פורום גריאטריה

הפורום נועד לתת מענה לנושאים בתחום הבריאות בזקנה: זיהוי ומניעת בעיות בריאותיות האופייניות לגיל המבוגר, דרכי ההתמודדות עם מצבי חולי האופייניים בגיל זה ועוד אחד הנושאים המרכזיים הוא גילוי ומניעה, נושא שבזקנה, כמו בכל תחום אחר בסיעוד ורפואה, הוא בעל חשיבות רבה, במיוחד נוכח העלייה ההולכת וגדלה בתוחלת החיים וההתייחסות היום לבריאות לא רק כהעדר חולי, אלא כהרגשה של רווחה גופנית, נפשית וחברתית וכיכולתו של האדם לתפקד בחברה ובסביבה שמתאימים לו. נעסוק בשאלה כיצד ניתן לזהות בעיות בריאותיות האופייניות לגיל המבוגר, והאם ומה ניתן לעשות כדי למנוע אותן ולטפל בהן. מהן דרכי ההתמודדות עם מצבי חולי האופייניים בגיל זה: ירידה תפקודית, ירידה בזיכרון, הפרעות בהתנהגות, דיכאון, הפרעות בשיווי משקל ועוד. נושאים נוספים: שימוש נכון בתרופות, אי שליטה על סוגרים, מניעה וטיפול בפצעים ועוד.
741 הודעות
626 תשובות מומחה

מנהל פורום גריאטריה

26/09/2011 | 12:16 | מאת: שמעון

חברים אם יקירכם חשובים לכם אל תאשפזו אותם בנאות השרון פתח תקווה המקום שורץ פשפשים הטיפול מקמץ בטרופות בכדי לחסוך כסף וברגע שיש אפשרות להוציא מכם כסף הם יוציאו חברה של עושקים לאבי הפסיקו תרופות בעיקבות החלטה על טיפול חדשני בנוסף הוא טופל בטרופות פסיכיאטריות למרות שלא היה זקוק להם החולים יושבים שם כZOMBIES בעקבות תרופות אלו סכנה

22/02/2013 | 19:02 | מאת: נעמה

מתחת לחדרם של הקשישים עוברת תעלת ניקוז של המכבסה שמותקנת במקום מפיצה ריחות חזקים עם סיכון של חומרים רעילים של חומרי הכביסה בכמות מוגברת המשפחות לא מדעות לכך כי המכבסה פועלת בלילות יש לקחת זאת לתשומת לב הסעודיים לא יכולים גם הם להתלונן כי לבטח לא יודעים מהו המקור,אבל זה גורם משמעותי שלא מוסיף לבריאות לסיעודיים

22/05/2013 | 11:13 | מאת: תהילה

מסכנים החולים בסעודי בנאות השרון בפת אחרי שעלו עליהם שריחות עזים ממכונת הכביסה שלהם מופצת מתחת לחלונות הסיעודים בלילות,המרו את הריחות בעשן בשעות הקטנות של הלילה ריח של עשן עז, כמו בלג בעומר מתעופף במקום מתחת לחלון הסיעודיים, משרד הבריאות חיב לבדוק את הדבר לטובת הסיעודיים ולא להתיחס לאנשים אלו כסעודיים שאפשר לעשות איתם הכל היות ןהם לא יכולים להתלונן, בברכה

24/09/2011 | 20:25 | מאת: חנה

שלום רב, אני בת 60, פעילה גופנית, מתעמלת והולכת ולאחרונה אני חשה בהתאבנות של הגוף בכל שעות היום. בבוקר אני קמה כשכפות הרגליים מאובנות ו"משתחררות" רק לאחר הליכה קצרה, כשאני עובדת במחשב היד נשארת מאובנת לפי צורת העכבר, לאחר ישיבה ארוכה אני קמה בצורה של "כסא" שמשתחררת לאחר זמן קצר, מה קורה לי???

שרה שלום אני מציע שתתיעצי עם רופא המשפחה שלך שיוכל להפנות אותך לבדיקות המתאימות.

24/09/2011 | 16:37 | מאת: רוחמה

אני אישה בת 60 וכמעט מידי לילה אני ישנה או לא ישנה בצורה מאות לא נינוחה מנהלת שיחות עם כל מיני אנשים חולמת כנראה מתפרעת צוחקת צחוק פרוע שמעיר אותי והכי הרבי מדברת גם עם בעלי בבלתי מודע הוא אומר לי את כל זה כאשר אני כמה בבוקר לא תמיד הוא זוכר בדיוק את כל מה שהיה אבל עברתי לילה קשה לא מבינה את התופעה הזו שנמשכת כבר כשנה ואו יותר אודה לך אם תוכל להציע לי מה לעשות כדי שאוכל לחזור לעצמי ולשון טוב יותר בלי הנגאובר למחורת תודה רוחמה

לקריאה נוספת והעמקה

רוחמה שלום אני חושב שפורום עוסק בשינה או הפרעות שינה יוכל לתת לך תשובה מתאימה.

לפני קרוב לשלוש שנים עברתי עקירת שן בינה תחתונה שמאלית,ומאז הלשון עצלה,קשיים בלעיסה,הלסתות ננעלו לחודש,הפרעות בדיבור,ועודף רוק בפה שמפריע מאד.האם יש טיפול כלשהו לעודף רוק? בתודה, ניל.

לקריאה נוספת והעמקה

ניל שלום אני מציע שתפנה לפורום מתאים יותר כמו שיקום הפה או אף אוזן גרון

21/09/2011 | 17:21 | מאת: דנה

שלום רב, סבתי אישה מבוגרת בת 83 הסובלת מאמפיזמה ובעיות נוספות ולכן מרותקת לביתה. ביומיים האחרונים חלה הידרדרות פתאומית מאוד במצבה המנטלי (מבולבלת, שוכחת דברים רגע לאחר שנאמרו). דבר דומה ארע לפני מס' שנים ואז התגלה כי רופא המשפחה שכח להוריד את מינון התרופה המשתנת מה שגרם למינון מלחים מסוכן וחייב את אישפוזה. אנו מחפשים רופא משפחה/גריאטרי/פנימאי שיוכל להגיע לביתה באזור השרון הן כרגע באופן דחוף והן באופן שוטף בכדי לבדוק את מצבה ולעקוב אחר כל התרופות שהיא מקבלת (רופא המשפחה שלה בקופה תמיד עסוק/חולה/בחופש ומגיע אולי אחת לשלושה חודשים) האם ידוע לכם על מישהו? תודה

16/09/2011 | 17:16 | מאת: רחל

אימי בת 74 ,אשה שעד לפני חצי שנה היתה מטופחת ביותר ,עבדה חצי משרה ,נסעה לחו"ל כל שבועיים -שלושה .אבי כבן 80 .לפני כחצי שנה היו לה כאבי גב עברה ניתוח למפקטומי בהצלחה מרובה .אך מאז ישנה ירידה תיפקודית משמעותית נראית כדכאון .הפסיקה לעשן ,הפסיקה לחייך ,הפכה תלותית בבנות שלה מפחדת לצאת מהבית ,אין לה חשק לכלום .לציין כי מטפלת אצל פסיכיאטר .טופלה בריספרידל שהפך אותה "זומבית " כעת מטפלת ציפרמיל ללא כל הטבה ,נהפוכו אני רואה רק ירידה במצבוחוסר חשק לתפקד .לציין שבכאשר אנו הבנות יוצאות איתה ,היא מתפקדת ,אבל מדברת אליה כמו לקיר .לא שואלת מה עם ילדים ,מה קורה איתנו .האם זהו מצב נורמלי מיוחס לדיכאון מבוגרים "ואיך ניתן לטפל ???תודה

לקריאה נוספת והעמקה

רחל שלום את מתארת שינוי שהוא יחסית חד מאוד אצל אישה שלדבריך היתה בריאה לחלוטין עד לפני חצי שנה. הדרדרות כל כך מהירה אינה מצב "נורמלי" לדכאון מבוגרים, המושג עצמו "דכאון מבוגרים " הוא מאוד לא מדוייק, אין מחלה כזאת, קיים דכאון אצל מבוגרים כמו גם בגילאים אחרים ובכל מקרה צריך לנסות להבין מה גרם לשינוי כל כך משמעותי. ניתוח יכול להסביר חלק מהתופעה, ייתכן לדוגמא כתוצאה מההרדמה. האם אימך עברה ברור רפואי? החל מבדיקות דם בסיסיות ועד בדיקות הדמיה כו ct מוח? מיפוי מוח? אילו תרופות היא נוטלת? מדוע טופלה בריספרדל? זוהי תרופה אנטיפסיכוטית שבדרך כלל ניתנת להפרעות התנהגות ולא לדכאון. כמה זמן היא מטופלת בציפרמיל? האם עברה הערכה קוגניטיבית? לדעתי יש מקום להערכה גריאטרית כוללת ע"י גריאטר כדי לנסות להגיע לאבחנה מדוייקת יותר של מצבה.

