פורום עצירות בתינוקות, ילדים ונוער
מנהל פורום עצירות בתינוקות, ילדים ונוער
בתנו בת ארבע. בגיל שנתיים נגמלה מטיטולים ביום ובלילה בכל מה שקשור להשתנה. קקי עושה רק בטיטול בעמידה בשירותים. הנחנו/קיווינו (גם בהמלצת פסיכולוג ילדים) "לשחרר" ולא ללחוץ עליה לעשות את המעבר לאסלה. בשבועיים-שלושה האחרונים חלה רגרסיה והיא מתאפקת לתקופות של שבוע בממוצע. היא טופלה בשבועיים האחרונים בפגלס במינון של 8-16 גר' ליממה. אתמול, אחרי חמישה ימים שלא עשתה קקי, בהמלצת רופא גסטרו קיבלה חוקן מיקרולט ללא תוצאות. היום קיבלה פעם נוספת וכמות קטנה יצאה. לאורך הימים האחרונים הילדה סובלת מדליפות צואה קטנות לתחתונים ללא גושים. כמובן שבימים בהם היא מתאפקת חלה ירידה דרמטית במצב רוח שלה ובפעלתנות שלה. האם הטיפול במיקרולט במקביל לפגלקס מומלץ בהנחה שהתוצאות שהוא נותן לא משמעותיות? או שצריך להתמיד עוד בטיפול בחוקנים? האם טיפול בנרות גליצרין עדיף? עם כל הרצון להמנע מכך, מתי להערכתך צריך לשקול חוקן יותר אגריסיבי? היינו מעדיפים כמובן להמנע מטיפולים חודרניים בגלל שהם מייצרים אצלה צער וכאב כשלעצמם. תודה על תשומת הלב
הייתה יציאה בכמות בינונית לפני כשעה. יציאה רכה בצורה של סרט עבה ולא של גליל. האם זה מעיד אולי על גוש שחוסם שהקקי שכן מליח דרכו יוצא מסביבו?
האינטואיציה שלכם נכונה ומיקרולט או חוקן אינם פתרון חיובי.זה מגביר את הטראומה. עדיף לתת נורמלקס במינון גבוה ולגרום על ידי כך לשלשול לרוקן את הצואה שאגרה. נורמלקס דרך הפה יכול גם למוסס גושים. העובדה שהיתה יציאה הערב זה כבר סימן טוב. מינון של 16 גרם ב240 מל שתיה כל יום יכול להיות לא מספיק אם היא שוקלת 15 קג.וצריך להוסיף עוד 8 גרם ב120 מל שתיה בשבוע הראשון .אחרי שיהיה שלשול להפחית מינון ל16 גרם ליום. האם יושבת על האסלה כאשר עושה פיפי? כאשר הצואה תהיה רכה עם הנורמלקס להמשיך טיפול במשך 3-6 חודשים ולשדל אותה שכאשר יושבת לפיפי תשבו לידה שתשב עוד מספר דקות עם ספר או משחק ותנסה לעשות גם יציאה באסלה.
הבת שלי בת כ-7 חודשים, ינקה הנקה מלאה עד גיל חצי שנה ומאז החלה לשלב בנוסף להנקה מטרנה ומרק ירקות עם דג טחון/הודו טחון. כשבוע לאחר התחלת המזונות החדשים החלו גזים מסריחים ואיומים שגרמו לה להתעורר בלילה מספר פעמים. הפסקתי עם המרק וחל שיפור קל אך הגזים עדיין שם. האם זה דבר פופולרי שלתינוקות יש כאלה גזים פתאום בגיל כזה? אשמח לתשובתך.
מזונות חדשים בעיקר המכילים סיבים יכולים לגרום לגזים כתוצאה מתהליך העיכול שלהם, בכל גיל וכמובן גם לתינוקות . אבל זו תופעה טבעית.
אני בת שמונה עשרה ויש לי עצירות בערך מאז אוגוסט. אני מיואשת לגמרי כבר ואין לי מושג מה לעשות כדי להחזיר את מערכת העיכול שלי לפעילות תקינה (כמו בשנה שעברה). כרגע אני לוקחת ''פגלקס'' ומנסה להרבות ככל האפשר באכילת סיבים תזונתיים וכדומה. יש לציין שכשאשר אני לא לא לוקחת את הפגלקס/ נורמלקס אז היציאות שלי קשות ודביקות ואפילו מלוות בריר. בקיצור, אני מיואשת. מה אפשר לעשות כדי שאני אוכל, סוף כל סוף, להתפנות בצורה נורמלית בלי משלשלים?
אני ממליצה לפנות לרופא גסטרואנטרולוג לעשות מספר בדיקות לברור לחפש סיבה לעצירות שהופיעה בחודשים אחרונים וגם שיציע לך טיפול מתאים.
שלום, הבן שלי בן 5 וחצי חודשים ומאז שהוא נולד הוא כמעט כל 3-4 ולפעמים יותר מוציא קיבה. הבנתי שלא בריא שזה ככה. הוא אוכל מטרנה.. זה פוגע בילד שהוא לא עושה הרבה פעמים? תודה וסליחה על השאלה. המשך יום נעים :-)
אם היציאות רכות,התינוק אוכל טוב וגדל טוב עולה טוב במשקל-צריך רק מעקב רופא מטפל. אך אם היציאות קטנות וקשות והתינוק לא גדל טוב-רצוי להבדק גם על ידי גסטרואנטרולוג ילדים.
שלו רב, נכדתי בת 6 שבועות.היא יונקת ועד גיל חודש ,אז נשקלה, עלתה בממןצע כ-150 גרם לשבוע.בדרך כלל היא נינוחה. העניין הוא היציאות שלה.מאז שנולדה ועד היום יש לה הרבה מאד יציאות,כל שעה בערך.האם הדבר תקין?האם יש לבדוק את העניין?
תינוקות יונקים יכולים לעשות יציאה בזמן או אחרי כל ארוחה. מספר היציאות כמספר הארוחות וגם יותר יכול להיות תקין. האם בכל פעם יש כמות של צואה בטיטול או שחלק מהיציאות הן רק כתם? כתם קטן יכול לצאת גם עם פליטה של גז. אני מציעה שתפנו לרופא הילדים כדי שיבדוק שמבנה פי הטבעת וגב תחתון תקינים.
לביתי בת 12 יש לפעמים צואה גדולה (רוחב 7-10 ס"מ) וקשה. איך אפשר לטפל בזה. מה זה אומר ומה צריך לעשות? תודה.
שלום,צואה בקוטר כזה נוצרת כתוצאה מהתאפקות במשך מספר ימים.אפשר למנוע היווצרות גושים אלה,אשר יכולים להיות מלווים בכאב בטן או בכאב בפי הטבעת, על ידי ריכוך הצואה עם טיפול באבקת נורמלקס או פגלקס מומסת בשתיה כל יום במשך 2-3 חודשים יום יום .המינון יכול להיות כוסית אחת של 17 גרם ב240 מל שתיה או שתי כוסות כאלה ביום-צריך לבדוק לפי התוצאה: המינון המתאים הוא זה שגורם יציאה לא שה כל יום. ניתן לטפל תקופות ארוכות של חודשים ושנים ברציפות או לטפל לסירוגין.
שלום רב דר בני בן 3 חודשים אובחן בשל פליטות מרובות הקאות ובכי בארוחות והפסקתן באמצע מרפלוקס מסימלאק קומפורט עברתי לנטרילון ar בהמלצת הרופא זה עוזר המוןבפליטות ומטופל בזנטק גם הבעיה היא מה עליי לעשות אם הנוטרילון גורם לו לעצירות קשה יום יום ולכאבים ומאמץ רב בעת הצרכים כואב לי על הקטן אני צריכה תמיד לעזור לו להוציא כי זה ממש קשה ומצד אחד פוחדת להפסיק בשל הפליטות והרפלוקס אני ממש אובדת עצות בתודה רבה
נוטרילון AR יכול לפעמים לגרום לעצירות. מכיוון שהשיפור שחל באי שקט והפליטות מאד חשוב לך את לא רוצה להפסיק את השימוש בו, וזה מובן. אפשר לרכך את הצואה על ידי שתית סירופ אבילק 2מל פעמיים ביום למשך החודשיים הבאים כי שיא הרפלוקס נמשך עד גיל 6 חודשים ואז מתחיל שיפור עצמוני. בגיל 6 חודשים אפשר לנסות להפסיק נוטרילון AR. ואז גם לא יהיה צורך באבילק.
