פורום עצירות בתינוקות, ילדים ונוער
מנהל פורום עצירות בתינוקות, ילדים ונוער
היי בתי בת חצי שנה , לאחר ארבעה חודשים עקב יציאות קשות מלוות בכאב ובכי החלפתי לה למטרנה אקסטרה קייר אך עדיין היציאות קשות אך גדולות יותר ומלוות בכאב והתאמצות עם מעט בכי. אינני יודעת מה לעשות , העצירות החלה חודש לפני מתן ברזל כך שאין קשר בינהם. התחלתי לתת לה מזון מוצק אך לא משפר את היציאות . גם מעט מיץ עגבניות מדי כמה ימים . זה אולי מעט מקל אך היציאות שלה באופן קבוע קשות כל הזמן ... מה ניתן לעשות? אני מפחדת מטחורים וכו...
אפשר לעזור ולרכך יציאה על ידי מתן סירופ אבילק 2 או 3 מל פעמיים ביום יום יום וכאשר היציאה הופכת רכה להמשיך טיפול במשך תקופה של חודש-חודשיים ואז לנסות לרדת מאד לאט במינון.
בתי בת שנתיים ו-9 התחילה הקאות ביום שני. ביום שלישי הקיאה פעם אחת וביום רביעי 3 פעמים. היו שתי יציאות רכות ביום שני לפני ההקאות וביום שלישי גם כן. רוב הזמן הייתה תשושה לחלוטין ובלי כוח לעשות כלום. ביום חמישי בערב דאגנו שזה מצב של אפתיות והלכנו למוקד. עשו לה צילום בטן כדי לבדוק חסימת מעיים והצילום תקין. עשו עירוי (למרות שתוצאות בדיקות הדם שהגיעו בזמן העירוי היו תקינות ולא הראו על התייבשות). תוך כדי היא אכלה ובסוף הקיאה כנראה בגללל שאכלה יותר מדי. יום שישי היו כמה שעות של התנהגות רגילה וכל השאר היא עצבנית או עייפה וקשה לה לישון.הייתה לה יציאה קטנה מאוד ונוזלית. היום היא הייתה בסדר בבוקר ושוב חלשה שאר היום. מהצהריים היא לא אכלה, רק שתתה. שתן יש כל הזמן, אבל אין לה יציאות. היא כל הזמן מבקשת ללכת לשירותים ורוב הפעמים היא יושבת ולא יוצא כלום .נראה שהיא מאוד סובלת. לנו יש הרגשה שיש לה עצירות וזה עושה לה כאבי בטן. לא הייתה לה יציאה נורמלית מיום שלישי. מה אפשר לעשות כדי לעזור לה להשתחרר?
לפי הסיפור המתואר -כנראה שילדתכם חלתה במחלה זיהומית של מערכת העיכול קרוב לוודאי וירלית. במסגרת התופעות יש שינוי ביציאות כולל אפשרות של מספר ימים ללא יציאה.לרוב היציאה מתחדשת עצמונית אך אם מתרשמים שהילדה מתאמצת לעשות יציאה ולא מצליחה אשר לרכך יציאה על ידי נורמלקס במינון של 8 גרם או 12 גרם ליום מומס בנפח השתיה המומלץ על גבי האריזה למשך תקופה שלש בוע-שבועיים עד ששוב יש יציאה כל יום.
סוף סוף אנחנו יודעים את הסיבה לכאבים ולעצירות הקשה. מה ניתן לעשות לסרבן תזונה נכונה מלבד פגלקס למשך זמן ארוך?? האם יש עוד דברים שניתן לעשות כדי להקל?? משחה ספציפית? משהו אחר? תודה
סדק וטחורים יכולים להיות גם סיבה וגם תוצאה של עצירות. לגבי התפריט-אי אפשר להכריח ילד לאכול אך אפשר לחשוף אותו לאוכל בריא שכולל פירות וירקות בעקר בארוחות המשותפות. להציע להניח על השולחן ולאכול בעצמכם ולהראות דוגמא אישית אך לא להכריח. לא להאכיל אותו-להניח לפניו שיאכיל את עצמו. כדי שהסדק יבריא והטחורים יסוגו צריך לרכך את היציאה עם מנה יום יומית של פגלקס במשך 3 חודשים לפחות ואז אם יש כוונה לגמול מטיטול צריך להמשיך טיפול ברצף עוד מספר חודשים לאחר תום הגמילה.
ילדתי בת כחודשיים, ניזונה מאנפמיל א.ר, יציאותיה קשות, הילדה סובלת, מתאמצת, יש לה יציאות, כל יום-יומיים, מה לעשות? נ.ב-נוטלת ביוגאיה ולא עוזר
באנפמיל AR יש עמילן אורז ולעיתים גורם לעצירות. אם הסיבה למתן אנפמיל AR היא רק פליטה חוזרת אני ממליצה להחליף למזון תינוקות אחר כדי למנוע את הסבל ואת הפיכת העצירות לבעיה כרונית מגיל צעיר.
שלום דוקטור לנגן צילי, הילד שלי סובל מבעיות עצירות קשות אינני יודעת מה לעשות כבר פעמיים ההינו בביקור אצל גסטרו והביאו לנו סירופ ללא ריח להוסיף לאוכל נוזלי כול יום הוא עוזר אך לא במאה אחוז מכיוון שלפעמים אני מביאה לו ולא עוזר לו ולפעמיים כן כול היום הוא נמצא בגן את האוכל שבגן אינני יודעת מה הוא אוכל במאה האחוז, לפעמים כשאיננו צואה 3-4 ימים אני עושה לו חוקן והוא סובל מזה ולא יכול לעשות לבד אני עוזרת לו אבל כואב לי לראות אותו סובל השאל.ה שלי אם אפשר לעשות איזו בדיקה שיבדקו אותו רפואית אם אין לו שום בעייה, ומה אפשר ומה אסור להביא לו לאכול.?
שלום אירית. כמה זמן נמשכת העצירות ?האם את רואה שהילד מתאפק? האם הוא צועק או בוכה לפני שהוא עושה יציאה? האם לפעמים או אחרי חוחן יוצא גו גדול? באיזה חוקן את משתמשת? כמה סירופ שותה ביום? צריך לאכול פירות וירקות לא להרבות באורז ובננות אך אין מזון שהוא אסור. בדיקות שמתאים לעשות על ידי רופא הילדים:נוגדנים לצליאק ,תפקודי בלוטת התריס ומלחים בדם. החשוב ביותר הוא הטיפול: צריך להפסיק לעשות חוקנים ולתת תרופה לריכוך היציאה במינון שיתאים לו ויגרום ליציאה רכה שתצא ללא עזרתך וללא חוקן כל יום או יומיים.
הי ביתי בת שישה וחצי חודשים וסובלת כבר שלושה שבועות מעצירות ממנה לא סבלה עד כה תדירות היציאות היא אחת לשישה ימים בערך והן קשות בהרבה מבעבר וירקרקות כהות היא ניזונה ב5 החודשים הראשונים מהנקה בלבד ולאחר מכן התחלנו לתת לה תחליף חלב פעם ביום בשעות הערב וכמו כן טעימות של פירות וירקות לאחר שהופיעה העצירות הפסקנו לתת לה תחליף חלב וכעת מעבר להנקה היא מקבלת שזיפים עגבניות ושמן זית, פעם או פעמים ביום(בכל פעם אחד מהם ולא ביחד) עם זאת אין שיפור במצב מה עשוי להיות הגורם? והאם פרוביוטיקה או סיבים עשויים לעזור? אם כן - מה מומלץ? תודה רבה מיטל
העצירות נגרמה קרוב לודאי על ידי השינוי בתזונה-הוספת תמל והמזון המוצק בטעימות.יש תינוקות שמגיבים כך. עגבניה ושמן זית הם בחזקת מזון ולא טיפול לעצירות.איך אתם נותנים את שמן הזית? בגיל פחות משנה נותנים שמן רק כאשר הוא מעורב היטב במזון. אם בזמן כתיבת שורות אלה עדיין יש עצירות אפשר לתת סירופ אבילק -צריך מרשם מרופא הילדים. גם פרוביוטיקה אפשר לתת ביוגאיה בטיפות. ואם צריך תוספת מזון לתת תמל אחר מזה שקבלה .
בוקר טוב, הבת שלי סובלת מעצירויות בשנה האחרונה -כנראה בגלל הגמילה, למרות שגם לפני כן היציאות שלה היו די קשות(אבנים). לאחרונה היציאות היו קשות במיוחד ופצעו אותה בפי הטבעת, מאז נהיה יותר ויותר גרוע מבחינתה ללכת לשירותים. יש לי שתי שאלות- האחת היא האם עלינו ללכת לראות רופה בנושא העצירויות? השניה, היום זה היום השישי שבו היא לא הלכה לשירותים. אני נותנת לה נורמלקס, כמות של 8 מ"ל מזה שלושה ימים. מה עוד עלי לעשות, לא נראה לי הגיוני ובטח לא בריא ש-6 ימים היא לא תלך לשירותים....
שבוע טוב.אני מקווה שלאחר מספר ימים נוספים של שתית נורמלקס יש יציאות.העובדה שכבר כשנה יש יציאות קשות והן הופיעו עוד לפני תחילת הגמילה מעידה על כך שהעצירות החלה ללא קשר עם הגמילה אך מחמירה בעקבות הגמילה. האם ראיתם במשך הזמן שהיא מתאפקת?נעמדת אולי ומכווצת שרירי רגליים וישבנים?האם יש לסרוגין יציאה מאד גדולה וקשה? אם רואים שהיא מתאפקת הטיפול צריך להיות המשך מתן נורמלקס במינון שיגרום לה יציאה רכה כל יום ואם תהיה יציאה רכה כל יום לא יהיה כאב ביציאה וגם הפצע בפי הטבעת יגליד-יתכן ש8 גרם ביום ב120 מל שתיה יספיקו ויתכן שצריך לעלות מעט במינון ל12 גרם ביום ב180 מל שתיה. אולם אם אין סימני התאפקות אני ממליצה לפנות לרופא מטפל לעשות ברור קטן-בדיקה גופנית ובדיקות דם בעיקר לשלול צליאק ותפקוד בלוטת התריס ומלחים בדם.
