עוד בתחום
מאמרים מקצועיים
מנפלאות הקורונה: עלייה בהתמכרויות- וגם מכורים לחל"ת ולחופש!
מכורים חדשים בגלל הקורונה- לאלכוהול, קנאביס, תרופות הרגעה, פורנוגרפיה ועוד. מחקר חדש חושף עליה בהתמכרויות ומכורים חדשים. אצלם המלחמה בקורונה רק מתחילה. ראיון עם ד"ר אורית פנט פסיכיאטרית, מומחית לטיפול בהתמכרויות
כל הסטיגמות וכל האמת על שימוש בריטלין
אם הילד שלכם סובל מהפרעת קשב וריכוז, ייתכן כי הוא זקוק לריטלין. עכשיו, כשקצב הלימודים בבתי הספר צפוי להתגבר כדי להשלים פערים, האבחון והטיפול חשובים יותר מתמיד. מה חשוב שתדעו ומאילו סטיגמות מוטעות עדיף שתתעלמו
גמילה מסוכר – עד כמה זה קשה ואיך לעבור את זה בקלות
סוכר מפריש את הורמון ההנאה דופמין, מה שמסביר למה קשה לנו להפסיק לצרוך אותו. ובכל זאת, למה כדאי לצמצם או להיגמל כליל מהתלות בסוכר?.
Zaldiar הינו תכשיר המכיל paracetamol (החומר הפעיל באקמול/דקסמול) , וכן-tramadol שהינו משכך כאבים מקבוצת האופיואידים. התכשיר מותווה לשיכוך כאב בינוני עד חמור. שימוש ממושך למרכיב Tramadol עלול לגרום לתלות והתמכרות וכן תופעה של סבילות שהיא הסתגלות הגוף לתרופה עד כדי צורך במינונים גבוהים יותר ויותר על מנת לקבל את אותה דרגת שיכוך כאבים. יש לציין כי הפסקה פתאומית בשימוש בתכשיר עלולה להביא להופעת תסמיני גמילה (כתלות במשך הטיפול והמינון שניטל) על כן במידה ויש רצון או צורך להפסיק את הטיפול בזלדיאר יש להיוועץ ברופא המטפל על אופן הפסקת הטיפול ובכל מקרה לבצע ירידה הדרגתית במינון. להלן קישור לדף המידע הבטיחותי על הסיכון לתלות והתמכרות בשימוש בתרופות ממשפחת האופיואידים : https://www.health.gov.il/unitsoffice/hd/mti/drugs/risk/doclib/opioids_he.pdf
התכשיר Targin מכיל את החומרים הפעילים Oxycodone ו-Naloxone, התכשיר הינו משכך כאבים בעל מרכיב ממשפחת האופיואידים ומותווה לכאב בינוני עד חמור. תופעות לוואי של חולשה, כאבי שרירים וכן התכווצות שרירים הינן תופעות אשר נקשרו לשימוש בתכשיר. הפסקת שימוש פתאומית בתכשירים אלה עלולה לגרום לתסמיני גמילה ועל כן, יש להיוועץ ברופא לפני הפסקת טיפול. קיימות מספר שיטות להפחתת המינון כאשר שיטה מקובלת היא הורדה של כ-10% מהמינון פעם בשבוע (שיטה זו מתאימה רק כאשר משך הנטילה היה מספר חודשים מעטים בלבד) עם זאת, חשוב כי פרוטוקול הירידה ההדרגתית מתרופות ממשפחת האופיואידים יותאם פרטנית וילווה ע"י רופא במטרה למנוע ככל הניתן תסמיני גמילה ולאפשר שליטה מקסימלית בכאב.
שלום רב, מומלץ להפסיק בנזודיאזפינים בהדרגה על מנת להפחית תסמיני גמילה וחזרת התסמינים. קיימים פרוטוקולם שונים להפסקה הדרגתית של תרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים. ככלל, יש להתאים את קצב הגמילה למטופל, להתוויה לשמה הוא מקבל את הטיפול, לסוג התכשיר (ישנם תכשירים הפועלים בעלי משך פעילות קצר/ארוך), למינון ולמשך הטיפול בבנזודיאזפינים. כאשר מדובר על תקופת טיפול ארוכה מומלצת הפסקה הדרגתית למרות המינון הנמוך תוך יישום פתרונות לא תרופתיים להפרעות שינה כגון קיום טקס שינה, הימנעות מצריכת קפאין, הימנעות משינה במהלך היום וכו'. בכל מקרה יש לבצע את התהליך בהשגחה והדרכה רפואית תוך מעקב אחר תסמיני גמליה והתאמת המינון וקצב הגמילה בהתאם לכך. תסמיני גמילה מבנזודיאזפינים כוללים: הזעה, טכיקרדיה, רעד, חוסר שינה, חרדה, אגיטציה, בחילות והקאות, הלוצינציות. התסמינים יכולים להופיע תוך יום עד מס' ימים לאחר הפסקת הטיפול ולרב חולפים תוך 1-3 שבועות.
