פורום רפואת מטיילים

אני ובעלי אמורים לטוס לתאילנד בטיול מאורגן למשך שבועיים . איזה חיסונים חייבים לעשות?

שלום, אני בת 30 ולפני כחודשיים חזרתי מטיול של חודש בהודו. החל מהשבוע הראשון של הטיול היו לי כאבי בטן, יציאות רכות ושלשולים לסירוגין. מאז שחזרתי לארץ אני מרגישה שמערכת העיכול שלי לא תקינה - כאבי בטן, רגישות לכל מיני מזונות (בעיקר מן החי), לעיתים שלשולים, עצירויות וכו.. בבדיקת צואה לא נמצאו אמבות, קומפילובקטר, טפילים, סלמונלה או שיגלה. יש לציין שכחצי שנה לפני הטיול סבלתי מהליקובקטר שטופל באנטיביוטיקה ובבדיקה חוזרת נמצא שעבר. אשמח להצעות מה לעשות בעיקר מכיוון שגם לרופאת המשפחה אין פתרון.

בת 68 נוסעת בטיול מאורגן לבורמה.חוששת מתופעות הלואי של מלרון בגלל בטן רגישה.האם בכלל נחוץ לקחת בשהיה של 10 ימים? הדעות חלוקות בין הרופאים ויש אומרים שאין שם מלריה בכלל

שלום רב אשתי חוסנה בחיסון HARVIX 1440 בשנת 2001 ובשנת 2006 ביחסון HEPATYRIX אנחנו טסים בשבוע הבא לויטנאם האם החיסון לצהבת מספק או שנדרש חיסון נוסף?

שלום רב, נוסעת ל-3 שבועות בטיול מאורגן לאתיופיה, צפון ודרום. יש לי חיסונים ל: קדחת צהובה, צהבת A, טטנוס, פוליו. כמו כן מרשם לאנטיביוטיקה וכדורי מלרון. 1. האם מומלץ לקבל גם חיסון צהבת B, טיפוס הבטן? איני רוצה לקחת חיסונים מיותרים. 2. לגבי מלרון - האם חובה/רצוי לקחת את הכדורים כבר בצפון, או אפשר לקחתם רק יומיים לפני שמגיעים לדרום אתיופיה? 3. מהן תופעות הלוואי הנפוצות למלרון? תודה רבה!!

שלום, ברצוני לוודא האם חיסון \כדורי מלריה לנסיעתי להודו עלולים להזיק כשאני מקבל 2 זריקות בחודש 40MG /0.8ML HUMIRA למחלת הפרקים . בנוסף :DIABETES MELLITUS, HYPOTHYROIDISM, ATTEMPTED PCI TO OCCLUDED REAEF 40% רגישות :SATZOPERIN INDUCED RASH

שלום, אני טסה לתאילנד-לאוס-ויטנאם-פליפינים לתקופה של חודשיים וחצי. קראתי באינטרנט כי יש לקחת את הכדור מלרון יום לפני הכניסה לאזור, כל יום שאני נמצאת שם ושבוע לאחר העזיבה . (ככה שרוב הטיול שלי היה מבוסס על הכדור.) ואילו כשעשיתי את החיסונים נאמר לי להשתמש בכדורים כטיפול במקרה שאני חשה בצמרמורת וחום גבוה (לקחת 4 כדורים ברצף במשך שלושה ימים) באיזה דרך לפעול?

שלום דר האם חיסון כלבת יכול, במקרים מסויימים, לגרום לאדם לחלות בכלבת? האם יכול להיות מצב שבו יוצרים חיסון מנגיפים חיים? תודה.

