פורום שרוול קיבה וניתוחים בריאטריים - כירורגיה וגסטרואנטרולוגיה

השמנת יתר רווחת בעולם המערבי בקרב האוכלוסייה, כולל בקרב ילדים ובני נוער. לאורך השנים הולך וגדל מספר הסובלים ממנה. על פי נתוני משרד הבריאות, סובלת למעלה ממחצית האוכלוסייה הבוגרת בישראל מדרגות שונות של עודף משקל. אדם שמן נוטה לפתח מחלות, כגון: סוכרת, יתר לחץ דם, מחלות כלי דם במוח ובלב. בעיות נוספות הן שחיקה של המערכת הגרמית המובילה לאוסטאוארטריטיס, בעיות נשימה למיניהן, כגון: דום נשימה ואף סרטן (סרטן הרחם, שד ומעי גס). הניסיון מוכיח כי מרבית הסיבוכים הינם הפיכים עם הירידה במשקל. יש קשר הדוק בין הרגלי אכילה, גודל הקיבה ופעילות ספורט לבין השמנת יתר. ~~שרוול קיבה~~ מייצג את השינוי הניכר שעבר הטיפול הכירורגי בהשמנת יתר בשנים האחרונות. הבולטת שבהן באה לידי ביטוי בניתוחים חדשניים אשר החליפו את הניתוחים שהיו מקובלים בעבר. הניתוחים מתבצעים בעיקר בשיטה לפרוסקופית שהיא למעשה שיטה טיפולית "ידידותית" יותר עבור המטופל. היקפו של ניתוח המתבצע בשיטה הלפרוסקופית הוא קטן יותר וזמן ההחלמה ממנו קצר יותר. החולה מרגיש פחות כאבים ונותרות לו צלקות מועטות בהשוואה לניתוח רגיל ורחב היקף. בניתוח ~~שרוול קיבה~~ מקטינים את הקיבה עד למצב של נפח קיבה קטן יותר - צעד ראשון בדרך לטיפול בהשמנת יתר. ואולם, ניתוח שרוול קיבה או ניתוח אחר, כאמצעי טיפול יחיד בהשמנת יתר איננו מספיק. כדי להבטיח שהישגי הניתוח יישמרו לאורך זמן, נדרש תהליך מקביל של שינוי תזונתי והקניית הרגלי אכילה נכונים ולמעשה, שינוי באורח החיים. השילוב של תחום הכירורגיה ותחום התזונה מוביל את המטופלים להצלחה שלמה ומלאה יותר במסע המפרך של הירידה במשקל. ייעוץ תזונתי כהכנה לפני הניתוח ומעקב רפואי-תזונתי צמוד לאחריו המתבסס על מומחיות בתזונה ומחלות דרכי העיכול מונעים את מרבית הסיבוכים הפוטנציאליים לאחר הניתוחים ומביא את המטופלים בבטחה ובצורה הבריאה ביותר ליעדם. הפורום מנוהל על ידי רופאים מומחים בכירורגיה, גסטרואנטרולוגיה, רפואה פנימית ותזונה.
5653 הודעות
5314 תשובות מומחה

מנהלי פורום שרוול קיבה וניתוחים בריאטריים - כירורגיה וגסטרואנטרולוגיה

שלום. אני בת 35 לפני שנתיים עברתי מיני מעקף קיבה וירדתי 35 ק"ג. כעת שוקלת 74 ק"ג. נוטלת תוספי תזונה כל יום. בבדיקות דם האחרונות- רמת IRON בתחום התקין ערך של 86. TRANSFERITTIN חורג מהגבול העליון של הנורמה (ערך של 388) FERITTIN יצא ערך של 9.6 נמוך מהגבול התחתון שהינו 10 רמת המוגלובין ערך 12.8 בתחום התקין. לא ברור לי האם יש להפחית בתוסף הברזל? או דווקא להמשיך? כרגע לוקחת ברזל כל יום פרט למולטי ויטמין שאני לוקחת בו יש גם 36 מ"ג ברזל)

שלום.. יש להמשיך בנטילת ברזל. מעקב הרופא המטפל ודייטנית.

שלום דוקטור , אני בת 24 בעברי עברתי קיצור קיבה(שרוול ) ולפני 5 ימים עברתי ניתוח להסרת כיס מרה בשל אבנים בכיס המרה . ברצוני לדעת אם ניתן לחזור לתזונה רגילה ? האם מותר לשתות אלכוהול ומתי? האם אפשר לחזור לעשן נרגילה? תודה רבה על העזרה

שלום.. כעקרון חוזרים לכלכלה דלת שומן,ובאופן הדרגתי,לכל מה שהיה לפני הניתוח. ממליץ על יעוץ דייטני.

היי אני בת 23 בריאה בדכ, חודשיים אחרי ניתוח שרוול . הכל עבר בשלום ב"ה. עשיתי אתמול בדיקות דם ובתוצאות היה ערך הtsh חריג ועמד על 12.12 וערכך הt4 היה בנורמה. בעבר הייתה גם חריגה בערך הtsh אבל אז הוא עמד על 5.8 בשיא. מה אפשר להבין מתוצאות אלו? ולמי עליי לפנות? זה תת פעילות של בלוטת התריס? יש לציין שגם תפקודי הכבד alt ו ast מעל הנורמה ועומדים על 40 האם יש קשר לניתוח?? אודה לתשובתך ..

