ע"מ שתיעזר בהם להתרומם, היא מייד מקפידה להחזירן לאחור. לעומת זאת אם מושכים קלות בידיה (כשהיא על גבה) היא מייד ששה להתכופף למצב ישיבה. או לדוגמא אם מחזיקים אותה באוויר בצורה אופקית היא דואגת לשמור על איזון מרשים של הגוף. ניתן לסכם ולומר ששרירי הצוואר שלך מפתוחים והיא מחזיקה את ראשה יפה, אך משום מה שרירי הכתפיים שלה לא מיישרים קו והיא לא מתהפכת עדיין ולא דוחפת עצמה לאחור. האם הבעייה מתקשרת ללידת העכוז? לרצועות? לפגם כלשהו? תודה אייל

ראשית איני בטוח כלל ועיקר שיש בכלל בעיה ואני מציע לחכות בסבלנות שכן "בעיות" מן הסוג הזה לעיתים קרובות מתגלות כלא בעיות.

בתי נולדה עם erbplsy זו בעיה בכתף שהיא לא מזיזה את היד והכתף רק אם מזכירים לה היא מזיזה אותו בצורה איטית שאלתי היא האם יש לזה חוץ מפיזיוטרפיה טיפול

ב 4-6 חדשים ראשונים לחיים עושים תרגילים לשמירת טווח התנועה של הכתף. במידה שבתקופה זאת אין שיפור בפעילות השרירים ובבדיקה חשמלית שלהם יש לבצע ניתוח לבדיקה וחקירת הפלקסוס הברכיאלי והשתלת עצבים במקומות בהם יש נזק חמור. בגיל מאורח יות רמבצעים במידת הצורך ניתוחים לשם הגדלת טווח התנועה עלידי שחרור שרירים והעברת שרירם.

ברצוני לברר באיזה שלב לקנות לילד נעל צעד ראשון. הילד בן שנה לא הולך עדין יציב.

הזמן לנעלים הוא כאשר נותנים לילד ללכת מחוץ לבית על קרקע שיכולים להיות בה חפצים מסוכנים כמ שבריזכוכית ,מחטי מזרקים , או סתם קוצים.

בוקר טוב. שאלתי כבר מספר פעמים על נושא CLUB FOOT. אתמול לאחר בדיקה נוספת- יש לי שאלה מטרידה מאוד!!! תזכורת- בשבוע 15 בסקירה מורחבת לא גילו CLUB FOOT . בשבוע 22 גילו בכף רגל ימין. מאז עשיתי בדיקת מי שפיר ואקו לב שיצאו תקינות, וכן עוד מספר סקירות מורחבות אצל פרופסור מייזנר, ד"ר שלו, ד"ר משיח וד"ר דרייזן. כולם ראו בברור CLUB FOOT ברגל ימין בלבד- למרות שבמהלך הבדיקות הייתה תנועתיות מסויימת של מנח כף הרגל. אתמול עשיתי סקירה נוספת - שבוע 34 ,אצל ד"ר ענבר שבתחילת הבדיקה ראה CLUB FOOT דו צדדי!!! לאחר כחצי שעה לערך מנח הרגלים השתנה לפתע- ולכמה שניות לא היה זכר לCLUB FOOT וחוזר חלילה. האם יש לך הסבר לתופעה? אנחנו מאוד מאוד מבולבלים ולא יודעים האם זה CLUB FOOT חד/ דו צדדי??? האם אנחנו צריכים להכין עצמנו לגרוע מכל- דו צדדי? האם יש הבדל בדרך הטיפול או מידת ההצלחה של הטיפול בין CLUB FOOT חד או דו צדדי?? אודה לך על תשובתך המהירה. תודה רבה ענבל

אודה ולא אבוש, נפלאות האולטרהסאונד המיילדותי נסתרו מעיני.בשבילי כף רגל קלוטה זה משהוא שלא רק רואים אלא גם ואולי בעיקר ממששים, שכן כף רגל נורמלית של תינוק יכולה על נקלה ללבוש מראית עין של כף רגל קלוטה . ההבדל בין נורמלית לקלוטה הנו בקשיחות של האחרונה. אשר לטיפול - אין הבדל בדרך הטיפול במחלה חד צדדית או דו צדדית.

