פורום שרוול קיבה וניתוחים בריאטריים - כירורגיה וגסטרואנטרולוגיה

השמנת יתר רווחת בעולם המערבי בקרב האוכלוסייה, כולל בקרב ילדים ובני נוער. לאורך השנים הולך וגדל מספר הסובלים ממנה. על פי נתוני משרד הבריאות, סובלת למעלה ממחצית האוכלוסייה הבוגרת בישראל מדרגות שונות של עודף משקל. אדם שמן נוטה לפתח מחלות, כגון: סוכרת, יתר לחץ דם, מחלות כלי דם במוח ובלב. בעיות נוספות הן שחיקה של המערכת הגרמית המובילה לאוסטאוארטריטיס, בעיות נשימה למיניהן, כגון: דום נשימה ואף סרטן (סרטן הרחם, שד ומעי גס). הניסיון מוכיח כי מרבית הסיבוכים הינם הפיכים עם הירידה במשקל. יש קשר הדוק בין הרגלי אכילה, גודל הקיבה ופעילות ספורט לבין השמנת יתר. ~~שרוול קיבה~~ מייצג את השינוי הניכר שעבר הטיפול הכירורגי בהשמנת יתר בשנים האחרונות. הבולטת שבהן באה לידי ביטוי בניתוחים חדשניים אשר החליפו את הניתוחים שהיו מקובלים בעבר. הניתוחים מתבצעים בעיקר בשיטה לפרוסקופית שהיא למעשה שיטה טיפולית "ידידותית" יותר עבור המטופל. היקפו של ניתוח המתבצע בשיטה הלפרוסקופית הוא קטן יותר וזמן ההחלמה ממנו קצר יותר. החולה מרגיש פחות כאבים ונותרות לו צלקות מועטות בהשוואה לניתוח רגיל ורחב היקף. בניתוח ~~שרוול קיבה~~ מקטינים את הקיבה עד למצב של נפח קיבה קטן יותר - צעד ראשון בדרך לטיפול בהשמנת יתר. ואולם, ניתוח שרוול קיבה או ניתוח אחר, כאמצעי טיפול יחיד בהשמנת יתר איננו מספיק. כדי להבטיח שהישגי הניתוח יישמרו לאורך זמן, נדרש תהליך מקביל של שינוי תזונתי והקניית הרגלי אכילה נכונים ולמעשה, שינוי באורח החיים. השילוב של תחום הכירורגיה ותחום התזונה מוביל את המטופלים להצלחה שלמה ומלאה יותר במסע המפרך של הירידה במשקל. ייעוץ תזונתי כהכנה לפני הניתוח ומעקב רפואי-תזונתי צמוד לאחריו המתבסס על מומחיות בתזונה ומחלות דרכי העיכול מונעים את מרבית הסיבוכים הפוטנציאליים לאחר הניתוחים ומביא את המטופלים בבטחה ובצורה הבריאה ביותר ליעדם. הפורום מנוהל על ידי רופאים מומחים בכירורגיה, גסטרואנטרולוגיה, רפואה פנימית ותזונה.
5694 הודעות
5354 תשובות מומחה

מנהלי פורום שרוול קיבה וניתוחים בריאטריים - כירורגיה וגסטרואנטרולוגיה

10/07/2015 | 14:15 | מאת: איילה

שלום, ביום ראשון הקרוב אני עוברת מעקף קיבה. פתאום הניתוח הזה נראה לי קשה ומורכב מידי ומרגיש לי נכון יותר לעבור את השרוול. הסיבות העיקריות הן מורכבות הניתוח והשלכותיו העתידיות (כפי שנכתב במאמרים המקצועיים שאתם מפרסמים באתרכם). אני בלחץ נוראי מה גם שאין לי מושג האם ניתן להחליף ברגע האחרון את סוג הניתוח וממש שוקלת לבטל אותו. אודה להסבר על ההשלכות העתידיות של מעקף הקיבה והאם לדעתך ניתן לשנות את סוג הניתוח ברגע האחרון. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

אכן מעקף קיבה ניתוח יותר מורכב מהשרוול - והחיים איתו דורשים הרבה יותר התרגלות. לגבי שינוי הניתוח - אני לא כירורג ולא הייתי חלק בהחלטה למיטב ידיעתי - אבל אני מתאר לעצמי שהיתה סיבה למה מעקף ולא שרוול. לגבי השלכות עתידיות - כרופא מומחה במחלות דרכי עיכול ותזונה עם נסיון עשיר בכל הקהל הבריאטרי בליווי וטיפול בסיבוכים ובעזרה על החלטה מה המתאים ביותר עבורך - אשמח להיפגש איתך ולספר לך מה עתיד להיות איתך בכל אחת מהניתוחים ולענות על כל השאלות שלך (לא ככירורג). בהצלחה

09/07/2015 | 15:45 | מאת: איריס

אני בת 48 1.69 ושוקלת 92. לאחרונה קראתי על גלולת אובאלון שמצרה את הקיבה לתקופה קצרה עד להורדה במשקל. אנני מצליחה להתמיד בדיאטה אך מנסה לשנות הרגלי אכילה בריאים וטובים יותר, אשמח לקבל מידע על הכדור אובאלון. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

לדעתי טרם נמצא בארץ - יש בלון קיבה אחר שמוכנס בגסטרוסקופיה - נא ראי קישור זה: http://www.dr-dean.co.il/why-bariatric/dbaloon/ אשמח כמובן לייעץ לך שבת שלום דין

10/07/2015 | 10:24 | מאת: איריס

רציתי לדעת מה ההבדל בין הכנסת בלון לקיבה לבין שיטת האנדוברייר \האם ישנה סכנה בניתוחים אלו? תודה

שניהם שיטות אנדוסקופיות... ללא צורך בפתיחת בטן ודרך הפה.. סיבוכים הרבה פחות וכולם הפיכים עם הוצאת ההתקן למידע מפורט יותר באתר שלי או בייעוץ

09/07/2015 | 11:36 | מאת: שושי

שלום, לפני שלושה וחצי שבעות עברתי ניתוח שרוול שבועיים ראשונים ירדתי שש וחצי קילו ומאז תקועה באותו המשקל. האם זה חריג, מה הסיבה שזה קורה? אשמח לשמוע את חוות דעתכם. תודה שושי

לקריאה נוספת והעמקה

6.5 ק"ג בשבועיים זה הרבה - ולא להסיק מזה שזה יהיה הקצב כל הזמן.... לפעמים יהיו עצירות לפעמים יותר איטי ולפעמים אפילו עליות צריך לדעת ולהפנים שהיסוד לשמירה וירידה במשקל לאורך שנים (עם או בלי בניתוח) הוא אורח חיים בריא ונכון

האם יש איזשהי הגבלה בנושא?

