התקף ניתוק: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

מחפשים את הרופאים הטובים בישראל להתקף ניתוק?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

התקף ניתוק: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

בתי בת 5 אובחנה אפילפסיה ניתוקית לפני כחודשיים. והומלץ על טיפול בזרונטין. כמעט ולא נצפים התקפי ניתוק מאז אבל עדיין קיימת עייפות וחולשה . האם הזרונטין נחשבת לתרופה יעילה לדעתך. והאם העייפות והחולשה אמורים לחלוף? מהקשת המלצה לרופא נוירולוג ילדים שמתמחה באפילפסיה ניתוקית . תודה אמא לא שקטה

שלום רב זרונטין נחשבת תרופה מתאימה.... העייפות אמורה לחלוף בטווח של עד חודש יש לעקוב אחר EEG ולוודא שאכן הניתוקים חולפים גם "חיצונית" וגם ב EEG . בברכה ד"ר אלי הימן מנהל המחלה לנוירולוגית ילדים ואפילפסיה מרכז רפואי אסף הרופא

הבוקר נמסר לי שהחברה הפסיקה לשווק את התרופה זרונטין ושיש תרופה גנרית אחרת בשם פטינימיד. השאלה למה? והאם זה אמור להדאיג . דווקא בדיוק שהילדה התרגלה ונעלמו תופעות הלוואי והתקפי הניתוק. ממש מאכזב ומכעיס וכל כך לא מתאים כרגע לשנות תרופה. מה עושים ??? האם הפסקת השיווק הכוונה גם להפסקת הייצור? והאם הפסקת השיווק לקופה הכוונה הפסקת השיווק בכלל בכל הקופות בארץ?

שלום רב התרופה חייבת להיות זמינה בארץ בכל קופות החולים . לרוב , לא צריכה להיות בעיה עם התרופה הגנרית בברכה ד"ר אלי הימן

שלום, בת 10 . ללא מחלות רקע. בריאה בדר"כ. לפני כשנה הבחנו שהיא בוהה ומתנתקת לשניות בודדות. שהיא בבית ובפעילות עם המחשב שמנו לב ( עשינו ממש תצפית) זה כמעט ולא קורה. שמגיע זמן שיעורי הבית היא מגבירה את תכיפות הניתוקים. שוב למספר שניות. הדבר גם קורה שהיא עייפה בסוף יום. ב. המורה לא הבחינה בכיתה בתופעה. ג. לאחרונה שמנו לב, שבחלק מהניתוקים נוספה תנועה המוגבלת לשרירי העיניים, המופנות כלפי מעלה, והטיית הראש לאחור או מעט קדימה. בעדינות. ד. אנחנו מאוד חוששים מהתחלת טיפול תרופתי מהסיבה העקרונית של תופעות לוואי לילדה, גם שהיא מתחילה את ניצני גיל ההתבגרות , וגם בגלל שהצלחת הטיפול התרופתי עשויה גם להביא לשילוב של תרופה נוספת וכו'. יש לציין, שהילדה חכמה מאוד וחזקה לימודית בכיתה. אבל גם עקשנית ומסתייגת מאוד ממגע עם אנשי רפואה ובדיקות. נשמח לכל הערכה, הערה מנסיונך כיצד להמשיך מכאן.

שלום רב מטרת הטיפול בילד/ה עם אפילפסיה היא שירגיש טוב , ימצא את היכולות שלו או שלה באופן מירבי, למנוע את ההשפעות השליליות של מחלת האפילפסיה על התפקוד, ובמידה ומתחילים טיפול תרופתי, לבחור בתרופה מתאימה עם מנימום תופעות לוואי ניתוקים מרובים פוגמים בלמידה ובתפקוד ביום יום היות ומופיעים לעתים מספר פעמים רב יש הגיון להתחיל טיפול ( לאחר ביצוע EEG איכותי הכולל גם עירות נמנום שינה ונישום יתר/גירוי אור) ברוב רובם של המקרים , תספיק תרופה אחת ויש מספר אלטרנטיבות . בהצלחה ד"ר אלי הימן

שלום רב החיים מספיק מורכבים במיוחד בימים אלו ולא צריך להוסיף על כך החשיבה צריכה להיות פשוטה ועניינית הייתי הולך להערכה מסודרת, מבצע EEG באיכות טובה ובמידה וכן מתאים לאבחנה של אפילפסיה מתחיל טיפול תרופתי שמטרתו: 1.מניעת הניתוקים 2.לאפשר חיים רגילים . לאפילפסיה לא מאוזנת יש השפעה על למידה/תפקוד /תחושה כללית של well being 3.מנימום תופעות לוואי מהטיפול - קרי לבחור את הטיפול המתאים לסוג האפילפסיה, לגיל /מין בהצלחה ד"ר אלי הימן

שלום ד"ר, יש לי שתי שאלות לגבי התקפים אפילפטים מסוג ניתוק אצל תינוק קטן - 1. קראתי שהתקפים אלה לא פוגעים בהתפתחות המוח כלומר ,אם תינוק לוקה בתקפים כאלה לא אמור להיות לו עיכוב התפתחותי ,האם נכון ? 2. אז למה בעצם מציעים טיפול תרופתי אם לא פוגע בהתפתחות התינוק ? תודה רבה מראש על התשובות .

חן שלום, יש סוגים שונים של אפילפסיה המתבטאת כניתוקים. השאלה היא, מה הסיבה לאפילפסיה הזאת: אם זאת אפילפסיה ראשונית בגלל שינוי גנטי, אז יתכן שתגרום לפרכוסים בלבד, אך יתכן שהפגם הגנטי עצמו יגרום גם לפגיעה מוחית שתשפיע על התפתחות. אם זאת אפילפסיה משנית לנזק מוחי (כגון פגות קיצונית, דלקת קרום המוח, מום מוחי וכו') אז יתכן שהנזק לא מחמיר ולא נגרמת פגיעה מוחית נוספת על זו שכבר נגרמה, אך יתכן שהפעילות החשמלית האפילפטית תתרחש לעיתים קרובות מאד ותגרום לנזק מתמשך. כך שתינוק עם אפילפסיה של ניתוקים זקוק לאיפיון סוג האפילפסיה, בירור הגורם לה, וטיפול בהתאם. אלה יבוצעו ע"י נוירולוג ילדים. בברכה

שלום ושאלה נוספת אם אפשר- האם בדיקת EEG תזהה התקפי ניתוק ? אם נניח עושים את הבדיקה לא בזמן התקף אז לכאורה היא תצא תקינה, לא ? אז איך אפשר לתפוס ולאבחן את זה ? רב תודות.

אא"ג יכול לתפוס אירוע ולהדגימו מבחינה חשמלית. אך אא"ג יכול להדגים פעילות אפילטית גם אם אין התקף בדיוק בזמן ביצועו, או להיפך - אא"ג יכול להיות תקין גם בזמן פרכוסים (למשל, אם הפעילות החשמלית הלא תקינה מגיעה ממוקד עמוק במוח). האבחנה נעשית על סמך הקליניקה והאא"ג יחדיו. בברכה