היי, רציתי לדעת האם כשאדם נדבק במלריה, הטפיל נשאר בגופו לכל החיים? האם לאחר טיפול מתאים הטפיל נעלם? תודה

שלום, אני מטיילת בדרום ויאטנם וקמבודיה ומזה 5 ימים סובלת מחום סב פיברילי (סביב 37.6) ותחושת עייפות. בנוסף יציאות נוזליות אך ללא התקפים או דחיפות. האם להניח שמדובר בוירוס או שהתסמינים נכנסים להגדרת traveler's diarrhea ויש לקחת טיפול אנטיביוטי? תודה

שלום, אנחנו כננים נסיעה לדרום אפריקה עם תינוקת בת 1.2. מתכנים לטייל רק באיזורים בהם אין סכנת מלריה (בדרום). א. איך כדאי להיערך מבחינת חיסונים לילדה. האם כדאי להקדים חיסונים בטיפת חלב? האם יש צורך בחיסונים נוספים? ב. אנחנו צפויים לעשות עצירה של כמה שעות באדיס אבבה. האם ידוע לך על בעיתיות בעצירה כזו? תודה

שלום רב, בתי מטיילת כעת בצפון אתיופיה, לאחר שהות במדבר חם מאוד כ 4 ימים, אתמול כשחזרה מהמדבר לעיר מקלה היה לה חום של 40 מעלות, היא הקיאה ושלשלה , והמשיכה לשלשל גם היום. היא נטלה כדורים להורדת החום, נכון לעכשיו ירד החום ל.36.9 . מקווה שלא יעלה שוב החום. מה עליה לעשות?היא פוחדת לגשת לבית החולים במקלה שמא תידבק במחלה כלשהי. אני גם לא יודעת עד כמה מתקדם הטיפול וכן אני חוששת מהידבקות באיידס דרך מחטים נגועות. תודה מראש רחלי אמא מודאגת מאוד.

שלום דר לפני 4 ימים חזרתי מטיול בתאילנד מאז הנחיתה אני סובלת מחום 38.5-39.2 חולשה כאבים בעצמות שיעול נזלת (ללא כאב גרון) כאב ראש בא והולך לחץ בחזה פניתי למוקד שם נעשה לי צילום חזה שיצא תקין בבדיקות- טכיקרדיה 105 די דיימר 1.6 לויקוציטים 5.4k הופנתי למיון לשלול pe ולבדיקת זיהומולוג במיון שללו pe ואמרו שיש לי זיהום ואם החום תוך יומיים לא ירד עליי לחזור למיון לא ידעו לתת לי פרטים נוספים האם יתכן שחטפתי זיהום קשה/ מסוכן היות והחום לא יורד?

נוסעת לגואטמלה בטיול מאורגן לשבועיים. האם מלבד טטנוס וצהבת a ו- b, יש צורך בעוד חיסונים. תודה מראש.

שלום, בתי תשהה בצפון אתיופיה , בין היתר בטרקים מעל גבהים של 3000 מ' . האם היא יכולה להפסיק את המלרון בתקופה זו ולהמשיכה כשהיא יורדת למקומות נמוכים יותר או שיש להמשיך ברצף את לקיחת התרופה? בתודה מראש רחלי

שלום, בתי נוסעת לטיול בצפון אתיופיה ותיקח כדור מלרון בכל יוםר.רציתי לשאול הם מותר לקחת מלרון בסמוך לאדויל? בתודה טליה

שלום, בתי נוסעת בעוד מספר ימים לאתיופיה. היא תהיה בעיקר בצפון אתיופיה. בחבילת התרופות שתישא איתה בתיק יהיו: מלרון, TASECTAN' 500 מ"ג מוקסיויט פורטה ,אורמוקס וציפרודקס. שאלתי היא האם TASECTAN מומלץ כנגד שלשולים וכן האם יש בעיה בלקחת תרופות אלה יחדיו: לדוגמא מלרון ואורמוקס , או מלרון וציפרודקס/מוקסיויט?. מתי יש להשתמש ב מוקסיויט ומתי בציפרודקס? תודה מראש רחלי

אנחנו עושים שוייט למקסיקו לפני שנה קיבלנו חיסונים במרפאת מטיילים . האם צריך לחזור גם השנה על החיסונים?