אני מודה לך מאוד על התשובה המהירה. תודה.

שלום! לאחותי נולדה לפני חצי שנה בערך בת חמודה. התינוקת נולדה עם שלושה אצבעות קצרים בכף היד הימיני, (ה3 האצבעות האמצעיים, אורך האצבעות בערך כשליש מאצבע רגיל). אני מעוניין בשלב זה לדעת כמה שיותר על התופעה הזאת, לדוגמא: מה השם המקצועי שלה? איפה אני יכול למצוא חומר על התופעה בעברית ובאנגלית? סוגי טיפולים אפשריים? ובאיזה גילים כדאי לטפל בזה? ובאיזה בתי חולים \ רופאים בארץ ובעולם מתמחים בתחום הזה? לעזרתכם אודה.

המצב אם תארת אותו היטב נקרא : BRACHYDACTILY, בדרךכלל אין מטפלים אבל אם צריך הכתובת היא כירורגים שלכף יד ו/או אורתופדי המתמחם באורתופדיה פדיאטרית תוכללקבל מידע נוסף ב:http://www.molgen.mpg.de/research/mundlos/projects_ror2.html

דר' נכבד, תודה רבה על תגובתך. אבל משום מה הלינק לא עובד, האם תוכל לבדוק את זה? תודה מראש

KTNA-XHKIEHYRIY

בני, חייל קרבי. לפני כחודשיים נפצע באצבעו בצבא. נחתך באצבעו וחתך את הגיד, הוא עבר תפרים. היה מספר פעמים בריפוי בעיסוק בבית-לוינשטיין. מסוגל לכופף את אצבעו. שאלתי: לפני כחודש הוציאו לו את התפרים, אך עדיין האצבע שלו נוקשה, היא קשה מבפנים ולא גמישה וזה מפריע לבני. מה הסיבה ומה עליו לעשות, האם זה ישאר לאלתר? - בתודה, חגית.

אי אפשר לענות בודעות בלילדעת איזה גיד נחתך מה היה גובה החתך מה הייתה צורת החתך ובאיזה אופן הוא נוצר וכיצד הוא תוקן.

בני בן בשש חולה בצליאק לפני כחודש הופיעה צליעה לאחר בדיקות התברר שישנם נוזלים אך מכיון שספירת הדם הייתה תקינה לא בוצע ניקור נתבקשנו להגיע לביקורת בעוד כשלושהחדשים אך לפני כיומיים הצליעה חזרה האם יש מאמרבנושא או עצהרפואית

העצה הרפואיתהיא פני שוב לבדיקת אורתופד או רופא ילדים. מאמר - באיזה נושא בדיוק?

בעקבות כאבים עזים של אחייני ברגל- אובחן עפ"י אורטופד כי קיים נוזל במפרק הירך הגורם לו לכאבים (בן 6 ) - אובחנה מחלה בשם פרפרס (אולי לא רשמתי נכון את השם ) אשמח לקבל אינפורמציה בנושא או מקורות שבהם אפשר לקרוא ולהבין את פשר המחלה תודה רבה

מחלת פרת

לבני פרתס ברגל שמאל מזה כשנתיים וחצי, שהחלו בכאבים בירך. מזה יומיים יש לו קצת כאבים במפשעה בצד ימין. האם ייתכן שזה יכול להצביע על פרתם ברגל ימין? לדבריו הכאבים האלה שונים לחלוטין ובמקום אחר ממה שהיו כאשר התחיל הפרתס ברגל שמאל. לפני שבועיים עשינו צילום שגרתי למעקב המחלה ולא ראינו שום דבר ברגל ימין

מחלת פרתס פוגעת בילדי בני 4-12 . ראשיתה בנמק של העצם בראש עצם הירך. בעקבות הנמק מתחוללי שינויים של ריפוי הגורמים לשינויי מבנה בעצם. העצם הנתונה ללחצים מכניים משנה את צורתה. שינויי צורה אל של העצם גורמים לקיצור הגף להפרעה בתנועה ולכאב. הטיפול במחלה מיועד למנוע את שינויי הצורה של ראש עצם הירך. פרטים נוספים: http://www.chw.edu.au/parents/factsheets/perthesj.htm

