פורום סוכרת

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
13224 הודעות
10512 תשובות מומחה

מנהל פורום סוכרת

משפחת doctors מרכינה את ראשה בעקבות מותו של ד"ר יורם קנטר ז"ל שתרם רבות לניהול פורום סוכרת
03/11/2016 | 08:00 | מאת: גיל

למה אחרי ארוחה ובמשך היום רמת הסוכר נמוכה .ואחרי שינה בלי אוכל בצום בבוקר גבוה

מה אתה לוקח משך היום?

02/11/2016 | 18:19 | מאת: גיל

שלום אני אם סכרת לא מאוזנת הרבה מאוד זמן .ערכים של עד 300 בבוקר בצום ועד 400 אחרי אוכל .בשבועות האחרונים אני בדיאט והרמות סוכר אחרי אוכל 180 האם יכול להיות שבגלל שהגוף רגיל לרמות סוכר של 400 והיום הרבה פחות אני מרגיש תחושות של היפו .עד שהגוף יתרגל לרמות הנמוכות יותר תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך לא ציינת אם ואיזה תרופות/אינסולין את מקבל וכמה.

02/11/2016 | 06:16 | מאת: מאיר

דר' קנטר, נוטל 32 יח' טוג'יאו ופעמיים ביום ג'נואט. הממוצע החודשי שלי הוא: 133. השבועי: 137 והדו שבועי: 133. המוג' מסוכרר פחות מ- 7. בודאות, לא עושה היפו בלילה. לוקח לי אחרי א. הבוקר 3-3.5 שעות להגיע חזרה ל-140. מגיע לא. צהריים: 120. בלילה בשינה על 110-130 ולפנות בוקר מתחיל לעלות בהדרגה ומגיע בצום אפילו ל- 170 ולעיתים יותר. אוכל מעט מאוד פחממות. מקפיד מאוד. האם לעלות עם הטוג'או ע"מ להוריד את ערכי הסוכר בצום. האם לעשות משהו נוסף? תודה

שלום לך, המלצתי היא לשמור שממוצע 3 בדיקות אחרונות בצום בבוקר יהיה בין 100-140. כל עוד הוא לא נמוך מכך או גבוה מכך אין לשנות את מינון האינסולין ארוך הטווח.

01/11/2016 | 19:00 | מאת: שמואל

מעניין לעיניין באותו עניין. האם הגלוקומין יכול לבוא במקום הטרג'נדה? ירדתי במשקל כ:12 ק"ג והתלת חודשי שלי עומד כיום על 7.8? תודה מראש.

08/11/2016 | 14:34 | מאת: איציק

טרג'נטה היא שילוב של מטפורמין עם חומר נוסף בשם linagliptin, ומכאן שגלוקומין בלבד לא יכול להחליף אותה.

31/10/2016 | 18:05 | מאת: מאיר

סוכרתי נוטל טוג'או. כעת מזה ארבעה חודשים מאוזן. (המו'= 5.9 ) לפני, זמן רב רמות גבוהות לא מטופלות. מזה מס' חודשים רגישות רבה לעיתים עד כדי כאב במגע בעור של אחת הרגליים מעל הברך. נוטל אלפא ליפואית, לא נראה שעוזר. האם זה נראה לך כנורופטיה סוכרתית. האם יש לזה טיפול לריפוי, או רק טיפול סימפטומטי. האם צפוי לעבור?

שלום לך, המיקום שתארת (מעל לברך) אינו אופייני לנוירופטיה אך רצוי שתיבדק על ידי נוירולוג.

סוכרתי טייפ 1 מזריק לנטוס האם נובונורם יעיל בכלל?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך אלי, לחלק מהסוכרתיים עם TYPE 1 יש עדיין רזרבה לבלבית קטנה, שתיאורטית ניתן להמריצה על ידי ממריצי לבלב. בדיקת C-PEPTIDE בדם בצום תוודא אם עדיין יש לך פעילות כזו, כי אם לא- לא די בלנטוס פעם ביום אלא תצטרך גם לקחת אנלוג אינסולין מהיר פעולה לפני כל ארוחה.