לקריאה נוספת והעמקה

לדעתי אין

05/07/2015 | 14:32 | מאת: מיטל

דר קרן ודר חוסאם שלום נותחתי ניתוח שרוול ב 2010 ירדתי 50 קג. אבל הריונות וכל מיני ומאז עליתי. לא הכל, אבל 30 קג האם יש פעולה נוספת (לא ניתוחית) מתקנת? חוצ ממעקף קיבה? תודה מיטל

לקריאה נוספת והעמקה

אפשר לשקול הכנסת אנדוברייר ראי קישור: http://www.dr-dean.co.il/why-bariatric/endobarrier/

03/07/2015 | 20:54 | מאת: דיאנה

האם אפשר לקבל את כתובת המייל שלך ?

פניות אלי דרך אחד האתרים שלי: dr-dean.co.il gastroenterology.co.il

03/07/2015 | 09:21 | מאת: סיגלית

שלום רב, רציתי לברר האם הכנסת בלון מתאימה לאנשים עם אפילפסיה? תודה רבה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

אם היא יציבה ונשלטת - נראה לי שכן

02/07/2015 | 08:41 | מאת: רנין

דר מאדי האם יש פיתרון כירורוגי לריפלוקס קשה לאחר מעקף קיבה שלא מגיב לתרופות ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום.. לא אמור להיות רפלוקס לאחר ניתוח מעקף קיבה.... יתכן שיש בעיה בהשקה בין הקיבה למעי הדק.... יש צורך בביקור מסודר במרפאתנו,צריך לעשות בירור שיכלול גסטרוסקופיה ובדיקת וק"ת...(בהמשך מאנומטריה),עם התוצאות להגיע לביקור אלינו.. אני מניח שיהיה פתרון לאחר אבחון מדויק. נשמח לקבל אותך במרפאות חוץ. לקביעת תור...04-8359331 בברכה.

01/07/2015 | 18:46 | מאת: יהודה

עברתי לפני שבועים ניתוח שרוול כולם אמרו לי שאחרי שני כפויות קוטז אני יהיה מפוצץ אני מצליח לגמור גביע קטן של קוטז ולא באמת מתפוצץ אני עוצר למרות שאני יכול להמשיך ואני עדין על מוצרי חלב מה אני כבר יכול להאכול הפחד שלי שלא עשו לי קיבה גדולה אשמח לתשובה

לקריאה נוספת והעמקה

ידיד היקר.... כנראה לא קיבלת הסבר נכון מהדייטנית שלך ומהמנתח שלך..... בשבועיים שלושה הראשונים,אתה כן תוכן את הלבן-קוטג' ,מעדנים למיניהם שלך...ואתה כן תרגיש רעב לאחר שעה וחצי או שתיים..... זה בסדר.... תיגש לביקורת ויסבירו לך ארוכות....

01/07/2015 | 18:16 | מאת: אורית מחיפה

אני בת 65, גובהי 1.66 ומשקלי היום 113 ק"ג. אני עושה מידי יום פעילות גופנית הליכה של 3/4 שעה + שחיה של 30 דקות אני לא מצליחה לעשות דיאטה ולאחרונה התגלה בבדיקת דם בצום של 12 שעות 160 סוכר. כמו כן יש לי יתר לחץ לחץ דם מטופל ובשליטה. שאלתי האם אני מועמדת מתאימה לניתוח בריאטרי ומאיזה סוג תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום... אני מציע לך,להגיע לביקור מומחה בתחום הבריאטרי,עם מכתב מרופא המשפחה,שיציין את כל הבעיות הרפואיות,ועם בדיקות דם מקיפות. הכי טוב יעוץ במרפאה ב 4 עיניים ולא כך,סתם להגיד לך את כן מתאימה ולכי על זה!!

אני כחודשיים לאחר ניתוח שרוול. ירדתי 12 קילו. נוהגת לאכול כל שעתיים - שלוש משהו קטן (כמו - פתית עם קוטג', פתית עם חומוס ומלפפון, מעדן עם מעט ברנפלקס וכד'). במידה ולא אכלתי בזמן ולפעמים גם לאחר ארוחה בשרית אני מרגישה צרבת נוראית בגרון. האם זה בסדר? איך אפשר למנוע את התחושה הזו. בנוסף, בזמן ארוחה, אני מתחילה לגהק. זה כאילו הסימן שלי שאני אמורה להפסיק לאכול? לפעמים אני ממשיכה עוד ביס או שניים ואז מרגישה לא כל כך טוב. האם התחושה מוכרת?

לקריאה נוספת והעמקה

הרושם שלי ,שאת אוכלת כצט יותר מהיכולת שלך - את צריכה להבין שכעת הקיבה שלך לא כמו קודם,זאת אומרת השרוול בעל קיבולת 100-150 CC,ואם את ממלא אותו מהר וגם דוחסת,אז תסבלי מכאבים לוחצים ברום הבטן,אולי הקאות. לכן ממליץ לך על ביקורת דייטנית ולעשות סדר עם הכמויות. לגבי הצרבת ממליץ שתקחי כדור אחד ביום,של OMEPRADEX 20 לכמה חודשים.