לפני כ- 6 שנים עברה ביתי (אז בת 7) תאונת דרכים כהולכת רגל ובין היתר אובחן שבר בירך, הוכן לה גבס מסוג ספייקה, השבר הוגדר כשבר סגור. כיום הילדה לא סובלת מנכות אורטופדית, ואובחנה כ- 0 אחוז נכות (לשמחתנו) אך ישנה בעיה קטנה ישנה בליטה חיצונית בירך שנשברה, והיות והילדה רזה ההבדל עם הרגל הבריאה די נראה לעין כאשר היא לובשת מכנס שקצת נצמד לגוף. שאלתי היא האם הבליטה תעלם והאם בעיה זו באם לא תעלם נחשבת כבעיה אורטופדית או תהווה בעיה בעתיד למרות שכיום זוהי בעיה אסטטית קטנה (במזל גדול לאור הפציעה) אך גדולה בעיני נערה מתבגרת שמודעת היטב למראה.

לא אוכל לענות בלי לראות צילום רנטגן.

שלום אני אובד עצות. בני שבר את ידו וגובס מכף היד עד לכתף. נאמר לנו כי יהיה בגבס 4-6 שבועות. לאחר יומיים, בביקורת, נאמר לנו כי לאחר שבועיים הגבס יקוצר עד למרפק, ויורד לאחר 5 שבועות. היום עברו שבועיים, באנו לקצר את הגבס, אבל הרופא היום (רופא אחר) טוען כי אסור לקצר, ובכלל אפשר להוריד את הגבס כבר בעוד שבוע (ס"ה 3 שבועות)! מה עושים? יש לי העתקים של הצילומים, ואם צריך אשלח. תודה יובל

משך הקיבוע נגזר על פי משךזמן החיבור המצופה. בילדים יש שני סוגי של שברים, האחד שנקרא הפירדות של האפיפזה והשנישנקרא שבר ענף ירוק שדי בשלשה שבועות על מנת שיתחברו. במקרה שלך כנראה שיש חילוקי דעות לגבי זיהוי סוג השבר. אם רצונך לשלוח העתקים של הצילומים התקשר ל 04 6802040

אני מודה לך על תשובתך! האם יש אפשרות לשלוח את הצילומים בדואר אלקטרוני? יש לי העתקים דיגיטליים שלהם. יובל

ביתי בת 6 החלה לצלוע ובנוסף חומה עלה ל- 38.6. בבדיקת דם כדוריות 15,000 ושקיעה 33. בתחילה לא רציתי לבצע צילום עקב קרינה ומכיוון שהבנתי שניתן לבצע אבחנה ע"ס USאולם האורתופד טען שלא ניתן לראות הכל ב- US. בצילום רנטגן לא נמצאו ממצאים. ונשלחנו בכ"ז ל- US. לכל אורך הטיפול (במר"מ ובמיון) דיברו על אפשרות של אישפוז ולבסוף נשלחנו הביתה. שאלתי היא מה הגורמים לצליעה ומהם הסיבוכים שעלולים להגרם עקב אי טיפול בבעיה זו ? תודה אבי

יש מספר רב של גורמים לצליעה החל בדלקת של המפרק (חיידקית , שיגרונית, תגובתית או חולפת ) שבר, גידול, נמק של העצם,דלקת זל העצם אפילו אפנדיציטיס . תבין איפוא שאין דרך לענות על שאלתך כל עוד לא ממקדים את הבעיה .

