לידה טבעית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

רואות את הנולד

הן רואות בעבודתן שליחות, מודות על הזכות לעסוק בה ומתרגשות בכל לידה מחדש, גם אחרי שנים ארוכות במקצוע. לרגל יום המיילדות הבינלאומי (5.5), החלטנו להביא אליכם את סיפוריהן של הנשים שמביאות חיים חדשים לעולם – המיילדות כמדי שנה מצוין יום המיילדות הבינלאומי ב-5 למאי. השנה, הגיע תאריך זה רגע אחרי חג הפסח וסיפור יציאת מצרים, סיפור בו שתי מיילדות מילאו תפקיד משמעותי במיוחד. שפרה ופועה, המיילדות אשר סירבו להוראתו של פרעה להמית את הבנים העבריים, הן סמל לנחישותן של המיילדות, לקדושת החיים ולערך העליון שהן רואות בעבודתן. לרגל יום המיילדות, פנינו לארבע מיילדות מרחבי הארץ, וביקשנו לשמוע את סיפורן:     תניה לוי | אחות אחראית במיון יולדות וחדר לידה בביה"ח הלל יפה, חדרה גיל: 43 מקום מגורים: כפר יונה ותק במקצוע: 18 שנים   תניה לוי: "ראוי גם לזכור את הלידות השקטות, בהן התפקיד של המיילדת חשוב לא פחות". צילום: עטרה מושקה   מדוע בחרת לעבוד במקצוע? "בתור נערה התנדבתי במד"א ובהמשך לכך רציתי מאוד להיות חובשת, והגעתי...

סיבות אפשריות ומצבים דומים ללידה טבעית

בריחת שתן - תמונת המחשה
בריחת שתן ביקורים תכופים בשירותים, שינויים בזרם השתן ובעיות בתפקוד המיני: כל אלה ועוד הן תופעות ה...
ללמוד עוד על לידה טבעית
הריון: מדריך מקוצר ללידה ראשונה-תמונה

מתי להגיע לבית החולים? כמה זמן תימשך הלידה? מה פירוש המלים...

מאת: נגוהה...
13/09/2011
טראומת לידה: להתגבר על הכאב והפחד-תמונה

הכנה מראש, תרגילי הרפיה, גמישות ואמונה יכולים להקטין את...

מאת: חגית בן-שחר
27/02/2011
לידת בית: כך תעשו זאת נכון-תמונה

בעקבות הדיווח של בית חולים "וולפסון" על תינוקת שנולדה בלידת...

מאת: יאנה...
08/11/2012
משכב לידה: תני לעצמך לנוח-תמונה

התקופה שבה הגוף מתאושש מהריון ולידה נקראת "משכב לידה". זוהי...

מאת: ד"ר הלוי אילן
19/04/2017
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל ללידה טבעית?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

לידה טבעית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב, אני לאחר לידה טבעית שלושה חודשים לאחר ההריון, הייתי בבדיקה אצל רופא נשים והתלוננתי על דימום לאחר קיום יחסים, בזמן היחסים מאוד כואב לי ולאחר היחסים יש לי דימום קליל. הרופא עשתה לי בדיקת pap יצא לי דם בפעם הראשונה ולכן עשתה שוב וגם בפעם בשנייה היה דם, ואמרה שזה דימום מצוואר הרחם. שלחה אותי לקולוסקופיה. רציתי לדעת לדעתך מה אתה חושב שזה יכול להיות? ויכול להיות שזה כתוצאה מהלידה? תודה רבה!

