פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול

שלום לד"ר יחזקאל טיטיון ולד"ר מיכאל פאוקר: שמי טל ואני עובד בבי"ח לגליל המערבי נהריה במחלקת הבטחון. ליפני כשבועיים וחצי במהלך המשמרת קיבלנו לחצן מצוקה מהמיון , ולאחר מיכן במיון היה בחור גבוהה וחסין שהתחיל להשתולל . קיבלנו הוראה שצריך להשכיב אותו על מנת שיקבל איזו שהיא זריקה , ואני עשיתי את המוטל עליי והשכבתי אותו. ותוך כדי עשיתי סיבוב או תנועה לא נכונה ופרקתי את הכתף השמאלית פריקה מלאה. אני עכשיו בבית כבר שבועיים וחצי וליפני שבוע הייתי בביקורת אצל אורטופד. ולפי הצילומים שעשיתי הוא אמר לי שזה בסדר. וביום שני הקרוב אני מתחיל פיזיוטרפיה. רציתי לשאול אם אני צריך לעשות עוד משהו או להתייעץ עם מישהו בעיניין ,או לקבל איזה טיפול אחר , אני בן 24 בחור בריא מאד , וגם חסין. אם תוכלו לעזור לי אשמח מאד בתודה מראש טל עזר.

טל שלום. אכן מקרה מצער. במידה ומדובר בפריקה ראשונה, הטיפול המקובל הוא מנוחה מלאה במתלה למשך ששה שבועות ורק אח"כ התחלת הפעלה. במידה וזהי לא פריקה ראשונה, הטיפול המקובל הוא טיפול ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.

שלום לפני כחודשיים שיחקתי כדורגל וכנראה מאומס או מתנועה לא נכונה של הרגל הרגשתי כאב חד ונוראי באזור מאוחרי הבארך אם אני לא טועה שריר התאומים. בכל מקרה שערתי שהשריר "נתפס" לי לאחר מתיחות המשכתי לשחק עד שהרגשתי שהכאב מתגבר והפסקתי לשחק. לאחר יומים הכאב נחלש אבל עד היום אני מרגיש כאב קל באזור ומוגבלות כאשר אני מתכופף וכאבים כאשר אני נשען או מתכופף על הברך. אשמח לשמוע את חוות דעתכם. בתודה מראש ניר

ניר שלום. כנראה שמתחת את השריר מתיחה חזקה או אפילו נגרם קרע חלקי. בד"כ זה עובר עם הזמן. סבלנות... בברכה - דר' טיטיון.

נפגעתי בעצב הסיכאטי באופן שמבחינה תפקודית אין כל פעילות מתחת לברך. בדיקת EMG מאוששת עובדה זו. רופא אורטופד שבדק אותי קבע ואני מצטט "תפקוד ההמסטרים שפיר". שאלתי:- מה פרוש המושג "המסטרים" ומהי משמעותו התפקודית. לחילופין אשאל מהי משמעותה התפקודית של פגיעה מוחלטת בעצב הסכיאטי? תודה מוטי

מוטי שלום. משמעות פגיעה כזאת היא נכות שבה לא ניתן לבצע הרמה של כף הרגל וכל השרירים הקשורים בכך ולכן הולכים עם כף רגל נפולה ןיש צורך במשכשיר שירים את כף הרגל לאפשר הליכה יותר נורמאלית. בנוסך גם קיימות הפרעות תחושתיות. בברכה - דר' טיטיון.

רציתי לדעת אם יש שירות דרך קופת חולים של ניתוח הפרדת בהונות רגליים מחוברות (מום מולד), ואם לא אז היכן ניתן לבצע ניתוח כזה, מהי תקופת ההחלמה והאם מדובר בניתוח מורכב?

תמר שלום. בבלינסון היכן שאני עובד ומנהל את השירות לכירורגיית קרסול וכף רגל אפשר לטפל בבעייתך. לגבי מורכבות הניתוח זה תלוי במה שיש בבדיקה הקלינית ובבדיקות ההדמיה. אשמח לקבלך לבדיקה במרפאה לכירורגיית קרסול וכף רגל בבלינסון ולטיפול לפי הצורך. ניתן לתאם תור דרך מוקד תורים של קופ"ח . בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, רציתי לדעת מה פירוש האבחנות הבאות: * כאב גב תחתון עם פמורלוגיה שמאלית * מהי דפורמציה של המיפרק לכיוון החיצוני, עצמות השוק בסיבוב חיצוני תודה רבה

אהרון שלום. כאב גב תחתון עם פמורלוגיה שמאלית = כאס גב תחתון עם כאבים ממקור עצבי הקורנים לאורך הרגל במסלול בו עובר עצב. מהי דפורמציה של המיפרק לכיוון החיצוני, עצמות השוק בסיבוב חיצוני = עיוות של המפרק לכיוון חיצוני. בברכה - דר' טיטיון.

עברתי אולטרה-סאונד בשל העובדה שאני סובל מנפיחות בברך כבר 8 חודשים.התגלה שהיה ללא ידיעתי אפילו קרע בשריר בברך שהתאחה כהגדרתו של הרופא לא טוב(צלקת גדולה) וכתוצאה מכך יש לי נפיחות גדולה מעל מפרק הברך בצד שקרוב יותר לרגל השמאלית.האם זה יכול להיות הגורם לכאב ולעובדה שאחרי מאמץ הברך מתנפחת ולדקירות שיש לי מאזור זה ועד המפרק שבאזור זה?(יש לציין שעברתי ארתרוסקופיה לפני 5 שבועות בה לא נמצא דבר לכן הופנתי לשם)

דורון שלום. יתכן שהכאבים נובעים מקרע שריר למרות שלא הבנתי בדיוק מה פגוע אצלך. לקבלת תשובה טובה צריך לבדןק את הברך ולעבור על ממצאי ההדמיה. בברכה - דר' טיטיון.