31/10/2016 | 08:38 | מאת: דן

שלום בן 41 חולה סכרת כמה שנים לא מאוזן בכלל בוקר 250 מדידה אחרי אוכל 380 .היום נוטל אמריל 4 מילגרם וגנואט 1000 פעמים ביום.רופא אחר שהייתי אצלו החליף לגראדנס כדור חדש שהסוכר יוצא מהשתן לפי מה שאמר עוד 3 גלוקמין אחרי אוכל ואמריל 2 מילגרם לפני אוכל האם שילוב טוב יכול להיות

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך יש הרבה רופאים וכל אחד מעדיף שילוב זה או אחר. לעניות דעתי הבעיה אצלך היא שאתה כבר בבוקר קם גבוה ומסופקני אם השילוב המוצע ישפר מצב זה. התייעץ עם הרופא באשר לשילוב של אינסולין ארוך טווח בהזרקה לפני השינה ובמינון מינימלי אפקטיבי, דבר שיביא לכך שתתחיל את היום ברמה סבירה, ושילוב התרופות כזה או אחר "ימשוך" אותך לאורך היום על ארוחותיו, התרגזויותיו ונפלאותיו.

31/10/2016 | 06:02 | מאת: שמואל

שלום לאדוני. שאלתי היא האם אני יכול להפסיק לקחת את הכדור אטקנט מאחר שהנני נוטל את הג'ארדיאנס שידוע שפעולתו עוקפת כליה? הנני מודה לאדוני מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך שואל רב הקושיות- מה ענין שמיטה להר סיני? אטאקנד (קאנדסארטאן) היא תרופה כנגד לחץ דם החוסמת קולטנים לאנגיוטנסין 2, ובכך מאפשרת לכלי הדם להתרחב. חוסמי קולטנים לאנגיוטנסין 2 מומלצים לחולים אשר אינם יכולים לסבול תרופות מעכבי האנזים ACE (לדוגמה: אנאלאפריל, קאפטופריל) בגלל תופעות לוואי כגון שיעול או בצקת אלרגית. הג'ארדיאנס משמש לטיפול בסוכרת ומומלץ על ידי חלק מהרופאים וחלק לא. מה לתרופה זו ללאטאקנד?ר

30/10/2016 | 21:35 | מאת: מיקי

שלום לרופא בן 69 רזה מאוד (מודגש רזה). במשך כשנה לקחתי גלוקופג' ערב ובקר. a1c=6.1 עם דיאטה ופעילות גופנית. הרופא לא מרוצה היות ואני לא מגיע ל- A1C=5.7 ולכן הרופא החליט לשנות את התרופה ליוקריאס ערב ובקר. ושאלתי: א. האם יש הצדקה להוריד עוד את ה- A1C לנורמה ? ב. האם אפשר להסתפק ביוקריאס אחד בערב - בגלל משקל נמוך ג. האם חובה לקחת יוקריאס אחרי אוכל (למרות שאין לי הרגשה שונה) ד. היתכן שעל אנשים מסויימים הגלוקופג' לא עובד? ה. איך מתגברים על בעיית המשקל הנמוך כאשר לוקחים מטפורמין ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך מיקי, ערך של המוגלובין A1C של 6.1% הוא מצוין לסוכרתיים ואין כל סיבה להביאו לערכים נמוכים יותר. היוקראס כולל בתוכו את את הגלוקופאג', ואין הצדקה להוספתו או להחליפו . כדאי שתבדוק עם הדיאטנית שלך אם כמות האוכל שלך בדיאטה הירא מאוזנת ומספקת, והאם לא ניתן להגבירה מבחינה קלורית כדי שתעלה קצת במשקל. אם אתה רזה מאד קיימת גם האפשרות שתיקח רק גאלבוס (גאלבוס+גלוקופאג' = יוקראס) או תרופה מקבילה כג'נוביה ותפסיק בכלל עם הגלוקופאג'.