קרוב לוודאי שזו תפועה המכונה אקטרופיון בה תאים מפנים תעלת צוואר הרחם מתפשלים לכיוון הנרתיק, תאים אילו פריכים ונוטים לדמם, זו לא פתולויגה מדאיגה וניתנת לטפול, אך כמובן יש להשלים את בדיקת הקולפוסקופיה ע"מ לוודא שזו האבחנה בהצלחה

שלום ד"ר פיינר, אני בת 39 אחרי 3 לידות וגינליות. לפני שנתיים אובחנתי עם צניחת נרתיק/שלפוחית דרגה 1. סבלתי מדליפת שתן במאמץ בקפיצה וריצה אחרי לידה שניה ודליפות בהתעטשויות (בנוסף לקפיצות וריצות) בתדירות ממוצעת של פעם-פעמיים בשבוע אחרי הלידה השלישית. מבצעת תרגול יומיומי של פיזיותרפיית רצפת אגן במהלך השנתיים האחרונות שעוזר באופן חלקי בלבד. אני כרגע בשבוע 24 בהריון רביעי. שאלותיי: 1. האם כדאי לשקול ניתוח קיסרי במקום לידה וגינלית? 2. האם בבחירתי אם לקחת אפידורל או ללכת על לידה טבעית יש יתרון מבחינת מזעור נזקי הלידה מבחינת רצפת האגן? האם יש השפעה על תנוחת הלידה? 3. מה ניתן לעשות כדי למזער את הנזקים בלידה הנוכחית? האם הוכח שלפיזיותרפית רצפת אגן לפני ובמהלך ההיריון יש חשיבות גדולה במזעור הנזקים או שזה לא אמור לשנות את תוצאות ההיריון הלידה מבחינת מצב רצפת האגן. 4. האם הוכח שלעיסוי הפרינאום יש השפעה על מזעור נזקי הלידה מבחינת רצפת אגן? האם רצוי להימנע מחתך מבוקר בלידה (בוצע אחרי לידה ראשונה עם זמן החלמה מאד ממושך)? החשש הוא חזרה לדליפות בעקבות לידה רגילה רביעית בתדירות גבוהה יותר ובמתאר מצבי דליפה גדול יותר (שיעול, יחסי מין וכו') ושפיזיותרפיה כבר לא תעזור בכלל. אודה לתשובתך.

מיכל שלום, שאלותיך טובות ונתייחס אליהן אחת אחת. 1. ניתוח קיסרי אלקטיבי מפחית סיכון לפגיעה ברצפת האגן אך כרוך בפתיחת בטן על כל המשתמע מכך. כיוון שנזק מסויים ברצפת האגן כבר קיים ומתבטא בדליפת שתן במאמץ לא הייתי ממליץ להוסיף על כך גם סיכונים של ניתוח קיסרי. ממילא תזדקקי לסוג כזה או אחר של טיפול בנושא דליפת השתן. 2. אין השפעה ישירה מוכחת של אלחוש אפידורלי על שיעור הנזקים ברצפת האגן. בנוגע לתנוחת הלידה מקובל שתנועתיות בלידה עוזרת בהתברגות הראש ובעקיפין במהלך הלידה אך אין הוכחה חד משמעית שהדבר מונע נזק ברצפת האגן. 3. גורמים מיילדותיים המעלים שכיחות לנזק כוללים לידת עובר גדול מעל 4000 גר', לידה מכשירנית (בעיקר מלקחיים), שלב שני מאורך. מאלה רצוי להימנע במידת האפשר. פיזיותרפיה לרצפת האגן במהלך ההריון לא הוכחה כמשנה את מהלך הלידה ותוצאותיה אך בוודאי שאינה מזיקה ואף עשוייה להועיל בהקשר של דליפת השתן. 4. עיסוי הפרינאום הוכח כמועיל רק לקראת הלידה הראשונה. בלידה הרביעית ככל הנראה שאין לכך הרבה משמעות. 5. ממליץ שלאחר הלידה ותקופת משכב הלידה (ששה שבועות לאחר הלידה) תקבעי פגישה במרפאה אורוגינקולוגית על מנת לעבור הערכת מצב מסודרת ולהמליץ על טיפול מתאים בהתאם למצב. בברכה, ד"ר בני פיינר מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה וכירורגיה משקמת לרצפת האגן