הכוונה היא שאין עוד קרע בשריר אלא האיחוי היה לא טוב(צלקת גדולה באזור השריר).האם זה יכול לגרום לכאבים?

לפני כחודשיים נפגעתי בקרסול והובחן שבר בעצם הפטישון וקרע ברצועות, (שבר של המלאולוס הלטרלי וקרע הדלטואיד). עברתי נתוח לקיבוע העצם ותפירת deltoid ligament. לאחר שבועים הורד הגבס והתחלתי בפיזיוטרפיה בשלב ראשון ללא דריכה אח"כ עם דריכה. בכל הזמן הזה (כחודש) לא חל כל שיפור בתנועת כף הרגל שהיא מוגבלת מאוד. כמו כן הבהונות מכופפות clowing. בביקורת שבצעתי לפני כשבועיים נראה עמדה טובה של השבר. שאלתי היא האם יש מקום לקבל חוות דעת נוספת כעת מכוון שאני מרגיש הגבלה בתנועת כף הרגל שנובעת ממעצור בעצם או להמתין כחודשיים שהפזיותרפיה תמצה את עצמה כפי שהאורטופד המטפל מבקש.

אבי שלום. לא אוכל להמליץ לך מה לעשות ללא בדיקה וצילומים. בברכה - דר' טיטיון.

בת 32 רקע של פריצת דיסק גב תחתון מזה 10 שנים וללא ניתוח ומאז עם התקפות כאבים מידי 4 חודשים. בזמן כאב מטופלת ע"י פיזיותרפיה וכדורים. פריצת דיסק מיקום L5-S1 L4-L5 האם מותר לעשות אימון או כושר גופני ואם כן האם ישנן הגבלות על מה מותר ומה אסור? צורך זה נובע בגלל רמת שומנים וכולסטרול גבוהים.

סופי שלום. מותר לך לעשות הכל כל עוד זה לא גורם לך לכאבים. בברכה - דר' טיטיון.

מאיזה גיל אפשר לישון עם כרית? יש לי שני בנים בני חמש ושנה תודה.

שרון שלום. אני לא יודע חוקים לגבי שינה עם כרית. יש לי שתי בנות בנות 10 (תאומות שישנות עם כרית מגיל חצי שנה ויש לי בן בן 3 חודשים שישן עם כרית קטנה מזה שבועיים, אז צריך פשוט שהכרית תתאים לגודל של הילד, שלא יטבע בה ולא יחנק ממנה... בברכה - דר' טיטיון.

כתוצאה מנפילה ממיטת בי"ח גבוהה (בזמן התעלפות) קיבלתי מכה מאוד חזקה בגב-כף-היד. מאז עברו שבועיים ואמנם שטף הדם עבר, אך הכאב לא עובר והמקום נפוח (נראה שהעצם נפוחה). האם זה עניין של זמן עד שהכאב והנפיחות יחלפו או שיש לטפל בעניין? תודה רבה, יפעת

יפעת שלום. כל דבר בחיים זה עניין של זמן כולל החיים עצמם, אך אם את סובלת מכאבים שבועיים לאחר מה שאמור להיות "סתם" מכה הייתי ממליץ לך בחום לפנות לבדיקת אורתופד. בברכה - דר' טיטיון.

האם עליי לפנות לאורתופד כללי או לכירורג כף יד? תודה על התשובה, יפעת

במהלך שיעור אירובי אינטנסיבי שמעתי קול הדומה ל"פאק" ונתפס לי שריר התאומים מיד. מאז (עברו כ 24 שעות) אני לא מצליחה לשחרר את השריר (אני עושה מתיחות - כמה שאפשר ועשיתי אמבטיה וקומפרסים חמים). האם מדובר בכיווץ של שריר או משהו אחר (קרע או מתיחה) מה ניתן לעשות כדי לשחרר את השריר? האם זה ימשך זמן רב (אני בקושי הולכת) תודה

רונית שלום. אם הרגשת פאק או כאילו את מקבלת בעיטה או סכין בשריר זה יותר אופייני לקרע!!! גשי לבדיקת אורתופד בהקדם האפשרי. בברכה - דר' טיטיון.

לפני שבועייםהתפרץ אצלי בורסיטיס במרפק (נפיחות גדולה וכאבים עזים). אני אחרי 10 ימי טיפול בכדורים אנטי דלקתיים ונוטלת כדורים נגד כאבים. אני שמאלית ודי מנוטרלת מעשייה וסובלת מכאבים ומחולשה כללית. לאחרונה אני מרגישה בנוסףכאבים בכל הגוף, בעיקר במפרקים.טבעי לבורסיטיס מרפק? האם כדאי לנוח? לעבוד? האם מומלץ שהיד תהיה במנשא או משוחררת? תודה

יעלי שלום. כאבים בכל הגוף אינם אופייניים לבורסיטיס. במידה ומדובר בבורסיטיס זיהומית כלומר שיש זיהום חיידקי אז יכולה להיות לכך השפעה על כל הוף מבחינת תחושה כללית וחום וכל זה. בבורסיטיס מומלץ לתת למפרק הפגוע מנוחה. לא צריך בד"כ מתלה. בברכה - דר' טיטיון.

כיצד ניתן לאבחן בודאות קרע בשריר התאומים

משה שלום. 1 - בדיקה קלינית טובה. 2 - אולטרהסאונד. 3 - MRI. בברכה - דר' טיטיון.