שלום.. לא לדאוג,ממליץ על יעוץ רופא אנדוקרינולוג.

23/07/2018 | 15:25 | מאת: דקלה

ב 2006 עברתי ניתוח שרוול מבין הראשונים בארץ.. אני מועמדת עכשיו לניתוח שני הכולל גם הסרת כיס מרה טתיקון בקע סרעפתי. המנתח המליץ על מיני מעקף, האם נכון יותר מיני מעקף ממעקף? כמה זמן החלמה?

ניתוח מיני מעקף ,הוא ניתוח טוב,ויש לו דרישות!! מעקב דייטני כולל נטילת מולטי ויטמין ותוספי מזון. אין ניתוח מושלם,קבלי הסברים מהרופא המנתח. בהצלחה.

03/07/2018 | 03:46 | מאת: היייי

היי עברתי את הניתוח לפני חודש. נכנסתי לניתוח 116 קג , גובה 164. ירדתי 7 קילו לפני הניתוח במהלך דיאטה דלת פחממות . שבועיים אחרי הניתוח נשקלתי וראיתי ירידה רק של חמישה קילו מהניתוח עצמו . ולדעתי ירדתי אולי רק עוד שנים שלושה קג , האם זה הגיוני??? אולי קשור לזה שירדתי לפני הניתוח והגוף נכנס לטראומה מידית? כי הבנתי שכשיורדים במשקל הגוף נעצר כי הוא לא רגיל לזה .. אבל זה מרגיש לי ממש מוקדם, הרי נכנסתי במשקל גבוה לניתוח. יש לציין שאני מקפידה על שתיה לפני ואחרי אוכל , אכילה של חלבון כמעט בכל ארוחה, המנות עדיין קטנות . אשמח לייעוץ

חשוב ללכת לביקורת דייטנית,עם התחלה של פעילות גופנית. בהצלחה

שלום לכם, יש לי בעוד שבועיים ניתוח מעקף קיבה. שמעתי עכשיו שמנותחי מעקף קיבה סובלים מריח רע מהפה לאחר הניתוח, ריח רע האם זה נכון?

זה לא נכון,יש הרבה סיבות לריח הרע

מאתמול בערב כאבים עזים מתחת לחזה, בלי קשר לאכילה. לפני 9 חודשים ניתוח שרוול שעבר בלי בעיות. לפני 13 שנים הוצאת כיס מרה. לא סובלת מהקאות, רפלוקס וכו. הכאב לא עובר ולא פוחת. מגביל בתנועה. מה זה יכול להיות?

ממליץ לגשת לרופא ולהיבדק.

06/06/2018 | 16:20 | מאת: מזל

אחר צהרים טובים בעקבות כאב אפיגסטרי וריבוי גזים , לואה לדם סומי חיובי , ביצעתי בדיקה . ממצאים הם : mildly active chronic nonspecific duodenitis h. pylori active chronic follicular gastrtis. פעימות דלקתיות כרוניות לא ספציפיות ח. דלקת גסטריטיס כרונית. יש לציין כי אני התחלתי טיפול תרופתי , שהגסטרולוג הביא לי נשאלת השאלה מה ניתן לאכול ? מה הסיכונים ? אשמח לקבל את עזרתכם תודה מזל

שלום.. זה לא הפורום. יש לחזור לביקורת רופא גסטרואנטרולוג לצורך קבלת טיפול ומעקב.

05/06/2018 | 11:03 | מאת: איציק

שלום אני אחרי ניתוך שרוול עבר שבוע מהניתוח ואני מצליח לאכול גביע קוטג שלם רציתי לשאול אם זה נורמלי?

שלום.. מניח שקיבלת הדרכה דייטנית לפני ואחרי הניתוח. נשמע לי בסדר. ממליץ על המשך ביקורת ומעקב דייטני.

25/05/2018 | 19:41 | מאת: שקד

שלום דר אני עתידה לעבור ניתוח שרוול בקרוב ומאוד חוששת מההחלמה ובכלל . אני בת 22 וחצי בריאה בדרכ השאלה שלי היא אם הכל עובר בשלום בע"ה לאחר ההתאוששות אני רשאית להיות עצמאית? להיכנס לשירותים ומקלחת לבד? ובכלל איך מסתדרים עם הנקז ? אני ממש לא ארצה להיות נזקקת לעזרה בפעולות כאלו והלוואי שהכל יעבור בשלום . בנוסף , האם אפשר להתנתח עם תחתונים חד פעמיים? אודה לתשובתך שבת שלום

שלום.. לא צריכה להיות בעיה ההחלמה מהירה ותקבלי הדרכה סיעודית. לגבי הנקז לא כל הכירורגית משרירים נקזים. בהצלחה.

