פורום ביטוח נסיעות לחו"ל

לקיתי באפילפסיה. אני מתכוונת לטייל החו"ל. האם יש אפשרות להגדיל את הביטוח שלי שיכלול גם כיסוי במידה ואקבל התקף בחו"ל . ואם כן איפה נעשה התהליך וכיצד ומהי עלותו ?

שלום רוחמה, כן, סביר להניח שאפשר יהיה להרחיב את הפוליסה גם למחלתך. העניין תלוי במצבך הרפואי, בתרופות שאת נוטלת, תדירות ומשך ההתקפים, אופיים של ההתקפים וכו'. מאחר ואיני רופא, אני מציע שתפני אלינו בטלפון 03-5744861, ונמלא יחד איתך שאלון רפואי אליו יצורפו מסמכים עדכניים, ורופאי חברת הביטוח יחליטו. אנחנו לא מאלה שאומרים לא כבר בהתחלה.

תודה על תשובתכם ! ברגע האמת נפנה אליכם .

רוחמה שלום. בד"כ אין בעיה להרחיב את ביטוח הנסיעות לחו"ל תמורת תוספת פרמיה. העניין תלוי בחומרת המחלה, תרופות להן את נזקקת אם בכלל , גילך וכו'. בעת עריכת ביטוח הנסיעות עלייך לדווח על כל הפרטים הרלבנטים ולבקש הרחבה נוספת של הביטוח למצב רפואי קיים. בהצלחה.

דמי פגיעה בעבודה לעצמאי ע"פ מה מחושבים 3 חודשים אחרונים או 12 אחרונים או שנת כספים אחרונה אודה לתשובתך דחוף

שלום אאא (שם מקורי) ובכן, עפ"י ביטוח לאומי, ביטוח לאומי ישלם לעצמאי בגין תאונת עבודה, את ממוצע ההכנסה שהוא דיווח עליה ברבע השנה שקדמה לפגיעה (לטוב ולרע...). שמחתי לעזור.

אאא שלום. ככל הידוע לי החישוב נעשה בגין 90 היום ( ימי עבודה!) אשר קדמו לפגיעה. בכל מקרה כדאי לאמת זאת עם ביטוח לאומי- מחלקת תאונות עבודה. בברכה, יריב

שלום יריב, קודם כל אני חייבת להחמיא לך על דרך ניהול הפורום הזה. על כל הסבלנות והנכונות שלך... קבל תפיחה על השכם! לשם שינוי אני מתחילה קצת להבין וזה מה שגורם לי לחשוב ות'כלס לקבל החלטות (בענייני ביטוח, הכוונה (-: ). יש איזשהו עניין שעדיין לא הבנתי וגם לא מצאתי מענה על כך בדיונים הקודמים פה בפורום. יש לי ביטוח חיים של חב' המגן (שעשיתי פעם דרך "אופטימה") ויש שם סעיף שנקרא "מזור" ובביטוח מנהלים שיש לי, יש סעיף שנקרא "מרפא". בשני המקרים מדובר בכיסוי כלשהו במקרה של מחלות קשות וניתוחים,שלא נדע. אז איך זה משתלב עם ביטוח בריאות? האם זה רק עניין של דברים ספציפיים שבביטוח בריאות בטוח יש כיסוי? איך מוודאים שאין כפילות? תודה מאוד מראש.

שלום ג. האם מדובר ב "ג. יפית". בכל אופן תודה על המחמאה. לעניינינו, מזור ומרפא שניהם כיסויים למחלות קשות. שלא נדע, עם הימצאותה של מחלה קשה יקבל המבוטח את סכום הביטוח אותו רכש. ל"מגדל" חברה לביטוח יש מספר כיסויי מזור , כל סוג מזור מכסה מספר מחלות קשות שונה. "מזור 18" מן הסתם מכסה 18 מחלות קשות. לרוב מדובר בשבץ מוחי, התקף לב, ניתוח מעקפים, השתלת איברים, סרטן וכו. לדוגמא: אדם שרכש כיסוי מזור ע"ס 100,000, קיבל התקף לב, לא משנה אם הוא איבד או לא את כושר עבודתו, זכאי לקבל מחברת הביטוח צ'ק ע"ס 100,000 ש"ח פטורים ממס ( בכפוף לתנאי הפוליסה). ביטוח רפואי פרטי מכסה אפשרויות בחירת מנתח ובי"ח- וכיסוי עלויות הניתוח+ כיסויי השתלות למיניהן. ביטוח בריאות רגיל אינו מפצה כספית את המבוטח בהימצאות מחלה קשה אלא אם כן נרכש כיסוי מזור. כאמור אין עניין של כפילויות, אדם שיש לו ביטוח רפואי המכסה את כל הניתוחים, ורכש כיסוי מזור, יקבל גם פיצוי כספי אם חלה באחת מרשימת המחלות וגם יקבל כיסוי לניתוח אם יש צורך. אני מאד ממליץ על שילוב בין שני הכיסויים. הרבה בריאות.

שלום ג. בהמשך לתשובתו של יריב, גם המזור וגם המרפא הם כיסויים ותיקים מאוד. לידיעתך, "כלל" חברה לביטוח, יצאה לפני מספר שבועות עם כיסוי חדשני בשם "אחריות לחיים", כיסוי שמכסה 25 סוגי מחלות קשות (גם במזור וגם במרפא יש הרבה פחות), הוא בתוקף עד גיל 70 (בניגוד לפוליסות האחרות שמסתיימות בגיל 65), ובמקרה של מחלה קשה וקבלת סכום הפיצוי בגינה, הפוליסה אינה מתבטלת (כמו בפוליסות שאת מחזיקה) אלא ממשיכה להיות בתוקף בגובה 50% מסכום הביטוח המקורי לגבי מחלות קשות אחרות. לגבי העלות אני לא בטוח שהיא גבוהה יותר מה שאת משלמת כעת, ובכל מקרה ניתן לעשות את הפוליסה הנ"ל כפוליסה נפרדת ללא תוספות ביטוחיות אחרות. אשמח ליעץ לך באופן אישי (ללא מחויבות) אם תפני אלי דרך האי מייל שלי.

ג יקרה שימי לב .לא כל דבר חדש הוא בהכרח טוב יותר מהישן .ובביטוח חשוב מאוד מה היה מצבך הבריאותי כשנכנסת לביטוח ומה מצב בריאותך העדכני. אם חל שינוי במצב בריאותך מומלץ מאוד שתשאירי את הביטוחים הישנים כמות שהם ותוסיפי עליהם ביטוח נוסף אשר בו מן הסתם לא תהיי מכוסה על בעיות רפואיות שכבר קיימות אם בכלל . דבר נוסף עליך להשוות בקפידה את תנאי הפוליסה והזכאות לתשלום בין שתי הפוליסות ישנם ניואנסים דקים אשר יכולים להיות הבדל בין דחית התביעה לתשלומה . זהירות מונעת אסון

שלום למתריע. הערתך במקום- תודה.

אני בת 24 ועשיתי ביטוח בריאות לפני שנה . בפוליסה הוחרגו לי 2 סעיפים(אני בריאה בדר"כ למעט 2 מיקרים אלו: 1. על ההשלכות על ביצוע ניתוח לקיצור קיבה (שביצעתי ללא סיבוכים) 2. החרגות על עיניים (לאחר 2 ניתוחי פזילה) 1.האם המקרה אמת בוא אצטרך לתבוע את הביטוח על נושא כללי למשל כמו בעיה בחלל הבטן או איברים פנימיים שלא קשורים לניתוח קיצור הקיבה (מעיים, קיבה, וושט) האם ההכללה הגלובלית הזו תמנע ממני כיסוי? 2.האם ההחרגה על הניתוחי עיניים יכולה להיות רק על פזילה ולא על כל הבעיות בעניים כמו למשל עיוורון , או דבר דומה אשר לו אין קשר לפזילה? 3.האם ניתן להתווכח על ההחרגות? 4.במשפחתי בעיות בריאות רבות(השתלת כיליה, בעיה בזרימת דם, סכרת ) שכעשיתי את הפוליסה לא נשאלתי לגביהן האם במצב אמת לא אקבל כיסוי לבעיות שיכולות להיתפס כתורשתיות? האם יעשו לי בדק בית במשפחה במידה ואתבע את הביטוח? ושאלת השאלות- האם ביטוח בריאות אכן אמין למצבי אמת? תודה רבה על תשובתך- אני מאמינה שתשובך תהיה אמינה יותר מתשובת סוכן המקבל אחוזים. תודה

