הראל מסרבת לשלם

דיון מתוך פורום  תביעות ביטוח

20/07/2014 | 15:28 | מאת: מאוכזבת

מ2008 סבלתי מהרדמות יד ימין, לא נמצאה בעיה בעמוד שידרה, אבל עשיתי טיפולי מסזים וכירופרקטיקה והמצב היה תחת שליטה, המצב שוב הוחמר ואז שמתי לב שחזה שלי גדל וצנח, מה שגרם עקב משקלו לחץ של כתפיות החזיה על השכמות והרדמות הידים כבר 2 תוך כדי עבודה , נהיגה, עבודות בית. פניתי לאורטופד שאישר את הממצאים, עשיתי נתוח להקטנה והרמת השדיים, אך הראל לא מוכנים לשלם, תנו לי עצה, מה לעשות, שילמתי 43500 עבור הניתוח והמרדים. כעת 4 חודשים לאחר הניתוח, אין לי הרדמות, קופ"ח אישרה את הניתוח בבית החולים של הקופה, אבל אני העדפתי רופאה פרטית, לכן יש ביטוח. מחכה להמלצה על עו"ד שיגיש בשמי את התביעה

20/07/2014 | 17:27 | מאת: עו"ד דוד פייל

מדברייך לא הבנתי מי שילם על הניתוח והאם הקופה השתתפה או לא. בנוסף, האם היתה המלצה רפואית לניתוח?

20/07/2014 | 17:45 | מאת: מאוכזבת

אני שילמתי עבור הניתוח, קופח מוכנה להחזיר לי 2000 ש"ח, זה הכל, הראל היתה אמורה לשלם הכל, הם טוענים שרק בקיפוזיס של 40% או בהורדת 480 סיסי מכל שד, זה מכוסה, אצלי הגודל יצר עומס על הכתפיות של החזיה, וזה גרם להירדמות הידיים, למרות שיש אישופואיים, הם לא רוצים לשלם

מנהלי פורום תביעות ביטוח