פורום הפרעות קצב לב

בן 49 ללא מחלות רקע בסיטי עורקי הלב נכתב: מערכת דומיננטית ימנית ערכי סידן: לא נצפתה הסתיידות בעורקים הכליליים מבנה הלב והחללים תקין, לא מודגמים פגמי פרפוזיה בשריר הלב האאורטה העולה 30 מ"מ יש מפה של עורקי הלב, עם שמות באנגלית של 4 עורקי הלב ולידם כתוב "תקין ללא הצרות" (ליד כל אחד מהם כתוב לאחר מכן סוגריים מספרים ואותיות באנגלית) אם אני מבין נכון הכוונה למקטעים של העורקים, כך שהתקין וללא הצרות מתייחס להכל? למטה כתוב: אין מחלה כלילית משמעותית המלצות: הבדיקה תקינה, מומלץ המשך מעקב רופא משפחה. 1. מה הכוונה "אין מחלה כלילית משמעותית", האם יש משהו אבל לא משמעותי? 2. אם כתוב "תקין, אין הצרות" וכן שאין הסתיידות, זה אומר שהעורקים ללא כל טרשת ושומנים אפילו לא ברמה הנמוכה ביותר? כלומר עורקים תקינים כמו בגיל צעיר? 3. האאורטה עולה 30 מ"מ זה תקין לגמרי? 4. מערכת דומיננטית ימנית זה המצב נורמלי?

בן 47 ללא מחלות רקע ידועות. בסיכום נרשם: מסתם מיטרלי: תקין מסתם אאורטלי: תקין מסתם טריקוספידלי: אי ספיקה מינימלית מסתם פולמנרי: אי ספיקה מינימלית NORMAL LEFT VENTRICULAR SIZE AND SYSTOLIC FUNCTION,EF≈58% NORMAL RIGHT VENTRICULAR SIZE AND SYSTOLIC FUNCTION MINIMAL TRICUSPID REGURGITATION,TIG = 28 mmHg MINIMAL PERICARDIAL EFFUSION האם הבדיקה תקינה? האם אי ספיקה מינימלית במסתמים מצביע על בעיה כלשהי? זה דורש בירור? דורש מעקב? ומה זה ה- SYSTOLIC FUNCTION,EF≈58%? באקו קודם (ב2016) זה היה 60-65%. זה מעיד על משהו? על החמרה? קצת מוזר לי שבאקו קודם שבוצע בשנת 2016 עובי המחיצה היה 13, וכעת עובי המחיצה 11, האם יכול להיות שחל שיפור או שזה עניין של הבודק וזה לא מדויק? (כ"כ באקו ב2016 היה כתוב גם על המסתם הטריקוספידלי אי ספיקה מינימלית) והאם יש בסיכום התייחסות למשהו שקשור או שולל יתר לח"ד ריאתי?

בוקר טוב בן 19 מעשן 3 שנים כבר שנה רצופה שאני מרגיש שהדופק שלי משתולל לי , זה מתחיל משוםמקום משהו פתאומי שהולך ובא ויכול לקראות בכל ממב אבל בעיקר קורא לי במנוחה , אני שוכב רגיל במיטה הדופק בסדר ואז פתאום הוא משתנה אני מרגיש אותו ניהיה לי מהיר ועוד שניה יוצא לי מהגרון , ככה כבר שנה , הייתי במיון בגלל זה כמה פעמים וכל פעם אקג יוצא תקין אז הרופאים אומרים שאין בעיה ונתנו לי הולטר לב ל24 שעות והמקסימום יצא לי 166 , כאילו הרופאים לא עולים על הבעיה כי זה מגיע בהתקפים כאלה , כבר שנה רצוף סובל מזה , לפני זה לא היה לי בחיים משהו כזה זה התחיל בבוקר אחד פתאופ משום מקום ושזה קרה לי פעם ראשונה לא הבנתי מה קורה לי ונלחצתי אבל היום כבר רגיל לזה ומתעלם מזה הלב שלי משתולל לי ואני מתעלם וממשיך רגיל בידיעה שזה לא תקין . מה דעתך תודה דוקטור

שלום מתי צריך לעשות אבלציה ? שיש קצב ממש מהיר בלב ? שיש פרפור פרוזדורים ? מה זה הפעולה הזאת איך זה מטפל בהפרעות קצב בלב שיש ?

שלום אני לוקח קלונקס כמה שנים זה התחיל בגלל חרדות ואז בגלל הסתגלות לתרופה כעת אני יורד מהתרופה האם התרופה הזאת יכולה או עושה בעיות ללב ? כמו הפרעות קצב ? קצב איטי או קצב מהיר ? או הפרעות הולכה ? מה דעתך ?