שלום, בתי בת שנתיים ן-4 חודשים כבר מעל לחצי שנה שהיציאות שהיו יומיות קבועות , מדלגות יומיים , בנוסף בכל התקופה הזו עצירויות עם התלוננויות על כאבי בטן ובטוסיק , היציאות לא בהכרח קשות אבל מתלוננת על כאבים. לא היה שום שינוי תזונתי שיכול היה לגרום לכך , באוגוסט התחלנו עם גמילה ואחרי פעמיים של יציאות בשירותים נראה היה שהיא נבהלה והחלה להתאפק - לא רצתה לעשות בשירותים יותר. זרמנו איתה ואף החזרנו את הטיטול כדי שלא תצטרך להתאפק. בנוסף - גזים , נפיחויות כמו כרס שיוצאת החוצה - בסיום ארוחות (הבטן הנפוחה ולחיים וסנטר נפולים קיימים היו כבר לאורך כל השנה שעברה - ההוקר בטן שטוחה אחה"צ בטן נפוחה מאוד), כך שאני חוששת שהיא אלרגית לגלוטן. פי הטבעת שלה אדום , ואולי אפילו יש גם קצת נפיחויות שמזכירות טחורים.. תקופהקצרה מאוד נתתי לה נורמלקס לילדים וכ- שלולשה או ארבעה ימים לאחר התחלת השימוש בנורמלקס התחילה פריחה שבאה ונעלמת כמעט בכל הגוף. מייד הפסקתי לתת לה. מה אפשר לעשות? איזה בדיקות? לאן כדאי להפנות?
ראשית בכל מקרה של שאלה רפואית חשוב תמיד לפנות לרופא מטפל. שינוי ביציאות וכאב בבטן ובטוסיק החלו לפי התיאור שלך עוד לפני ניסיון הגמילה כך שאינם תוצאה של הגמילה. הרתיעה רק החמירה את המצב. אם יש אודם סביב פי הטבעת אפשר לעשות משטח כי לפעמים יש בעור זיהום בסטרפטוקוק ואם משטח חיובי צריך טיפול אנטיביוטי. ואחר כך למרוח משחה טיפולית. כאב בטן ובטן תפוחה יחד עם הופעה של עצירות מצדיקים לעשות בדיקת דם לצליאק לבלוטת בתריס ורמת מלחים בדם. וגם בדיקת צואה לתרבית ופרזיטים. לנורמלקס אין פריחה כתופעת לוואי כך שלדעתי הקשר הוא מקרי. טיפול בנורמלקס יכול להקל על ידי ריכוך היציאה ולהפוך את חווית היציאה לנעימה יותר.
האם כשיש הירשפרונג אפשר ממש לראות שהילד מתאפק, ולא רוצה לעשות קקי? האם יש לו יכולת שליטה? כי ממה שקראתי אני מבינה שבהירשפרונג הצואה מצטברת ומצטברת עד שפשוט יוצאת. האם התמונה הקלינית של ילד בן שנתיים שמתאפק בכוח, וצועק: "לא רוצה לעשות קקי" מתאימה להירשפרונג? אני שואלת, כי נתנו לנו הפניה למומחה לבדיקת הירשפרונג, וממה שאני קוראת אני מנסה להבין אם זה באמת מתאים... תודה
בדרך כלל ילד עם הירשפרונג אינו מתאפק. הוא אינו מצליח להתרוקן.בהירשפרונג אין תאי עצב החל מהסוגר הפנימי של פי הטבעת ובמעי הגס, כאשר אורך הקטע של המעי חסר העצבים יכול להיות קצר או ארוך. כתוצאה מחסר תאי העצב הסוגר אינו יכול לעבור הרפיה(פתיחה) לצורך יציאה והמעבר דרכו צר ונוקשה.כמו כן הקטע של המעי הגס ללא הגנגליונים אינו מתכווץ ואינו יכול לדחוף את היציאה החוצה. התוצאה היא אגירת צואה והיציאות הן בחתיכות קטנות, דקות או רכות או אירועים של שלשול. בדרך כלל ילד שמתאפק וצועק שאינו רוצה לעשות קקי מתאים יותר למצב של פחד מהיציאה כתוצאה מחוויה של יציאה כואבת בעבר ולא להירשפרונג.
שלום, התינוקת שלי בת שבוע, מבית החולים היא מוזנת במטרנה אקסטרה קייר, היא סובלת מעצירות קשה, ולאחר מסאז' בבטן ועזרה שלי בדחיפת הרגליים לבטן, היא מוציאה גושים קשים. מה עושים???
בתנו בת הארבע נגמלה בגיל שנתיים ושלוש חודשים היתה מתאפקת ותקופה חאחר מכן הכל היה בסדר. בשלושה חודשים האחרונים היא מתאפקת ימים (4-5) ולבסוף עושה קקי או בגן כי שכנעו אותה או בהתערבות של חוקן. היא ממש הופכת למפלצת קטנה. עצבנית , לא רגועה וכו... אני רוצה לציין שמדובר בילדה מאוד אינטליגנטית , אהובה בגן על חבריה והגננות שלה. אנחנו ממש מתוסכלים
להורים המודאגים:בתכם נמצאת מזה שנתיים במעגל חוזר של סבל וכאב בשל יציאות קשות שגורמות לכאב ולתגובת התאפקות אשר מעכבת את היציאה עוד יותר וגורמת להתקשותה ולעליה בקוטר של היציאה-אשר כואבת מאד וחוזר חלילה. השימוש החוזר בחוקנים אינו בריא וגם מעורר בילדה התנגדות וחרדה נוספת ושולל ממנה את השליטה בסוגר שלה עצמה. כדי להפסיק מעגל זה יש להשתמש בנורמלקס-להמיס אבקה בשתיה או בחלב (האבקה היא ללא טעם וריח).מינון 6 גרם ב90 מל שתיה פעמיים ביום והתוצאה צריכה להיות יציאה רכה מאד כל יום. המינון המתאים הוא זה שגורם ליציאה דיסתית יום יום ואפשר לעלות מעט או לרדת מעט במינון לפי התוצאה בשטח.וכך יש להמשיך כ6 חודשים .במשך הזמן הזה הילדה תרגע ובהדרגה תפסיק להתאפק ותתרגל לשבת על האסלה בבית ובכל מקום ששם תרגיש צורך ליציאה.התמדה בריכוך היציאה למשך תקופה ארוכה היא תנאי הכרחי להצלחה.
שלום, הבת שלי בת 8 חודשים סובלת מעצירות קשה במשך חודשיים, הקקי נראה כמו גללים בצבע חום כהה וקשה כמו אבנים, בעת יציאתו פי הטבעת שלה נקרע ומדממם, הדבר גורם לה לאי שקט וסבל רב. היא שותה מים, אוכלת פירות וירקות, מטרנה שלב 2, לחם, מוצרי חלב, בשר ועוד. בנוסף אני נותנת לה מידי יום לאכול שזיפים מיובשים ואין שיפור. אציין גם כי היא לובשת רצועות בשל בעית פיסוק. אשמח לקבל ייעוץ. תודה רבה, אביה.
צריך לרכך את היציאות הקשות שגורמות כאב וסבל ופצעים בפי הטבעת על ידי תרופות .יש 2 אפשרויות: 1.לתת סירופ אבילק 5 מל פעמיים ביום 2. לתת אבקת נורמלקס 4 גרם ב60 מל שתיה או מטרנה פעמיים ביום.לבחור לפי העדפה אישית.לאבקה אין טעם וריח והיא נמסה מהר.לא כל הפעוטות אוהבים את הסירופ. המינון גמיש וצריך להקבע על פי התוצאה:לאחר מספר ימים של טיפול היציאה צריכה להיום רכה במרקם של מחית תפוחי אדמה. אם היציאה אינה רכה מספיק צריך לעלות מעט במינון האבקה.אם מינון הסירופ אינו מספיק לא לעלות יותר מ10 מל ליום אלא לעבור לאבקה.רק יציאה רכה מאד במשך 3 חודשים לפחות תאפשר ריפוי הפצעים בפי הטבעת וגם תגרום בהדרגה לשיכחה של הטראומה בפי הטבעת והתינוקת תרגע.לאחר שחרור הרצועות ושיפור בניידות אני מקווה שהיציאות ישתפרו.
אותנו התמ"ל הזה פשוט הציל. אני יודעת שזה אינדבדואלי, אבל שווה לתת במשך שבוע ולבחון תגובה. רק בריאות!
אני תוהה לעצמי אם זה זה, מכיוון שעד גיל חצי שנה המטרנה לא השפיעה עליה כך, זה התחיל מהמעבר למוצקים. מה היה אצלכם?
שלום, התינוק שלנו יונק ומגיל חודשיים החלו עיכובים ביציאות. אחת לשבוע, עשרה ימים וגם 12 יום. כשיש יציאה היא רכה וחלקה ובכמות גדולה. עד עכשיו זה לא הפריע לתינוק ולאחרונה הוא סובל. לוחץ המון, בוכה יותר וחסר שקט. הצעת הרופא היא לשחק עם מדחום ברקטום ולתת 80 סיסי של מיץ עגבניות. אנחנו מתנגדים לרעיונות אלו. האם יש פתרונות אחרים רכים יותר? בתודה מראש
חלק מתינוקות יונקים מתנהגים כך-יש יציאות פעם בשבוע או שבועיים .כל זמן שהיציאה היא רכה ובכמות גדולה והתינוק אוכל ומתנהג רגיל שמח ונינוח לא מקיא ועולה במשקל בצורה טובה זו ואריאציה נורמלית ולא צריך להתערב. צריך לעקוב שאין תסמינים מדאיגים שמניתי .בדרך כלל בגיל 6 חודשים יש שינוי ביציאות לכוון יציאה כל יום. האינטואיציה שלכם נכונה-לא נכון לעשות גירוי בפי הטבעת עם מדחום או בצורה אחרת. בגיל 4 חודשים נותנים טעימות של אוכל מגוון ולא צריך לתת כמות גדולה של מיץ עגבניות כי אין הוכחה שמיץ עגבניות גורם לריבוי יציאות. בזמן שלוחץ ובוכה צריך לחבק בידיים ולקרב ברכיים לכוון הבטן כדי לעזור בהרפיה של רצפת האגן להקל מעט על פעולת המעיים.הבכי גם הוא מגביר לחץ תוך ביטני ודוחף את היציאה החוצה.