האם יכול להיות קרע בשריר התאומים שלא יתגלה באולטרה סאונד

שלום רב. בעקבות פציה במסגרת שירותי הצבאי (לפני כ-12 שנה) אני סובל ממה שהתגלה בצילומים כקרעים מינמליים ברצועת כף רגל שמאל. כל מספר חודשים אני נוקע את הרגל ובתקופות של מזג אוויר בלתי יציב והפכפך הכאבים כמעט בלתי נסבלים ומקשים מאוד על התפקוד היומימי. האם קיים ניתוח שיכול להשפיע באופן משמעותי ולפתור את הבעיה? האם קיימת דרך לטפל בבעיה ללא ניתוח? תודה, עדי.

עדי שלום. יש טיפולים ניתוחיים ואחרים לייצוב קרסול לא יציב. אשמח לקבלך לבדיקה וטיפול במרפאה לכירורגיית קרסול וכף רגל בבלינסון. בברכה - דר' טיטיון.

Hi, I couldn't find any אורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל . I am in relocation (that is why i started to treat the Durban 3 month after it started to hurt). I tried to book an appointment in your clinic, on my coming visit, but on the 1/8/04 (Sunday) you are fully booked Can you please let me know if there is another way that you will see me OR recommend (send to my e_mail since I know you can’t write it in the forum) another clinic/doctor in Gosh Dan I am a member of the Clalit .

GAL שלום. אשמח לקבלך לבדיקה במרפאתי בבלינסון ב-1/8/04 גם אם אין תור פנוי. מקסימום תמתין קצת בתור. תתקשר למזכירות במרפאה בטלפון 03-9377070 ותגיד שאני רוצה לראות אותך גם אם אין תור ושאני מאשר את זה ויהיה בסדר. בברכה - דר' טיטיון.

לפני כשנה בערך נקעתי את קרסול שמאל בצורה די קשה (שטפי דם ונפיחות גבוהה). במשך הזמן נשארו לי כאבים עזים שלא חלפו עם משך הזמן, אורטופד שטיפל בי טען כי יש לי דלקת בקרסול (לפי טענתו לאחר הנקע תמיד מתפתחת דלקת ופשוט אצלי היא לא עברה), ולכן נתן לי כדורי איפובן למשך שבוע. לאחר נטילת הכדורים הדלקת חלפה אך לאחר מאמץ מסויים (לדוגמא הליכה מהירה) היא שבה וחוזרת, כך אני מוצא את עצמי לוקח כדורים במחזוריות. שאלתי היא למה הדלקת חוזרת לאחר מאמץ גופני והאם יש דרך לפתור את הבעיה אחת ולתמיד ?. תודה רבה מראש !.

קובי שלום. לצערי שאלתך היא מסוג השאלות שלא ניתן לענות עליהן במסגרת הפורום, אלה צריך לבדוק אותך ולעיין בממצאים של בדיקות ההדמיה אותן עברת. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר יחזקאל טיטיון שלום, ראשית רציתי להודות על התשובה שקיוויתי לקבל. שנית איך קובעים אצלך תור ומה עלי להביא? אודה לך אם תענה לי בשנית. תודה א.

א שלום. אשמח לקבלך לבדיקה במרפאה לכירורגיית קרסול וכף רגל בבלינסון. קובעים תור במוקד תורים של קופת חולים ובאים עם טופס 17. אפשר לנסות לקבוע תור גם במרפאה האורתופדית בבלינסון - 03-9377070 אם נותנים לך תור לעוד המון זמן צרי איתי קשר כאן ואשמח להקדים לך את התור. בברכה - דר' טיטיון.

שלום. לאחרונה הייתה בשיט קייקים שאימץ לי את שריר הכתף הקדמית בצורה מורגשת ,אך לא חמורה או יוצאת דופן. כיום-יומיים לאחר מכן התחלית להרגיש בתחושה מוזרה של דגדוג במנוחה בשריר ההוא ולאורך כל יד ימין דרך האמה ולתוך כף היד. הדגדוג היה מעקצץ קלות כמו לאחר שהיד "נרדמת" ,כאילו יש לי חסימה כלשהי בכלי דם שהוא (אני מקווה שלא..). אני בחור ספורטיבי ובריא בן 22 בלי ביסטורייה של בעיות לב וכד'. האם הסימפטום הזה יחלוף כשם שבא או שמא יש סיבה לדאגה ? האם יש סכנה באופן כללי ,להרדם בתנוחה שמונעת דם ליד ,דבר שיגרום לאחר שעות שינה רבות לאובדן תאים כלשהו ביד ? -איתי ,סטודנט. :)

איתי שלום. זה לא נשמע בעיה של כלי דם אלה בעיה עצבית צווארית או מקומית. פנה לבדיקת אורתופד. בברכה -דר' טיטיון

שלום, אני בן 25 בריא לחלוטין. בצילום שגרתי שנערך לי בקרסול השמאלי התגלה לי הממצא הבא : אקזוסטוזיס בפרק הטיביו פיבולרי הדיסטלי. לפי הבנתי זהו גידול שנכנס לתוך עצם השוקית, עלי לציין שלא הרגשתי שום כאב בתקופה שלפני הצילום. לאחר כחודשיים נקעתי את הקרסול ומאז כבר שנה שכואב לי בכל פעם שאני נוגע במקום. שאלתי היא האם הכאבים הם מהנקע (שהיה די קשה) או מהגידול. תודה רבה מראש.

יניב שלום. איך אפשר לדעת ללא בדיקה ובחינת הממצאים ההדמייתיים? אני אמור לנחש? פנה לבדיקה! בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב! לאחרונה התכיפות של הפעמים בהן נתפס לי השריר בכף הרגל עצמה (שמאל וימין) ממש עולה- אפילו 3 פעמים ביום. רציתי לדעת מה יכול לגרום לזה, אם מדרסים יכולים לעזור, והאם העובדה שאני מטופלת בפרדניזון ואלטרוקסין קשורה?

מרב שלום. יש סיבות שונות. הכל מבעיה עצבית וכלה בבעיה מבנית בכף הרגל. אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל לבדיקה. בברכה - דר' טיטיון.