ד"ר נכבד, 75. נוטלת קרדילוק 1.25 בבוקר. בעבר היו הפרעות קצב SVT. בוצע אבלציה ב-2016. בהנחיות לאיסוף שתן לקטקולמינים ומטנרפינים (בירור יתר לחץ דם), יש להפסיק למשך 72 שעות לפני האיסוף תרופות מקבוצת חוסמי ביתא! להבנתי, קרדילוק אחד מהם... אני דוחה את הבדיקה החשובה כבר הרבה זמן מחשש להפסיק את הקרדילוק למשך 3 ימים+1 יום האיסוף... שלא יקרה חלילה ריבאונד של הפרעת קצב. מה נכון לי לעשות? תודה

שלום רב, עשיתי אתמול בדיקת אקג. האם תקין? P (ms) = 86 PR (ms) = 136 QRS (ms) = 88 QT (ms) = 314 QT cB ( ms) = 393 P Axis = 104 QRS Axis = -116 T Axis = 90 R-R (ms) = 638 במיוחד הטריד אותי הציר QRS שיצא מינוס 116. הבנתי שתקין מוגדר בין 30°- ל-90°+ ואצלי זה לא בטווח הזה. מה זה אומר?

שלום רב, בת 30, לפני חודשיים עשיתי כמה בדיקות של הלב עקב פלפיטציות: הולטר ליומיים, ארגומטריה, אקו דופלר, אקג. כולן יצאו תקינות. נבדקתי אצל קרדיולוג שאמר שהכל תקין. בימים האחרונים התחילה לי תופעה חדשה שלא הייתה לפני חודשיים כאשר ביצעתי את הבדיקות: הרבה פעמים במהלך היום אני מרגישה את הלב קופץ כזה ומזנק וכאילו מחסיר פעימה, כמו שמרגישים כשנבהלים מאד לרגע. אבל זה קורה לא כשאני נבהלת, אלא סתם ככה כל הזמן מדי פעם יש לי את ההרגשה הזו. אציין שאני סובלת מחרדות. האם זה מה שנקרא "פעימות מוקדמות" או שזוהי תופעה אחרת? האם יש צורך לחזור על הולטר או על בדיקות נוספות בעקבות ההרגשה החדשה הזו כדי לוודא שלא התפתחה הפרעת קצב? האם להתעלם מזה ולהניח שזה בעקבות החרדות? זה לא מסוכן?

שלום ד"ר אני בן 29 כרגע לא מתאמן ולא מעשן אני אדם חרדתי שנוטל כדורים(ויפאקס) לחרדה ומתחתן עוד שבוע בעקבות כך ב31.12.21 עשיתי בירור אצל קרדיולוג הוא עשה לי אקג ארגונומטריה ואקו לב והכול יצא תקין רק שאני לא כל כך בכושר. אישתי כבר כמה ימים עם קורונה ואתמול 10.1.24 בערב התחלתי להרגיש ממש לא טוב וזה הלחיץ אותי עשיתי בדיקה ואני שלילי ופה השאלה שלי נכנסתי ללחץ וקפצה לי התראה בשעון apple watch שהדופק שלי במנוחה במשך 10 דקות היה 120 ביום יום לאורך שנים הדופק שלי במנוחה בממוצע הוא 70 בבקשה תגיד לי מה לעשות כי קרדיולוג יש רק עוד חצי שנה בקופה ואני רוצה להוריד את הלחץ לפני החתונה קובץ אק״ג שעשו לי יום אחרי בבוקר שגם הייתי בלחץ שיראו משהו האם יש הפרעת קצב קטלנית שיכולה לגרום להתקף לב או דום לב או דום לב בשינה זה קישורים אם תוכל להעתיק אותם כמו קישור לאינטרנט ותראה את התמונה של האק״ג אני אשמח אני חרד מאוד https://did.li/tJoIw https://postimg.cc/67Btf5TW

שלום ד״ר , עברתי אבלצייה בשנת 2014 עקב בעיות של wpw והרבה התקפי svt . האבלצייה נקבע כמוצלחת ולא היה לי יותר אירועי svt כבר 10 שנים . 1. מה הסיכוי שיחזור לי הבעיה של ה-wpw 2. האם כדאי לי לעשות פעילות גופנית? 3. מה הסיכוי שלי לקבל התקף לב יש לציין שאני לא מעשן ולא שותה הרבה פעמיים בחודש. אשמח לתשובה ד״ר תודה

שלום ד"ר אני בן 29 כרגע לא מתאמן ולא מעשן אני אדם חרדתי שנוטל כדורים(ויפאקס) לחרדה ומתחתן עוד שבוע בעקבות כך ב31.12.21 עשיתי בירור אצל קרדיולוג הוא עשה לי אקג ארגונומטריה ואקו לב והכול יצא תקין רק שאני לא כל כך בכושר. אישתי כבר כמה ימים עם קורונה ואתמול 10.1.24 בערב התחלתי להרגיש ממש לא טוב וזה הלחיץ אותי עשיתי בדיקה ואני שלילי ופה השאלה שלי נכנסתי ללחץ וקפצה לי התראה בשעון apple watch שהדופק שלי במנוחה במשך 10 דקות היה 120 אני רק אגיד שאין לי שום בעיות לב ולא במשפחה וברגיל וביום יום לאורך שנים הדופק שלי במנוחה בממוצע הוא 70 השאלה שלי האם האק״ג ששלחתי לך לא תקין? יש שם הפרעת קצב שתגרום להתקף לב או דום לב או רק הדופק גבוה שם בגלל החרדה אנא בבקשה תגיד לי מה לעשות כי קרדיולוג יש רק עוד חצי שנה בקופה ואני רוצה להוריד את הלחץ לפני החתונה קובץ אק״ג שעשו לי יום אחרי בבוקר שגם הייתי בלחץ שיראו משהו: https://postimg.cc/67Btf5TW

