אי שליטה על הסוגרים: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

טרשת נפוצה: חשוב לטפל בהקדם

טרשת נפוצה עלולה לפגוע בתפקודים רבים. אבחון מהיר וטיפול מתאים עשויים לבלום את התקדמות המחלה ולשפר את איכות החיים. חשוב לא לזלזל - ולטפל בהקדם לפני כשלוש שנים הגיעה אלינו צעירה כבת 34, שסבלה מנימול בגפיים ומכאבי ראש ומירידה בתפקוד הקוגניטיבי. המשפחה סיפרה כי מספר שנים קודם לכן, היא סבלה מחולשה בגפיים בצד אחד, והרופאים דיברו אז על היתכנות לאירוע מוחי קל. התחלנו בבדיקות שונות, שכללו CT ו-MRI; ועוד לפני שהגיעו הממצאים, החולה החלה להידרדר עוד יותר, גם קוגניטיבית וגם גופנית, ופיתחה הפרעת דיבור קשה וחולשה עד כדי שיתוק בצד אחד של הגוף. בשלב הזה, התחלנו להבין שכל התסמינים השונים הללו העידו על דבר אחד: טרשת נפוצה.מהי טרשת נפוצה?טרשת נפוצה היא מחלה דלקתית כרונית של מערכת העצבים המרכזית (המוח וחוט השדרה), שבה גירוי של מערכת החיסון פוגע בתאי העצב באופן אוטואימוני (מנגנון של חיסון עצמי). מערכת העצבים מפעילה למעשה, את כל חלקי הגוף,...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לאי שליטה על הסוגרים

צניחת רחם - תמונת המחשה
צניחת רחם ריבוי לידות עלול לגרום לצניחת איברי האגן, סביב גיל המעבר. נבוכה - וחוששת לטפל בבעיה? כד...
בריחת שתן - תמונת המחשה
בריחת שתן האם דליפת שתן היא תופעה של גיל הזקנה? האם אישה שמתרגלת את כיווץ שרירי הסוגרים באמת מחזק...
צניחת חלחולת - תמונת המחשה
צניחת חלחולת כאשר מופיעה צניחה של הרקטום, הטיפול היעיל ברוב המקרים הינו ניתוחי. ישנן מספר אפשרויות נ...
סרטן - תמונת המחשה
סרטן בארצנו החמה יש לנקוט משנה זהירות בכל הקשור לנזקי השמש. לרגל שבוע המודעות לסרטן העור וחש...
אפילפסיה - תמונת המחשה
אפילפסיה מהם הגורמים למחלת אפילפסיה? האם הפרכוסים האופייניים למחלה מסכנים את החולים? האם יש טיפו...
כירורגיה כללית - תמונת המחשה
כירורגיה כללית דליות הן לא רק בעיה אסתטית, אלא בעיה רפואית העלולה לגרום לכאבים, בצקות וכיבים. החדשות ה...
ללמוד עוד על אי שליטה על הסוגרים
פיסורה: לשבור את מעגל הכאב-תמונה

פיסורה היא סדק או קרע ברירית שמצפה את התעלה האנאלית. ניתן...

מאת: ד"ר רון...
04/05/2014
שלפוחית רגיזה: לא להתבייש - לטפל! -תמונה

האם את ממהרת לשירותים פעמים רבות ביום - וחוששת לצאת מהבית?...

מאת: ד"ר לוי גיל
09/08/2018
מורסה פריאנאלית: לצאת מהמבוכה-תמונה

סובלים מכאב ומנפיחות בפי הטבעת? ייתכן שאתם סובלים...

מאת: פרופ' ניר...
26/03/2018
עצירות בילדים: סיבות, אבחון וטיפול-תמונה

התלונה השכיחה ביותר בילדים, הקשורה לדרכי העיכול, היא...