17/09/2011 | 09:12 | מאת: רחל

תודה .מבחן מימי מנטל 22/30 .T3 T4תקינים .TCH 240 שזה גבוה יחסית .מתברר כי על דעת עצמה הפסיקה ליטול אלטרוקסין וכעת מזה שבוע מקבלת לסירוגין 150-200 .היפוטירואידיזם כזה יכול להצביע על סיבה לדיכאון .לא ברור לי למה הפסיכוגאיראטר נתן לה ריספרידל ,אך ידוע לי שזה גרם לה לישון טוב בלילות ,והוא טען שהיא צריכה שינה מלאה ,אחרת תהפוך פסיכוטית ,לדעתי ניתן לה כי התלוננה ללא הרף על כל מיני מיחושים בגוף ללא הלימה .ציפרלקס היא מקבלת מזה חודשיים במינון של 2 ליום .אך כעת החליטה הרופאה ,לאור מצבה והפסיק בהדרגתיות ולתת לה איביקסה .הבעיה שהיא חסרת חיוניות לגמרי .מתלוננת כעת על תחושת מועקה בחזה ,מהרגע שהיא קמה בבוקר עד הערב .ניתן לה גם קלונקס ,בנוסף בהשפעה טובה נוטלת גם קלמנרבין 2 ליום .בנוסף דיקור סיני בבית כי טענה שלא יכולה לכת לקופ"ח "עושה לי מחנק " מסרבת ללכת למועדון קשישים "יש שם זקנים "אין לה שום ענין ושום פעילות .אפילו טלביזיה ומחשב שהיתה נהנית הפסיק לעניין אותה .מדווחת על פחדים וחוסר בטחון "אולי אני אלך ברחוב ואפול " .התנהגות מאוד מוזרה .אבל אם אחת הבנות לוקחת אותה לטייל ,היא נהנית וקונה אבל ,בלי הנאה .האם לדעתך זה הפיך ?ייתכן כי תת הפעילות בבלוטה היא הגורם ??

10/09/2011 | 12:08 | מאת: עמית

אבי סובל מחרדה ודכאון אך אינו מוכן ללכת לטיפול. מאמין בסטיגמות וחושב שאנחנו חושבים שהוא סתם "לא נורמלי". כיצד נשכנע שהטיפול בא לעזור לו ואנו רוצים בטובתו?

לקריאה נוספת והעמקה

עמית שלום נסיון או הצלחה של טיפול בחרדה ובדכאון, כמו גם במחלות אחרות, תלויים כמעט לגמרי בשיתוף פעולה של הסובל מהן ולכן גם סרוב לקבלת טיפול כזה בגלל בושה או סטיגמות, הוא אכן בעיה לא פשוטה שאין לה פתרון "קסם". אני מניח משאלתך ששכנועים שלכם לא עזרו. אחד הדברים שניתן לעשות הוא לנסות לשכנע את אביך לפנות לרופא המשפחה (רצוי מאוד להתלוות אליו), שהוא הגורם הרפואי שבדרך כלל המוכר ביותר לאדם, אפילו אם זה לצורך ביקור שגרתי בנושא אחר ולנסות אז להעלות בעקיפין את הנושא (לא לדבר בשלב ראשון לא על פסיכולוג ולא על פסיכיאטר). אפשר לנסות ליצור קשר עם הרופא לפני הביקור ולספר לו אפילו בטלפון על מה מדובר כדי שהוא יהיה זה שיעלה את נושא מצב הרוח בפגישה, לא חייבים מיד להשתמש במונחים כמו דכאון או חרדה ושיחה על "מצב רוח" עשויה להתקבל אחרת על ידי אביך. במידה שלא הצלחתם בשום דרך להביא את אביך ליעוץ רפואי, אני ממליץ להניח לנושא לזמן מה ולשוב ולהעלות אותו מאוחר יותר. לחץ שלכם על אביך עלול רק להחמיר את הסרוב שלו לפנות לטיפול ובעיקר לשתף פעולה עפ טיפול כזה.

09/09/2011 | 17:38 | מאת: רינה קרדי

מעוניית לדעת כיצד מטפלים בצעקות לאורך רוב היום והלילה של חולת אלצהיימר בשלב מתקדםץ

לקריאה נוספת והעמקה

רינה שלום אי שקט המתבטא בצעקות או התנהגות אלימה הם בחלק מהמקרים ביטוי של מחלת האלצהיימר או דמנציה בכלל, יחד עם זאת בשלב ראשון ולפני שפונים לטיפול תרופתי להרגעה, צריך תמיד לשלול גורמים אחרים לאי שקט כמו תרופות לדוגמא, לעיתים אפילו התרופות הניתנות למחלה עצמה!!, בעיקר אם אי השקט הופיע סמוך לשינוי במינון תרופה או להתחלה של תרופה חדשה. אי שקט עלול להיות גם ביטוי למצבים רפואיים כמו תפקוד לקוי של בלוטת התריס, ביטוי לכאבים, עצירות, או אי נוחות פיזית אחרת. הסיבה יכולה להיות גם קשורה לסביבת החולה אם היא לדוגמא רועשת מדי. אם נשללו סיבות אפשריות אחרות מלבד המחלה, הטיפול הוא בהרבה מקרים תרופתי מהסוג שנקרא אנטיפסיכוטי, ישנו מספר תרופות כאלה שרופא יכול לרשום ליום, ללילה או לשניהם, ייתכן לדוגמא שטיפול ללילה יאפשר למטופל לישון טוב יותר ואז הוא יהיה שקט יותר במשך היום, בכל מקרה מקובל להתחיל טיפול כזה בהדרגה כדי לבדוק את ההשפעה ואת תופעות הלוואי האפשריות. במשך היום אפשר לנסות אמצעים אחרים: הפחתת גרויים מהסביבה, איזושהי תעסוקת פנאי (משחקים מאוד פשוטים), הסחת דעתו של החולה (תלוי ברמת התקשורת איתו), מגע פיזי עשוי מאוד להרגיע. אמצעי אחר יכול להיות שימוש בבובות (כן, בובות) בדיוק כמו אלה שילדים משחקים איתם, אלה יכולות להיות גם חיות צעצוע או אם מתאפשר נוכחות של חיות מחמד כמו כלבים, חתולים או ציפורים.

01/09/2011 | 17:43 | מאת: מאיה

llilimuאבא שלי בן 80, קיבל אירוע מוחי לפני 4 ימים. הוא לא יכול לבלוע ולכן חיברו לו צינור דרך האף להזנה. כרגע יש לו חום, ישן רוב הזמן. הרופאים רוצים לשחרר אותו בימים הקרובים ולעשות לו חור בדופן הבטן במקום הצינור שהוחדר לו באף. אנחנו פוחדים מהפעולה הזו ופוחדים שיהיו לה השלכות בלתי הפיכות כלומר שלא יוכל לאכול יותר דרך הפה או שיווצרו זיהומים. לפני האירוע אבא שלי סבל מדמנציה, ותופעות הדומות למחלת הפרקינסון, קושי בבליעה בדיבור ובהליכה. ישב בכסא גלגלים. הוא לא היה מסוגל ללכת לבד , ולעמוד . לפני שהמצב הידרדר היה נופל הרבה. האם צינור פג הוא הפתרון היחיד האם זה כרוך בסיכון?

