עוד בתחום
מאמרים מקצועיים
כך משפיע הטיפול בהיפנוזה על החרדות שלנו
היפנוזה היא כלי יעיל ביותר לטיפול בחרדות. בניגוד לסברה...
שלום דוד, GAD הם ראשי תיבות של Generalized Anxiety Disorder ובעברית הפרעת חרדה מוכללת. בניגוד לחרדה ספציפית הממוקדת בנושא מסוים - כמו למשל חרדה מטיסות (שבאופן עקרוני ניתן להימנע מהן ומהחרדה הכרוכה בהן), ב-GAD פולשת החרדה לתחומי חיים רבים או לחילופין עוברת מנושא אקטואלי אחד לאחר. בכל מקרה, היא מלווה דאגנות מתמדת, לעתים תופעות פסיכוסומטיות כמו דופק מהיר או נדודי שינה, קשיי ריכוז ואי-שקט כללי. ציפרלקס היא תרופה ממשפחת SSRI המעכבת ספיגה חוזרת של סרוטונין במוח ובישראל היא תרופת הבחירה הראשונה הנמצאת בשימוש הנרחב ביותר לטיפול בהפרעות חרדה ודיכאון. מבין הפרעות החרדה השונות החפיפה בין הפרעת חרדה מוכללת לדיכאון היא הגבוהה ביותר ומגיעה ל-30%, כך שהתרופה שניתנה לך בהחלט מתאימה. בהחלט יש מקום להתחיל טיפול פסיכולוגי, כאשר טיפול הבחירה הראשון מבין הטיפולים בתחום זה היא טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT). סקירה נרחבת על גורמי ההפרעה ודרכי הטיפול בה תוכל למצוא במאמר הבא: https://www.giditherapy.co.il/?p=2259 בהצלחה, פרופ' גידי רובינשטיין giditherapy.co.il
מינון של 10 מ"ג עדין נחשב נמוך. הייתי ממתין עוד עד להסתגלות מלאה לתרופה. אם מדובר בדיכאון וחרדה הרי שזה אמור להיות המינון המינימלי
שלום אני רואה שעברת בירור... משערת שלקחו בדיקות מעבדה נרחבות כחלק מהבירור לרבות פאנל אנמיה ותפקודי תריס. קשה לי לייעץ ללא בדיקה מקיפה. ממליצה לפנות לבדיקה חוזרת באם התלונות ממשיכות. בהצלחה
כך משפיע הטיפול בהיפנוזה על החרדות שלנו
היפנוזה היא כלי יעיל ביותר לטיפול בחרדות. בניגוד לסברה הרווחת, היא אינה גורמת לאובדן שליטה אלא בדיוק להפך - המטופל שולט היטב במתרחש והכל בהסכמתו המלאה. ד"ר שאול ליבנה, פסיכולוג קליני, מסביר למי מתאימה השיטה, כיצד היא פועלת ומי רשאי לטפל בהיפנוזה?
שלום דוד, GAD הם ראשי תיבות של Generalized Anxiety Disorder ובעברית הפרעת חרדה מוכללת. בניגוד לחרדה ספציפית הממוקדת בנושא מסוים - כמו למשל חרדה מטיסות (שבאופן עקרוני ניתן להימנע מהן ומהחרדה הכרוכה בהן), ב-GAD פולשת החרדה לתחומי חיים רבים או לחילופין עוברת מנושא אקטואלי אחד לאחר. בכל מקרה, היא מלווה דאגנות מתמדת, לעתים תופעות פסיכוסומטיות כמו דופק מהיר או נדודי שינה, קשיי ריכוז ואי-שקט כללי. ציפרלקס היא תרופה ממשפחת SSRI המעכבת ספיגה חוזרת של סרוטונין במוח ובישראל היא תרופת הבחירה הראשונה הנמצאת בשימוש הנרחב ביותר לטיפול בהפרעות חרדה ודיכאון. מבין הפרעות החרדה השונות החפיפה בין הפרעת חרדה מוכללת לדיכאון היא הגבוהה ביותר ומגיעה ל-30%, כך שהתרופה שניתנה לך בהחלט מתאימה. בהחלט יש מקום להתחיל טיפול פסיכולוגי, כאשר טיפול הבחירה הראשון מבין הטיפולים בתחום זה היא טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT). סקירה נרחבת על גורמי ההפרעה ודרכי הטיפול בה תוכל למצוא במאמר הבא: https://www.giditherapy.co.il/?p=2259 בהצלחה, פרופ' גידי רובינשטיין giditherapy.co.il
מינון של 10 מ"ג עדין נחשב נמוך. הייתי ממתין עוד עד להסתגלות מלאה לתרופה. אם מדובר בדיכאון וחרדה הרי שזה אמור להיות המינון המינימלי
שלום אני רואה שעברת בירור... משערת שלקחו בדיקות מעבדה נרחבות כחלק מהבירור לרבות פאנל אנמיה ותפקודי תריס. קשה לי לייעץ ללא בדיקה מקיפה. ממליצה לפנות לבדיקה חוזרת באם התלונות ממשיכות. בהצלחה