לרופאים וכולם שלום, לאחרונה עברתי ועדה רפואית באסותא וקבעתי מועד לניתוח. הרופא המנתח הציג בפני 2 אופציות לניתוח: שרוול או מיני מעקף קיבה. חקרתי קצת בעצמי את הנושא על מנת לנסות לקבל את ההחלטה "הנכונה" אך לא מצאתי מאמרים עם הוכחות חותכות שניתוח אחד עדיף על האחר או לחילופין, הוכח כפחות מסוכן או יותר בטוח. אני בכוונה לא מונה יתרונות או חסרונות לכל אחת מהשיטות מאחר ואשמח לשמוע את דעתכם המקצועית בנושא. כמו כן, ברור לי שאם הרופא המליץ במידה שווה על 2 האופציות, כנראה שההבדלים הם לא מאוד דרמטיים לכאו או לכאן. תודה מראש, גל

לקריאה נוספת והעמקה

כמו כל דבר בעולם,אצלנו הכל מגיע בפאזאה מאוחרת יותר,כמו דגמים של מכוניות,בגדים ,משחקים,וכו... ניתוח המיני מעקף קיבה,קיים הרבה שנים בארה"ב ואירופה,אך אצלנו טרם תפס תאוצה,עקב כמה בעיות שיכולות להיות,כמו החזר מרתי ,רפלוקס של מרה לקיבה ולוושט,ועניין הגברת סיכון לסרטן הקיבה...ועוד בעיות מטבוליות...ישנם ויקוחים בינינו הכירורגית למה בעד ולמה נגד.... אין לי ספק שהמנתח שלך הוא מיומן והוא יכול לעשות לך את הניתוח בבטחה,עם אחוז סיכונים קטנים,אחרת לא היה מציע לך ניתוח מסוג זה. לסיכום - הניתוח הוא בעל תוצאות טובות לירידה במשקל,כצט יותר טובות מהשרוול,בגלל מרכיב של תת ספיגה,עם אחוז סיבוכים דומים לכל ניתוח,אך הסיבוכים לטווח ארוך הם יותר מאלה של השרוול..... בהצלחה..

12/09/2015 | 12:31 | מאת: ענת

25/06/2015 | 23:52 | מאת: אילנה

אני שלושה חודשים אחרי ניתוח שרוול. קורה לי לפחות פעם ביום אחרי שאני אוכלת, אני מרגישה שהאוכל "תקוע" ולא יורד. ולכן אני הולכת לשירותים ושמה אצבע להקיא. ואז קל לי יותר "לנשום" והקלה מירבית בבטן. האם זה בסדר? נראה לי לא רצוי מה שאני עושה. אשמח לשמוע מה עליי לעשות במקרה כזה?. תודה אילנה

לקריאה נוספת והעמקה

לא צריך להקיא,כנראה את אוכלת מהר מדי וכמות מעבר לקיבולת של הקיבה "החדשה" שלך,את צריכה להבין שהשרוול בממוצע בעל נפח 100-150 CC. למלא את את השרוול יותר מהקיבלת שלו,פעם אחר פעם,תרחיבי אותו וכך תעלי שוב במשקל. ממליץ לך על ביקורת דייטנת וגם כירורגית.

26/06/2015 | 19:02 | מאת: אילנה

ד"ר רציתי רק לציין שאני אוכלת ממש כמויות קטנות מאוד של אוכל. האם אתה חושב שהקיבה התרחבה כתוצאה מזה.??? ואני אממש את הצעתך לאכול לאט יותר. אשמח לתגובה נוספת ממך אילנה

25/06/2015 | 02:56 | מאת: ב.ס

שלום, אני כשבועיים לפני ניתוח שרוול. אני מתאשפז יום לפני הניתוח, האם נדרש להגיע לאשפוז בצום, לקחת או לא תרופות קבועות? חשוב לציין , אני חולה סכרת סוג 2, מטופל גם בכדורים ושתי סוגי אינסולין. לתשובתכם אודה, תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

אני מניח שהיית אצל האחות המתאמת ניתוחים - אבל אם לא הבנת. ביום הקבלה את מגיע בבוקר ללא צום ,כי הניתוח למחרת- זאת אומרת תוכל ותשתה ותיקח את כל התרופות של כרגיל,חוץ מאלה של דילול דם אם יש לך. אם לא ברור - עליך להתקשר שוב לאחות שתיאמה לך ניתוח ולקבל הנחיות ברורות - אחרת לא נעים לדחות לך את הניתוח. בהצלחה

25/06/2015 | 01:58 | מאת: M

שלום רב אני בת 25 , לפני שנה בדיוק ילדתי, לפני הלידה כל הזמן המשקל שלי נע בי ן67-73 לאחר הלידה הגעתי למשקל 90 וגובה 157 וניסיתי כל כך הרבה דיאטות ולא הצלחתי ללרדה אפילו קילו אחת, חושבת על ניתוח? ובאיזה בית חולים אתה מנתח האם מותר ואיזה ניתוח מתאים למצב שלי? ומה הההדל בין שרוול לבין עקיפה תודה רבה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום.. יש לך BMI 35 + ,שזה כן יכול להתאים לניתוח,אם יש לך עוד שתי בעיות רפואיות נלוות,כמו יתר לחץ דם,כאבי פרקים,שומנים בדם וכו.. אחרת את לא מתאימה לפי הקריטריונים - צריך BMI 40 ומעלה.. בכל מקרה ,ממליץ לך על ביקור והתייעצות כירורג בריאטרי ,ותקבלי הסברים על שני הניתוחים שעניינו אותך. תוכלי גם להגיע אלינו למרפאות חוץ במידה ותרצי. בברכה.

19/06/2015 | 00:14 | מאת: גורביץ טטיאנה

אני עברתי ניתוח ב6.05.2015 אצל דוקטור מאדי.החלמה היתה מהירה.מה שמדאיג אותי שאני לא מרגישה כאבים כאילו קיבה מלאה ואני יכולה לאכול כמות מסוימת של אוכל בלי כאבים.אולי לא מספיק קיצרו את הקיבה?

האם לעבור ניתוח טוב...זה אומר שצריך לסבול?!!! בואי לביקורת,את סך הכל חודש וחצי לאחר הניתוח... ירדת במשקל? או לא?!! את מוזמנת לביקורת ... בברכה.