שלום ליהי, קודם כל, כדי להסיר חשש וחשד ממך - אני סוכן ביטוח!!! (ולדעתי, גם מנהל הפורום). שנית ועניינית, ההחרגות לא נמסרו למשה על הר סיני יחד עם לוחות הברית, ולכן לא רק שאפשר, אלא גם חובתו של סוכן הביטוח להלחם את מלחמתו של הלקוח כדי שיקבל את הפוליסה והתנאים הטובים ביותר שהסוכן יכול להשיג. במקרה שלך, יש לי תחושה שניתן היה להמנע מההחרגות שהוחרגו בפוליסה שלך. מאחר ואין לי את פרטי הפוליסה שלך ולא את ניסוח ההחרגות, איני יכול לענות לך לגבי שאלתך מה יהיה בכל מקרה כללי בו תצטרכי את עזרת חברת הביטוח. אני כן יכול להגיד, שאם אין קשר בין איברים שהוחרגו לאיברים אחרים, הרי שקשה לי להאמין שחברת הביטוח תדחה על הסף תביעה, ובכל מקרה גם עם דחיות ניתן להתמודד, הן בעזרת הסוכן והן בעזרת בתי המשפט. מצב בריאות משפחתך אינו רלוונטי לפוליסה. חברות הביטוח שואלות בשאלון הבריאות שענית ושחתמת עליו, שאלות לגבי מצב בריאותך ויש מספר שאלות כלליות לגבי בריאות משפחתך מקירבה ראשונה. עליך לענות באופן מלא ונכון על שאלות אלה, ואין עליך להתנדב ולמסור אינפורמציה שלא נשאלת עליה. בפוליסה שלך - בסוף, צריך להיות עותק מהצעת הביטוח ושאלון הבריאות שמילאת בזמן כריתת הביטוח. את יכולה לעיין בהם ולבדוק את השאלות והתשובות שניתנו. (התשובות צריכות להיות נכונות ליום מתן התשובה ולא להיום). לגבי אמינות פוליסות הביטוח במצביי אמת - אין לי אלא לתת לך מספרי טלפון של אנשים שהשתמשו בסוג ביטוח זה והם יסבירו לך מדוע הם עדיין ממשיכים לשלם את הפרמיה ולמה הם הופכים למקדמי מכירות (לפחות עבורי...). נכון, אני מקבל עמלה ממכירות (אחוזים כהגדרתך) אבל עובדה זו לא הופכת אותי לשקרן, כמו שאני מניח שאת עובדת במקום עבודה מסויים ומתפרנסת ממנו, וגם את אינך נותנת תשובות שגויות.... הלא כן?? אשמח לייעץ לך אישית אם תפני אלי לאי מייל.

חלילה לא חשבתי אותך ללא אמין. אני יוצאת מנקודת ראיה כי האינטרס של סוכן הוא קודם כל לשמר אותי כלקוחה ולא תמיד לספר את כל האמת בפנים. יש דרכים להציג מציאות (משפטים המשתמעים לשתי פנים, אי דיוק מעמיק,- בפרסומות הכל נוצץ ונפלא לא?) אני שמחה מאוד שעשיתי את ביטוח הבריאות שנעשה בטלפון ע"י סוכן טלרקטינג- אשמח לפנות אליך באופן אישי ואף להעביר את הפוליסה לחברה אחרת במידה ויירדו חלי מספר ההחרגות והכללתם תודה על ההתיחסות.

ליהי שלום. תשובתו של אייל מצוינת!! אין לי מה להוסיף למעט לגבי השאלות בנושא המשפחתיות, מדובר בשאלות שמטרתן קבלת אינפורמציה סטטיסטית אשר לרוב אינה משפיעה. אשמח לנסות לעזור לך בנושא קבלת פוליסה עם החרגות טובות יותר אם בכלל. צרי קשר ישירות לאי מייל שלי ע"י הקשה על שמי - פרטי כיצד ניתן להשיגך. בברכה יריב אבני.

אני נכה צהל 20 אחוז משנת 81 עקב פציעה בצבא ובעקבותיה ניתוח למינקטומי דיסקטומי ב l4 l5 לאחר מכן עשיתי ביטוח חיים הכולל מחלות קשות לב אבדן כושר עבודה ועוד בזמנו חברת הביטוח היסכימה לבטחני עם החרגה של החמרה בסעיף גב עמוד שידרה עקב פציעה או מחלה כיום אני בן 47 וליפני שנתיים התגלתה אצלי מחלת בכטרב שגרמה לי למגבלה קשה בכל עמוד השידרה כמו כן לבעיה במיפרקי הירך ובנוסף לבעית לב שינויים בדופק,גל t הפוך וקשיים בנשימה בעיות של ספזים בגפיים תחתונות ,ירידה בתאבון,והפרעות שינה קשות האם לדעתך יש מקום להגשת תביעה למרות ההחרגה תודה מקרב לב על תשובתך

1) האם חברת הביטוח החריגה את כל עמוד השידרה או רק החמרה בחוליות 4-5? 2) תארת פגיעות באיברים נוספים בגוף מעבר לעמוד השידרה. להערכתי, אין מניעה שלו רק בגלל פגיעות אלה, אתה תהיה זכאי לתגמולים כלשהם מחברת הביטוח. 3) קשה לתת לך הערכה מבלי לראות את הפוליסה, הכיסויים שבה והחיתום שנעשה לך. אינני מבין את המוגבלויות שלך כרגע. האם אתה נכה, האם נפסקו לך אחוזי נכות נוספים, האם אתה בתהליך תביעה, האם אתה במצב של אובדן כושר עבודה מלא/חלקי, שאלות שהתשובות להן משמעויותיות. 4) בכל מקרה (וזו עיצה של סוכן ביטוח שנפגע ותבע גם הוא את חברות הביטוח), לדעתי, רצוי לתת את הטיפול לעו"ד שמתמחה בתביעות מהסוג הזה והוא ימשיך להדריך אותך. (כדי למנוע אי הבנות - עורכי הדין מתפרנסים מאנשים כמוך...)

KSARA שלום. עליך לפנות לעו"ד בצירוף המלצות רופא מטפל לצורך גיבוש דעה האם יש עילת תביעה. בהצלחה והרבה בריאות.

אנו חברים בקופת חולים לאומית ויש לנו ביטוח משלים המורחב ביותר למרות זאת אנו מבקשים לדעת מה ההבדל בביטוחים שחברות הביטוח מציעות לבין ביטוח בקופת החולים

רונית שלום. על תשובה זו עניתי מספר פעמים מעל דפי פורום זה, דפדפי וחפשי את תשובותיי המפורטות. בכללי: העניין הבירוקרטי הרבה יותר מסובך בקופ"ח. ה"משלים" של הקופה מבוסס על חוק ביטוח בריאות- וזו מגבלה קשה, היות וכל עוד אינך זכאית ע"פ חוק הביאות- אזי אינך זכאית להשלמת ה"משלים" ועוד..

שלום רונית, כששואלים אותי את השאלה הזו, זה מעלה לי אסוציאציה של רחוב ראשי וסואן שיש בו מ?ש?ת?נה ציבורית לעוברים והשבים שהשימוש בה הוא חינם (כמעט), ומנגד יש קבלן פרטי שבנה שירותים ציבוריים שמנקים אותם פעם בשעה, בכל תא יש נייר טואלט ריחני, מים חמים, מראה וסבון, נייר לייבוש הידיים או מתקן אויר, מוזיקת רקע, עמדה להחלפת טיטולים לתינוקות ועוד כהנה וכהנה פינוקים. אין לי ספק שהרבה אנשים יכנסו למשתנה הציבורית, עם הסירחון מרקיע השחקים, הטינופת, והסתימות בצנרת, אבל יש גם כאלה שרוצים לעשות את אותו הדבר בדיוק - קצת אחרת... כמענה קצר לתשובתך- זה ההבדל !!!

אייל שלום. אהבתי את האנלוגיה, יישר כח ותודה על העזרה בדפי פורום זה. יריב.

סיפור המשתנה גדול, פשוט גדול. דרך אגב, הביטוח הסעודי של מאוחדת מגובה על ידי הדר, חברת בת של הפיניקס, ועדיין היא פחות מקיפה מביטוחים סעודיים שלא קשורים לקופה.

