פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

דר' שלום. ברצוני לשאול שאלה מתוך התעניינות, האם כבד שומני הוא מצב הפיך? למשל, אם משנים אורח חיים ומתחילים לעשות פעילות ספורטיבית מוגברת, האם המצב הוא הפיך, וניתן לצאת ממצב הכבד השומני? והאם הוא נמצא גם אצל ילדים? תודה רבה

קיבלתי תוצאות ct , הופנתי לאחר US רציתי לדעת מה הכוונה בהמנגיומנה לא טיפוסית? מה ההשלכות של כבד מוגדל? התוצאות: בסיסי הריאות מאווררים היטב, ללא ממצא פוקלי או תפליט פלאורלי. הכבד מעט מוגדל , קצה האונה הימנית מגיע סמוך לאיליאק קרסט. באונה הימנית של הכבד במיקום תת קפסולרי לטרלי הודגם ממצא היפודנסי בקוטר 6.1 ס"מ , מתמזג חלקית עם הכבד בסריקה המאוחרת. קרוב לוודאי המנגיומה לא טיפוסית. ממצא באונה שמאלית בגודל 6.8X0.0 ס"מ היפודנסי עם האדרה פריפרית נודולרית, מתמזג עם הכבד בסריקה המאוחרת, מתאים להמנגיומה. נגע היפודנסי זעיר נוסף בקוטר 4.0 ס"מ באונה הימנית )חתך 65-201 .)קטן מידי לאיפיון מדוייק.

שלום רב, אמא שלי בת 66, מחלות רקע של סכרת ולחץ דם מאוזנים. לפני שנה וחצי ביצעה בדיקת אולטרסאונד אשר הדגימה עבד בגודל 13 סמ, מבנה היפראקוגני ובלתי אחיד והסננה שומנית ניכרת. היום היא ביצעה בדיקה חוזרת אשר הדגימה- כבד שומני אינו מוגדל, מרקם היפראקוגני וכבד שומני במידה קלה. אציין כי בבדיקות הדם תפקודי הכבד, אלבומין ובילבורובין תקין ובנורמה. עוד אציין כי בשנה וחצי האחרונות היא ירדה בדיאטה כ40 ק''ג (40 אחוז מהמשקל בו הייתה), מפחיתה בפחמימות, שותה לימון ועושה מעט פעילות גופנית (יותר מבעבר). האם ניתן להתייחס בתוצאות בדיקת האולטרסאונד השנייה כשיפור? מה עליה לעשות בהמשך?

שלום, אני חולה אונקולוגית לאחר טיפול כימותרפי. במהלך הטיפול הכימותרפי תפקודי הכבד שלי עלו. כיום כ-5 חודשים לאחר סיום הטיפול ותפקודי הכבד שלי חזרו כמעט לנורמה. לאחרונה, יש לי עליה בסמן ובעוד כשבוע אעבור בדיקת PET CT. בנוסף יש לי כאבים באזורים שונים. אתמול לקחתי אקמול וזה די עזר לי לכאבים. השאלה שלי היא, האם בשלב הזה אני יכולה לקחת כדור אקמול אחד פעם ביום למשל ,לאור תוצאות תפקודי הכבד הנוכחיים, לאחר שהתייצבו? ALT(GPT) 21.00 U/L AST(GOT) 25.00 U/L BILIRUBIN DIRECT 0.10 MG/DL BILIRUBIN TOTAL 0.20 MG/DL GGT(GAMMA GT) 65.00 IU/L CALCIUM SERUM 10.10 MG/DL ALK.PHOSPHAT. 134.00 תודה