20/06/2015 | 20:16 | מאת: גורביץ טטיאנה

אני ירדתי 11קג.ואני כן מודה לך על הניתוח .פדוט כולם מספרים סיפורים שאוכלים כפית ולא יכולים יותר ואצלי זה לא כך.אני מסכימה אתך אולי ניתוח פשוט מוצלח .פשוט גם ירידה שלי קצת איטית.תודה בכל זאת

19/06/2015 | 00:05 | מאת: בחורה מצפון

ד"ר מאדי שלום אני בחורה בת 24 עברתי לפני שנתיים ניתוח שרוול קיבה שהסתבך בריפלוקס קשה עקב הריפלוקס עברתי לפני שנה ניתוח מעקף קיבה עם כריתת כיס מרה מאז הניתוח אני סובלת משלשולים מצרבות קשות ומכאבי בטן שאין להם הסבר בחודש אוקטובר עברתי לפרוסקופיה אבחנתית ללא ממצא בניתוח סגרו את הפתחים אני עדיין סובלת מריפלוקס שאין לו פיתרון כירורוגי ומצרבות קשות וכאבי בטן מרוב כאבים פשוט הפסקתי לאכול עברתי סדרת בדיקות הכל תקין גסטרוסקופיה כיב באיזור ההשקה ודלקת כרונית בקיבה ובמעי הדק רציתי לשאול האם יש פיתרון ??

לקריאה נוספת והעמקה

רפלוקס לא אמור להיות לאחר ניתוח מעקף קיבה - שזו המטרה של הניתוח. כיב בהשקה יכול לקרוא ב 1-2 % וניתן לטיפול תרופתי,כמו לוסק,לנטון... לגבי הרפלוקס,האם קצב הבליעה,של האוכל הוא מהיר מדי ולכן יש לך את התחושה הזו?... לגבי השלשולים וכאבי הבטן,יכול מאוד להיות שאת סובלת מתסמונת ההצפה DUMPING שמופיעה בד"כ לאחר אכילת פחממות פשוטות ומזון יחסית מתוק,,ולכן כדי מאוד לבקר ולקבל הדרכה מדייטנית בריאטרית. וגם ליטול את כל תוספי המזון והמולטי ויטמין - חשוב מאוד!!! לסיכום: להתחיל טיפול בלוסק,או לנטון... ביקור דייטנית בהדקם,וליטול את כל תוספי המזון. ביקורת כירורג בריאטרי .. נשמח לעזור לך ולקבל אותך במרפאות חוץ שלנו. בברכה.

18/06/2015 | 15:42 | מאת: דיאנה

האם זה הגיוני 250 סוכר ??לאחר מעקף קיבה

לקריאה נוספת והעמקה

קשה לי לענות לך כך....בלי לדעת מה הרקע הרפואי שלך.. ממליץ לך בכל מקרה על ביקורת רופא אנדוקרינולוג ורופא המשפחה. וחשוב להקפיד על מעקב דייטנית קלינית בריאטרית. בשנה השניה לאחר הניתוח ביקור כל 3 חודשים. בברכה

18/06/2015 | 00:29 | מאת: אלה

עברתי שרוול לפני חצי שנה רציתי לדעת האם מותר לשתות אלכוהול/בירה ואם איזה תוסף שתייה מומלץ ביחד..(אשכוליות,xl, ) יש לציין שאני שותה לעיתים רחוקות! אשמח לקבל תשובה לעיניין זה...ניסיתי לברר דרך אנשים שאני מכירה שגם עברו שרוול ולאף אחד לא הייתה תשובה עבורי

לקריאה נוספת והעמקה

אם היית חיה באיטליה,הייתי ממליץ לך לשתות BIRRA A CADUTA - בירה לא מוגזת....!!,...טוב בלי צחוק,,אני לא ממליץ לך חד משמעית לשתות בירה בגלל הגזים והשמרים שמנפחים,לכן אם בא לך כך עם החברים לשתות,אז עדיף מעט שתיה חריפה,בלי XL ,אפשר עם כצט מיץ.....חשוב לדעת שמצבך לאחר ניתוח שרוול - כמות קטנה של אלכוהול תשפיע עלייך מהר,לכן לא להגזים,ולא כל יום כי זה גם קלוריות....

19/06/2015 | 16:11 | מאת: אלה

תודההה רבה על התשובה:) עזרת לי מאוד!

15/06/2015 | 08:58 | מאת: שבת רות

ברצוני להודות בפורום זה לדר' מאדי. לפני כחודש וחצי נותחתי ניתוח של מעקף קיבה, אשר התברר כניתוח מסובך בגלל הדבקויות רבות שהיו לי, מחלות רקע שונות, ודלף בחיבור מהושט לקיבה. אושפזתי כחודש במחלקת הכירורגית בבני ציון, כאשר דר' מאדי והצוות הנפלא טיפל בי במסירות, בסבלנות, במקצועיות וברוגע במשך כל התקופה. דר' מאדי עם קולו המרגיע הבטיח לי בוודאות כי "הכל יסתדר" ואמנם כך היה. במשך חודש אפשר ללמוד הרבה על הצוות והעובדים, ואין בפי אלה תשבוחות לכולם. אני מאחלת לך אריכות ימים והמשך עבודה ברוכה

לקריאה נוספת והעמקה

זו את האישה המקסימה ,עם המשפחה התומכת והחמה,אנשים אדיבים,ומבינים עניין....יודעים להעריך כשטוב,וגם ברגעים פחות טובים..... ישר כוח.... מחכה לך לביקורת... רק חזרתי מחופשה..

14/06/2015 | 13:23 | מאת: איילה

שלום, אני בת 51, שוקלת קצת יותר מ 90 ק"ג וגובהי 1.60 מ' . סובלת מעודף משקל כ- 30 שנים. ניסיתי כל מיני סוגי דיאטות. קופ"ח, חרמון-מן, דיקור, שיטת קוזלוב ועוד מספר דיאטניות פרטיות. יורדת במשקל ועולה כפליים. סובלת מכאבי ברכייםונפיחויות בקרסוליים, דבר המקשה עלי בעלייה וירידה במדרגות. בנוסף לאחרונה התגלה אצלי נוירומה ע"ש מורטון בכף הרגל השמאלית מה שמקשה על הליכה לאורך זמן. בנוסף, סוכר גבולי ועליה בכולסטרול. עייפה מנסיונות הדיאטה. כמובן ששכל שמתבגרת הירידה במשקל קשה הרבה יותר. מבקשת עזרה. האם מתאימה לניתוח שרוול. לא כפיתרון קסם אלא פשוט כנקודת זינוק והתחלה לחיים בריאים יותר. אשמח לתגובתכם. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

מבחינת BMI את כן מתאימה,כדאי לך להתחיל בביקור דייטנית קלינית וכירורג בריאטרי במסגרת קופ"ח. לפחות להתחיל בקבלת מידע מקצועי ומה הצפי מניתוח בריאטרי. בהצלחה.