מנפלאות הקורונה: עלייה בהתמכרויות- וגם מכורים לחל"ת ולחופש!
מכורים חדשים בגלל הקורונה- לאלכוהול, קנאביס, תרופות הרגעה, פורנוגרפיה ועוד. מחקר חדש חושף עליה בהתמכרויות ומכורים חדשים. אצלם המלחמה בקורונה רק מתחילה. ראיון עם ד"ר אורית פנט פסיכיאטרית, מומחית לטיפול בהתמכרויות
כל הסטיגמות וכל האמת על שימוש בריטלין
אם הילד שלכם סובל מהפרעת קשב וריכוז, ייתכן כי הוא זקוק לריטלין. עכשיו, כשקצב הלימודים בבתי הספר צפוי להתגבר כדי להשלים פערים, האבחון והטיפול חשובים יותר מתמיד. מה חשוב שתדעו ומאילו סטיגמות מוטעות עדיף שתתעלמו
גמילה מסוכר – עד כמה זה קשה ואיך לעבור את זה בקלות
סוכר מפריש את הורמון ההנאה דופמין, מה שמסביר למה קשה לנו להפסיק לצרוך אותו. ובכל זאת, למה כדאי לצמצם או להיגמל כליל מהתלות בסוכר?.
Zaldiar הינו תכשיר המכיל paracetamol (החומר הפעיל באקמול/דקסמול) , וכן-tramadol שהינו משכך כאבים מקבוצת האופיואידים. התכשיר מותווה לשיכוך כאב בינוני עד חמור. שימוש ממושך למרכיב Tramadol עלול לגרום לתלות והתמכרות וכן תופעה של סבילות שהיא הסתגלות הגוף לתרופה עד כדי צורך במינונים גבוהים יותר ויותר על מנת לקבל את אותה דרגת שיכוך כאבים. יש לציין כי הפסקה פתאומית בשימוש בתכשיר עלולה להביא להופעת תסמיני גמילה (כתלות במשך הטיפול והמינון שניטל) על כן במידה ויש רצון או צורך להפסיק את הטיפול בזלדיאר יש להיוועץ ברופא המטפל על אופן הפסקת הטיפול ובכל מקרה לבצע ירידה הדרגתית במינון. להלן קישור לדף המידע הבטיחותי על הסיכון לתלות והתמכרות בשימוש בתרופות ממשפחת האופיואידים : https://www.health.gov.il/unitsoffice/hd/mti/drugs/risk/doclib/opioids_he.pdf
התכשיר Targin מכיל את החומרים הפעילים Oxycodone ו-Naloxone, התכשיר הינו משכך כאבים בעל מרכיב ממשפחת האופיואידים ומותווה לכאב בינוני עד חמור. תופעות לוואי של חולשה, כאבי שרירים וכן התכווצות שרירים הינן תופעות אשר נקשרו לשימוש בתכשיר. הפסקת שימוש פתאומית בתכשירים אלה עלולה לגרום לתסמיני גמילה ועל כן, יש להיוועץ ברופא לפני הפסקת טיפול. קיימות מספר שיטות להפחתת המינון כאשר שיטה מקובלת היא הורדה של כ-10% מהמינון פעם בשבוע (שיטה זו מתאימה רק כאשר משך הנטילה היה מספר חודשים מעטים בלבד) עם זאת, חשוב כי פרוטוקול הירידה ההדרגתית מתרופות ממשפחת האופיואידים יותאם פרטנית וילווה ע"י רופא במטרה למנוע ככל הניתן תסמיני גמילה ולאפשר שליטה מקסימלית בכאב.