29/10/2016 | 20:17 | מאת: התבלבלתי

אז ההנחייה היא למדוד סוכר שעתיים אחרי האוכל ולהסיק מסקנות. אז אצלי שעתיים אחרי אני בסדר, אבל מה? ממשיך לעלות ושעתיים וחצי אחרי אני גבוה ! אז מה לעשות? ואיזה מסקנה להסיק???

המסקנה היא שרצוי שתבדוק את הסוכר רק לפני הארוחות...

29/10/2016 | 08:54 | מאת: מני

קראתי שסטטינים משפיעים לרעה על רמת הסוכר. עוד קראתי שיש תרופה בשם: איזיטרול (שכניראה לא בסל), שמשפיעה טוב על הכולסטרול ואיננה סטטינים. במקום אחר קראתי שגם נטילת פיטוסטרולים כתוסף, עשוייה להואיל להורדת כולסטרול. מהי המלצת הרופא המלומד ? האם מאשר שסטטינים אכן משפיעים לרעה על רמת הסוכר???

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך איזיטרול היא תרופה מומלצת לא כשלעצמה אלא בשילוב עם סטטין, ומאפשרת להפחית את מינון הסטטין למינון האפקטיבי המינימלי. נטילת סטטינים יכולה להביא לעליה קלה ברמות הגלוקוז בצום בסוכרתיים, וכן להגביר אולי את הסיכון לפתח סוכרת ללא סוכרתיים. הדבר בולט יותר ככל שרמות הסטטין הנלקחות הן גבוהות, ולכן שילוב של איזיטרול שמביא להפחתת המינון של הסטטין הנדרשת היא שילוב מומלץ בסוכרתיים.

27/10/2016 | 22:44 | מאת: יולי

ד"ר שלום, אבי בן 80 חולה אונקולוגי (כריתה תתשלמה של הקיבה לפני 8 שנים, ללא טיפול כימו מונע), סובל מנוירופתיה פריפרית ואורתוסטטיזם חמורה,נוטל פרדניזון שנים אובחן כעת כחולה סוכרת. a1c יצא 11.5 וסוכר בצום 185.הרופאת משפחה רשמה לו גלוקומין פעמיים ביום.וביקשה שנמדוד במכשיר מדידה ביתי לאחר שבוע עם התרופה.הוא קם בבוקר פעם 94 פעם 104 ושעתיים אחרי ארוחת צהרים מגיע ל-268 ולפני ארוחת ערב מטפס עד 295 ואחרי ארוחת ערב מגיע גם למעל 300. הוא מתלונן על חולשה, הוא שילשל כמה פעמים, יובש בפה, מטיל שתן כל חצי שעה.חזרתי לרופאה עם חרדה גדולה והיא הסכימה להעלות לו את הכדור ל- 3 פעמים ביום כדי שלא יטפס גבוה הסוכר.עכשיו הוא משלשל יותר וכל התופעות החמירו. אני אובדת עצות. האם זה בסדר שיקח פעמיים ביום למרות הסוכר הגבוה?האם לוקח זמן לתרופה להשפיע?(נוטל בערך שבועיים וחצי).אני מרגישה כאילו הכרחתי אותה לרשום לו 3 במקום 2....בבקשה בבקשב עזרתך. תודה מראש, יולי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, המטפורמין (גלוקומין) עלול לגרום לשלשולים קשים ובמקרים אלו מומלץ להפסיק את השימוש בו ובתכשירים אחרים המשלבים אותו בהרכבם. פני לרופא/מומחה לסוכרת שירכיב לו מערך תרופתי אחר המשלב ג'נוביה או גאלבוס עם מינונים אפקטיביים מינימלים של נובונורם לפני הארוחות בצהרים ו/או ערב.