היי. ביתי בת שנה ושלושה חודשים ומגיל חצי שנה, מתחילת המעבר למזון מוצק החלה עצירות שהתבטאה בצואה קשה ביותר.ללא כל בדיקה קבע רופא הילדים וכן מומחה גסטרולוג כי ביתי סובלת ממעיים עצלות ולכן הורה על מתן אבילאק 5 גרם עם החודשים כעבור חודשיים בלבד מאחר והמינון כבר לא השפיע העלינו את המינון ל15 גרם בהוראת הרופא. לאחר חודש נוסף האבילאק הפסיק להשפיע ועברנו לנורמלקס.חשוב לציין שבמהלך שבעת החודשים הללו הילדה לא עלתה ממש במשקל, מסיבה זו הפסקנו את הנ"ל עם שילוב של עיסוי מתן סוכר נבט מיץ שזיפים ומעבר לחלב דל לקטוז חודשיים הבעיה נפתרה אך בימים לו ממש הבעיה חזרה. האם שימוש בנורמלקס מזיק?כי כפי שצויין כשנטלה נורמלקס לא עלתה באופן משמעותי במשקל. האם יש לכם הצעה לפתרון.תודה
הנורמלקס אינו מזיק ולא מפריע לעליה במשקל. אני ממליצה להסב את תשומת לב הרופא המטפל לכך שלא עלתה במשקל ולעשות ברור לחפש את הסיבה. יחד עם זאת אם העצירות חזרה צריך להמשיך לרכך יציאה על ידי נורמלקס 6 או 8 גרם מומס ב120 מל שתיה פעם ביום.
שלום רב יש לי ילד בן 3 חודשים ניזון מהנקה מלאה בערך מגיל חודשיים התחילו עצירות של 5 עד6 ימים נתתי לו טיפה עגבניה (כפית מגורדת ) כל פעם מיד אחריה היתה יציאה אבל היום הוא 5 ימים עם עצירות ועגבניה לא עוזרת לו כבר שלושה ימים נותנת לו עגבניה וזה לא עוזר מה עושים ? הילד נרא סובל נורא
עגבניה לא עוזרת ליציאה. לא כתבת האם יש יציאה קשה או שהבעיה היא 5 ימים ללא יציאה אך אחרי 5-6 ימים יש יציאה רכה.אם היציאה היא קשה אפשר לרכך יציאה על ידי מתן סירופ אבחלק 2 מל פעמיים ביום למשך שבועיים לפחות ולהיות בקשר עם רופא מטפל.אם אחרי הפסקה של מספר ימים היציאה היא רכה אין צורך לדאוג ואין צורך להתערב רק להתאזר בסבלנות כי עם הנקה בלבד יש כנראה ספיגה יותר מלאה של המזון ומיעוט יציאות באופן זמני.
בני בן שנתיים וחודשיים. עם בעיות עצירות, די מאז שהוא נולד. עכשיו הפנו אותי לרופא מומחה בעניין חשד להירשפרונג, והתור הוא רק בעוד חודש. בינתיים הוא עם פגלקס, ויש הטבה. אני מבינה שהטיפול בהירשפרונג הוא אך ורק כירורגי. האם זה שיש הטבה בעת הפגלקס, יכול להעיד שזה לא הירשפרונג?? תודה
פגלקס יכול להקל עצירות ולשפר יציאות באופן משמעותי גם אם יש הירשפרונג. בכל מקרה אם יש הטבה יש אפשרות להמתין חודש למומחה. אם העצירות כמעט מלידה עדיף ללכת למומחה ולעשות ברור.
היי בתי סובלת מיציאה קשה המלווה בבכי כבר חודש וחצי. רופא המליץ להוסיף שמן זית לסימילאק אך זה לא עזר וגרם לה לגרפסים ... האם ניתן להחליף לה פורמולה למטרנה ? לראות אם אכן זה יעזור לה? העצירות החלה לפני לקיחת הברזל . תודה
שמן זית לא עוזר לעצירות.לכן להפסיק הוספתו לסימילק. ממתי אוכלת סימילאק?האם ינקה?אפשר להחליף כלכלה למטרנה אולי זה יעזור ואם אחרי שבוע ימים אין שיפור ביציאה אפשר להחליף למטרנה צימחית.אם יהיה צורך בהמשך אפשר לתת טיפול בסירופ אבילק(לבולק) 5 מל ליום לריכוך יציאה.
מטרנה אקסטרה קר פתרה את בעיית העצירות לאחר שהאדוונס (שמכיל יותר ברזל) גרם לעצירות קשה. שווה לנסות שבועיים ולבחון תגובה.
בהמשך למייל הקודם (תינוק בן 7 חודשים, בוכה בזמן יציאות), הבכי התחיל לפני כחודש וחצי (מגיל חצי שנה), בזמן היציאה ומעט אחריה, נרגע יחסית מהר, אוכל טוב (מוצקים, סולד מסימילאק- אוכל את הסימילאק יחד עם דייסת מטרנה כשהוא רוצה להרדם), עולה טוב במשקל, רגוע ומחייך, משחק, שובב, מתפתח יפה.. רופא הילדים לא דואג, פרט לבכי הכל בסדר.. המון תודה
שלום, יש לי תאומים בנים. האחד סובל על בסיס קבוע בכל פעם שצריך לתת צואה. אין לו עצירות, היציאות רכות אולם בכל פעם שצריך לתת צואה הוא בוכה וצורך. בוצע US בטן:"אין עדות לאוויר חופשי, לא הודגמו פיתולי מעיים מורחבים, הודגם פזור עד לרקטום, בבטן אמצעית שמאלית הודגם צל עגול, טיבו לא ברור, גודלו כ- 23 מ"מ ייתכן שמדובר על תוכן.. הרופא עשה לו חוק, קיבל משחות.. כלום לא עזר.. כל פעם שצריך לתת צואה בוכה וצורח. הדגש: גם כשאין עצירות, אפילו שלשול בוכה וצורח.. מה לעשות? אני אבודה..
בכי חזק בזמן יציאה ללא עצירות וללא דם ביציאה אינו מעיד על בעיה רפואית אם כי יכול להיות שיש אולי משהו מקומי כמו פיסורה קטנה (פצע קטן) בפי הטבעת אשר נמתח וכואב בזמן יציאה. ראשית חשוב לקבל מידע נוסף: מאיזה גיל זה כך?האם הבכי מתחיל עוד קודם ליציאה והתינוק בוכה ומאדים ורק אחר כך יש יציאה או שבכי בזמן היציאה ממש ומעט אחריה? האם נרגע מהר? האם אוכל טוב ועולה טוב במשקל?האם רגוע מחייך ומתפתח יפה בין היציאות? האם רופא הילדים שלכם דואג בקשר אליו? אם פרט לבכי כל היתר בסדר אז יש שתי אפשרויות:1.שהתינוק עדיין מתקשה לעשות הרפיה של הסוגר של פי הטבעת בזמן שהוא לוחץ בבטן לצורך יציאה ואז התכווצות המעי הגס לצורך יציאה כואבת יותר עד שהסוגר סוף סוף נפתח,וזה מצב זמני שיעבור ואין לזה טיפול.2.פיסורה בפי הטבעת כפי שהזכרתי קודם.והטיפול בזה הוא ריכוך נוסף של הצואה גם אם היא לא קשה-על ידי מתן סירופ אבילק 5 מל או נורמלקס 4 גרם אבקה למנת אוכל.במשך כחודשיים עד שהפיסורה אם ישנה-תבריא. אשמח לקבל עוד פרטים על הילד.
בתי בת 3 חודשים הסובלת מעצירות. בשבועיים האחרונים 3 פעמים היו לה בעיות עם מתן צואה. היא בהנקה מלאה. רוב הזמן היא רגועה אך יש ימים שהיא צורחת מכאבי בטן. כיצד אוכל להקל עליה?
בתינוק יונק יכול להיות מיעוט יציאות-כלומר מספר ימים ואפילו שבוע -שבועיים ללא יציאה אך אם היציאה שיש אחרי ההפסקה היא רכה של הנקה זו אינה עצירות אלא תופעה טבעית וזמנית.אך אם היציאה היא קשה ובבכי-זו עצירות. בגיל 3 חודשים אם יש יציאה קשה ובבכי אפשר לרכך יציאה על ידי מתן סירופ אבילק 2 מל פעמיים ביום.
שלום קוראים לי עינת אני סובלת מעצירות שהתחילה מלפני שבוע וחצי בערך. אני לא יודעת מה לעשות ניסיתי כל כל הרבה שיטות טבעיות וזה לא עוזר לי הבטן שלי נפוחה וכואב לי להיכנס לשרותים אם אני כבר נכנסתי לשרותים זה במאמץ ולא תמיד יש "תוצאה" בבקשה תעזרו לי ותגידו לי מה לעשות ההורים שלי לא מוכנים לקנות לי חומר כימי לבעיה.
קשה להמליץ על טיפול כאשר ידועים כל כך מעט פרטים.בת כמה את? איזה שיטות טבעיות ניסית?אני ממליצה שתפני לרופאה המשפחה או רופאת הילדים לטיפול.