שלום, אני בן 25 ברקע יש לי קרוהן ודלקת מפרקים, נוטל פנטסה כבר 3 שנים. לפני כ-5 חודשים התחלתי סלזופירין 2 גרם ליום בשביל הדלקת מפרקים והקרוהן והיא אכן די עזרה לי לשתי הבעיות. לפני כחודש וחצי, בערך בתחילת מרץ, התחילו לי גירודים בעיקר בשוקיים, אבל בהמשך גם בכל הגוף. הרגשתי שהגירודים מאוד מפריעים לי ואפילו מעירים אותי משינה (לילה אחד גירד לי ממש בכל הגוף- בידיים, ברגליים, בקרקפת, בעורף, בעיניים, בפרצוף, בגב, בבטן בחזה. לאחר אותו לילה שהיה ב6 אפריל החלטתי יחד עם הראומטולוגית שלי שאני אפסיק את הסלזופירין כי אולי מדובר באלרגיה. לקחתי בפסח במשך 3 ימים טלפסט 180 גרם שלא הועיל לגרד. אני לא לוקח את הסלזופירין כבר שלושה שבועות, הגירודים ממשיכים לי, מגרד לי בעיקר בשוקיים והן מאוד שרוטות מהגירודים. פניתי לרופא שהפנה אותי לבדיקות דם של ספירת דם תפקודי כבד תפקודי כליות שרשראות קלות, LDH, BETA2 MICROGLOBULIN שיצאו תקינות. ההמוגלובין יצא נמוך ועומד על 13.10 CPK יצא 210 (נורמה 40-200), IRON יצא 59 (נורמה 65-175), טרנספריטין סטורציה יצא 12 אחוז (נורמה 15-50), פריטין יצא נמוך באופן קיצוני 6.49 (נורמה 21.8-275), נויטרופילים אחוזים יצא 41.70 (נורמה 46-68), מוניציטים אחוזים יצא 10.80 (נורמה 2-10). מה זה אמור להיות הפריטין הנמוך באופן קיצוני הזה ושאר החריגות? קראתי ששליש מחולי לימפומה חווים גירודים והרבה פעמים הגרד מופיע אפילו חצי שנה לפני סימפטומים אחרים. בנוסף קראתי שקיים סוג של סרטן בדרכי המרה שיכול להתבטא בגרד, ושקרוהן הוא אחד מגורמי הסיכון שלו וכפי שאמרתי אני עם קרוהן ברקע. וקראתי על מחלה בשם primary sclerosing cholangitis ש70 אחוז מהחולים בה יש להם מחלת מעי דלקתית, ושהיא גם יכולה להתבטא בגרד. תפקודי הכבד שעשיתי ב7 לאפריל יצאו תקינים : AST GOT יצא 33, GGT GAMMA GT יצא 20, ALK PHOSPHAT יצא 83, ALT GPT יצא 24. מה אני צריך לעשות עכשיו? הגירודים ממשיכים לי מאוד, הראומטולוגית חושבת שזאת לא תגובה אלרגית אבל הציעה בינתיים לא להמשיך עם הסלזופירין ולעשות שוב בדיקות דם, ואני רוצה לדעת מה דעתך? תודה

שלום. אני רוצה להכנס להיריון. ביצעתי את כל הבדיקות הנדרשות שיצאו תקינות. בבדיקה להפטיטיס b קיבלתי את התוצאה: 8.37 iu/l. מודגשת בצבע אדום נראה שמחוץ לנורמה. מבקשת לדעת מה התוצאה אומרת?אני חולה? נשאית? רק לא מחוסנת? האם אני יכולה להרות? זה מסוכן? מה עליי לעשות? תודה

אני לא מצליחה לצרף את קובץ התוצאות רק אגיד שכתוב ששם הבדיקה הפטיטיס Bb Ab ולמטה כתוב מחוסן IU\LU< מלבד זה ומה שכתבתי בהודעה לא כתוב משהו נוסף. האם עכשיו יש מספיק מידע לענות לשאלותיי? תודה

אז זה אומר שאני לא מחוסנת. אני מבינה שהכי טוב להתחסן ואז להרות אבל זה מצריך לחכות חצי שנה. האם באמת יש הצדקה לחכות חצי שנה כדי להרות רק בגלל שאני לא מחוסנת?

נימצא אצלי שחמת הכבד F4 על רקע כבד שומני הייתי שוקל 126 ק"ג המלצת הרופא לרדת במשקל ירדתי 35 ק"ג הבדיקות של דם היו טובות עד לבדיקה האחרונה שמראה שבילירובין 1.5 ובילירובין מוצמד 0.3 טסיות בדם 132 האם יש מקום לדאגה או איך אפשר לתקן תודה

כבר למעלה משנה האנזימים בכבד אצלי לא מאוזנים alp ובילירובין די גבוה הייתי אומר גוון העור שלי די צהוב ממה אתה מתרשם?

לציין כל האנזימים האחרים בכבד תקינים מלבד ה פוספטהז שבמשך שנה עומדת על 106-140 בילירובין total 0.34-0.85 מה ניתן להסיק בזה? אני משרת בצבא כבר שנה ... כל הזמן אומרים לי לחזור על הבדיקות דם התייאשתי כבר..

ירידה קלה מ 135 פוספטהז ל 106 ומבילירובין טוטאל 0.85 ל 0.72 יכול להיות איזשהו אופטימיות?

שלום רב . סובלת מ pbc מזה 10 שנים , במעקב ד"ר מיכל כהן , בחודש וחצי האחרונים החמרה דרסטית בגרד בכל הגוף עד כדי קיום נגעים מרובים על פני הגוף. במקביל גם נשירת שיער מאסיבית, אין לי רגע של מנוחה אני לא ישנה בלילה, מתעוררת מגרד, עייפות קיצונית . הבילירובין 1.2 Alt- 140 Ast-96 Alkp-1050 האם יש המלצה לטיפול בגרד ? בנשירה? בתחושה הכללית של חוסר החיוניות?