שלום לכולם, החלטנו אני ובת זוגתי לטוס ברגע האחרון לתאילנד, איפה ניתן לעשות חיסונים מהרגע להרגע? עשיתי לפני כ9 שנים את החיסונים הדרושים אך ללא חיסוני ההשלמה והיא עשתה את החיסונים לפני כ6 שנים אך גם ללא חיסוני ההשלמה. איפה ניתן לעשות חיסונים מהרגע להרגע ללא קביעת טור מקדים

שלום רציתי להתייעץ בבקשה לגבי טיול בן שבועיים בקריביים/מלדיבים בהריון בשבוע 22 הריון תקין והשאלה בנוגע לטיסה הממושכת ורמת הרפואה הגינקולוגית שם. תודה וחג שמח

הי , לפני כשבועים אכלתי כנראה משהו מקולקל , לאחר מכן הרגשתי חולשה כללית בגוף המלווה גם בשלשולים התופעה עברה אחרי כמה ימים , מאז השלשולים באים והולכים ניסתי לאכול אורז ותפוחי אדמה מאודים במשך 4 ימים היה יחסית בסדר ללא שלשולים , לאחר מכן חזרתי לאכול רגיל אכלתי אורז סלט וטחינה ושוב התופעה חזרה מה כדאי לי לעשות ? שכן נראה שזה לא עובר

אגב במשך התקופה לא היה חום או יציאה דמית

בס"ד שלום ד"ר אני בן 35 ב ספטמבר 2007 קבלתי מנה ראשונה של צהבת בי ולא הלכתי לעשות השלמה מנה נוספת קבלתי בספטמבר 2010 וגם כן לא הלכתי לעשות את הזריקה השנייה כעבור חודש אתמול בקרתי במרפאת המטיילים ונאמר לי ששני החסונים הללו לא שווים וכאילו לא עשיתי כלום כי לא באתי להשלים לא מנה שנייה ולא מנה שלישית עשו לי במקום שוב מנה וקבעו לי לעוד חודש מנה נוספת שחזרתי הביתה שמתי לב בפנקס חיסונים ולא יודע אם הרופאה שהייתה שם שמה לב שגם באוקטובר 2011 קבלתי מנה נוספת של צהבת בי והאחות סימנה אותה כמנה שלישית .. ( כלומר מנה ראשונה 9/2007 שנייה 09/2010 שלישית 10/2011 ואתמול 9/2015 את המנה החדשה שבגלל שלא שמרתי על השלמות החשיבו לי אותה כראשונה ) האם החיסון שעשיתי היה מיותר ואם כן זה מסוכן או שזה בסדר כי הרי ההפרש מהחיסון קודם לזה שמתי לב שהיה הוא שנה ולא חודש ומאז ועד היום עברו 4 שנים אודה לעזרה תודה

שלום ד"ר טוב לדעת שגם אם יש הפרש כזה בין מנה למנה החיסון תופס והנוגדנים קיימים אז אין לי צורך לעשות את ההשלמה של עוד חודש ? לאור האמור לעיל ? תודה

שלום רב, שלום רב, אנו מצויים בטיפולי פוריות כבר מעל שנתיים ומעוניינים לטוס לתאילנד או לפיליפינים במהלך חודש דצמבר הקרוב. השבוע התבשרתי כי הסבב הנוכחי כשל ויש לי מוקפא בודד שככל הנראה אחזיר במהלך החודש הקרוב. האם אני בכלל יכולה לטוס לתאילנד או לפיליפינים? אם כן, אילו חיסונים עלי לעשות? איזו מדינה עדיפה, אם בכלל, בהנחה ואכנס להריון ב"ה?

שלום, בני נוסע השבוע לקניה וטנזניה. הוא נוחת באתיופיה. האם יש צורך בכדורים למלריה ואלו כדורים ? תודה, רחל

בני חוסן בחיסון הפטיטיס b מלא בהיותו בן 13, לפני 18 שנים. הוא נוסע השבוע לאפריקה. האם יש צורך לחסן שוב ? האם זריקה אחת או את כל השלוש ?תודה.

