פרק זה דן באופן ראשוני בקהילה של קומה נמוכה ו/או של גדילה...
הפרעות אכילה בגיל הרך אופייניות לתינוקות ולפעוטות האוכלים...
באוכלוסיה הרגילה יש ילדים הסובלים מליקויים מוטוריים...
מערכת קרישת הדם היא אחת המערכות החיוניות והמשמעותיות ביותר...
שלום רב ותודה מראש על התשובה בני נולד בשבוע 37+6 אחרי הריון בו היה ידוע על IUGR שסיבותיו כנראה קרישיות יתר שיש לי + שיליה קטנה. משקל לידה 2240 גרם , אורך 45 ס"מ , היקף ראש 32 "מ. עקב צורך לאמת תסמונת קלינפלטר שאכן אומתה פנינו לשניידר שם נאמר לנו שהוא ם מיקרוצפאלי. בגיל חודש היקף ראשו היה 35.4 ס"מ , התתחות תקינה עד כה. השאלה האם אכן יש לו מיקוצפאלי והאם אין עקומות גדילה לילדים שידוע מראש שיהיו קטנים לגיל ההריון כך שלא ברור לי למה אם הוא במשקל וגובה נמוכים היקף הראש צפוי להיות תואם לשבוע בו נולד ושאר המדדים לא. לי ולבעלי היקף ראש תקין , יש לי ילד בן 5.5 שגם נולד עם IUGR רק 10 מים יותר מאוחר ולכן בגלל זה כנראה לא הייתה תלונה לגבי היקף הראש שלו תודה רבה
פרטים נוספים - הוא נולד ב2.6, משקל בגיל חודש 3475 גרם , גובה 49.9 ס"מ עוקב אחרי צעצועים /פנים, מזיז את הראש מצד לצד, מושיט יד לצעצוע, אוחז באצבע שלי, מחזיק את הראש, מתחיל חייך - נראה התפתחות תקינה .
יוליה שלום, "מיקרוצפלי" זה היקף ראש באחוזון 2 לגיל ולמין כפי שנמדד בעקומת היקפי ראש. לפי העקומה בנך נולד עם היקף ראש באחוזון 2 בלידה, ובגיל חודש עלה 3.4 ס"מ לאחוזון קצת יותר גבוה. נראה שהמגמה של גדילת הראש שלו טובה, ונקווה שימשיך לעלות באחוזון היקף הראש. יש עקומות היקף ראש מיוחדות לפגים, אך לא ידוע לי על עקומה מיוחדת ל-IUGR. בברכה
תודה רבה. רציתי לשאול על סמך זה מה הצפי מבחינת אי קיו שלו והשלכות של המצב בו נולד? האם יש בדיקות שצרחך לעשות?
שלום אני בשבוע 25 בסקירה מאוחרת אובחן iugr ירידה בגדילת התינוק מאחוזון 45 בסקירה ראשונה לאחוזון 5 בסקירה שניה . האם האבחנה דורשת שמירת הריון והאם מדובר בשמירה שמתבצעת באשפוז או בקהילה ?
שלום אורית זו שאלה מאוד מאוד מורכבת ודורשת התייחסות פרטנית. IUGR מבטא הפרעה בגדילה וסיבותיו מרובות. הפרעת הגדילה עצמה אינה מהווה סיבה לשמירה אך ייתכן והסיבה להפרעה זו מצריכה. סיבות אמהיות ל IUGR כמו רעלת הריון, מחלות רקע וטיפול תרופתי יכולים להצריך אישפוז. סיבות עובריות גנטיות - לאו דווקא האישפוז עצמו נעשה לרוב בהפרעות גדילה קשות המצריכות מעקב עוברי יומיומי, ניטורים תכופים או מתן הבשלת ריאות לקראת יילוד. במילים אחרות - צריך לשבת איתך ולהסביר את הסיבות האפשרויות , להעריך מה הגורם הסביר אצלך ולהחליט על שמירה. פעמים רבות עצם האבחנה, החרדה האמהית והצורך בבדיקות חוזרות כתלות כמובן באופי עבודת האם - גורמים לנו לבקש שמירה על מנת לאפשר מעקב תקין. מניחה שיש לך רופא הריון בסיכון. דייני איתו את כל הנסיבות והחליטי אם להגיש בקשה. בהצלחה!
קיבלתי תשובות של בדיקת חלבון עוברי ואני מאןד לחוצה אין לי מענה מהרופא בינתיים ומחכה לתור שזה עוד שבוע אשמח למענה בבקשה את התןצאות שקיבלתי כנ"ל Papp- a. 0.97 Hcgb 7.45 (וזה מה שמלחיץ אותי מאוד) שקיפות עורפית (0.9) סיכון לפי גיל זה 1:850 סיכון ממוחשב לפי גיל ותוצאות הבדיקה : 1:1400
על מנת לתת תשובה יש צורך בערכי הMoM הכתובים בתוצאות הבדיקה.
ערכים : Pappa (0.97 mom Hcgb 7.45. Mom שקיפות עורית. 0.98mom אני ממש בחרדות מערך ה hcgb זה נורא גבוהה וכל מה שקראתי מכניס ללחץ
לגבי הסיכון לתסמונת דאון מדובר בסיכון יחסית נמוך לפי הגיל ותשובות הסקר - זאת לפחות מבחינת המלצות משרד הבריאות לדיקור מי שפיר. כמובן שכל אחת מגדירה באופן אחר מה נחשב מבחינתה סיכון המצדיק ביצוע בדיקת מי שפיר לאיתור תסמונות גנטיות. לציין שבדיקת הסקר נועדה לאיתור תסמונות גנטיות ספציפיות כגון טריזומיה 21 וטריזומיה 18 אך לא מאתרת תסמונות גנטיות אחרות. לגבי hcg מוגבר באופן מבודד, יתכן וקשור בעליה מסוימת לסיכון בסיבוכי הריון הקשורים בשליה כגון האטה בגדילת העובר ורעלת הריון ולכן מומלץ לבצע מעקב גדילה מסודר, מעקב ל״ד (רלוונטי לכל אשה בהריון), וסקירה מכוונת. ברוב המקרים אין השפעה אך יש מקום למעקב כמתואר לעיל.
היי, הבן שלי בן 6 וחצי. ללא חוסר בהורמון. מקבל הורמון גדילה כבר שנתיים (נולד iugr ולא היתה קפיצת גדילה). עשינו את הבדיקות דם השגרתיות שאנחנו עושים כל שנה, ולצערי התוצאות הגיעו אחרי שביקרנו אצל האנדו שלנו והביקור הבא רק עוד חצי שנה. ה igf1 שלו יצא 214 כשטווח התקין עד 208. מה זה אומר בעצם? יש לציין שכשהיינו אצל האנדו הוא אמר לא להעלות מינון ולהשאר עם מינון של 0.8. (נורדיטרופין). אני קצת מהלחץ מהתוצאה שיצאה. תודה מראש.
זו סטיה קטנה שבדרך כלל אינני עושה איתה דבר כרגע.אלא חוזר על הבדיקה בעוד שבועיים