שלום ד"ר מנגן, בתי בת השנתיים החלה בתהליך גמילה לפני כחודשיים שבו די במהירות נגמלה בצורך לעשות פיפי בטיטול ובמקום החלה לעשות בסיר. עם קקי היו לה יותר בעיות כך שמידי פעם היתה עושה בסיר ומידי פעם בתחתונים. לאחרונה, כנראה עקב שינויים שקרו בבית (לידת אחותה ועוד כמה שינויים) או אולי עקב זה שחוותה עצירות קשה היא נמנעת מלעשות קקי. זה התחיל לפני שבועיים כאשר היא פחדה לתת קקי ובמקום זאת רצתה כל הזמן על הידיים כדי שנחזיק אותה בצורה שלוחצת לה על הטוסיק כדי שלא יצא לה הקקי. היא ממש מתאפקת וצורחת כאשר מגיע הצורך הזה. לצערי, בתי כלל לא אוכלת פרות וירקות ולכן זה רק מקשה על המצב. התייעצנו עם רופא שהמליץ לנו לתת לה נורמלקס של 8 גרם ליום. לאחר מספר ימים שלא ראינו שיפור ניגשנו שוב לרופא שמיד המליץ לנו לעשות לה חוקן עם מיקרולט. עד כה עשינו לה 4 פעמים חוקן כאשר בדרך כלל הוא עוזר ורק כך היא עושה קקי. אנו מאד נואשים ולא יודעים איך לפעול כי הילדה איבדה תיאבון ודכאונית רוב היום וגם בלילה לא ישנה טוב בגלל כאבי בטן. זה נראה שיש לה מחסום פסיכולוגי כלשהו. איך עלינו לפעול?
שלום זה שוב בוריס, אנחנו חוששים שגם עם נורמלקס הילדה תמשיך להתאפק הרבה זמן. כמה ימים ניתן להתאפק עד שנפנה לחוקן? תודה
מציעה לכם כדי לא להחמיר את העצירות לתת לה לעשות קקי בחיתול תחתון כזה (אני השתמשתי בגמילה בפול אפס של האגיס). זה רק בכדי שתתרגל לעשות קקי בישיבה ושזה לא מאוד יאיים עליה. בעצם נתתי לה לעשות קקי בישיבה אבל עם החיתול הזה. אם הגעתם למצב של חוקן אז שלא יהיה סיכוי שבעקבות הגמילה זה יעשה גם נזק בריאותי.. גם חוקן נשמע לי קצת טרואמטי לקטנה בת שנתיים... אני חושבת על הבת שלי ומפחדת מזה.. תראו גם מה הרופאה תאמר, אולי אני סתם אמא פחדנית :/
נכדתי סובלת מגזים בצורה חמורה ולכן עברנו להשתמש בנוטרילון קומפורט אך צבע הצואה שלה ירוק ומשחתי האם יש מקום לדאגה
שלום רב! לתינוקת שלי בת החצי שנה, הומלץ להתחיל לתת נורמלקס. נתנו לי בסופרפארם רגולקס במקום זה. האם יש אפשרות של אובדן מלחים או אי ספיגה של ויטמין d וברזל?
רגולקס ונורמלקס מכילים אותו חומר פעיל.אין איבוד מלחים וויטמינים כי החומר הפעיל לא מפריע לספיגה שלהם ולא משפיע על הפרשת המלחים ממערכת העיכול.
שלום רב, ראשית כל גמור חתימה טובה ושנה טובה :) יש לי שאל ואשמח לתשובה שלך אני טסה לאחי לארהב וזו טיסה מאוד ארוכה וקשה. מהנסיון שלי בפעם שעברה בשל הטיסה והפרשי השעות סבלתי כל התקופה אצלו וגם ימים לאחר מכן כשחזרתי לארץ מאי יציאות סדירות. כלומר הטיסה והפרשי השעות שיבשו לי את זמני היציאות ולכן ימים לא מעטים סבלתי מכבדות ובטן נפוחה וכל מה שמתלוה לזה. יש לציין שכיום יש לי יציאות סדירות כל בוקר (תודה לאל) אבל אני חוששת שמא שוב כשאטוס אליו הכל ישתבש ויקח זמן עד שהיציאות יחזרו לסדרן. האם יש לך עצה בשבילי מה לאכול לפני/בזמן /ואחרי השהיה אצלו כך שלא אסבול מהעצירות הזמנית הזאת כשאחזור לארץ וגם במהלך השהות אצלו שאתרוקן כמו שצריך כל יום כמו שקורה לי כיום. אני כל כך חוששת מזה עד כדי כך שרק בשל זה אני חושבת פעמיים אם לטוס אליו או לא. האם יש איזה צמח/מזון/משהו טבעי שעלי לקחת? אציין שחשוב לי שזה יהיה טבעי, עדיף מאכל/צמח וכד.. רק לא תרופות תודה רבה מחכה לתשובתך
יציאה משיגרה יכולה להיות סיבה לעצירות. אפשר לנסות למנוע את העצירות על ידי אכילה של פירות טריים ושזיפים מיובשים וירקות יום יום, שתיה בכמות טובה, לא לדחות את ההליכה לשירותים גם אם זה במקומות זרים וציבוריים. בנוסף לכך ניתן לשתות כל יום מרכך צואה בשם נורמלקס או פגלקס אבקה נטולת טעם וריח שממיסים בשתיה ואינה נספגת בגוף.
שלום, אני בת שבע עשרה וכבר חודש בערך סובלת מעצירות בעקבות נטילת כדורי ברזל (הפסקתי כבר לקחת אותם), אבל העצירות לא עברה. רופא כלשהו המליץ לי לקחת נורמלקס במשך שלושה שבועות, אבל אני ממש מפחדת שחארי סיום הטיפול העצירו תחזור. האם העצירות יכולה להפוך לכרונית? (אפילו אם לפני לקיחת הכדורים פעילות המעיים שלי הייתה תקינה). נורמלקס יכול לגרום להתמכרות? בתודה.
נורמלקס אינו גורם להתמכרות.גם אני ממליצה לשתות נורמלקס מספר שבועות אשר במהלכם היציאה היא רגילה וים יום.אחר כך מתחילים לרדת מאד לאט במינון ולנסות להפסיק נורמלקס. יתכן שתזדקקי לטיפול תקופה יותר ארוחכה אך אין לחשושו מהטיפול.
שלום נולד לנו בן תינוק לפני 10 ימים כרגע מאכילים אותו משולב, חלק מהמזמן בהנקה וחלק מהמזמן בתחליף (סימילאק). שמתי לב שב 3 ימים האחרונים הוא בעיקר עושה פיפי, אבל לא קקי. חשוב לי לציין שהוא נראה טוב, ואוכל טוב. אבל מצד שני אין שום סימנים לכך שהוא בדרך לעשות קקי. האם יש סיבה לדאגה? קראתי בחלק מהפורמים שזה יכול להיות קשור לתחליף. האם יש צורך לנסות להחליף למטרנה? האם יש צורך לפנות לרופא ילדים?
אני מציעה להמתין עד שתהיה יציאה.אם היא תהיה רכה אז אין צורך לעשות דבר-בתינוקות יונקים יכולות להיות יציאות רק פעם במספר ימים אך אם הצואה תהיה קשה ממליצה לפנות לרופא הילדים ולהחליף מזון למטרנה אקסטרא-קאר או למזון שמיועד לתנוקות אלרגים לחלב.
שלום דר. התינוקת שלי בת חודשיים, סובלת מריפלוקס והמון גזים, כאבי בטן וקושי עם היציאות. ניזונה מנוטרילון AR. שבוע הבא צריכים לעשות חיסון חודשיים. האם זה נכון שחיסון רוטה עלול להחמיר את מצבה? האם בגלל הקשיים שלה כדאי להפריד ולחכות עם הרוטה לגיל קצת יותר מאוחר שמערכת העיכול שלה תבשיל? תודה!
חיסון לרוטאוירוס צריך להינתן בזמן. הוא לא אמור להחמיר את המצב הבריאותי של בתך. הקושי ביציאות יכול להיות בשל הנוטרילון AR.
שלום ביתי בת חודשיים ניזונה מהנקה בשבועיים האחרונים יש לה יציאה פעם בשלושה ימים בערך... עכשיו כבר חמישה ימים ללא יציאה היא מפליצה המון ויש לה חוסר נוחות, מה עלי לעשות לפנות לרופא?
תינוקות יונקים יכולים לעשות יציאה פעם בשבוע או 10 ימים . אם היציאה שיוצאת אחרי התקופה הארוכה היא רכה של הנקה זה נורמלי .אך אם היציאה יוצאת קשה צריך לפנות לרופא הילדים ולעזור לרכך את היציאה על ידי מתן סירופ אבילאק. חוסר נוחות אינו מדאיג. סימנים מדאיגים הם חוסר רצון לאכול או הקאה.
שלום, ביתי בת שנתיים ו4 חודשים. תמיד היציאות שלה היו מאד קשות, אך הייתה עושה כל יום לפחות פעם אחת ללא כל קושי או תלונה, כך שלא חשבנו שיש בעיה. בתחילת החודש היא עברה לגנון חדש ואז עברו יומיים ללא יציאות, וכשהיא ניסתה זה היה מלווה בכאב, לעיתים בכי ואפילו היה קצת דם בצואה כשהיא הצליחה. רופא הילדים המליץ על אבילאק, טיפול שעשינו במשך שבועיים (4 CC בבוקר ובערב), היא כבר 4 ימים עושה כל יום לפחות פעם אחת, כך שהפסקנו את הטיפול (היא מאד מתנגדת לתרופה ובוכה בכל פעם שעליה לבלוע אותה). הצואה עדיין קשה אך יותר רכה מאשר בעבר. השבוע לאחר החג אנו מתחילים גמילה בשיתוף פעולה עם הגן. האם זה נכון להפסיק את הטיפול עכשיו? ואם לא במשך כמה זמן להמשיך? למעשה, מהו הקריטריון להפסקת הטיפול? תודה מראש
שלב הגמילה רגיש מאד אצל ילדים שיש להם יציאות קשות עוד לפני הגמילה.ריכוך היציאות בתקופת הגמילה מגדיל את הסיכויים לגמילה מוצלחת. משך הטיפול יכול להיות מספר שבועות או מספר חודשים-לפי משך הזמן שאורכת הגמילה עד הצלחה לעשות את הצרכים בשירותים באופן עצמאי.מכיוון שהילדה מתנגדת לשתית אבילק צריך לתת לה נורמלקס או פגלקס-אבקה ללא טעם וריח שנמסה בכל משקה חם או קר וכך "להגניב " לה את הטיפול באופן קבוע כל ערב.המינון שיכול להיות מתאים לה זה 8 גרם בתוך חצי כוס שתיה.