יש לי בעיות בברכים אך אני חייל איני יכול לפנות לקופת החולים אך הצבא חשוב שכל אחד רוצה להתחמק משירות וממציא בעיות הייתי גכבר אצל מספר אורטופדים וקיבלתי כל מיני ממצאים שונים כל רופא ודעה שלו אחד אמר שיש שחיקה בסחוס אחר אמר שזה נובע מקושי בהנעת הפיקות אחד אחר טוען שיש לי דלקת במפרק .. עשיתי כבר פיזיוטרפיה וזה לא ממש עוזר עדיין אני מרגיש כאבים בנוסף לזה יש לי גם רגל שטוח ואני לובש מדרסים על פי מידת גבס אך בכל זאת הכאבים נמשכים הפרופיל שלי לא תואם את מצבי הרפואי לכן אבקש אם יש פה רופא או מישהו שיכול להמליץ לי על רופא פרטי שאני אוכל להיוועץ איתו ..

ליאון. הפורום לא נועד להמלצה על רופאים. תשאל חברים. בברכה - דר' טיטיון.

אני סובלת כאבים בכתף וכן נגרם שינוי במצב הכתף. נשלחתי ל-MRI. הרופא בקש לדעת האם קיים נגע רקמה רכה סביב הכתף? מה זה אומר??

אבידן שלום. זה אומר שהרופא בקש לדעת האם קיים נגע רקמה רכה סביב הכתף. מעבר לכך לא אוכל לדעת ללא בדיקה ובחינת בדיקות ההדמייה. אני ממליץ לך לשאול את הרופא ששלח אותך לבדיקות את השאלה הזאת. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, הנני סובלת מתסמונת הכתף הקפואה ונודע לי כי טיפול בגלי רדיו שפותח בבי"ח קפלן פתר הבעיה לחולים רבים. האם יש פרטים נוספים ומה האפשרויות האחרות מחוץ לניתוח?

לילי שלום. הטיפול בכתף קפואה הוא בהרבה פיזיוטרפיה ובעיקר זמן וסבלנות כי זהי מחלה שעוברת לבד ברוב המקרים. יש כאלה שהטיפול שציינת עזר להם ולא מזיק לנסות. בד"כ לא מנתחים כתף קפואה. בברכה - דר' טיטיון.

שלום לכם. לאחרונה נשבר קרסולה של אימי והיא עברה ניתוח לקיבוע הקרסול בעזרת בורג. בשבוע הבא צריכים להוציא לה את הבורג בהרדמה מקומית והיא בפניקה. יש לה סיבה? זה מלווה בכאבים? אולי זו לא השאלה הכי אלגנטית שבעולם אבל היא באמת חשובה לנו

BFG שלום. לדעתי אין סיבה לפניקה. מדובר בניתוח קטן בהרדמה מקומית הזריקה של ההרדמה כואבת כמו זריקה רגילה וזהו פחות או יותר. בברכה - דר' טיטיון.

שלום לכם. לאחרונה נשבר קרסולה של אימי והיא עברה ניתוח לקיבוע הקרסול בעזרת בורג. בשבוע הבא צריכים להוציא לה את הבורג בהרדמה מקומית והיא בפניקה. יש לה סיבה? זה מלווה בכאבים? אולי זו לא השאלה הכי אלגנטית שבעולם אבל היא באמת חשובה לנו

לפני כשנתיים נקעתי את קרסול שמאל בצורה די קשה (נקע שני באותו מקום). בצילום רנטגן שנעשה לי נמצא הדבר הבא : אקזוסטוזיס בפרק הטיביו פיבולרי הדיסטלי. לפי הבנתי במהלך התפתחות הגוף נוצר גידול שפיר ש"כרסם" באחת העצמות (לפי הצילום זוהי עצם ממש דקה). מאז אני חווה כאבים במהלך מאמץ גופני חריג (ריצה, הליכה מרובה) וגם כאשר אני מבצע מתיחות של הרגל לכיוונים שונים. הייתי אצל מספר אורטופדים וכל אחד אמר דברים אחרים, אך בגדול הם התחלקו לשתי קבוצות. קבוצה אחת טענה שעלי להסיר את הגידול באמצעות ניתוח אחרת הכרסום ימשיך (כתוצאה מלחץ על המקום) והעצם תשבר. הקבוצה השנייה טענה כי אם העצם לא נשברה במהלך הנקע אז אין סיכוי שהיא תשבר כעת במהלך מאמץ (לפי טענתם הגוף הפסיק לגדול ולכן הגידול נמצא במצב סטאטי), כמו כן הם טענו כי במהלך כל השנים כאשר ביצעתי מאמץ גופני העצם לא נשברה לכן לא נראה להם שהדבר יקרה כעת. אני די מפחד מלבצע כל פעילות גופנית מאומצת (הולך רק שצריך ולא יותר מזה), אני די נואש מכיוון שאינני יודע כיצד לפתור את המצב (רוב הרופאים ישר רצו שאני ארוץ לניתוח, אני לא רוצה לבצע מהלך שכזה). שאלותי הם : 1. האם יש מצב שהעצם אכן תשבר למרות שלא נשברה במהלך כל השנים?. 2. האם עלי להפסיק לבצע פעילות גופנית מאומצת (במה עלי להיות מוגבל כעת?). 3. האם הכאבים שאני חווה יכולים להיות כתוצאה מנקע חוזר באותו מקום ולא מהגידול בעצם (הכאבים התחילו רק לאחר הנקע). 4. האם יכול להיות שבמהלך הנקע העצם ששלחה את הגידול כירסמה אף יותר בעצם הקטנה?. 5. אמרו לי שכאשר יש נקע קשה יכולים להווצר כאבים לאחר מכן ויש לבחון טיפול פיזויטראפיה, האם טיפול לאחר שנתיים אינו מאוחר ?. תודה לכולם מראש.