האם המנגיומה ענקית (12 ס"מ), נחשבת כגורם סיכון בקורונה? (בת 47)

שלום רב, מזה שנה וחצי מאובחנת עם עמילואידוסיז AL עם פגיעה כילייתית (הפרשת אלבומין מוגברת מאוד) בת 57 ברקע בעיות לבביות אחרי צינתור. לאחר אבחנת מחלתי הנדירה החלתי טיפול כימותרפי וביולוגי עם הפוגה מהמחלה לכמה חודשים וכעת שוב בטיפול עם סטרוטידים זובירקס וביולוגי (דרזלקס). לאורך כל שנות חיי הבוגרים תפקודי הכבד שלי עולים ויורדים (שותה אלכוהול מידי יום לא צריכה מוגברת מידי) ומתאזנים. לאחר הטיפול האשון בעמילואיד ובזמן ההפוגה החלו לעלות תפקודי הכבד AST- 71 , ALT-61 מה שמטריד טותי יותר הוא אלקליין פןספט 600 ו GGT 1300. כרגע הערכים במגמת ירידה כי ההמטולוגית נתנה לי למיבודין מפני שבדיקות הפטיטיס הראו חיובי אך DNA כמותי שלילי. נשלחתי ל MRCP בשאלה של עמילואידוזיס כבדי. השאלה שלי היא על אילו עוד מחלות נתונים אלה עלולים להצביע?אני מבינה שיש חשש לשקיעת העמילואיד גם על הכבד כמו כל הכילייה.. הייתכן? אני מבינה שכאשר GGT כה מוגמר תיתכן גם בעיה בדרכי המרה... ממש מתוסכלת וכבר לרא מבינה דבר! אשמח לשפיכת אור טיפה על מצבי ... תודה מראש

עוד לא עניתם אבל הגיעו התשובות.אשמח לשמוע דעתכם הכבד מודגם מוגדלמשרעת 24 ס"מ .אין עדות להסננה שומנית, דרכי המרה תוך כבדיות אינן מורחבות. הטחול במרקם וממדים תקינים . כיס המרה בעל גבולות סדירים ללא עדות לאבנים . הכולדוכוס בקוטר תקין עם נהור חדיר . .MPD הלבלב במרקם ומימדים תקינים ללא עדות להרחבת האדרנלים במימדים תקינים. הכליות בעמדה ,מיקום ומימדים תקינים עם אפקט נפרוגרפי סימטרי . החלל האחור-צפקי שמור ללא עדות לאדנופתיה . בסיכום: הפטומגליה. אם אין הסננה שומנית האם יתכן שהכבד מוגדל מהעמילואיד? ם לא רואים אז למה התבקשה הבדיקה? תודה מראש

שלום דר,שאלה דחופה,בבדיקות יצא לי הבילורובין טוטאל1.53 כאילו החריגה והאיקטריק יצא פלוס+.תוצאות לא תקינות??אודה לתשובה מהירה

שלום דר,רופאתי אכן לקחה בלורובין אבל לקחה דיירקט ולא דיפרנציאל. לבקש דיפרנציאל?

הי,האם כאבים חזקים וממושכים בצד ימין בצלעות ומתחת לצלעות במשך חודשיים (לא קיבלתי מכה בצלעות),יכולים להראות על בעיה בכבד?(בנוסף סובלת מכאבי בטן חצי שנה ותפקודי כבד גבוהים בבדיקות דם)

שלום רב, בת 41, עושה בערך אחת לשנה 𝚞𝚜 בטן כדי לעקוב אחר בשל שתי ציסטות בכליה (אחת בכל כליה). ב us שעשיתי ב 2015:הודגמה לראשונה גם ציסטה בכבד באורך 2 סמ בגבול התחתון-ימני. הכבד בגודל תקין. ב - 2018 שוב עשיתי us והתוצאה הייתה : ״כבד בגודל ומרקם תקין״ באונה הימנית של הכבד נצפתה ציסטה עם מחיצה קטנה. קוטר הציסטה 2.5 סמ. אין נוזל חופשי בבטן או באגן. נעשו צילומי רנטגן בבטן ובחזה שיצאו תקינים. בסי טי שבצעו: כיס מרה ללא אבנים, דרכי מרה אינן מורחבות, כבד במרקם אחיד, אינו מוגדל. בסגמנט 6 של הכבד הודגם מבנה ציסטי כ -3 סמ עם רושם להסננת שומן סביבה. מעבדה:ללא לויקוציטוזיס או אנמיה, תפקודי כבד ועמילאז בנורמה. יודגש כי הממצא התגלה באקראי עוד בשנת 2015. ב-2018 ביצעו את הסי טי, צילום בטן וחזה ותפקודי כבד במסגרת פנייה לבית חולים בעקבות עניין אחר שבעטיו פניתי למיון. יועד כי בעקבות הסי טי היה לאור החשד לציסטה מזוהמת קיבלתי במשך יומיים טיפול בזינצף פלגיל תוך ורידי אך ברביזיה לא נראה כי זו הבעיה. מצבי הכללי היה טוב בלי חום או תופעות אחרות והבטן רכה, לא תפוחה..ללא גירוי צפקי. חזרתי לרופא המשפחה אמר שזה כלום אל אני עדיין חוששת כי קראתי שיש טפיל כלשהו שמגיע מחיות. אין לי חיות אבל ליטפתי בחיי כלבים של אחרים מבקשת לברר עימך : 1)מה המשמעות של ״מחיצה קטנה״. אני ממש לחוצה מזה. האם מצריך טיפול כשלהו? 2)האם מדובר במשהו ממאיר? 3) אני סובלת מאנדומטריוזיס ונוטלת גלולות ברצף (שלושה חודשים רצוף בפסקה וחוזר חלילה). האם יכול להיות שהגלולות גורמות לציסטה הזו? אודה מאוד לתשובתך וסליחה על אורך ההודעה.