תודה על תשובתך. מאז שהפסקנו את הטיפול באבילאק, יש שיפור במידת הרכות של היציאות והיא אף אומרת שעכשיו יוצא לה "בקלות". בכל אופן, נראה לי נכון להתחיל בטיפול שאת מציעה עד שנצליח בגמילה (דווקא יציאות היא עושה בשירותים ופיפי עדיין לא), כי אני מרגישה שאנחנו ממש על הגבול. האם ניתן לרכוש את התרופות נורמלקס או פגלקס-אבקה ללא מירשם? תודה מראש, יעל
נתקלתי בחיפוש בפורום שלך ד"ר צנגן היקרה שטיפלת שליווית אותנו מילדותינו, היום אנחנו מעל 22 שנה ורוצה לאחל לך ולמשפחתך ,שנה טובה,,שנה בריאה,,ושנה שקטה לכולם.באהבה ממשפחת צמח
שלום לך. אצל בני התגלו אבני צואה רבות לאורך המעי. נשלחנו למיון. אמרו לנו שעדיף לנתח. כשהגיע הכירורג הוא ביקש לנסות לפורר את הגוש שקרוב לפי הטבעת ביד. לבסוף (אחרי צרחות של הילד...)הצליח. לאחר מכן נעשה חוקן ולאחריו היתה התרוקנות אינטסיבית. חשוב לציין שאנו הורים גרושים. הגמילה עקב כך נעשתה רק קרוב לגיל 3 ומאז אין יציאות אלא רק חתיכות קטנות לאורך כל היום. בסיום הטיפול במיון נאמר לנו לתת לו אבילאק וכך אנו עושים אלא שאין שיפור במצב (לאחר 3 ימים) הילד עדיין בקושי עושה והבוקר גם הרגשתי במישוש בבטן שני גושים קטנים. האם נורמלקס עדיף? האם צריך לגשת להוציא גם את הגושים החדשים? (בעיניי עדיף לא בחוקן כי זה היה מאוד מאוד טראומתי לילד). תודה.
שלום רותי,אם אני מבינה נכון היציאות היו רגילות ללא בעיה של עצירות עד גיל 3 שנים עד תחילת הגמילה. אם אכן היו יציאות רגילות בטיטול קרוב לוודאי שהילד פיתח הרגל של התאפקות וכתוצאה מכך אבני צואה ובריחת צואה בכמויות קטנות לאורך היום.הטיפול צריך להיות בעזרת קשר קרוב ורציף עם גסטרואנטרולוג ילדים.יש לתת נורמלקס במינון מתאים כך שהתוצאה תהיה יציאה רכה כל יום.הטיפול צריך להיות ארוך-לפחות 6 חודשים ולכלול גם מרכיב חינוכי עם הרבה סבלנות שיעודד אותו לשבת על האסלה יום יום.
בס"ד שלום, יש לנו ילדה בת שנה ו10 חודשים והיא כעת בגמילה מטיטולים, היתה לה תמיד נטיה לעצירות ובגיל 7 חודשים היינו אצל גסטרו, הוא אמר אז לתת 8 מיליגרם נורמלקס ליום, למשך חצי שנה, ואח"כ בהדרגה להפחית, וכך עשינו. עד לפני הגמילה היא היתה כמעט בלי נורמלקס. כעת בעקבות הגמילה התגברה קצת העצירות, והתחלנו לאחרונה לתת 8 מיליגרם נורמלקס ליום, ועם זה יש לה יציאות לא קשות פעם ב2-3-4 ימים. כמה זמן ניתן להמשיך כך (והאם יש צורך להגדיל את המינון כדי שהיציאה תהיה יומיומית?) ומתי אפשר להפחית את המינון? בתודה.
תקופת הגמילה היא תקופה רגישה אצל ילדים רבים הנוטים להתאפק עד שרוכשים בטחון והשינוי שהם עוברים במהלך השגת שליטה בצרכים הופך להרגל.וילדים עם עבר של עצירות רגישים יותר מאחרים. בתקופה זו עדיף לעלות במינון הנורמלקס בעדינות-להשגת יציאה רכה כל יום אך לא להגזים במינון שלא יהיה שלשול. את הטיפול יש להמשיך מספר חודשים לפחות עד אשר רואים שהילדה הולכת בקלות ובטבעיות לשירותים ,מבלי שצריכה עזרה או תזכורת של ההורים.ורק אחר כך לרדת מאד לאט במינון של הנורמלקס. בהצלחה.
הבן שלי עוד מעט בן 17. בחודשים האחרונים הוא מתלונן שאחרי יציאה נדרש לנגב הרבה מאוד עד שנקי. לטענתו גם אחרי הרבה ניגובים [לדבריו עשר עד עשרים פעם] האזור עדיין לא נקי או שאחרי כמה דקות הוא מרגיש ורואה ששוב לא נקי וזה מאוד מטריד. אציין שאנחנו בבירור אורולוגי עקב בדיקת זרימת שתן ושארית שהיתה לא תקינה [השתנה מעל 900 מ"ל ושארית של כ-360 מ"ל]. האם יתכן שיש קשר? לפעמים מרגיש שלא מצליח להתרוקן לגמרי. האם יתכן שהשארית בשלפוחית לוחצת ומפריעה להתרוקנות מלאה? תודה
מערכת השתן ומערכת העיכול התחתונה סמוכות זו לזו ויש קשר תפקודי בינהן במספר אופנים:1.שאריות שתן גדולות בשלפוחית יכולות לגרום לחץ על המעי הגס ולהפריע להתרוקנות מלאה של הצואה 2. התרוקנות לא מלאה של המעי הגס עם הצטברות כמות צואה גדולה במעי הגס מפריעים להתרוקנות שלפוחית השתן.3.השליטה בסוגרים של מערכת השתןובסוגר חיצוני של פי הטבעת נמצאת באותו מקום בחוט שדרה תחתון. צריך לעשות ברור שכולל תשאול לגבי הרגלי פעולת המעיים ואם יש עצירות, צילום בטן יכול להראות אם יש הרבה צואה במעי גס.מדידת לחצים בפי הטבעת יכולה לבדוק את תפקוד הסוגר,יש בדיקות של תפקוד מערכת השתן.ויש הדמיה MRI של עמוד שדרה תחתון לבדיקת ממצאים חריגים. אתם צריכים הפניות מרופא מטפל למומחים המתאימים:בנוסף לאורולוגים גם גסטרו ונוירו. בהצלחה.
שלום רב לבני בן החמש היתה עצירות קשה פעם ראשונה ולפני שבוע היתה לו יציאה קשה. לאחר כמה ימים היתה לו שוב יציאה שאותה עשה בתחתונים כי לא רצה לשבת באסלה כי פחד שיכאב לו.. הוא בטראומה מזה ולא מוכן מאז לשבת באסלה בכלל... אשמח לעצה מועילה! תודה רבה!
עצה מועילה היא טיפול במרכך צואה פגלקס או נורמלקס במינון שיגרום ליציאה רכה כל יום .יציאה רכה אינה כואבת, וחוויה חוזרת של יציאה ללא כאב תרגיע את החרדה .הטיפול צריך להמשך תקופה של מספר שבועות לפחות או מספר חודשים-תלוי בהתנהגות שלו .רק לאחר שתושג שוב יציאה רגילה בשירותים ללא פחד רק אז אפשר להפסיק טיפול.במקביל לטיפול צריך להרגיע את הילד שוב ושוב ולהסביר שעכשיו מקבל טיפול והכאב לא יחזור. בהצלחה.
