.jpg?anchor=center&mode=crop&width=140&height=154&rnd=132573542790000000)
החום של הילד זינק? לפני שתרוצו למיון - תקראו ותרגעו: מתי...
החום של הילד זינק? לפני שתרוצו למיון - תקראו ותרגעו: מתי...
הווירוסים והחיידקים חוגגים, ולא פעם לתלונות על כאבים מצטרפת...
האם אפילפסיה היא סוג של מחלת נפש? האם ההתקף מתרחש בזמן ירח...
יש לי אפילפסיה ובמהלך ההריון היה לי התקף אחד בחודש חמישי (לא מאוזנת). לביתי בת ה- 6 היו שלושה פרכוסי חום בסביבות גיל שנה. לפני כחצי שנה החלו "ניתוקים" של כדקה עד שתיים. לפני שלושה חודשים היה לה ניתוק ולאחר כרבע שעה היו לה "טיקים" שהתפתחו לפרכוס בצד אחד. בעקבות אותו אירוע היא החלה להיות מטופלת בטגרטול. היו לה מדי פעם "אאורות" אבל ללא ניתוק או פרכוס. לפני כחודש היא החלה לפרכס ובמקביל העלו לה את מינון הטגרטול. הפרכוסים הם כמה פעמים בשבוע ולעיתים פעמיים ביום. לאחר שהנוירולוגית הבינה שהפרכוסים האחרונים הם בשני צידי הגוף החלנו להוריד את מינון הטגרטול ובמקביל לקחת קפרה מיום ראשון האחרון עם העלאה הדרגתית כל שבוע. היום עלה לה החום והיה לה פרכוס בשבע בבוקר ועוד אחד כשעה וחצי מאוחר יותר. האם חום גבוה מהווה "טריגר" לפרכוסים או יתכן כי הירידה במינון של הטגרטול במקביל להתחלה של נטילת תרופה חדשה תגרום לתכיפות גבוהה יותר של פרכוסים בזמן הקרוב?
שלום רב חום בהחלט מהווה טראיגר לפרכוסים בחוליי אפילםסיה בדומה לחסך שינה. מהסיפור שאת מספרת , ניראה נכון לעבור לקפרה ולהפסיק טיפול בטגרול חשוב לעקוב ולוודא שאכן אין יותר ניתוקים בהצלחה ד"ר אלי הימן
שלום רב, בני בן 3.9 לאחר שנולד הפנו אותנו למעקב קרדיולוג ילדים תחילה בשל איוושה וכעת במעקב בשל חשד ל- abnormal aortic valve. רשום במסמכים שאסימפטומטי ואין מגבלה מבחינה קרדיאלית. התפתחותו תקינה ואפילו מתפתח באופן משמעותי מהר יותר מבחינה מוטורית ושפתית מבני גילו. עד גיל שנתיים וחצי לא היה חולה כלל. מגיל שנתיים וחצי חולה המון במחלות חום ושנה שעברה אף אושפז שבוע לאחר פרכוס חום מורכב. נעשו מאז ועד היום כל מיני בדיקות שיצאו תקינות. בכל אופן מאז האשפוז אנחנו גם במעקב של אאג. והומלץ לנו ע" י כמה רופאי אאג לעשות ניתוח להסרת שקד שלישי וכפתורים מאחר ויש ירידה בשמיעה, נוחר חזק, ישן עם פה פתוח, מנוזל תמיד, יש נוזלים באוזניים. כעת לאחר המתנה של כשנה קיבלנו הזמנה לניתוח . כמובן שקבענו תור להתייעצות לאישור לקרדיולוג הילדים שבדק אותו בקופה בעבר. התורים ארוכים מאד אז בנתיים שאלותיי הן: 1. עם אבחנה כזו של בעיה במסתם זה לא מסוכן לעבור ניתוח? בגלל ההרדמה וכו'? 2. אנחנו מתלבטים האם לנתח בביהח פרטי ( יש אפשרות לבחור מנתח) לבין ביהח ציבורי ( שיביאו קרדיולוג או כל רופא אחר אם חלילה יצטרכו). תוכל לייעץ לי בבקשה 3. האם כל הסיפור הזה יכול עם הזמן להסתדר מעצמו. הנוזלים יצאו איכשהו והשמיעה תסתדר וכו 4. האם זה מסוכן לא לנתח ולהשאיר את המצב ככה? 5.אמרנו לנו ששקד שלישי גם משפיע על השיניים ומעוות את הצורת פנים. למה הכוונה? סליחה המגילה ותודה מראש
1. לא. בתלות בהכנה המתאימה 2. אין ייתרון משמעותי לבחירה בין השניים 3. כן, השאלה כמה נזק ייגרם עד אז. 4. עלול להצטבר עיכוב התפתחותי 5. שינוי בהתפתחות הפנים עם יצירה של Adenoid facies
תודה על המענה.רק להבהיר את השאלה. ביתי עשתה חיסון mmrv גיל שנה. נאמר לי לא לתת נורופן בשל מרכיב האבעבועות במידה ואתן אקמולי אך החום עדיין לא יירד. מה עלי לעשות? כמו כן, קראתי כי תופעת לוואי אפשרית היא חלילה פרכוס חום . כיצד עלי לנהוג אם חו"ח זה יקרה? תודה
ניתן לתת גם נורופן במידה והחום לא יורד. נדיר מאד שמופיע פרכוס חום בילדה שמעולם לא פרכסה.
שלום ד"ר הימן, אנו כבר אובדי עצות.... ברצוני להתייעץ עמך לגבי ילד בן שנתיים הסובל מעיכוב התפתחותי, מוטורי ושפתי משמעותי (מאובחן בהיפוטוניה כללית). בנוסף לכך, בחצי שנה האחרונה התחיל הילד לסבול מפרכוסי חום כולל הטיית מבט לצד שמאל, עד כה 7 במספרם. לאחרונה התכיפות גברה עד לכדי 1 לשבוע. האבחנה באחד מבתי החולים הגדולים בארץ הינו EPILEPSY TRIGGERED BY" FEVER" והמליצו להתחיל טיפול תרופתי בתרופה "טגרטול". בדיקות שבוצעו-אורתופדיה, וEEG בערות תקינים, בדיקות מעבדה מטבוליות ובדיקות קרדיולוגיות תקינות גם הן. אשמח לדעתך בנושא, כי נרצה להימנע ככל הניתן מנטילת תרופות בגיל כזה שלא לצורך. תודה מראש, אמא מודאגת ולחוצה
שלום רב מדובר בשילוב של דברים ( איחור התפתחותי רב תחומי ביחד עם פרכוסים בזמן חום) הדבר החשוב ביותר הוא לבצע בירור מעמיק כדי לנסות ולאבחן את הסיבה לשילוב מימצאים אלו ( ובמיוחד בירור גנטי והדמייתי- MRI ) לגבי התרופה, אין שחור ולבן ברפואה ולכל מרכז גישה משלו. גישתי היא כי אין דחיפות בהתחלת הטיפול בנקודת זמן זו ( אבל במקביל בירור מהיר של הגורם לשילוב הדברים) ואם תרופה ...אז לא טגרטול. בברכה ד"ר אלי הימן
תודה רבה רבה על תגובתך המהירה! נשמח לדעת איך יהיה ניתן לקבוע פגישה איתך לאחר ביצוע בדיקת ה- MRI. בכבוד רב!