02/05/2018 | 23:31 | מאת: מודאגת

שלום לך ד"ר חוסאם אני עשיתי לפני 20 יום ניתוח מעקף קיבה אצלך ואני לא מרגישה בכלל שאני אחרי ניתוח אני אוכלת ושותה כבן אדם רגיל וגם אין לי שלשולים להפך יש עצירות אני לא מבינה מה נעשה בניתוח

שלום לך.. ממליץ על ביקור דייטנית בהקדם. ולקבוע ביקורת כירורגית במרפאה אצלי. בברכה.

אני שבועיים אחרי נתוח שרוול וירדי בקושי 2.8 ק"ג מאז לפני הניתוח שקלתי110 ק"ג ועכשיו 106.2 אני מרגיש מתוסכל

לא נורא...זה מוקדם... ללכת לביקורת דייטנית.. בהצלחה.

לדר דין קרן שלום הייתי אצלך באסיא מדיקל עם בחילות שנמשכות הרבה זמן ותופעות נוספות לאחר שעשיתי את הבדיקות שהמלצת נמצא ריפלוקס עד השליש העליון של הוושט האם זה יכול להסביר את הבחילות הרגשה כללית רעה במיוחד אחרי ארוחה וזה למרות שאני לוקח נוגדי חומצה והעלו לי את המינון ועוד כל מיני תופעות כמו כאבים בחזה טישטוש בראייה ובראש ומה אפשר לעשות כטיפול בבעיה זו תודה צבי

שלום לך. ד"ר דין לא זמין לפורום. תוכל לפנות אליו לביקורת במרפאה שלו. בברכה.

05/04/2018 | 11:49 | מאת: עזרא

שלום לפני כ-19 שנה עברתי ניתוח פיסורה ולאחר מכן החלו בריחות של גזים ובהמשך גם צואה רכה כיום סובל מפיסורה וכן בעיות של בריחת גזים וצואה רכה רציתי לדעת מה משמעות תוצאות הבדיקות שעשיתי לגבי ניתוח חוזר לפיסורה trus תעלה אנאלית עמוקה סוגר פנימי דפקט בין שעות 5-7 ובין 11-1 תעלה אנאלית מרכזית סוגר פנימי דק מהרגיל 1.19 מ״ מ מנומטריה לחץ בסיסי בסוגר האנלי מתחת הנורמה לחץ יזום נמוך ביותר ובלתי יציב לחץ השיעול תקין כלפי הלחץ הבסיסי החזר עורי אנלי תקין החזר הרפיה של סוגר אנלי תקין רגישות החלחולת לניפוח בלון ותחושת יציאה נמוכות ביותר קיבולת המקסימלית של החלחולת גבוהה מהנורמה אך לא בהגדרת lrritable rectum אשמח לקבל הבהרה לגבי הבדיקות הנ״ל תודה רבה

שלום.. זה הפורום הנכון.

שלום ד"ר לפני שנה וחודש עברתי ניתוח שרוול , קשה לי לאכול הרבה והגעתי למשקל של 44 ק"ג ואני מאוד מודאגת ומפוחדת הפנו אותי לבדיקת גסטרו

שלום.. יש ללכת להיבדק אצל הרופא המנתח ורופא גסטרו. חשוב גם ביקור והדרכה דייטנית.

23/03/2018 | 22:33 | מאת: הילה

שלום, לפני כשמונה שנים עברתי ניתוח שרוול וירדתי יפה במשקל. לאחר לידה התחלתי לעלות במשקל והיום אני שוקלת מעל 100 ק"ג (1.67 גובה). לא מצליחה להוריד במשקל וממש קשה לי להתנהל עם המשקל העודף. האם מומלץ לעבור ניתוח חוזר? האם אפשרי? האם מסוכן? האם התהליך הוא זהה? תודה מראש

שלום.. ניתוח חוזר הוא אופציה אחרונה!! לא צריך ישר לחשוב על ניתוח. ממליץ קודם על נסיונות של הדרכה דייטנית ושינוי אורח חיים. אם נכשלים אז כן אפשר לעשות ניתוח חוזר,עם אותם סיכונים. התהליך מותנה בהכנה לפי פרוטוקול משרד הבריאות. בברכה.

שלום, אני בת 47 שוקלת 85 ק"ג וגובה 152 אני לפני ניתוח בריאטרי. אני נוטל תרופות נגד דיכאון, יש לי גם בקע סרעפתי קטן וכבד שומני ו4 פריצות דיסק. המנתח המליץ על מיני מעקף אבל הפנימאי בועדה המליץ על שרוול. אני לוקחת תרופות נגד דיכאון. הבנתי שבמיני מעקף יש פחות ספיגה, זה נכון גם לגבי תרופות נגד דיכאון? איזה ניתוח היית ממליץ במקרה כזה. תודה

שלום.. במידה ואינך אכלנית של מתוקים,אנחנו כן בעד שרוול קיבה.אך אין מניעה מניתוח מיני מעקף... בכל מקרה השיקול של המנתח חשוב כי הוא זה שעבר על כל החומר וההכנה שלך. בניתוח מיני מעקף ישנה פגיעה מתונה בספיגת המזון באופן כללי,וחשוב מאוד ,חולים שמקבלים תרופות שרמתם בדם צריכה להיות טיפולית (כמו חולי אפילפסיה או חולים פסיכיאטריים) ,להיות במעקב הרופא המטפל ועדכון מינון התרופה,כדי לא לצאת מאיזון. בהצלחה.