שלום קטיה לאחר כל הברורים שעברת ושהיו תקינים(לא כתבת גיל או אם יש בעיות נוספות) יש מקרים שהפרעות קצב של הלב וכן שנויים בלחץ דם גורמים לסחרחורת . אנמיה, חוסר B12 והפרעה בבלוטת התריס וכן אלרגיות שונות גורמות לסחרחות . אם כל אלה נבדקו והם תקינים . יש לברר אם הסיבה היא סומטיזציה של חרדה או מתח. לע"ק חרדה ומתח גורמים סימנים גופניים. כמו למשל סחרחורת למי שיש פחד גבהים או פחד ממקומות סגורים .כדאי גם לבצע ברור בכוון זה אצל פסיכיאטר. בברכה ד"ר בן דוד
שלום לך האם עברת בדיקת מומחה לסחרחורות אא"ג או נוירולוג. איזה ברור עברת ? לגבי מתח, - מתח וחרדה עושים סומטיזציה בעיקר כשהם נזרקים " מתחת לשטיח" כלומר לתת ההכרה. לכן לא מודעים למתח אך הם לא נשארים כלואים . הם פורצים בצורת כאב ראש, תחושת סיחרור או שיוט, גוש בגרון, לחץ בחזה וכו' הדוגמה הכי טובה היא יתר לחץ הדם של החלוק הלבן. בבדיקת לחץ הדם במרפאה בדיקה ראשונה פתולוגית - הנבדק לא חש כל מתח. טיפול בתחום האמוציאנלי בהחלט יכול לעזור כמובן יש להשלים גם כל הברור הגופני. בברכה ד"ר בן דוד
שלום שרית לא כתבת אם עברת בדיקת שמיעה ואם כן מה תוצאותיה. הכאב בעורף וכן רב שאר התופעות עשויות להיות קשורות בעמוד שדרה צווארי. לא כתבת מה הגיל שלך ואילו בעיות רפואיות אם בכלל את סובלת . האם עברת חבלת ראש/צוואר?מכל מקום מומלץ בדיקת אורתופד מומחה לעמוד שדרה.האם את סובלת ממיגרנות? לפי הפניה שלך קיימים סימנים ניכרים של מתח וחרדה- יש לטפל בתופעות אלה תוך כדי הברור למקור הגופני. זאת מאחר וקיימת סומטיזציה של מתח בצורת התופעות שציינת וכדאי לשבור מעגל הקסמים השלילי בין סחרחורת ומתח המחמירים אחד את השני. בברכה ד"ר בן דוד
הי צחי. תודה על שאלתך. אתה צודק ב100%. לו היה מדובר בכליה אחת פגועה הקריאטינין היה אמור להיות נמוך יותר. העובדה כי הקריאטינין מוגבר מעיד על כך כי שתי הכליות חולות. הסיבה לכך יכולה להיות לחץ דם גבוה לאורך שנים שפגע בשתי הכליות. או שורדת עורקים שגרמה להצרות העורק הראשי בכליה אחת, השפיעה על הכליה השניה בעורקים קטנים יותר. קרי טרשת עורקים בכלי הדם הקטנים בשתי הכליות שפגעה בתפקודן. יכולות להיות סיבות מרובות נוספות שיגרמו לפגיעה גם בכלי השניה. מאחר שמדובר במצב כרוני. יש לעשות הכל כדי לשמור על הקיים. נדרש מעקב נפרולוגי(בטוחני שיש לך נפרולוג טוב) הקפדה על תזונה אורח חיים בריא, איזון לחץ דם קפדני. כמו כן יש תרופות חדשות שנמצא כמסייעות לבריאות הכליות והלב שחשוב שתקבל והנפרולוג שלך יוכל לרשום אותן עבורך(במסגרת סל התרופות( בריאות שלמה יובל
חרדה בהחלט שכן כמו גם סומטיזציה ועוד לא מעט סיבות שקשורות לציר מוח ומעי
שלום יניב. ראשית עליך לודא כי הסימנים והתלונות הגופניות אינן קשורות למצב רפואי פיזי ולכן הייתי עובר קודם אצל רופא המשפחה לבדיקה רפואית חוזרת וסיכום הבירור הרפואי. אם הכל תקין מדובר ככל הנראה בסוג של חרדה הנקראת סומטיזציה- ביטוי גופני של מצוקה נפשית. במקרה זה כדאי לעבור הן טיפול פסיוכלוגי והן טיפולי גוף-נפש של הרגעה, הרפיה ומדיטציה. בהצלחה
גלית שלום. מחלת פרקינסון היא מחלה ניוונית נוירולוגית המתאפיינת בהפרעות תנועה עם רעד אופייני, איטיות תנועה וקושי בהתחלת תנועה. המחלה מאפיינת אוכלוסיה מבוגרת בדרך כלל ואינה שכיחה בצעירים או בגיל הביניים. צפרלקס עלול לגרום לרעד אך את נוטלת מנון נמוך ביותר וזה לא אופייני לתרופה בדרך כלל. ממליץ על החלפת תרופה יחד עם טיפול תמיכתי והרגעתי. בהצלחה
כדאי לגשת גם לנאורלוג וגם לפסיכיאטר להערכה ! לבדוק תמיד את שתי האפשרויות גם הגופנית וגם זו הנפשית! בהצלחה!