גכה052-052-שלום רב, בתי סובלת מזה שנתיים לסירוגין ממעגל קסמים שבו עצירות מובילה לפיסורה ולהיפך. מהרופא הכללי שלה קיבלנו משחות ומרככים אולם שימוש במרככים גם במינון נמוך גורם לה ללכלוך בתחתון וליציאות לא נשלטות. הילדה החלה עכשיו כתה א' ואנחנו מלאי חרדה לגבי השימוש במרככים שעלול לגרום לה למבוכה קשה בכתה. ניסינו כבר הכל כולל דיקור והומאופתיה. הילדה סובלת מכאבים עזים בעת מתן יציאה ואנחנו אובדי עצות.. האם יש פתרון? בתודה מראש,
מצב מתמשך כזה מצריך הפניה לטיפול גסטרואנטרולוג ילדים.ובהקדם. צריך לשמוע יותר פרטים על תהליך הגמילה וההתנהגות בכל הקשור ליציאות,לבדוק את הילדה, להמליץ על טיפול מתאים לפי הממצאים-אם יש פיסורה הטיפול צריך לכלול מרככי צואה אך יש להתאים את התכשיר והמינון ולעקוב מקרוב אחר התגובה לטיפול.
שלום ד"ר, בתי בת 3 שנים וחודשיים, עד היום ללא בעיות מיוחדות, תמיד היה לה לפחות יציאה אחת ביום. מזה 4 ימים אין לה אף יציאה. שבוע שעבר היינו אצל חברים, היא אכלה שקדים ומבלי שאשים לב לקחה שקד שלם גדול ואותו בלעה בטעות (החליק לה כשדיברה- השקד היה טבול במים ולכן מחליק), אני ממש נלחצתי, אך היא לא התלוננה על כלום, נתתי לה מים לשתות ולאכול איזה לחם. אבל ממש לא התלוננה על כלום. אחרי המקרה הזה ביומיים הראשונים היו לה יציאות כרגיל, אחת ביום הראשון ושתי יציאות ביום השני ומאז אף יציאה (כבר 4 ימים ללא יציאות). האם יש קשר בין שני המקרים? מה קורה כאשר ילד בולע שקד גדול? אם יש קשר מה עליי לעשות עכשיו? ואם אין קשר גם אשמח לדעת מה לעשות? תודה רבה רבה על העזרה, מירי
שלום עברו כבר מספר ימים מאז השאלה .האם יש יציאות? לא צפוי ששקד יגרום לחסימת מעיים ובעקבות זאת לעצירות.גופים זרים גדולים יותר עוברים בדרך כלל לאורך המעיים ויוצאים בצואה .
בני בן חמישה חודשים על הנקה מלאה. התחלנו טעימות פירות וירקות בחודש האחרון ומתן ברזל. עד כה היה עושה 2-3 יציאות ביום . עכשיו סובל מעצירות,לא העבי רפ. מעיים כבר 5 ימים ,כן מעביר גזים.נאנח מספר פעמים ביום כאילו מנסה ללחוץ אך ללא תוצאה.הפסקנו הברזל לפני מס' ימים ללא שיפור המצב,כמו כן נתתי לו מיץ עגבניה אך אנחנו עדיין ללא יציאה. זה נורמלי?מה ניתן לעשות כדי לעזור לו? אני צריכה להעבירו לפורמולה כי חוזרת לעבודה אך מפחדת ששינוי נוסף יגרום לו סבל נוסף
אכן שינויים במזון-מעבר מהנקה לפורמולה,חשיפה למזון מוצק וגם לפעמים מתן ברזל כולם יכולים לגרום לשינוי בפעילות המעיים ולהופעה של עצירות. כאשר יש ימים ללא יציאה והיציאות קשות ובמאמץ צריך לרכך את היציאה על ידי סירופ אבילק .אינך צריכה לחשוש משינוי במזון כי ממילא יש כבר עצירות.לאחר שהיציאה תתרכך צריך להחזיר בהדרגה גם את הברזל.הטיפול באבילק יכול להמשך מספר שבועות עד מספר חודשים לפי הצורך.לאחר תקופה של מספר שבועות עם יציאות רכות ניתן לרדת במינון מאד לאט .אם היציאה נשארת רכה למרות הירידה במינון אפשר להפסיק טיפול.
שלום רב, הבן שלי בן חודשיים. מזה ארבע ימים אין לו יציאות. הילד רגוע, משחק אך הפחית כמויות באכילה (כמעט פחות מחצי ממה שהיה רגיל לאכול), וכן יש לו גזים. כיצד ניתן לסייע לו? בברכה,
להמתין בסבלנות עוד מספר ימים.להיות בקשר עם רופא מטפל. אפשר לקרב בעדינות את הברכיים של התינוק אל הבטן שלו (כאשר הוא לבוש)מספר פעמים ביום. להמנע מגירוי בפי הטבעת.
שלום בני בן חצי שנה (עוד שבוע) וסובל מעצירות. הוא אוכל תמ"ל ומאז שהתחלתי איתו 6 טיפות של ברזל הוא התחיל לסבול מעצירות. לפני כן היו לו 1-3 יציאות ביום וכעת כל יומיים. הוא אינו סובל ודי נינוח ויחד עם זאת אני קצת לחוצה מכל העצירות הזאת. ניסיתי לתת עגבניה וזה עזר טיפה. בחודש האחרון אוכל מוצקים (ירקות ופירות) והיציאות שלו היו טובות גם בזמן המוצקים. רק כשהתחלנו ברזל במינון גבוה יותר יש לו עצירות מה עושים?
כתבת שיש יציאה כל יומים אך האם היציאה רכה או קשה? אם יש יציאה כל יומיים אך רכה צריך בשלב זה רק לעקוב.אם היציאה היא קשה ואת בטוחה שזה קשור בברזל אני מציעה שתפסיקי לשבוע ימים את הברזל לבדוק אם היציאה משתפרת ואם אכן כך לחדש את הברזל אך 3 טיפות וכל שבועיים לעלות מינון בעוד טיפה אולי זה יעזור. בכל מקרה הטיפול בברזל חשוב ואם היציאה נשארת קשה להחזיר ברזל ולתת סירופ אבילק לריכוך יציאה (כ-5 מל ליום).
שלום רב, ביתי בת חצי שנה ובחודש האחרון סובלת מעצירויות של יומיים שלושה כל פעם כאשר במהלך הימים האלו היא מדי פעם דוחפת ונהיית אדומה באיזו שהוא שלב היא ממש סובלת ובעת שאני מרגיעה אותה על הידיים היא מצליחה לצאת. היום לאחר שלושה ימים ללא יצאה כשלא ראיתי דרך אחרת קיפלתי את רגליה לבטן היא צרחה ויצא צואה ודם אדום רטוב שפסק לאחר שיצאה הצואה. האם יש סיבה לדאגה. אגב אני נותנת מדי פעם עגבניה מרוסקת ומיץ תפוזים להקל אך לא עוזר. אני לא בטוחה מה הסיבה לעצירות אולי זה מהמוצקים היא גם לא מוכנה לשתות מים בשום אופן. אני ממש חוששת אנא עזרתך
מאד יתכן שהשינוי בתפריט עם תוספת מוצקים גורם ליציאות קשות. נראה שהיציאה שראית גרמה לפציעה בפי הטבעת-"פיסורה" וזה מקור הדם.אפשר לרכך את היציאה על ידי מתן סירופ אבילק 5 מל ליום.אפשר לעלות את המינון אם לאחר שבוע ימים של טיפול היציאה עדיין קשה.חשוב לרכך את היציאה במשך חודש-חודשיים הקרובים כדי שהפצע בפי הטבעת ירפא.
יש לי ילד בן חודש וחצי שבעקבות גזים בגיל שבועיים הרופאה המליצה על מטרנה ללא לקטוז, היתה הקלה קצת אך אחרי שבועיים הקיא פעמיים ביום אחד ארוחה אחרי ארוחה בקשת כמות ממש גדולה של אוכל....לאחר מכן המשיך לפלוט בקשת אחרי גרעפס והמשיך לפחות עוד פעם פעמיים אחרי הארוחה. רופא הפנה אותנו למיון. הוחלט לאשפז אותו ולתת לו אינפמיל כאשר קיבל אותו במשך פחות מ-12 שעות....כאשר ראו שהפליטות ממשיכות עברו לנוטרימגן....היתה הקלה בפליטות ולאחר יומיים הוא שוחרר מבית החולים עם המלצה להמשיך עם הנוטרימיגן. בשבוע האחרון הוא חזר לפלוט שוב בכמויות גדולות ובקשת ונוספו לזה אי שקט וחוסר שינה...היציאות היו אחרי כל ארוחה ולפחות עוד פעם פעמיים בין הארוחות כאשר רק פעמיים במהלך היום הצואה היתה נורמלית ובשאר הפעמים יצאו גולה, או שנתיים אבלך גרם לו לחוסר שקט ובכי....ביקרנו שוב אצל הרופאה שהעבירה אותו לאינפמיל.... כבר ביום הראשון הילד הפסיק לפלוט בכמויות ובקשת. ביום הראשון היתה יציאה אחת, ביום השני לא היתה יציאה בכלל וביום השלישי היתה יציאה קשה לאחר כאבי בטן, בכי וצרחות....היום עדיין לא היתה יציאה אבל הילד לא ישן כבר מ-2 לפנות בוקר (השעה עכשיו 9 וחצי בבוקר),עייף אך לא מצליח להירדם עקב כאבי בטן, מתאמץ לנסות להוציא , בוכה ומגלה אי שקט..... אנחנו מיואשים....לא יכולים לראות את הילד סובל ככה....מה אפשר לעשות? מצטערת על המגילה אבל היה חשוב לי להסביר את התהליך שעבר...