שלום ד"ר, יצאה לי תוצאה נמוכה מהנורמה בבדיקת העמסת הסוכר 50 ג' (MG/DL 52 אחרי שעה, כשהטווח התקין המוצג הוא 65.00 - 140.00). האם יש מקום לדאגה או צורך בבירורים נוספים? תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך כדאי לך להתייעץ עם הרופא שלך לגבי בדיקת העמסת גלוקוז רגילה של 75 גרם, עם נטילת דגימות בצום, שעה, שעתיים ושעתיים וחצי על מנת לשלול אפשרות של נפילת סוכר תגובתית (ראקטיב היפוגליקמיה)

27/10/2016 | 09:43 | מאת: אבשלום

ד"ר שלום רב, אבקש להתייעץ בנוגע לטיפול בסוכרת להלן מספר נתונים רפואיים: אני בן 35 שוקל 105 ק"ג גובה 170 תוצאות בדיקות המוגלובין A1C לפי שנים: 12/2014 = 6.2 9/2015 = 6.2 7/2016 = 7 10/2016 = 8.1 לאור תוצאת בדיקת המוגלובין האחרונה קיבלתי להתחיל טיפול פורסיגה (אחד ביום) וגנאוט (פעמיים ביום) שאלה1: האם אתה ממליץ על טיפול זה בתור טיפול התחלתי או שאולי אפשר להסתפק בטיפול בגלוקומין פעם ביום שאלה2: מבקש הסבר כיצד ליטול את השילוב של התרופות הנ"ל (2 סוגי הכדורים ביחד אחרי האוכל?) תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, אין לי נתונים לגבי רמות הסוכר שלך משך היממה (בוקר/צהרים/ערב/לפני השינה) ונראה לי שתוכל בשבועות הראשונים להסתפק בג'נואט 50/1000 פעמיים ביום.

26/10/2016 | 15:17 | מאת: גיל

אני צריך לעבור סיטי אם חומר ניגוד .צריך להביא בדיקת קריאטין הבדיקה תקינה .אבל בשתן יצא קריאטין ואלבומין עד 30 יצא 80 אהם ניתן לקחת יוד במצב כזה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, אם הקראטינין שלך תקין אין בעייה עם חומר ניגוד בתנאי שאינך רגיש ליוד. אם אתה מטופל במטפורמין (גלוקופאג',נלוקומין) או ג'נואט או יוקראס המכילים מטפורמין- יש להפסיק אותן ביום לפני הבדיקה וביום הבדיקה.

26/10/2016 | 15:13 | מאת: דן

תודה על התשובה התכונתי לטריגצלידים מקוה שרשמתי נכון אני לא מאוזן סכרת גבוה .כל בוקר לא פחות מ 250 והבדיקה של שלושה חודשים היחסית גם לא זוכר איך קוראים לה 10.5 איזה אינסולין כדאי להתחיל היום אני אם כדורים תודה

לקריאה נוספת והעמקה
27/10/2016 | 09:49 | מאת: איציק

עם HbA1C (כך קוראים לו) בגובה 10.5 אתה צריך ללכת לרופא, לא לחפש עזרה באינטרנט.

שלום לך רמות ההמוגלובין המסוכרר שלך מעידות על חוסר איזון הדורש התערבות מיידית. פנה /מומחה המטפל בכך לתכנון שילוב של הזרקת אינסולין ארוך טווח לפני השינה ורענון/שדרוג התרופות שאתה לוקח משך היום.

26/10/2016 | 15:11 | מאת: גיל

שלום האם לקיחת גנואט אמריל יכול להוריד טסיות בדם במשך שנים עולה יורד תודה

שלום לך גיל, ג'נואט יכול להפחית את מס הטסיות בעיקר במטופלים מעל גיל 60 לאחר 5-12 חודשי טיפול וגם לאחר מכן. במחקר שבדק כאלף מטופלים נמצאה ירידה של 1.13% במספר הטסיות . באשר לאמאריל- בבדיקה ומעקב של כ 26 אלף מטופלים נמצאה ירידה בשיעור של 2.5% במספר הטסיות, ומאידך ב 0.11% נמצאה דווקא עליה במספרן