שלום הבן שלי בן 8 עם תופעה של יציאות פעם או מקסימום פעמיים בשבוע. אין צואה קשה אלא רכה ובכמות גדולה מאוד שנאגרת במשך כמה ימים. לעיתים הוא מלכלך טיפה את התחתונים בלי שהוא מרגיש. בין היתר הוא מרטיב בלילה ובזמן האחרון לפעמים יש גם קצת צואה בתחתוני הלילה. התופעה הזאת נמשכת לסירוגין מגיל 3 בערך. בגיל 5 הוא לקח למשך שנה פריזמה שעזרה מאוד גם לתפקוד הקוגניטיבי וגם ביציאות אך העדפתי לגמול אותו ולתת במקום אומגה 3 במינון גבוה. אני מושיבה אותו בשירותים כל יום בשעה קבועה לאחר ארוחת הערב - ללא תוצאות. לפעמים רק ישיבה בכריעה מצליחה להניע את העניינים. מה את מציעה? תודתי ורד
שלום ורד, לפי התיאור שלך בנך מתאפק כהרגל ,כנראה מגיל 3 שנים מתקופת הגמילה.לא פרטת למה קבל טיפול בפריזמה אך ילדים עם בעיות קשב או רגשיות נמצאים בסיכון יותר גבוה לפתח עצירות.התאפקות ואגירת צואה יכולה להיות סיבה תורמת להרטבה. אני ממליצה טיפול ומעקב מסודרים על ידי רופא גסטרו ילדים.אפשר גם לפנות אלי למרפאת גסטרו ילדים בוולפסון או דרך כללית מושלם.
שלום, אני בן 16 ולפני כמה שבועות החלו לי שלשולים (אני לא יודע אם זה קשור אבל שתיתי במקרה חלב פג תוקף באותו יום) לאחר 3 ימים ממתי שהתחילו השלשולים התחלתי לקחת גיינר כחלק מתפריט מכייון שאני מתאמן בחד"כ, השלשולים נמשכו 3 ימים אחרי שהתחלתי לקחת אותו ולאחר מכן נהייתה לי עצירות שנמשכת עד עכשיו, היציאות מתרחשות כל יום אך מלוות במאמץ רב מאוד. אוסיף ואציין שאני אוכל גביע קוטג' 9% ביום, גבינה בולגרית וצהובה, ושותה 400 מ"ל חלב ביום, אלה מוצרי החלב שאני אוכל אם זה רלוונטי. אשמח לדעת מדוע נגרמת העצירות ומה לעשות כדי לטפל בה, תודה.
שלום גיל.להבנתי סיבת השלשול לפני מספר שבועות היא וירוס. אחרי מחלה וירלית שגורמת לשלשול (כמו גם לאחר שלשול בשל הרעלת מזון-אך איני חושבת ששתית חלב פג תוקף גורמת לכך)יכול להופיע שיבוש זמני בפעולת המעיים שמתבטא בעצירות. אני ממליצה לך לשתות תכשיר שמרכך את הצואה ולא יהיה צורך להתאמץ.שם התכשיר נורמלקס או פגלקס באבקה ללא טעם וריח שממיסים במשקה לפי ההוראות שעל האריזה.תתחיל עם מנה אחת ביום ואם לאחר שבוע ימים לא יהיה שיפור אתה יכול לעלות מינון ל2 מנות ביום. אתה צורך הרבה דברי חלב אך אני מניחה שזה הרגל ממושך ולא רק בשבועות האחרונים לכן זה כנראה לא קשור לשינוי בפעולת המעיים.
שלום גיל.להבנתי סיבת השלשול לפני מספר שבועות היא וירוס. אחרי מחלה וירלית שגורמת לשלשול (כמו גם לאחר שלשול בשל הרעלת מזון-אך איני חושבת ששתית חלב פג תוקף גורמת לכך)יכול להופיע שיבוש זמני בפעולת המעיים שמתבטא בעצירות. אני ממליצה לך לשתות תכשיר שמרכך את הצואה ולא יהיה צורך להתאמץ.שם התכשיר נורמלקס או פגלקס באבקה ללא טעם וריח שממיסים במשקה לפי ההוראות שעל האריזה.תתחיל עם מנה אחת ביום ואם לאחר שבוע ימים לא יהיה שיפור אתה יכול לעלות מינון ל2 מנות ביום. אתה צורך הרבה דברי חלב אך אני מניחה שזה הרגל ממושך ולא רק בשבועות האחרונים לכן זה כנראה לא קשור לשינוי בפעולת המעיים.
שלום, בני בן חצי שנה, יונק, החל לאכול גם מוצקים. מאז שאוכל מוצקים תדירות היציאות השתנתה, ירדה מפעם ביום לפעם בכ-5 ימים. הצואה במרקם סהכ תקין, אם כי מעט קשה מהרגיל, ובני אינו סובל מכאבים בזמן יציאה. שאלתי היא האם יש לקרוא למצב עצירות? האם תקין? הסיבה שאני מעט מוטרדת היא שנראה שלעיתים הוא מנסה ללחוץ ולא מצליח, וגם נראה שהבטן מציקה לו מדי פעם (בועט, מתפתל ומפליץ בלי עין הרע). כיצד ניתן לעזור לו? האם להקפיד יותר על שתיה (כרגע שותה כ-20לל מים לאחר ארוחת מוצקים, מלבד זאת יונק חופשי בכל שעות היום). האם לתת עגבניה ושמן זית? אני חוששת מיצירת תלות במרככי צואה ומעודדי יציאות למיניהם... תודה רבה!
עגבניה ושמן זית הם מזון בריא אך לא גורמים לריכוך היציאה ועליה בתכיפות היציאות.יציאות בתדירות פעמים בשבוע זה כבר גבול העצירות לפי ההגדרה.יציאות תקינות הן בתדירות 3 יציאות ומעלה אך גם הרכות והקלות של היציאה קובעת.אם יש מאמץ שאינו נושא פרי רצוי להתערב ולרכך את היציאה כדי למנוע החמרה בעצירות.הטיפול המומלץ הוא מתן נורמלקס אבקה 4 גרם בארוחה של הערב.אם כעבור שבוע ימים אין שיפור בתדירות היציאות לעלות ל6 גרם בארוחה אחת ביום.אני מקווה שזה ישפר את ההיציאות.צריך להמשיך את הטיפול מספר שבועות לפחות ואחר ך לרדת לאט במינון.
שלום רב , הילדה אוכלת מטרנה חלבי 80 גרם לערך. כבר יומיים לא היתה לה יציאה , לא עוזר עיסוי בטן , לא עוזר גירוי פי הטבעת..הילדה רגועה וערנית האם נורמלי , מה עלי לעשות ? אשמח לתשובות
לא לעשות עיסוי או כל פעולה אחרת בפי הטבעת של התינוקת.לחכות בסבלנות וללכת לרופא ילדים אם אין יציאה שבוע שלם.
שלום רב, ברצוני להתייעץ - ביתי בת השנתים סובלת מעצירויות (עד שבועים וחצי). אני מביאה לה נורמלקס, בעצת הגסטרולוג אצלו ביקרתי. לטענתו מדובר בבעיה פסיכולוגית וניתן לתקן זאת בעזרת פרסים וכו. ניסיתי את שיטתו אולם הבעיה לא נפתרה ואף הנורמלקס לא עוזר (אני שמה לה בכוס כמות של 12 על פי הכוס מדידה) ועדיין זה לא עובד. יצויין שביתי לא אכלנית ועל כן כל נסיון לדחוף לה עגבניות ושזיפים לא מצליח. האם יש חומר יותר חזק מנורמלקס ? יצויין בנוסף כי אני לא מצליחה להכניס לה נרות גלצירין (היא נכנסת לפאניקה ואני מפחדת שזה יוצר לה יותר רתיעה). בבקשה עזרה!!!
בדרך כלל עצירות בגיל שנתיים וחצי נגרמת על ידי התאפקות והתאפקות מתחילה בתגובה ליציאה קשה וכואבת או בעקבות כאב מפיסורה בפי הטבעת. הטיפול במצב זה מתבסס על ריכוך צואה כדי לאפשר יציאה רכה שיוצאת בקלות וללא כאבים וכך בהדרגה במשך מספר חודשים חל שיפור וההתאפקות פוחתת .אם לא חל שיפור עם נורמלקס 12 גרם ליום יתכן שאינה מקבלת את כל המנה או לא נותנים לפי ההוראות בכמות הנוזל המתאימה.(12 גרם צריך להמיס ב150 מיליליטר שתיה).אם מקבלת את כל המנה ולפי הוראות ההכנה ועדיין אין שיפור אז היא צריכה מינון יותר גדול. אפשר 8 גרם ב120 מל שתיה פעמיים ביום ואפשר גם יותר. אם אין יציאה שבועיים סימן שיש גוש גדול וקשה שצריך לפורר אותו עם כמות גדולה יותר של נורמלקס למשך שבוע ימים ואחר כך לרדת במינון אך הוראות אלה צריכות להנתן פנים אל פנים ועם מעקב רפואי.אין תכשיר יותר טוב. נרות גליצרין או חוקנים צריך להפסיק מיד! הפחד הכאב והמאבק הכרוכים במתן הנרות רק גורמים לנזק ולהחמרת ההתאפקות והעצירות.