אכן נכון
שלום לך אני מוצא לנכון לפנות להערכת פסיכיאטר כלשהו. תרגישי טוב!
אין דבר כזה מסרבים לקחת אחריות בבית חולים ! לחזור לשם להתעקש
הי שיר, מה שאת מתארת הם תסמינים של חרדה הקשורה לבריאות ולמחלות. יתכן שמדובר בנטיות היפוכונדריות (חשש מוגזם ממחלות ופיתוח תסמינים שנדמים פיזיים), אולי מדובר בחרדה כללית ולפעמים שורשי החרדה נטועים קצת יותר עמוק. בכל מקרה לפי התיאור שלך אין לך בעיה פיזית בריאותית אלא הקשיים שאת מתמודדת עימם קשורים יותר לתחום הנפש. הייתי מציעה לך לגשת לשיחות עם פסיכולוג/ית קלינית ולשוחח איתו על קשייך בנושא. אני בטוחה שתוכלי להעזר. כל טוב, ירדן פרידון ברשף פסיכולוגית קלינית מומחית ילדים מתבגרים ומבוגרים 0523873044
שלום שיר, אני מבין שאת במצוקה ואני מתרשם לכאורה מנטייה למצוא את עצמך "נלכדת" בהזדהות עם הכאב והסבל של האחר. הדבר הטוב ביותר שאת יכולה לעשות לעניות דעתי הוא ללכת לטיפול פסיכולוגי. במקביל, הנטיה להזדהות רגשית צריכה להיות מובנת לך וכשאת מזהה שאת במצב הזה , תנסי לדבר עם עצמך ולשכנע את עצמך להבדיל בין מה "ששלי" לבין מה "שלא שלי". זו דרך ללוות את עצמך בסבלנות לשינוי המצב של הזדהות למצב של נפרדות. זה מנקודת מבטי הצעד הראשון החשוב לעשות בדרך לשנות את דפוס ההזדהות.
אם כל הבדיקות תקינות כולל בדיקות דם רלוונטיות כמו ויטמים B12, יש לבדוק אפשרות של סומטיזציה של מתח או חרדה שהם בד"כ תת הכרתיים כמקור לחוסר יציבות ותחושת שיוט. ( כמו בפחד גבהים למשל )
קלרה יש "כיוון לפיתרון" או לפחות הקלה משמעותית במצבך, על ידי פנייה לקבלת טיפול פסיכולוגי, של פסיכולוג קליני או רפואי. או במסגרת קופת החולים אליה את שייכת או באופן פרטי. בגלל ריבוי הכאבים שאת מציינת, נסי להגיע לפסיכולוג שהוא גם מומחה להיפנוזה, אם כי זה לא הכרחי. ד"ר מאיר נעמן > 054-754-9898
שלום הדר כמובן חשוב בדיקת עיניים . כאשר יש גם סחרחורת וגם הפרעות ראיה כדאי להיבדק מעבר לבדיקת הראיה אצל רופא עיניים עם התמחות נוירואופטלמולוגית.כדאי גם לעבור בדיקות דם כלליות מעבר לשיגרה בדיקת ויטמין B12, חומצה פולית, תפקודי בלוטת התריס ומערכת החיסון. אם כל הבדיקות תקינות והמומחים השונים לא ראו צורך בהדמיה, יש להמשיך ברור בכוון סומטיזציה של מתח נפשי . לעיתים ,אנו נוטים להתעלם מלחצים וחרדות אשר נדחקים לתת ההכרה ואז אחד הביטויים הגופניים למצבים אלה - תחושת שיוט, חולשה ,לעיתים גם כאבי ראש. במצבים אלה , מעבר לטיפולים מתאימים בעיקר קוגניטיבים , פעילות אירובית יכולה לעזור. בברכה ד"ר בן דוד