22/10/2016 | 09:05 | מאת: דפנה

שלום רב האם לקיחת גלוקומין שלא אחרי ארוחה יכול לגרום נזק עתידי לקיבה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך דפנה, גלוקומין אינו משפיע או מזיק לקיבה. מקובל לקחתו אחר האוכל כי אז יש פחות תגובות של כאבי בטן אך מבחינת הפעילות הפרמקולוגית זה לא משנה אם לפני, אחרי או ללא ארוחה בעת הנטילה

שלום כדי שתהיה השפעה על בדיקת הבוקר בצום מתי הכי כדאי לקחת גלוקומין בערב אחרי ארוחת ערב או בלילה לפני השינה. לציין שבין ארוחת הערב לשינה יש מרווח של כ3 שעות.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך אילנה, אם את נוטלת רק כדור אחד ביום עדיף לקחתו בערב אחר האוכל.

21/10/2016 | 13:00 | מאת: דן

שלום בן 41 חולה סכרת בבדיקות דם שומנים ממש גבוהים 360 איזה כדור כדאי לקחת .לסכרת נוטל גנואט ואמריל אני לא מאוזן תודה

לקריאה נוספת והעמקה

על איזה שומנים מדובר- הטוב? הרע? או המכוער? יש הבדל בטיפול התרופתי והתזונתי אם הבעייה היא בסך הכולסטרול, בLDL, או בטריגליצרידים?

שלום אני לוקחת כדור גלוקומין לאחר ארוחת ערב. האם יש טעם למדוד סוכר אחרי שעתיים מהארוחה? או שלקיחת הכדור מבטיח ירידה בסוכר?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך הגלוקומין אינו בשיא פעילותו שעתיים אחר הנטילה והשפעתו "נמרחת" על פני כ 8 שעות. מאידך מי שנטול ממריצי לבלב מהירי פעולה כנובונורם (רפאגליניד) יכול לצפות לתגובה שעתיים אחר הארוחה.

20/10/2016 | 16:16 | מאת: דודי

שלום רב, ברצוני לדעת לגבי אשה שלקתה בסכרת הריון במהלך ההריון עצמו ואמורה ללדת בניתוח קיסרי. האם זה נכון שהיא צריכה לעבור את הניתוח הקיסרי רק החל משבוע 39 ואילך בשל העובדה שבהריון סוכרתי הבשלת הריאות אצל העובר הינה איטית יותר ולכן יש להמתין לפחות לשבוע 39. תודה, דודי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך עקרונית מומלץ להמתין ככל האפשר על מנת למנוע מצב של אי בשלות הריאות. כיום עם איזון טוב אידאלי וקפדני במהלך הסוכרת ההריונית ומשקל עובר תקין הסיכויי נמוך יותר.

18/10/2016 | 18:15 | מאת: אביר

שלום אימי חולת סכרת ויש בקרסול שלה מעל שנה אובחן פיטרייה ואחר כך אקזימה האם מותר לחולי סכרת למרוח קרם קורטיזון לריפוי האקזמה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך עקרונית מותר כי הכמות שנספגת היא מועטה.

15/10/2016 | 11:36 | מאת: מיקי

שלום לרופא בספרות כתוב שהכדור משפיע בין 4 ל9 שעות. היות ואני לא יודע כמה זמן הכדור משפיע על גופי, לכן שאלתי אם נכון לחצות את הכדור של הלילה כלומר מחצית בערב אחרי הארוחה והמחצית השנייה לפני השינה? וכך להגדיל את טווח ההשפעה הכוללת של הכדור. תודה וגמר חתימה טובה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, מומלץ שלא.