בני אובחן מיום לידתו כילד היפוטוני. נכון ליום הוא בן תשעה ימים הוא מאושפז בשניידר מסרב לאכול דרך הפה (הוא נזון מזונדה) שרירי בית החזה שלו חלשים מאוד וכן יצר חלקי גופו. הרופאים המטפלים בו טוענים כי בגלל שאינו אוכל לבד ושרירי בית החזה שלו חלשים אי אפשר להוציאו מבית החולים. ברצוני לדעת איך אפשר לסייע לו לחזק את שרירי בית החזה וללמדו לאכול. אודה לכם אם תענו לי בהקדם האפשרי תודה

אין דרך ללמדו. מדובר כאן בתהלי התפתחות מערכת העצבים שצריכה ל"השיל מעליה את גלימת הגולם" ולהתחיל לעבוד.

לכבוד ד"ר אסא לב-אל: תודה רבה על תשובתך המהירה. הפחד שלי שהאכילה בזונדה תגרום לזיהומים ושיום אחד כך נאמר לי שהוא ייאלץ לאכול דרך הבטן. צפיתי במרפאת בעיסוק שנסתה להאכילו באמצעות בקבוק ע"י חיכוך הפטמה בחניכיים וגירוי הלשון. האם מתפקידי לנסות ולהמשיך לפעול בהתאם לשיטתה? האם עלי לנסות להכריחו לאכול באמצעות פטמה ? האם זו הדרך לעורר אצלו את שילוב האכילה, הבליעה והנשימה? שוב תודה, אודה לך אם תוכל ענות לי בהקדם. ניצה

בני אובחן כילד עם היפוטוניה רק בגיל 10 חודשים, הוא לא עושה כלום חוץ מלהתהפך מה הסיבות להיפוטומיה, האם זה יכול לעבור, האם הוא יתפקד כמו ילד רגיל?

שלום, לילדתי בת השנתיים רגליים שנוטות פנימה. היינו אצל מספר רופאים שאמרו שזה מצב מוכר ושיעבור לבד עד גיל 10.... הטענה היא שמפרקי הירך שלה גמישים מאד כלפי פנים וזה גורם לישיבת W ולהטיית הרגליים פנימה. שאלתי היא - האם מצב כזה הוא באמת תופעה מוכרת ושעוברת ללא טיפול ? אני מאד דואגת שעוד כמה שנים יתברר שהיה צריך פיזיוטרפיה או טיפול אחר... תודה רבה מראש !

אכן מדובר בתופעה מוכרת שבה יש פיתול פנימה של עצמות הירך /או השוק או שניהם. במהלך השנים הראשונות לחיים ( עד גיל 7-8 ) חל תיקון עצמוני . עם זאת לעיתים התיקון אינו מלא והילד ממשיך ללכת עם כפות רגליים הנוטות פנימה. אין לכך טיפול כך שאין לך מה לדאוג. אם רוצים לתקן זאת ניתן הדבר לעשותו רק בניתוח .

תודה על התשובה המהירה. האם פיזיוטרפיה או פלדנקרייז יכולים לזרז את התיקון ?

שלום אתה אבא של נדב לב אל? הקטן החמוד? תודה.............

לא . אני סבא של יובל ושי החמודים

או תודהב לבריאות יש לי אחיין נדב לב אל

שלום מאז ספטמבר יש לי לחץ חזק וכאיבם נוראים במפרקת יש שמאל וולטרן אמולגל ניווה קרם ותרופות סבתא לא עזרו אולי זה שבר? נקע. זז שריר? למרות שלא זכור לי שנפלתי אז מה עושים? בברכה...............

נתחיל בזה זה שאין לי מושג איפוא זה "מפרקת יש שמאל". אז אולי תנסי קצת לדייק ולפרט ולהסביר שאני אדע שאת רצינית

הכוונה במרפק שמאל ממנו ואילך עד לכתף ממש חזק וכואב נורא היום זה נחלש טיפומת אמא אמרה שאשאל אם זה צורך אורטופשד ומה עושים

בני בן 1.10 ח' החל לצלוע אתמול. במיון בדיקה תקינה כדוריות לבנות 15,000 אורטופד ילדים מצא בדיקה תקינה צילום רנטגן - ללא ממצא ( צולם עם חיתול)נמסר כי כנראה וירלי מקבל נורופן כמה זמן יכולה להימשך הצליעה במידה וזה וירלי? אחרי כמה זמן יש לעשות בדיקות נוספות תודה מראש

לא מוכרת לי סיבת צליעה וירלית.