שלום רב, אני נוסעת להודו בחגים, כבר הייתי במרפאת חיסונים תכננתי להיות בצפון הודו בלבד, אך בסוף אסע גם לאנדמן. אשמח לדעת האם עלי לעסות חיסונים נוספים, מצ"ב מטה כל החיסונים שעשיתי : חיסון Vaccination Date צהבת A Exapal-Hep-A 27/08/2009 צהבת A Harvix-Hep-A 13/02/2011 טיפוס הבטן Typhim VI 27/08/2009 טיפוס הבטן Typhim VI 09/01/2014 שיתוק ילגים Polio (Salk) 27/08/2009 ד. קרום המוח Mencevax ACWV 13/02/2011 חזבת,חזרת,אגבת MMR 09/01/2014 BoosTerix dTap 09/01/2014 Hepatitis B 16/08/2015 Hepatitis B 06/09/2015 תודה רבה

היי :) יש לי שאלה, האם 2 מנות של כלבת מחסנות (לפחות חלקית)? או שחייב לקחת את 3 המנות כדי לקבל השפעה מהחיסון? קיבלתי כבר את החיסון הראשון, וכנראה שאני לא אספיק לקבל את השלישי, השאלה אם כדאי לי לעשות את השני או שזה חסר תועלת? תודה רבה!

היי, החיסון האחרון לטטנוס שביצעתי היה ב10/6/10, משמע מלפני קצת יותר 5 שנים. ב14/9 אני טס לחודש לויאטנם. האם יש צורך בחידוש החיסון או שאפשר לטוס ככה? תודה רבה!

שלום האם צריך חיסונים לטיול מקייפטאון לאורך דרך הגנים (גרדן רוט) עד פורט אליזבת מצריך חיסונים או טיפול למניעת מלריה? תודה רבה

יש טעם להתחסן אם הטיסה ביום א הבא? אולי חלפי המלצת התנהגות שם? תודה

בשיבא נותנים 2 מנות? התנהגות מונעת אפשרית?-לא להתפלש בעפר? לא אטרקצית חושים?!

ד"ר יצחקי שלום, בני קבל באוגוסט 2011 את החיסון הראשון של הפטיטיס b.הוא לא קבל את שתי הזריקות הנותרות. אני מבינה שניתן להשלים למרות הזמן שחלף. אודה לך על תשובתך,כולל על איך לתת את 2 הזריקות.. רחל

ד"ר יצחקי, תודה על התשובה המהירה. נזכרתי שבני, בן 22, חוסן להפטיטיס b ,אם אנני טועה, מיד עם לידתו. נולד במאי 93.את זריקת החיסון הראשונה קבל בצבא ולאור העובדה שחוסן כשנולד, האם יש צורך להשלים את 2 הזריקות החסרות? לכמה שנים נועד החיסון ? תודה, רחל

שלום רב, בעוד כשלושה שבועות אני אמורה לטוס בטיסה ישירה לזנזיבר לשבוע ימים. גיליתי שאני בהריון, האם ניתן לקבל את החיסונים הנדרשים כשאני בהריון והאם רצוי בכלל לטוס ליעד זה במצבי. אודה לתשובתך בהקדם.

שלום. הבן שלי טס להודו מארהב בעוד 4 שבועות. טס לצפון הודו לחודש. נראה לי שמדיניות החיסונים שם היא שונה מאשר בארץ. המליצו לו לא לקחת חיסון נגד כלבת כי לא יספיק לקבל יותר ממנה אחת של חיסון ואז החיסון לא יהיה יעיל. כמו כן המליצו לו לא לקחת חיסון נגד דלקת המוח היפנית, כי שוב, לא יספיק לקחת שתי מנות לפני הנסיעה. מה ההמלצה שלך בנוגע לשני החיסונים הללו ?