שלום אני בן 25 . לפני כחצי שנה עשיתי בעקבות תחושה של פעימה מוקדמת אק״ג, אקו לב, מאמץ, הולטר 12 לידים כולם תקינים לחלוטין (חוץ מהולטר שנמצאו 10 פעימות בודדות ביממה מוקדמות ממקור חדרי) כעת חוויתי קורונה . 5 ימים של חום כאבי גרון ושרירים שאלתי היא מאוד פשוט, הבנתי שהקורונה עשויה לגרום לדלקת בשריר הלב- האם לדעת אני צריך לטרוח לחזור על כול הבדיקות שציינתי למעלה לוודא שאין לי דלקת בשריר הלב בגלל הפעימות מוקדמות שלי . או שאפשר פשוט להמתין שבוע של אחרי החלמה ולחזור לפעילות בנוסף - האם דלקת בשריר הלב זה משהו מורגש? זאת אומרת אם חלילה זה קורה זה דבר שאמור לגרום לי לשים לב או שזה גורם למוות פתאומי

שלום בן 48 , מטופל בקרדולוק 1.25 בגלל פעימות מוקדמות שהיו לי מלפני שנה וחצי לפני שנורדתי במשקל ועשיתי ספורט היום אני אחרי נורדת 50 ק"ג ועושה ספורט ועדיין לוקח קרדילוק 1.25 , עשיתי לאחרונה הולטר 12 חיבורים כמעקב ולהלן התוצאות מינימום : 52 מקסימום: 112 מנוחנ: 67 משך מדידה: 19 דעות ו 20 דקות הפרעות על חדריות: 59 סה"כ PVCS - 542 COUPLES : 3 סיכום : during sleep-time we saw first degree av block and occaional droped beats due to whnkebach without significant resulting pausces. התוצאות מדיאיגות אותי מאוד, אודה לתשובתך אציין שבתקופה האחרונה חש לחץ ודאגה כללית גם כם כל עם ישראל וגם היו לי בעיות משפחתיות

שנתיים ושלושה חודשים שהתחילו לי משום מקום פעימות מוקדמות מכל הסוגים זה תופס אותי לאורך כל החודש ומתגבר אצלי בזמנים הורמונליים בחודש אני בת 45. זה התחיל בגיל 43. מאז בגלל זה היכרתי את עולם הסטרס והמתחים.. עשיתי 15 פעמים במהלך השנתיים ושלושה חודשים אחרונים 15 הולטר לב 24 שעות מתוכם יצאו 4 הולטרים עם NSVT ארבע פעימות במהירות 154 לדקה. כל השאר 60 פעימות מוקדמות מהעליות מפוזרים ביממה. זה הממוצע בהולטרים שיצאו לי. 4 מתוך 15 הראו את ה NSVT ארבע פעימות. אקו לב דופלר 60% EF תקין למעט דלף מזערי קל . אקו לב במאמץ יצא 4 פעימות בודדות מהחדרים ללא דברים נוספים. הקרדיולוגים לא ששים לאשר לי השתלת דפיברילטור ולא השתלת קוצב לב לכן אני רוצה לעשות זאת באופן פרטי ודורשים ממני הפניה.. מה הסיכוי שלי למות מדום לב פתאומי ולהכנס לסטטיסטיקה של השנתיים האחרונות עם עליית המקרים הפתאומית?!😢 במידה ולא אעשה השתלה.. באדם בריא לא יתכן שיצאו לי ארבע פעמים NSVT ארבע פעימות בארבעה הולטרים שונים. זה מצביע על מצב מסכן חיים שעלול להסתיים במוות פתאומי.. האם יש לי מה לעשות ? מה האופציות שלי במקרה המפורט מאוד שתיארתי לך דר' ? 🙏😢 אציין בנוסף שאני במשקל תקין. אין כולסטרול גבוה. בדיקות דם בסדר. תת פעילות בלוטת התריס לא משמעותי מאוד שיש לי שנים.. לא מעשנת בכלל וגם אני לא נוגעת באלכוהול בחיים. אין הסטוריה משפחתית. אני לא מבינה למה יצאו לי ארבע מקרי NSVT בארבעה מתוך 15 הולטרים במהלך השנתיים האחרונות. מלחיץ אותי ממש.. כי זה לא נורמלי. (לא מחוסנת אגב) אשמח נורא לתשובתך 🙏

שלום רב ב לפני כמה ימים עברתי לראשונה התקף דופק גבוה שהתחיל בפתאומיות. השופק הגיע ל 220 הזמנתי אמבולנס שאבחנו כבכיית קצב svt. הם ניסו ללחוץ.הזריקו לי חומרלהיפוך והקצב חזר לסינוס. הם פינו להמשך בדיקות בבית החולים בבית החוליםצעשו לי בדיקות דם , וקצב הסינוס היה די גבוה 120 במשך כשעתיים עד שהביאו לי כמה תרופות וירד ל 90 .לאחר 4 שעות שוחררתי. השאלה שלי : מה זה svt , האם מסוכן ?? האם יחזור ? בבית חולים לא דיברו על הsvt כי כשהגעתי הדופק היה סינוס האם אני יכול לתפקד כרגיל ? איך מטפלים בבעיה ? האם היר קבועה ? בשל מעקכת סיפטטית גבוהה הדופק סינוס אצלי גם בטרכירשיה מידי פעם אבל הוא יורד. אשמח להסבר כי בבית חולים לא התייחסו ל svt . ונשארתי דיי חרד מחכה לפעם הבאה חלילה בתודה מראש

