פוליפקטומי: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

בצקת באף: נפיחות וגודש - בדרך להחלמה

בצקת לאחר ניתוחים באף - רפואיים או אסתטיים - מהווה חלק מתהליך ריפוי הרקמות והגנה טבעית של הגוף, מפני זיהום ופציעה. מתכננים ניתוח באף? יש לקחת בחשבון כי בצקת היא חלק מתהליך החלמה תקין בצקת באף - Nasal edema - היא מצב המאופיין בזליגת נוזל מכלי הדם והתאים באזור הניתוח. כתוצאה מכך, מצטבר נוזל מחוץ לתאים ונגרמת נפיחות וגודש באף. הבצקת עלולה להיות בצקת אף פנימית לאחר ניתוחי אף רפואיים, כדוגמת ניתוח ליישור מחיצה, ניתוח צריבת קונכיות או כריתת פוליפים; ובנוסף, עלולה להיות תסמין של אלרגיה המתבטאת בין השאר בנזלת מימית ובגודש באף. כמו כן, ישנם מצבים של בצקת אף חיצונית לאחר חבלה באף, הכוללת גם שבר/ים בעצמות האף וכן לאחר ניתוחים פלסטיים לתיקון אסתטי של האף.   מדוע נוצרת בצקת לאחר ניתוחי אף? לאחר ניתוח אף, כמו בכל ניתוח אחר או חבלה חיצונית, נוצרת בצקת - הן בשל החתכים המבוצעים בכלי הדם וברקמות: סחוסים, עצמות, רקמת חיבור ושרירים; והן כתגובת מערכת החיסון, המופעלת לתיקון...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לפוליפקטומי

כירורגיה קולורקטלית - תמונת המחשה
כירורגיה קולורקטלית אם אתם סובלים מדימום רקטאלי והרגלי היציאות שלכם השתנו, קיימות מספר סיבות אפשריות לסימפט...
Anterior resection - תמונת המחשה
Anterior resection 30% מהגברים מעל גיל 50 סובלים מהפרעה בתפקוד המיני, אולם רק מעטים פונים לעזרה. כיצד תדע...
ללמוד עוד על פוליפקטומי
בצקת באף: נפיחות וגודש - בדרך להחלמה-תמונה

בצקת לאחר ניתוחים באף - רפואיים או אסתטיים - מהווה חלק...

מאת: ד"ר אילן...
14/10/2018
היסטרוסקופיה-תמונה

מדריך בדיקות רפואיות: היסטרוסקופיה מראה את תמונת המצב של...

מאת: ד"ר עמית...
22/07/2018
גידולי המעי הגס: אבחון וטיפול-תמונה

סובלים מעצירות או משלשול? דם בצואה? ירידה פתאומית במשקל?...

מאת: ד"ר שנירר...
22/07/2018
פוליפים באף: הפתרון הכירורגי-תמונה

פוליפים באף הם גידולים שפירים הגורמים לחסימה של דרכי...

מאת: פרופ' משנה...
02/09/2018
אולי יענין אותך לדעת...
היסטרוסקופיה - תמונה
היסטרוסקופיה
מדריך בדיקות רפואיות: היסטרוסקופיה מראה את...
קולונוסקופיה - תמונה
קולונוסקופיה
מדריך בדיקות רפואיות: קולונוסקופיה היא אחת...
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לפוליפקטומי?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

פוליפקטומי: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות
19/03/2018 | 13:47 | מאת: רוני

שלום רב עברתי לפני כשנה כריתת פוליפ ואבלציה וגם בגלל דימומים ארוכים .המחזור הפסיק לשנה ועכשיו חזר פעם ראשונה ממש חלש ועכשיו שוב חזק ובינתיים חמישה ימים .אני קצת לפני 49 .האם מצריך בירור האם יכול להיות אחרי אבלציה תודה

מצריך פניה לרופא.