שלום . בן 32 מחפש דרך להירגע אז אשמח דוקטור להסבר מקווה שמרגיע . תלונות על כאבי צד לאורך חודשים רבים . כאבים עמומים לא משהו שמגביל + כאבי גב תחתון יחסית קשים לסירוגין ,. קולונוסקופיה תקינה עקב תלונה על דימום רקטלי אולטראסאונד בטן הממצאים הבאים כיס מרה – אינו תפוח. דופן הכיס אינו מעובה. אין עדות לאבנים. )עם פוליפ בקוטר 0.4 ס"מ דבוק לדופן הקדמי(. כבד – בגודל רגיל, מרקם בלתי אחיד. *הודגמו: - מספר ממצאים קטנים אקוגנים מפושטים בשתי האונות של הכבד עד לקוטר 0.3 )ס"מ. כליות- ציסטה 1 ס''מ בצד שמאל אשמח להסבר . הרופאה אמרה לי שזה כלום ורק צריך מעקב האם אני בסיכון גבוהה לסרטן ? האם רוב הפוליפים בכיס המרה זה שפיר וםשוט יישאר בגודל כזה במשך השנים ? מה צריך לעשות הלאה ואיך לנהוג? האם הממצאים בכבד מלחיצים? או שזה שום דבר האם פולים יכול להיות גרורה סרטנית או שזה נראה אחרת לגמרי ? האם יש צורך בct או mri למרות שהרופא לא חושב שצריך ? האם זה דווקא טוב שזה בגודל כזה ואומר שהשליטה היא אצלי? ואני יכול באמצעות מעקב למנוע סרטן ? שהבנתי שהוא מאוד אלים . האם יכול להיות שזה כבר סרטני ועדיף להסיר ? מה עוד יכולות להיות הסיבות לכאבי שציינתי , צד ימין עד לעצמות . מאחורי הגב לפעמים מקדימה ? למה הכאבים לא חולפים . תודה רבה

מאכילת גבינות והאם צואה כתומה יכולה להיות מאכילת פלפל אדום עגבניות וכו ? רציתי לציין שאני אוכל גבינה כל יום לא שותה חלב

עקב כאבים בצד ימין במאמץ הליכה נשימה עמוקה נשלחתי לus בטן להלן האהחנה אשמח לפירוש באונה הימנית הודגם אזור היפואקואי עם גבולות בלתי סדירים מכיל אזור אקוגני קטן גודלו כ 2.6.2 סמ יש לציין שעברתי כריתת כיס מרה לפני כחודשיים אשמח לפירוש האם מדובר על ממצא סרטני? והיכן זה ממוקם?

בעקבות כאבים בחלק העליון של הבטן בצד ימין בלבד, נשלחתי לצילום, שבו נמצאה לי ציסטה בליארית בגודל של 2.7 ס"מ. האם זה דורש מעקב? האם הכאבים יכולים לנבוע מהציסטה?

ד"ר, האם התסמין של הכאבים בצד ימין בטן עליונה, מעיד על כל שהציסטה בכבד יכולה להיות ממצא סרטני?

שלום רב, אימי עברה מיפוי לב (שיצא תקין). בהערות היה כתוב: "HOTSPOT במעיים". ללא כל הסבר נוסף. האם יש צורך לבדוק לעומק מה פשר המשפט הזה? האם יש צורך לחשוש? תודה מראש

ד"ר מיכל כהן תודה רבה על תשובתך המהירה. סלחי לי אם אני מקשה עלייך, אך רציתי לדעת למה אין דרך לענות על השאלה? מכיוון שאין הסבר במיפוי עצמו? או שמא הממצא הזה חסר משמעות. ניסיתי לחפש באינטרנט מה זה אומר אך לא מצאתי הסבר מניח את הדעת ולכן פניתי לפורום זה. בריאות איתנה גם לך!

בסד שלום אני עם קרוהן כבר 20 שנה אחרי כריתה מלאה של מעי גס. נוטלת אימורן 2 כדורים ביום עם תוספות של ויטמינים אןמגה 3, vsl3 , ברזל, כורכומין, חומצה פולית, ויטמין די אני רוצה להתחיל לקחת ויטמין c. האם מותר לחולי קרוהן לקחת ויטמין c ? תודה על תשובתכם.