הבת שלי כמעט בת שלוש. גמולה ביום ורק ישנה עם חיתול כולל שנת צהריים. מטופלת מאז הגמילה בנורמלקס. קיבלה 8 מג וירדנו בעקבות קקי רך מדי שברח, למינון של 6 מג. זה עזר מאוד לאורך שבועות והיתה עושה פעם ביום ללא מאמץ ולפעמים קרה גם שפעם בשלושה ימים אך גם ללא מאמץ וכאב. אחכ שוב ניסתה להגיע לשרותים אבל לא הספיקה ואמרה שחלק ברח והיה רך מדי באמת. התחושה לא טובה כי הילדה מודעת ובסהכ כן שולטת. ירדנו למינון 4 מג ועשתה כל יום בהתחלה אך אחכ 5 ימים לא עשתה, ניסתה ללכת ולא יצא אך לא התלוננה על שום כאב ולאחר 5 ימים יצא הרבה ללא שום כאב. קבענו תור לגסטרו ילדים בבדיקה הרקטום לא סדוק ולא מישש גושי צואה קשים. אני חייבת לציין כי לא נראו בכלל גושי צואה קשים ואין תלונות על כאב מאז השימוש בנורמלקס. הרופא הלך לכיוןן אחש בלבד שנעשה לילדה חוקנים או נרות על כל יום שלא יוצא קקי. לילדה טראומה רגשית קשה מפעולה חודרנית זו, שלא לדבר על הבדיקה הרקטלית אבל אני מסינה את הצורך. אני לא רואה לנכון לעשות לה חוקנים או נרות! פניתי לרופא והוא אמר לי לא להיוצ רחמנית ושללכת ולא יוצא יוצר גרוע. אני לא מסכימה כי רגשיצ אני מכירה את הבת שלי. תוכלי בבקשה להציע לי גישה אחרת או שזו גישת כלל הגסטרו? מודה לך מראש על העזרה בפעם זו ובעבר. חבל לי שאיני גרה בסמוך אליך. תודה רבה
שלום אירית אני חושבת שדברנו בטלפון. הגישה שלי היא שחוקנים ונרות צריך להשתמש רק במקרים קיצוניים, ובכל מקרה לא בכוח כי זו פעולה שיכולה להיות מאד טראומטית לילד. כאשר צריך לרוקן את המעיים אפשר גם בתכשירים דרך הפה.
בהמשך להודעה שכתבתי. כמה ימים מינון הארבע גרם היה מצוין מבחינת תדירות יציאות יומית ומרקם. כעת זה היום השלישי ללא יציאה וללא תלנות מצידה. אני כבר לא יודעת מה מינון נכון. מצד שני זה קרב מדי פעם גם עם מינון 6. חשוב לי לציין שהגמילה התבססה לגמרי ורק בשינה יש חיתול. תודה רבה
שלום, מדובר על תינוק בן שבועיים. האם מומלץ לשלב תמ"לים על בסיס חלב פרה מחברות שונות (סימילאק, נוטרילון) באופן מקביל? למשל, ארוחה ראשונה סימילאק, ארוחה שניה נוטרילון וחוזר חלילה. האם זה יכול למזער סיכונים שאחד מהתמ"לים לא מכיל מרכיב חיוני כלשהו (כמו מקרה רמדיה) ?
פרשת רמדיה היתה חריגה ויוצאת דופן.אך כנראה שגרמה ליצרנים להקפיד יותר . אין המלצה להחליף תמ"לים מסוגים שונים. אך גם אין התויה נגד שילוב. ההבדלים בין הסוגים השונים הם קטנים. כולם מספקים את כל הצרכים התזינתיים. תינוק מעדיף אוכל שאליו הוא רגיל.
ביתי בת שנתיים וחצי. סבלה מעציריות שהחריפו עם הגמילה מחיתולים. התחלנו טיפול בנורמלקס במינון 8 מג. היה רך מדי וכבר שלושה חודשים מקבלת 6 מג (עד כמה שניתן לדייק בכוסית המדידה). במהלך תקופה זו הצואה היתה רכה ולעיתים רכה מדי ולכן פעמים רחוקות מאוד ברחה. היו גם פעמים, בערך פעם בשבועיים, שעשתה פעם ב3 ימים ללא קושי ולכן השארנו מינון 6 ולא הורדנו. בשבוע האחרון הצואה רכב יותר ויותר וברחה 3 פעמים. הילדה מנסה להגיע לשרותים ולא מספיקה או שמעט יוצא בתחתונים או כמות. אתמול הורדנו מינון ל-4 שקיבלה בבוקר ובערב הצואה היתה רכה אך בסדר. האם ההורדה נכונה לדעתך? תודה רבה על הסיוע
מינון נורמלקס הוא אישי ויתכן שלאחר טיפול בנורמלקס במשך מספר חודשים היא הפסיקה להתאפק ויכולים לרדת במינון. השינוי צריך להיות איטי ועכשיו עם 4 גרם צריך לתת לפחות שבוע ימים רצוף כדי להיות בטוחים שזה מספיק והיציאה ממשיכה להיות רכה וסדירה כל יום.אם כך הדבר-להמשיך 4 גרם מספר שבועות לפני הורדה נוספת.הורדה הבאה תהיה מתן 4 גרם יום כן יום לא לסירוגין.אם אם כעבור שבוע-שבועיים של 4 גרם ליום חוזרת להתאפק 3 ימים ויש צואה גושית צריך לעלות את המינון . אשמח אם תוסיפי לעדכן.
שלום רב, אני אמא לתינוקת בת חודש ושבטע שבהם נתתי לה סימילאק אדוונס כבר יומיים שאני העברתי אותה לסימילאק קומפורט מאחר והיו לה אין סוף גזים ורופאת משפחה רק אמרה שזה קוליק ויש לכולם. כרגע באמת שיש פחות גזים אבל נראה שהיא מנסה לתת יציאות ולא מצליחה וגם שסובלת וכל הזמן שוב בוכה וגם לאחר אכילה היא על הידיים כדי שלא תפלוט- גם לאחר גרעפס. אני לא יודעת מה נורמלי ומה לא רק שלא הגיוני שיא לעולם לא ערה בלי לבכות... אשמח לעצתך, תודה מראש. מיקי
לא פירטת על זה, אבל בהנחה שלא ניסית פתרון כלשהו להפחתת הגזים, אני ממליצה לך לנסות. את יכולה להביא לה טיפות להפחתת גזים (אני משתמשת בגרפווטר ואצלי זה עובד), או לעסות לה את הבטן ולהניח אותה על מנשא. בד"כ דברים כאלה מפחיתים את הכאב לתינוק...
האם לנסות להחליף תמ"ל בעקבות הקוליק ואשמח לדעת לגבי הסימיקול עליו המליצה לי חברה.. תודה רבה
1.הסימפטומים שאת מתארת מאד אופיניים ל-3 החודשים הראשונים לחיים.ולרוב אינם מצביעים על בעיה רפואית אלא הם שלב של הסתגלות הילוד לעולם שסביבו, למזון ולגירויים השונים מהסביבה. מידע נוסף שחשוב להבנת המצב הוא האם אוכלת ברצון ועולה טוב במשקל? האם יש סירוב לאכול או קשיים באכילה? האם יש פליטה חוזרת לעיתים קרובות רו הקאה?האם יש שלשול או דם בצואה? האם יש במשפחה אסטמה דרמטיטיס אטופית או רגישות לחלב? האם יש יציאה קשה או דוקא שלשול עם ריר? אם התינוקת אוכלת טוב ועולה במשקל והתשובות לכל השאלות האחרות הן שליליות -ובדיקה גופנית של התינוקת תקינה אז אין סיבה לדאגה. 2.סימילק קומפורט מתאים למצב הזה ואין צורך להחליף שוב מזון.בכל מקרה כאשר מחליפים מזון צריך לאכול אותו לפחות שבועיים כדי לבדוק את השפעתו.אולם אם יש פליטה חוזרת או הקאה או נטיות אלרגיות במשפחה אפשר אם לא יהיה שיפור בעוד שבוע ימים להחליף למזון שמתאים לאלרגיה לחלב כמו נוטרמיגן.שוב אם מחליפים מזון אז לפחות למשך שבועיים. אשמח לשמוע ממך בעוד 2-3 שבועות.
יש תינוקות שבוכים יותר מאחרים,יש להם פליטת גזים יותר מאחרים אך תופעות אלה אינן מעידות על בעיה רפואית. רופא מטפל שמכיר את התינוקת יכול להבחין אם יש בעיה רפואית. יש תינוקות שבוכים מאד ומאדימים בפני מבכי לפני שהם עושים יציאה.אם לאחר כל הבכי יוצאת יציאה רכה בטיטול זה טוב והבכי עוזר לתינוקות לדחוף את הצואה החוצה עד שילמדו ללחוץ רק עם הבטן.אם היציאה יוצאת בצורת גולות קשות צריך לעשות שינוי שירכך את הצואה.גם אם אין יציאה כל יום אך כאשר היא יוצאת היא רכה ובכמות גדולה זה מצב מוכר ולא בעיה רפואית. סימיקול יכול לעזור להרגיע את מערכת העיכול אך אם לאחר שבוע ימים של טיפול את לא בטוחה שיש שיפור-להפסיק טיפול כי אין סיבה לתת תרופה שלא עוזרת.
