תוצאות חיפוש עבור כריתת-גידול

הממצאים בהחלט יכולים להתאים למחלה המטולוגית ראשונית אך הטווח רחב. קרוב לוודאי שהמטולוג שמכיר את המקרה ובעיקר את תוצאות מח העצם יכול לתת תשובה יותר מדוייקת.

שלום, הסרטן עלול לשוב אם כי בד"כ לא תוך חודשים כה מעטים. עליך לפנות לכירורג שד ע"מ להשלים את הבירור של ממצא זה. בברכה, ד"ר אביעד הופמן

בוקר טוב, ברגע שתאי גידול מהשד יצאו מאזור השד ובית השחי והתפתחו כגרורות במקום אחר, להוצאת הגידול מהשד אין משמעות והטיפול הרצוי הוא כימוטרפיה ו/או טיפול ביולוגי שמשפיע על התאים באתר המרוחק (הריאות במקרה המתואר) ובזרם הדם (כי בנוכחות גרורות בריאות יש גם תאי גידול בזרם הדם) וגם על הגידול שבשד עצמו. כריתת הגידול בסיטואציה הזו לא תשנה את מהלך המחלה בבריאות, דינה

שלום ורד, ראשית, האמירה בפענוח ה- CT אינה אבחנה חד-משמעית של מחלה גרורתית, וגם אכן כך הדבר, ישנם הרבה גורמים שישפיעו על אפשרויות הטיפול והפרוגנוזה. במידה ומדובר בגרורה בודדת, חמש שנים לאחר כריתת הגידול המקורי, וללא כל גרורות נוספות באתרים אחרים - יתכן וזו כל המחלה שנותרה בגופך, ושאפשר יהיה לקוות לריפוי בעזרת ניתוח סרקומה ייעודי. ראשית, נצטרך להעריך ע"פ ההדמיה את אופי הממצא ורמת החשד לגביו, מיקומו, גודלו והממשק שלו עם איברים אחרים. כל זה יהיה גם בהתבסס על ההדמיה הקיימת, וגם בהשוואה להדמיות קודמות. במידה ויהיה ספק אבחנתי לגביו - יתכן ובשלב ראשון נרצה לבצע ביופסיה, במידה והדבר אפשרי מבחינת המיקום. אני מציע שתקבעי תור למרפאתי בהקדם, אליה תגיעי עם כלל המסמכים הרפואיים שברשותך בהקשר הזה ובדגש על דו"ח הפתולוגיה מהניתוח המקורי שעברת, וכן כלל ההדמיות שביצעת (העדיפות הינה לראות את התמונות עצמן, אני מניח שיש ברשותך דיסקים של הבדיקות). נוכל לרדת לעומקם של דברים ולדבר על האפשרויות. ובכל מקרה, בטרם נקבל החלטה סופית אני נוהג להציג מקרים מסוג זה בפורום רחב בו חברים מספר רופאים מומחים לסרקומה מדיסיפלינות שונות - כירורגים, אונקולוגים, רדיולוגים ופתולוגים. הגישה הזו לקבלת החלטות במטופלים עם גידולי סרקומה הינה מוכחת כמשפרת פרוגנוזה ולעיתים ממש עושה את ההבדל ותורמת לסיכויי ההחלמה. מחכה לפגוש אותך, ושתהיה רפואה שלימה!

גנטטרים לא מכיל סולפה כך שאין סכנהלרגישיםלסולפה

זה לא שכיח אך יש לי מספר מטופלות בגילך

שלום, לעיתים ניתן להבדיל בין דלקת משנית לקנדידה לבין גידול ולעיתים זה לא חד משמעי. ניתן להעזר בבדיקות עזר נוספות - סמני סרטן לדוגמא או אנדוסקופיה במידה ומדובר בקנדידה באיזור ושט-קיבה. המומחים לרפואה גרעינית יציינו בתשובה למה זה מתאים ועל המשך בירור בהתאם. בהצלחה

זו לא שאלה לפורום הזה. עם זאת, דר אבלאי כירורג שד מצוין ובנוסף אדם מאד נחמד, אז זכית פעמיים. בהצלחה!

לישראל ערב טוב, *מהלך ההחלמה בהתייחס לשנה לאחר הניתוח לא אופטימלי. *האם נגרם נזק עצבי?-טעון בדיקתך. אופציות טיפול: *יש טיפולים תרופתיים *יש טיפולים בהנחיית וסיוע מרפאת כאב *טיפול בדיקור-accupuncture יכול לסייע *רצוי ייעוץ שיקום-נוירולוגי לתכנון טיפול וקביעת קדימויות

זה אכן לא סביר. צריך לעבור בדקדקנות הן על הפתולוגיה והן על הצילומים.