לקריאה נוספת והעמקה

מאיה שלום שתי אפשרויות ההאכלה במצבו של אביך הן צינור זונדה דרך האף או פג בבטן, אין לאף אחת מהשיטות יתרונות ברורים על פני השניה. הכנסת פג היא פעולה כירורגית פשוטה יחסית -יצירת חתך קטן בדופן הבטן והקיבה, דרך הנקב שנוצר מוחדר צינור (גסטרוסטום) לקיבה שם הוא מקובע באמצעות בלונית מנופחת, הפעולה מבוצעת בהרדמה מקומית בלבד, עם זאת, זו עדיין פעולה פולשנית שיש בצידה סיכונים כמו דימום, זיהום מקומי/ פנימי או נזילה, אחוז הסיבוכים נמוך אבל קיים, בנוסף קיימים סיבוכים לטווח הארוך יותר שהשכיח בהם הוא שאיפת מזון לריאות- אספירציה. האכלה דרך זונדה עלולה לגרום אי נוחות רבה מאוד לחולה וגם בצידה סיבוכים - קשה לקבע זונדה, היא עלולה לזוז ממקומה וגם כאן הסיבוך העיקרי הוא דלקת ריאות עקב אספירציה של המזון. חשוב לזכור שהזנה באמצעות פג או זונדה צריכה להעשות כאשר אין שום ברירה אחרת וכשברור מעל לכל ספק שהמטופל אינו מסוגל לאכול ו/או לשתות בכלל או לא בצורה מספקת. ישנם מצבים בהם למרות שיש גסטרוסטום ניתן להמשיך ולהאכיל את המטופל, גם אם זה בכמויות קטנות מאוד, במקרים בהם אפשר יהיה במשך הזמן להגיע להאכלה מלאה אין צורך להשתמש בצינור ולפעמים אף להוציא אותו, מאוד תלוי במידת הפגיעה ובמצבו הכללי של המטופל. את כותבת שאביך סבל גם קודם לארוע מקושי בבליעה כך שאני מניח שהוא לא יוכל לחזור רק להאכלה דרך הפה. המזון שניתן דרך הגסטרוסטום הוא מזון נוזלי מוכן, קיימים מספר סוגים של מזון כזה בעיקר בהתאם למחלות רקע אם ישנן (סוכרת לדוגמא).

31/08/2011 | 18:08 | מאת: פלונית

מחפשת רופא גיאטרי טוב שיכול להגיע באופן פרטי לבית הקשיש באזור חיפה והקריות

30/08/2011 | 20:59 | מאת: בתיה

כתבתי לך לפני שנה וחצי ותשובתך מצא חן בעיניי תזכורת קצרה.אבי כיום בן 88 חולה פרקינסון בשלבים מתקדמים הדיבור שלו לא תמיד מובן מצאנו לו מטפלת זרה הייתה אצלו שנה ויצא לחופשה של חודש ושבוע לביקור מולדת מולדאביה. למעשה היא הודיעה מזמן על כוונתה לצאת לחופשה ומי שמי שמטפל זה גייסתי ואחי לא הכניסו אותי לעיניין. הייתה מטפלת יומיים ועזבה אבי יש לו מטפלת במשך היום ממט"ב.הוא פוחד להישאר לבד פעם צילצל לאחי עכשיו הוא מצלצל אלי לעבודה ביקש יום אחד שאני לא אלך לעבודה ללא שום סיבה מיוחדת לפני שנה וחצי אימי נפטרה כשאני נכנסת אליו ויוצאת אומר לי להישאר אולי לא נתראה יותר כשאני מאחרת מבקש לבוא הביתה בלילה לה כרגע יש מישהי שיושנת אצלו עד 1 לספטמבר המטפלת הקבוע חוזרת ב- 18 לספטמבר זה ממש יאוש התלות שלו בי כל הזמן אומר שלא יחיה עוד הרבה זמן יש בשכונה מועדון קשישים מסיעים אותם גם חזרה מסרב מצב קשה העצבי שלי רופפים סבלתי ממנו הרבה בילדות לא מעריך מה שאני עושה לא אכפת לו מכלום רק להיות כל הזמן על ידו זה מלחיץ מאד קשה קשה למצוא מטפלת מחליפה אשמח לשמוע ממך תודה בתיה

לקריאה נוספת והעמקה

בתיה שלום את מתארת קושי רב בהתמודדות שלך עם הטיפול באביך והתלות שלו בך. אפשר בהחלט להבין אותך, אבל יחד עם זאת את מדברת על איש מבוגר עם מחלה לא פשוטה ועם חרדות ופחדים שגם אותם אפשר להבין והרבה לשנות בענין הזה כנראה לא תוכלי. אני הייתי מנסה להסתכל על הצד החיובי שבעניין, יש לו מטפלת קבועה שאיתה אני מניח שהוא מסתדר היטב ובסופו של דבר היא תחזור בעוד כשבועיים לטפל בו כך שחלק גדול מהעומס שאת מתארת ירד בקרוב. את עושה מה שאת יכולה עבורו וזה הרבה מאוד. אני הייתי מציע דווקא שתנסי למצוא מישהו שיוכל לסייע לך, בשיחות לדוגמא וביעוץ מקצועי עבורך כיצד להתמודד עם המצב בצורה הטובה ביותר, גם לאור מה שאת מתארת ביחסים ביניכם בעבר.אני חושב שזה יוכל מאוד לעזור לך.

26/08/2011 | 19:54 | מאת: נויה

שלום, אבי בן 78 גורר רגליים בזמן האחרון. הוא עצמו חש שהשרירים חלשים. הומלץ לו לקבל DOPIKAR על סמך בדיקת שרירי הזרועות והליכה בצעדים קטנים. מינון התרןפה: 3 פעמים ביום רבע כדור. משקראתי על תופעות הלוואי אני חוששת שיטול את הכדור, אולם מצד שני אני רוצה להחזיר לו את כושר הנידות כפי שהיה בעבר. אודה לעצתך,נויה

נויה שלום כל תרופה מעצם היותה חומר כימי שמוכנס לגוף עלולה לגרום לתופעות לוואי(אפילו אקמול), קלות יותר, קשות יותר ובסבירויות שונות, יחד עם זאת חשוב לזכור שכל גוף באופן מגיב שונה לתרופות וכמובן שלא כל תופעות הלוואי המצוינות בעלון התרופה אכן יקרו. במרבית המקרים תופעות הלוואי של תרופות הן קלות מוגבלות בזמן, (יחלפו תוך מספר ימים) והפיכות. אי אפשר כמובן לדעת מראש כיצד יגיב בן אדם מסויים לתרופה מסויימת עד שהוא נוטל אותה. מינון התרופה גם הוא יכול להשפיע על הופעה של תופעות לוואי וישנן תרופות שהלקיחה שלהן היא הדרגתית (כמו הדופיקר) - מתחילים במינון נמוך יחסית, רואים מה התגובה ובהתאם לכך ממשיכים. (חשוב גם לזכור שכל התרופות עוברות תהליך בדיקה ממושך וקפדני לפני צאתן לשוק). השיקול בהחלטה האם לקחת תרופה מסויימת הוא כמובן התועלת שהיא עשויה להביא למטופל ובכל מקרה אם אכן יש תופעות לוואי שהמטופל אינו סובל ואינן חולפות ניתן להפסיק את התרופה או להוריד את המינון, תופעות הלוואי יחלפו עם הפסקת הטיפול. הדופיקר היא תרופה "ותיקה" וייתכן מאוד שתהיה יעילה בטיפול באביך, היה ולא, הרופא תמיד יוכל לשנות טיפול.

27/08/2011 | 16:00 | מאת: נויה

ראשית, תודה רבה על התשובה המפורטת. האם דופיקר יכול לגרום לנזק בלתי הפיך? ראיתי שהוא ניתן לטיפול בפרקינסו, האם תיתכן מחלה ללא רעד בגפיים? שוב תודה, נויה

24/08/2011 | 20:28 | מאת: שלומי

מוריש רשם צוואה ע"י עו"ד (נוטוריון) בתאריך מסוים. ולאחר כ- 3 חודשים. נתגלה אצלו ע"י צילום c.t שהינו סובל מתסמונת מוח אורגנית.(הסתיידות במוח). האם ניתן לבטל צוואה בשל כך. ולומר שסבל כבר בזמן עריכת הצוואה. דהיינו לחזור כ- 3 חודשים אחורה... אע"פ שלאחר הצילום c.t המשיך להתנהג כעצמאי וללא שום שינוי. וכול זאת נתגלה לאחר פטירתו ע"י רופא המשפחה מתוך תיקו הרפואי. כ-5 שנים לאחר עריכת הצוואה. אודה לכלל הצוות לתשובתכם המהירה....