יניב שלום. לצערי מצבך מורכב ולא מאפשר יעוץ וטיפול במסגרת הפורום. אשמח לקבלך לבדיקה במרפאה לכירורגיית קרסול וכף רגל בבלינסון לבדיקה ויעוץ. בברכה - דר' טיטיוןן

שלום רב, כבר כמה חודשים אני סובלת מכאבים (דומה לשריר שנתפס) בפרק כף היד ביקרתי אצל האורטופד והוא נתן לי משכך כאבים לטיפול מושהה ואמר שאולי יש עצב שזז מהמקום, הוא ציין שזה קורה בזמן הריון וכו'. ואולי אצטרך לעבור ניתוח קטן. רציתי חוות דעת ואו יעוץ קטן. אני רוצה לציין עוד דבר: אני עושה ספורט שלרוב זה הליכה , ובמהלכה כף היד מתנפחת לי אחר כך הכל חוזר לקדמותו רציתי לדעת את הסיבה לזה . היד היא יד ימין... תודה מראש

שירלי שלום. פני בשאלתך לפורום בעיות כף יד לקבלת תשובה מוסמכת יותר בנושא. בברכה - דר' טיטיון.

בגיל 17 החלו לי כאבים חזקים בברכיים כמו מין דיקרות חוזרות והולכות בברכיים אשר היו גורמות להפסיק את פעולתי באותו רגע ולנוח פניתי לאורתופד אשר בדק אותי ושלח אותי לצילומי רנטגן הוא הביט וצילומים ואמר לי שיש לי שחיקה בסחוס מאחורי הפיקה בשני הברכיים הוא הפנה אותי לפיזותרפיה לשיקום שם אסרו עליי לחזור ועשות פעילויות שוחקות כגון כדורגל ועבודות שגורמול לשחיקה עכשיו אני בן 19 בצבא הכאבים חזרו שוב והחמירו עד כדי כך שהם גורמים לי להפרעות בשינה וגרירת רגליים אני עוסק במקצוע טכנאי מטוסים פניתי לרופא יחידה הוא הפנה אותי לאורטופד ממוחה שבדק אותי ואמר שיש לי גמישות יתר בפיקת הברך והציע לי ללבוש ברכיות עם טבעות סיליקון ניסיתי את הדבר וזה לא עוזר הכאבים עדיין מחמירים ולא משתפרים. מה אני יכול לעשות במצב כזה? כי אני אף פעם לא הרגשתי כאבים כאלו גם בפעם הראשונה שפניתי לאורטופד האזרחי

בגיל 17 החלו לי כאבים חזקים בברכיים כמו מין דיקרות חוזרות והולכות בברכיים אשר היו גורמות להפסיק את פעולתי באותו רגע ולנוח פניתי לאורתופד אשר בדק אותי ושלח אותי לצילומי רנטגן הוא הביט וצילומים ואמר לי שיש לי שחיקה בסחוס מאחורי הפיקה בשני הברכיים הוא הפנה אותי לפיזותרפיה לשיקום שם אסרו עליי לחזור ועשות פעילויות שוחקות כגון כדורגל ועבודות שגורמול לשחיקה עכשיו אני בן 19 בצבא הכאבים חזרו שוב והחמירו עד כדי כך שהם גורמים לי להפרעות בשינה וגרירת רגליים אני עוסק במקצוע טכנאי מטוסים פניתי לרופא יחידה הוא הפנה אותי לאורטופד ממוחה שבדק אותי ואמר שיש לי גמישות יתר בפיקת הברך והציע לי ללבוש ברכיות עם טבעות סיליקון ניסיתי את הדבר וזה לא עוזר הכאבים עדיין מחמירים ולא משתפרים. מה אני לעשות במצב כזה? כי אני אף פעם לא הרגשתי כאבים כאלו גם בפעם הראשונה שפניתי לאורטופד האזרחי

רוני שלום. לצערי לא אוכל לפתור את הבעיה במסגרת וירטואלית. עליך לפנות שוב לבדיקה וטיפול אורתופדי . בברכה - דר' טיטיון.

שלום, קיבלתי לאחרונה ייעוץ ממספר רופאים אורתופדיים בארץ לעבור חוות דעת לניתוח לשחרור עצב הטיביאליס (TTS) על-ידי ד"ר לו שון. אני מנסה להגיע למידע לגביו, ואולי לקרוא מאמרים שכתב בעניין ביצוע ניתוח גם במצצבי RSD או CRPD/CRPS על בסיס עצבי. לא מצליחה למצוא , ואולי בגלל אי התעתוק המדויק של שמו לאנגלית. האם תוכל לסייע לי להגיע למידע לגבי האיש ופועלו? תודה מראש, דנה

דנה שלום. לצערי לא אוכל לעזור לך כי אני לא מכיר את הרופא הנ"ל. בהצלחה - דר' טיטיון.

אני לא יודעת עם בסוף עברת את הניתוח אצל ד"ר שון אבל אשמח עם את יכולה ליצור איתי קשר כי אני עברתי ניתוח זהה אצלו לא מזמן...

שלום, אני תלמידת יב' בת 17.5. מגיל 12 החלו לי בעיות ברגליים כתוצאה מאימוני ספורט ומפלטפוס (שבר הליכה, שחיקת סחוס בברכיים). בשל הבעיות בברכיים המליצה לי המורה לספורט להגיש עבודה כתובה בנושא במקום בגרות מעשית בספורט. במסגרת הכנתה תהיתי בנוגע למספר שאלות: 1. האם שחיקת סחוס בברכיים כתוצאה מאימוני ספורט (ומפלטפוס) זהה לשחיקת סחוס אצל מבוגרים? כיצד היא מכונה בעגה המקצועית (האם ארטריטיס)? 2. האם קיימת ביבליוגרפיה כתובה (לא באינטרנט) בנושא, שניתן להשיג (מחוץ לספריות לרופאים)? תודה מראש.