לא מטיילת, אך סטודנטית לסיעוד. כחלק מסדרת החיסונים המחייבת עליי להיות מחוסנת כנגד הפטיטיס B. קיבלתי את המנה הראשונה לפני כשלושה חודשים וכעת אני אמורה לקבל את המנה הראשונה (התעכבתי). מתי אוכל לקבל את המנה השלישית? האם עליי להמתין חצי שנה מהמנה הראשונה? או עליי להמתין עצי שנה מהמנה השניה? לא כל כך הבנתי... תודה מראש,

שלום, האם קיימת סכנה לגוף במתן כמות גדולה של חיסונים לפני נסיעה?

שלום, אני מתכננת לנסוע לשבוע בזנזיבר בחול המועד סוכות. רציתי לדעת האם מקובל לעשות חיסונים לשהות של שבוע ואם כן איזה? תודה,

דר שלום אנו שוקלים נסיעה ראשונה למדינות קובה, קוסטה ריקה ופנמה , במסגרת טיול מאורגן לכ-3 שבועות בסוף ספטמבר. 1. אני בן 64, לאחר כריתת טחול עקב תאונת דרכים (2003), לאחר ניתוח לתיקון מסתם מיטרלי (2010), מקבל אספירין וריתמקס בשל פרפור פרוזדורים התקפי. קיבלתי חיסונים לצהבת A, טייפואיד 2. אשתי בת 57, ידוע על חסר G6PD, ונטייה קלה לדמם ממושך לאחר חתכים בשל טרומבוציטפניה קלה עם ערכים יציבים סביב 100 אלף, והפרעה קלה בתפקוד טסיות- ארגרציה מעט לחקויה על אפינפרין (55%), ותקינה עם יתר האגוניסטים. יתר בירור הקרישה שבוצע בעבר היה תקין. מחוסנת כמוני לצהבת A, טייפואיד. שאלתי 1. האם לדעתך לאחד משנינו יש סיכון מוגבר לסיבוכים במקרה של הידבקות בקדחת דנגי? 2. האם באזורים אלו יש צורך לטיפול מונע מלריה? 3. האם קיים סיכון מוגבר לסיבוכים ממלריה לאור הרקע הנ"ל? 4. האם לאור העדר טחול כדאי לקחת אנטיביוטיקה בהופעת חום עד הגעה למרכז רפואי? על מה היית ממליץ? תודה

אני מספר חודשים סובלת מסימנים לבנים קטנים בצואה,דמויי שומשום. ביצעתי בדיקת צואה לטפילים שיצאה תקינה. לפני מספר חודשים הייתי עם בן זוג שחזר מאפריקה ואני חוששת שאולי נדבקתי בסוג של תולעים שלא מוכרים בארץ. אודה לעזרתכם

שלום רציתי להתייעץ בבקשה בנוגע לחיסונים לזנזיבר. אנו מתכננים לטוס בתחילת אוקטובר, ועוד לא התחסנו. בנוסף, אני מתכננת להתחיל לנסות להיכנס להריון. קראתי באינטרנט על סיכונים בנסיעה לזנזיבר בהריון וקבלת החיסונים. הטיסה היא ישירה מישראל ללא עצירות ביניים, האם אני יכולה לטוס? ואם כן איזה חיסונים אני צריכה לקבל?

שלום, אני טס עוד שבועיים לצפון הודו, רג'אסטן + שהייה שבועיים באיי אנדמן. התחסנתי באופן מקיף לקראת הטיסה, ובנוסף קיבלתי מרשם לכדורים נגד מלריה. הכדורים הינם "לריאם" וקראתי באינטרנט תגובות מאד לא טובות עליהן. האם הכדור מלרון פועל באותו האופן? האם בכלל באמת קיים ממשי להידבקות במלריה באיי אנדמן? תודה מראש

בוקר טוב, אני עתידה לטוס לסרילנקה והיות ויש לי חיסונים תקפים לצהבות A/B, אני רגועה אך תוכל לפרט כיצד כדאי להתגונן מבחינת הגיינה/מזון/יתושים (איזה תכשיר מותר להריון)?