שלום אני מעביר חוגים לילדים ומעונין לבטח את הילדים במוקומות שבהם לא דאגו לביטוח כגון בתי ספר אחר -הצהריים בביטוח קולקטיבי. 1 ) מבקש לדעת האם חברות הביטוח מבטחות ביטוחים מסוג זה ? 2 ) האם יש חברה צפציפית שהיא הבילעדית לבטח ביטוח מסוג זה ? 3 ) מהי העלות ? בתודה רבה, אייל

שלום אייל, בעיקרון, לידיעתך, כל תלמידי ישראל מבוטחים בביטוח תאונות אישיות קולקטיבי שמתחדש מידי שנה, והוא תקף בכל ימות השנה בכל מקום. לדעתי, אתה צריך להגן על עצמך בפני תביעות בגין רשלנות שלך (ביטוח צד שלישי), ואם יש לך עובדים - להגן על עצמך בפני תביעות שלהם (חבות מעבידים). כל חברות הביטוח מספקות את הביטוחים הנ"ל והעלות תלויה בהיקף הביטוח וההגנה שאתה מבקש לרכוש לעצמך, בסוג החוגים שאתה מעביר, כמות וגיל התלמידים וכו'. לידיעתך, בעצם רכישת הביטוחים הנ"ל, במקרה של הגשת תביעה כנגדך (ולא משנה אם היא צודקת או לא), אתה גם מקבל הגנה משפטית ע"ח חברת הביטוח (בניכוי ההשתתפות העצמית - כמובן). אם תרצה, תוכל לשלוח לי הודעה לאי מייל שלי ואנסה לעזור לך. אייל.

אייל שלום. תשובתו של אייל הינה תשובה נכונה וממצה, אין לי מה להוסיף מלבד המלצתי להציע להורי הילדים אפשרות לבטח את ילדיהם בביטוח רפואי פרטי המקנה אפשרות בחירת מנתח ובי"ח וכל מה שכרוך במידה ויש חו"ח צורך בניתוח או שלא נדע בהשתלה. עלות ביטוח שכזה לילד נעה בין 20 ל30 ש"ח לחודש והיא מומלצת. אשמח לעזור במידה והנושא מעיניין אותך.

שלום לך , ברצוני לברר האם ניתן לשעבד חלק מביטוח "ריסק " לטובת הלוואה מחברת הביטוח ?? מודה לך על תשובתך למרות שזה מיחוץ לנושא הפרום . אלון

אלון שלום. שאלתך לא מספיק ברורה, האם אתה מתכוון לשיעבוד של סכום הביטוח בגין הלוואה שלקחת. כפי שמחייב הבנק כשלוקחים משכנתא?

שלום יריב אני מתכוון לשעבוד הפוליסה עצמה ללא קשר ללקיחת משכנתא . אם התשובה של אייל נכונה אז אני בהחלט מסתפק בה . בתודה אלון .

שלום אלון, בעיקרון אין שום בעיה לשעבד פוליסה ריסק כולה או חלקה לטובת כל גורם ממנו אתה מקבל טובת הנאה כלשהיא. זכור רק שכשעשית את הביטוח התכוונת שישאר אחריך משהו, ולכן בדוק כמה ישאר ואיך ישולם במקרה חו"ח של מוות.

שלום, בני יצא לאוסטרליה לשנה עם ביטוח רפואי כללית חו"ל, שם אחרי ארבעה וחצי חודשים קיבל הרניה[כילה].לפי הרופא הוא צריך לבצע ניתוח,-המיסמכים נישלחו לחברת הביטוח. שאלתי האם החברה חייבת לכסות את עלויות הניתוח, או יכולה לידרוש שיחזור לישראל לבצע את הניתוח כאן.הטיול מתוכנן לשנה האם במיקרה זה החברה תשלם לו את עלות הטיסה לישראל ולאחר הניתוח את החזרה לאוסטרליה להמשך הטיול לפי התיכנון. אודה על תשובתכם תודה מיכה

מיכה שלום. אני מקווה ששיחתנו הטלפונית עזרה לך. אשמח להתעדכן בהמשך התביעה. בברכה, יריב אבני.

ליריב שלום-אושר ובוצע הניתוח באוסטרליה מיכה

לי ולמשפחתי יש תכנית ביטוח חיים ובריאות של חב' מגדל בשם 'השקעה בריאה' הכוללת נספחים שונים ('בראש מורם'/סיעודי, ביטוח השתלות מורחב, ביטוח תרופות וכן משפר בריאות בינלאומי לילד). העלות החודשית נעה סביב 390 ש"ח לחודש. את הביטוח עשינו דרך סוכן הביטוח הפרטי שלנו. לאחרונה הוצע לי ע"י חב' איחוד, תכנית ביטוח בריאות בשם "בריאות מושלם" שגם היא שייכת לחב' מגדל. עלות תכנית זו לכל משפחתי היא בסביבות 85 ש"ח. תכנית זו כוללת אף היא כיסוי סיעודי, ניתוחים לילד וכן ביטוח תרופות. מובן לי כי קרוב לוודאי שיש הבדל בהיקף הכיסוי (שכן בוודאי יש הבדל משמעותי בסכום הגבייה....), אך שאלתי היא האם הדבר משמעותי? בסופו של דבר ברצוני להבטיח כי משפחתי תהיה מכוסה מבחינת ביטוח בריאותי, גם אם הדבר יעלה מעט יותר (למרות שבמקרה זה, הרבה יותר) והיות וידיעותי והתמצאותי בנושאים אלה מועטה, אודה על דעתך. בחב' איחוד הבטיחוני (כמובן....) שהביטוח המוצע הינו "כמעט" שווה ערך לביטוח בו משפחתי מבוטחת.......אומנם יש להם אינטרס להעבירנו אליהם, אך האםיש אמת בדבר? תודה על תשותבך, וגמר חתימה טובה.

פ, שלום. "השקעה בריאה" הינה תוכנית בריאות המגלמת בתוכה מרכיב של חסכון ( החזר של כ 95% מהפרמיה) במקרה של אי-תביעה תוך 15 שנה מיום ההצטרפות. זו הסיבה לעובדה שמחירה גבוה, היא עולה כמעט כפול מהתוכניות הסטנדרטיות אשר אינן מחזירות פרמיה אם לא נתבעו. היות ולא פירטטת לי את כיסויי התוכנית המוצעת ע"י "איחוד" בתכניתה "בריאות מושלם לא אוכל לענות לך חד משמעית של שאלתך, אך אוכל להגיד לך בוודאות כי תוכנית משפחתית אשר עולה 85 ש"ח הינה תוכנית דלה אשר איננה מכסה את משפחתך כמו "השקעה בריאה"- כיסוי לכל הניתוחים בארץ ובחו"ל. עליך רק לזכור כי "השקעה בריאה" איננה מתאימה לכל סוג לקוח, עליך לזכור כי אם יש צורך בניתוח ואתה תובע את הפוליסה כל החסכון שצברת "נעלם"!! אולי יתאים לך לשקול פוליסה מקיפה למשפחתך אשר תעלה כ 200 ש"ח והיא ניתנת לתביעה מתי שרק צריך, אך הכסף הולך כולו לביטוח ואין החזר פרמיה. השיקול הוא שלך.. בהצלחה.

פ. שלום. פוליסת "השקעה בריאה" הינה פוליסה בריאות המגלמת בתוכה מרכיב של חסכון במקרה של אי תביעת הפוליסה. הפוליסה עולה כפול מפוליסה ממוצעת. הכיסויים בפוליסה רחבים ( כיסוי לכל הניתוחים בארץ ובחו"ל), יש לשים לב כי כיסוי השתלות יש לרכוש בנוסף לפוליסה הבסיסית היות ומרכיב ההשתלות לא כלול. למרות שלא כתבת מהם הכיסויים המוצעים לך בפוליסה של חברת "איחוד" אני מניח ע"פ הפרמיה הנמוכה כל כך כי מדובר בפוליסה דלה יחסית אשר אינה מכסה את כל המשפחה בכיסוי לכל הניתוחים בארץ ובחו"ל. עליך לקבל מהם יותר אינפורמציה ורק אז להשוות בין התוכניות. עליך לזכור כי יש "עוקץ" בפוליסת השקעה בריאה: ביום בו אתה רוצה לתבוע את הפוליסה, אתה מפסיד את הפרמיה העודפת ששילמת לחיסכון, אולי כדאי לך לרכוש כיסוי סטנדרטי אשר יעלה לך כ 200 ש"ח בחודש ולא תעמוד בפניך הדילמה ביום שבו תצטרך ניתוח (חו"ח) אם לתבוע את הביטוח ולהפסיד את החסכון או לאו. לסיכום לדעתי "איחוד" לא יכולים להציע לך במחיר הנ"ל כיסוי דומה לכיסוי הנוכחי שיש לך. הבחירה היא בידייך. בברכה.