לא הבנתי את התשובה ד"ר

שלום לך וברכה 1. הדופק שלי חלש כאשר אני שמה יד בצוואר להרגיש אותו הוא מורגש אצלי חלש כזה מבחינת הדפיקות עצמן הן חלשות.. עשיתי בדיקות מקיפות ויסודיות בלב בשנה האחרונה עשיתי פעמיים אקו לב לשקט הנפשי שלי. יצא תקין אבל אציין שחליתי בפעם ראשונה בקורונה באוקטובר 2023 לראשונה בחיי וזה היה 3 ימים בדיוק ללא תסמינים קשים. כדאי בגלל שחליתי בקורונה לחזור על בדיקת האקו לב דופלר ? מלחיץ אותי שהדופק מורגש חלש.. הוא 55-57 פעימות בדקה. לחצי דם 110 על 75 לפעמים 129 על 82. דופק חלש לפעמים יש לי פאוסות של שניה אחת טווח פעימה לפעימה . ככה כבר שנה הקטע עם הפאוסות הבודדות לשניה בין פעימה לפעימה. קורה 4 פעמים ביום בערך. פעימות מוקדמות בבמוצע ליום 500. הפרעת הולכה יש ברקע אבל לא בכל אקג היא מופיעה ICRBBB פוחדת מדום לב 🙏🥺 אני קוראת על מקרי דום לב של משפחות של נפטרים ונחרדת מזה מיד. אילו הפרעות הולכה בעצם גורמות לדום לב לדעתך? והאם אני צריכה לחזור על האקו לב מאחר שעשיתי את האחרון בינואר 2023 בידיוק לפני שנה . בקורונה חליתי לפני 3 חודשים לשלושה ימים. תודה לך

שכחתי להוסיף ברשותך ששלושה ימים ברצף ישנתי בלילה עם מכנס טייץ מאוד צמוד קראתי באינטרנט שקריש ברגל יכול לגרום לדופק מוחלש ובקושי מורגש כששמים את היד בצוואר 🙏🥺

שלום קראתי על מספר מחקרים שנעשו שצריכה של אפילו כדור אחד של שמן דגים אומגה 3 מעלה את הסיכון באופן משמעותי לפתח הפרעת קצב של פרפור פרוזדורים וצריכה של 2 כדורים מעלה בכמעט 50 אחוז את הסיכוי אני אוסיף פה מאמר שת רופא בארץ שערך סקירה לנושא https://rambam-medicine.org.il/fish-oil-unknown-risk-part-a/ אשמח לדעת האם זה נכון והאם הסיכוי באמת לפתח הפרעת קצב הוא גבוה? כדי להמשיך לשתות כדור אחד או להפסיק?

תודה רבה לך על המידע המפורט

שלום דוקטור האם מינוח rare pvcs של פחות מ 2-5 פעימות מתרחשות מידי פעם במנוחה או אחרי מאמץ מסוכנות בלב בריא? סובל כבר מספר שנים מהתופעה בהתחלה זה התחיל בתור תחושת פעימה רק אחרי מאמץ ועבר למצב שלפחות פעם פעמיים בשבוע מרגיש פעימה או שתיים כאלה במנוחה גם קראתי שזה יכול להחליש את הלב ומנבא סיכוי לדום לב גם בלב בריא במיוחד אם הפעימה מתרחשת אחרי פעילות גופנית ובמנוחה אחרי הפעילות הקרדיולוגים לא מתרגשים אשמח לדעתך

תודה רבה

שלום דוקטור שאלה כללית ברשותך🙏 נתקלת במקרים של נשים בנות 42-44 שהחלו להן הפרעות קצב מסוג פעימות מוקדמות פרוזדורים או חדרים טריגימיני ביגמיני שהן נגרמו בגלל כניסה טרום גיל מעבר ? עשיתי בדיקות מקיפות כמה פעמים הולטרים שהראו בבממוצע 300 ליום אח במוקד אחיות טוען אגב שהוא מעולם לא שמע על דבר כזה שאשה מרגישה את הפעימות מוקדמות הוא טוען שאין דבר כזה . אבל אני מרגישה וכן קורות .. אני תוהה האם נתקלת כרופא בגילאים האלה שזה קרה להן בגלל כניסה לטרום מנופאוזה והאם יש מה לעשות כדי למנוע את הפעימות כי הן מפחידות מאוד..... 🙏😥

שלום רב. אודה להסבר האם התוצאה נחשבת לתקינה? מה זה אומר? הבדיקה מלפני שנה וקצת הייתה תקינה. מרווח pr 172 Qt/qtc 382/455 פעימות לדקה 85 רוחב qrc 74 ציר qrc 27 ציר גלי p 47 Sinus rhytm Low qrs voltage in precordial leads פרט לכך תבנית התרשים בגדר הנורמה ללא שינוי מהותי מבדיקה קודמת