12/03/2018 | 11:56 | מאת: יסמין

שלום, במידה ויש לאדם כיב פפטי בקיבה, האם ניתן לעבור ניתוח שרוול?

שלום.. קודם יש לטפל בכיב ולאחר מכן ניתן לבצע את הניתוח.

שלום, אני בן 63 עם 37 BMI ללא סכרת. מה מולץ יותר עבורי בהתחשב בנתונים שלי: MINI GASTRIC BYPASS או GASTRIC SLEEVE ? ייתרונות חסרונות (החלמה, דיאטה, השפעה אל איכות חיים .....) תודה רבה

שלום.. זה דיון מול הרופא המנתח,לאחר סיום כל ההכנה. בהצלחה.

שלום, בן 34, סובל מריפלוקס שהחמיר בשנה האחרונה ומתבטא בהרגשה תמידית של גירוי בגרון, שיהוקים ולפעמים הרגשה של גוש בגרון. לאחר בירור אצל רופא גסטרו (שכלל גסטרוסקופיה, ניטור PH של הוושט ומנומטריה של הושט) שתוצאותיו הן ריפלוקס חמור + חולשה של סוגר ושט תחתון, הרופא רשם לי נקסיום 40 מ"ג פעמיים ביום. כבר כמעט חצי שנה המצב ללא שינוי ואני רוצה לנסות להיעזר בתרופות סבתא למיניהם בנוסף לנקסיום... השאלה שלי היא יש סכנה בשתייה של הבאים יחד עם טיפול בנקסיום: 1) עשב חיטה 2) חומץ תפוחי עץ 3) מיץ רימונים תודה רבה! משה

שלום.. לא נראה שיש בעיה,ממליץ בכל מקרה להתייעץ עם הדייטנית.

שלום שאלה שמתרידה אותי דיי הרבה זמן בתאריך 08/01/2018 עברתי ניתוח מיני מעקף קיבה שאלתי היא מתי אוכל לחזור לפעילות גופנית זאת אומרת (אני מתאמן בקרב מגע שיש בו הרבה מכות והגרופים בכל מיני מקומות בגוף כמוון שיש מגנים כדי למזער את המכות תודה מראש

שלום .. חודשיים לאחר הניתוח,ניתן לעשות פעילות גופנית מאומצת. בהצלחה.

10/02/2018 | 18:16 | מאת: tony

תמיד אומרים שהניתוח זה רק כלי וחייבים אחרי הניתוח לשמור דיאטה ופעילות גופנית . אבל למה שאדם שכבר הגיע לניתוח בריאטרי ,משמע לא היה מסוגל לשמור לאורך זמן על דיאטה ופעילות גופנית , יהיה מסוגל לעשות זאת אחרי הניתוח ( נכון שיש את הנושא של הורדת ''הורמון תאבון'' בניתוח שרוול אבל הבנתי שזה קטע די מינורי ולא לכולם עובד ) .

בשביל זה יש וועדה בריאטרית רב תחומית, ומי שלא מתאים לא מאושר לו ניתוח בריאטרי.....

היי, לאחר 3 חודשים מהניתוח, רעב כל היום ובעיקר מתעסק במה אכלתי ומה אוכל צהריים. יכול לאכול יחסית המון. למשל: פיתה שלמה עם פסטמה או גבינה צהובה, רבע עוף עם תוספת (נודלס/אורז/בטטה) ירדתי 17 קילו עד כה. כעת הירידה איטית יותר, כמובן. מה זה אומר על הניתוח, אם אני יכול לאכול כ"כ הרבה??? דיברתי עם מישהו שעשה את אותו הניתוח אצל אותו המנתח, לפני 3 שנים - הוא אומר לי שהוא עדיין לא יכול לאכול חצי מהכמויות שאני אוכל. האם זה אומר שהניתוח נכשל? אשמח לשמוע חוו"ד מקצועית.

תחזור לביקורת דייטנית וביקורת מנתח,תוכל לקבל תשובות.

ד"ר מאדי שלום אני אחרי מספר ניתוחים של קיצור קיבה האם אני יכולה לתרום כליה ?

שלום..אם את בריאה , לא צריכה להיות בעיה.

06/02/2018 | 02:19 | מאת: רון מליח-קפלן

שלום רב. מה שלומכם? לאחרונה שמעתי על ניתוח בקע בשיטה של אריגה. אילו רופאים מנתחים בשיטה זו? אשמח לפנות אליהם להתייעצות. תודה מקרב לב.

שלום רב.. זה לא לפורום הזה. ממליץ על התייעצות עם כירורג בקופ"ח.

01/02/2018 | 16:57 | מאת: עדי

שלום.אני בן 33 עברתי לפני שנתיים ניתוח מיני מעקף בהשקה אחת. טרם הניתוח משקלי היה 115 ק"ג וכיום כ-75 ק"ג. אני כל היום מוצאת את עצמי אוכלת כל דבר (בורקסים, לחמים) ואני לא מבינה היכן בדיוק "עושה הניתוח את העבודה" אם כל הזמן אני זוללת ומסוגלת לאכול. אמי ביצעה ניתוח כמוני והיא אוכלת קציצה אחת עד שתיים ופשוט לא מסוגלת יותר. מדוע זה כך אצלי? אשמח לשמוע הסבר..