נעמה שלום. לגבי שאלה 1 - מדובר בשחיקה ושחיקה זאת שחיקה... גם במבוגרים וגם בצעירים. למחלת מפרקים ניוונית על רקע כזה קוראים degenerative osteo arthritis 2 - יש הרבה ספרות מקצועית בנושא. לא ידועה לי ספרות עברית בנושא. בברכה - דר' טיטיון.

הייתי רוצה לדעת מהי בדיקת ספקט ברכיים, ובמה היא שונה ממיפוי עצמות "רגיל" תודה - חגי

חגי שלום. פנה בשאלתך לפורום בעיות מפרקים לקבלת תשובה מוסמכת יותר. בברכה - דר' טיטיון.

כתוצאה מנפילה יש לי כאבים בברך ובצד השוק. מתקשה בדריכה על הרגל וביישורה. בצילומים לא נמצא שבר.מטופלת בויוקס ומנוחה.איך אפשר לוודא שלא נגרם נזק לרצועות וכד,ואיך ניתן לחזור לפעילות רגילה בהקדם האפשרי

רבקה שלום. לוודא שלא נגרם נזק לרצועות וכד - ע"י בדיקת אותרופד. לחזור לפעילות רגילה בהקדם האפשרי תלוי בנזק שנגרם. לא אוכל לענות ללא בדיקה ובחינת הצילומים. בברכה - דר' טיטיון.

מה עושים עם שבר בליכה. האם יש טיפול אלטרנטיבי?

רותי שלום. תלוי מי החולה, איפה השבר וכמה זמן הוא קיים בלי להתחבר. בד"כ הטיפול הוא בהימנעות מעומס . לכל דבר בעולם יש טיפול אלטרנטיבי.... בברכה - דר' טיטיון

אני נוהג לעבוד על המחשב, ולעיתים יש לי כאבים בפרק יד ימין. השאלה שלי מה הגורם? והאם אני יכול לעשות תרגילים כדי למנוע את התופעה, כי אני לא רוצה לרוץ לקחת כדורים וכו'... אציין שבאזור זה יש לי שבר ישן.

מישהו שלום. פנה בשאלתך לפורום בעיות כף יד. בברכה - דר' טיטיון.

שלום שמי בלה ולי ילדה בת שנה וחצי ,לפני כ-4 חודשים התחילה ביתי ללכת ובשבועיים האחרונים היא מתעוררת בבכי ומתלוננת על כאבים ברגל כשעוברים הכאבים (לאחר 5 דקות) והיא מתחילה ללכת רגיל היא מידיי פעם נופלת על שני הבירכיים באופן פתאומי משהו לא מוסבר, הייתי אצל רופאת ילדים כדי לקחת הפניה לרופא אורטופד אך היא טוענת שאין צורך באורטופד והפנתה אותי לביצוע בדיקות דם (ספירת דם,שקיעת דם) אני לא מבינה ולא יודעת מה הקשר אנא ממככם תאמרו לי מה עליי לעשות?האם בדיקות הדם רלוונטיות?או אוליי להתעקש על אורטופד שיבדוק? תודה רבה

בלה שלום. לצערי לא ברור לי הקשר בין בדיקות הדם לצורת ההליכה של ביתך (שנשמעת לי נורמאלית) ממליץ לך במידה ואת חושבת שיש בעיה בהליכה להתעקש ולפנות לבדיקת אורתופד ילדים. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב! מבקשת לדעת מהי תנועת כף הרגל הנכונה בהליכה. עד לפני כשנה, היתה לי נטייה בהליכה מהירה, לא להשתמש בבהונות, אותן הייתי מחזיקה כלפי מעלה. לאחר בעיה בברך, מנסה ללכת הליכה תקנית, ביציבה נכונה. האם בהליכה נכונה , בשלב האמצעי הרגל העוקבת נחה, כשהבהונות מסתכלות למטה, ואז היא מתהפכת ונוגעת עם העקב בריצפה? יש לי נטייה, להעביר את הרגל העוקבת ללא השלב האמצעי של המנוחה, כאשר הבהונות אינן מסתכלות לריצפה, אלא לאורך כל הצעד הן מקבילות לריצפה. מקריאה בנושא העליתי, שיש להניח העקב על הריצפה כאשר הבהונות משוכות לכיוון השוק. איני מסוגלת לבצע דריכה שכזאת, האם יכול להיות שהסיבה היא שהפוזיציה של דריכת הרגל לא נכונה, ואז כל ההליכה משתבשת? מהם הכללים להליכה נכונה, והיכן אני יכולה לשפר את הנושא? לתשובתך אודה מיכל

מיכל שלום. ביאומכניקה של הליכה הוא נושא מסובך ולא אוכל לפתור את בעייתך במסגרת הפורום. את יכולה לפנות למעבדת ניתוח הליכה למשל באיכילוב או במכון ווינגייט שם יבדקו את צורת ההליכה שלך ויוכלו להמליץ לך המלצות. בברכה - דר' טיטיון.

בזמן אימון ריצה , עשיתי ספרינט וכנראה דרכתי לא נכון על הרגל ואיכשהו התעופפתי באוויר והתעקמה לי רגל ימין, ונחתתי על רגל שמאל. ברגל שמאל יש לי מכות יבשות. אך ברגל ימין, כואב לי מתחת למקום של העצם הבולטת. עשיתי צילום והעצמות תקינות ואין שבר. אך כאשר אני הולך אני מרגיש את האיזור של השריר. גילי 15 והייתי רוצה לדעת מה אני יכול לעשות כדי לעזור למקום.