שלום דוקטור אני בת 29 ברצוני לשאול אותך בבקשה משהו אישי שמפריעה לי והייתי רוצה להתפטר ממנו האם ניתן לבצע הסרת שיער בלייזר והאם מותר לבצע אפילציה חשמלית עם פולסים קצרים זה משמש גם להסרת שיער נקודתית באזור הפנים כאשר יש הפרעות קצב ברקע שמטופלות על ידי קרדילוק בנתיים בנוסף יש לי מטרייה בלב מסוג אמפלצר האם יש מניעה לבצע את הטיפולים הנ"ל? אין דעה מוחלטת שקיבלתי מאף איש מקצוע כולל מי שביצע לי את הצנתור לפני כשנה בדרום הארץ תודה לך על הידע והתמיכה

שלום, בת 34, לפני כשבועיים ביצעתי אבלציה לטיפול בהתקפי svt. האבלציה בוצעה בהצלחה לטענת הרופאים. הבעיה שמהרגע ששוחררתי הביתה אני חווה המון פעימות מוקדמות, מרגישה אותן מספר פעמים ביום לאורך כל היום. זו תופעה שכן חוויתי לא מעט בעבר, אבל כעת היא מתרחשת מדי יום ביומו ומרגישה עוצמתית יותר. הרופא שטיפל בי ביקש לעשות שוב הולטר. הבדיקה שלי בעוד כשבוע, אך אני מאוד מוטרדת כרגע ולכן רציתי לשאול עוד חוות דעת מרופא נוסף- האם זו תופעה מוכרת לאחר אבלציה? האם היא עתידה לחלוף מתישהו מעצמה ללא תרופות? בתודה מראש על המענה.

שלום ד"ר, אני בן 38, מטופל ב - brintellix 20mg/d בשל הפרעות דיכאון וחרדה. בשל אירועים של דפיקות לב המלוות בתחושת חולשה זמן קצר לאחר מכן הופנתי להולטר 48 שעות. בפענוח: קצב בסיסי - סינוס קצב לב מינימלי 45 קצב לב מקסימלי 147 ממוצע 68 הפרעות קצב חדריות - S'PVC – 114 בודדים בפיזור הומוגני הנעלמים לאחר חצות של הלילה השני הפרעות קצב על- חדריות - S'PAC - 620 בודדים בפיזור לא הומוגני הרבה צמדים הפרעות הולכה - לא שינויי ST - לא האם מדובר בבעיה משמעותית? (עד שאגיע לביקורת אצל הקרדיולוג)

שלום נשלחתי לעשות לופ רקורד ללב וקיבלתי שקית עם עיגולים לבנים שאליהם מחברים את החוטים של המכשיר (אלקטרודות עגולות) רשום שהם נקראים skintact ויש לי 2 שאלות לגבם 1. כמה זמן אפשר להיות עם המדבקות על הגוף לפני שצריך להחליף , צריך להחליף כל יום או שניתן להיות כמה ימים על הגוף? כי היה לי איזה 3 ימים שלא הורדתי אותם ורציתי לדעת אם הייתה הפרעת קצב באותו זמן האם היא נקלטה או שלא בגלל שהג׳ל שלהם התייבש? 2. רשום על השקית לשימוש עד 7 ימים מהפתיחה בציור כזה האם זה נכון? העיגולים סגורים בפלסטיק אשמח למענה תודה

בהמשך לתגובתך, מתנצל. השאלה היא האם ממצאים אלה בפני עצמם מהווים בעיה / משמעותית? תודה. בן 77, מרגיש מצויין, בריא למעט התקף וצינתור לפני ארבע שנים (מאז לוקח קרדילוק 1.25, אספירין 75, ליטורבה 20). כל מדדי הדם תקינים, ארגומטריה תקינה. לגבי אקו לב, כל מה שלא מציין כאן - תקין, למעט מה שמציין ולגביו שואל מה המשמעות: * "חדר שמאל: התכווצות סגמנטים" (לעומת שבעבר תמיד צויין: "תקין"). * "LVWMI: 0/0" (לעומת שבעבר תמיד צויין: "22/22"). * "מקטע פליטה מוערך חדר שמאל: 55-64" (כבעבר). * "סיכום: תפקוד תקין של חדרי הלב. הפוקיניזיה סרעפתית. לחץ ריאתי עד 30 ממ כספית. אי ספיקה מיטרלית קלה. אי ספיקה אאורטלית קלה. גל A מוגבר. ללא שינוי". תודה דר'.

היי, בבדיקה במד סטורציה דופק כ-50 פעימות. לעיתים יורד גם עד 45. לפעמים עולה ל58. רמת חמצן תקינה. יש לי לפעמים קצת כאבים בחזה(זה לא דבר חדש) אבל בהחלט יתכן שזה בגלל סטרס. איזה בדיקות מקובל לעשות כדי לבדוק אם בכלל קיימת בעיה בלב - האם הבדיקה הראשונה היא אקו לב כדי לבדוק אם בכלל קיימת בעיה או שיש טעם בבדיקות אחרות/נוספות בשביל הבירור אם קיימת בעיה? בנוסף, האם יש טעם גם לעשות בדיקת דם של רמות נתרן סידן ואשלגן שקשורים להפרעות בקצב הלב? תודה רבה

.