שלום פ. תוכנית "השקעה בריאה" של "מגדל" היא תוכנית שבמרכיב הפרמיה החודשית מגולמת גם הפרשה לחיסכון ולכן היא יקרה. התוכנית מצויינת במידה ועברו 15 שנים ללא אירועים ותקלות ואז "כיף" לקבל משהו חזרה מחברת הביטוח. התוכנית הנ"ל אינה טובה (בלשון המעטה) במידה ועברו מספר שנים מתחילת הביטוח, ואז מתברר שבן משפחה זקוק לניתוח. או אז, השיקול של אובדן החיסכון הצפוי מול עלויות הניתוח מוציאות את העוקץ מהביטוח הנ"ל, וככל שאתה קרוב יותר ל - 15 שנות ביטוח, כך הדילמה גבוהה יותר, וההתפשרות על הרפואה הציבורית ניראת אטרקטיבית..... והרי לא עבור זה עשית את הביטוח התוכנית שהוצעה לך, לדעתי, היא חלקית ואינה מקיפה, ואינה נותנת לכם כמשפחה תשובות הולמות. יחד עם זאת, אם אתה עובד בקולקטיב מסויים, אולי זו הטבה מצד המעביד ולכן רצוי ומומלץ לקרוא את תנאי הפוליסה בטרם קבלת החלטה. ניתן למצוא בשוק הביטוח פוליסות מקיפות במחירים שונים. אשמח לייעץ לך אם תפנה לכתובתי הר"מ.

יריב שלום רב. הנני 3 חודשים לאחר ניתוח מעקפים. ברשותי ביטוח רפואי פרטי עם סעיף של אובדן כושר עבודה. סעיף זה מקנה לי תשלום לאחר 3 חודשים מהניתוח. האם הנני צריך להגיש לחברת הביטוח מסמך מרופא תעסוקתי שאינני עובד (האם זה חובה). האם אישור מחלה מרופא הקופה לא מספיק כדי להוכיח שאינני עובד. כמו-כן אני יכול להראות מסמכים שאני מקבל ימי מחלה ממקום העבודה ולא משכורת מלאה. תודה על תשומת הלב.

אפי שלום. עליך לצרף לחברת הביטוח כל מסמך רפואי אותו היא דורשת. מן הסתם מסמך של רופא משפחה ע"פ ניסיוני לרוב לא מספק את חברת הביטוח- ובצדק. אם המסמכים הרפואיים ברורים וחד משמעיים וכתוב בהם כי אינך יכול לעבוד לחלוטין מעל ל90 יום לדעתי זה יספק, כמובן שיש לבחון זאת גם בהתאם לסוג הכיסוי אותו רכשת לעניין אובדן כושר. יש כיסוי לאובדן כושר חלקי או מלא, כדאי לך להתייעץ עם סוכן הביטוח שלך. בברכה,

שלום ידידי, לא. זו לא חובה להביא לחברת הביטוח אישור גם מרופא תעסוקתי. יחד עם זאת, אם חברת הביטוח לא הסתפקה בדו"ח השחרור מבי"ח ובמכתבים הנילווים של הרופאים המטפלים, הרי שאתה עפ"י תנאי הפוליסה חייב לשתף עימם פעולה ולהיבדק. רפואה שלמה. אייל

שלום רב שמי דביר בן 24 חולה מחלת קרוהן אני מבוטח כיום בקופת חולים מכבי בעל ביטוח משלים "מגן זהב" ברצוני לעבור לקופת חולים מאוחדת שאלתי היא האם במעבר לקופה אני זכאי לכל שרותי הביטוח המשלים "מאוחדת עדיף" ללא תקופת הכשרה (ברצוני לציין כי סיימתי את כל תקופות ההכשרה ב "מגן זהב") שנית האם תכוסה מחלת הקרוהן במלואה ושלישית האם קיימים הבדלים מהותיים בין הביטוחים המשלימים של שתי קופות החולים בתודה מראש דביר

1. אתה יכול לעבור קופת חולים עד לתאריך 30.9.01 (היום האחרון של חודש זה) ע"י מילוי טופס בבנק הדואר ותשלום סימלי. המעבר ייכנס לתוקף רק עוד 3 חודשים, דהיינו רק ב- 1.1.02 תהיה שייך לקופה חדשה. 2. אין קשר בין הביטוח המשלים של מכבי לזה של מאוחדת ולכן תהיה חייב בתקופת אכשרה מחדש ומההתחלה. 3. לגבי ההבדלים בביטוחים המשלימים של מכבי ומאוחדת תיגש לאתרי האינטרנט שלהם ושם ניתן לקבל מידע מקיף ואת ההשוואה תוכל לעשות כבר בעצמך.

דביר שלום. במעבר מקופה לקופה אתה מפסיד את ותק תקופות האכשרה שצברת. תקופות האכשרה מגיעות עש לשנתיים מיום ההצטרפות. בשאר הכיסויים האחרים של סל הבריאות הבסיסי אינך נפגע. שים לב כי לעיתים מעודדות הקופות הצטרפות ל"שב"נים" ע"י קיצור ו/או ביטול חלק מתקופות האכשרה- עליך לבדוק זאת איתן. לגבי הקרוהן- יתרון המשלים הוא בכך שאיננו יכול לסרב לקבל אותך לביטוח או לקבל אותך בתנאים מגבילים כלומר יש כיסוי למחלה. ( בכל מקרה הייתי גם מוודא את זה עם הנהלת השב"ן). קיימים הבדלים בין הקופות בשירותי הבריאות המשלימים אך בד"כ הבדלים אלו אינן מהותיים.

האם מותר לסוכן בעת מילוי הצהרת בריאות לבקש פרופיל צבאי? חשבתי שזה מידע חסוי צבאי ולא לשימוש אזרחי?

דניאל. אינך חייב להצהיר על הפרופיל הצבאי. אל תענה על סעיף זה אם אינך מעוניין.

שלום רב חליתי בסרטן שד לפני 7 שנים לאחר טיפול כימוטראפי והקרנות - אני בריאה לחלוטין במעקב אונקולוגי בלבד אחת לחצי שנה - ללא הישנות של המחלה מאז ועד היום. האם יבטחו אותי בביטוח מזור (גילוי מחלות) או ביטוח ניתוח והשתלות ללא החרגה. עלי לציין כי בחברה מסויימת התקבלתי לביטוח סיעוד עם תוספת מינורית של 25% וללא החרגה. האם ריסק יהיה יקר יותר ו/או מוחרג. וככלל כמה זמן אמור לעבור על מנת להתקבל ללא החרגה ו/או תוספת או עם תוספת מינורית. אודה לתשובתך בברכה ח.ק.

ח.ק שלום. צרי עמי קשר בכתובת הבאה: [email protected] או ב 353723-053 נמלא ביחד הצהרת בריאות מפורטת ונעביר לחברת הביטוח לצורך חיתום. למיטב ידיעתי לאחר 5 שנים חברת הביטוח מוכנה לבטח עם תוספת רפואית או עם החרגה ולעיתים עם שתיהן. באפשרותי לקבל תנאי חיתום טובים מהרגיל, ולכן אשמח לעזור. חג שמח ושנה טובה.

ליריב שלום, כתוצאה ממחלה באוזן הפנימית לא הייתה אפשרות או בדיקה שיכלה לאבחן מחלה זו בוודאות. כפועל יוצא מכך נוצרה מחלוקת בין הרופאים לגבי דרך הטיפול האפשרית. חדשות טובות שקיבלתי לאחרונה הצביעו כי נמצאה בדיקת הדם היכולה להצביע או לשלול אפשרות למחלה זו. הבדיקה נעשתה על יותר מ 500 בני אדם וניתן לעשותה רק בבלגיה. על כן, שאלותיי הן, האם ניתן לשלוח דגימא של דם לבלגיה לבדיקה? כמו כן, האם הביטוח המשלים ו/או קופ"ח מכירות בהוצאה שכזו (לאומית 2000)? בתודה מראש Mor

שלום מור. שאלתך מורכבת ולפיכך אני מעדיף להפנות אותך לאתר של לאומית, בו תוכל לקבל אינפורמציה על זכאותך ( או אי זכאותך) לטיפול זה או אחר, כמו כן מופיעם באתר מספרי טלפון רלוונטים לצורך בירור הנושא. http://www.leumit.co.il/ בהצלחה.

שלום בדעתי לבטח את המשפחה גילאים 49 +49+17+11 הוצעו לי דרך מקומות העבודה שתי תכניות : כלל ניתוח בתוספת כלל בריאות+ ולעומתה ביתוח ניתוח בילאומי עם הרחבות שונות ההצעה הראשונה זולה יותר א. איזו תכנית להעדיף? ב.איזה מגבלות או חסרונות יש לביטוח דרך קולקטיב ? תודה

חיים שלום, סליחה על העיכוב במתן התשובה. לא נקבת בשם התוכנית הספציפית המוצעת לך ב"כלל"- ולכן לא אוכל להשוות בין השתיים. אני אישית מעדיף את ביטוח ניתוח בינ"ל- מניסיון אישי. יתרונות הביטוח הקולקטיבי הם: מחיר נמוך יחסית ולעיתים כיסויים ייחודיים כ"צ'ופר" וכן רפרנט קבוע הנותן שרות לאותו קולקטיב- דבר המזרז תביעות, כמו כן ההצטרפות הינה ללא הצהרת בריאות ( או הצהרה קצרצרה וגורפת), והחיתום לתביעה נעשה ביום שבו יש תביעה ולא עם ההצטרפות לביטוח, לעיתים זה חיסרון, ולעיתים יתרון. חיסרון הקולקטיב הוא, שהחוזה הינו לתקופה קצובה- בד"כ 3 או 5 שנים. חברת הביטוח לא מחויבת להמשיך את אותם התנאים עם תם החוזה, ואז ייתכן מצ"ב בו לא היית נשאר עם הכיסוי הרלבנטי במחיר החדש לאחר תם החוזה, אך עקב בעיית בריאות שצצה לאחר הכניסה לביטוח, אתה "מחויב" להמשיך, היות וחברת ביטוח אחרת תחריג את אותה בעייה קיימת.