האם לילדים ששוקלים בין 40-44 קילו ובגיל 13 ילקוט ששוקל בין 10-12 קילו לסחוב כול יום יכול לגרום לסכנה בחלקים בגוף כלומר בעצמות

ילקוט כבד עשוי לגרום לכאב גב. הוא לא יגרום להפרעה בצמיחה.

בני בן השלוש שבר את הירך. שמו לו גבס אתמול במיון. האם ניתן להחליף את הגבס בגבס קל ? איפה ניתן לבצע זאת ?

ראשית תלוי על איזה שבר מדובר האם הוא כבר יציב או לא היכן בדיוק הוא נמצא וכו'. למיטב ידיעתי ברוב בתי החולים ניתן לקנות גבס פלסטי.

אם אני מותח את האצבעות ( מעקם אותם עד ששומעים קליק ) האצבעות שלי ירעדו כשאני יגדל? ( תמיד שאני מותח את האצבעות , אחר כך אני מרגיש את הידיים שלי רועדות!!! ) תודה

לא

דר' רון למדן היקר שלום רב ראשית כל ברצוני להודות לך על העבודה וההשקעה המסורה והרבה.יישר כוח!! בני הוא בן שנתיים וחודשיים ואנו רוצים להעביר אותו ממיטת תינוק למיטת נוער השאלה שלי איזה מזרן מתאים לו מבחינה בריאותית. אני שומעת מצד אחד את אלה שמצדדים במזרני קפיצים למינהם עמינח סימונס וכו' ומצד שני יש אסכולה שאומרת שצריך מזרני ספוג כמו שאנחנו יישנו עליהם שהיינו קטנים. האמת שאני בילדותי ישנתי על מזרון ספוג והרגשתי מצוין ואין לי שום בעיות גב. אבל היום יש יותר מחקרים וידע בנושא והייתי מבקשת לדעת על מה אתה ממליץ מבחינה בריאותית. תודה רבה כל טוב שבת שלום דיקלה.

אין יותר מחקרים וידע . מזרון לא מזיק לגב. אוכלוסיות הישנות על הקרקע סובלות פחות מכאב גב מאוכלוסיות במדינות מתועשות לא בגלל המצע אלא בגלל שוני בדרכי השגת הפרנסה. אין טעם להשקיע במזרון עם תוחלת חיים של 10 שנים אם בלאו הכי תצטרכי להחליפו בעוד 4 שנים.

שלום רב, בני בן ב- 13 סובל מהבעיה הנ"ל: 1. האם אתה ממליץ על ניתוח שתי הרגליים יחד או לחוד? 2. האם קיימת שיטת ניתוח שאינה מחייבת גיבוס הרגליים למשך כ - 6 שבועות? 3. מנסיונך, כמה זמן לאחר הניתוח ניתן לשוב לפעילות ספורטיבית רגילה כדוגמת שיעור התעמלות בביה"ס ? תודה, ענת

לדעתי עדיף בשתי רגליים יחד כדי לא לחזור על התהליך הכואב המפחיד והמייגע. ניתוח באחת זה אותו סבל . .ניתוח בשני פעמים זה פעמיים סבל. הגבס הכרחי בכדי לאפשר לגיד להתאחות. חזרה לפעילות-- ובכןזה תלוי קודם כל בבעיה הראשונית . 3-6 חדשים זה זמן סביר.

שלום האם משהו יוע להגיד משהו מעודד בענין?

למה לא. זו מחלה שאינה מסוכנת אינה מקצרת את החיים ובדרך כלל חיים איתה די טוב.