בן 77, מרגיש מצויין, בריא למעט התקף וצינתור לפני ארבע שנים (מאז לוקח קרדילוק 1.25, אספירין 75, ליטורבה 20). כל מדדי הדם תקינים, ארגומטריה תקינה. לגבי אקו לב, כל מה שלא מציין כאן - תקין, למעט מה שמציין ולגביו שואל מה המשמעות: * "חדר שמאל: התכווצות סגמנטים" (לעומת שבעבר תמיד צויין: "תקין"). * "LVWMI: 0/0" (לעומת שבעבר תמיד צויין: "22/22"). * "מקטע פליטה מוערך חדר שמאל: 55-64" (כבעבר). * "סיכום: תפקוד תקין של חדרי הלב. הפוקיניזיה סרעפתית. לחץ ריאתי עד 30 ממ כספית. אי ספיקה מיטרלית קלה. אי ספיקה אאורטלית קלה. גל A מוגבר. ללא שינוי". תודה דר'.

שלום רב דוקטור ברצוני לשאול אותך בבקשה לפני כשנתיים עברתי סגירת מום בלב pfo מסוג אמפלצר עדיין דלף בינוני לאחר הצנתור הופיעו הפרעות קצב הומלץ השתלת ilr טרם הושתל בגלל אירועים רפואיים נוספים השאלה שלי האם מותר לי לעבור הסרת שיער בלייזר והאם מותר לי אפילציה שזה בעצם מכשיר עם מחט חשמלית בעל פולסים קצרים תודה רבה לך על המענה

השאלה האם טכניקת לייזר שזה גלי חום יכולה להתבצע שיש התקן מטרייה בלב מזמסוג אמפלצר וטכניקת אפילציה שזה חשמלי עם פולסים קצרים יכולה להתבצע עם אמפלצר שמושתל בלב תודה רבה על המענה

לא הבנתי את התשובה

בוקר טוב ד"ר השאלה האם ניתן לעבור טיפולים באפילציה חשמלית להסרת שיער בפולסים קצרים שיש בלב מטרייה מסוג אמפלצר שהושתלה לאחר סגירת pfo לשאלתך מה הקשר להפרעות קצב יש ברקע לאחר המטרייה נוטלת קרדילוק פעמיים 1.25 טרם הושתל ilr מקווה שעכשיו השאלה ברורה תודה רבה על המענה

בן 37 מעשן לא בכושר עשיתי לא מזמן אקו לב ומבחן מאמץ תקין . יש לי 2 בעיות יש לי התקפי עייפות במהלך היום והדופק יורד ל60. 57 וגם ביחסי מין אני מרגיש סחרחורת פנימית ודופק באמצע . ואז אני מפסיק כי אני מפחד להתעלף . מה הסיבה יכולה להיות . ? האם זה קשור לדופק הנמוך במנוחה . קשה לי ככה תודה במבחן מאמץ לא הרגשתי סחרחורת . וגם לפעמים אחרי הליכה ובהליכה עצמה אני מרגיש טיפה מסוחרר כמו שיוט .

שלום רב אני בת 47 בריאה בד״כ זמן רב שאני סובלת מדופק מאוד מהיר ללא כאבים או חוסר נוחות (הנושא עולה בבדיקות אקראיות מידי כמה חודשים) בבדיקת הולטר לב התוצאות מינימלי 70 מקסימלי 146 ממוצע 101 הפרעות קצב על חדריות 25 בודדים בפיזור הומוגני לדברי רופאת המשפחה מדובר ב- SINUS TACHYCARDIA ואין צורך בטיפול תרופתי. רציתי רק לוודא שאכן היעדר טיפול לא מייצר סכנה כלשהיא בהווה או בעתיד... תודה רבה

שמעתי שמועה שבביטוח המשלים של מכבי הולכים להכיר בה, האם יש לך מידע נוסף? האם ידוע לך אם בביטוחים משלימים של קופות אחרות הולכים להכיר בה?

שלום, יש לי WPW אסימפטומטי, האם יש מניעה להשתמש במינוקסידיל טופיקלית או אוראלית? תודה!

Sve 44 מה זה אומר?

שלום ד"ר מה שלומך בימים אלה? ברצוני לשאול אותך בבקשה בת 44 לפני כשנתיים עברתי סגירת מום בלב pfo עדיין דלף בינוני לאחר הצנתור החלו הפרעות קצב הבאות לידי ביטוי בדופק גבוה ולחצי דם ,טרום עילפון סחרחורות התחלתי לקחת קרדילוק במינון של 1.25 פעמיים ביום המצב התייצב ביומיים האחרונים שעון חכם הראה לי שהדופק יורד ל30 במהלך הלילה/ בוקר בזמן שינה מה עליי לעשות לדעתך ? תמיד ירידת הדופק היתה עד 40 אך לעולם לא הגיעה ל30 בעבר הומלץ להשתיל ilr אך טרם עשיתי זאת מסיבות אחרות אודה לך על העזרה

שלום רבה דר' אני בת 43, לפני כחודש וחצי עברתי החלפת קוצב לב, היות והסוללה נגמרה (לאחר 7 שנים). לאחר שהורדתי את התחבושת, הרגשתי שהקוצב לא מקובע במקום כמו הקודם ומאז המצב רק מחמיר, הוא ממש מתהפך בעיקר בלילה, אני חוששת מאוד מהמצב הזה, הייתי בביקורת ונאמר לי לשים גוזיה, נשמע לי תשובה לא לעניין, אני מאוד מודאגת וחושבת על זה כל הזמן, הרופא גם אמר שאי אפשר לפתוח את זה עכשיו מחשש לזיהום, אני מרגישה שהוא יושב ממש לא כמו שצריך, מה ניתן לעשות בבקשה ? המון תודה לך.