שלום רב , האם לידה בשבוע 36 ו 4 ימים מסכנת את העובר ? אילו סכנות קיימות ? האם יש משהו שהעובר לא מספיק לפתח ? האם יש הבדל בין 36+4 לבין 37 שבועות ? מדוע אומרים שחשוב להגיע ל 38 שבועות מלאות ? תודה רבה מחכה לתשובה

שלום לך מתנצלת על התשובה המאוחרת, מקווה שזה עדיין רלוונטי. באופן עקרוני, ככל שהעובר בשבוע מתקדם יותר, הסיכון של סיבוכי פגים יורד. שבוע 36+4 טוב יותר משבוע 32ושבוע 38/39/40 טוב יותר משבוע 36+4 . אך, בשבוע כזה לא עושים התערבות לעצור את הלידה, כי רוב היילודים מסתדרים טוב מחוץ לרחם ולא זקוקים לתמיכה נשימתית. כמובן כל מקרה נדון לגופו, זה תלוי בפרופיל של העובר, בריאות האם וכו' בהצלחה

שלום לך מתנצלת על התשובה המאוחרת, מקווה שזה עדיין רלוונטי. באופן עקרוני, ככל שהעובר בשבוע מתקדם יותר, הסיכון של סיבוכי פגים יורד. שבוע 36+4 טוב יותר משבוע 32ושבוע 38/39/40 טוב יותר משבוע 36+4 . אך, בשבוע כזה לא עושים התערבות לעצור את הלידה, כי רוב היילודים מסתדרים טוב מחוץ לרחם ולא זקוקים לתמיכה נשימתית. כמובן כל מקרה נדון לגופו, זה תלוי בפרופיל של העובר, בריאות האם וכו' בהצלחה

שלום, בשבוע 35 החלו גירודים בלתי פוסקים באיזור הבטן התחתונה, ביצעתי בדיקות דם לתפקודי כבד כולל מלחי מרה בשבוע 36: מלחי מרה ללא חריגה 1.58. Alkp - 144 ,מינימום 120. Alt - 66, מינימום 31 AST- 36, מינימום 31 Ldh - 445 ,מינימום 440 במהלך השבוע בוצעו 3 פעמים בדיקות לתפקודי כבד והתוצאות לא השתנו. במהלך השבוע הופיעה פריחה שהלכה והחמירה כל יום עוד ועוד הטיפול שניתן לי הוא כדור טלפסט אנטיהיסטמין וקרם בטא קורטן עם סטרואידים האבחנה הייתה גרד הריון, כולסטזיס נשלל היות ומלחי מרה ללא חריגה. היום שבוע 37 פלוס 2 בוצע בדיקת דם נוספת והמדדים עלו: מלחי מרה -טרם התקבל תשובה . Alkp - 130 ,מינימום 120. Alt - 71, מינימום 31 AST- 33, מינימום 31 Ldh- 490 ,מינימום 440 יש לציין כי במיון יולדות ההמלצה הייתה לחכות עוד ולא לבחור ביילוד יזום היות והתפקודי כבד היו יציבים, אני לא יודעת מה לעשות עכשיו שהתוצאות הן כאלה. מצד אחד לא יודעת אם יכול לפגוע בתפקוד הכבד שלי לטווח ארוך או לפגוע בעוברית, מצד שני מפחדת לבצע זירוז יזום. אודה לחוות דעת. בריאה בדרך כלל, משך הריון תקין. תודה רבה מראש.

שלום נופר כל עוד הערכים יציבים ואין ממצאים חריגים נוספים לרוב לא ממהרים לילד בשבוע 37. עליך להיות במעקב צמוד הן לבדיקות הדם והן מעקב תנועות ומעקב מול רופא מטפל. בהצלחה

היי ד״ר רבינוביץ, הרופא שלי אמר לי לגשת למיון יולדות כל יומיים. מצד אחד אני סומכת על המקצועיות שלו מצד שני במיון יולדות קצת לא מקבלים את זה שאני מגיעה כל כמה ימים. אני מעדיפה שתהיה לידה טבעית ולא זירוז השאלה החשובה מבחינתי האם זה יכול לגרום נזק לכבד שלי או לעובר?