מאת:
27/01/2008
אולי יענין אותך לדעת...
אי שליטה בסוגר פי הטבעת - תמונה
אי שליטה בסוגר פי הטבעת
ירידה ביכולת השליטה בסוגר פי הטבעת, המתבטאת...
שליטה על סוגרים - תמונה
שליטה על סוגרים
נוירומודולציה סקראלית
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לאי שליטה על הסוגרים?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

אי שליטה על הסוגרים: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

יש לי מזה כמה חושדים גרד בפי הטבעת. ניסיתי כמה משחות כגון, אגיסטן, הידרואגיסטן, אלוקום וכד'. הייתי אצל הרופא כללי, עשיתי בדיקת צואה והסתבר שיש לי טפילים מסוג גיארדיה למבליה. נתנו לי כדורים של פלאג'יל, ונאמר לי לבצע שוב בדיקת צואה כדי לגלות שהכל חוסל, עשיתי עוד פעם בדיקת צואה והפעם כל הטפילים חוסלו. התחילו להופיע כאבי בטן. ניגשתי לגסטרואונטרולוג ואמר לי להמשיך עם התרופה של פלאג'יל ולאחר מכן אמר לי אם יש לך עדיין כאבים, אז יש לך תסמונת מעי רגיז ונתן לי פרוביוטיקה. הגרד עדיין מופיע לי עד שהתייאשתי וניגשתי לפרוקטולוג, אשר בדק אותי במכשיר ואמר לי שאין לי כלום ויכול להיות שיש לי טחורים פנימיים, אך אינם מגרדים. בסוף, נתן לי משחה של דרמקומבין. השאלה שלי היא, האם דרמקומבין יכול לעזור או שמא כמו שאר המשחות שלקחתי לא יעזור? האם יכול להיות שיש לי משהו אחר? תודה

רפי שלום, גרד אנאלי היא תופעה רפואית ידועה. פעמים רבות אנו לא יודעים בדיוק את סיבתה אצל מטופל ספציפי, ולכן אנו מנסים טיפולים שונים, עד (שלרוב) מצליחים להקל על איכות החיים. הטיפול בגרד כולל מספר קוי טיפול, כולל ייצוב יציאות בתוסף סיבים שימוש בסבונים היפואלרגניים, המנעות משיפשוף ככל שניתן, שימוש במשחות הגנה לעור, דרך נסיון טיפולי בתולעים ובטפילים, המנעות הדרגתית ממרכיבי מזון שונים הידועים כמחמירי גרד, ועד לקוי טיפול יותר "אגרסיביים" במידת הצורך. לעיתים נעזרים גם במשחת דרמקומבין לתקופה מוגבלת. מומלץ לפנות לכירורג קולורקטאלי לבדיקה והכוונת הטיפול. מעט מידע כללי על גרד אנאלי: גרד סביב אזור פי הטבעת הינו תופעה שכיחה, ויכולה להיות מורגשת יותר בלילה או לאחר יציאה. לעיתים נוצר דחף מתמיד ובלתי נשלט לגרד, הפוגע קשות באיכות החיים ויכול לפגוע בעור סביב פי הטבעת. גרד אנאלי יכול להיגרם ממספר גורמים, ולעיתים הוא קורה ללא סיבה ספציפית שניתן להצביע עליה. אחת הסיבות יכולה להיות ניקוי יתר של אזור פי הטבעת, או לחות סביב פי הטבעת כתוצאה מהזעה מוגברת. במקרים של קושי בשליטה בסוגר פי הטבעת, דליפה של צואה הינה סיבה נוספת. בחלק מהאנשים צואה רכה או מגרה יכולה להיגרם עקב שתייה בכמות ניכרת. גרד יכול להיות קשור גם לשתיית אלכוהול ובעיקר בירה, חלב, מיץ הדרים, ומשקאות המכילים קופאין כמו: קפה,תה וקולה, ומאכלים כמו שוקולד, פירות, עגבניות ופופקורן. סיבות אחרות והרבה פחות שכיחות לגרד סביב פי הטבעת כוללות תולעים, פסוריאזיס, אקזמה, טחורים, פיסורה אנאלית, זיהומים ואלרגיות. כאמור די נדיר שטחורים פנימיים מתבטאים העיקר בגרד, וזה יכול לקרות בעיקר אם בעקבות הטחורים יש דליפה של נוזל באיזור פי הטבעת. קנדידה בנרתיק יכולה לעיתים לגרום לפריחה בעור סביב פי הטבעת ולהביא לגרד, אך גם זה אינו שכיח. חשוב להיבדק על ידי כירורג קולורקטאלי, המומחה לבעיות אלו, כדי לנסות והבדיל בין סיבות שונות אלו, שהטיפול בהן לעיתים שונה. במקרים בהם לא נמצאת סיבה ספציפית לגרד, הטיפול כולל בעיקרו אמצעים לשמירה על עור פי הטבעת, והמנעות ממאכלים ומשקאות שיכולים להגביר גרד שהוזכרו למעלה. בין האמצעים המקומיים: להימנע מטראומה נוספת לאזור הנגוע: לא להשתמש בסבון מכל סוג שהוא, לא לשפשף את האזור, להשתמש במגבונים לחים לנגב ובנגיעות, להשתדל לא לגרד. גרוד גורם לנזק נוסף שמחמיר את הגרד. להימנע מלחות באזור האנאלי: בגדים תחתונים מכותנה, להימנע משמוש באבקות מבושמות להשתמש רק במשחות הניתנות ע"י הרופא המטפל, או במשחות הגנה כנגד תפרחת חיתולים שניתן לקנות בכל בית מרקחת ללא מרשם. מומלץ להמנע ממשחות המכילות סטרואידים. להימנע משתייה מוגברת במקרים עמידים לטיפול שמרני ניתן להשתמש במשחה של חומר הנקרא קפסאין, על פי הוראות רופא בלבד.