אני מנותחת שרוול מלפני 4 שנים ועלתי במשקל 8 קילו האם מותר לי לקחת כדורים של דייאט פור לייף להורדת המשקל

לקריאה נוספת והעמקה

לא ממליץ לך,יש לפנות לדייטנית קלינית,ולשלב פעילות גופנית.

אני אחרי ניתוח שרוול מלפני ארבע שנים ועלתי שמונה קילו האם מותר לי לקחת כדורים של דייאט פור לייף להורדה במשקל

לקריאה נוספת והעמקה

מותר מבחינה רפואית אבל צריך לחשוב שאם חוזרים לאותם הרגלים לא מוצלחים שנים לאחר הניתוח - מה זה אומר על הצלחת הניתוח??

11/06/2015 | 00:31 | מאת: דין

שלום דר אני בן 25 סובל מילדות מהזעות יתר בפנים ופלאשינג בפנים בצורה מאוד מאוד חמורה גם כשאין שום דבר רגשי קשור בענין ובכל מקום בו אני נמצא , גם אם האווירה קצת חמה או קרירה זה לא משנה כל החושים הם בפנים , וכל הזמן רטוב בפנים אני מנסה למצוא פתרון. האם ישנו פתרון לדבר זה ,בניתוח הרגיל שעושים להזעת יתר של צריבה T2 ו T3 (שזה לכפות הידים ) האם זה יעזור ? או שישנו צורך לצרוב גם בין T2 ל T1(מבלי לגעת ב T1 ) וזה יפתור את הבעיה ? והאם היו לך מטופלים שעברו ניתוח מסוג הזה של פלאשינג וזיעה בפנים והבעיה נפתרה ? ( של צריבה בין T1 וT2). ואם צורבים T4 שזה לבתי שחי האם זה יגביר את ההזעה המפצה ? ומה סיכויי ההצלחה לניתוח מסוג הזה לטווח הארוך שנים ? וסיכויי הפגיעה בהורנר ? אודה לתשובתך האם אתם עובדים עם מאוחדת ?

לקריאה נוספת והעמקה

אני מבין שקראת הרבה באינטרנט על הזעת היתר,כולל פירטי פרטים על הניתוח...כדי לתת לך הסבר נרחב ומקצועי,ממליץ לך להגיע למרפאות חוץ שלנו ואחד מאיתנו המומחים יסביר לך היטב על הניתוח ועל האינדיקציות לניתוח. דבר חשוב שכדאי לך לדעת שהניתוח לא פותר בעיית ההזעה בפנים. ועל אחת כמה וכמה,אם אתה יודע מה זה פלאשינג,עליך ללכת להיבדק אצל רופא המשפחה ואנדוקרינולוג. אז כדי לעשות לך סדר.. 1- לגשת לרופא המשפחה ולבקש הפניה לאנדוקרינולוג. 2- ביקור אצלנו במסגרת מרפואת חוץ-מקבלים חברי כל קופות החולים,מספיק להביא התחייבות וזהו. פגישה עם אחד מאיתנו המומחים,הרבה יותר טובה מאשר לקרוא על ניתוחים באינטרנט - חומר למחשבה!!. בברכה ונשמח לעזור.

11/06/2015 | 22:49 | מאת: דין

שלום דר כל היידע זה צברתי מרוב שבליתי כבר אצל יותר מחצי הכירוגים בישראל ודיברתי איתם במילים . הבעיה מאוד מפריעה לי כל הסומק (פלאשינג) ב פנים לא רצוי במיוחד בחורף שאווירה חמה ומזגנים הפנים שלי בוערות אש ורטובות מזיעה , עברתי בירור אנדוקרנולוגי הכל תקין מבחינה אנדוקרנולוגית גם בדשיקות נוירולוגיות תקינות, ישנו בבירור בבדיקות HYEPERHYDROSIS , שאלתי היא האם צריבה וחיתוך של כל מה שמתחת לT1 היא נכונה והיא בריאה או שהיא מסוכנת יתר על המידה ? ישנם רופאים שפגשתי אותם לייעוץ ועבר עליהם ניתוחים כאלה אבל בודדים ועברו ללא שום בעיה ? ומנסיונם יכולים לעזור ב פנים רק בשיטה הזו ?

11/06/2015 | 22:22 | מאת: דין

היידע שצברתי הוא מרוב בי1ואיי אצל כיורגים בכל הארץ ובפלאשינג הכוונה היא לסומק לא רצוי בפנים בכל תרחיש או מקרה שמלווה בהזעת יתר בייוחד בימי החורף הקשים בהם האווירה חמה הפנים סמוקות ומזיעות כל היום כל היום עברתי בירור אצל אנדוקרנולוג וכל בדיקות תקינות רופא משפחה אין לו איך לעזור ואף אינו מבין לפעמים בדברים שאני מספר לו ההענין הוא הצריבה שמבצעים מתחת ל T1 עד T2 כולל ישנם כירוגים שניתוח הזה עוזר אך הוא כרוך בסכנות הורנר אשמח לשמוע את דעתך ואת עזרתך ?

10/06/2015 | 09:44 | מאת: חני

לפני 13 שנה ניתוח טבעת , ירידה של 98 ק''ג ללא שום איכות חיים בגלל הקאות בלתי פוסקות וריפלוקס נוראי , לכן פתיחת טבעת לפני 5 שנים ועלייה של 76 ק''ג חזרה . עבר של ניתוח לב פתוח , כיום פירפור פרוזדורים ודום נשימה . האם מתאימה לניתוח שרוול בכל זאת למרות כל הדברים האלה ? תודה רבה למענה !

לקריאה נוספת והעמקה

יש צורך בביקור במרפאה,עם בדיקת וק"ת וגסטרוסקופיה,בהחלט יש מקום לניתוח בריאטרי חוזר,לאחר הכנה מלאה כולל הערכת מרדים. לפי הממצאים ודיון משותף,ניתן לבצע הוצאה של הטבעת,וביצוע שרוול אם אפשר,אחרת עדיף מעקף קיבה. בברכה.