הסיבות השכיחות ביותר לאי שקט והקאה בשבועות ראשונים לחיים הן רפלוקס (חזרה של תוכן קיבה לושט) או רגישות לחלבון חלב. סיבה נוספת יכולה להיות מחלה וירלית או זיהום בדרכי השתן.אני מניחה שבמשך האישפוז נעשו ספירת דם ובדיקת שתן. במקרים רבים קשה לעשות אבחנה חד משמעית בין רפלוקס ובין רגישות לחלב ולרוב נוהגים לנסות ולבדוק לפי התוצאה: לאפשרות של רפלוקס מנסים כלכלת אנפמיל AR ולאפשרות של רגישות לחלב מנסים כלכלת נוטרמיגן.וזה גם מה שנעשה במקרה שלכם. אני מבינה מהתיאור שאי-שקט היה מהתחלה מגיל שבועיים וזה למעשה גרם לכם לפנות לרופא מלכתחילה. החלפת הכלכלה לא פתרה את אי השקט והאנפמיל אף החמיר את אי השקט וגרם גם לעצירות. אני ממליצה לחזור לכלכלת נוטמיגן למשך שבועיים לפחות ולהתאזר בסבלנות.יש תינוקות רגועים יותר ויש תינוקות לא רגועים. מעקב רופא מטפל ירגיע אתכם וישלול בעיה רפואית.כמובן חשוב לעקוב שעולה במשקל!
ואני לא מתיימרת ליעץ במקרים שבהם המלצות הרופאים לא תמיד עוזרות. מה שאני רק רוצה להגיד זה שתבדקי או אפילו תשאלי את הרופא לגבי סימילאק קומפורט. הוא גם רק עם 2% לקטוז וגם החלבון שבו כבר מפורק חלקית, מה שעוזר מאוד לעיכול עדין ולמערכת עיכול שעדיין לא "התיישרה". לפחות תשאלי. מחזיקה לך המון אצבעות ומבטיחה לך שבסוף הוא יהיה גדול וחזק :)
שלום! בתי בת שנה ושמונה חודשים. לפני כחודשיים ניסינו להתחיל בתהליך גמילה שהתקדם מאוד יפה עד שהגענו לקקי...עד אז היציאות היו מאוד מסודרות ולא הייתה כל בעיה. באחת מהפעמים הראשונות עשתה על הרצפה וכנראה שהתגובה שקיבלה מהסביבה הלחיצה אותה. הסבתא הייתה נוכחת ומאוד ניסתה שתשב בסיר והיא מעולם לא עשתה בישיבה, היא תמיד עומדת. לאחר ה"תקרית" התאפקה שלא לעשות בבית (היא עדיין לא במסגרת) ועשתה רק כשיצאנו. לאחר מכן היו ימים שלא עשתה כלל (לא יותר מיום אחד). היו ימים רבים בהם התאפקה ורק בלילה אחרי כשהייתה במיטה הייתה יציאה. בהדרגה החזרנו טיטול וחזרה לעשות בבית. לפני כשלושה שבועות סבלה מוירוס של שילשולים ואז הפסקנו בתהליך לגמרי. היום עדיין מתאפקת כשיש תגובות לכך שעושה קקי ממישהו שהוא לא אמא או אבא. מידי פעם יש יציאות רכות. ועדיין לפעמים מתאפקת ועושה במיטה. איך להחזיר את המצב לקדמותו? ואיך לחזור שוב אל הגמילה בלי שתהיה שוב תגובה כזו?
להערכתי צריך לקחת פסק זמן למשך מספר חודשים ולאפשר לה לעשות צרכים רק בטיטול ברוגע ובסבלנות כדי להרגע ולחזור להתיחס ליציאות בטבעיות וללא חרדה.ורק אחר כך לבדוק מוכנות לגמילה.חלק מהמוכנות לגמילה מהוה המעבר מעשית צרכים בעמידה לעשית צרכים בישיבה על סיר או על השירותים עם ישבנון.המוכנות לישיבה היא תנאי להצלחת הגמילה.
שלום רב, בני בן ה-3 וחצי חודשים סובל מעצירות ועושה קקי יום כן/יום לא. כפית של שמן פראפין ביום עוזרת לצואה להיות רכה יותר, ומקלה על המצב. השאלה, האם זה בריא להכניס לתינוק כ"כ קטן כל כך הרבה שמן, ועוד כל יום? האם זה עלול לגרום להשמנת יתר? כולסטרול? אודה לעזרה. תודה
לא רצוי לתת שמן פרפין לתינוק צעיר מגיל שנה (משום חשש שמא יקדים קנה לוושט עם השמן).לריכוך יציאה של תינוק נותנים סירופ אבילק (או לבולק) שניתן לקנות עם מרשם רופא.מינון מתאים יכול להיות 2 מל פעמיים ביום.
שלום רב לאחרונה יש לתינוק יציאה קשה ובתדירות של 4-5 ימים,התחלתי לתתלו לטעום ירקות טחונים,איך אפשר להקל?מה זה לקטולוזה ?הרם ניתן להשיג בארץ? תודה
לאקטולוז זה סירופ אבילאק.שימושי מאד בארץ ובעולם להקלה של עצירות בתינוקות.5 מל פעם ביום או 2.5 מל פעמייים ביום יכול להיות מתאים.צריך מרשם רופא.
שלום, תוך כמה זמן צריך לשתות את ה,נורמלקס ,מזמן הכנתו..האם ככל שחולף הזמן מעת עירבובו במים ועד לרגע שתיתו יעילותו יורדת?אני שואלת כי ביתי מסרבת לשתות את הנורמלקס מיד לאחר הכנתו אלא לוקח לה זמן.ביתי בת שנתים ולעולם לא סבלה מעצירות עשינו לה חוקן לאחר שבוע ללא יציאה וזה כבר היום ה2 שאין לה יציאה ,מה עושים במצב שכזה היא מאד סובלת ויש לציין שהיא לא גמולה למרות שהיא אומרת פיפי קקי.נשמח מאד להמלצה חמה .
נורמלקס אפשר להכיל מראש ולשמור במקרר גם מספר ימים.אין סיבה שהבת שלך תראה אותך מכינה נורמלקס.תמזגי לה שתיה שכבר הכנת עם נורמלקס במיהול המתאים להוראות.
בתי לא גמולה מחיתול לפני שבוע חזרנו מהגן ואחרי מקלחת התעקשה ולא רצתה לשים חיתול חשבתי שזה משהו משמח והסברתי לה שאם יהייה לה קקי או פיפי שתגיד לאמא ועשה בסיר. אחרי 10 דקות יצא לה קקי על הריצפה היא מאוד נבהלה והתחילה לצרוח הסברתי לה שזה קקי ובואי ננקה ביחד...מאז היא מתאפקת וכל פעם שיש לה קקי זה מלווה בצרחות והיא מבקשת להחליף חיתול...אני מסבירה לה שיש לה חיתול ואין סיה שזה יקרה...אחרי שכבר לא יכולה להתאפק היא עושה ולא רוצה להחליף חיתול.חשוב לי שלא יהייה לה טראומה כי אנחנו לפני הגמילה... הצואה שלה ממש קשה... תודה
קודם כל להיות רגועה להרגיע ולחבק הרבה ולקרוא בספר סיר הסירים או ספר גמילה אחר אך כמובן לא להתחיל גמילה. לרכך את הצואה על ידי מתן נורמלקס אבקה בתוך שתיה-8 גרם ב120 מל שתיה פעם ביום.למשך מספר שבועות לפחות ויתכן אפילו מספר חודשים.פני לרופא מטפל למעקב.
הקטנציק שלי בן 3 חודשים ומקבל זנטק וגביסקון. לפני שבוע הגדלנו את המינון של הגביסקון וכבר 5 ימים ללא יציאה. ממש מנסה ולא מצליח להוציא. מה ניתן לתת לו. הוא יונק ומקבל פעם ביום או יומיים אינפמיל תודה
מותר לתת3מ'ל מיץגבניות עם ככמה טיפותשמןזית? אם כן, כמה פעמים ביום?
ביתי בת שנתיים ועשרה חודשים אנו כעת בתהליך גמילה. היא החליטה שפיפי היא עושה בשירותים וקקי היא לא עושה בכלל...לפני שבועיים הייתה עם עצירות קשה ונתתי לה נורמלקס ואבילק ונר גליצרין שלא עזרו ולבסוף לאחר שבוע קשה של בכי וכאבים (מתלוננת שכואב לה הטוסיק)הרופא עשה לה חוקן.לאחר מכן במשך שבוע שלם היו לה יציאות כל יום ואפילו רכות(ולא נתתי לה כלום). בימים אלו שוב כשהחלה להתלונן כבר שלושה ימים אני נותנת לה פגלקס 4 גרם ב-50 מל אבל עדיין אין לה יציאה (4 ימים ללא יציאה) היום היא בכתה מאוד ונראתה סובלת וניסיתי לתת לה נר גליצרין אך לא הצלחתי כי היא הייתה תקיפה והשתוללה שבשום אופן לא רוצה ואני נכנעתי. מה אני עושה ? יש לציין שכל עת שהיא מרגישה שיש לה יציאה היא פשוט מתאפקת , סוגרת חזק את הרגליים שלא יצא....היום הייתה לה בריחה של צואה כפעמיים אבל ממש צואה לא הייתה. אני לא רוצה שוב לעשות לה חוקן כי היא כבר בטראומה, מילדה שמחה היא הופכת להיות סגורה ועצורה כשהיא מתאפקת. מה לעשות?
את צודקת הילדה מתאפקת בכל הכוח.ואת גם צודקת בכך שאת לא רוצה לעשות שוב חוקן או נר גליצרין-זה רק מגדיל את הטראומה.צריך להגדיל מינון הנורמלקס למינון שיגרום יציאה רכה-לפחות 12 גרם ליום ב180 מל שתיה במיץ או בחלב.אפשר לחלק ל2 מנות של 6 גרם במשך היום.אם כעבור שבוע ימים יהיה שלשול אפשר להפחית את המנה ל8 גרם ביום ב120 מל שתיה.בזמן שחשה צורך ליציאה להתנהג אליה ברכות בחיבוק והרגעה.את הנורמלקס להמשיך לפחות 6 חודשים או יותר עד שתסיים את הגמילה מרצונה.
תודה על תשובתך, ביתי לא שותה כמויות גדולות בבת-אחת, האם ניתן ב-60 מ"ל 4 גרם אבקה פעמיים ביום?