עודד שלום. לצערי לא אוכל לענות ללא בדיקה וללא בחינת הצילומים. בברכה - דר' טיטיון.

יש לי פריצת דיסק בחוליות L5-S1 עם לחץ על עצב. בבדיקה אצל נוירולוג נכתב : החזרים מרגל ימין יותר. מה זה אומר?

שרה שלום. זה אומר שיש לך החזרים מרגל ימין יותר לפי בדיקת הנוירולוג. מעבר לזה כמובן שלא אוכל לדעת ללא בדיקה קלינית ובדיקות הדמיה. עלייך לפנות לאורתופד העוסק בבעיות עמוד שדרה. בברכה - דר' טיטיון.

אני סובל מזה כשנה מכאבים חזקים בשתי הכתפיים. אולטרה-סאונד הראה בשני הצדדים על calcifying tendinitis of supra-supinatos tendon. טיפול באטופאן וויוקס vioxx לא הועילו. זה עתה סיימתי פיזיותרפיה שכללה התעמלות וגלים קצרים, גם ללא הועיל. שמעתי על האפשרות של ריסוק על-קולי של הגבישים בכתף. האם הטיפול אפשרי? היכן לבצעו? תודה על תשומת הלב.

ליוסי שלום תמצא פתרון לבעיתך באתר WWW.SHAILEE.CO.IL בברכה עודד

תודה! אני מניח שהטיפול אינו כלול בסל הבריאות. האם מכונכם פתוח למבוטחים מקופות אחרות?

לד"ר מיכאל שלום, בעלי סובל מזה חודש וחצי מכאבי צוואר חזקים המקרינים ליד. הוא טופל בכדורים מסוג אתופן 400 ללא הועיל. הוא נשלח לבדיקת -C.T להלן התוצאות: מודגמת mega cysterna magna או ציסטה ארכנואידלית בגומה אחורית. fm-c1 בלי ממצא פתולוגי c1-c2 - בלי ממצא פתולוגי c2-c3 פריצת דיסק אחורית מרכזית אך ללא לחץ על השק הדורלי או על השורשים העצביים. c3-c4 פריצת דיסק אחורית מרכזית עם לחץ על השק הדורלי, הפורמינות חופשיות. c4-c5 פריצת דיקס אחורית ולימין עם לחץ קל על השק הדורלי, הפורמינות חופשיות.. המורמינות חופשיות. c5-c6 הקטנת גובה הדיסק, אוסטאופיט אחורי מרכזי ב-c6 הנוגע בשק הדורלי. המורמינות חופשיות. c6-c7 הקטנת גובה הדיסק. בלט דיסק קל לתוך תעלת השורש השמאלית עם לחץ על השורש העצבי. c7-t1 הקטנת גוה הדיסק. בלט דיסק אחורי קל. מה זה אומר? זה אומר הרבה דברים לא טובים. השאלה כיצד מתקדמים מכאן? למי פונים? נוירולוג? נוירוכירורג? האם כדאי לבקש בדיקת mri? הוא בלחץ נוראי, מפחד נורא ולא מפסיק לבכות עד כמה שזה נשמע מוזר. המון המון תודה אריאלה

אריאלה שלום. ממליץ לך לפנות בשאלתך לפורום בעיות עמוד שדרה ולשאול שם את דר' אוחנה בנושא, לקבלת תשובה מוסמכת. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, הממצאים מצילום כך הרגל של אמי (בת 82) היו: שינויים אוסטאופניים. חלוקס ורגוס. ידוע לי שאוסטאופניה היא אחת הדרגות של איבוד סידן, אך לא ברורות לי 2 המילים הנוספות. אשמח לדעת מה משמעותן. תודה, ענת

ענת שלום. האלוקס ואלגוס - סטיה של הבוהן הגדולה הצידה. בברכה דר' טיטיון.

אני בת 46 ולפני כשנה התחלתי לסבול מכאב בחבור בין הרגל לאגן כלומר באיזה שהוא פרק, עשיתי צלומים, מפוי צפיפות עצם וכו ללא ממצאים, עדיין הכאב לא עבר מה האופציות לטפול כלשהו?

גליה שלום. ממליץ לפנות בשאלתך לפורום לבעיות מפרקים. בברכה - דר' טיטיון.

רציתי בבקשה לדעת האם ניתן להאריך אצבע קצרה ברגל? נולדתי עם עצם מסרק קצרה . אודה לך אם תענה לי על השאלה .

א שלום. בהחלט ניתן ע"י ניתוח לבצע הארכה של עצם המסרק. בברכה - דר' טיטיון.

i know that in bodybuliding when you have a pain OR infection in the arm OR joint then i have to rest 3-4 days together with inflamatory. in my case it doesnt work the pain keep repeating itself. im 30 years old, what should i do about it? continue to workout OR stop it permenently? thanks for the answer..you can answer in hebrew of course