שלומי שלום צריך להפריד בין שני דברים: ממצאים בct ומה שאתה מכנה "תסמונת" שכשמה כן היא - אוסף של סימנים/ התנהגויות אצל אדם מסויים ולא רק ממצאי ct. אתה עצמך אומר שאותו אדם המשיך להיות עצמאי וללא שום שינוי.בעצם, ייתכן מאוד שאותם ממצאים היו שם גם קודם לכן, זה עדיין אינו אומר דבר לגבי צלילותו ו/או יכולת השיפוט שלו ו/או כשירותו לרשום צוואה.בכל מקרה אני מציע לך לפנות ליעוץ משפטי ב"יד ריבה" להלן הקישור http://www.yadriva.org.il/

19/08/2011 | 19:36 | מאת: בוריס

שלום רב, סבא שלי, בן 85, לקה לפני מספר שנים באירוע מוחי ומאז הוא במצב של חוסר תפקוד מוחי- הוא עירני אך אינו מזהה אף אחד, אינו מדבר וכו'. הוא מונשם מלאכותית לפרקים. הוא מאושפז בבית החולים הרצוג בירושלים. הבעיה היא שהמצב שלו משפיע בצורה חמורה על סבתא שלי ודרכה על כל המשפחה, מכיוון שהיא עברה לגור עם אמא. סבתא מגלה איבה כלפי כל המשפחה, עלבון, התקפי זעם ובכי מרובים וכיו"ב. כולנו אהבנו את סבא מאד, אבל המצב כיום הוא בלתי נסבל - כל המשפחה סובלת. הייתי רוצה לדעת האם יש אפשרות לנתק אותו ממכונת ההנשמה. סבתא שלי לא תהיה מוכנה לשמוע מזה, היא עדיין מחכה שהוא יבריא. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

בוריס שלום שאלת ניתוק חולה ממכונת הנשמה היא מורכבת, בעיקרון קיים איסור מוחלט על המתה אקטיבית אך יחד עם זאת אתה מציין שסבך מונשם לסרוגין, מה שנקרא טיפול רפואי "מחזורי" (בניגוד להנשמה רצופה שהיא טיפול רפואי "רציף") ובתנאים מסוימים מותר להימנע מטיפול רפואי שמעכב את המוות, כלומר לא לחדש את ההנשמה לאחר שהופסקה לזמן מסויים כפי שכנראה קורה היום. בין היתר ההחלטה תלויה ברצונו של החולה אם הביע רצון כזה לפני שחלה, אני מניח שזה לא המקרה. האם התייעצת עם הצוות הרפואי בבית החולים? בכל מקרה אני מציע שתתיעץ עם האגודה לזכויות החולה בישראל, מצורף הקישור http://www.patients-rights.org/

15/08/2011 | 14:03 | מאת: רוני

אבי נמצא בבית אבות המבריא בכ"ס מחלקה תשושים עצמאיים. האם יש שרות של פסיכולוגים שבאים לשם או סטודנטים לפסיכולוגיה שמעונין בתשלום לשוחח עימו? הוא כבר ראה פסיכוגריאטר שנתן לו פרוזק אבל נראה לנו שצריך משהו בנוסף תודה

11/08/2011 | 12:02 | מאת: בני

שלום רב, אבי בן 82. מוגבל בתנועה עקב נפילה וניתוח שבר באגן, שעבר לפני כשנתיים. במשך הזמן הלכה והתגברה תופעה של הפרשות רוק וריר מן הפה ללא שליטה. לאחרונה התופעה התגברה מאוד. ברצוני לשאול מה יכולות להיות הסיבות לתופעה הזו? האם ניתן לעשות משהו בענין?

לקריאה נוספת והעמקה

בני שלום הפרשת רוק מוגברת נגרמת עקב ייצור מוגבר של רוק או בגלל הפרעה בפינויו. בין הסיבות לייצור מוגבר של רוק:תרופות, reflux של מערכת העיכול, דלקת לבלב, מחלות כבד, כיבים וזיהומים בחלל הפה. הסיבות שעלולות לגרום לפגיעה בפינוי הרוק כוללות הפרעות נוירולוגיות, פגיעה מכנית בתפקוד הלסת, דלקות ועוד. אני כמובן מציע לפנות בשלב ראשון לרופא המשפחה להתחלת ברור רפואי (בעקרון לא חייב להיות קשר לנפילה שהיתה לפני שנתיים).

02/08/2011 | 17:06 | מאת: דפנה

אמא שלי איבדה את התיאבון בזמן האחרון וירדה 8 ק"ג במשקל. השתילו לה קוצב לב בגלל פרפורים, היא נוטלת את הכדורים: קפטופריל, סימבקור, קומדין, סנטה, סטוכרון, לוריוון, וטיפות עיניים לדמעות, ברזל וכדור ויטמין צנטרום. האם יש פה שילוב שמפריע אחד לשני? או האם זה בגלל הגיל. איך אפשר לעזור כדי שתהיה במשקל תקין? היא לא היתה שמנה קודם ועכשיו היא ממש רזה.

לקריאה נוספת והעמקה

דפנה שלום ירידה משמעותית במשקל תוך פרק זמן קצר אינה בהכרח בגלל תרופות (כולל אלה שאת מציינת) ולא בגלל גיל. ירידה כזאת במשקל עלולה לנבוע מסיבות שונות שקשורות לדוגמא למערכת העיכול או להבדיל לדכאון. כדי לעזור לאימך צריך בין היתר לבצע בדיקות דם, התייעצות עם רופא גסטרו גם היא יכולה לבוא בחשבון. אני ממליץ בנוסף על הערכה גריאטרית כוללת של אימך.

26/08/2011 | 12:45 | מאת: זיו

גם אני מאד רוצה המלצה על גריאטר/ית טוב/ה, אבל כנראה זה לא אתי המנהל הפורום ימליץ, אבל אולי הם לא יתנגדו שנעביר בינינו שמות של רופאים טובים, ס"הכ זה זכותנו לשאוף לרופא הטוב להורים שלנו. אמנם יש פה מקום לרמאות, אבל זה יותר טוב מכלום. אז אם יש לכם המלצה, בבקשה!

02/08/2011 | 13:52 | מאת: רונית

אימי דיירת בבית אבות בעיר רחוקה ממקום מגוריה עם קשיים בניידות. האם ניתן להזמין פסיכוגריאטר אליה לבית האבות? אם כן, למי פונים? ( באיזור חדרה). תודה.

01/08/2011 | 22:54 | מאת: דפנה

אמי בת ה 93 חולת אלצהיימר זמן רב, מאושפזת במחלקה סיעודית מורכבת , מוזנת באמצעות זונדה. אינה מחוברת למציאות מספר שנים והנה עור ועצמות. כמובן שאינה מזהה אותי ואת אחותי. לאחרונה נודע לי שמחזקים את אמי ע"י עירויי דם. האם לא צריך לידע אותי ואת אחותי בקשר לכך ואולי אף לקבל את הסכמתנו להתערבות זו. אחותי ואני אפוטרופסיות של אמא לגוף ורכוש כ 10 שנים

לקריאה נוספת והעמקה

דפנה שלום ההגיון מחייב שיעדכנו אותך לגבי הפעולות הרפואיות שמבצעים אצל אימך (גם אם לא היית אפוטרופסית) לגבי החובה של המוסד לקבלת הסכמתכן אני מציע שתפני ליעוץ משפטי, ישנה עמותה בשם "יד ריבה" שעוסקת ביעוץ כזה, מצורף הקישור http://www.yadriva.org.il/

שלום סבא שלי בן 94 יש לו מים בראות. ודלקת בדרכי השתן. מאושפז בבית חולים גדרה בזמן שביתה של הרופאים. מה עלינו לעשות ? יש רופא פרטי שאולי אפשר להזמין ? איזה רופא עליי לחפש ? באיזה תחום מומחיות ? בתודה מראש הנכד

לקריאה נוספת והעמקה

לא ברורה לי חומרת מצבו של סבך אולם "מים בריאות" הוא מצב רפואי שבדרך כלל דורש אשפוז ללא קשר לשביתה. גורמים למצב כזה הם שונים, זה יכול בין היתר להיות קשור למצב לבבי או לריאות עצמן והבדיקות הנדרשות לברור אינן כאלה שרופא פרטי יכול לעשות במסגרת שאינה בית חולים.

אימי הוכרה כחולה במצב סיעודי מורכב/רפואי ובהתאם אושפזה בבית חולים סיעודי במחלקה מתאימה על חשבון קופת חולים (עם השתתופת של 100 ש"ח ליום). ההכרה לא הלכה בקלות - למרות המלצה ברורה של בית החולים, זאת מאחר וקופת חולים כללית מנסה לחסוך. הבנו שבקופות חולים אחרות כגון מכבי ומאוחדת הגישה פחות מחמירה. מאחר ובכל חודש אמא תיבדק על ידי רופא הקופה שהאינטרס הברור שלו הוא "להוכיח" שמצבה הוטב והיא כבר לא סיעודית - מורכבת - האם יש טעם לעבור קופת חולים למרות המצב הרפואי המסובך?