שלום. ביתי בת השמונה מקבלת נורמלקס מזה כשש שנים. בכל פעם שאנחנו מורידים את המינון חוזרת העצירות. בעזרת הנורמלקס אין עצירות אולם היא במצב של בריחת צואה בכמות קטנה על התחתונים, כל יום. שאלתי - האם הוספת שימוש בשמן פארפין יעזור לכווץ מחדש את המעי ולמנוע "בריחות"? האם יש פתרונות נוספים לתקן את ה"בריחות"? אם שמן פרפין נכון באיזו צורה לתת אותו? תודה
אם יש בריחת צואה לתחתונים עם נורמלקס קרוב לודאי שאינה מקבלת מספיק נורמלקס וכנראה גם מתאפקת ולא נכנסת לשירותים בזמן. באופן כללי אני מעריכה שצריך לתת יותר נורמלקס וגם להרגיל באופן קבוע לישיבה מסודרת בשירותים 3-4 פעמים ביום למשך 10 דקות בכל פעם לצורך יציאה. אך בשל המשך הארוך של העצירות וההתלכלכות אני ממליצה לפנות לגסטרואנטרולוג ילדים לצורך בדיקות דם אולי גם צילומים ומדידה של לחצים בפי הטבעת לבדוק את התפקוד של הסוגר.
שלום ד"ר צנגן. תודה רבה על תשובתך המפורטת. אנחנו גרים בבוסטון בשנים הקרובות ואשמח לדעת אם יש גסרואנטרולוג שאת ממליצה עליו בבוסטון. בנוסף, האם לדעתך תוספת שמן פארפין יכולה לעזור או שצריך להסתפק רק בנורמלקס? ושאלה נוספת, מה סוג הפתרונות אם הבעיה הינה בשריר פי הטבעת? הרבה תודה מראש על תשובתך. נינה
ביתי היתה פגה היא בת שלושה חודשים, מתוקן חודש יונקת חלב אם. אתמול היא עשתה יציאה קקי ירוק אחרי שבועיים מה עושים שלא יחזור המקרה? האם בכך שלא עשתה שבועיים הקיבה שלה יכולה להתרחב ? והיא תרצה לאכול עכשיו יותר כי הקיבולת שלה גדלה. תודה מראש
לתינוק יונק יכולה להיות הפסקה של שבוע-שבועיים ללא יציאה.אך אחרי ההפסקה היציאה צריכה להיות רכה.לא חשוב הצבע אך היא צריכה להיות רכה לרוב גדולה מהרגיל.חשוב לראות שהיציאה אינה קשה וגם לא שלשול .חשוב שהתינוקת אוכלת טוב ועולה במשקל וחיונית. צואה נאגרת במעי הגס.אם יש עצירות ממושכת במשך חודשים או שנים המעי הגס מתרחב.אין לזה קשר לקיבה.הקיבה היא האיבר לשם נכנס האוכל שאוכלים ושם מתחיל העיכול.לפעמים עצירות גורמת לירידה בתאבון אך לא גורמת לשינוי בגודל הקיבה. בגלל הגיל הצעיר של התינוקת אם שוב תהיה הפסקה של שבוע-10 ימים ללא יציאה צריך לפנות לרופא המטפל.
שלום, ביתי בת ה 4 מתלוננת כבר מספר חודשים על כאבי גב תחתון. לפני כחודש הכאב נעלם וכעת הוא מתמקד בעיקר רק בעת עשיית צואה. הילדה עברה בירור רפואי מקיף- בדיקות דם,צילום, אולטראסאונד בטן עליונה וכליות ואף MRI של הגב והכל יצא תקין, תודה לאל. כיום עדיין כאבי גב כשיש לה צואה, לפני שעושה, בעת עשיית צואה( מבקשת שאחבק אותה מאחור ואפעיל לחץ על הגב בעת שעושה את הצואה) ועד שלא מסיימת לתת צואה, רק אז הכאב נעלם. אני פחדתי שאולי מדובר במשהו במעיים, חלילה, משהו חמור-רופאת הילדים הרגיעה אותי שלמרות שאולטראסאונד בטן עליונה לא דוגם מעיים, הוא היה מראה ב 100% אם היה שם משהו חמור כגון גידול חלילה. היא אמרה שאם היה אז היו רואים ושניתן להרגע. האומנם? למה שילדה כל כך תסבול כשעושה קקי? היה לה פעם אחת טיפה דם בצואה, בניגוב.יש לה צואה קשה ובתקופה האחרונה מקבלת פגלקס לריכוך צואה שלא כל כך עובד, עדיין מתאמצת לעשות( למרות שפחות). מה עושים? אודה לעזרתכם, תודה!!
אני חושבת שהילדה עברה ברור נרחב שהיה תקין.יתכן שהכאב נגרם על ידי קושי במתן צואה (למרות שכאב בגב תחתון ולא כאב בפי הטבעת מהווה תלונה נדירה אצל ילדים עם עצירות ). אני ממליצה שתקבל טיפול לריכוך צואה על ידי נורמלקס במינון של 8 גרם ליום מומס ב120 מל שתיה-מיץ או שוקו.הנורמלקס ללא טעם או ריח.מטרת הטיפול היא לגרום ליציאה רכה במרקם של מחית תפוחי אדמה.אם יציאה עדיין קשה לאחר שבוע טיפול צריך לעלות במינון ל12 גרם ליום או יותר,וגם להגדיל את כמות השתיה שבה ממיסים .אחרי שתקבל טיפול זה במשך חודש לפחות,יום יום אפשר יהיה לצפות שהכאב ישתפר אולי גם יחלוף.אם הכאב חולפ יש להמשיך טיפול במרכך צואה מספר חודשים ולרדת אחר כל במינון מאד לאט .אם לאחר חודש של יציאות רכות עדיין יהיה כאב אני ממליצה לפנות להמשך ברור.לחבק זה חשוב ומרגיע גם לאחר שהכאב יעבור.דווחי לי בהמשך.
שלום יעל, בני בן שנתיים וחצי סובל גם מתלונן על כאבי גב בעת מתן צואה. עברנו מספר בדיקות ולא נמצא משהו מחשיד. בנוסף בני מתעורר לעיתים בלילה מכאב. מאחר והפוסט שהעלית הוא מלפני שנה רציתי לדעת האם גם בתך התלוננה על כאבים בלילה והאם זה עבר לה? תודה רבה
שלום רב! ביתנו בת השנה סובלת מפיסורה, ואנו נותנים לה נורמלקס (PEG) לריכוך הצואה, ע"י הזלפה דרך מזרק. הילדה לא אוהבת את הסיטואציה ומתנגדת. לא השתמשנו בבקבוק מכיוון שהיא לא שותה 50 מ"ל בבת אחת ואנו רוצים להבטיח שהמנה תילקח במלואה. שתי שאלות: 1. האם מותר להעלות את הריכוז של הנורמלקס המומלץ זאת אומרת, במקום לשים 4 גרם ב-50 מ"ל מים, לשים 4 גר' ב-10 מ"ל (בדקתי וזה מתמוסס...). האם הטיפול יהיה פחות אפקטיבי באופן כזה? 2. אם נשים את ה-50 מ"ל בבקבוק והמנה תילקח בטווח זמן של כמה שעות ולא בבת אחת- האם זה יפגע באפקטיביות הטיפול? חייבים אלטרנטיבה! תודה רבה רבה על התשובה. אפרים טיפול בפיסורה ע"י פגלקס
אין לשנות את הריכוז של נורמלקס.4 גרם צריך להמיס ב50 מל של שתיה.אפשר להמיס בכל משקה-מיץ או תחליף חלב אם.אני מניחה שהיא שותה בבוקר או בערב מטרנה או סימילק או תמל אחר?הנורמלקס נמס היטב ואינו משנה את הטעם.האם 4 גרם מספיקים לגרום יציאה רכה? עדיף לשתות את המשקה שמכיל נורמלקס תוך זמן קצר אולם יתכן שהפעולה של ריכוך יציאה תעשה גם אם שותה את המשקה במשך מספר שעות-צריך לבדוק ולנסות.
שלום, מאז המעבר למוצקים והגדלת טיפות הברזל ל-6 טיפות ביום בתי סובלת מעצירויות חוזרות מזה כחודש. אציין כי היא אוכלת סימילאק, פירות מרוסקים וירקות מרוסקים. כמו כן, אני נותנת לה יום כן יום לא ברזל כדי להקל על העניין.. יש ימים שהיא כלל לא עושה, יש ימים שזה משתחרר והצואה רכה ובעיקר נראה כי היא מתאמצת וסובלת ובסוף עושה צואה קשה בצורת עיגולים. מה ניתן לעשות? האם להפסיק את המוצקים? האם להפסיק את מתן הברזל? האם זה יחלוף עד שהקיבה תסתגל למוצקים?
1.לתת שתיה-כי כאשר אוכלים אוכל מוצק צריך להוסיף שתיה. 2.אפשר להפסיק ברזל לניסיון למשך שבועיים ולבדוק אם זה משנה את היציאות.אם אין שינוי-לחזור לברזל 6 טיפות. 3.אפשר להוסיף פרוביוטיקה ביוגאיה 5 טיפות פעם ביום.לפחות שבועיים לניסיון. נסי קודם את ההמלצות האלה ושלחי לי עדכון בהמשך. אם לא יהיה שיפור ויציאות ימשיכו קשות בכאב ומאמץ אפשר לתת סירופ אבילק 5 מל פעם ביום
בתי בת שנתיים וחודשיים, גמולה לחלוטין (גם בלילה) מזה כחודשיים. בעקבות הגמילה החלה לפתח עצירות קשה (למעלה מחודש). לפני הגמילה יציאותיה היו נורמליות לחלוטין. תזונתה עשירה בסיבים (המון ירקות ופרות, כמעט ללא פחמימות), מקבלת מדי יום נורמלקס במינון של 8 מ"ג, והעצירות נמשכת... בפעם האחרונה הופיע מעט דם בצואה, ואנו מורחים פרוקטוגליבנול פעם ביום. נאלצנו פעמיים לתת נר גליצרין לאחר עצירות של כ- 5 ימים, ואנו מבינים שזוהי לא הדרך הנכונה... משקלה כ- 16 ק"ג (גבוהה ומלאה...). עד כמה מותר להעלות את מינון הנורמלקס בגילה ובמשקלה? האם מותר להוסיף בנפייבר? אנו מיואשים. שוב ללא יציאה כבר 4 ימים למרות מינון של נורמלקס 8 מ"ג מדי יום. תודה על תגובתך.