שלום רב, אני בת 34 ללא בעיות רפואיות עושה ספורט אוכלת בריא מעשנת מעט(סיגריה אחת ליום) עקב חרדות התחלתי סרוקסט 10 מג ביום לפני שלושה חודשים, השבוע עברתי בדיקות דם תקופתיות ורציתי בבקשה לדעת מה הן מעידות והאם יש צורך בהמשך בירור: Alt-gpt 53 Cpk 43 31 Got Ast 0.8 Biliobrin הראשונה מעל הנורמה והשלישית על הגבול העליון, משקלי הוא 53 ואני מטר60 האם מדובר בכבד שומני? וממה נגרם? האם יכול להיןת תופעת לוואי של סרוקסט? האם יש צורך בבדיקות נוספות? תודה מראש

אני נוטלת טרבינאפין וחלה עליה ב ast ל 42. ניתן להמשיך עם הטיפול ? נותרו לי שבועיים וחצי לסיומו

אודה לדעת מה משמעות הממצא מבחינתי

שלום,אני בת 23 סובלת מדלקת פרקים ונוטלת כבר שנה פרדניזון,פלקוויניל,נקסיום,וגלולות למניעת הריון. בשבוע אחרון סובלת כל ערב מבחילות שחולפות אחרי שעות מציקות. בדיקות דם שביצעתי מראות מדדי דלקת esr crp שניהם מעל הנורמה. בדיקות אלקליין פוספטאז,חלבון כללי,בדיקת שתנן / שיינן - חזרו כולם מעט נמוכות מהנורמה. אשמח לתגובה ולשמוע את דעתך , תודה

אין בעיה אני אחדד. בדיקות אלקליין פוספטאז,חלבון כללי,בדיקת שתנן / שיינן - חזרו כולם מעט נמוכות מהנורמה. הבדיקות האלו קשורות לתפקודי כבד והן כולן נמוכות מהנורמה.. אשמח לדעת מה כדאי לבדוק ועל מה התוצאות הנמוכות יכולות להצביע?

אני לא יודע איזה לאיזה פורם זה צריך לשלוח וזה היחידי שמצאתי על הכבד במידה וצריך לשלוח לפורום אחר אני אשלח תודה על התשובה ביום חמישי האחרון הייתי אצל מספר חברים אחד החברים שלי נתן לי בטעות אגרוף חזק לכבד ומאז כל תנועה בגוף לצד של הכבד נגמר בזה שדוקר לי שם הבעיה שאני נמצא בתפקיד לוחמה בצבא וזה מציק לי לתפקד בפעילות מה זה יכול להיות וכמה זמן זה עובר?

הייי הייתי בבדיקה us ומצאו שהטחול שלי בגודל 13.2 שזה טיפה יותר גדול מהממוצא יש מקום לדאגה? אני טיפה לחוץ מיזה חוץ מיזה אמר שהערמונית תקינה . יש טיפול לזה?

היה לי בתיק הרפואי רשום את זה משנת 2005 ואף פעם לא טיפלתי בזה

היי ד"ר, אמא שלי מנקה את המיקרוגל עם חומר ניקוי "רב עוצמה" על בסיס יומי. האם זה פעולה הגיונית או שאני סתם פרנואיד? מצרף תמונה של המוצר.

אני בת 23 ולפני שבועיים עשיתי אולטרסאונד בטן וגילו שיש לי פולים בגודל 0.6 בכיס המרה... יש לי כאבים שבאים והולכים באזור האם זה מהפוליפ? זה מסוכן? זה יכול לגדול? קראתי שזה יכול להיות סרטני וזה מלחיץ אותי מאוד הייתי אצל רופאת גסטרו שאמרה שזה לא יכול לגדול ולא אמור לכאוב אבל זה לא נשמע לי הגיוני...אם זה לא יכול לגדול איך זה הגיע לגודל כזה? זה הגיע בגודל כזה וככה זה נשאר?

היי חן אני בת 25 וגם לי גילו פוליפ בגודל 0.3 סמ בכיס המרה אני במעקב כבר שנתיים ואני מתעניינת בשאלתך האם קיבלת תשובה מקצועית?

היי, בבדיקות האחרונות שעשיתי לפני שבוע וחצי אנזימי כבד תקינים. נוגדנים: Antinuclear_ab(ANA) - negative SMOOTH MUSCLE AB - positive 1:80 DNA (ds) AB - <1 בנוסף מדדי דלקת תקינים. בבדיקות ביוני 2019 הSmooth muscle ab היה positive 1:20 בת 29 בריאה בד"כ. תודה מראש על התשובה

הבדיקות נוגדנים נלקחו בפעם הראשוונה כי אני ביקשתי תפקודי כליות וכבד מכיוון שסבלתי מכאבים בצד ימין באמצע של הבטן, היה חשש לאבנים בכיס מרה שנשללו בבדיקת אולטראסאונד וMRI, כרגע לא סובלת מכאבים כבר תקופה אלא סובלת מבקע סרעפתי. אנזימי כבד: GOT: 17 GPT: 13 GGT: 26 האנזימי כבד אף פעם לא היו גבוהים או נמוכים גם כשהיו לי כאבים ותפקודי כליות היו תקינים גם הם. ESR מעט גבוהה על 39 CRP: 0.64, ירד מ0.74

היי אני כבר הרבה מאוד זמן סובל משלשולים ויציאות מרובות, כאבי בטן ואי נעימות, מדי יום זה משתנה אך המצב לא תקין גם בימים שזה יחסית בסדר, עשיתי כל בדיקת דם אפשרית ואין בעיה עם חלב ולא שום דבר אחר, בנוסף יש כאבי בטן חזקים לאחר ספורט(לא כאב של שריר תפוס) ממה זה נובע ומה אפשר לעשות / בדיקה כלשהי?