שלום .. הסבר תוכלי לקבל אצל המנתח שלך,ויותר חשוב שתהיי במעקב רפואי ודייטני.

שלום, החלטתי לעבור ניתוח לקיצור קיבה קבלתי הפניה מהרופא שלי סיימתי כמעט עם כל הבדיקות וקבעתי כבר תור לוועדה לעוד שבועיים. אני די בלחץ מהחלטה שלהם אני בת 24 והbmi שלי הוא 43.... יש כמה שאלות: האם אקבל תשובה על ההחלטה במידי? (אם לא כמה זמן יקח עד לקבלת התשובה?) 2.האם הם יודיעו לי על תאריך הניתוח או שאצטרך להתקשר למנתח לבד ולקבוע איתו? ( אני רוצה לעשות דרך הקופה אני במכבי..)

שלום. את צריכה לבחור כירורג מנתח ממכבי,ומשם להתקדם בתהליך. בהצלחה.

24/01/2018 | 21:42 | מאת: karmi

שלום אני כרמי בן 28. שוקל 124 וBMI של 41.43 בעבר עברתי ניתוח של הוצאת כיס מרה ולאחר מכן ניתוח תיקון בקע בטני שנוצר בגלל הניתוח הראשון. ברצוני לשאול האם ניתן לעשות ניתוח למרות היסטוריה של ניתוחי בטן תודה מראש

שלום.. אין בעיה,אתה יכול לעבור ניתוח. בברכה.

גם אם הפתיחה של הבטן בניתוח בכיס מרה היה בצורה הישנה ?

כן...צריך לדבר עם המנתח..

16/01/2018 | 09:09 | מאת: דליה

שלום כולם... שאלתי היא לכל מי שנימצא בפורום הבקשה האם משהו מבינכם עבר ניתוח מסוג "מעקף קיבה" בבית החולים זיו בצפת? ואם כן אשמח לדעת חוות דעתו לאחר הניתוח. איך הוא מרגיש לאחק הניתוח? מנותחים שהם כבר יותר משנה אחרי הניתוח איך הם מרגישים ורשמח לדעת על התוצאות ועל כל מה שחשוב לי לדעת בענין תודה רבה.

ממליץ לחזור לרופא המנתח ולקבל הסברים ולשאול שאלות. אם לא מרוצים,אז לפנות למומחה אחר.צריך לתת אמונה במי שניתח אותך. בברכה.

14/01/2018 | 19:05 | מאת: לסינל

שלום עברתי שני ניתוחים בריאטרים הניתוח הראשון היה שרוול במרץ 2016 והשני מיני מעקף יולי 2016 , תמיד התלוננתי על כאבים הייתי במשך ששה חודשים עם זונדה ונשלפה לי הזונדה פתאום כשאני אוכלת מביס שני ושלישי מרגישה כאב חריף כמו שמשהו הולך להתפוץץ בבטן עליונה בצד שמאל וגם כשאני לוגמת מיים מלגימה שניה מרגישה שאני מלאה עברתי ב 20/12/17 גסטרו שהתשובה הייתה וושט תקין מעבר וושט קיבה תקינה מצב לאחר ניתוח שרוול וניתוח Roux-y ,לולאות מעי דק תקינה מעבר חופשי מעל ההשקה המשך שארית הקיבה של ניתוח השרוול עם זווית קשה של סיבוב 90 מעלות למעבר לאנטרום ובהמשך כניסה חופשית מהפלורוס לתריסריון אין הצרות מכנית שמאפשרת פתיחה בהרחבה ופעולה אנדוסקופית אחרת .. חלק מהרופאים חושבים לנתח ולפרק את הניתוח ולעשות אותו כמעקף רגיל כי הם חושבים שהזווית הקשה הזאת היא מי שעושה את כל הכאבים וחלק אחר חושב שאני יכולה להשאר עם הזווית הזאת ולקחת משכחי כאבים וחשוב לציין שאני על משכחי כאבים כל הזמן וחשוב להדגיש שכרגע מטופלת במרפאת ותזונה דרך ה tpn אשר אני מקבלת בבית מחודש אוגוסט 2017 שאלתי מה אתם חושבים שנכון לעשות ?! אשמח לחוות דעת שלכם

שלום..הנתונים שמסרת על הניתוחים שעברת, אינם מתאימים לממצאים בגסטרוסקופיה. את צריכה לגשת לכירורג מומחה באחד המרכזים ,עם כל החומר הרפואי ולפי הממצאים יוצע לך פתרון. המלצות בפורום לא יעזרו לך. בברכה.

06/01/2018 | 19:16 | מאת: תומר

שלום, סובל תקופה ארוכה מקושי בדיבור ודלקות כרוניות באזור הגרון והלוע, כתוצאה מריפלוקס לרינגו-פרינגיאלי אני לוקח נקסיום מעל 4 חודשים ואין שיפור בסימפטומים. אחרי גסטרוסקופיה ומנומטריה של הוושט האם ממולץ לעשות ניתוח פונדופליקציה? ומהם הסיבוכים האפשריים שלו? תודה

שלום ממליץ להגיע עם הבדיקות שביצעת ליעוץ במרפאה. בברכה.