תופעה של התאפקות ובעקבות זאת עצירות מוכרת במהלך תהליך של גמילה .ההתאפקות של בתכם גרמה לצואה קשה בקוטר גדול שפצע אותה ויש פיסורה בפי הטבעת-שמתבטאת בכאב ודם בצואה ובניגוב. הטיפול המתאים הוא ריכוך הצואה עד מרקם של "פירה" סמיך וזאת משיגים עם מינון גבוה יותר של נורמלקס ולעיתים יש גם צורך בתוספת של אבילק.משחת פרוקטוגליבנול לא מתאימה וממליצה להפסיק.אפשר למרוח וזלין או עזרקאין גל לאחר היציאה והנגוב העדין עם מגבון לח. יכולה לשתות גם פעמים ביום 8 גרם ב120 מל שתיה כל מנה.ילדה במשקל 16 קג יכולה לקבל עד 24 גרם נורמלקס ביממה למשך 3-4 ימים עד שיש יציאה כל יום ואז לרדת ל16 גרם ליום. בהצלחה
אני סובל ככל הנראה מרפלוקס, מחלת ההחזר הוושטי. אני עברתי גסטרוסקופיה, קולונוסקופיה שהיו תקינים, בריום שבו היה מעבר איטי, אבל תקין בכללי. אני סובל מחוסר תיאבון, יציאות רכות, חוסר צומא, קשיים רבים באכילה, מרגיש תחושת אי נוחות בצד ימין למעלה בגרון ומרגיש מדי פעם גרגורים, שעוקים, גרפסים ושמיצים עולים למעלה. הומלץ לי שימוש במוטיליום 3 פעמים ביום ובלנטון פעמיים ביום ולעשות בדיקת מונומטריה וPH. האם תוכלו לעזור לי במתן מידע נוסף בנוגע לבעיה? והאם טיפול זה הוא בסדר? אני סובל כבר מספר חודשים וזה נורא קשה לי.
23, רופא גסטרו בסורוקה.
שלום ד"ר צנגן , אני בן ואני סובל מעצירות , השיא היה פעם בשבועיים , המליצו לי על סיבים תזונתיים ( benefiber ) , ולא כל כך עזר. ( שהמוכר בבית המרקחת שאל את אח שלי שהלך להביא את זה , כמה זמן אני בעצירות , שאחי ענה שבועיים , המוכר ענה בתקיפות : " שיראה רופא דחוף " ) , עכשיו אני מפחד מניתוחים , זה הסיוט שלי וזה למה אני מפחד ללכת לרופא, המצב השתפר , יש לי יציאה או שניים בשבוע , לפעמים היא גושית , ושאני מנגב אני לא רואה שהנייר בכלל התלכלך , ולפעמים היא רכה , לרוב נדרש קצת מאמץ , אך הוא לא מלווה בכאב נוראי , מה עושים ? ואם המצב גרוע ?
ראשית המצב לא גרוע ולא צריך להיות לחוץ. אני רואה בכותרת שהעצירות נמשכת שנה וחצי.עם תקופה של שבועיים ללא יציאה אך שיפור לאחרונה.הסיבה להופעה של עצירות אצל ילד שלפני כן היו לו יציאות תקינות יכולה להיות אי אכילת פירות וירקות ואכילה של פחמימות ושומנים,חוסר שתיה מספקת וחוסר פעילות גופנית.לפעמים מחלה וירלית או חידקית עם שלשול והקאה משבשת את הפעילות במעיים .סיבה שכיחה מאד היא התאפקות וחוסר הליכה לשירותים מיד כשחשים צורך ליציאה כי לא רוצים להפסיק באמצע פעילות כמו מחשב וטלויזיה.לעיתים רחוקות יכולה להיות סיבה רפואית .אתה לא צריך לפחד.אתה צריך לפנות לרופא הילדים או רופא המשפחה.צריך לבדוק מספר בדיקות דם ולהמליץ לך על טיפול-תמיד טוב לאכול ירקות ופירות,לשתות מספיק,לעשות פעילות גופנית וכמובן לא להתאפק וללכת לשירותים כאשר חשים צורך ולשבת בסבלנות 10 דקות בכל פעם.אני ממליצה לשבת בשירותים 3 פעמים ביום בצורה מכוונת גם אם לא חשים צורך לכך ולהתרגל לעשות יציאה לעיתים קרובות יותר.להקל על היציאה מתאים להשתמש במרכך צואה כמו נורמלקס או פגלקס.בהצלחה.
לאחר אבחון מקור הבעיה אצל רופא, ניתן לקבוע את סוג הטיפול המתאים. בבואנו לטפל בעצירות ניתן להיעזר במספר שיטות טבעיות: עיסוי לתינוקות עיסוי עדין של הבטן בשילוב עם תרגילי רגליים יסייע בהסדרת פעילות המעי. ברזל עדין באם יש צורך בנטילת תוסף ברזל רצוי להקפיד להשתמש בפורמולה המכילה ברזל עדין (רצוי נוזלי) הנספג בקלות וביעילות בגוף ללא גרימת תופעות לוואי במערכת העיכול. פרוביוטיקה לילדים העשרת המזון בסיבים פרה-ביוטיים ובחיידקים ידידותיים ואף נטילת תוסף פרוביוטיקה במידת הצורך, יסייעו בהסדרת פעילות מערכת העיכול ותנועתיות המעיים. תזונה מאוזנת הקפדה על תפריט תזונתי המכיל סיבים תזונתיים, שתיית נוזלים מספקת, פירות וירקות, דגנים מלאים וקטניות יסייע בהתמודדות עם בעיות עצירות. פעילות ספורטיבית מתונה שילוב פעילויות ספורטיביות בסדר יומם של הילדים, ישפר את הפעילות הסדירה של מערכת העיכול שלהם. טיפול הומיאופתי במידת הצורך ניתן לפנות למטפל הומיאופתי מקצועי שיתאים תרופות טבעיות לצרכיו האישיים של התינוק/הילד. טיפול התנהגותי עבור ילדים הסובלים מעצירות עקב בעיה רגשית, ניתן לשלב טיפול פסיכולוגי התנהגותי, יוגה או דמיון מודרך.
ד"ר שלום רב, אני פסיכולוגית מומחית וכרגע נמצא אצלי בטיפול ילד בן שש וחצי שסובל מהתלכלכות מגיל ארבע לאחר שכבר היה גמול לחלוטין בערך מגיל שנתיים וחצי. ההורים היו איתו אצל גסטרו ילדים בבי"ח שמיששה וטענה שלא מרגישים גוש בקיבה, אבל נתנה טיפול באבקה פעם ביום. בעקבות הטיפול הילד שלשל כל היום. לפני האבקה היה מתלכלך כל הזמן, אך לא משלשול. ההורים נבהלו מהשלשול והפסיקו את הטיפול התרופתי. באמצעות תוכנית שבנינו הוא יושב על האסלה לעיתים אף מצליח להתפנות אך תמיד בין ישיבה אחת לשניה הוא שוב מתלכלך.איך היית ממליצה להשיך מכאן? האם יש אפשרות לעשות צילום רנטגן/אולטרסאונד כדי לקבוע האם קיים גוש צואה במעי? תודה, אילה.
תודה על פניתך. יש כאן באמת שתי אפשרויות:1. מצב של עצירות מהתאפקות והתלכלכות בעיקבות יציאה של צואה נוזלית עם גזים או עם עלית לחץ תוך ביטני-ואז ממששים גוש של צואה ברקטום בבדיקה רקטלית או מרגישים גוש צואה בבטן.לעיתים הגוש אינו גדול מספיק למישוש בבטן אך נאגר מעל שריר רצפת האגן כך שלא נמוש בבדיקה רקטלית ואז אפשר לעשות צילום בטן סקירה ולראות אם יש תוכן צואתי רב במעי.בכל מקרה כאשר יש יציאה היא בצורה של גוש או נקניק קשה.אולי שלשל כי קבל מינון גדול מדי של אבקה? 2.אפשרות שניה היא בריחת צואה ללא עצירות.כאן יכולות להיות 2 סיבות:אחת התנהגותית חוסר תשומת לב לתחושות מפי הטבעת או חוסר הבנה נכון יכול להיות עם הפרעת קשב וריכוז או איחור התפתחות או דווקא להורים או ילד עסוק שלא רוצה להפסיק עיסוקיו.אך לפעמים יש גם סיבה אורגנית של חולשה של הסוגר של פי הטבעת בעקבות טראומה מקומית או מחלת שריר. תנסי לבדוק את כל האפשרויות ההתנהגותיות רגשיות. אם אין שיפור במשך מספר חודשים אני ממליצה שתפני אותו אלי גם להערכה קלינית וגם למדידת לחצים בסוגר אנלי.
ד"ר צנגן ערב טוב, תודה רבה על תגובתך המקיפה.נפגשתי עם הילד ואכן התרשמתי מאפשרות של קושי בויסות ו/או אפשרות לקשיי וריכוז ואימפולסיביות,קשיי תכנון והתארגנות. בכל אופן, הפניתי אותם אליך לבדיקה והתיעצות. לאחר הבדיקה נחשוב איך ממשיכים הלאה כי נראה לי שמדובר במקרה שההבט הפיזיולוגי וההבט הרגשי-התנהגותי שזורים בו יחדיו.
שלום, לאחר מספר שבועות טיפול בעצרויות בעזרת אבקה פגלקס,התחיל בני בן ה-4 לשלשל במשך השבועיים האחרונים(במשך כל היום)על אף שאינו מקבל יותר מהאבקה,בנתיים. מה עושים?