הילד שלי הגיע לגיל 4.5 ועדיין את היציאות שלו עושה בטיטול בעמידה. גמישה מפיפי הושלמה מלפני תקופה ארוכה אבל בהקשר ליציאות, טוען שלא מצליח לו בדרך אחרת. הוא יושב על הסיר ובשירותים וטוען שדוחף ולא יוצא לו כמו שיוצא לו בטיטול ואחרי שבוע ניסיונות לא פשוטים הגענו למצב בו הוא מנסה ביוזמתנו כל יום לשבת על הסיר/ שירותים, משדר כאילו דוחף ומתאמץ אבל לא באמת מצליח עד שנשברים אחרי שבוע שלם ללא יציאות ונותנים לו טיטול "בפעם האחרונה". רצינו לדעת אם יש איזו עצה לדרך יעילה יותר לקדם את התהליך כשנראה שהילד לא נרתע מלשבת בסיר/ שירותים אבל "מצליח" רק בטיטול? אגב ניסינו גם מרכבי צואה כמו תרופת אל עצירות ונר גליצרין אך עדיין טוען שלא מצליח בסיר ורק בטיטול בעמידה. אולי השבירה מצידנו מוקדמת מידי. אחרי כמה ימים ללא יציאה הדבר מהווה סכנה בריאות עבור הילד?
ברוב המקרים עצירות או קושי במתן יציאות ורכישת הרגלי יציאה אינם תוצא של מחלה אולם ילד שהגיע כבר לגיל 4 שנים וחצי עם התופעות שאת מתארת צריך בדיקה ברור וטיפול של גסטרואנטרולוג ילדים ולא מתאים לטיפול דרך אתר אינטרנט. אפשר לבקש מרופא הילדים הפניה לגסטרואנטרולוג ויש גם אפשרות לפנות אלי דרך המרפאה של וולפסון או אם אתם חברי קופת חולים כללית אפשר להגיע אלי דרך המושלם. בכל אופן אלצירות או נר גליצרין אינם פתרון מתאים והטיפול צריך לכלול ריכוך יציאה על ידי תכשיר פגלקס או נורמלקס יום יום במשך מספר חודשים.
אכן אני נותנת לו נורמלקס למעלה משבוע (לתרופה הזאת התכוונתי ולא הבהרתי עצמי נכון). אמשיך ובמקביל אקבע תור. שאלה נוספת- לפני יותר משבועיים התחלנו טיפול פסיכולוגי שמשלב שיחות שלנו ושיחות פרטניות עם הילד. האם את מציעה להמשיך בטיפול מהסוג? לדעתי האישית אני לא רואה התקדמות ותועלת אבל כמובן שאם זה חלק מהתהליך נמשיך. מה דעתך?
שלום ד"ר צילי אבקת נורמלקס מלווה את משפחתנו (2 מילדי) בנאמנות כבר שנים, לאחרונה גיליתי תכשיר בשם רגולקס מבית life של הסופרפארם, ההרכב נראה זהה והתכשיר מעט זול יותר, אשמח להתייחסותך לגבי בטיחות יעילות וכו תודה רבה
רגולקס הוא שם מיסחרי.צריך לקרוא את ההרכב על גבי האריזה. החומר הפעיל יכול להיות צמח הסנה או מלח דוקוסט ובכל מקרה זהו תכשיר שונה מנורמלקס.החומר הפעיל בנורמלקס הוא פוליאתילןגליקול. אם תכתבי מה החומר הפעיל המופיע על התוית אוכל לפרט יותר לגביו.
הרכב החומר הפעיל:polyethylene glycol 3350-99.973% w/w חומרים בלתי פעילים: sucralose 0.027% w/w קבוצה תרפויטית: משלשל אוסמוטי נראה שההבדל היחיד הוא בטיפונת סוכרלוז מה דעתך?
שלום לך אני כותבת פה מיואשת ומודאגת מאד מבתי שסיגלה לעצמה התנהגות לא תקינה לגבי יציאות. לפני כשנתים וחצי בתי טוענת שכשישבה על האסלה בגן כאב לה ביציאה ומאז היא התאפקה המון. לאחר תקופה מסוימת מרוב דאגה לקחנו אותה לרופא והוא עשה לה חוקן ומאז המצב יותר החמיר. היא עומדת בשירותים עם רגלים משוכלות ומתאפקת יש לה המון צואה נוזלי בתחתונים והיא מכניסה את אצבעותיה לפי הטבעת ובכך היא תמיד מריחה עם ריח של צואה בידה. בתי עברה כל מיני תקופות בחייה בגיל 5 כשנה לפני שהעצירות החלה גירושין שלה ושל אביה. מעברי דירות חזרה שלי ושל אביה לידת אח קטן וחתונה חוזרת. בשנה האחרונה עדי עברה לבית ספר אחר עקב מעבר לדירה שקנינו בעיר אחרת ובעקבות המעבר המצב אף החמיר. יש לצין כי העצירויות באות והולכות בתקופות מסוימות. היא כועסת עלינו כשאנו מבקשים ממנה לשטוף ידים ולנקות את האסלה והיא מפחדת מזריקות ושיעשו לה חוקן לכן לא משתפת פעולה. המצב לא נעים בכלל אשמח עצתך לגבי רופא שכדאי ללכת אליו אני בכללית בחדרה ומה הטיפול ההתנהגותי הנכוו לה. יש לציין כי בתי הלכה לטיפול באמנות במשך חצי שנה וזה לא עזר לאחר מכו עדי טופלה אצל רפלקסולוגית בכירה ואיפק. יש לצין כי בהתחלה זה עזר אבל לאחר שסיימנו את התהליך וסדרת הפגישות בתי התחילה שוב נושא ההתאפקויות. מחכה בקוצר רוח לתגובתך. ערב טוב שלומית
בהמשך למכתבי הקודם יש לציין כי עדי השתמשה בעבר בנורמלקס אך זה עשה לה שלשולים וזה ברח לה יותר מהרגיל לתחתונים. אם אכן זה הטיפול מה המינון הנכון לה? וזאת כדי שלא יהיו שלשולים אבל יציאות סדירות ורכות היא שוקלת 30 קג וגובהה 130 סמ. יש לה בטן תפוחה ומבנה גופה רזה. תודה שלומית
שלום, בתי בת הארבע וחציגמולה מזה שנתיים מפיפי ומגיל שלוש מקקי.עוד לפני הגמילה, בכל פעם שהיתה לה יציאה היא ישבה כשעה עם הטיטול עד שהצליחה. עד היום יציאותיה קשות ובעלות קוטר רחב מאד. בחודש האחרון המצב החמיר ויש לה יציאות כפעמיים בשבוע ומכיון שהן כואבות היא פוחדת מהן, מונעת אותן ואף מונעת מעצמה לעשות פיפי. הילדה מאד בררנית באוכל ולא מוכנה לאכול ירקות ופירות (למעט בננה) ,שותה רק מים ותחליפי חלב. מה ניתן לעשות כדי לשנות את המצ"ב? תודה
הטיפול המתאים הוא ריכוך יציאה על ידי מתן אבקת נורמלקס או פגלקס.ללא טעם או ריח נמסות היטב בשתיה טעימה קרה או חמה.לתת את המינון הרשום על האריזה אך אם לאחר שבוע ימים היציאה לא רכה אפשר לעלות במינון עד מינון של 16 גרם בכוס שתיה כל יום. המינון הנכון הוא זה הגורם ליציאה רכה וללא כאב כל יום.טיפול במינון זה צריך להמשיך לפחות חצי שנה לפני שיורדים בהדרגה במינון. הייתי מציעה לעשות מספר בדיקות לשלול סיבה רפואית לעצירות כגון צליאק ותפקודי בלוטת התריס.חשוב להשקיע בחשיפה מתמדת לפירות וירקות כחלק מהארוחות המשותפות (דוגמה אישית)וגם כנשנוש בין הארוחות אך לא להכריח כי זה רק מגביר את ההתנגדות.
שלום, לתינוקת שלי היה וירוס שגרם לשלשולים והקאות במשך 5 ימים. כעת יומיים לא יצאה צואה כלל. מה ניתן לתת לה? תודה רבה.
לעיתים קרובות וירוסים שגורמים לשלשול והקאה יכולים לשבש את פעילות המעיים ולגרום גם עצירות חולפת. בדרך כלל אין מטפלים בשלשול כי היציאות משתפרות באופן עצמוני וגם אין מטפלים בעצירות כי לרוב לאחר מספר ימים עד שבוע ימים היציאות משתפרות.אם עצירות נמשכת יותר משבוע ימים אפשר לתת לסירופ אבילק לתקופה קצרה.
שלום, ילדתי בת ה 3.5 סובלת מחוסר יציאות מזה תקופה ארוכה. בהתחלה שגמלנו אותה מטיטולים היא הייתה מתאפקת שבוע ימים, הלכנו לייעוץ אצל רופא וזה המליץ על נורמלקס התחלנו את הטיפול אבל נראה שהיא מחזיקה את ולא משחררת, עם הנורמלקס לאחר תקופה הבעייה חזרה למרות הגדלת המינון. לאחרונה הנורמלקס פשוט הפסיק לעבוד עליה ועברנו לתה סיני אך גם עם התה נראה שהיא מתגברת\ מתרגלת אליו. היינו אצל פסיכולוג שהיא המליצה על ישיבה עם הבת בשירותים להראות שאין שום דבר בלשחרר אך זה גם לא עוזר. אנחנו אבודי עצות. האם יש לך רעיון אחר לפתרון הבעיה? יש לציין שהילדה אוכלת פירות וירקות שותה שוקו ומבחינת התזונה שלה נראה שהכול בסדר.