ד"ר אסא לב אל שלום היינו אתמול אצל אורתופד די באופן שגרתי עם בני והרופא נתן הוראה להכנס למחוך לכמה שנים למשך 23 שעות ביממה כיון שהילד הוא בן 12.5 , שאם לא יעשה כן בעתיד לא יהיה מקום לראותיו להתפתח. בני אומלל לחלוטין. הוא יורד מהפסים. בחיי היום יום הוא שוחה 3 פעמים בשבוע , משחק כדורגל ת בקיצור ילד פעיל ושמח. מאז הביקור הוא אומלל לחלוטין ואנחנו אתו. מה זה SCHEURMANN DISEASE האם עשינו משהו שאינו כיאות בעבר? או האם זהו פגם שעבר בתורשה? לאף אחד במשפחתנו אין שום כפוף בגב. היכן נוכל לקרוא מאמרים בענין. נכון לכרגע אנחנו שבורים מהידיעה. תודה יעל

אשמח לקבל כל חומר הקשור למחלה,,,,,, באיזה גיל פוגעת במיוחד,,,,,,,,באיזה חלק מהגוף,,,,,,כתוצאה מי מה? טיפול מומלץ. תשובה זו דחופה לי ביותר - עקב מחלתה של בת חברים הנמצאת כרגע בשלבים מאוד קשים של המחלה,,,,,,,אשמח לקבל ייעוץ בדרך הטיפול,והמלצות על צוות רפואי מיומן המטפל בנושא. הילדה מאושפזת בביה" "סורוקה" באר-שבע. תודה,,,, לטיפולכם הדחוף ביותר מצפה,,,,,, לינה.

מצטער אין חיה כזאת

מצטערת ד\"ר לב- אל----אבל יש מחלה בשם tasuku וצר לי על כך שאתה מתייחס לבקשתי כאל בקשת סרק,,,,, אשמח בכל מקרה,,,,,אם תוכל לשלוח לי מיידע על המחלה,,,,,,,ולא על "חיה". יש לך חוש הומור נפלא! תודות. לינה.

שלום לכולם!!!!!! אולי מישהו יוכל לעזור לי ????? יאיר הינו ילד בן 9.5 הסובל לעיתים ממתיחה בכף הרגל שאינה מאובחנת.( רופא משפחה טוען שזה כלום ) אפילו מתעורר משנתו עקב כאבים של מתיחה. ממה זה נובע לרוב???? האם יש צורך לגשת לאורטופד לאבחון???? תודה

לא ברור לי עניין המתיחה אולי כוונתך לעוית שרירים ?.

שוב שלום !!!! סליחה אם לא הבהרתי את עצמי טוב אך ייתכן שמדובר בעוית שרירים, אך יאיר הינו בן 9.5 ואינו יודע לתאור את הכאב, העינין הוא כי הוא מגיע להתעוררויות ליליות עקב הכאבים ונזקק למשככי כאבים ע"מ לחזור לישון. מקווה שהמידע המעט הזה יוכל לעזור להבהיר את מצבו שוב תודה.

לבתי בת השנתיים יש גנגליון קטן ליד פרק הקרסול. הגנגליון גדל במשך הזמן, מהן ההשלכות לכך?

גם גנגליון וגם שפעת? גנגליון עלול לגרום לכאב. מעבר לכך אין לו חשיבות

הייתי רוצה לחסן את בתי בת השנתיים בחיסון נגד שפעת. האם בעקבות החיסון יכולה המחלה לפרוץ בדרגה חמורה יותר? (בגיל חודשיים חלתה בתי בדלקת קרום המוח).

היי כאן אורתופדים. מה אנו מבינים בשפעת

אשמח לדעת,או לייתר דיוק לקבל כל חומר הקשור למחלת ה- j.r.a שנכדתי חלתה בה.

http://www.mc.vanderbilt.edu/peds/pidl/rheum/jra.htm http://www.niams.nih.gov/hi/topics/juvenile_arthritis/juvarthr.htm http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/juvenilerheumatoidarthritis.html

אשמח לדעת,או לייתר דיוק לקבל כל חומר הקשור למחלת ה- j.r.a שנכדתי חלתה בה.