הבדיקה של ה-bladder epicheck מתבצעת דרך החברה (רניום) לפי הפניה מהרופא.

אסתי שלום, תודה על פנייתך, בעקרון זה נכון, אבל קשה לומר חד משמעי בלי לדעת פרטים נוספים על הגידול - לדוגמה המאפיינים שלו לפי התוצאה הפתולוגית מהניתוח, לגבי ה-GRADE של הגידול, פריצה לכלי דם, ועוד. לגבי התופעות הלוואי של הטיפול, בעיקרון הסבילות היא מאוד טובה, חלק מהחולים יכולים לסבול מיציאות רכות וגזים בעיקר בתחילת הטיפול (המשתפרים בדרך כלל עם הזמן ולפעמים עם שינוי תזונתי או תוספת של אנזימי לבלב). נדיר יותר, ניתן לראות עליה ברמות סוכר או הופעה של אבני מרה. בברכה, ד"ר גלסברג

הי גילי, לצערי מדובר בתופעה שכיחה של הצטברות נוזלים בחלל ניתוחי (ועוד יותר שכיח כשמדובר בבית השחי לאחר הוצאת בלוטות לימפה). יקח זמן וזה ייספג, גם פיסיותרפיה ומסאג' לימפטי עוזרים. לגבי טיפול משלים - כלום לא בטוח, אני בטוחה שהתמונה תהיה יותר ברורה לאחר ביקור אצל אונקולוג/ית (אליו/ה תגיעי כשהתשובה הפתולוגית תהיה מוכנה). בהצלחה ובריאות שלמה

האסטרדיול גבוה, מה שמרמז על רזרבה שחלתית נמוכה. איכות הביציות בגילך תמיד נמוכה, מה שלא אומר שלא תיתכן ביצית טובה. התקצרות המחזור גם מרמזת על רזרבה שחלתית נמוכה. הסיכוי שתהרי ללא עזרה רפואית היא אחוזים בודדים כל חודש.

אין דרך להעלים את הגידול בלי ניתוח. עם זאת הניתוח ממלץ רק אם הוא גורם להפרעה של ממש. הגידול אינו ממאיר . כריתת הגידול כרורכ הבהרבה "סיבוכים " כמו דמומת ( הצטברות דם ) וסרומה וזיהום מקומי ולכן אין מה למהר ולהוציאו.

להמתין

בוקר טוב, ההחלטה לגבי הרצף הטיפולי בד״כ מתקבלת על ידי צוות רב תחומי והיא תלויה בפרמטרים הביולוגים של הגידול (רצפטורים וכו) שלא פרטת כאן וכמובן בגודל הגידול יחסית לגודל השד והאם כריתת הגידול בשלב הנוכחי תחייב כריתת שד או ניתוח שיעוות משמעותית את השד. בבריאות, דינה

הי בל, באופן עקרוני (ולא ספציפי לך כי אני לא יודעת את כל הנתונים) DCIS מדרגת התמינות בינונית אינו מצריך כריתת קשריות כלל. הסיטואציה שבה אנו חורגים מכלל זה הוא כאשר יש אינדיקציה לבצע כריתת שד ולא כריתת הגידול בלבד (לפי מה שאני מבינה אצלך אכן נקבע כי קיים צורך זה - האם נכון? למה?). במקרים של כריתת שד בעבור DCIS מומלץ לבצע כריתת קשרית הזקיף בשל הסיכוי (הקטן אמנם) שהאבחנה הסופית תראה מחלה חודרנית ואז לא ניתן יהיה לחזור ולבצע כריתת זקיף. כריתת זקיף היא מספקת ואין צורך בד״כ בכריתת בלוטות מלאה. בבריאות, דינה

כן בהחלט, במדה שלא מדובר בתביעת רשלנות - איני עוסק ברשלנות רפואית ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il [email protected] קביעת תור: 7645400 - 03 054-74788

שלום רב, באחלט כן. ההמלצה היום היא לתת טיפול בזריקה של אנאלוג לסומטוסטטין לא רק בגידולים עם הפרשה הורמונלית יתר, אבל גם בגידולים לא מפרישים (שהם הרוב), בתנאי שישנה קליטה חיובית בגידול בבדיקת המיפוי לקולטנים לסומטוסטטין - וזה במטרה לדכא את השגשוג (פרוליפרציה) של תאיי הגידול. לא, אין קשר ידוע בין מתן זריקות הנ"ל לבין ירידה בפוריות. בברכה, ד"ר גלסברג