אחרי וירוס כנראה התחיל לי פרפור כזה רק שאני שוכבת על הגב. הדופק קופץ ואז כולי זיעה יש לי תור לקרדיולוג אבל עד אז מה זה אומר שזה דווקא בשכיבה על הגב?

הלוואי שמישהו מכאן יעזור. חודש וחצי האחרון כאבים סביב בית החזה משמאל. כל פעם באיזור אחר. לא התרגשתי, חשבתי דלקת, התקררות או משהו. לאחרונה נוסף כאב עמום כמעט בלתי מורגש מעל השד שאיתו קופץ לי הדופק מיידית ב20 פעימות לדקה ואז לאט לאט יורד. אז הגוף מעלה דופק במהירות מכל דבר ולאט לאט יורד. זה קורה כמה פעמים ביום. לא קרה ככה לעולם. זה קורה לרוב בשכיבה על הגב. גם בישיבה. קרה גם כשלבשתי זקט יש לי פעימות מוקדמות חדריות - הן לא מרגישות ככה. יש גם תסמונת_פוטס - זה לא זה. ניתוח בבית החזה ליד הלב לפני שנתיים וחצי- הסתיים בהצלחה. אקו לב במאמץ תקין. טרופונין תקין אקג תקין. מיון מבקשים רק הולטר. כשעשיתי הולטר זה לא קרה- אנסה לעשות שוב. היה באיזור הזה ניתוח להוצאת סרטן תימומה- לפני שנתיים וחצי. אני ממש אשמח לדעת שעוד מישהי עברה את זה ויש לה את הפתרונות שלי אין🙏🏽 זה ממש הורס לי את החיים. לוקחת קרדילוק ואליקוויס. זה לא עוזר. וזה ממש לא נעים שזה קורה פלוס החזה ממשיך לכאוב. תודה ושבוע שקט💪

לוקחת אליקוויס בגלל תסחיף ריאתי מזערי שהיה לי. מדובר בהפרעה חדשה שהתחילה אחרי שהתחילו כאבים באיזור הצלעות. היא קורית בעיקר בשכיבה על הגב. זה שזה בשכיבה זה נותן יותר מידע?

שלום דוקטור, ביצעתי אקו לב במאמץ כחלק מבירור מקיף לבעיה של טכיקרדיית סינוס, האם התוצאות תקינות: דליפה מינמלית Valve Mitral Aortic Valve תקין TI Gradient / estimated PAP () 15 mmHg דליפה מינמלית Valve Triscuspid Pulmonic Valve תקין Diastolic dysfunction (degree) תקין במנוחה : חדר שמאל תקין בגודלו ותיפקודו הגלובלי והסגמנטלי. EF = 60-65% דפנותיו בעובי תקין. תיפקוד דיאסטולי תקין. ללא ממצא מסתמי בעל משמעות שאר הפרמטרים תקינים. במאמץ: היפרקנזיה של כל הסגמנטים שהודגמו, באקו מייד בסיום המאמץ. מסקנות: מבחן אקו במאמץ ללא עדות לאיסכמיה

גיל: 45 קצב לב במנוחה: 104 משך המאמץ דקות: 6:11 לחץ דם במנוחה: 125/85 קצב לב מקסימאלי במאמץ: 162(% 92 ממטרה ) עומס: 10.3 לחץ דם מירבי: 140/80 סיבת הפסקת המאמץ: מטרה נטל/ה תרופות חוסמי בטא: לא הפרעות קצב/הולכה: ICRBBB הערות: לא נצפו שינוים איסכמים באק"ג במאמץ שבוצע

האם התוצאות תקינות או יש בעיה?

ביצעתי אבלציה לפני כשנה. מאז עוקב מדי יום בעזרת smart watch , אין פרפור. האם יש צורך אמיתי להמשיך ולקחת Eliquis (שאותו אני ממשיך לקחת גם אחרי האבלציה)?

היי דוקטור הושתל לפני הולטר תת עורי ilr עקב תלונות על פעימות מוקדמות ואירועי טרום עילפון לאחר מאמץ פיזי. כלל הבדיקות עד עכשיו תקינות למעט הפסקות דופן של 2/3 שניות שלדברי הקרדיולוג לא מדאיג. אני לפעמים חש פעימה מוקדמת חזקה ועמה סימפטומים של עייפות והרגשה כללית לא טובה לאחר הפעימה הזו. האם יש צורך לעשות משהו? האם עדיין למרות שהכל משהו לא תקין ולא רואים את זה בהולטר התת עורי? אני ממש מתוסכל מזה כי זה משפיע לי על החיים ואני לא מתפקד כמו אדם רגיל. סליחה על האורך ותודה מראש

הקרדיולוג המפנה הפנה אותי כי אני התעקשתי יחסית כי לדעתו אין צורך. בנוסף הלכתי עם כלל הבדיקות שלי למומחה בתחום וגם לדבריו אני בריא לגמריי. אך איך הגיוני שבהולטר הכל טוב כולל הלחיצות שאני עצמי מפעיל בשלט להקלטה כאשר אני חש תחושה לא טובה וסימטומטים נוספים בעת פעימה מוקדמת ובנוסף לעתים דופק נמוך?