שלום ד"ר דין, אני מבין שזה ממש התחום שלך, השאלה היא כמובן גם לד"ר מאדי. לפני 9 שנים עשיתי ניתוח שרוול שכשל. לפני שנתיים ורבע עברתי מיני מעקף. הסוכר והכולסטרול נעלמו לחלוטין! אני חייב לציין שהמנתח הציע מעקף רגיל וסירבתי. הבעיה הגדולה כיום היא שאני סובל משלשולים, לחץ וגזים ותחושת חוסר ריקון כרונית. הייתי אצל המנתח שאמר שככה זה במיני-מעקף. גסטרולוג שבדק פיזית ונתן אומפרדקס 20 מ"ג בבוקר. בחודש האחרון לא לוקח מה ששיפר אולי מעט את העיכול. הייתי אצל דיאטן לשינוי הרגלי אכילה, יותר סיבים ופחות שומנים וכו' , ללא כל שינוי לטובה. ניסיתי אנזימי עיכול כגון: קומפורט-זון וקראון 10,000-25000, וכן גזים-איקס להפחתת גזים וקולפרמין 187. עברתי סדרות שלמות של דיקור ורפלקסולוגיה, גם כאן ללא כל הטבה. לעתים אני מתעורר לשירותים כמה פעמים בלילה, או חש לאורך כל היום תחושת לחץ ליציאות, או סתם תקוע ללא יציאות, רק לחץ, כמעט ללא שליטה. קורה שזה משתפר מעט ליומיים שלושה ואז זה חוזר בעצימות גבוהה. אחרי ספורט יש כמעט תמיד שלשולים מימיים חוזרים ונשנים. איכות החיים שלי נפגעה! מה עושים???

באים לייעוץ צריך לראות תמונה מלאה לפני שמגיעים למסקנה שאין מה לעשות....

לבוא לייעוץ כמובן צריך לראות תמונה מלאה לפני שמגיעים למסקנה שזה מצב נתון וזה

תודה ד"ר דין. בגלל שהניתוח חדש יחסית בארץ, ההתרשמות שלי היא שרופאים פחות מכירים את התופעות ועוד פחות יודעים מה לעשות. האם אתה נתקלת בעבר ומכיר את התופעות האלה? בוודאי שצריך להגיע לייעוץ וכך כנראה אעשה. אך חשוב לי לדעת שהמיני מעקף ותופעות הלוואי שלו מוכרות לך. איך קובעים תור אצלך?

וודאי

31/12/2017 | 15:11 | מאת: דנה

שלום ד"ר אני אחרי מספר ניתוחים של קיצור קיבה עקב רפלוקס קשה ואי סבילות לאוכל ושתיה מועמדת לכריתת קיבה מלאה לציין שאני מקיאה כל דבר שאני מכניסה לפה היום עברתי בדיקה גסטרוסקופיה כדי לשלול היצריות בגוף הקיבה וושט תקין מיקום מעבר ושט 35X ס"מ מהשיניים. קיבה פורקסמלית תקינה.השקה(קיבה לקיבה)פתוחה עם התכייבות קטנה סביב הסיכות .קיבה דסטלית תקינה המכשיר אומנם עבר ללא קושי דרך ההשקה אך קיימת אנגולציה(TWISH)מסויימת שעלולה לגרום להפרעה בהתרוקנות . רציתי לשאול האם הממצאים קשורים להקאות מהם אני סובלת ? אנגולציה זה שבר ? תודה מראש ושנה טובה

שלום.. כן יכול להיות שזה קשור להקאות,בכל מקרה ממליץ שתשבי עם המנתח שלך ולקבל הסברים על הממצאים ועל הניתוח המתוכנן. בהצלחה.

17/12/2017 | 00:35 | מאת: חיים רוזן

שלום הכירורג שלח אותי לעשות בדיקה של קורטיזול לאחר דיכוי הרופא שלי בצבא לא יודע מה הקוד של משרד הביטחון בשביל להפנות אותי לבדיקה הזאת אשמח אם תוכלו לעזור לי בהשגת הקוד

שלום יש לפנות למכון/מעבדה איפה יבצעו לך את הבדיקה,והפקידה תעזור לך. בהצלחה.

22/11/2017 | 09:49 | מאת: דני

היי. הבי אמ אי שלי הוא 38. יש לי כבד שומני (קצת לפי מה שאמרו לי) וטריגליצרידים 196. יש לי וועדה עוד מעט.. השאלה שלי, האם יעשו לי בעיות כי אני לא בי אמ אי 40? ועוד שאלה, היו לי בעבר לפני שש שנים חרדות וקיבלתי כדורים, האם הוועדה יכולה לבקש ממני לגשת לפסיכיאטר בגלל זה? תודה מראש.

שלום.. מבחינת ה BMI אין בעיה,כי יש עוד שתי בעיות רפואיות. לגבי העבר, חרדות-דכאון,תצטרך יעוץ רופא פסיכיאטר. בהצלחה.