ערב טוב ותודה על הפניה, רמה מאוד גבוהה, מעל פי שניים מהנורמה העליונה, של נוראפינפרין, בנוכחות גוש באדרנל, מחשידה - מאבחנת גידול בשם פיוכרומוציטומה. ממליצה על מעקב טיפול ובירור במסגרת של אנדוקרינולוגיה/מרפאה לגידולים נוירואנדוקרינים. בברכה, ד"ר גלסברג

היי דוד, למען האמת זו שאלה שכיחה שיוצא לי לפגוש ממטופלים שלי שעברו ניתוח לכריתת סרקומה (באופן כללי, עוד לפני שמתייחס לסוג הסרקומה הספציפית). חשוב לי להדגיש שלא מדובר ב"עונש", אלא בחלק אינטגרלי מהטיפול כדי לאפשר לנו לזהות מוקדם חזרה מקומית של גידול, או הופעת מחלה גרורתית. ועדיין, זה כלי שצריך לדעת להשתמש בו באופן מושכל, וחשוב שהמעקב ייעשה ע"י מומחה לסרקומה. ישנם סוגים רבים ומגוונים של גידולי סרקומה (מעל ל- 100 תתי-סוגים), בעלי ביולוגיה שונה והתנהגות שונה זה מזה. הבנה עמוקה של הביולוגיה של המחלה הספציפית של המטופל הספציפי היא זו שצריכה לנווט את תוכנית המעקב. ישנן סרקומות, דוגמת דרמטופיברוסרקומה פרטוברנס (DFSP), שבאופן כמעט מוחלט אינן שולחות גרורות מרוחקות (אך כן יכולה לחזור מקומית ולהתנהג גם באופן אגרסיבי מקומית, במיוחד אם נכרתה בניתוח לא נכון מבחינה אונקולוגית). יצא לי לפגוש מטופלים עם דרמטופיברוסרקומה שהגיעו ליעוץ, שמשום מה במשך כמה שנים שלחו אותם לבדיקות הדמיה כלל-גופית בתדירות גבוהה - בלי שום אינדיקציה. זו דוגמה שנועדה להסביר את המורכבות של המחלה הזו, לא חלילה לרמז שלך ספציפית אין צורך במעקב. לגבי הסרקומה שלך, מלבד העובדה שהייתה ממוקמת לירך ושנכתב בכותרת "ליפוסרקומה", חסרים פרטים רבים שמקשים עלי לענות על השאלה שלך (וגם אם היו כתובים כאן, קשה מאוד לתת המלצות כאלו דרך הפורום מבלי שפגשתי אותך והתעמקתי בפרטים ובניואנסים). ישנן סרקומות מסויימות של הגפיים, דוגמת ליפוסרקומה ממויינת היטב של הגפה (Well-differentiated liposarcoma) שארגון הבריאות העולמי (WHO) החליט לשנות עבורן את הטרמינולוגיה ולכנות אותן Atypical Lipomatous Tumor, ולא סתם - ההתנהגות של הסרקומה הספציפית הזאת ובמיקום הספציפי הזה שונה מהותית מאותה הסרקומה כשהיא ממוקמת למשל בחלל הבטן (הרטרופריטונאום), והרבה פחות אגרסיבית במקרה זה. ההבנה הזאת השפיעה על אופן המעקב ומשכו במטופלים שעברו כריתה של גידול כזה. לעומת זאת ישנן סרקומות אחרות של הגפה שבעלות סיכון משמעותי מאוד להופעת גרורות מרוחקות, וישנה חשיבות גדולה למעקב הדוק שכולל בדיקות הדמיה כדי להיות עם "האצבע על הדופק" ולאתר חזרת מחלה מוקדם ככל הניתן כדי לשמור על היכולת להשפיע על הדברים ולעזור למטופל. אני כן אגיד שהחרדה שנלווית לבדיקות ההדמיה היא מאוד מובנת, וכמטפל אני משתדל להיות רגיש לעניין הזה. וחשוב מאוד שיהיה שיח גלוי ורגיש בין המטפל למטופל, בוודאי במחלות מהסוג הזה. מציע לך לנסות ולהבין מהרופא שמטפל בך בשגרה את הנימוקים והשיקולים לבדיקות ההדמיה אליהן הוא מפנה אותך, ונחיצותן. במידה ותרצה חוות דעת נוספת בנושא הזה או בכלל באשר למצב מחלתך - מוזמן בחום לקבוע פגישה במרפאתי, להגיע עם כלל המסמכים מהעבר והדיסקים של בדיקות ההדמיה שביצעת, ונוכל לדון על הדברים לעומק ובצורה מותאמת אישית למצבך הרפואי. הרבה בריאות, מני ברכה.

שרירן לא יכול להיות בטפול, כנראה הוא צמוד לרחם. הממצא קטן ובמידה אין תלונות נוספות אז מומלץ רק המעקב אחרי השרירן .