הבת שלכם מתאפקת בכל פעם שחשה צורך ליציאה כי חוותה חוויה כואבת או מפחידה שקשורה לפעולת מעיים במהלך תהליך הגמילה.הדרך לעזור לה היא לרכך יציאה כדי שלא יהיו גושים כואבים ולגרום לאוירה נעימה ורגועה בזמן פעולת המעיים.בהדרגה היא תלמד להפסיק להתאפק אך זהו תהליך שיכול להמשך חצי שנה ואולי יותר. אין ביד מספיק נתונים לגבי מתי החלה הגמילה,האם כאשר יש יציאה היא עושה בשירותים או בתחתונים ,בגילה נורמלקס הוא הטיפול הנכון לריכוך יציאה אך צריך לתת מינון שמתאים ומשך הטיפול צריך להיות קבוע וארוך. אם תפרטו יותר אוכל לעזור לכם יותר.
שלום. בני בן ה11 חודשים סובל כבר הרבה זמן מעצירויות..הרופא אצלו ביקרתי טען שזה בגלל שהוא צריך לשתות יותר, אני מקפידה לתת לו נוזלים חוץ מהתמ"ל וחוץ מהפירות אבל זה לא עוזר..מה אפשר לעשות?
אינך מפרטת מה זה בדיוק עצירות אצלו:יציאה קשה כל יום?כל 3-5 ימים? אם יש יציאה קשה פחות מ-3 פעמים בשבוע הטיפול המתאים הוא ריכוך היציאה על ידי מתן פגלקס או נורמלקס אבקה בתוך שתיה או תמ"ל במינון הכתוב על האריזה.
היי ביתי עברה ניתוח של אטימות פי הטבעת בגיל 5 חודשים. עד לפני חודש ניזונה מפרגסטמיל בלבד. בהוראת המנתחת קבלנו אישור לעבור לפורמלה רגילה ולהתחיל טעימות ומצוקים עם איסור לבטטה גזק תפוח בננה ואורז. בימים האחרונים הקקי שלה ממש קשה כמו אבן אבל כל יום . קשה לי לדעת האם זה מהסימאליק או מהקצת מהמוצקים שהתחילה ( פירות כולל שזיפים קצת מרק ודיסה 8 דגנים). מפחדת להחליף לה פורמולה האם יש לך נסיון איזה פורמולה הכי " טובה" לבטן. להמשיך את אותה פורמולה והקקי המוצק זה תקין?
יציאות קשות קשות עלולות להיות כואבות ולגרום לתגובה של התאפקות ועצירות.לכן צריך לרכך את היציאות.אני חושבת שהשינוי שנעשה בתזונה גדול מדי והמעי צריך להסתגל בבת אחת להרבה מזונות חדשים. החשיפה והמעבר ההדרגתי לאוכל מוצק בכפית חשוב ונכון מבחינה התפתחותית בגיל זה לכן צריך להמשיך במזון מוצק. אני מציעה להפסיק סימילק חלבי ולעבור לסימילק צימחי על בסיס סויה לתקופה של שבועיים לפחות ולעקוב אחר היציאות. אם מתרככות אז להמשיך מזון צימחי לפחות 3-6 חודשים. אם היציאות לא מתרככות צריך לרכך אותן עם תרופה-סירופ אבילק או אבקת פגלקס או נורמלקס-בתאום עם הרופא.
שלום רב ביתי בת שנתיים וחצי, אוכלת הגל ושותה עוד פעמיים סיום תחליף חלב. עם צואה קשה אחת לכמה ימים ולעיתים כואבת, זה החריף עם הגמילה מחיתולים עד סבל ממשי. התחלנו מינון של נורמלקס 8 מג לפני כחודש (בפסח). כיום עושה בסיר בשמחה ללא כאבים ומקבלת 6 מג נורמלקס כל בוקר עם מאה שמונים מל תחליף חלב. לאחרונה ישנם ימים בהם מבקשת לעשות קקי שוב ושוב ויש ריח חריף של גזים ללא תלונות על כאב בטן. הולכת לסיר ויוצאת צואה מעטה בגודל של במבה רכה לגמרי, כך מספר פעמים, הכל מלוןה בגזים. יום למחרת בדכ יוצא כבר. האם ייתכן ומינון נורמלקס גבוה? שוקלת 11.5. הצואה שיוצאת לא שלשול אך כן רכה ונדבקת לסיר. אשמח לתשובתך תודה מראש
מינון הנורמלקס מעט נמוך לצרכיה. מינון של 8 גרם מתאים יותר בשלב זה. היציאה תצא יותר בקלות ויותר מהר בזמן הישיבה על הסיר וכולם יהיו יותר מרוצים. צריך להמשיך טיפול במשך מספר חודשים עד אשר תסיים את הגמילה בהצלחה ואז לרדת מאד לאט במינון ב מדרגות של 2 גרם כל 2-3 שבועות תוך מעקב אחר הציאות. להיות מוכנים לעלות שוב במינון אם חוזרת צואה קשה ו.
שבוע לפני המחזור קיבלתי באופן פתאומי כאב חד בבטן תחתונה צד שמאלי למשך שתי שניות בלבד ..... הכאב היה חוזר על עצמו פעמיים לשלוש פעמים ביום ..... הכאב נעלם כאשר קיבלתי מחזור אולם חזר שוב עם סיום מחזור . אופי הכאב : כאב חד צד שמאלי בבטן התחתונה קצת מעל לנרתיק נמשך לשתי שניות בלבד .... התקפי כאב אני מקבלת פעמיים לשלושה פעמים ביום . נבדקתי ע"י רופא נשים אשר ביצע בדיקת אולטרסאונד לשחלות ולרחם הכל תקין .... רופא המשפחה שלי אומר לי כי הכאב יחלוף ואין שום דבר מדאיג !!!!!! מה הכאב הזה ?
שלום הבן שלי בן כמעט חמש, לפני כשנה סיפרתי לך עליו: מאז שהפסיק לינוק בגיל 5 שבועות מאד מתאמץ ביציאות, לפני כשנה התחלנו טיפול בפגלקס, מכיוון שכל הזמן היה דוחה את היציאות עד שלא היה מסוגל יותר לדחות אחרי שנה עם פגלקס, הבעיה ממשיכה. הוא כבר פיתח מיומנויות שיכול להתאפק אפילו שבוע בלי לעשות, אבל כל הזמן מקפץ ומתנדנד, ומסרב לגשת לשירותים. היציאות עצמן כמעט תמיד רכות (בגלל הפגלקס) ואחרי שעושה אני תמיד שואלת אותו והוא עונה שלא כאב לו. ולמרות זאת הוא מסרב לגשת לשירותים ואומר שהוא מפחד שיכאב לו. מה עוד ניתן לעשות? המצב כבר ממש בלתי נסבל, הוא בההתאפקות מתמדת גם בגן וגם בבית, ושום שכנוע לא עוזר נודה לעזרתך אביבית
מדברייך ברור שהמרכיב העיקרי הוא חרדה-הוא חושש שמע יכאב לו בזמן יציאה. ראשית יתכן שבאמת עדיין כואב לו לפעמים בזמן יציאה .איני יודעת איזה מינון מקבל ואם מקבל כל יום אך יתכן שצריך לעלות מינון של הפגלקס או נורמלקס. אולם בנוסף-אני ממליצה להעזר בטיפול פסיכולוגי כדי להתגבר על המרכיב הריגשי שבחרדה.
שלו.. שמי מעיין והן שלי בן שנה ושבעה חודשים סובל מיציאות קשות !! נתתי לו גליצרין, פגלקס.. ועוד.. השאלה מתי מפסיקים עם כל החומרים האלה והוא יתחיל לעשות קקי רך!! אני כבר מיואשת.
לא אוכל לענות לשאלתך רק על סמך הפרטים הבודדים שמסרת. כדי שאוכל לעזור אני צריכה לדעת מתי התחילה העצירות, איזה טיפול מקבל בחודש אחרון,באיזה מינון. לפי דבריך היציאות עדיין קשות ואם כך אינו מקבל טיפול מתאים. רק אחרי מספר חודשים עם טיפול יום יום שיגרום ליציאות רכות וללא כאב אפשר יהיה לתכנן ירידה הדרגתית במינון במטרה להפסיק טיפול.