16/05/2017 | 23:33 | מאת: חגית

שלום דר׳ , אשמח לחוו״ד דעתך בנוגע לביתי בת ה 7 שסובלת לאחרונה מאף סתום באופן כרוני גם ביום וגם בלילה גם בנוסף מנחירות בשינה. ישנה לרוב עם פה פתוח ומתלוננת שמאוד מפריע לה שהאף סתום כל הזמן. הממצאים הינם : ״הודגם עיבוי רקמה רכה ניכר בגג הנאזופארינקס. עמודת האוויר בנאזופרינקס מוצרת במידה ניכרת. בהיפופארינקס מודגמים שקדים מוגדלים. ״ הרופא א.א. ג שפנינו אליו מצד אחד לא ממהר לנתח ומצד שני אומר שהטיפול זה רק ניתוח.... ואני לא יודעת מה לעשות כי לילדה שלי ממש מפריע המצב אודה מאוד לחוו״ד בנושא

שלום הצורך בניתוח נקבע לפי חומרת התסמינים ומידת ההפרעה לאיכות החיים. במידה ומאד מפריע ניתוח הוא אופציה רצויה. ניתן גם לנסות טיפול תרופתי למשל תרסיס אפי סטירואידלי נותן יעילות אך פחותה מניתוח דר גורדין

17/03/2011 | 12:08 | מאת: אביב

אני בן 49, עם סוכרת סוג 1 מאוזנת היטב (5.2 A1C).גובה 1.75, משקל 63, אוכל הרבה פירות וירקות, וממעט בשומן. אבקש לדעת מהם הסיכונים בבדיקת קולונוסקופיה, ומה אחוז הסיכון של כל אחד מסיכונים אלה, באדם בגילי ובמצבי כפי שתיארתי. בנוסף, הבנתי שבמידה ונמצאים פוליפים והם נכרתים במהלך הבדיקה, הסיכון גודל בהרבה. אבל האם במקרה שנמצאים פוליפים קיימת בכלל דעה שלא לכרות אותם (כמו שקיימת דעה שלא מומלץ לעשות קולונוסקופיה כשאין סיכון ידוע)?

אחוז הסיכון לסיבוך משמעותי כגון דימום או נקב במעי הוא נמוך מ 1:2000 באוכלוסיה בסיכון מוגבר ויש האומרים 1/10000 באנשים עם סיכון ממוצע . אין טעם לבצע קולונוסקופיה ללא כריתת פוליפים הנמצאים במהלך הבדיקה מאחר וזו תכלית הבדיקה.

שלום רב, אבי בן 71 עבר לאחרונה צינתור לב טיפולי והותקן לו סטנט.מטופל במדללי דם כולל פלוויקס. לפני הצינתור נקבעה לו בדיקת קולונוסקופיה שבנתיים בוטלה. אשמח לדעת כמה זמן לאחר הצינתור יוכל לבצע הבדיקה? ומה הסיכונים אם יבצעה כיום ? תודה רבה. בברכה.

עם הכנה בשיטת PEG-ELS (לשתות 2-3 ליטר של נוזל מבחיל) שהיא אמנם לא נעימה אבל היא הכי בטוחה. בניגוד לקולונוסקופיה רגילה, קולונסקופיה וירטואלית נעשית ללא טשטוש (שיש בו סיכונים עבור חולה לב), וגם הסיכון לדימום במהלכה, אפילו אם לא מבוצעת כריתת פוליפים, הוא נמוך יותר. וכמובן שלא צריך להפסיק שום מדללי דם לפני קולונוסקופיה וירטואלית. רוב הסיכויים שהקולונסקופיה הוירטואלית תגלה שהכל בסדר, או לכל היותר יימצאו פוליפים קטנים, שהסיכוי שהם יתפתחו לסרטן המעי הגס בשנים הקרובות הוא מאוד נמוך. אם זה מה שיתגלה, אז בוודאי שלא יהיה צורך לעשות קולונוסקופיה רגילה עם כריתת פוליפים במהלך השנה הקרובה. וייתכן שגם בהמשך ההתנהלות הנכונה תהיה לעשות ביקורת של קולונסקופיה וירטואלית (או קולונוסקופיה רגילה ללא טשטוש וללא כריתת פוליפים) כל זמן מה, כדי לוודא שאין פוליפים חדשים ושהפוליפים הקיימים לא גדלים במהירות. חסרון של קולונסקופיה וירטואלית זו כמות גדול יחסית של קרינה כתוצאה מבדיקת CT של הבטן והאגן. מצד שני, הנזק של קרינה קטן ככל שהגיל מבוגר יותר ותוחלת החיים קצרה יותר, כך שנראה שבמקרה של אבא שלך הסיכון מהקרינה של הבדיקה הוא נמוך מאוד, ובוודאי גבוה יותר מהסיבוכים האפשריים של בדיקה פולשנית או הפסקה של מדללי הדם שהוא נוטל. אפשרויות נוספות פחות מקובלות ומוכחות מחקרית הן הקפסולה המצלמת של המעי הגס או קולונסקופיה וירטואלית עם MRI במקום CT.