מזה 3 שבועות שאני חשה בתחושת שריפה בגוף בעיקר בפנים ובצוואר לעיתים גם בחזה באזורים אלו זה חריף יותר משאר הגוף. לקחתי לפני כחודש אנטיביוטיקה דלאצין פיתחתי רגישות ומאז כמעט כל אוכל גורם לי לפריחה ותחושת שריפה. האם יש מצב שהכבד נפגע? תודה מראש ממה יכול חהגרם תחושת השריפה הזו?

בן 40 אי ספיקת מסתם שמאל בינונית , בעבר סבוריאה קלה באף , גרד חזק בשבועות אחרונים ברגליים מקשה על שינה , בעבר ניתן קרם עם ויטמין אי בגרד פחות חזק , האם לעבור בדיקת כבד ? מה יכולה להיות הסיבה ?

אני בן 27. מספר דורות יש אצלנו במשפחה בעיה של כבד שומני, גם אני כמו אבא וסבא הייתי מטופל במשך שנים בלפיטור להורדת כולסטרול, לאחרונה ביצעתי בדיקת דם למדידת כולסטרול ופתאום הLDL שלי היה נמוך (מתחת לנורמל), רופאת המשפחה ייעצה לי להפסיק ליטול לפיטור ולחזור חצי שנה לאחר מכן לבדיקת דם נוספת. בבדיקת הדם החדשה לאחר חצי שנה הכולסטרול שלי שב לטווח נורמלי (לא גבוה) אך מנגד אנזימי הכבד ALT היו גבוהים (167) והברזל היה 258. ביצעתי בדיקות לצהבת, נגיפים ומחלות כבד שונות אך לא נמצאה בעיה. לאחר חודש של בדיקות אנזימי הכבד שבו לנורמל אך הברזל המשיך לעלות (264 לפי הבדיקה האחרונה) בנוסף הקיבלתי TRANSFERRIN SATURATION % 72.00 % שזה גבוה מהנורמל FERRITIN 61.77 NG/ML שנחשב בטווח הנורמל TRANSFERRIN 260.00 MG/DL גם בטווח הנורמל ביצעתי אולסטרסאונד אך הכבד נראה תקין ראיתי באינטרנט הרבה אזהרות לגבי TRANSFERRIN SATURATION שעובר את ה50. אך הרופאה (גאסטרואנטרולוגית) לא מראה דאגה ואומרת שזה לא נורא. אשמח לקבל חוות דעת נוספת. תודה רבה

שלום רב, בת 62 עשיתי MRI לבטן ללא חומר ניגוד, התוצאות הן שהכבד שומני, דרכי המרה החוץ כבדיות בקוטר מקסימלי כ 7 מ"מ ללא עדות לכולדוכוליתאיזיס ובנוסף התגלו 2 ציסטות בלבלב בראש ובגוף בקוטר של עד 3 מ"מ..האם יש ממה לדאוג וכיצד להמשיך טיפול. תודה

תודה על תשובתך, האם תוכלי בבקשה להתייחס גם לציסטות בלבלב.תודה

שלום רב האם פוליפ בכיס מרה יכול להיות קטן במשך הזמן או אפילו להעלם? מה האחוז לזה? תודה לקריאה נוספת והעמקה

בן 28 בריא בדכ לאחר עלייה של 15 קג בשנה האחרונה והיסטוריה של שתיית אלכוהול יחסית מרובה בשנים האחרונות. לאחר תלונות של צרבות ואי נוחות בבטן נשלחתי לבדיקות דם יצא אינזימי כבד alt 82 ast 30 כולסטרול גבוה, צהבת bc שלילי (מחוסן לb מילדות) הרופא שלח לאולטרסאוד כבד ואנדוסקופיה. טוען בודאות שזה כבד שומני עקב אכילת גאנק ושתיית אלכוהול. שאלתי מה ניתן לעשות במקרה זה אני די בלחץ!! האם בגילי לגיטימי שיהיה כבד שומני וכולסטרול?

בעקבות בדיקת סונר נימצא מוקד היפוקאי בכבד באונה השמלית בגודל 3 סנטמטר נישלחתי ל mari כבד והתוצאה היתה 2 ציסטות בגודל 8 ן 11 ממ עם מחיצות דקיקות מה המשמעות ?תודה

תודה

בבדיקות הדם האחרונות יצא 41 בAST כשהמקסימום הוא 37. בבדיקות קודמות התוצאות היו 25-29. מאז שאני צעיר היה לי כבד שומני שהשתפר לפע הבדיקות וקראתי שרמת Ast גבוהה עלולה להעיד על נזק לכבד, ולמרות הכבד השומני, לא היו לי רמות גבוהות של Ast עד הבדיקה הנוכחית. האם עליי לדאוג?