סוכרתי מזה 15 שנה בן 49 מדי יום גם בשעות היום ובמיוחד בלילה סובל מאירועי היפו רבים מד הסוכר שלי מלא בתוצאות 40-60, מזריק לנטוס במינון 20 מ"ג וגלוקופג פעמיים ביום בוקר וערב, אני ממש חושש להרדם כי תמיד אני מתעורר עם היפו, הרופאה ממליצה על מכשיר מדידה רציף יחד עם הורדת מינון אך למרות ההורדה ל-10 מ"ג הבעיה לא נפתרה, אני אוכל פחמימות, פירות. מוצרי חלב וכדו' לעתים רחוקות ללא הסבר כלשהו הסוכר קופץ לזמן קצר ל200 אבל זה נדיר, בן 49 מתמן 4 פעמים בשבוע בחדר כושר כשעה וחצי שריר ואירובי. אודה לך על אבחנתך, נ.ב. הקופה מתעקשת על אישפוז במיון לפחות פעמיים כתוצה מהיפוגליקמיה, כדי לקבל אישור למד סוכר רציף, נראה לי הזוי, איך אפשר להגיע למיון עם היפו 39 הרי אני מייד אוכל משהו כדי להעלות את הסוכר אני לא אחכה להאיבוד הכרה כדי שיפנו אותי. מה דעתך?

לקריאה נוספת והעמקה

אלי, אני בטוח שאתה מעוניין בתשובת הרופא ובצדק! בכ"ז מניסיון אישי אמליץ לך לרכוש את מכשיר הליברה. זהו סורק מול חיישן הנעוץ לך בזרוע (לא כואב).הנ"ל מודד את הנוזל הבין תאי ומציג את קריאת רמת הסוכר בדיוק לא רע בהשוואה לגלוקומטר. לפחות תחסוך לך את הדקירות ואת הקימה בלילה למדידות. נרכש בגפן מדיקל - ת"א. הסורק עולה חד פעמי כ-300 ש"ח והחיישן 255 ש"ח לשבועיים. לא בסל ולא מסובסד. רק בריאות !!!

14/10/2016 | 17:52 | מאת: eli

אני מכיר את המכשיר ויתרונתיו אך לצערי אני לא יכול להרשות לעצמי לרכוש את המדבקות כל חודש, יש לי הוצאות רפואיות נוספות שגם כך מכבידות עלי, תודה על העצה.

08/12/2016 | 02:03 | מאת: אור שרעבי

המכשיר האלחוטי מזייף. מופיע לי 60 כשבפועל זה100. מישהו נתקל בבעיה דומה?

15/10/2016 | 17:30 | מאת: דוד

אומרים שיש לו פחות תופעות היפו בלילה. שים לב שהמינון באינסולין זה נמוך יותר מלנטוס, כלומר יש לקחת פחות יחידות.

שלום לך לוטה קטע מדף ההסבר שאני מחלק למטופלי באשר לשינויי אינסולין ארוך טווח (כלנטוס/לבמיר/טוג'או/טרגלוטד וכדומה): "יש לשאוף שממוצע 3 בדיקת בצום לא יעלה על מאה וחמישים לשם כך יש לבדוק סוכר בצום כל בוקר. לעשות ממוצעים לכל שלוש בדיקות בצום ברצף. לפי הממוצע יש לקבל החלטה אם להוסיף יחידות אינסולין, להפחית יחידות אינסולין או להשאיר את האינסולין ללא שינוי. לממוצע שלישית בוקר מעל ל 150 מג%- יש להוסיף +2 יחידות לממוצע שלישית בוקר מתחת ל 100מג-% יש להפחית- 2יחידות לממוצע שלישית בוקר בין 100 ל 150 מג% יש להמשיך באותו מינון בהזרקה הלילית." ללא שינוי במינון.

14/10/2016 | 04:31 | מאת: טומי

לוקח טוג'או 31 יח'. וג'נואט פעמיים ביום. רב היום נמצא ב-140 או פחות. כל הלילה נמצא באזור 110-130.משעה: 04.30 עולה בהדרגה. בשעה: 05.30 בבוקר, בצום, חוצה את קו ה- 140. בשעה: 06.00 מגיע ל- 150 ועד שעה: 07.30 מגיע ל- 170 (!!!). זה כך פחות או יותר במשך כל יום... אחרי ארוחת הבוקר יורד בתוך 3 שעות ל-140 ומטה מזה. אתה ממליץ באתר על: 140 או גג: 150 בצום בבוקר. האם להעלות את מינון האינסולין???