האם חייבים להתחסן לנסיעה לזנזיבר לשבוע . מדובר בטיול מאורגן ואין כוונה לאכול או לשתות מחוץ למלון היינו בתאילנד ולא התחסנו בכלל ואנחנו בני 60!

האם דלקת מוח יפנית וקדחת מוח יפנית זה אותו חיסון? ושאלה נוספת יש לי תור בעוד יומיים לייעוץ רפואי ואשמח לדעת אם כבר באותו יום ניתן לבצע את הסדרה של כל החיסונים לטיסה לתאילנד וייטנאם וקמבודיה? :) תודה

שלום רב, עוד חודשיים אסע לזנזיבר בטיסות ישירות מהארץ (ללא מעבר דרך היבשת). האם יש צורך בחיסונים ובתרופות נגד מלריה? בשנת 2008 עברתי חיסונים לקדחת צהובה, הפטיטיס A וטיפוס בטן. האם הם עדיין בתוקף? תודה, איילת

שלום, אני מתכננת טיול של 5 שבועות לויטנאם-קמבודיה- תאילנד. אינני מתכננת לישון לינת שטח אלא רק במלונות או הוסטלים מוסדרים. מהם החיסונים שעליי לעשות? בויטנאם אשהה שבועיים ובקמבודיה 10 ימים ואילו בתאילנד שבועיים וחצי. תודה על העזרה.

שלום ד"ר יצחקי, אנחנו מתכננים טיול של 4 חודשים במדינות המזרח הרחוק (הודו, נפאל, ויאטנם, קמבודיה, לאוס, פיליפינים וסין - יתכנו מדינות נוספות). המליצו לי במרפאת מטיילים לקחת כדורים נגד מלריה (מלרון) בכל יום במהלך כל הטיול. הבנתי ממי שנוסע איתי שלו אמרו שאין צורך לקחת טיפול לכל הטיול אלא במידה וחלילה נעקצים ועולה החום ויש חשש למלריה אז להתחיל לקחת את הכדורים במשך מספר ימים. השאלה שלי היא מה הכי נכון לעשות עם הכדורים? חשוב לציין שאמרו לי שלא ניתן לשתות אלכוהול כאשר לוקחים אותם ובכל זאת זו חופשה שלא ארצה לוותר או להיות מוגבלת בשתייה בה.. שאלה שניה- אנחנו מתכננים לעשות טראקים ארוכים מסויימים, באיזה מצב היית ממליץ על כדורי גובה? זה הכרחי? תודה רבה!

שלום ד"ר יצחקי האם אדם שקיבל שהיה תינוק את החיסון לצהבת A יעשה שוב את החיסון לפני נסיעה לארצות בהן החיסון מומלץ? הבנתי שלא תמיד הגוף מפתח נוגדנים אחרי חיסון.. בודקים רמת נוגדנים לפני נסיעות?

שלום רב, חברה שלי ואני נמצאים בסין כבר כמה חודשים. האמת היא שהיינו חסרי אחריות ושכחנו להתחסן לפני ההגעה הנה. בנוסף, אנחנו מתכננים לטוס בעוד כשבוע וחצי לתאילנד לנופש של שבוע (הכוונה היא לא לטייל בכפרים וכד', אלא פשוט "לשרוץ" על חוף הים). האם יש סיבה לבהלה? או משהו שצריך/כדאי לעשות? יש לציין שמיד לאחר הטיול בתאילנד נחזור לארץ. תודה ויום טוב

כלומר, סיכוי סביר שלא נמות? :)

שלום ד"ר יצחקי חזרתי לפני חודשיים מהמזרח אחרי שנה שם, לפני שבוע אובחנתי בדלקת מפרקים שגרונית, לאחר קריאה באינטרנט ראיתי שיש לוירוס אותם תסמינים כמו לדלקת הזו, האם הדבר נכון?, האם לחזור לאבחון נוסף?