שלום רב, מומלץ להפסיק בנזודיאזפינים בהדרגה על מנת להפחית תסמיני גמילה וחזרת התסמינים. קיימים פרוטוקולם שונים להפסקה הדרגתית של תרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים. ככלל, יש להתאים את קצב הגמילה למטופל, להתוויה לשמה הוא מקבל את הטיפול, לסוג התכשיר (ישנם תכשירים הפועלים בעלי משך פעילות קצר/ארוך), למינון ולמשך הטיפול בבנזודיאזפינים. כאשר מדובר על תקופת טיפול ארוכה מומלצת הפסקה הדרגתית למרות המינון הנמוך תוך יישום פתרונות לא תרופתיים להפרעות שינה כגון קיום טקס שינה, הימנעות מצריכת קפאין, הימנעות משינה במהלך היום וכו'. בכל מקרה יש לבצע את התהליך בהשגחה והדרכה רפואית תוך מעקב אחר תסמיני גמליה והתאמת המינון וקצב הגמילה בהתאם לכך. תסמיני גמילה מבנזודיאזפינים כוללים: הזעה, טכיקרדיה, רעד, חוסר שינה, חרדה, אגיטציה, בחילות והקאות, הלוצינציות. התסמינים יכולים להופיע תוך יום עד מס' ימים לאחר הפסקת הטיפול ולרב חולפים תוך 1-3 שבועות.
התכשיר sleep aid מכיל את החומר הפעיל Doxylamine succinate, השייך למשפחת האנטי ההיסטמינים. ככלל, השימוש באנטיהיסטמינים מהדור הראשון כ- Doxylamine succinate יעילים במידה מסוימת בטיפול קצר מועד בהפרעות שינה. השימוש הכרוני אינו מומלץ עקב חוסר במידע על יעילות ובטיחות. מלטונין שייך לקבוצת ההורמונים, המיוצרים ע"י הגוף. לא ידוע על תסמיני גמילה לאחר סיום הטיפול במלטונין, אך גם במקרה זה, המידע על בטיחות ויעילות ארוכות טווח, מוגבל. לא ברור מהפנייה, מהו הבירור שבוצע למקור הפרעת השינה (האם ניתן ליחסה למצב מחלה מסוים או לתרופות שהנך נוטלת), מהו דפוס הפרעת השינה (קושי להירדם/יקיצה מוקדמת וכו), שממנה את סובלת והאם את משתמשת באסטרטגיות לא תרופתיות לטיפול בהפרעת השינה כגון הימנעות מצריכת קפאין, מזעור גירויים, שמירה על שינה בשעות קבועות ורק בלילה, שימוש בטכניקות הרפיה ועוד. כדאי לפנות לרופא לבירור (במידה ולא בוצע) ועל פיו להתאים לך טיפול. כמו כן, לשלב אמצעים לא תרופתיים לשיפור השינה (אשר יכולים להועיל ללא צורך בטיפול תרופתי נוסף או במידת הצורך איתו).
דליה שלום. סבוטקס משמש כתחליף הרואין, הניתן למכורים ע"מ להעבירם תהליך גמילה הדרגתי. חומר הפעיל בסבוטקס הינו מורפין, אותו חומר שנמצא בהרואין ומורפיום. תסמונת גמילה דומה לזה של הרואין. נראה שחבריך החליף חומר אך בהחלט אפשר להגדירו לכמכור לסמים. יש לא מעט נזקים בשימוש בסבוטקס, מה שכן הוא עולה קצת פחות ופחות מסתבכים עם החוק. יישר כח
אני חושב שקיבלת טפול נכון והסבר נכון ההקסקפרון יחליש את הדמום דרך מערכת הקרישה ו פרימולוט יקטין את הרירית הפסקת את הפריזמה אז השאלה לא רלבנטית אכן יהיה דמום בגלל הפסקת הפרימולוט
שלום לך בפעולה הדרגתית יותר אפשר להפטר מכל הכדורים.
הפסקת טיפול של תרופות אנטיפסיכוטיות לרוב לא מלווה בתסמיני גמילה, אלא אם כן התרופות מאוד מרדימות ואז יכול להופיע אי שקט או קושי בשינה כשמפסיקים. הסכנה בהפסקת טיפול היא בחזרה של מצב פסיכוטי, לכן יש לבצע זאת ביחד עם הרופא המטפל. ההורדה נעשית בדרך כלל בהדרגה ובאיטיות כדי שלא ליצור שינוי חריף, לא מומלץ לקחת טיפול באופן לא רציף.
שלום, אינני יכולה לתת לך ייעוץ תרופתי..מעבר לכך נשמע שאת זקוקה לתמיכה סביב תהליך הגמילה. מציעה לך לפנות דרך שרותים הנמצאים בקהילה. ישנן מרפאות'מכונים פרטיים, או דרך מחלקות לשרותים חברתיים במקום מגורייך, אשר יוכלו להפנות אותך למקום בו תוכלי לקבל עזרה. בהצלחה.