08/06/2015 | 11:03 | מאת: דנה

אני 9 חודשים לאחר ניתוח, עם ירידה של 33 קילו .. לפני הניתוח הייתי 109 קילו ועכשיו 76 קילו אני ממש מרוצה מהתהליך , אך הירידה אצלי הייתה מאד איטית, ועדיין .. האם יש איזשהי המלצה לזירוז הירידה ? כי אני רוצה לרדת את כל המשקל העודף שלי בשנה הראשונה של הניתוח ( אני מתכננת הריון) יש לומר שאני מקפידה לשמור על אוכל בריא, עם מעט חטאים מדי פעם , אך לא עושה ספורט .. הכנסת ספורט לאורח החיים עשויה להאיץ את הירידה ??

אין צורך לזרז את הירידה,את יורדת יפה. טוב ומומלץ לשלב פעילות גופנית,שכן משפיעה על הירידה. הריון מומלץ לאחר שנה מהניתוח. בהצלחה וברכות.

07/06/2015 | 09:54 | מאת: אלקלעי טלי

בוקר טוב ד"ר דין קרן בתאריך 6 למאי נפגשנו ברמת החייל באסותא לייעוץ לגבי אנדוברייר (התקן בתריסריון). ביקשת להזכירך בתחילת חודש יוני, כשאתה כבר חוזר מהכנס בחו"ל. (התייעצות לגבי) בבדיקות דם האחרונות H-A1C הגיע ל: 8.2 המשקל ללא שינוי. האם יש לך תשובה עבורי? תודה ויום טוב אלקלעי טלי

הי טלי! תכתבי לי מייל dean@assia.co.il ואברר תודה

07/06/2015 | 07:13 | מאת: יצחק ברלב

אני בן 40 וכבר 6 ימים לאחר ניתוח שרוול לפרנסתי אני עובד כ נהג הסעות בחברת הסעות לפני הניתוח עבדי לפי חוק שעות עבודה ומנוחה הרבה שעות וגם מרים ארגזים וצידניות מתי מותר לי לחזור לנהוג ? כמה שעות לנהוג?

לקריאה נוספת והעמקה

06/06/2015 | 12:00 | מאת: צילה

תמיד סבלתי ממשקל עודף קיצוני. בגיל 14 שקלתי 85 קילו. עם השנים כמובן שהמשקל עלה. באיזשהו שלב בחיים עשיתי עצירה וירדתי למשקל תקין ששמרתי עליו לאורך 10 שנים ברציפות. בשנתיים האחרונות עליתי בחזרה במשקל ומשקלי היום הוא 110 קילו, עם bmi של 41.5. בחודשים האחרונים אני סובלת בקרסוליים נפוחות מאוד וקשות. קשה לי מאוד ללכת ואני חייבת לנוח כל חצי שעה בערך. אני בעיקר מרגישה שעוד רגע ואתעלף והברכיים והקרסוליים שלי פשוט יתפוצצו אם לא אשב. אני עייפה כמעט תמיד ומסוגלת להרדם בכל שעה ביום. וסובלת מקוצר נשימה תמידי. יש לציין שאני בת 32, ועובדת. לא מסוגלת לעשות ספורט, פשוט לא מצליחה לעמוד לאורך זמן ובטח שלא להתאמץ. קבלתי החלטה, אחרי שנים שלא האמנתי בדרך הזאת, לגשת לניתוח בריאטרי. אשמח לעזרה, יש לי הרבה שאלות. כמה עולה ניתוח פרטי? איך אני יכולה לזרז את התהליך של הפגישה הראשונה? כי בבלינסון התור הקרוב ביותר הוא בעוד עשרה חודשים. למי אני צריכה לפנות כדי לקדם את התהליך? האם אני בוחרת בסוג הניתוח או שהרטפאים בוחרים עבורי? תודה רבה צילה

אני מציע לך להגיע אלינו למרפאות חוץ בימים ב,ג,ד,כדי לקבל יעוץ עם אחד מאיתנו המומחים בתחום,ומה שנוכל לעזור לך נעשה ברצון. טל מרפאות חוץ 04-8359331 בברכה

04/06/2015 | 20:15 | מאת: שני

מהם קריטריונים לניתוח?חושבת כבר כמה זמן על זה ...

לקריאה נוספת והעמקה

BMI - מאססאת גוף,משקל הגוף בק"ג חלקי הגובה בריבוע,והמספר שמקבלים ,צריך להיות מ 40 ומעלה ללא מחלות רקע,או 35 עם שתי מחלות רקע/בעיות רפואיות נלוות,כמו יתר לחץ דם,יתר שומנים בדם,סוכרת,מחלת פרקים,דום נשימה...וכו.... את יכולה גם לגשת בקופ"ח לאחיות,שיעזרו לך בחישוב ה BMI.

04/06/2015 | 10:47 | מאת: אילנה

סובלת מכאבי בטן לאחר אכילה . סימפטום בקע?היכן לברר?איך מגיעים לדר רזיאל? תודה

ד"ר רזיאל שייכת לצוות של אסיא מדיקל 03-7645444

הי האם האנדוברייר מתאים רק לחולי סכרת או יכול להוות פתרון גם לבעלי עודף משקל BMI 39? אני מקוצרת קיבה (טבעת) שלא מעוניינת בניתוח נוסף. האם אוכל לעבור הליך אנדוברייר? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

כן לפרטים dr-dean.co.il

09/07/2015 | 22:27 | מאת: kerensh789@gmail.com

מהם הקריטריונים לאנדוברייר??חוץ מסוכרת??

01/06/2015 | 23:41 | מאת: אלה

שלום, אני 4 שנים אחרי ניתוח משקל 118 גובה180. לפני ניתוח הייתי 140קייג ירדתי עד 90. ושנתיים אחרי ניתוח ניכנסתי להריון ובזמן ההריון עליתי 30 קג. עברו שנה וחצי אחרי לידה ו לא מצליחה להוריד משקל. עם יש אפשרות אחרי ניטוח שרוול להעשות בלון קיבה ? או אפשרות אחרת להזור לי.