שלומי שלום. עליך לפנות לבדיקת אורתופד. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב !!! דבר ראשון,אבקש לציין לטובה את הניתוח המקצועי של ד'ר טיטיון,. הנני סובל מדורבן קרוב ל 4 שנים בכף רגל שמאל,טופלתי בכל הדרכים המוצעות ע"י מיטב הרופאים,מידרסים-במשך 4 שנים ב 4 מקומות שונים ,הוצאתי אלפי שקלים לכל סוגי המידרסים וללא הצלחה,עברתי את כל סוגי הכדורים ,ויוקס,אטופן xl אטופן ועוד,אני ישן בלילות עם סד לילה שאכן מפחית כאב בבוקר אך הכאב חוזר במשך היום,עברתי טיפולי פיזיוטרפיה,עשיתי שתי זריקות קורטיזון שאכן שיפרו את המצב למשך כשישה עד שמונה חודשים ואז חזר הכאב,(אגב,אכן בעקבות הזריקה השנייה בזמן משחק כדורסל הרגשתי מין קרע חד בכף הרגל שאכן התברר כקרע של נימי דם,ביצעתי קרוב לשישה טיפולים ב E S W T ואני על סף דיכאון,אין שיפור . עברתי צילומי רנטגן,מיפוי עצמות ו MRI . חייב לציין שאני עובד קרוב ל12 שעות ביום על הרגליים ללא מנוחה וכשיכולתי הייתי משחק כדורסל. מספר שאלות לי אלייך : -האם ללכת לעשות ניתוח בכל זאת למרות המלצות מאנשים שלא לעשות ? -האם לבצע עוד זריקת קורטיזון? -האם להמשיך עם טיפולי ה ESWT ? -אם וכאשר אני אחליט על ניתוח והוא יצליח האם המשמעות היא שהדורבן לא יחזור יותר או שזה זמני ? נ.ב חיפשתי הרבה ברוב אתרי האינטרנט ובתגובה שלך יש הכי הרבה אינפורמציה למי שבאמת סובל מדורבן באופן כרוני.

שלום אליק, אם אתה קורא אנגלית טוב, אני יכול להמליץ לך על אתר: http://heelspurs.com/_intro.html אני רק בשלב ההתחלתי של הטיפולים, כך שאין לי עוד ניסיון... בכל אופן, באתר הם טוענים (סקר של אלפי אנשים) שזמן החלמה של ניתוח יכול לקחת ממספר שבועות עד כל החיים ! בקשר לדיכאון, אני הייתי רץ עשרות ק"מ בשבוע וכבר חודשיים אני מושבת :-((( אז עברתי כרגע לשחייה (אחרי שיעורי שחייה שלקחתי כי לא ידעתי לשחות...) כך שצריך למצוא את הטוב מכל מצב... המקרה שלך הוא מאוד בעייתי כי אתה על הרגליים רוב היום... תחזיק מעמד !

איתן שלום. במידה ואתה סובל כל כך הרבה זמן לדעתי הניתוח הוא הפתרון. איזה ניתוח? אפשר לבצע ניתוח פתוח עם חתך גדול וכ"ו או ניתוח ארטרוסקופי דרך חתך קטן. בבלינסון יש לנו נסיון עם שני סוגי הניתוחים עם הצלחה מרובה. אשמח לקבלך לבדיקה במרפאת קרסול כף רגל בבלינסון, לבדוק אותך ולהציע לך טיפול לפי הצורך. בברכה - דר' טיטיון.

ללא שום אזהרה,התחילה הברך לכאוב לי מאוד,ללא אפשרות הנעה חופשית. קיימת נפיחות קלה בצד הימני של הברך-המקום שבעצם כואב. לקחתי אופטלגין בנוזל,ומרחתי ג'יל וולטרן,אך ללא הועיל. השאלה היא מה יקל על כאבי,עד שאגיע לבדיקת רופא. בברכה ובתודה, אולה.

OLA שלום. לצערי אין לי תרופות פלא. מנוחה, תרופות נגד כאבים ולפנות לבדיקה בהקדם. בברכה - דר' טיטיון.

שלום אשתי הופנתה ע"י רופא לבצוע ביופסיה של העצב הסורלי לבדוק האם חולה בסוג של וסקוליטיס. אבקש המלצה על רופא לביצוע הנ:ל

אפי שלום. אינני יכול להמליץ על רופאים במסגרת הפורום. מי שעושה ביאופסיות כאלו, הם בד"כ אורתופדים. בהצלחה - דר' טיטיון.

הבירור הוא עבור חבר שלי שבתקופה זו מאמץ את הזרוע העליונה מאמץ פיזי רב וכתוצאה מכך מתלונן על כאבים מאד חדים (כמו סכינים) בזרוע. רציתי לדעת מה זה יכול להיות. הכאב הוא בהפוגות. אודה על תשובתך.

יעל שלום. לצערי אינני יכול לדעת מה זה ללא בדיקה וצילומים. פנו לבדיקת אורתופד. בהצלחה - דר' טיטיון.

לפני 4 חודשים חברתי שברה יד שמאל, בפרק כף היד, גובסה לאחר חודש וחצי הורידו את הגבס. עוברת פיזיוטרפיה. כאבים לא עוברים, מוקבלות בתנועות. עברה בדיקה מיפוי עצם לאחר הזרקת 25 מיליקירי שלTC-MDP בבדיקה המוקדמת קיים blood pool מוגבר בשורש כף היד במיפוי הסטטי המאוחר קיימת קליטה פתולוגית בולטת בקצה הדיסטלי של הרדיוס משמאל קיימת קליטה מוגברת דיפוזית בשורש כף יד שמאל. יתכן שמדובר בהתפתחית REFLEX SYMPATHETIC DYSTROPHY SYNDROME מה זה אומר? מה לעשות תודה.

ענת שלום. פני לפורום בעיות כף יד לקבלת תשובה מוסמכת יותר בנושא. בברכה - דר' טיטיון.

לפני כחודש עקב תאונה עברתי ניתוח לכריתה מלאה של אצבע 3 כף רגל ימין עדין סובלת מצליעה ורגישות בשורש/גדם האצבע שאלתי מה ההשלכות אם בכלל מבחינה תפקודית בעתיד על תפקוד כף הרגל והדריכה האם צפויים כאבי פנטום כרוניים

שוש שלום. חודש לאחר ניתוח כזה זה עדיין מוקדם מאוד לקבוע את תוצאתו. הרגישות בגדם יכולה להמשך זמן רב אפילו חודשים רבים ולעיתים לא עוברת כלל. מבחינה תפקודית כריתת בהן שלישית כל עוד ראש עצם המסרק נשאר חסר משמעות בד"כ. בברכה - דר' טיטיון.