שלום שי אשמח לשאול אותך מספר שאלות בקשר להשתלה שבצעת אני מועמדת להשתלה ויש לי שאלות שמטרידות אותי תודה רבה

שלום דוקטור לאחר צנתור לב לסגירת pfo לפני כשנה עדיין דלף בינוני האם עליי לקחת אנטיביוטיקה בעת ניקוב חור באוזן ? והאם בכל טיפול שיניים כולל שיננית ? ואם כן איזה סוג ומהו המינון המקובל ? תודה רבה שבת שלום

שלום ד"ר אני בגיל 70 ולפני כשנתיים נמצא אי ספיקה מיטרלית קלה עד בינונית. ברקע לחץ דם גבוה 10 שנים שמאוזן בואזודיפ קומבו אני מתעייף מאוד ממאמץ גופני קצר. אין לי תסמינים של בעיה בלב בבדיקת הולטר לב לפני כחודש נמצא טכיקרדיה פרוזדורית בן 5 פעימות ובמהירות 105 פעימות לדקה האם נדרש המשך בירור או מספיק מעקב הולטר לב עוד כשנה?

היי שלום דר נכבד האם av block 1 דרגה ראשונה זה אותו הדבר בידיוק ל icrbbb רק במילה אחרת ?

שמעתי שיצאו מחקרים בעניין האם יש אמת בדבר ?

האם הפרעת קצב שמקורה חדרי מורגשת בעיקר בשכיבה בגלל שהיא אכן קורית יותר בזמן שכיבה או שיש יותר תשומת לב ואני לא פעילה ואז תשומת הלב שלי מופנית לזה ולכן נדמה לי שזה קורה בעיקר בשכיבה?

היי עשיתי הולטר לב יצא לי בתשובות Normal Beat Total : 108981 APB'S : 77 ATRIAL TACHYCARDIA : 7 longest 6 beats at 22:21 fastest 152 bpm at 13:55 Maximum Heart Rate : 137 bpm at 10:46 (1 min Avg) Minimum Heart Rate : 49 bpm at +06:17 (1 min Avg) QRS Total : 109339 P האם זה תקין בבקשה

בן 30 בעל מבנה גוף רזה, בדיקה אצל קרדיולוג העלתה אוושה סיסטולית 1/6. בעבר עשיתי אקו לב והולטר בשל פעימות מוקדמות, שתי הבדיקות יצאו תקינות. מה המשמעות של אוושה זו?

שלום לך דר 🙏 עשיתי אקו לב במאמץ ויצא לי תקין למעט כמה דלפים מזעריים 65% lef יצאו לי 6 פעימות מוקדמות בזמן מאמץ pvc , ברקע RBBB כבר שנה שמופיע בצורה מבודדת בלי קשר לכלום. אני נמנעת מלגשת לרופאי שיניים כבר 3 שנים והצטבר אצלי שני חורים ענקיים בשיניים ואני צריכה ארבע עקירות שיני בינה, מה עושים במצב שאסור לאנשים כמוני עם הפרעות קצב לטפל בשיניים? האם יש אופציות נוספות על מנת שהשיניים לא ינשרו כולם ? זה לא מסוכן שרובד חיידקים יגיע לדם וללב ? מה הסיבה שאסור לאנשים עם הפרעות קצב לב לא לבצע טיפולי שיניים? אשמח מאוד מאוד לדעתך 🙏 תודה תודה

היי סובל שנים מהפרעות קצב . לוקח כדור קרדילוק כל בוקר. בימים האחרונים חש המון פעימות מוקדמות מפחידות. אתמול לאחר מאמץ הדופק עלה ל120 וירד ל 45 באותה דקה.(בדיקת שעון) כמובן שהרגשתי חרדה רצינית. מסוכן? או שצריך ללמוד לחיות עם זה

שלום רב לפני שנה החלמתי מדלקת שריר הלב. מה המשמעות של ההולטר לב הנוכחי? בעיקר מדאיגות אותי ההפרעות הארוכות של V-RUN. מה ההבדל בין NSVT ל - V-RUN? מי מסוכן יותר? האם במצבי נדרש קוצב לב? תודה רבה Normal Beat Total : 91501 APB'S : 70 ATRIAL TACHYCARDIA : 0 Aberrant Total : 5631 avg 242 /hr 5.7 % of total VPB'S : 2789 avg 119 /hr 2.8 % of total Couplets : 258 Triplets : 0 V-RUN : 12 longest 13 beats at +07:35 VTs : 8 longest 3 beats at +00:03 fastest 182 bpm at +00:03 Bradycardia : 0 Dropped Beats : 0 Pauses : 0 Maximum Heart Rate : 106 bpm at 12:01 (1 min Avg) Minimum Heart Rate : 55 bpm at +01:25 (1 min Avg) QRS Total : 98386 Paced Beats : 0

בפיענוח ההולטר נכתב: הפרעת AIVR מכמה מוקדים שונים