כתבתי כי מדובר ב"כלל ניתוח" וכן "כלל בריאות+" האם תוכל על פי זה לפרט יותר בתשובתך תודה

לפני כשנה וחצי רכשתי ביטוח ניתוח בחברת מגדל האם ביטוח זה כולל כיסוי להפריות מבחנה? האם אוכל לפנות לכל רופא בו אני מעוניינת ? אם אכן כולל , כמה נסיונות מכוסים ? כל הנושא צץ בחצי השנה האחרונה ולא הייתי מודעת לבעיה קודם כניסתי לביטוח.

שלי שלום ציטוט מתנאי פוליסת ביטוח ניתוח:" החברה תשתתף בהוצאות בגין הפרית מבחנה שנעשתה עבור אשה מבוטחת בפוליסה זו עד לסך של 45 יחידות סכום ביטוח או עד 75% מהעלות בפועל- לפי הנמוך מביניהם. מובהר בזה כי מספר הפריות המבחנה שהחברה תשתתף בהוצאותיהן כאמור לעיל, לא יעלה על שתיים במשך כל תקופת הביטוח". לידיעתך מדובר בסכום של כ 4500 ש"ח להפריה. תקופת אכשרה -בה אין כיסוי לנושא ההפריה- הינו שנה אחת- מאז כניסתך לביטוח. תוכלי לפנות לכל רופא שתבחרי- אך עלות הכיסוי המקסימלי כאמור לעיל. הכל בכפוף לתנאי הפוליסה, מומלץ לפנות לייעוץ בנושא אצל סוכן הביטוח שלך, ובכל מקרה מומלץ להתחיל תהליך זה בקופ"ח שלך. בהצלחה.

מה השירותים שנותנת החברה הנ"ל לאחיות תודה

עודד שלום. אינני יודע. יריב.

רציתי לדעת כמה עולה בערך לעשות ניתוח גב במרפאה פרטית?

אבי שלום. הכל תלוי בסוג הניתוח, באיזה בי"ח וכמובן ,והכי חשוב - מי הרופא.

שלום אבי מבוטח בביטוח בריאות מושלמת במנורה. בפוליסה תחת הגדרת ניתוח כתוב בנוסף : "במסגרת זו יראו כניתוח גם פעולות פולשניות - חודרניות לאבחון- טיפול שהם: הראיית אברים פנימית....." שאלתי היא האם אולטרסאונד טרנס רקטלי וביופסיה של הערמונית אינם פעולות פולשניות? במנורה טוענים שלא, אודה לך על תשובתך

יאיר שלום. שאלתך שאלה טובה. דיברתי עבורך עם "קו הכסף"- פוליסת בריאות מעולה של חברת הפניקס, הם מכסים פעולות פולשניות- שם נאמר לי בפירוש כי יש כיסוי לאולטרא סאונד טרנס רקטאלי וביופסיה של הערמונית היות ואלו אכן פעולות פולשניות!!- לטיפולו של סוכן הביטוח שלך. בהצלחה.

שלום רב! הייתי מעוניינת לדעת איזה ביטוח רפואי הכי מומלץ לשוהים בחו"ל (ארה"ב) תודה

שלום לך. אם מדובר בשהיה ארוכה בארה"ב למעלה משלושה חודשים הייתי ממליץ לך על "דיוויד שילד" - קופ"ח לנוסעים לארה"ב. תוכלי ליצור עמם קשר ב 1800343435 או באתר www.davidshield.com או באמצעותי ישירות לכתובתי [email protected] נסיעה מהנה.

יריב שלום רב. ברשותי פוליסת ביטוח בריאות פרטית. עברתי ניתוח מעקפים והשתמשתי בביטוח של קופת החולים. בפוליסה של חברת הביטוח מגיע לי החזר של 50% מערך הניתוח. סוכן הביטוח מבקש שאמציא לו קבלות על ערך הניתוח אבל הקופה והמנתח אינם מוכנים להמציא אישורים עבור התשלום. האם הסוכן מנסה להתחמק מתשלום הפיצוי כי הבנתי ממספר גורמים שכל חברת ביטוח יש לה את מחיר התקרה שהיא משלמת עבור כל ניתוח שברשימה. תודה מראש

אפי שלום. בכל פוליסה יש סעיף אשר מפצה מבוטח אם עשה ניתוח ע"ח קופ"ח בבי"ח ציבורי או פרטי. לרוב, הסעיפים דומים בין הפוליסות, אך צריך לבדוק כל פוליסה לגופה. עליך להמציא צילום של טופס 17 ע"מ לקבל את אותו החזר מחברת הביטוח - לצורך הוכחת התשלום של קופ"ח בגין הניתוח. לא נראה לי כי הסוכן מתחמק היות והתשלום אינו יוצא מכיסו אלא מחברת הביטוח אשר מנחה אותו כיצד לנהוג ואילו מסמכים יש להמציא לצורך קבלת הכסף. נכון הוא הדבר כי לכל חברת ביטוח יש תקרת תשלום לכל ניתוח, אך בכל זאת, יש להמציא את צילום טופס ה 17. תמוה בעיני העניין כי קופ"ח מסרבת לתת לך צילום של אישורי ביצוע הניתוח. אולי כדאי לפנות לגורמים בכירים יותר בקופה. בהצלחה, נשמח להתעדכן.

ברצוני לעשות ביטוח בריאות משלים לי ולמשפחתי. בנוסף, יש לנו ביטוח של כללית מושלם, מזה כשנה וחצי. האם ביטוח משלים של החברות הפרטיות עומד בסתירה לביטוח של הקופ"ח? האם יש בעייתיות בהחזקת שני ביטוחים כנ"ל? מה קורה במקרה של תביעה? האם שניהם משלמים? דבר נוסף- יש לך המלצה לגבי ביטוח רפואי שכולל בדיקות הריון שונות, לידה פרטית ועוד נושאים "נשיים" כנ"ל? תודה רבה מראש על ההתייחסות.

טל שלום. במהלך חודשי פעילותו של הפורום, עניתי רבות על שאלות אלו, נסי לדפדף בדפים הקודמים ע"מ לקבל את התשובות לנושאים אלו. בנוסף, אשמח ליעץ טלפונית ו/או פגישה בנושא הביטוח הפרטי והשאלות האחרות ששאלת. צרי קשר עמי ישירות ל: [email protected] לצורך קבלת מספרי הטלפון הישירים שלי. בברכה, יריב אבני מנהל הפורום.

דווקא ניסיתי לחפש בשניים-שלושה דפים האחרונים. כמובן שאיני יכולה לעבור על כל 22 הדפים הקיימים, זה יגזול ממני שעות. רציתי להמליץ בפניך (ובפני ההנהלה של כל הפורומים) על מנוע חיפוש פנימי שיעזור מאוד במקרים כאלה, הן לשואלים והן למשיבים. תודה בכל אופן- אמשיך לחפש בדפים הקודמים.

בסה"ר דרושים מתנדבים. סה"ר (סיוע והקשבה ברשת) הינו פרויקט אינטרנטי חינמי שייעודו להגיש עזרה נפשית דרך האינטרנט לאנשים שנמצאים במשבר או עוברים תקופה קשה בחייהם ואף מהרהרים בהתאבדות. המתנדבים שלנו נבחרים על פי יכולת לתת אוזן קשבת לאדם אחר בצרה, השכלה ו/או ניסיון הקשורים לעזרה לזולת ושליטה בכלי התקשורת האינטרנטית. ההתנדבות נעשית מהבית. ההכשרה הקרובה שלנו נפתחת ב- 11 לאוקטובר ומועברת על ידי אנשי מקצוע ומומחים מהמובילים בארץ בתחומם. למי שמעוניין להצטרף לצוות שלנו, מוזמן לבקר באתר ולהכיר אותנו מקרוב. בברכה, צוות סהר אתר סהר http://www.sahar.org.il/ טופס הרשמה למתנדבים http://www.sahar.org.il/volunteer.asp

יוזמה ברוכה, בהצלחה.