שלום לך הייתי מתחיל בברור כללי כמו בדיקת ל.ד. ספירת דם ומעבר לשיגרה גם ויטמין B12,חומצה פולית ותפקודי בלוטת התריס. וכן בצוע דופלר של עורקי הצוואר. אם הכל תקין והתופעות נמשכות הייתי עובר בדיקת נוירולוג או אא"ג מומחה לסחרחורת לאחר בצוע בדיקת שמיעה. אם כל זה תקין הייתי מברר בכוון של מתח וחרדה אשר - גורמים לתופעות סומטיזציה בצורת שיוט וטשטוש. אם אין תופעות אחרות של עמוד שידרה צווארי מיותר ללכת לאורתופד. בברכה ד"ר בן דוד
שלום מטי אכן מטי , MRI זו הבדיקה שמוסיפה אפשרות לאבחנות נוספות על אלה שכבר נבדקו בבדיקות שציינת . יחד עם זאת ,לאחר תקופה כה ארוכה של סחרחורות ולאחר בדיקות שעברת עם תוצאות שליליות , סביר להניח שאין מקור מדאיג לסחרחורות . כדאי לברר ביסודיות מה היו הגורמים בפעמים שהופיעה הסחרחורת : שימוש בתרופה חדשה? שימוש בחומר ביתי מסויים כמו חומרי ניקוי מסוימים, יש אלרגיות הגורמות לסחרחורת , האם היו תופעות של מתח סביב הסחרחורת ? הסחרחורת בצורת שיוט היא אחת הצורות השכיחות של סומטיזציה( תופעה גופנית ) כביטוי למתח - די לזכור סחרחורת כביטוי לפחד גבהים. אך כמובן הפן האמוציונלי רק לאחר ברור גופני יסודי. בברכה חג שמח ד"ר בן דוד יעקב
שלום ליאור לא כתבת אם עברת בדיקת שמיעה - חשוב לברר לגבי רמז למקור אוזני לבעיה. בדיקות דם כולל תפקודי בלוטת התריס, ויטמין B12 וחומצה פולית חשובים לברור זה. לבסוף - מתח תת הכרתי עושה סומטיזציה בצורת סחרחורת כמו בפחד גבהים. כדאי לבדוק גם סוגיה זו. שבוע טוב ד"ר בן דוד
הדר אני לא רופא אלא ד"ר לפסיכולוגיה קלינית. לכן אני והפורום לא עוסקים בייעוץ תרופתי. אני שמח להבין שלמרות מצוקתך החרדתית אתה מצליח לשרת בצבא, דבר שיש בו כדי להעיד על כוחות התמודדות חיוביים ובסיסיים אצלך. עניינית, אני מאד ממליץ שתפנה לקבלת ייעוץ/טיפול פסיכולוגי לגבי חרדותיך. כחייל אתה גם זכאי לסיוע טיפולי של קב"ן או פסיכולוג, במסגרת הצבא. כפי שאני חוזר ומציין בתשובובתיי, טיפול פסיכולוגי מתאים עשוי בהחלט לייתר את הצורך בתרופות פסיכיאטריות.
שלום רואן אני רואה שעברת כל הברורים האפשריים כולל MRI פרט לחולשה קלורית בENG. גם אם יש פגיעה ווסטיבולרית חד צדדית המצב חוזר לתקין עקב תהליכי הסתגלות. לפי הרושם שקיבלתי יש מעבר לסחרחורות שכנראה מקורן באוזן הפנימית גם תגובה אמוציונלית חרדתית קשה אשר מחמירה את המצב וגורמת לך להתמקד ואף " לחפש" את הסחרחורת . הרי מתח וחרדה מסוגלים לעשות סומטיזציה בצורת כאבי ראש, סחרחורות ועוד. הרי פחד גבהים גורם לסחרחורת שמקורה רק חרדה. לכן לדעתי יש להתמקד בטיפול בחלק הקוגניטיבי בד בבד עם חזרה לפעילות גופני שמאד עוזרת במצבים כאלה. דבר נוסף שכדאי לבדוק הוא אם אין הפרעות קצב לבביות ו ע"י ברור קרדיולוגי וכן מערכת אנדוקרינית כולל העמסת סוכר ותפקודי בלוטת התריס שככל הנראה בדקת לבסוף כדאי לשלול גם קרישיות יתר. בברכה ד"ר בן דוד