אמיר שלום הקריטריונים להגדרה של חולה כסיעודי מורכב נקבעים על ידי משרד הבריאות ולא על פי החלטה של קופת חולים זו או אחרת ראה בקישור הבא http://www.health.gov.il/download/ng/N033-1.pdf לגבי מעבר לקופה אחרת זו כמובן החלטה שלך אבל קח בחשבון שעקב מצבה של אימך (איני יודע מהו)עלולות לחול מגבלות שונות מבחינת כיסוי ביטוחי בקבלה לקופת חולים אחרת, אני לא משוכנע שזה יהיה הפתרון הנכון משום שאם מצבה הרפואי ישתנה בהמשך ייתכן שהיא לא תוגדר כסיעודית מורכבת גם באותה קופת החולים אליה תעבור.

28/07/2011 | 17:57 | מאת: משה

אבי סיעודי, ונשא KPC . אני חייב להכניסו למחלקה סיעודית במיידי. אני מתקשה למצוא מחלקה שתסכים לקבלו עקב נשאותו והצורך לבידוד או שיבוצו בחדר עם נשא אחר. מוכן לשלם 12,000 ש"ח לחודש - פרטי ולמרות זאת מתקשה למצוא מקום. בקרוב ישתחרר מאישפוז בבי"ח ואני נואש. מה אתה מציע לי לעשות?

משה שלום היכן היה אביך קודם לאשפוז? האם יש אפשרות להחזיקו בבית עם עובד זר?

07/10/2011 | 10:21 | מאת: רפאל

שלום משה, גם אבי אובחן כנשא KPC בבי"ח מאיר ובית אבות נועם החליט לזרוק אותו לרחוב, אשמח לדעת אם הצלחת למצוא פתרון לאביך ואיזה פתרון. תודה רפאל

29/10/2011 | 19:25 | מאת: משה

יש מוסדות המוכנים לקבל נשאי KPC. תעשה סבב.

23/07/2011 | 01:39 | מאת: יהודית

ערב טוב: אימי בת 88 מתפקדת, לאחרונה גם שוכחת מעט. עברה פעמיים חסימת מעיים בפעם הראשונה עברה ניתוח חרום לפני כ8 שנים ,לפני כ3 שנים עברה שוב חסימה ועברה טיפול בטיפות למערכת העיכול בבית החולים. בשנה האחרונה איבדה את התיאבון וטוענת שלא טעים לה, מישקלה כעת כ50 קילו מקבלת אנשור ווטמינים, טוענת שבשר אינו טעים לה ואוכלת יותר דגים אבל לא מספיק מה עלי לעשות ולמי לפנות איך לטפל על מנת ששוב ייהיה לה תיאבון,ותעלה במשקל.

לקריאה נוספת והעמקה

יהודית שלום שינויים / ירידה בתאבון ובחוש הטעם יכולים לנבוע מסיבות שונות: תרופות, דכאון, מצב פה ןשיניים לא תקין,ירידה קוגניטיבית (שכלית)ועוד.לפני שמנסים לטפל כדאי לבדוק מה היא הסיבה האפשרית במקרה הזה, קחי בחשבון שלא תמיד ישנה סיבה ברורה ולעיתים גם תזונה "מצומצמת" יותר מספיקה למרות שלנו היא נראיית מועטה מדי (מה זה לא מספיק?). אין שום רע לדוגמא אם היא אוכלת דגים דווקא ולא בשר. את כותבת שהיא שוקלת 50 ק"ג, כמה היא שקלה קודם? אני מציע לפנות לרופא המטפל: סקירת התרופות שהיא מקבלת, דכאון - כן או לא, ביצוע בדיקות דם כדי לראות האם מדדי התזונה של אימך תקינים או שהיא בתת תזונה, כדאי גם לכלול בבדיקות את תפקוד בלוטת התריס כגורם אפשרי לשינוי. במקביל אפשר לפנות כמובן לדיאטנית (גם היא תזדקק לבדיקות דם עדכניות של אימך).

13/07/2011 | 14:19 | מאת: רוזי

שלום! אני אובדת עצות לגבי ההורים של בעלי. שניהם בני 70 בערך. חמי- חולה אליפסיה, מטופל אבל מידי פעם התקף. לפני חמש שנים לקה בשבץ מוחי והשתקם. הוא הולך עם מקל. יש לו הרבה בעיות התנהגות וקשה להיות איתו. חמותי- סובלת כבר עשרות שנים מדכאון וחרדה. מטופלת אך מאד מדוכאת. היא מסרבת לעשות בדיקת שמיעה אף על פי שברור שיש לה ירידה משמעותית בשמיעה. היא אינה יודעת להעסיק את עצמה. הם גרים בדירה קטנה. יש לו מטב ל-15 שעות. בתכלס זה לא ממש עוזר כי ההתקפים יכולים לקרות בכל מיני שעות. הם אנשים בודדים משום שבכל עברם הם צעקו ורבו עם אנשים והרחיקו מעליהם חברים וקרובי משפחה. בגלל ההתנהגות הלא נעימה שלהם הקרובים מעדיפים שלא יגיעו לשמחות וללויות. קשה מאד להיות איתם משום שהם צועקים הרבה . גם נראה שיש להם ירידה קוגניטיבית. הצענו בזמנו דיור מוגן אך הם סרבו. חשבנו שזה פתרון משום שלילדים קשה להתמודד ולהיות אחראים על שלל הבעיות שלהם. בנתיים השכנים סובלים מהצעקות שלהם ומה שהם רואים זה זוג קשישים שאינם מטופלים. כל פעם שקורה משהו, כמו התקף אפילפסיה,חמותי צועקת בהיסטריה, השכנים מגיעים והאחים (2 מתוכם שהם המעורבים) לא ממש יודעים מה לעשות. סליחה שיצא ארוך. מה עושים?

לקריאה נוספת והעמקה

רוזי שלום אם הבנתי נכון את מתארת מצב מורכב מאוד שנמשך כבר הרבה שנים, את מציינת הפרעות התנהגות, דכאון, כנראה ירידה קוגניטיבית, אינך מציינת כיצד הם מתפקדים ביומיום: האם הבית נקי, האם הם אוכלים בצורה מסודרת? האם הם עצמם מתפקדים ברמה בסיסית(רחצה, הלבשה)או מוזנחים פיזית? אם אין כאן שאלה של הזנחה, הרי שמנסיוני אני חושש שהרבה מה לעשות אין, כך הם חיו עד היום וכך כנראה זה ימשך. שאלה חשובה אחרת היא מה הם רוצים עבור עצמם? הרי אין דרך לכפות עליהם טיפול כלשהו ללא הסכמתם. בכל מקרה אני כן מציע לנסות ולהגיע איתם להערכה גריאטרית כוללת, בין היתר כדי לבדוק האם השיפוט ויכולת קבלת ההחלטות שלהם תקינים ובהתאם להחליט מה עושים, במקביל נסו להתייעץ עם העובדת הסוציאלית של קופת החולים או של מחלקת הרווחה במקום מגוריהם.

13/07/2011 | 22:59 | מאת: רוזי

תודה על התשובה. הם אוכלים בצורה מסודרת. יש להם עוזרת שבאה לבשל ולנקות. הם מסתדרים עם הכביסה. אי אפשר לומר שהם מוזנחים פיזית. למי שמביט מהצד, כמו השכנים, זה נראה כאילו הם מוזנחים. ניסינו להתחיל איתם תהליך של אבחון יחד עם רופא המשפחה, אבל הם לא הגיעו לתור השני שנקבע. קשה מאד לעבור תהליך איתם. אני ניסיתי לפני כמה שנים לעודד את חמותי ללכת למועדון מסוים, לא הסכימה ללכת לפגישה השניה. עם מי הכי כדאי להתייעץ? אני חושבת שאנחנו זקוקים למישהו שיגדיר לנו מה בדיוק המצב ולפי זה לקבוע מה הצרכים. האם לפי דעתך יש איזה שהוא סוג של דיור מוגן שיכול להתאים להם? לא שהם מוכנים לזה. הם היו רוצים להישאר בבית שלהם. גם קשה לחשוב שיעברו לגור צמוד ליד אחד הילדים כי זה ישאב את כל הכוחות ולא בטוח שאפשר להתמודד באופן יומיומי עם שלל הבעיות. מה עושים עם זוג שאינו סיעודי אך גם אינו לגמרי מתפקד?