לקריאה נוספת והעמקה

מומלץ מאוד לבקר אצל דייטנית קלינית על מנת לרדת במשקל,את רוב העליה שהיתה במהלך ההריון,עם שילוב פעילות גופנית. בטוח משהו השתנה אצלך בהרגלי האכילה,לכיוון מתוקים לדוגמה.. בלון לקיבה זו לא אופציה אפשרית לאחר ניתוח שרוול.

25/05/2015 | 10:15 | מאת: נועה

שלום. אני 3 שבועות אחרי ניתוח שרוול, לוקחת נקסיום על בטן ריקה בבוקר ו לאחר חצי שעה אוכלת (עפ"י הנחיית דיאטנית). השאלה שלי היא האם אני יכולה פחות מחצי שעה אחרי הנקסיום לשתות קפה ואז לחכות עוד חצי שעה עד הארוחה או שחייבים לאכול משהו כחצי שעה אחרי הנקסיום ולא יותר מכך? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

אין בעיה,יכולה לקחת את הנקסיום כל בוקר,ולאחר חצי שעה לשתות מה שבא לך.

21/05/2015 | 16:00 | מאת: רות

שלום רב אני מבינה שההליך הזה מבוצע באופן פרטי בלבד. האם אפשר לדעת מהי העלות של ההליך הזה? ןהאם משתחררים הבייתה באותו יום-כמובן שאם הכל תקין. דבר שני,גם הבנתי שזה נעשה באנדוסקופייה,בהרדמה כללית. האם אפשר לבצע את ההליך בטישטוש קל,למי שלא מומלץ לו לעבור הרדמה כללית? תודה רות

לקריאה נוספת והעמקה

משתחררים הביתה בסיום הטיפול - לאחר מספר שעות בודדות. באנדוסקופיה - לא מומלץ טשטוש קל צריך להבין מדוע לא מומלץ לך הרדמה כללית אשמח לייעץ לך כמובן אפשר ליצור קשר בדרך האתר: http://www.dr-dean.co.il/contact-us/

20/05/2015 | 14:50 | מאת: קמי

האם ניתן לשים אנדוברייר למי שסובל מרפלוקס או לחילופין ספאץ או בלון לקיבה

וודאי

20/05/2015 | 23:04 | מאת: קמי

אם יש הליקו בקטר חיובי שלא מגיב לטיפולי אנטיביטיקה האפשרי הטיפול בבלון או אנדוברייר

קשה לענות מבלי להכיר את פרטי המקרה...

17/05/2015 | 13:01 | מאת: שי

שאלתי האם גודל הבוזי קובע את כמות האוכל שאפשר להכניס, ואם כן למה משתמשים בבוזי בגדלים שונים. הרי כולנו המנותחים רוצים להפחית בכמויות האוכל.

הגודל של הבוג'י הוא סטנדרטי וכמעט כל המנתחים בישראל משתמשים באותו סוג וקוטר .

16/05/2015 | 10:28 | מאת: שלי

ביומיים האחרונים דופק מהיר שנשאר להרבה זמן כמה פעמים במהלך היום מה לעשות ? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

עלייך להיבדק בזמן האירועים הללו,יכול להיות שסובלת מתסמונת ההצפה שמתבטאת בדופק מהיר וירידה בערכי הסוכר בדם,שלשול. יש להתייעץ עם דייטנית קלינית ולגשת לרופא,זה אופייני לאחר אכילת פחממות פשוטות. ללכת להיבדק.

14/05/2015 | 00:06 | מאת: ענבר

שלום דר, לא עברתי ועדה בריאטרית במדיקל סנטר מאחר והייתי גבולית. האם יש לי אפשרות לגשת לועדה באסותא או מקום אחר?

לקריאה נוספת והעמקה

זה שלא עברת את הוועדה במידקל סנטר,לא אומר שתעברי אותה באסותא,אני לא מכיר אף אחד ממידקל סנטר,(אני חיפאי),ולא חושב שסתם פסלו אותך,בוועדה יש צוות מקצועי ולעניין,ואסור להם להתפשר ,כי בסופו של דבר צריכים לכבד את החוק,ולכן גם הוועדה של אסותא לא פחות מקצועית מזו של מדיקל סנטר. נסי חצי שנה כולל ביקורים אצל דייטנית אולי תצליחי לרדת במשקל בלי ניתוח. בהצלחה.

13/05/2015 | 15:49 | מאת: גל

שלום רב, יש לי BMI 37, סובלת מכאבי גב וברכיים, וכן סובלת מביטחון עצמי ירוד. להורי בעיות כולסטרול ולחץ דם. האם אני עומדת בקריטריון הוועדה לניתוח בריאטרי?

לקריאה נוספת והעמקה

לפי ההניחיות של משרד הבריאות,לא מספיק! למרות שאני משוכנע שיש לך הרבה עודף משקל,צריך שיהיו שתי בעיות רפואיות נלוות,זה שיש להורים בעיות כמו לחץ דם או כולסטרול גבוה,אינו קשור לאישור ניתוח בשבילך.לצערי זה החוק ,וכפי שכולם יודעים החוק יבש.

12/05/2015 | 19:33 | מאת: המשך לכדורי הרזיה

צה הבעיה לקחת כדורי הרזיה כדי לשמור על משקל לא לעלות אני לא מאנשים שמקפידים על תזונה נכונה כל 3 שעות עובר עלי יום בלי אוכל וביום לאחרי אני אוכלת הכל ביום לאחריו מאזנת והלאה גם עושה ספורט יומי אני מפחדת לעלות שוב במשקל אחרי שנתיים וחצי מכיוון שהקיבה מתחילה להגדל אחרי ירידה של 72 קילו

לקריאה נוספת והעמקה

את לא יכולה לדעת באם הקיבה גדלה לאחר הניתוח.מה שחשוב לאחר הניתוח,הוא לעשות סדר יומיומי עם האוכל,וגם מפגשים כל מספר חודשים עם דייטנית קלינית,ואם יש אפשרות ליצור קשר ולהשתתף בקבוצות תמיכה ופורומים של אנשים שעברו ניתוחים לירידה במשקל. כדי לא להישבר נפשית,מותר פעם בשבוע לזייף ולאכול דברים שאסור לך.חשוב מאוד האיזון הנפשי....לשמור רוב הזמן.....וכצט לזייף!! בהצלחה.