אני מחפש מידע על ארתוגריפוזיס אשמח לקבל מידע או להשלח לאתרים בנושא בתודה מראש

http://sonnet1.sonnet.com/avenues/ http://www.sonnet.com/avenues/pamphlet.html http://www.orthoseek.com/articles/arthrogryposis.html http://www.knowdeep.org/arthrogryposis/

תודה רבה

שלום, בתי נולדה עם club foot ברגל שמאל (הדבר היה ידוע עוד מסקירת המעכרות שבצעתי ובעקבות זה ביצעתי דיקור מי שפיר שיצא תקין) לאחר הלידה גובסה רגלה ומזה חודש וחצי אחת לשבוע מוחלף הגבס. נאמר לי ע"י הרופא המטפל כי יתכן ורגלה תהיה דקה יותר מהרגל השניה ויתכן כי מידת הנעליים שתנעל תהייה שונה מרגל ימין לרגל שמאל. בביקורי האחרון נאמר לי כי הרגל התקדמה יפה מאוד והיא נראית נורמלית,אבל עדין צריך להמשיך לגבס ויתכן שבעתיד תזדקק לניתוחון בגיד. האם לאור הניתונים אפשר לוותר על הגבס ולטפל בטיפולים חלופיים להארכת הגיד כמו פיזוטרפיה למשל ובכך לנסות ולמנוע את השוני בין הרגליים? אודה על תשובתך ענין זה מדיר שינה מעיני!

רונית בוקר טוב שמי ענבל ואני בחודש שמיני- גם אצל העובר שלי גילו CLUB FOOT ברגל ימין. חקרתי את כל נושא התופעה לעומק, ואף ניפגשתי עם מספר הורים שלהם ילדים בגילאים שונים עם אותה התופעה. ממה שהבנהתי תמיד הרגל עם הCLUB FOOT תהיה יותר דקה למטה- ואף ראיתי זאת במציאות אך ככל שהילד גדל זה פחות נראה לעין כי הרגל מתפתחת ומתעצבת. ההורים גם אמרו לי שבאמת מידת הנעל לא זהה אך מרביתם פתרו זאת בעזרת מדרסים. במידה ויהיו לך שאלות את מוזמנת לפנות אלי: [email protected]

לד"ר אסא לב-אל שלום, כאמא אנני יכולה לקבל כמובן מאליו את התשובה שזהו הטיפול היחידי ואין אלטרנטיבות נוספות לטיפול בגידים מקוצרים ושהפתרון היחידי הינו גבס לאורך זמן וניתוח, והתוצאה של הטיפול הינה רגל דקה יותר מהשניה וכף רגל קצרה יותר מהשניה. האם בעקבות הגבס ולאורך זמן יתכן והרגל תתקצר מהרגל השניה או תארך מהרגל השניה? האם יתכן שמדובר בגנטיקה ? והאם טיפולי פיזיוטרפיה הינו טיפול מפוקפק ואינו יכול לעזור בהארכת גידים? ןלבסוף אם החליט להפסיק לבתי את הגיבוס של הרגל ובגיל ארבע חמישה חודשים נבצע ניתוח להארכת גידים כפי שהמליץ הרופא האם יגרם נזק לרגל? מודה על התייחסותך למקרה! ולענבל במידה ואת קוראת את ההודעה תודה על האינפורמציה אני אצור קשר בהקדם!-

השוני בין הרגליים אינו תולדה של הטיפול אלא תולדה של המחלה. הטיפול אותו מקבלת ביתך הנו טיפול מקובל בשיטה בדוקה ומוגדרת עם תוצאות טובות ואיני מבין למה לך לחפש תחליפים מפוקפקים.

שלום האם לכל תינוק שנולד עם כף רגל קלוטה תהיה אותה בעיה בגלל אורך הרצועות והגידים השונה מהרגל הבריאה?

שלום האם לכל תינוק שנולד עם CKUB FOOT יהיה שוני בגודל כף הרגל בגלל אורך הרצועות והגידים השונה מברגל רגילה? תודה

לבני בן השנתיים וחצי ישנם כאבים פתאומיים , ביומיים האחרונים, ברגל ימין. כשנשאל היכן כואב הצביע על אותו המקום - באזור הירך. יש לציין שהכאב מלווה בבכי היסטרי שנמשך כחצי דקה. בשבוע האחרון היה חולה בחזרת. מה יכולה להיות הסיבה לכאב והאם עליו לעבור בדיקה? אם כן, אצל איזה מומחה?