20/11/2017 | 11:58 | מאת: פאני

רציתי לדעת אם 10 חודשים לאחר ניתוח מעקף קיבה ניתן לטוס טיסה ארוכה, והאם צריך זריקה מדללי דם? הטיול מאורגן האם כדאי לקבל חיסונים שמשרד הבריאות ממליץ לפני? תודה על התיחסות מהירה

יש לפנות לרופא המשפחה ,ולפי הרקע הרפואי שלך הוא ידע מה לעשות.

16/11/2017 | 16:15 | מאת: דנה

ד"ר חוסאם שלום רב אני אחרי 4 ניתוחים ברמב"ם עקב רפלוקס קשה מועמדת לניתוח כריתת קיבה שלמה הרופא המנתח הפנה אותי לוועדה לניתוחים חוזרים של קופת חולים כללית . רציתי לשאול אם אני עוברת את הוועדה בבית חולים בילנסון אז אני חייבת לעבור את הניתוח שם? האם אני יכולה לעבור אותו ברמב"ם איפה שנותחתי ? תודה רבה

שלום רב.. הוועדה של קופת חולים,היא כדי לאשר לך ניתוח ולסדר התחייבות לבית חולים שבו את מועמדת לעבור את הניתוח. ברמב"ם את אמורה לעבור שוב וועדת חריגים של בית החולים ולאחר האישור יתנו לך תור לניתוח. אין קשר בין שתי הוועדות. בהצלחה.

16/11/2017 | 12:07 | מאת: רחל

ד"ר דין שלום, קיבלתי טיפול בארקוקסיה בעקבות כאבים בברך, האם אני יכולה לקחת? (ניתוח B. P. D) תודה, רחל אסרף, מטופלת שלך.

אין בעיה,העיכר להיות במעקב רפואי.

16/11/2017 | 10:32 | מאת: פאני

נותחתי במרץ 2017 ניתוח מעקף קיבה , רציתי לדעת אם בחודש ינואר 18 כ 10 חודשים לאחר הניתוח לא תהייה בעיה לטוס טיסה ארוכה? האם צריך מדללי דם? תודה

אין בעיה לטוס אחרי הרבה זמן מהמניתוח. לגבי מדללי הדם יש להתייעץ עם הרופא המטפל ולפי הרקע שלך יחליט לתת או לא. בברכה.

14/11/2017 | 19:57 | מאת: שיק21

נאמר לי על ידי כמה אנשי מקצוע שקיומה של הפרעת אכילה הינה התווית נגד לניתוח בריאטרי. האם הדבר נכון? אני סובלת מבולימיה כבר הרבה מאוד שנים (הייתי מאושפזת פעמיים במחלקה להפרעות אכילה וכן בבית שיקומי), מה הסיכוי שיאשרו לי ניתוח? (הBMI שלי - 52).

סיכוי נמוך,כי צריך גם יעוצי פסיכיאטר וגם לעבור וועדה רב תחומית.

שלוש שנים אחרי ניתוח שרוול, מיום הניתוח סובלת מצרבות וריפלוקס ואפילו הקאתי כמה פעמים בשינה דרך האף. לקחתי אומפרדקס 20 מ"ג פעם ביום ובחודשים האחרונים המצב החמיר והעלו לי ל 20 מ"ג פעמיים ביום, לאחר מכן החליפו לי לנקסיום ועד כה אין שיפור. בנוסף לכך יוצא לי נוזל/מוגלה מהפופיק בצבע שקוף ובשבועות האחרונים הפך ללבן והריח נהיה חריף יותר כמו ריח של צואה. למי אני אמורה לפנות ומה לעשות? הרוםא משפחה לא חושב שזה הגיוני שיוצא לי נוזל מהפופיק ושאין טעם לשלוח אותי לגסטרו

יש לגשת לבדיקת רופא כירורג,לא נראה שיש קשר לניתוח.

שלום רב, אני בן 51,,עברתי ניתוח לקיצור קיבה לפני 3 שבועות. הורדתי 11 ק"ג מאז הניתוח. משקל לפני הניתוח היה 147 ק"ג. שבוע לאחר הניתוח, הרגשתי טוב ועשיתי הליכות על חוף הים - 4 ק"מ במשך 4 פעמים בשבוע. בדיוק אחרי שבועיים מהניתוח, התחילו לי כאבים בגב תחתון צד שמאל עם הקרנה לאורך כל הרגל. הכאב נודד פעם באזור הקרסול, פעם באמצע הרגל. פניתי למיון ועשו לי בדיקות דם ששללו המצאות של קריש דם. המליצו על מנוחה ומשככי כאבים. למרות זאת, מצב הכאבים לא השתפר כלל. מה יכולה להיות סיבת הכאבים ומה עליי לעשות ע"מ להקל עליהם?

שלום.. זה נשמע כבעיית גב תחתון דיסק.. ראשית יש להיבדק ע"י הרופא שלך וממליץ על בדיקת אורטופד.

02/11/2017 | 16:32 | מאת: דיאנה

שלום ד"ר דין זאת דיאנה מטופלת שלך אחרי ניתוחים ברמב"ם אני צריכה להגיע אליך בהקדם למרפאה מתי אני יכולה להגיע אליך למרפאה לבית חולים בני ציון ??