תודה על המענה. לפי דעתי אין לי מחלה בכבד, רק כבד שומני מגיל צעיר שהשתפר כשירדתי במשקל. הרופא לא פנה אליי בנוגע לאיזשהן תוצאות חריגות. האם עדיין עליי לחשוש ממחלת כבד?

שלום, סבא שלי בן 87. לפני חודש התחיל לסבול מכאב בטן שמאל תחתונה בעיקר בתנועה. ידוע על דיברטיקולוזיס מסיטי ב2015. בבדיקות דם כבד תקין, עמילאזה גבוהה - 163 ליפאזה תקינה. הופנה לאולטרסאונד בטן לשלילת דיברטיקולוזיס אבל לא התייחסו אליו, נראתה הרחבה של CBD 8 מ"מ. האם ההרחבה רומזת על חסימה למרות שלא מדובר באותו אזור של כאב? האם רואים דיברטיקוליטיס באולטרסאונד או צריך CT בטן? מה לדעתך הסיבה לכאבים? מה הסיבה לעמילאזה הגבוהה?

שלום ד"ר, בת 31.לפני שנתיים הגעתי למיון עם כאב בטן נוראי שהיה בעיקר בחלק העליון של הבטן （אפיגסטרי）.כאב זה לווה בבחילות נוראיות ועליה של טעם נורא מהבטן . בבדיקת הדם היו לי ast-54 ליקוציטים 14.86 ניטרופילים 12.13 ולימפוציטים 1.74 בזמן שהותי במיון היה לי דופק גבוה ולחץ דם גבוה. בדיקת ct בטן הראתה מעיים דקים צמודים לבטן שמאלית -בקע טרנסמזנטריאלי ללא חסימה שחלה שמאל עם נגעים היפודנסים 40*55ממ כל השאר תקין. אושפזתי לכמה ימים שבמהלכם בדיקות המעבדה היו תקינות. מאז היו לי עוד התקפים כאלה.בבדיקות דם בחדר מיון היו עליה בליקוציטים ועליה בעמילאז (104). עשיתי אולטראסאונד כיס מרה שיצא תקין וגסטרוסקופיה שיצאה תקינה. לפני שבוע היה לי שוב התקף כזה- כאבי בטן חזקים ביותר שמעירים מתוך שינה יחד עם טעם מר שעולה) .בבוקר למחרת ההתקף עשיתי בדיקת דם והערכים שלא יצאו תקינים הם ליפאז -16 (הטווח הוא בין 21-67)ועמילאז 101. (הטווח הוא בין 28-100). למה ערך הליפאז נמוך? על מה זה יכול להעיד? האם זה יכול להיות מסוכן??

שלום, ביצעתי אולטראסאונד עקב מעקב אחר פוליפים בכיס מרה והמנגיומה (ידועים) בבדיקה נכתב שהכבד לא מוגדל ומעט שומני. באונה ימנית אספקט אחורי הודגם מוקד היפראקוגנטי מוגדר היטב בגודל 0.8*0.6*0.8 - מראה דמוגרפי מתאים להמנגיומה. בהיקף לטראלי של אונה ימנית הודגמה הסתיידות פרנכימתית בגודל 0.3 ס"מ. בנוסף הודגמו 4 פוליפים בכיס מרה שהגדיל ביניהם 0.7 ס"מ. מה זה אומר הסתיידות פרנכימתית בכבד והאם מדובר בממצא מסוכן?

שלום רב! אני בת 45. עשיתי CT בטן פרוטוקול אבנים ללא חומר ניגוד בשל אבן בכליה. הכל יצא תקין, פרט לאבן כאמור. בנוסף, בפענוח נכתב "הכבד תקין בגודל ובמרקם. מספר רב של מוקדים היפודנסים/ציסטיים הקטנים מכדי איפיון דו"צ. לא הודגמה הרחבת דרכי מרה תוך או חוץ כבדיות". עד כה ידעתי על קיום המנגיומה בכבד לפי בדיקות אולטרהסאונד שעשיתי בעבר. בעקבות ה-CT רופאת משפחה הפנתה אותי לבדיקות דם. ס"ד תקינה, המוגלובין – 13.2, ביוכימיה עם תפקודי כליות וכבד – תקינה, TSH, CRP – תקינים, Alpha-Fetoprot. – תקין, ברזל – בגבול העליון של הנורמה (176.2), טרנספרין – 338, פריטין – 12.6. בד"כ רמת הברזל שלי מתחת או בגבול התחתון של הנורמה (50-70) וכך גם המוגלובין, ועולה לכ-100-120 רק אחרי נטילת תכשירי ברזל. לכן התוצאה נראית לא הגיונית. פריטין וטרנספרין בד"כ סביב התוצאות הללו. לשאלתי ממה נובעת העליה הגדולה בברזל והאם כדאי לחזור על הבדיקה, הרופאה ענתה שככל שזה בגבול הנורמה – אין צורך. שאלתי: ממה יכולה לנבוע עליה כזו בברזל? אציין, שלא נטלתי תכשירי ברזל בחצי שנה אחרונה ולא שיניתי הרגלי אכילה לאחרונה. האם צריך לחזור על הבדיקה? בתודה מראש.