12/07/2011 | 22:05 | מאת: נילי

לפני כחמישה חודשים אמי עברה ניתוח פג .בהמלצת רופאת בית האבות בו אמי נמצאת .טענת הרופאה שאמי לא אוכלת מספיק ויורדת במשקל .נאלצנו לחתום ומאז אמי עוברת יסורים .שלשולים והקאות במשך חודש .שלשום היא הובהלה לוולפסון במצב של דלקת ודימום מהפג .המשפחה לא רוצים שהיא תהיה עם פג מאחר וזו פעם שלישית שהיא בביח בגלל הפג .מה עושים .אמי יכולה לאכול ולשתות דרך הפה .הבעיה זה בבית אבות שהם לא מסכימים להוציא את הפג למרות כל הסיבוכים שנוצרו .תודה 0506469666

לקריאה נוספת והעמקה

נילי שלום אני מניח שישנם שיקולים רפואיים בעד המשך ההזנה דרך פג, ממכתבך אני מודה שאני לא כל כך מבין מדוע ההתעקשות על פג אם אכן הוא הגורם לסיבוכים הרפואיים שאת מציינת.

11/07/2011 | 09:49 | מאת: אלי

אילן תודה. אין לנו בקשות מלבד שיסיים את חייו בצורה טבעית וללא מכאובים ו/או רעב. בינתיים חיברו לו אינפוזיה לגוף באזור הבטן, זה אושש אותו והוא מקבל אינסור X2 ביום. תודה .

10/07/2011 | 07:09 | מאת: אלי

שלום רב, אבא בן 97 דמנטי עם סיעוד מלא. מסרב לשתות / לאכול. היה מאושפז בגין תשישות 3 שבועות. לא קיבל זונדה (אי אפשר להכניס דרך האף). כרגע נמצא בבית שבוע מאז האישפוז לא אוכל לא שותה . מה עושים . ממש אנחנו חסרי אונים ?

לקריאה נוספת והעמקה

אלי שלום אתה מעלה שאלה לא פשוטה. בעיקר אולי מבחינה אתית ולאוו דווקא טכנית משום שמעבר לזונדה קיימות אפשרויות הזנה כמו "פג" - הזנה ישירות לקיבה, או הזנה/ מתן נוזלים לתוך הוריד. השאלה, לפחות כפי שאני רואה אותה היא מה אתם כמשפחה רוצים עבור אביכם בשלב זה של חייו,

09/07/2011 | 12:25 | מאת: ניבה

חמי הוא אדם מבוגר מעל 80. לאחרונה ירד מאד במשקל ולא חש בטוב. הוא סבל משלשולים ומתלונן באופן קבוע על יובש ותחושה לא נעימה בפה. גם מבחינה מנטלית אני חשה שינוי. הוא מרבה למצוא דופי בכל דבר וחמאס מאד פגיע ומרבה לכעוס ולבוא בטענות. בשבועות האחרונים הוא איבד הרבה ממשקל גופו הרופא לא כל כך מתייחס. מה עושים? אני מרגישה שהוא, כמו כל סביבתו, מאד סובלים ומודאגים. תודה

ניבה שלום המצב שאת מתארת מחייב התייחסות רפואית, בדיקות דם הן הבסיס, האם בוצעו? (כולל בלוטת תריס, B12, רמת חלבון בדם )ייתכן ששם יהיה קצה החוט שמסביר את מצבו. היות שאת מתארת גם מספר תלונות הקשורות למערכת העיכול אני מציע גפ פניה לרופא גסטרו. לגבי השינוי המנטלי, הוא עלול לנבוע מהבעיות הפיזיות או בפני עצמן. כאמור חייבים להתחיל ממשהו.

בדקתי בכל בתי החולים בירושלים ולא מצאתי פסיכאטר שמתמחה בגריאטריה. מאוד קשה למצוא רופא טוב שמתמחה בתחום, האם תוכל להמליץ לי על אחד בירושלים ואם ממש אין כזה אז בתל אביב. אימי שוכחת באופן מדאיג והייתי רוצה שתבדק בדחיפות. לפני 3 שנים כשחשנו בהתדרדרות,רופאה של קופת החולים קבעה שזה על רקע נפשי, אבל אימי מסרבת לקחת את התרופות ויש התדרדרות נוספת במצב.

28/06/2011 | 00:06 | מאת: קרן

אבי אובחן כחולה בדליריום. אבקש לדעת במה מדובר? מה הסיבות לכך? נאמר לנו כי זה מצב הפיך - כמה זמן עתיד להימשך? הוא נטל לאחרונה אלטרוקסין לבלוטת התריס - האם ייתכן כי כדור זה גרם לו למחלה זו? נאמר לי כי גם חוסר בויטמין B1 יכול לגרום לכך - האם זה ייתכן?

לקריאה נוספת והעמקה

קרן שלום דלריום הוא מצב חד (בנגוד למחלה מתמשכת)של בלבול שכלי הקשור למחלה גופנית. עשוי להתבטא בהזיות, חוסר התמצאות או אי-שקט קיצוני. קורה במצבים של הפרעות מטבוליות, הרעלה, מחלות, אשפוזים וזיהומים. כפי שאת מבינה הסיבות הן רבות, כולל אלה שאת מעלה כאפשרות. זהו כאמור מצב הפיך, לא ניתן תמיד לחזות כמה זמן הוא יימשךובכל מקרה רק רופא שמטפל באביך ומכיר אותו יוכל לתת לך תשובות מדוייקות יותר (עד כמה שניתן לדייק)

27/06/2011 | 20:28 | מאת: ע.

רציתי לשאול היכן ניתן ללמוד לימודים על מנת להשתלב בצוות דיור מוגן. לא למודי ניהול בית אבות אלא לדוגמה השתלבות במערך התרבות של דיור מוגן. תודה רבה.

26/06/2011 | 15:09 | מאת: דבי

אחותי בת 75 חולת אלציימר התחלתי. הנוירולוגית שלה המליצה שתיהיה במעקב גם אצל מומחה לספיכוגיריאטריה.אני מחפשת עבורה שגרה באשקלון רופא פסיכוגריאטר.

שלום רב, אני סטודנט למדעי הרוח והחברה. אני עושה עבודת מחקר על בדידות בקרב קשישים. אני מעוניין לבדוק את הקשר של לזה לגלישה באינטרנט - כלומר האם גלישה באינטרנט (רשתות חברתיות, אתרים שונים וכו') עשוייה לשפר את רווחתו הנפשית של הקשיש הבודד. אני מעוניין להפנות שאלון ובו מספר שאלות שיעסקו בקשר בין בדידות ושימוש באינטרנט. אשמח אם גברים או נשים (מעל גיל 65), שחווים או שחוו בדידות במהלך חייהם, ומוכנים להשתתף במחקר ולהביע את דעתם, יפנו אלי לכתובת המייל - itayevr@walla.co.il. תודה מראש.

22/06/2011 | 14:11 | מאת: יהודית

אבא שלי בן 89 בריא בסך הכל לחץ דם קצת לב הבעיה שלו זה עצבים פתאומיים ללא סיבה, כך שאין לו טעם לחייו אין לא תיאבון הוא היה אצל פסיכוגריאטר וקיבל כדורים .שגרמו לו להיות כמו זומבי אדיש בקושי מדבר והפסקנו עם זה. הלכנו לנוירולוג והוא קיבל לוריון וסירקדין ללילה לפעמים ישן לפעמים לא אבל בעית העצבים הפתאומית ללא שליטה גורמת לו סבל אדיר מה עושים? האם פסיכולוג יעזור?

לקריאה נוספת והעמקה

יהודית שלום לא ברור אם אביך עבר הערכה גריאטרית כוללת, בדיקות מתאימות? למה הכוונה "עצבים פתאומיים"? האם את מתכוונת להתקפי כעס? צעקות? אלימות מילולית או פיזית? למצבים כאלה חייבת להימצא סיבה ומשום כך הצורך בהערכה, את רושמת שהפסקתם עם הכדורים שקיבל, לפעמים צריך רק להתאים מינון ולא להפסיק טיפול. בעקרון אני לא רואה כיצד פסיכולוג עשוי לעזור, לפחות לא כל זמן שלאביך איו אבחנה רפואית ברורה.