07/11/2017 | 12:01 | מאת: דיאנה

ד"ר דין שוב זאת דיאנה קבעתי תור למרפאה שלך ב 19/12 אני יכולה להגיע לפני התאריך הזה ?

01/11/2017 | 12:22 | מאת: דנה

שלום אני אחרי כמה ניתוחים של קיצור קיבה עקב בעיות ורפלוקס קשה סוכם על ניתוח כריתת קיבה מלאה . לפני החלטה על ניתוח הרופא המנתח ביקש לשלוח אותי לוועדה לניתוחים חוזרים של קופת חולים כללית שבה מתקיימת הערכה תזונתית. רציתי לשאול האם אני חייבת לעבור וועדה למרות שכבר עברתי 4 ניתוחים? האם הרופא המנתח יהיה נוכח בוועדה ? תודה מראש .

שלום.. נשמע לי שמצבך מורכב....ועוד איך!! צריך הרבה הרבה דיונים בין מומחים לפני שהולכים לכרות את כל הקיבה....לכן רק וועדה זה לא מספיק!!...חייבת לעבור דיון בין מספר מומחים!!

28/10/2017 | 01:45 | מאת: שירה

שלום, אני שותה כבר כ11 כוסות שתיה, ומהיום גם משקאות חלב כ3 כוסות, ובכל זאת כמות השתן ירדה משמעותית. אני מאוד דואגת וחוששת מדליפה. הבוקר היה ארוע של לחץ דם נמוך. מה לעשות? מעבר לכך אין חום אין כאבים כמעט.

שלום.. יש לגשת לרופא המשפחה ולהיבדק.כמוכן ליצור קשר עם הרופא או המחלקה בה עברת את הניתוח.

23/10/2017 | 17:25 | מאת: חן

שלום לכולם, רציתי לשאול אם יש פה שניתח אצל ד"ר דוד חזן בתל השומר או שמע על המנצח הזה. אשמח לביקורות עליו. תודה

שלום רב.. אני מכיר טוב את ד"ר חזן בתור קולגה לעבודה. יכול לומר לך שהוא מנתח מציין ומאוד מקצועי.... בהצלחה.

21/10/2017 | 03:11 | מאת: רואא

שלום דר בת 20 עברתי מיני מעקף לפני 3 חודשים וחצי היה לי bmi =44 ירדתי מ 122 ל 96 ק"ג יש לי הרבה שאלות : האם יש קשר בין ניתוח שעברתי לעצבנות ? למה אני יוכלה לאכול כל מה שבא לי ובכמות שאני רוצה לא מרגישה שיש הגבל ואחותי שעברה את הניתוח לפני שנתיים לא יכולה ומוגבלת מבחינת הכמות (עברני אותו סוג של ניתוח)? מה הסיבה של שלשולים בבוקר כל יום לאחר הניתוח? גם מה הסיבה של הקאות מרתיות ואיך אפשר להפחית את הבעיה ? עוד מה שהוא אני לא מצליחה להתמודד עם המצב המראה החדש אני מרגישה שאני לא דומה לעצמי וכאילו אני הופכת לבן אדם חדש האם הרגשה זאת נורמלית ? תודה מראש דר.

בוקר טוב.. את צריכה לגשת לרופא המנתח לביקור מסודר ותקבלי תשובות. זה לא לפורום. חשוב גם ביקור והדרכה אצל דייטנית מומחית לניתוחי השמנה. בברכה.

שלום, הגובה שלי הוא 1.71 והמשקל שלי הוא 110 קילו. הבי אמ אי שלי הוא 37.6, יש לי כבד שומני וטריגליצרידים 196. האם אוכל לעבור קיצור קיבה? תודה מראש.

שלום ..מבחינת נתונים ,אין מניעה מניתוח. חשוב להתייעץ.. בהצלחה.

אני שלושה שבועות אחרי ניתוח שרוול כל פעם שאני עוצמת עיניים ורוצה לישון יש לי סחרחורות ובחילות חזקות הבטן שלי מתערבלת רוצה להקיא ולא יוצא לי כלום לא מצליחה לישון אני מותשת מעייפות מה אפשר לעשות הייתי במיון עשו לי סי טי יצא תקין

כדאי לקבל עוד הדרכה דייטנית ולהקפיד על מאזן נוזלים חיובי.בנוסף לגשת לרופא המטפל ולבצע בדיקות כלליות.

שלום, אני בת 20. עברתי ניתוח שרוול לפני חודש וחצי. בשבועיים הראשונים ירדתי 10 ק"ג אך מאז לא ירדתי בכלל (נשארתי באותו משקל). אני מנסה להקפיד על התפריט שקבעו לי אבל בפועל אני אוכלת מקסימום 400 קלוריות ביום. בשבועיים האחרונים התחלתי 3 פעמים בשבוע לשחות. מדוע איני יורדת במשקל? מה עליי לעשות? תודה רבה

ממליץ לגשת לדייטנית מומחית לאחר ניתוחי השמנה. ולדעתי קצת סבלנות....התוצאות יבואו...