בבדיקת דם ב-6.2019 הברזל היה 57 (מתחת לנורמה), המוגלובין – 12.3, נטלתי כחודשיים תכשירי ברזל בצורה לא מסודרת ואז הפסקתי.

שלום, אני בן 28 מתאמן בחדר כושר המון שנים כ-5-6 פעמים בשבוע. אני עושה בדיקות אחת לכמה זמן ובשתי בדיקות האחרונות שעשיתי ערכי הכבד עלו משם מה. בבדיקה שעשיתי בחודש נובמבר 19 הערכים היו : ALT - 67 AST - 84 ובבדיקה שעשיתי בחודש פבואר 2020 הערכים היום : ALT - 128 AST - 91 מה יכול לגרום לזה ואיך אני יכול להוריד את הערכים לאיזור הנורמה?

שלום רב, אלו בדיקות דם עלי לעשות כדי לאבחן הפטיטיס בי? תודה רבה

שלום רב, האם למי שיש כבד שומני שהתגלה באולטראסאונד בטן הוא מחלה לכל החיים??? כך שמעתי שכבד שומני לא נרפא ואין עבורו טיפול. או זה דבר שאפשר לרפא ואם כן איך אפשר להרפא מכבד שומני. אני לא שמנה, אך יש לי כולסטרול גבוהה שלא טופל הרבה שנים. רק בשנה האחרונה בערך התחלתי בכדורים נגד כולסטרול ויש לי הצרות בעורק התרדמת שהתגלה בדופלר עורקי צוואר. תןדה רבה ושבוע טוב

שלום, עשיתי אולטרסאונד בטן עקב חולשה וכאבי בטן נמצא אבן בכיס מרה. אך הממצא שיותר מטריד אותי הוא המגיומה בכבד התוצאות: ״כבד- אינו מוגדל המרקם אחיד מוקד היפראקואי באורך 1.2 ס״מ יכול להתאים להמנוגמיה״ מקריאה קיימת אבחנה מבדלת להמגיומה שמפחידה מאוד! אציין שאני עם חרדות בריאות והדבר מלחיץ אותי מאוד. האם יש בדיקה שיכולה להוריד ממני את הלחץ? ולאבחן זאת בצורה חד משמעית? אציין שבבדיקה הטכנאי שביצע אמר לי שזאת נקודת חן מה הכוונה?

בת 65. מה ערכים אלו אומרים לך? אודה על התייחסותך. ברצוני לציין שבשנים האחרונות תפקודי הכבד כל הזמן גבוהים. בעבר הרחוק עשיתי ביופסיה של הכבד שהיה תקין. וזה ממשיך להיות גבוה. שאר הבדיקות אצלי תקינות. GOT 39 GPT 53 המוגלובין A1C 5.9 פוטסיום 5.9 קלציום 10.61 בילירובין דיירקט 0.09 גלוקוז 103

שלום! האם מותר לקחת אקמול בתקופת הצינון לאדם עם תפקודי כבד מוגברים מעט.

שלום, אני נוטל סלזופירין 2 גרם ביום, ועליי לעבור מדיי שבועיים בערך בדיקת דם לתפקודי הכבד כדי לוודא שהתרופה לא פוגעת בכבד. הבדיקות שאני מבצע נקראות liver screening, וggt gamma gt. רציתי לשאול אם זה מספיק כדי להעריך את תפקודי הכבד או שישנן בדיקות נוספות שכדאי שאבצע מדיי פעם?

שלום לאחר בדיקת דם שה-ALT הראה 40 הרופא שלח אותי לבדיקות בטן עליונה כולל כליות והתוצאות הגיעו עכשיו, אני אשמח להסבר על הממצאים: צירפתי את הקובץ עם הבדיקה תודה רבה רועי

*ממצאים: הכבד אינו מוגדל, במרקם אקוגני ובלתי הומוגני היכול להתאים להסננה שומנית במידה קלה. בשער הכבד מוקד היפואקואי 2.4*1.5 ס"מ )רקמה כבד שמורה? המנגיומה על רקע כבד שומני( כיס המרה תקין, ללא אבנים. דרכי המרה אינן מורחבות. הטחול בגודל ומרקם תקין. הלבלב הודגם חלקית בגודל ובמבנה תקינים. הכליות בגודל ומבנה תקינים. ללא עדות להידרונפרוזיס ,גושים או אבנים. בכליה ימנית בקוטב עליון הודגמה ציסטה קורטקיקלית 1.3 ס"מ. ברטרופריטונאום העליון לא הודגם ממצא חריג. האאורטה הבטנית אינה מורחבת. ללא נוזל חופשי בחלל הבטן או באגן. שלפוחית השתן במילוי חלקי, ללא ממצא בולט בתוכה.