03/07/2011 | 11:41 | מאת: יהודית

תודה על תשובתך. ענית לי שאבי צריך הערכה כללית למצבו. הוא נבדק עי רופאה נוירולוגית אשר טוענת שיקח ללילה 2 מ'ג סירקדין וכן כאשר הוא נתקף בעצבים פנימיים לוריון. הוא בסך הכל צלול פה ושם שוכח בהתאם לגילו 89 הוא סובל מקושי בלילה להרדם .אישתו (לא אימי) טוענת שהוא פוחד מהמיטה,היא טוענת שהוא צריך פסיכולוג בגלל שהוא עצבני ללא כדור הרגעה במשך היום כפי שכתבתי לוריון,ולריאן,רגיעון מה אתה מציע ?הוא איש טוב ,כואב הלב לראותו מתייסר כאשר פתאם נתקף בעצבים פנימיים ואישתו מקטרת כי קשה לה איתו .היא בת 78 תודה יהודית

יהודית שלום אני מציע הערכה כללית על ידי רופא גריאטר ולאוו דווקא נוירולוג,ייתכן שפסיכולוג עשוי לעזור אבל אני שוב אומר שחייבת להיות אבחנה מדוייקת יותר, בכל מקרה את גם מוזמנת להתקשר אלי - 0507779683

01/08/2012 | 13:12 | מאת: טאי צ'י

מנסיוני, תרגול טאי צ'י וצ'י קונג תורם לשיפור במצבים כאלה. לפרטים נוספים את מוזמנת לפנות אליי במייל. כל טוב

21/06/2011 | 15:11 | מאת: נמרוד

אימי בת 83 ונוטלת כמות גדולה של כדורים מסוגים שונים. היא סובלת מחוסר תיאבון, סחרחורות תכופות בעיות בקיבה ובשנה האחרונה החלה לסבול מבעיות זיכרון. אני מאד מוטרד מכמות הכדורים הגדולה שהיא מקבלת וחושד שחלק גדול מהבעיות שיש לה נובע גם מהכדורים. לאחרונה היא ביקרה אצל נוירולוגית בקשר לבעיית הזיכרון והיא רשמה לה rivastigmin שמיועד לטיפול בדימנסיה. שאלתי: מי יכול לעשות סדר בכל התרופות שהיא מקבלת ולראות מה הכרחי, מה לא ומה צריך לשנות? הורי הם תושבי העיר אשקלון. רופא המשפחה לא עונה על הציפיות בנושא זה.

נמרוד שלום הכתובת המתאימה תהיה רופא גריאטר.

11/06/2011 | 21:46 | מאת: קרן

אבא שלי בן 88. כאשר הוא סובל מחום ומקבל אנטיביוטיקה בשל כך, הוא סובל מבלבול והזיות. הוא לא מכיר את הסובבים לו ולא מזהה את המקום בו הוא נמצא. לאחר זמן תופעות אלו מתחילות לפוג והוא חוזר לתפקוד רגיל. שאלתי היא מדוע חום גורם לו לתופעות אלו (אפילו חום נמוך יחסית של 37.7 מעלות) ומה ניתן לעשות כדי למנוע זאת וכדי לצמצם את הממדים של הבלבול?

לקריאה נוספת והעמקה

קרן שלום אחת התופעות השכיחות אצל אנשים מבוגרים בעלית חום, היא בלבול והזיות, גם אם מדובר בחום של 37.7.הדבר נגרם כתוצאה מ"שיבוש" זמני במערכת העצבים המרכזית.שתי הסיבות העיקריות לעלית חום אצל קשישים הן דלקות ריאה ושתן וכמובן שיש לנסות למנוע דלקות כאלה, אם מדובר לדוגמא בדלקת ריאות הרי שמניעת שכיבה ממושכת ופיזיותרפיה נשימתית שגרתית עשויות למנוע זאת.

09/06/2011 | 00:16 | מאת: miri

שלום ד"ר, אמי, בת 88, סיעודית כבר כמה שלנים בכסא גלגלים. לאחרונה חלה התדרדרות במצבה, גילו שהחמצן בגופה נמוך 84% בערך, והיא מקבלת חמצן כמעט כל היום והלילה. היא רדומה ומבולבלת. רציתי לשאול מה גורם לתופעה זו, והאם הישנוניות והבלבול נגרמים מחוסר החמצן? תודה, מירי

לקריאה נוספת והעמקה

מירי שלום ישנוניות ובלבול בהחלט עלולים להגרם ממחסור בחמצן, אם זו הסיבה הרי שמתן חמצן אמור לפתור את הבעיה, יחד עם זאת התופעה עלולה להגרם גם מטיפול תרופתי כמו תרופות לשינה או להרגעה. בלבול עלול להיות גם תוצאה של דמנציה לדוגמא.

07/06/2011 | 22:15 | מאת: גולן מני

שלום רב, שמי גולן ( גיל 36 ) מגורים: ירושלים. סטודנט, מעוניין לעבוד באופן פרטי עם קשישים שזקוקים להשגחה / ליווי, תמיכה, באופן פרטי, באזור ירושלים. לפרטים נוספים: 44954616 - 054.

03/06/2011 | 09:06 | מאת: בתיה נ

אמי בת 79, מטופלת בציפרלקס שכבר אינו עוזר לה. לאחרונה מצבה הדרדר מאד. היא שוכבת במיטה, עושה את צרכיה על עצמה וחיה בטירוף של דמיונות וצרחות של בקשה לעזרה. בעבר הרחוק הייתה מאושפזת בגהה אולם היום היא מסרבת לקום מהמיטה, מסרבת לטיפול, מסרבת לתרופות ובכל פעם שמד"א מגיע, כשהיא נופלת לדוגמא, היא איכשהו מצליחה לחזור לשפיות רגעית ומסרבת להתפנות. מצבה מאד קשה. מאחר שהיא מסרבת להתפנות לבית חולים או לקבל טיפול, אני מחפשת פסיכוגריאטר שיסכים (אפשר פרטי) להגיע אליה הביתה ויאבחן אותה על מנת שאוכל לקבל סוף, סוף עזרה מביטוח לאומי או לפנות לביטוח הסיעודי הפרטי. כאמור בלי שפסיכיאטר יאבחן אותה, אין לנו יכולת לעזור לה ולקבל עזרה עבורה. הורי גרים בפתח תקווה. האם ידוע על פסיכוגריאטר שיוכל להגיע הביתה? תודה רבה בתיה

עוד לא ענו לך??? מה עשית בינתיים? מחפשת גם המלצה לרופא כזה.

22/06/2011 | 17:04 | מאת: רענן שנהב, עו"ס

מסיבות מסויימות אני לא יכול להמליץ, אולם ניתן לחפש בדפי זהב תחת רופאים פסיכיאטרים כאלו המתמחים בגריאטריה. אם תהיי מעוניינת בסיוע מול ביטוח לאומי, צרי עימי קשר: 0506668054 ואשמח לעזור במה שאוכל. בברכה רענן שנהב, עו"ס

אבי בן 84 ולאחרונה אובחן כחולה אלצהיימר, עדיין מתפקד באופן עצמאי , חולה פרקינסון כבר שנתיים כנראה תוצאה של אירוע מוחי בגיל שבעים. האם אפשר לדעת מהו הצפי לגבי ההתקדמות של המחלה ?

לקריאה נוספת והעמקה

יעל שלום אלצהיימר זו מחלה שקצב ההתקדמות שלה הוא בדרך כלל איטי, גם אם אובחנה בגיל 85, יחד עם זאת צריך לקחת בחשבון שהמחלה החלה כנראה קודם לאבחון ולא ברור מתי, בנוסף קיימת אצל אביך פפגיעה מוחית וסקולרית (כלי דם)וקשה לצפות האם כן או לא יהיו ארועים חוזרים שיחמירו את המחלה. כאשר מדובר במחלת פרקינסון, קיימת ממילא סבירות גבוהה יותר להתפתחות של דמנציה.

אימי נמצאת בבית החולים איכילוב מחוסרת הכרה עקב אירוע מוחי כבר יותר מחודש והיא אובחנה שהיא צריכה סיעוד מורכב. מחוז מרכז(אנחנו שייכים לכללית) שאליו אנו שייכים אמרו לנו כאופציה להעברה את שמואל הרופא שהוא קרוב למקום מגורינו(רמלה) ואחר כך זרקו כאופציות נוספות את נאות המושבה בנס ציונה,את בית בלב בבת ים ואת בית אדר באשדוד. השאלה החשובה איזה עדיף ולא רק בגלל הקירבה אלינו.מה ידוע לכם על מקומות אלו ומה מומלץ.אני צריך תשובות במהרה כי המחלקה בבית החולים לוחצים עלינו.אשמח לקבל חוות דעת דווקא על המחלקות של סיעוד מורכב ולא כרגע על השיקום.

רועי שלום, מרכז בגילנו מפעיל מוקד טלפוני המאוייש על ידי עובדות סוציאליות המתמחות בתחום ההודעה שכתבת. אתה מוזמן ליצור קשר בטלפון 057-4000222 בברכה חיה

19/05/2011 | 14:42 | מאת: סימה

בס"ד אמא שלי בת 80 לאחרונה יש לה הזיות רבות ומוזרות, עד כדי כך שאנו במשפחה חושבים שאמא פשוט השתגעה, לדוגמא היא כל הזמן רואה אנשים שונים בביתה שמסתכלים עליה מסתובבים בביתה,, יושבים על עדן החלון חיות שונות כמו ג'וקים,כלב חתול.... היא מאוד מפחדת, והיא כל כך רואה אותם ברור שהיא מנסה לסלק אותם ע"י מקל . אני אובדת עצות ואיני יודעת איך לעזור לה אנא תכתבו לי חזרה.