בעלי חולה fmf. האם fmf היא מחלה העןברת בתורשה בהכרח? האם עוברת מאב לבן ? נאמר לי בעבר שהמחלה מועברת רק מאם ולא מאב. באיזה גיל כדאי לבצע בדיקה גנטית לבני (כיום בן 3)?

מחלת הFMF עוברת התורשה רק אצל ספרדים.הטיפול ניתן בכדורי כולכיצין כדור המקל על ההתקפות הקשות. לרוב המחלה עוברת בתורשה בדור שני.

חגית שלום. לצערי אינני רופא, ולכן לא אוכל לענות על שאלתך. נסי לראות האם קיים פורום מתאים להפניית השאלה ו/או פני לרופא המתאים בקופ"ח. בהצלחה.

לגבי קשר בין זעזוע מח לאיבוד הכרה : א. מהו זעזוע מח ? ב. מהו איבוד הכרה? ג.האם נפוץ מצב שבו קורה אחד מהשניים הללו בלי השני ד. מהן ההשלכות על פיצויים כשאדם ממשיך לסבול במשך שנים לאחר אבדן הכרה קצר

.

שלום עובד. שאלה זו נשאלה בפורום הלא נכון. עליך להפנותה לפורום הרלבנטי. בהצלחה.

יש לי תיק בטוחים מכובד בסוכנות ביטוח. אחד מן הביטוחים הוא ביטוח ניתוחיםץ התחלתי אותו ב 1994 לפני כמה חודשים בקשתי לעשות ניתוח פוליפים באמצעות הביטוח - קבלתי שרות גרוע ביותר מסוכן הביטוח. מה אני יכולה לעשות על מנת לא להפסיד את הוותק בביטוח הנ"ל ? האם יש אפשרות להחליף את סוכן הביטוח בלבד? האם יש דרך כלשהי לקבל פיצוי על היחס הרע וגסות הרוח של הסוכן?

את יכולה לבקש מחב' הביטוח להחליף סוכן (כמובן באישורו ובהסכמתו של הסוכן המקבל).

חגית שלום. תוכלי למנות מטעמך כל סוכן שתרצי, ובלבד שהוא יסכים לכך. לסוכן צריך להיות אינטרס כלשהו ע"מ לטפל בתיק של מישהו. קבלת טיפול של סוכן אחר משאירה את סטטוס הפוליסה שלך כפי שהוא ללא כל פגיעה. לצערי לא ניתן לקבל פיצוי על אותו יחס רע שקיבלת, עלייך לזכור כי את זו שבחרת בסוכן זה. כתבי אליי במייל העסקי ואעזור לך: [email protected]

שלום רב שמי יפעת ועברתי תאונת דרכים לפני כשלושה שבועות וברצוני לדעת האם זעזוע מוח קביל כנחות או כל משהו אחר בתביעת נזיקין ומה עלי לעשות כדי להוכיח כי אכן עברתי זעזוע מוח ובנוסף שאלה בנושא אחר - האם ניתן ורצוי להגיש תביעה לתאונת עבודה ובמקביל לתאונת דרכים או שעדיף רק אחת מהן בתודה מראש יפעת

גם לי היתה תאונת דרכים - חמישה ימי אשפוז כתוצאה של זעזוע מח. רצוי ללכת לביטוח לאומי ולהצהיר במדויק את פרטי התאונה וזמנה - אם הם לא יכירו כתאונת עבודה אזי יש לתבוע את חב הביטוח כתאונת דרכיםץ בכל מקרה אפשר לתבוע גם וגם. אם חב הביטוח תגלה שזאת היתה תאונת עבודה הם רשאים לכזז מהפיצויים את הסכום שביטוח לאומי היו משלמים.

.

יפעת שלום. שאלה זו יש להפנות לעו"ד המתמחה בנושא.

מה קרה שהתחילו למחוק כאן תשובות? אם רצונך להיות היחידי בפורום בבקשה.... רק תבקש.

שלום צביקה. 1. אין לי מושג על מה אתה מדבר. 2. אין ביכולתי למחוק תשובות- רק מנהל הפורומים יכול לבצע מחיקה. 3. לכבוד הוא לכולנו שאתה שותף פעיל בפורום זה- לפעמים אתה לומד ולפעמים מלמד. בברכה, יריב אבני- מנהל הפורום.

שלום רב. הודעתך נמחקה היות והיתה הודעה פרסומית שאינה מקובלת על הנהלת האתר. אם רצונך להשתתף בפורום, אנא הקפד על הכללים הפשוטים של הגלישה בפורומים. המטרה בפורומים אינה "לצוד לקוחות". בברכה יוסי רוסמן מנהל הפורומים.

יוסי , שלום ותודה על ההבהרה לגולשינו.

שלום רב, לפני כשנה וחצי פוטרתי ממקום עבודתי ופדיתי את פיצויי הפיטורין מביטוח המנהלים. את שאר הפדיון ( כ -8000 ש"ח ) העברתי לביטוח ריסק - תשלום חודשי סמלי ( כ 50 ש"ח ). החברה הסכימה לפני כחצי שנה להקפיא שוב (להמשיך ביטוח ריסק לשנה ) מאחר ולא עבדתי. כיום אני עובדת אך לצערי אין סיכוי שהמעביד שלי ישלם לי ביטוח מנהלים . האם כדאי למשוך בסוף השנה את החסכון ? ומה אם עוד שנה מעביד עתידי כן יהיה מוכן לשלם ביטוח מנהלים ??? האם כדאי להמשיך באופן פרטי את ביטוח המנהלים ? מהי העלות? מצבי הכלכלי לא מדהים... מה העלות של הוספת ביטוח אובדן כושר עבודה??? ושאלתי החשובה ביותר::: האם קיימים תנאים חריגים שבהם אוכל לקבל אישור מחברת הביטוח לשנה נוספת של ביטוח ריסק במחיר שאני משלמת כיום (50 ש"ח ) ??? תודה מראש לתשובותיך המפורטת , עינת

עינת שלום. אענה על שאלותיך לפי סדרן בשאלה : 1. אין תשובה חד משמעית לשאלתך האם למשוך את החסכון, העניין תלוי בסוג הפוליסה אשר ברשותך, והאם את זכאית למשוך כספים ע"פ תקנות קופ"ג. אם מצבך הכספי לא טוב ואת זקוקה לכסף, ובהנחה כי את זכאית למשוך הכסף ללא מס, הייתי ממליץ לך למושכו( הריבית באוברדראפט רצחנית..). 2. אם מעביד עתידי יאות לשלם לך ביטוח מנהלים, ושמרת את הפוליסה "בחיים" אזי אין כל בעיה להחזיר את הפוליסה למתכונת של ביטוח מנהלים. 3. כדאי ורצוי להמשיך לשלם הפוליסה באופן פרטי גם ע"מ להשאר בכיסוי ביטוחי למקרה שחס וחלילה יקרה משהו וגם מהסיבה שאת שומרת על הצהרת בריאותך התקינה ( אני מקווה) וגם על הזכויות בפוליסה- לדוגמא ב 01/06/2001 פוליסות הקצבה השתנו לרעה ( יחסית) במרכיב מקדם הקצבה ( הפנסיה)- אך אם יש לך פוליסה מלפני אותו תאריך, את שומרת את זכויותיך. 4. עלות "ריסק זמני" תלויה במרכיבי הביטוח אשר יש לך בפוליסה, וכן בגילך- אדם עם שכר של 15000 ש"ח וכיסויים גבוהים בן 40 ישלם כמובן יותר מבעל שכר של 5000 ש"ח בן 25. העלויות בד"כ נעות בין 80 ש"ח ועד 400 ש"ח. 5. עלות הוספת אובדן כושר תלויה בגילך, בעיסוקך ולעיתים גם במצבך הבריאותי. כל 1000 ש"ח כיסוי (חודשי) עולים בין 10 ל 15 ש"ח בגילאים 20-35. 6. בד"כ חברת הביטוח מסכימה חהאריך את הריסק לשנה נוספת. עלות של 50 ש"ח אומרת כי המרכיב הביטוחי בפוליסה שלך הוא כמעט אפסי. בהצלחה.

שמעתי שיש אישור שיכל לקבל בן הזוג של החולה, עבור הזמן שהוא נעדר מעבודתו וטיפל בבת זוגתו החולה. בקופ"ח מכבי אמרו לי שאין דבר כזה. האם זה נכון? איך אפשר להשיג אישור כזה, אם הוא קיים? אני שייך למכבי ובת זוגתי חברה בכללית. תודה, צ. ב.

צ.ב שלום אינני מכיר מצב כזה, על אף שידוע לי כי ניתן במקרה של מחלות קשות לקבל הטבות מיסוי בגין בן הזוג, אולי כדאי להפנות שאלות בנושא לעו"ד המתמחה בדיני עבודה, לגבי מס הכנסה וזכויות ביטוח לאומי. בהצלחה, נשמח אם תעדכנ/י בנושא.