האם השלשול החל תוך כדי הטיפול בפגלקס?כמה פגלקס קבל כל יום? אם שלשול החל תוך כדי טיפול בפגלקס הוא צפוי להפסק אחרי 2-3 ימים.אם נמשך תקופה ש שבוע או יותר לאחר הפסקת הפגלקס צריך לחפש סיבה אחרת לשלשול .לפנות לרופא מטפל
שלום אני בן 17 וחצי וסובל כבר קרוב לשנה מעצירות לפני שנה בקושי הלכתי לשירותים מאיזהו שהיא סיבה ולאחר מכן הגוף שלי התנפח ועד היום זה ככה . הסיבה נראה לי היא פסיכולוגית ולא קשורה לתזונה כי אני אוכל הרבה תאית ופירות יבשים וכל אלה. הגוף שלי תמיד משתנה במראהו, וזה קשור לאיך אני מטיל צואה. אני מרגיש שאני לא יכול להוציא את כל הצואה שיש לי מבחינה פסיכולוגית וזה הרגשה נורא מעצבנת. הגוף שלי לפני העצירות היה מאוד חטוב וגם היום אבל הוא נפוח ונראה שומני יותר למרות שכמעט ואין לי אחוזי שומן בגוף . תודה מראש
אני ממליצה לך לפנות לברור וטיפול במרפאת גסטרואנטרולוגיה ילדים. ברור ראשוני יכול לעשות רופא מטפל-בדיקות דם שכוללות ספירת דם מלחים וסידן בדם ,תפקודי בלוטת התריס וסרולוגיה לצליאק. עם התשובות צריך להפנות אותך למרפאת גסטרו ילדים.
שלום, הילד שלי התחיל גמילה בפסח ומהפיפי הוא נגמל ממש מהר. הבעיה היא הצואה, הילד לא מוכן בשום פנים ואופן לעשות קיבה בשרותים-הוא מוכן לעשות בטיטול וזה רק אחריי שכנועים מפרכים במיוחד. יש לציין שגם לפני הגמילה-הוא תמיד סבל מעצירות -כל פעם שהיתה לו קיבה הוא היה רץ בכל הבית עד שהוא לא מסיים את הצרכים שלו. היום הוא עדיין רץ בכל הבית אבל זה מלווה בבכי היסטרי וצרחות של "אמא לא רוצה קקי זה כואב" . הוא ממש צורח ומחזיק את הטיטול מאחור וכולו מזיע ונסער בזמן הזה. אני מנסה לחבק אותו ולדרבן אותו שאם אמא תחבק אותך זה פחות יכאב אבל הוא לא מוכן להקשיב והוא ממשיך לסבול ולבכות עד שיוצאת לו חתיכת צואה ממש ממש קטנה-(יש לציין שלא תמיד יוצא לו). התדירות של היציאות שלו היא אחת ליומיים -שלושה והוא עושה אותם רק בבית-בוא לא מוכן לעשות בגן בשום אופן וגם לא בטיטול. מה אני יכולה לעשות על מנת להקל על הילד-אני ממש מתייסרת לראות אותו כך חסר אונים ושאין ביכולתי לעזור לו. אודה על עצתך ותשובתך, תודה.
ילד עם עצירות לפני הגמילה-עדיף לטפל בעצירות לפני הגמילה כי הגמילה רק מחמירה את העצירות. היציאה קרוב לודאי קש והיא באמת כואבת .גם חיבוק מאמא לא מפחית את הכאב.והכאב מפחיד את הילד וגורם לו להתאפק יותר. הטיפול הוא ריכוך הצואה על ידי מתן נורמלקס אבקה בתוך שתיה או בתוך תחליף לב אם אם עדיין שותה בבקבוק. בשבוע הראשון צריך מינון יותר גבוה של 8 גרם ב120 מל שתיה פעמים ביום.מינון זה צפוי לגרום ליציאה רכה כל יום.אם גורם לשלשול יש להפחית מעט את המינון ל6 גרם ב80 מל שתיה פעמיים ביום.מינון אופטימלי הוא זה שיגרום ליציאה במרקם מחית תפוחי אדמה.מינון זה יש לתת כל יום במשך חצי שנה.כך בטיפול ממושך כאשר היציאה תהיה רכה ולא כואבת אפשר להתגבר על הפחד וכעבור מספר חודשים הילד יפסיק להתאפק.רק אז יהיה מוכן גם לשבת על האסלה.
שלום בתי גמולה כ 3 שבועות בשבוע האחרון התחילה להתאפק לקקי, עם פיפי אין בעיה אנחנו נותנים כבר שבוע רצוף נורמלקס והיא עדיין מצליחה להתאפק פעמיים כבר נתנו נר אבל אני מרגישה שזה ממש לא פתרון, היא גם כבר בטראומה מזה אבל זה הדבר היחיד שעוזר. איך לגרום לה כן לעשות, היא מבינה הכל, אנחנו מדברים איתה\ שמים על סיר גם בטיטול היא לא מוכנה לעשות וגם לא בתחתונים איך יוצאים מהמעגל הזה? מקסימום מינון שמופיע על נורמלקס לגיל שלה זה 8, לפי מה שקראתי כאן את ממליצה להגדיל, האם זה נכון?
כן. הפתרון הוא מתן נורמלקס במינון יותר גדול-אם 8 גרם ליום לא עוזר ואין יציאה במשך ימים ואף שבוע אז לתת 8 גרם ב120 מל שתיה פעמיים ביום במשך שבוע ימים.מינון זה צפוי לגרום כעבור מספר ימים ליציאה רכה.אם יש ממש שלשול אפשר לרדת ל12 גרם ליום -6 גרם ב80 מל שתיה פעמיים ביום.המינון שמתאים להתמיד בו הוא המינון שגורם ליציאה רכה במרקם של מחית תפוחי אדמה.בזמן יציאה צריך לחבק ולהרגיע. לא לשים נרות-כבר נוכחת שזה רק מגביר את הטראומה ואת ההתנגדות.
שלום רב, בתי בת שנה ועשרה חודשים ולא סבלה מעולם מעצירות. עשתה קקי כל יום , פעם ביום. לפני כשבוע וחצי החלה עצירות קשה - יום אחרי שעשתה קקי כרגיל , עשתה פתאום קקי קשה מאוד, מספר ספור של חתיכות קטנות וקשות. כעבור 4 ימים נתתי לה פרוקטולייט, החומר הביא באותו הלילה לשחרור אך מאז מזה כשבוע שוב עשתה רק פעם אחת באותה מתכונת - חתיכות ספורות וקשות. ביום שישי בהנחיית רופא עשינו לה חוקן שהקל מעט והתחלנו לתת אבילק (לפי ההנחייה כ- 10 ימים). עד כה לא נראה כל שיפור משמעותי ואני מאוד מוטרדת. חשוב לי לציין כי לא היה כל שינוי בתזונה , אוכלת הרבה ירקות וסיבים תונתיים. שותה כרגיל. מה יכולה להיות הסיבה לכך ? מה עליי לעשות? תודה רבה , עלמה
הסיבות הנפוצות ליציאות קשות הן שיונוי בתזונה לעיתים מזון חדש,מחלה וירלית גם קלה,אינוחות או כאב ביציאה שגורר אחריו התאפקות בזמן שחשים צורך ליציאה הבאה וכך היציאה נעשית קשה. לאחר שכבר יש יציאה קשה ראשונה יש שוב כאב או אינוחות ביציאה ושוב התאפקות.כאשר עושים חוקן החוקן עצמו שוב כואב ותורם להתאפקות ולעצירות. הטיפול היעיל הוא מתן מרכך צואה אבילק או נורמלקס.אם אבילק שקבלה עזר והיציאה רכה והעצירות חלפה אך להמשיך טיפול עוד 2-3 שבועות לפחות ורך אחר כך להפחית מינון בהדרגה עד הפסקה. אם האבילק לא עזר צריך לתת אבקת נורמלקס 8 גרם ב120 מל שתיה פעם ביום עד שיש יציאה רכה כל יום ולהמשיך בטיפול כמו ההמלצה לגבי אבילק.יתכן שהטיפול יש נחוץ לתקופה ממושכת יותר עד שתשכח מהכאב ביציאה הקשה.
לאחר אבחון מקור הבעיה אצל רופא, ניתן לקבוע את סוג הטיפול המתאים. בבואנו לטפל בעצירות ניתן להיעזר במספר שיטות טבעיות: עיסוי לתינוקות עיסוי עדין של הבטן בשילוב עם תרגילי רגליים יסייע בהסדרת פעילות המעי. ברזל עדין באם יש צורך בנטילת תוסף ברזל רצוי להקפיד להשתמש בפורמולה המכילה ברזל עדין (רצוי נוזלי) הנספג בקלות וביעילות בגוף ללא גרימת תופעות לוואי במערכת העיכול. פרוביוטיקה לילדים העשרת המזון בסיבים פרה-ביוטיים ובחיידקים ידידותיים ואף נטילת תוסף פרוביוטיקה במידת הצורך, יסייעו בהסדרת פעילות מערכת העיכול ותנועתיות המעיים. תזונה מאוזנת הקפדה על תפריט תזונתי המכיל סיבים תזונתיים, שתיית נוזלים מספקת, פירות וירקות, דגנים מלאים וקטניות יסייע בהתמודדות עם בעיות עצירות. פעילות ספורטיבית מתונה שילוב פעילויות ספורטיביות בסדר יומם של הילדים, ישפר את הפעילות הסדירה של מערכת העיכול שלהם. טיפול הומיאופתי במידת הצורך ניתן לפנות למטפל הומיאופתי מקצועי שיתאים תרופות טבעיות לצרכיו האישיים של התינוק/הילד. טיפול התנהגותי עבור ילדים הסובלים מעצירות עקב בעיה רגשית, ניתן לשלב טיפול פסיכולוגי התנהגותי, יוגה או דמיון מודרך.