עם הכנה בשיטת PEG-ELS (לשתות 2-3 ליטר של נוזל מבחיל) שהיא אמנם לא נעימה אבל היא הכי בטוחה. בניגוד לקולונוסקופיה רגילה, קולונסקופיה וירטואלית נעשית ללא טשטוש (שיש בו סיכונים עבור חולה לב), וגם הסיכון לדימום במהלכה, אפילו אם לא מבוצעת כריתת פוליפים, הוא נמוך יותר. וכמובן שלא צריך להפסיק שום מדללי דם לפני קולונוסקופיה וירטואלית. רוב הסיכויים שהקולונסקופיה הוירטואלית תגלה שהכל בסדר, או לכל היותר יימצאו פוליפים קטנים, שהסיכוי שהם יתפתחו לסרטן המעי הגס בשנים הקרובות הוא מאוד נמוך. אם זה מה שיתגלה, אז בוודאי שלא יהיה צורך לעשות קולונוסקופיה רגילה עם כריתת פוליפים במהלך השנה הקרובה. וייתכן שגם בהמשך ההתנהלות הנכונה תהיה לעשות ביקורת של קולונסקופיה וירטואלית (או קולונוסקופיה רגילה ללא טשטוש וללא כריתת פוליפים) כל זמן מה, כדי לוודא שאין פוליפים חדשים ושהפוליפים הקיימים לא גדלים במהירות. חסרון של קולונסקופיה וירטואלית זו כמות גדול יחסית של קרינה כתוצאה מבדיקת CT של הבטן והאגן. מצד שני, הנזק של קרינה קטן ככל שהגיל מבוגר יותר ותוחלת החיים קצרה יותר, כך שנראה שבמקרה של אבא שלך הסיכון מהקרינה של הבדיקה הוא נמוך מאוד, ובוודאי גבוה יותר מהסיבוכים האפשריים של בדיקה פולשנית או הפסקה של מדללי הדם שהוא נוטל. אפשרויות נוספות פחות מקובלות ומוכחות מחקרית הן הקפסולה המצלמת של המעי הגס או קולונסקופיה וירטואלית עם MRI במקום CT.

חשוב לגעת למה הוא עושה קולונוסקופיה. האם בגלל דימום? סימני חסימה? אנמיה? חוסר ברזל? שינוי בהרגלי יציאות? שהוא מקבל מדלל דם זה לא אומר שהוא לא יכול לעשות קולונוסקופיה אבל הגסטרואנטרולוגים לא ירצו לעשות פעולה - כריתה פוליפ או ביופסיות. הכי טוב זה לשאול את הקרדיולוג מטופל האם אפשר להפסיק מדללי דם - איזה סוגים להפסיק ולכמה זמן. אפשר גם כן לעשות קולונוסקופיה וירטואלית אבל אם יש ממצא אז שוב צריך להחליט על הפסקת טיפול. בגדול השאלה מקורית - מה הסיכון שיש ממצא שדורש טיפול כרגע. אם נמוך אז אפשר לעשות בלי הכנה לביופסיה או אחרת. אם גבוה אז צריך להתייעץ עם הקרדיולוג להכין אותו.

חשוב לדעת מה הסיבה לקולונוסקופיה. אם יש סיכון גבוה לממצא אז צריך להתייעץ עם הקרדיולוג לגבי הפסקת טיפול / החלפה טיפול כדי שאפשר לעשות ביופסיות או פוליפקטומיות. אם הסיכון היא נמוך אז אפשר לעשות קולונוסקופיה וירטואלית או קולונוסקופיה רגילה בלי אפשרות להתערבות. כדי לשאול את הקרדיולוג וגם כן את הרופא גסטרו לגבי המשך הבדיקה ואיזה הכנה או תרופות להמשיך / להחליף / להפסיק.