לקריאה נוספת והעמקה

סימה שלום קיים טיפול תרופתי יעיל לתופעה שאת מתארת, פני עם אימך לגריאטר/פסיכוגריאטר שיוכל לאבחן אותה ולטפל בה בהתאם.

11/05/2011 | 19:00 | מאת: לילך

שלום אבי בן 85 אובחן כחולה פרקינסון תופעות: אי שינה מוחלטת בלילה(ישן מעט היום)קישוי בשרירים ללא רעידות, אי יכולת לדבר מעט מגמגם,יובש בפה במיוחד בלילה חרדות והחמור ביותר דורש מאימי להיות צמודה אליו 24 שעות כולל בלילה.האם מדובר בפרקינסון? האם ניתן לבקש טיפול בקנביס רפואי?

לקריאה נוספת והעמקה

לילך שלום את כותבת שאביך כבר אובחן כסובל מפרקינסון,התופעות שאת מתארת יכולות להיות תופעות נלוות למחלה ולאוו דווקא סימני המחלה עצמה, ניתן לבקש אישור לקנביס בכפוף לקריטריונים של משרד הבריאות.

09/05/2011 | 19:36 | מאת: צחיר

האם ניתן להמליץ על תוספים או תרופות OTC המשפרות תופעת ירידה בזכרון ?אני בן71 ממשיך לעבוד במלוא הקצב ,פעיל כולל ספורט ( טניס )הרבה קריאה ת מרגיש ירידה בזכרון

לקריאה נוספת והעמקה

אני לא מכיר תוספי מזון או תרופות ללא מרשם שהוכחו (!!) כמעכבי ירידה בזכרון.

07/05/2011 | 21:39 | מאת: בת

לרופא שלום אני יודעת שהכי טוב כמובן לגשת לרופא המטפל אך אודה מראש גם על חוות דעתך.(וסליחה על אורך המכתב) אמי בת 81 סובלת מכל מיני בעיות רפואיות. יש לה בעיות שקשורות לגילה כמו אוסטאוארטריטיס ברמה קשה. בין היתר היא סובלת מסוכרת, כולסטרול ויתר לחץ דם וגם מבעיה של שיווי משקל וסחרחורות. היא מטופלת בכל אלה בעזרת כדורים והכל מאוזן וברמות הנכונות. אתמול בבוקר היה הכל כרגיל ואז בצהריים היא הרגישה רע. היא הקיאה מס' פעמים וגם שילשלה. בלילה היא חשה חולשה וחוסר תאבון. אבל.... הייתה מאד מבולבלת. היא עשתה ואמרה דברים מוזרים ולא הגיוניים.(למשל התלבשה והתפשטה שוב ושוב) (הדיבור היה ברור. היא זיהתה את הסובבים אותה. יותר מאוחר, היא ענתה על שאלות שונות ששאלנו אותה בצורה נכונה). הבוקר, היא חשה טוב יותר. אמנם חלשה אבל פחות מבולבלת. היא לא זוכרת מה קרה אתמול רק אומרת כל הזמן שהיא לא בסדר ולא יודעת מה קרה לה. שאלתי, האם זה היה סוג של אירוע מוחי? מה עושים במקרה כזה? האם יש טיפול לזה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

לבת שלום עם כל הרצון הטוב קשה לתת תשובה בלי בדיקה, לשאלתך, הארוע עלול להיות ביטוי לארוע מוחי(חולף??) או להבדיל, תוצאה של איבוד מלחים כתוצאה מהקאות ושלשולים ואולי סיבה אחרת... הארוע שאת מתארת מחייב לדעתי בדיקה.

03/05/2011 | 21:40 | מאת: יהודית

אימי שברה רגל בינואר 09 מאז היא שוכבת במטה. אנחנו מזיזים אותה וכו'. אתמול ביקרה אצלה רופאה ומצאה שיש לה בעקב התחלה של פצע לחץ. היא אמרה שצריך לשים לה את העקב באוויר ולא צריך שום טיפול. אנחנו חוששים שזה לא מספיק. אבקש חוות דעתך. בתודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

יהודית שלום, אני לא מבין מה זו התחלה של פצע? האם העור רק אדום אבל שלם? האם יש שלפוחית? קילוף עור? במידה שמדובר רק באודם אז הטיפול יהיה רק שחרור לחץ מהמקום ומעקב, אם כבר יש פגיעה בעור, יש צורך בטיפול.

03/05/2011 | 13:32 | מאת: דוד

שלום מאחר ויש חוסר מידע לגבי זכויות הגיל השלישי בחוק הסיעוד (ביטוח לאומי), נושא גאריאטריה, עובדים זרים. יש באפשרותי לידע/ולייעץ בנושא לפרטים נוספים באפשרותכם לפנות ל- דוד בכתובת הבא: 54321dd@gmail.com השאירו מספר טלפון ואחזור אליכם.

אבי בן 75, לפני כשנה עבר ניתוח להחלפת שסתום. עבא שיקום קשה של חודשיים ומאז מצבו התפקודי התדרדר. בחודש וחצי האחרונים חלה החמרה חריפה וקיצונית במצבו. הוא כמעט ולא קם מהכורסא שלו בסלון. כל היום ישן. כמעט ולא מדבר. כשהמטפלת לוקחת אותך לטיול קצר ברחוב הוא מגיע קצר נשימה וכמעט ללא הכרה הבייתה. היום הוא כמעט נפל בבית אחרי הטיול ואפילו לא זכר את זה. הוא סובל מפומפגוס וולגריס, סכרת, אי ספיקת לב, לחץ דם גבוהה והיוא מספר אירועים מוחיים קטנים לעיהן נודע לנו בדיעבד. יש לנו חשש שכמות התרופו המרובה משפיעה על מצבו הפיזי והמנטאלי. לכן רצינו ללכת למומחה גריאטרי באופן פרטי. האם ניתן להלמליץ לנו על מישהו שנחשב לשם דבר בתחום? תודה!

26/04/2011 | 21:25 | מאת: יפית

דר' שלום רב, אמי -בת 84, אשה די פעילה בדרכ,סובלת מסוכר (2), ומלחץ דם גבוה. מטופלת בשני המקרים,(מטפורמין, אטאקאנד אמלודיפין ונורמלול), כמו כן נוטלת גם אספירין וסימבסטטין לכולסטרול. הבעיה היא שבשניה שהיא מתיישבת על כסא-היא נרדמת,ויכולה לישון כך שעות. אנו מעירים אותה והיא נרדמת שוב. נוצר מצב שהיא רק ישנה. לחץ הדם בסביבות ה 150/55. אבל זה לא קבוע, לפעמים יותר לפעמים פחות. הרופאה רשמה ויטמין בי-12, אבל ללא הועיל.שאלתי היא האם זה יכול לנבוע מבעייה בלב?מבעיית הסוכר? ואם כן-אילו בדיקות עלינו לבצע?היא בצעה בדיקות דם כלליות והרופאה לא מצאה משהו חריג.אין לה דמנציה , אבל סובלת מירידה חדה בשמיעה בשנתיים האחרונות. זה פשוט מצב חסר אונים. תודה רבה. גבהה 168,ומשקלה 83

לקריאה נוספת והעמקה

יפית שלום התופעה שאת מתארת לא אמורה לנבוע ממחלות לב ולא מסוכר אלא אם רמות הסוכר שלה נמוכות מאוד, לא כתבת אם היא נוטלת כדורי שינה או הרגעה? מה סדר היום שלה? האם השינוי הוא פתאומי או הדרגתי? האם נבדק דכאון? להערכתי כדאי שתעבור הערכה גריאטרית מקיפה.

26/04/2011 | 08:43 | מאת: יעל

האם ניתן לקבל המלצה על הרופא הגריאטרי הפרטי הטוב ביותר באיזור המרכז? תודה!

17/05/2011 | 21:30 | מאת: אריק

אני מכיר את ד"ר אלכסנדר גינזבורג. הוא רופא מומחה בגריאטריה עובד גם בקופת חולים וגם יועץ בבתי חולים גריאטרים, איש נחמד ומקצועי. אפשר להזמין אותו לביקור בית באופן פרטי. www.geriatria.co.il