11/05/2015 | 18:41 | מאת: מתעניינת

הי!הbmi שלי 36, ואני מעוניינת לעבור ניתוח.האם יש סיכוי שאקבל אישור לכך והאם קופת חולים משתתפת במימון רק כשהbmi גדול מ40?ועוד שאלה-כמה זמן לוקחת הפרוצדורה מרגע הפנייה לועדה?

לקריאה נוספת והעמקה

ההנחיות של משרד הבריאות ,די ברורות,BMI 40 ומעלה ללא מחלות/בעיות רפואיות נלוות,או BMI 35 ומעלה עם לפחות שתי מחלות/בעיות רפואיות,כמו סוכרת ,יתר לחץ דם,פריצות דיסק בגב,כאבי פרקים,יתר שומנים בדם,דום נשימה וכו....לכן לגשת לרופא מהטפל שיחשב את ה BMI ולראות מה ברקע הרפואי. לגבי זמן ההכנה לניתוח והליך ההכנה,זה משתנה לפי קופת חולים,לכן לברר את הנושא מול הפקידות/הנהלה של סניף קופ"ח. בברכה.

10/05/2015 | 16:20 | מאת: אלקלעי טלי

ד"ר דין קרן, שלום בתאריך ה-6/5/2015 הייתי אצלך ליעוץ לגבי אנדוברייר. לעדכנך בבדיקות דם לסכרת שביצעתי בתאריך 3/5/2015 התוצאה של ה-AIC 8.2, כך שכדאי שתשנה את הנתון הנ"ל אצלך, לגבי האישור הנדרש לביצוע ההליך "אנדוברייר", נא עדכן אותי לפלא, תודה מכל הלב אלקלעי טלי

07/05/2015 | 15:30 | מאת: יוני

היי יש לי 2 שאלות בכללי אני בריא בן 30 (ב4 חודש האחרונים היה ריפולקס כעת לאחר טיפול התסמינים נעלממו)אני נוטל פעמיים ביום נקסיום של 20 מג האם יכולה להיות תגובה בין תרופתית עם אני צורך כול יום אבקת חלבון לעלייה במשקל (מתאמן)האם תיהיה תגובה בין תרופתית או תופעות לוואי או עומס כלשהו על הגוף כתוצאה מהנקסיום?והאם זה שאני צורך את האבקה יכול לעורר שוב את הריפולקס או להחמיר אותו???

לקריאה נוספת והעמקה

אין תגובות בין נטילת הנקסיום לשתית אבקת החלבון,האבקה יכולה להגביר את החומציות בקיבה. בכל מקרה ממליץ לך על ביקורת רופא גסטרואנטרולוג.

05/05/2015 | 21:52 | מאת: אורחת

האם יש אפשרות להיות בסדנא למנותחי טבעת אם עברתי את הניתוח באסותא בביה"ח פרטי דרך ביטוח חיים פרטי ? בקפלן אמרו שלא ניתן להיכנס לסדנא כי זה רק למנותחי הרופא ובכללית מסרו רק בקפלן ושם לא אפשרי . אני צריכה עזרה הכוונה . מה עושים ?

בכל קופת חולים אמורה להיות מסגרת של סדנא,כמו לדוגמא בקופ"ח לאומית,אם לא תמיד מומלץ להשתתף ולהיות בקבוצות תמיכה לאחר הניתוח,זה דבר מבורך ותורם לתוצאות לטווח הארוך.

05/05/2015 | 21:49 | מאת: אורחת

חצי שנה בערך אחרי ניתוח טבעת וירידה בקצב מאוד איטי עד היום 20 קילו פחות . שמשקל התחלתי היה 150 . הרופא סגר לי לעשר וחצי ואמר לעבור רק לאכול גבינות וירקות בלבד שאם לא אני יקיא . מאז שסגרתי לסגירה כזאת אכן יש הקאות אבל לא יומיומית פעם ב . האם זה הגיוני שאני יאוכל רק גבינות וירקות קשה מאוד לבצע משימה כזאת . מה עושים ? והאם לסגור עוד במצב הנתון שיש הקאות ?

לקריאה נוספת והעמקה

אם את מקיאה,יכולות להיות שתי אופציות,או שאת אוכלת מהר ולא לועסת היטב את המזון,או שהטבעת סגורה יותר מדי. עלייך להתייעץ עם הרופא המנתח וגם ביקורת אצל דייטנית להדרכה. בברכה

לקריאה נוספת והעמקה

חודשיים לאחר הניתוח,אם המהלך תקין,אפשר לעשות מאמצים ולהרים דברים כבדים.

מאז אתמול אני בחרדה שאולי גרמתי נזק פנימי , פתיחת תפרים וכ'. היות והרמתי משהו שהוא קצת כבד. אשמח להרגעה!!

05/05/2015 | 11:10 | מאת: רותם

שלום, קראתי בעיון רב ,ברצוני לשאול היכן מתבצעת הבדיקה הלא פולשנית לאיתור סרטן בקיבה ומה עלותה. בברכה רותם

לקריאה נוספת והעמקה

הבדיקה הכי מהימנה לגילוי סרטן הקיבה היא,גסטרוסקופיה. ישנם סוגים אחרים של גידולים פחות שכיחים ולרוב שפירים כמו GIST גידולים(סטרומאליים)שלרוב מאובחנים ב CT או MRI של מערכת העיכול.

04/05/2015 | 20:41 | מאת: חגית

לאחר חודש ושבוע מהניתוח ניתן לי תפריט ל6 ארוחות.מה ההפרש בין זמני הארוחות?

בדרך כלל כל 3 שעות,אבל עלייך לברר את זה מול הדייטנית הקלינית. לכן חשוב מאוד המעקב הדייטני הצמוד כל חודשיים בשנה הראשונה שלאחר הניתוח. בשנה השניה לפחות 4 מפגשים .

01/05/2015 | 17:37 | מאת: אשר

שלום רוב עברתי נתוח מעקף לפי חודש וחצי רוצה לדעת מתי ניתן פעילות עם מכשירי כושר דוגמת אלו שנמצאים בפארקים מעבר להליכה שאני עושה בתודה אשר.

כעכרון אם המהלך הבתר ניתוחי תקין,חודשיים לאחר הניתוח אתה יכול ללכת לחדר כושר. בהצלחה.