כמה זמן נמשך הכאב האם הוא חלף מאליו או שהיה צורך בטיפול? פני לרופא לדים ולאורתופד המתמחה בילדים .

בני בן4 התחיל ללכת מאוד מאוחר והליכתו עדיין לא יציבה הוא הולך על קצות האצבעות ולא על כל כף הרגל הייתי אצל אורטופד והוא לא המליץ לי על כלום הייתי רוצה לשמוע עוד חוות דעת תודה לימור

העובדה שבנך איחר להתחיל ללכת מעלה חשד שמדובר בפגיעה מוחית . גם הליכה על קצה אצבעות יכולה להיות תוצאה של פגיעה מוחית. בכדי לתת לך חוות דעת נוספת צריך לקבץ את כל המידע הקשור בהריון, בלידה בתפתחות שלאחר הלידה, מחלות במשפחה וצריך לבדוק את הילד .

קודם כל תודה על ההענות! הילד עבר בדיקות מקיפות:גנטיות ct מוח שהיה תקין הוא במעקב אצל נירולוג שטוען שאין בעייה נירולוגית לעומת זאת הרופאה ההתפתחותית טוענת שיש בגלל הממצאים ושאלתי אליך האם אפשר דרך תחום האורתופדיה להתאים לו איזה שהוא מכשיר מדרסים או טיפול מיוחד שיקדם אותו? האם מיעוט קל במי שפיר יכול לגרום נזק? ולידה מוקדמת ב 6 שבועות תודה לימור!!!

שלום רב בני בן ה-14 לוחץ להתחיל אימוני מכשירים, בחדר כושר (מועדון מנויים) מספר מים בשבוע. האם מומלץ בגל הזה? מה הסיכונים? אם כן להתחיל , מה מומלץ לבדוק וממה להישמר? האם אין סכנה לעיכוב התפתחותי וצמיחתי כלשהו? תודה על תשובתכם

מומלץ לכל גיל בתנאי שנעשה בצורה "מקצועית" תוך חלוקה נכונה של מאמצים והמנעות מ"שימוש יתר" והקפדה על ביצוע נכון של חימום ומתיחות אין סכנת עיקוב צמיחה לגובה.

שלום, אני אב לתאומות בנות עשרה חדשים.אחת מהן כבר עומדת כמה זמן וזה עבר די בסדר (למעט נפילות קלות). אך אחותה שזה עתה מתחילה לעמוד קצת מדאיגה אותנו. היא נעמדת כשהיא דוחפת עם רגל ימין ואילו את רגל שמאל היא גוררת ולעיתים נעמדת עליה כשהיא עדיין מסובבת - דהיינו, היא נעמדת על גב כף רגל שמאל ולא על כריות הדריכה. זה נראה נורא ואנו דואגים מייד לתקן לה את זה. בכלל כף רגלה השמאלית נראית קצת יותר חלשה (זזה בזמן שהיא נעמדת) ואולי גם קרסולה השמאלי פחות מלא/שמן. גם כשהיא זוחלת, שמנו לב עכשיו, היא זוחלת כאשר כפות רגליה מסובבות פנימה ולא החוצה כמקובל. היות ולאמה יש זכרונות קשים מעצמה על תרגולי הליכה כואבים וכו' בשל רגלים עקומות כשהייתה קטנה, אנחנו די מודאגים. מה לעשות? לתת לה לעמוד איך שנוח לה? לתקן/ לא לתקן (אני לא מבטיח שאוכל לעמוד בגזירה כזו - זה נראה נורא!). לעכב אותה מלעמוד? תודה מראש, יובל.

הנקודה החשובה ביותר היא שגם ביתך ה"מפגרת" נמצאית בדיוק במקום הנורמלי של ההתפתחות המוטורית . תהליך זה קורה תוך כדי"הבשלה"של תאי עצב, באותו חלק של קליפת המוח האחראי על הפעילות המוטורית ולצורך זה חשוב שיקבלו את המשוב התחושתי מן הפריפריה .לשם כך עליה לעשות את השגיאות שלה, את הנפילות שלה ואת ההתעקמויות שלה.