שלום, יש לי מספר בעיות: א. יש לי כבר כמה שנים חוסר יכולת להתאפק כשאני צריך לשירותים והדבר מתבטא כהרגשה של משהו דוקר בפי הטבעת ולעיתים קרובות קשה לי מאוד מאוד להתאפק. ב. יש לי פיסורה שאובחנה לפני מספר שנים. ג. לעיתים יש לי דם בניגוב. ד. אובחנתי עם קרוהן בקולונוסקופיה לפני כמעט שנתיים, ובאותה בדיקה אובחנה גם פרוקטיטיס בגלל מספר אפטות שנראו ברקטום. ה. יש לי גירודים וכאבים בפי הטבעת השאלה שלי היא כזאת: לדעתי החוסר יכולת להתאפק קשור לאיזושהי בעיה ברקטום/פי הטבעת ולא לקרוהן, וכשאובחנתי בקולונוסקופיה עם קרוהן ופרוקטיטיס אז הבנתי שפרוקטיטיס הוא מונח כללי ואני לא יודע באיזה פרוקטיטיס מדובר. איזה בדיקות אני יכול לעשות כדי לברר מה הסיבה לחוסר יכולת להתאפק? עם איזה בדיקות פרוקטולוג יכול לעזור לי? תודה.

שלום גדי, האם בעקבות הקרון והדלקת במעי יש לך יציאות מרובות? שלשולים? מחלת קרון פעילה ולא מאוזנת יכולה לגרום לתכיפות מוגברת ביציאות, חוסר יכולת להתאפק, שלשולים מרובים, עד כדי בריחת צואה במקרים חמורים. היציאות המרובות הללו ומחלת הקרון יכולים לגרום לפיסורה, וזה יכול להוביל לכאב או תחושת דקירה בפי הטבעת ולדימומים בניגוב. כלומר סופו של דבר הכל קשור בקרון. עלייך להיבדק ע״י רופא הגסטרו שלך ולהעריך האם המחלה מאוזנת? האם אתה מקבל תרופות לקרון? האם צריך להוסיף או לשנות הטיפול כדי לייצב את הדלקת? במקביל להיבדק גם ע״י פרוקטולוג.

בני בן ה6 נפל בשבת מסקייטבורד על הראש על האוזן השמאלית.והתלונן על כאבים גם לאחר שעות. ואף התפתח שטף דם על האוזן החיצונית.ביום ראשון אחה"צ הוא פירכס פרכוס טוני קלוני ,כולל איבוד שליטה על סוגרים במשך כדקה. לאחר מכן בערב וביום שני בבוקר ובצוהריים -3 פירכוסים של הסטת מבט ועיניים כלפי מעלה . נעשתה בדיקת eeg מיד לאחר הפירכוס האחרון של הסטת המבט והבדיקה לא יצאה תקינה. MRI תקין וכן בדיקות מעבדה תקינות. מאז ועד היום,יום חמישי קרו לו עוד 3 פעמים של ניתוקים.מבט ממוקד ללא גלגולי עיניים אבל בוהה ולא מגיב למספר שניות. רצוני לשאול אם יש סיכוי שזה מהמכה או שרוב הסיכויים שזה אפילפסיה למרות שסוגי ההתקפים שונים ויורדים בחומרתם??ומה היית ממליץ לעשות בכל מקרה? תודה רבה.