עברתי לפני שבוע ניתוח קיצור קיבה .(לפ-בנד) אני מעוניינת לבצע ביטוח אובדן כושר עבודה מאחר והמעביד אינו משלם עליי ביטוח כזה. האם הניתוח שעברתי מייקר את הביטוח? אני בת 25 ,סובלת (בנתיים) מהשמנת יתר ומיתר לחץ דם מהם הקריטריונים לביצוע ביטוח כזה? למי עליי לפנות? כמה זה אמור לעלות לי? תודה מראש על המענה הגר

שלום הגר. 1. הניתוח שעברת ייבחן רפואית ע"י החתם בחברת הביטוח והוא זה שיחליט מהו התעריף שתשלמי. אני בטוח שעקב בעיית לחץ דם ( ובנוסף השמנת יתר) תאלצי לשלם תוספות רפואיות, במצבים קשים, חברת הביטוח תסרב לבטחך. עלייך לפנות לסוכן הביטוח שלך לצורך מילוי בקשה והצהרת בריאות. את עלות רכישת הכיסוי ניתן יהיה לדעת רק לאחר שחברת הביטוח תאשר את התנאים החריגים שלך. עלות לאדם בריא לחלוטין בגילך היא: כ 10 ש"ח לכל 1000 ש"ח כיסוי ( חודשי). בהצלחה.

Good Morning you can answer in hebrew I hope you will be able to answer my question I am under psychiatric treatment I have never been hospitalized Do I have to tell it to my insurence regarding my driving license What are the consequances of this Are they commited to a medical secret ??? Thank you very much for your kind answer

ארז שלום. היות ואינני יודע את התשובה, אמליץ לך לפנות לפסיכיאטר המטפל ולשאול אותו לגבי זכויותיך וחובותיך. כמו כן תוכל לפנות ל"פורום טיפול נפשי פסיכולוגיה ופסיכיאטריה"- אולי שם יתנו תשובות בנושא. בברכה, יריב.

האם ישנו ביטוח שמבטח אין אונות ? אם כן למי? האםהביטוחים המשלימים המושלמים או המגינים למיניהם של קופות החולים ממנים טיפוולים או תרופות להחזרת הזיקפה ?

גבי שלום. נסה להפנות שאלתך זו לפורום "אין אונות ושיפור התפקוד המיני"- אולי למומחי קליניקה און תהיה תשובה עבורך, אני בכל אופן לא מכיר דבר שכזה. נסה לפנות לקופ"ח בה הינך חבר ואליהם תפנה את השאלה. בהצלחה.

ואני חשבתי שאפשר לבטח כל דבר שעומד ונופל !

האם בכצט fmf הם מחלה מוכרת לביטוח לאומי שמקנה לי זכויות כל שהם. אני חולה במחלה הזאת כבר אולי 10 שנים ונראה לי שמיום ליום זה מחמיר. המחלה יותר מגבילה אותי בדברים שפעם הם לא היו קיימיים.

רון שלום. זהו לא הפורום המתאים . עליך לפנות לפורום מחלות מקצוע ו/ או לעו"ד.

אני בן 39 לפני כחודשיים שמתי לב שצומח מתחת לציפורן אצבע האמצעית פס דק בצבע שחור חום רופא עור חושב שזה מלנומה האים מישהוא נכיר את הבעיה ? האים הוכל לקבל חוות דעת נוספת ? הוכל לשלוח חוות דעת רפואית למי שיבקש כולל תמונה של האצבע תודה מראש

אלישע שלום. פנה לרופא עור לצורך קבלת התשובות.

אבי חבר קופ"ח מכבי וכן יש לו מגן זהב. הוא נסע לבוסטון לקבל טיפול כימוטרפי במחלת הלוקמיה. בפניתי לקופה לקבל החזרים נענתי אין החזרים. שאלתי איך אני יכולה לדרוש מהם שיתנו לפחות את מה שהיה עולה להם אילו היה מטפל בארץ? בתודה, נחמה

נחמה שלום. שאלתך מצוינת ולצערי נתקלתי במספר מקרים דומים בעבר. עלייך לפנות למוקר מכבי ( 1800391313) ולברר את זכויותיך, במידה וממשיכים להערים עלייך קשיים אולי כדאי לפנות לעו"ד המתמחה בנושא. הכל כמובן תלוי ברמת ההוצאות שלך ובסכומים אשר לדעתך את זכאית לקבל מהקופה. נ.ב, האם יש לו ביטוח רפואי פרטי?

היי יריב...מה שלומך? זוכר אותי? רקפת ממרקורי. שוטטתי לי פה בכיף ופתאום אני רואה את שמך אז החלטתי לומר שלום. :-)

הי רקפת. ד"ש גם לאח הקטן.

שלום ! לי יש קרוהן מה אני צריך לעשות ? מהם כל השלבים ?

שלום אבי. שאלתך אינה מובנת, אנא פרט והסבר מה ברצונך לדעת.

יש לי קרוהן מה אני צריך לעשות בקשר לביטוח ובקשר לרפואה ?

מה עושים נגד גזים בבקשה תעזרו לי

דורית שלום. "קרבוסילן" יעזור לך.

2 קפסולות.

הנה משהו בנאלי, אך אשמח לייעוץ והכוונה: אנחנו משפחה של 4 נפשות, בגילאי38, 32, 5 ו-3. מבוטחים במכבי "זהב", בריאים טפו טפו. ברור לנו שביום התרגשות הקטסטרופה (שלא נדע..) - מכבי והזהב יהיו איתנו באופן מוגבל... הייתי שמח לקבל המלצות וטיפים מה המבחר המשלים שקיים בשוק, מי מציע איזה כיסוי ובאיזה סדר גודל של עלות, ובעיקר ע"פ איזה קריטריונים בוחרים. אני מבין שמייד תגיע תשובה בסיגנון של "זה מאוד אישי ותלוי מה מחפשים" וכו', אבל בכל זאת.... בוא תניח למשל שאני חבר קרוב או איזה קרוב משפחה.... בנוסף - האם כדאי ונכון לשלב פוליסות בריאות-חיים-אובדן כושר או לחפש פוליסות ייעודיות? המלצות יתקבלו בברכה. המון תודה!!!!

אביב שלום. הגדרת נכון את נושא השאלה "כבר שאלו זאת 2 מיליון פעמים" ולכן מומלץ לדפדף בדפי הפורום הקודמים ולמצוא תשובה. אני ממליץ לך, בדיוק כפי שהכרחתי את כל משפחתי וחבריי לערוך ביטוח רפואי משפחתי רחב. אני כסוכן ביטוח אשר התמקצע בנושא, נאלץ לטפל יום יום בביצוע ניתוחים פרטיים. אני מקבל תגובות מצוינות ממבוטחים אשר היו שבעי רצון מעקיפת הבירוקרטיה הציבורית ושימוש בפוליסה הפרטית. למזלי, טרם נאלצתי לטפל בתביעה בנושא השתלות, אך ידוע לי כי כיום מטופלות כ 4 תביעות לפחות בנושא זה בחברות הביטוח. לגבי שילוב כיסויים שונים בפוליסה אחת ( אם הבנתי נכון את שאלתך ) אינני רואה בזה כל בעיה ההיפך הוא הנכון. אשמח לייעץ למשפחתך בהרחבה - פני אליי ישירות לדואר הפרטי בו אמסור לך מספרי טלפון: [email protected]

הא ישנם המלצות מה המרכיבי שצריכים להיות בתכנית ביטוח טובה עבור משפחה

באיזה תחום :בריאות? ביטוח? ביטוח וחיסכון? האם יש ילדים קטנים /גדולים? ועוד הרבה שאלות. אם אתה מעוניין בפרטים נוספים פנה אלי בדואר אלקטרוני ע"י הקלקה על השם המופיע בכחול.

דן שלום. כמובן שיש המלצות למרכיבי ביטוח בתוכנית משפחתית. כמובן שהדבר תלוי בגילכם, במספר הילדים, במצבכם הכלכלי ובסוג הביטוח אותו אתם מעוניינים לרכוש. תוכל לפנות אליי ישירות לצורך קבלת עזרה מקצועית בכתובת הבאה: [email protected] בהצלחה.

שלום, יש לי ילדה בת 16 שעברה טיפולים כימותרפיים והקרנות, לטיפול בגידול ממאיר בראש, ברצונה לנסוע לחו"ל האם יש חברת ביטוח שתסכים לבטח אותה בזמן שהותה בחו"ל. תודה מראש אדית

אדית שלום. קראי את תשובתי הקודמת לבת אור. הרבה בריאות.

מי יודע מה זה? www.sixtyplus.com

לא אני, ושיהיה בהצלחה.