הי סיגל, ראשית אני רוצה לחזק אותך על החלטתך להפסיק את השימוש באוקסיקוד. תהליך הגמילה הינו פיזי ונפשי כאחד, כאשר בהתחלה עיקר ההתמודדות היא פיזית, ובהמשך ההתמודדות עם שימור הגמילה הוא בעיקר מנטלי/נפשי. תוכלי למקד קצת בשאלתך ממה החשש?
ההחלטה על הטיפול התרופתי בהריון היא אישית ותלויה במצב הנפשי הנוכחי ובהיסטוריה של כל אחת. אין חובה להוריד טיפול תרופתי, אמא במצב נפשי לא טוב יכולה להשפיע לעה על הבריאות של העובר (והתינוק) לא פחות מתרופה. תרופות יכולות להשפיע על העובר במספר דרכים, בחודשים הראשונים בסיכון למומים מולדים (השפעה טרטוגנית), ובחודשים האחרונים השפעה על התינוק לאחר הלידה, לדוגמא תינוק שאימו קיבלה תרופות מרדימות יוולד ישנוני, ויעבור תסמונת גמילה. לכן משתדלים לא לתת תרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים (ואליום, קלונקס, ואבן, לוריואן). אפשר לפנות למכון הטרטולוגי שמרכז סיכום כל המחקרים על כל התרופות - טלפון 02-6243663. באופן עקרוני דווקא תרופות אנטיפסיכוטיות הן די בטוחות בהריון והרבה נשים שחייבות לקחת את התרופה הרו וילדו ילדים עם הטיפול. לגבי הנקה יש הבדל בין התרופות עד כמה הן מופרשות בחלב, אבל רוב התרופות מופרשות במידה זו או אחרת. לכן לגבי רוב התרופות עדיף לא להניק, מאחר ויש אפשרות לתחליפי חלב. גם זו לא המלצה גורפת ויש נשים שמקבלות תרופות ומניקות. אני ממליצה לך להתייעץ עם הרופא המטפל שלך לגבי הטיפול.
גלעד שלום. אתה מתאר את התופעה של התמכרות - פיזית ונפשית. הגמילה הפיזית מסתיימת תוך זמן יחסית קצר - עד שבועיים. יש מרכזי גמילה שיכולים לסייע לך או גמילה ביתית, אותה אפשר לעבור עם אנשי מקצוע -רופא נרקולוג, מדריך או אחות. החלק הקשה יותר, זוהי התמודדות עם הגמילה הנפשית - הכמיהה, ריקנות, חרדות. לא הייתי ממליצה לך על סבוטקס - זוהי רק החלפת חומר מאותו סוג. אני ממליצה לך לגיע לאיש מקצוע לאבחון ובניית תוכנית מתאימה. הנך יכול להתקשר אליי להתייעצות נוספת 0524777174
שלום אדם. רעיון מצויין להתחיל בהפחתת המינון עד להפסקת הקלונקס. הקצב יכול להיות איטי ומתאים לצרכיך. הפחתה של 0.25 מ"ג היא מאוד איטת אך בהחלט יכולה להתאים לך. הייתי עובר לכדורים של 0.5 מ"ג על מנת לאפשר הפחתה של 0.25 מ"ג בכל שבוע-שבועיים
אין להפסיק תרופות אלו ללא יעוץ מכיוון שיתכן תסמיני גמילה כולל שינוי במצב הרוח, עצבנות ושיוניים בלחצי דם ועוד.
עדיף לא לחזור ליטול תרופה שגרמה לתופעת לוואי שהצריכה הפסקת טיפול, בעוד שעם הפסקת התרופה חל שיפור בטשטוש ראיה ולכן לא ממולץ לחזור על אותו טיפול. לגבי תסמיני גמילה, אכן יש סיכוי שעדיין מדובר בתסמיני גמילה עד שהתרופה תתפנה מהגוף, ולכן הכל תלוי בכמה זמן התרופה נלקחה. ולכן מומלץ לפנות לרופא שהמליץ על הפסקת הטיפול ולדווח על תופעות אלו.