שלום רב תחשותי הינה שטחית ולא מבוססת על הכרת המקרה והרקע על מנת שחבלת ראש תגרום לפרכוס חוזר, היא חייבת להיות משמעותית מספיק כדי לגום לשינוי הצב הכרה, דימום או פגיעה ברקמת המוח. בדיקת ה MRI התקינה , הרקע, אופי החלבה אינם מתאימים לפרכוס משני לחבלה גמר חתחמה טובה ד"ר הימן

שלום דר', בכלל כאבים והרגשת נימול עברתי צילם סיטי ואני מפרטת מה שרק לא תקין: עמוד שדרה מותני ללא חומר ניגוד: שינויים ניווניים קשים בגופי החוליות, במפרקים פציטריים ובדיסקים עם אפקט ואקום. היווצרות של מרווחים הבין חולתיים. L3-L4 בלט דיסק דיפוזי על לחץ על השק הדורלי, ללא לחץ על השורשים. ללא היצרות התעלה. L4-L5 בלט דיסק דיפוזי על לחץ קל על השק הדורלי, ללא לחץ על השורשים. ללא היצרות התעלה. CT צווארי ללא חומר ניגוד: שיוניים ניווניים בגופי החוליות ובמפרקים הפצטרים. ללא היצרות מרווחים הבין חולתיים. דנס סימטרי ותקין. C2-3 בלט דיסק דיפוזי עם לחץ קל על השק הדורלי ללא לחץ על השורשים. C3-4, C4-5, C5-6, ללא בלט דיסק, ללא לחץ על השורשים. C6-7 בלט דיסק דיפוזי יותר משמאל עם לחץ קל על השק הדורלי משמאל. היצרות קלה של פורמנה משמאל ולחץ על השורש השמאלי. תעלה הספינלית ברוחב תקין. עברתי גם EMG CONCLUSION: UPPER LIMBS EMG REVEALED THE SIGNS OF MILD CHRONIC CERVICAL POLYRADICULOPATHY LOWER LIMBS EMG REVEALED THE SIGNS OF MILD CHRONIC RADICULOPATHY L5-S1bilateral למרות שהבנתי כי המצאים קלים אני מאוד סובלת מכאבים שכמעט תמיד קיימים ולפעמים נרגעים מעט, אף פעם לאעוברים לאחרונה אני מאוד סובלת מעצירויות (אין לי בריחת צואה) ומאוד קשה לי לשתן כאילו אני ממש מתאמצת לעשות פיפי. כאשר אני מנסה לצאת בשרוים יש ליכאבים מאוד חזקים בכל האזור בגב התחתון ובכל הגוף במיוחד לאורך הצד השמאלי של הגוף, כאבים ממש חזקים וקושי בהליכה רציתי לדעת האם זה בכלל קשור? תודה

ככל הנראה העצירות נובעת מהתנייה של כאבי הגב התחתון (לא בעייה נוירולוגית) יתכן שגם משככי הכאבים אם מבסיס של מורפיום גורמים לעצירות.

פורומים בנושא אי שליטה על הסוגרים
פורום גסטרואנטרולוגיה - הלל יפה
מנהלי הפורום ישיבו על שאלות הגולשים בנושאים הקשורים למחלות דרכי העיכול ו...
פורום מעי רגיש
מנהלי הפורום יענו על שאלות הגולשים בנושאים הנוגעים לבעיות של תנועתיות מע...
פורום מחלות דרכי העיכול - רפואה משולבת
ד"ר יוסף דיין ישיב על שאלות הגולשים בנושאים הנוגעים לשילוב בין רפואה קונ...