שלום רב בתי בת שנתיים וחצי, נגמלה לפני כשבועיים מרצונה תוך יום ועושה פיפי בשרותים. קקי-ממש לא. בתור תינוקת יונקת בסהכ היו יציאות רגילות עד לשימוש בברזל. בהמשך די הסתדרו ועם סיום ההנקה לקראת דיל שנה פחתה תדירות הצואה. אז נהגה לשתות סימילק ואכלה מעט. המעבר לתזונה מתחליף לקח זמן כי לא אכלה כמויות אך גן הראתה עניין וטעמה מהכל. כיום אוכלת יפה, מגוון ובריא אך לא כמויות גדולות ומעולם לא שתתה הרבה לכן שותה פעמיים ביום סימילק. כתבתי לך רקע זה כי מאז המעבר ליותר אוכל תדירות הצואה פחתה עד אחת לארבעה ימים או חמישה ולעיתים גם כל יום אך המאפיין צואה בתדירות נמוכה, צואה מעטה וקשה. כיום עם הגמילה מנסה בסיר ולא מצליחה, כי גם ככה זה היה קשה מלפני. לצערי רק כעת התחלנו נורמלקס 8 גרם וזה בהחלט מרכך. הבעיה שנתנו נר פעמיים לפני ומאז ממש מפחדת מזה ובכלל חוויה של קקי של דבר כואב. כיום עשתה קקי פעמיים בתחתונים ושמחנו שהשתחרר לא משנה איך ואמרנו לה שכשתהיה מוכנה תגיד ותעשה בסיר ונעזור לה. האם עדיף להמשיך לתת לה לעשות כך רק שיצא? היא יושבת על הסיר יפה ולא יוצא. יש לה מקום קבוע בבית והיא ממש רגילה בעמידה ומבקשת להתחבא או שקט. תחושתי שגם לא יודעת איך לעשות בישיבה מה תוכלי להמליץ לנו או להעיר על התנהלותנו והאם כדאי ללכת לג סטרו? תודה רבה
ילד שהחל את תהליך הגמילה עם יציאות קשות חווה לעיתים קרובות קשיים בגמילה .ראשית יש להקפיד על ריכוך היציאה עם נורמלקס או פגלקס לתת יום יום במינון שגורם ליציאה כל יום ובמשך תקופה ארוכה של חצי שנה לפחות עד שיש יציבות בגמילה ורק אז לנסות לרדת בהדרגה במינון. בשלב זה שבו הגמילה רק החלה אפשר להציע טיטול ליציאה-להגיד לילדה שתודיע כשחשה צורך ליציאה תשימו לה טיטול למשך היציאה ואחר כך אפשר להוריד אותו.בדרך כלל במהלך מספר שבועות עם נורמלקס ויציאה רכה כל יום יש שיפור בנכונות לשבת על הסיר לצורך יציאה. סבלנות וחשוב להרגיע את הילדה שהכל בסדר.
בתי בת כמעט שנה וחצי, כבר תקופה לא קצרה סובלת מאוד מיציאות קשות. כל פעם שיש לה יציאה היא נלחמת ומתאמצת, לעתים אף עד כדי בכי, ובסופו של דבר יוצאת יציאה קשה מאוד (בזמן ההחלפה ממש ניתן להרגיש את עד כמה היציאה קשה). הילדה אוכלת רגיל וטוב, פעמיים ביום אנו נותנים לה מעט תמ"ל (לפני השינה ובבוקר). האם יש קשר לתמ"ל? תודה מראש.
למה אתה שואל אודות קשר לתמל? האם זה חדש ששותה תמל? הסיבות להופעת יציאות קשות הן :שינוי בתפריט, שינוי סביבתי כמו התחלת גן חדש, מחלה וירלית, ניסיון גמילה מטיטול ועוד. בכל מקרה התוצאה היא זהה:יציאה קשה וכואבת שגורמת לבכי והתאפקות ומעגל חוזר של יציאה קשה וכואבת וחוזרר חלילה. הפתרון הוא ריכוך היציאה כדי להפסיק את הכאב ואז גם ההתאפקות פוסקת.תכשירים מרככי צואה המומלצים הם פגלקס ונורמלקס-אבקה ללא טעם או ריח שממיסים בשתיה. תהיו בקשר עם רופא הילדים.הוראות ומינונים על האריזה.
היי ,בני בן 2ו3חודשים,בערך מגיל שנה הילד סובל מעצירויות קשות ,רופאת הילדים המליצה על פרפין דרך הפה פעמיים ביום זה עזר לזמן קצר ואז החלו שלשולים והפסקתי .לאחר מכן שוב החלו העציריות ובכמויות קטנות יותר של קיבה וקיבה קשה !בעצם עד היום הרופאה אומרת שזה שכיח עד גיל 3ביננתיים הוא ממשיך ללחוץ ורואים שממש הוא סובל!!האם עליי לגשת לגאסטרו או שהוא ימליץ לח בעצם על אותו טיפול שזה לחכות עד שיעבור ?משתדלת לתת לו תזונה יותר רכה וזה פשוט לא עוזר מה עליי לעשות ??אני ממש אןבדת עצות ,אשמח להמלצתך
עצירות מגיל שנה מצריכה גישה בשני מישורים.ראשית במישור הברור-ממליצה לשלול סיבה רפואית על ידי בדיקות דם לבלוטת התריס מלחים בדם ונוגדנים לציאק. במישור טיפולי הטיפול הוא לרכך את הצואה כך שתצא בקלות ללא מאמץ וללא כאב וזאת משיגים על ידי טיפול בנורמלקס או פגלקס-אבקה ללא טעם או ריח וללא תופעות לואי שממיסים בשתיה חמה או קרה במינון שמופיע על האריזה.טיפול זה ניתן במשך מספר חודשים לפחות.אני ממליצה לפנות לגסטרואנטרולוג ילדים להמשך מעקב וטיפול.
ביתי בת שנתיים סובלת פעם ראשונה מעצירות קשה. לפני יומיים אחרי כשלושה ימים ללא יציאות הייתה לה יציאה שלוותה בצרחות וארכה כרבע שעה עד שיצאה. עברו יומיים ועדיין לא היו לה יציאות. היום כל אחר הצהריים היא בכתה ולא ירדה מהידיים שלי. כמובן לא אכלה כלום. טתמול בלילה הוספתי שמן פראפין לחלב שלה והיום בצהריים שוב בינתיים ללא הועיל מה לעשות? היא ממש סובלת וכאובה. האם לתת נר גליצרין? איך אפשר לעזור לה ?
העצירות והבכי הם תוצאה של התאפקות כדי לנסות למנוע את הכאב שחוותה ביציאה הקשה בעבר.הטיפול המתאים ביותר הוא ריכוך הצואה על ידי טיפול בנורמלקס או פגלקס במינון הכתוב על האריזה יום יום במשך מספר שבועות לפחות ואחרי שמגיעים למצב של יציאה רכה כל יום אפשר לנסות לרדת לאט במינון בהדרגה ולבדוק אם אפשר להפסיק טיפול.לעיתים דרוש טיפול יותר ממושך-חודשים.
שלום, היציאות של ביתי, שכיום בת שנתיים וחצי, יכולות מצד אחד להיות יומיומיות וכשזה קורה זה יכול להיות לפעמים כפעמיים ביום יציאה מכובדת או (וזה מה שקורה לרוב) יציאות ממש ממש קטנות (לא קשות) מספר פעמים ביום. ולפעמים יכולה להיווצר עצירות של כיומיים. לי נראה שצורת היציאות שתיארתי למעלה גם מוגדרת כסוג של עצירות. האם אני טועה? אני שוקלת לתת לה סיבים תזונתיים על בסיס קבוע (המליצו לי על פגלקס) כי היא לא אוכלת ירקות או מזון אחר עשיר בסיבים והייתי רוצה שיהיו לה יציאות יותר מסודרות. (בפסח אנחנו גם מתחילים גמילה ולא הייתי רוצה שכל היום תרוץ לשירותים כדי להתמודד עם היציאות הקטנות והמרובות האלה) האם מה שתיארתי נחשב סוג של עצירות? האם לתת פגלקס? זה יכול לעשות נזק? מה היית ממליצה?
זה סוג של עצירות ואכן רצוי לטפל בזה לפני הגמילה כי ללא הטיפול יש להניח שיהיה קשה לגמול בצורה מוצלחת.הטיפול בפגלקס או נורמלקס הוא הטיפול המועדף ורק לאחר תקופה של חודש-חודשיים והגעה למצב של יציאות בכמות טובה רכות כל יום-רק אז להתחיל בגמילה אם כמובן יש שיתוף פעולה מצד הילדה.את הטיפול יש להמשיך גם מספר חודשים לאחר השגת גמילה.
בתי בת ה 3 וחצי חודשים ניזונה מנוטרמעגן כתוצאה מאלרגיה לחלב עד כה הייתה עושה צואה צהובה משחתית ב 5 ימים האחרונים צואה ירוקה משחתית. לא מדובר בשילשול אלא צבע צואה שונה בלבד. שבועיים וקצת אחרי חיסון רוטה. האם זה חריג??
שלום רב, בני בן 3 חודשים ניזון מהנקה בלבד. מגיל חודש וחצי בערך חלה הפחתה משמעותית בכמות היציאות ממספר פעמים ביום ליציאה אחת פעם במספר ימים (בד"כ סביב 5 לעיתים גם יותר). ככל שעוברים הימים מהיציאה האחרונה ניכר כי בני פחות רגוע, יש לו יותר גזים (עם ריח), ויותר כאבי בטן. היציאה עצמה היא רכה וכשזה מגיע נראה שזה יוצא ללא הרבה מאמץ. האם כדאי לסייע לו עם תוספים כמו מיץ שזיפים/עגבניה או להמתין ולקוות שיסתדר מעצמו? תודה רבה!
תינוקות יונקים יכולים לעשות פעולת מעיים פעם במספר ימים אפילו פעם ב10 ימים אך כאשר היציאה רכה אין צורך בשום התערבות שום גירוי ושום טיפול רק מעקב.טיפול דרוש רק כאשר היציאה קשה ובמאמץ ובכי.