שלום רונן. קלונקס הינה תרופה הרגעה ממשפחת בנזודיאזפינים המשמשת לטיפול קצר טווח ובהחלט לא משמשת לטיפול של שנים. 0.5 מ"ג קלונקס זה מנון נמוך של התרופה אך בהחלט ייתכן כי אתה סובל מהתמכרות לתרופה כרגע ועליך לעבור תהליך גמילה הדרגתי תחת יעוץ פסיכיאטרי. תסמיני גמילה יכולים להתבטא בסימנים גופניים מרובים. ממליץ לך גם לעבור בדיקה והערכה רפואית כללית על ידי רופא המשפחה. ניתן בהחלט לעבור גמילה מוצלחת מקלונקס. פעילות גופנית אירובית יכולה לעזור בתהליך גמילה. בהצלחה.
שלום אין גמילה ואפשר לחזור לקחת
שלום ליא. אלפרלי במנון 5 מ"ג זו כמות גבוהה והפסקה פתאומית וחדה שלה עלולה להביא לתסמיני גמילה שכוללים גם אי שקט פנימי ותחושת חרדה. תסמיני גמילה כאלה יכולים להימשך כשבוע שבועיים. ממליץ לך להפסיק תרופות הרגעה בהדרגה ותחת מעקב פסיכיאטרי. בהצלחה
שלום אורי. ממליץ לך לתיעץ שוב עם הרופא המטפל. הפסקת טיפול בוויפאקס צריכה להיעשות באופן איטי והדרגית הרבה יותר. בד"כ נהוג לרדת למנון 75 מ"ג למשך לפחות שבוע, אח"כ 37.5 מ"ג לפחות שבוע נוסף ואז להפסיק לסירוגין למשך שבוע עד שבועיים לפחות. יכול להתלוות תסמיני גמילה אשר מטרידים אך לא מסוכנים ולא מחמירים מצב נפשי. החלפת טיפול תרופתי בהדרגה הינה פעולה נפוצה ומקובלת ולא צריכה לעורר בך בהלה. בהצלחה
שלום רב. בדרך כלל לא צפויים תסמיני גמילה משמעותיים בהורדת מינון מ-225 ל150 מ"ג ואין עם כך בעיה. אם קיימים תסמיני גמילה של אי שקט, אי סדירות במערכת עיכול או מתח כללי הם צפויים לעבור תוך מספר ימים עד שבוע. בהצלחה
שלום יוסי. לא סביר שתסבול מתסמיני גמילה חזקים כחודשיים לאחר הורדה הדרגתית של מנון קלונקס מ-2 מ"ג ל-1 מ"ג. תסמיני גמילה הינם בדרך כלל לא ספיפיים וכוללים מתח פנימי, רעד, עצבנות כללית והפרעות שינה. תסמינ חרדה הקשורים להפרעת חרדה אמורים להזכיר לך את תסמיני החרדה המקוריים ובד"כ יתבטאו בהתקפי פאניקה עם תחושות של פחד מוות או פחד להשתגע וכן חרדת ציפייה. בהצלחה
התרופות שיכולות לעזור לך אכן יכולות להשפיע גם על הלב אבל זה לא אומר שאסור לך להשתמש בהם. יש לבדק כמו שכתבת את מקטע ה Q-T ולהיות עם האצבע על הדופק , אבל לא להימנע בלל זה מתרופה שיכולה לעזור.
צודק מני
התכשיר לוסטרל, מכיל את החומר הפעיל Sertraline, על פי אתר משרד הבריאות, קיים מחסור זמני בתכשיר והוא צפוי לחזור למלאי ב 10.2019. חשוב להדגיש כי אין להפסיק את הטיפול בתכשיר באופן פתאומי ללא התייעצות עם רופא מחשש להופעת תסמיני גמילה. התופעות אותן ציינת תואמות לתסמיני גמילה לאחר הפסקה של נטילת התכשיר. תסמיני הגמילה השכיחים כוללים: סחרחורת, חוסר תחושה, הפרעות שינה, חרדה או אי שקט, כאבי ראש, בחילה והקאות. יש לציין כי קיימת חלופה גנרית לתכשיר אשר זמינה בבתי המרקחת. תכשירים גנריים מכילים את אותו חומר פעיל באותו המינון, לטיפול באותה ההתוויה ובבדיקת התכשירים הגנריים, נערכות בדיקות השוואתיות רבות כאשר תכשיר גנרי מאושר ככזה רק לאחר שהוכיח כי אין הבדל מובהק בינו ובין תכשיר המקור, כמו כן, במרבית המטופלים, בהחלפת טיפול לתכשיר גנרי לא צפוי להיות שינוי בתגובה לטיפול. מומלץ לפנות לרופא המטפל ולהיוועץ עמו בנוגע להמשך הטיפול.