שלום, אני בת 22, ולפני כחצי שנה סיימתי טיפולים כימוטרפיים (6 טיפולים) קשים מאד. סוג הסרטן: סרקומה. באוקטובר השנה אני מתכננת לצאת לטיול של כ-ארעה חודשים בארה"ב, קובה, ניו-זילנד וסין. רציתי לשאול שתי שאלות: 1. האם הביטוח הרפואי שלי יקר יותר מכל נוסע ? ואם כן בכמה ? 2. האם הזריקות שאני צריכה לקבל לפני הנסיעה (צהבת B מלריה וכ"ו) עלולות לגרום לתופעות לוואי או שיש איזשהיא בעיה בקבלתן בגלל הטיפולים. תודה מראש בת-אור.

בת אור שלום. נתחיל מהסוף: אינני רופא ולכן לא אוכל לענות לך על שאלתך השניה- כדאי לשאול אונקולוג. לגבי עלות הביטוח חובה להתקשר לסוכן הביטוח שלך, למלא התהרת בריאות ורק אז ניתן לענות על שאלה זו במלואה. הייתי ממליץ לך להתקשר לדוידוף סוכנות לביטוח למען קבלת פרטים עדכניים בטלפון: 035688817. נסיעה נעימה.

שלום. יש כיום חוק בריאות ממלכתית. נשלחתי עי" רופא א.א.ג בקופת חולים לבילינסון לביצוע ניתוח. מדוע דווקא לשם?? האם ניתן לבחור בית חולים שרוצים? יש לי ביטוח מושלם של קופת חולים כללית אז מה עושים? האם ניתן להתיעץ עם מומחה? ובאיזו דרך מחליפים רופא וא בית חולים?? תודה רונית

נשלחת לשם כי זה הוא בית החולים של קופת חולים. אם יש לך מושלם, ע"פ תקנון הקופה את יכולה ללכת לבית חולים פרטי את יכולה לקרוא את התקנון וזכויותיך כאן http://www.clalit.co.il/

נשלחתי אמנם לביילינסון. אבל היום יש חוק בריאות ממלכתית האם הוא אינו מקנה אפשרות להתאשפז בכל בית חולים??? ולא משנה לאיזו קופה אני שייכת?? איך מבררים לגבי בית חולים פרטי וכיצד מקבלים חוות דעת שניה ממומחה?? האם כרוך בתשלום נוסף, או שביטוח מושלם מכסה הכל?? תודה רונית

האם יש ביטוח רפואי המכסה הוצאות טיפול בפסוראזיס? עשיתי ביטוח משלים בחברת ביטוח מגדל, ויש לי מכבי מגן.

האם יש לך את המחלה לפני או אחרי עשיית הביטוח?

יש לי מכבי מגן הרבה לפני שהתגלה אצלי הכולירע לפני כחצי שנה זה התגלה לפני כחודשיים עשיתי ביטוח בחברה חיצונית מצבי מבחינת הפסוראזיס כרגע הוא קילופים קלים ביותר באיזור המרפקים. שאלתי היא מה יהיה בעוד שנה אם זה יחמיר.

מכובדי, בני עבר תאונת דרכים רצינית בניו זילנד בחודש מרץ. היה ללא הכרה כחודש. היום נימצא בשיקום בלוינשטיין. אמנם משתפר. לו התאונה היתה קורת בארץ, באופן אוטומטי "אבנר" היתה בתמונה לתשלום פיצויי נזקי גוף. למרות העובדה שבטוח חובה באמצעות "אבנר" מטופלת מיידית במקרה של נזקי גוף, לא כך הדבר אם התאונה נגרמה בחו"ל. השאלה היא האם בכל זאת קיים גורם כלשהו אשר יכול לסייע לאזרח המדינה בנושא פיצויים ?

פנה לעו"ד

יוסי שלום. עליך לפנות לעו"ד אשר מתמחה בנושא הספציפי של תאונת דרכים בחו"ל, היות והליך התביעה שונה משמעותית מהליך התביעה של תאונה בארץ. החלמה מלאה ומהירה לבנך.

שלום בעקבות החלפת מקום עבודה לפני כחצי שנה שיפרתי את שכרי. היה לי בטוח מנהלים בחברה הקודמת ואני ממשיך אותו גם בחברה החדשה (ע"פ השכר החדש). האם זה הגיוני שחברת הבטוח תדרוש ממני לעבור שוב בדיקות רפואיות עכשו ם (כחצי שנה מתחילת העבודה) לאחר שמשך החצי שנה הזו אני שילמתי לה פרמיות בהתאם לשכר החדש ? ואם כן האם פרוש הדבר הוא שהתשלומים ששלמתי בחצי השנה האחרונה היו לחינם ? האם אני יכול לסרב לבצע את הבדיקות הרפואיות ?

א. אם הינ גידול בשכר מעל 10% אתה מחוייב בהצהרת בריאות . יכול להיות שהצהרת על בעיה ואו ששכרך גדל משמעותית ואז מבקשת החברה בדיקה רפואית. ב. כל תשלומיך העודפים מופנים לחיסכון.

אבי שלום. 1. כן זה הגיוני ומחויב במציאות שחברת הביטוח תדרוש הצההרת בריאות חדשה ו/או בדיקה רפואית בהתאם לעליית השכר שקיבלת. חברת הביטוח מחויבת להתאים את סכומי הביטוח שלך בפוליסה עד לעליית שכר של 10% בשנה, מעבר לעליה שכזו היא מחייבת בהוכחת בריאות היות והיא לוקחת על עצמה סיכון חדש וגבוה. 2. כל התשלומים אשר שולמו בחצי השנה האחרונה מופנים לחסכון טהור כל עוד לא העברת את אותה הצה"ב או בדיקה רפואית. עליך להבין שאם מצבך הבריאותי תקין ולא חלה הרעה במצבך מאז כניסתך לביטוח, בעצם הרווחת את החסכון העודף של אותה חצי שנה, היות ולא השתמשת בביטוח ( תודה לאל.) והכסף נחסך עבורך במקום קניית ביטוח גבוה יותר.

שלום, יש לי מכתב מרופא אשר מציג את שם הבעיה הרפואית: PLOYCYSTIC KIDNEY L HYPERTENSION רציתי בבקשה לדעת, מה זה בדיוק אומר, והאם לחברת ביטוח תהיה אינטרס לא לבטח אותי, או לענות לי תשובה שלילית על קבלתי לביטוח אצלם? או האם זה כרוך בתשלום נוסף? שאלה נוספת: אם התחלתי את ביטוח החיים חודש לפני גילוי מחלה זו, האם חברת הביטוח תעשה לי בעיות, במידה ויתעוררו כאלה? מצפה לתגובה הכי מהירה שיכולה להיות !!! תודה מראש.

1.לגבי הבעיה הרפואית כדאי שתתיעץ עם הרופא המטפל. 2. כדי לדעת אם אתה יכול להתקבל לביטוח אתה חייב למלא הצהרת בריאות. 3. אם התקבלת לביטוח לפני גילוי המחלה לא צריכה להיות לך בעיה. אם יש לך שאלות נוספות שלח אלי דוא"ל ע"י הקלקה על שמי בכחול.

sun שלום. יש לי מבוטח עם בעיה דומה אשר ערכנו עבורו ביטוח רפואי. חברת הביטוח כמובן החריגה כל בעיה אשר תהיה קשורה באותה בעית כליות ( "בעקיפין או במישרין"). אם הבעיה התגלתה טרם כניסתך לביטוח- ישנן מספר אפשרויות: 1. חברת הביטוח תחריג את הבעיה הפציפית- כלומר אין כיסוי לבעיה זו. 2. חברת הביטוח תגבה תוספת פרמיה בגין הבעיה- ותבטח אותך כאדם בריא לכל דבר. 3. צירוף אפשרות 1+2. 4. דחיה מביטוח- עקב מצב רפואי. הכל תלוי במהות הבעיה. אם הבעיה התגלתה לאחר כניסתך לביטוח אזי לא אמורה להיות בעיה ואתה מבוטח ע"י חברת הביטוח. כאן המקום לציין כי בעיה מולדת ( מלידה) לא מכוסה ע"י חברות הביטוח ( כולן), וכפי הידוע לי בעיה זו הינה מולדת ואף תורשתית ( אולי אני טועה?!), ולכן יתכן ואין כיסוי למחלה גם אם התגלתה לאחר כניסה לביטוח. בקיצור, על מנת שאוכל לתת לך תשובות קונקרטיות, עליך למלא הצהרת בריאות, לצרף מכתב מרופא מטפל, ולבקש מחברת הביטוח לערוך עבורך "חיתום עקרוני" טרם כניסתך לביטוח. תוכל ליצור עמי קשר ישירות ב: [email protected] או באמצעות הקלקה על שמי בתחילת התשובה. בהצלחה.