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, אם ממוצע 3 בדיקות בימים שונים ברצף של סוכר בצום בוקר עולה על 150 מומלץ לנעלות את האינסולין ב 2 יחידות.

10/10/2016 | 20:52 | מאת: אורחת

שלום, ביצעתי העמסת סוכר בהריון של 100 ג' (לאחר שבהעמסת סוכר של 50ג' התקבלה תוצאה של 139, גבולי), והתוצאות הן: בצום: 93 לאחר שעה: 173 לאחר שעתיים: 122 לאחר שלוש שעות: 141 כל הבדיקות הנ"ל נערכו בצום והשאלה שלי כיצד קרה שערכי הסוכר לאחר שעתיים ירדו ל-122 ולאחר שלוש שעות עלו לפתע ל-141, כשכל הזמן הזה לא אכלתי דבר? ממה נבעה העליה? האם זה הגיוני? הייתכן שישנה טעות והמבחנות התחלפו (כך שלאחר שעתיים בעצם התוצאה הייתה 141 ולאחר שלוש שעות 122)?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך אורחת התוצאות שלך הן תקינות למעט התוצאה של 141 אחר 3 שעות שהיא כמעט תקינה (141 במקום עד 140). מכל מקום גם מבחן הסקירה ה 50 גרם שלך היה תקין כך נראה שאין לך כרגע סוכרת הריונית.

09/10/2016 | 18:01 | מאת: טומי

האם עליית סוכר בארוחת בוקר ל-190 (מתחיל בצום ב- 140) וירידה אחרי 3 שעות ל- 150-140 זה בסדר? לוקח לנטוס וג'נואט

נראה סביר בשלב זה.

08/10/2016 | 14:51 | מאת: ורדה

אני בת 59 . אחר כמה שנים שלא הצלחתי לעצור את ההתדרדרןת בערכי הH1AC שלילמרות הליכות בערב ודיאטה דלת פחמימות . לפני כשנה וחצי כשהיה 6.8 התחלתי לקחת גלוקופז 850מ"ג פעם ביום אחרי ארוחה עיקרית. ירד ל -6.7 ואחכ שוב עלה ל -6.8 . בבדיקה האחרונה קפץ ל - 7.4 למרות שאני מקפידה על תזונה. בקר בדכ"כ הערכים בין 105 עד 118. ולכן קיבלתי הנחיה להוסיף עוד כדור בערב. כך שאני לוקחת אחד בסביבות שתיים בצהריים ואחד אחרי ארוחת ערב בסביבות שמונה. הליכה אני עושה בערך בעשר . האם הרווח של 6 שעות הוא נכון ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, מומלץ לקחת גלוקופאג' בוקר+ערב, כל את לוקחת רק שני כדורים ביום.

היואיל בטובו הרופא לתת הנחיות ליום כיפור למי שמזריק אינסולין. כתיבה וחתימה טובה. אתה אדוני הרופא, תירשם בספר החיים על תרומתך לציבור הסוכרתיים. הרי ידוע שההלכה מייחסת חשיבות רבה להתנהגות שבין אדם לחברו ואתה דר' קנטר, פה אתה עושה נפלאות.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, בתשובה לשאלתך מובא קטע מהפרק העוסק ב"מועדים לשמחה בסוכרת" מתוך הספר החשוב: "סוכרת-לחיות עם להרגיש בלי": הבעיה הקשה העומדת בפני כל סוכרתי הרוצה לקיים את מצוות הצום היא האם מותר לו לצום או שבכך יש סיכון חיים והא עובר על פיקוח נפש. רבים וטובים מתייעצים עם הרב שלהם, אולם לא די בכך - יש להתייעץ גם עם המומחה לסוכרת. חלק מהסוכרתים – אסור לו לצום, פן יעבור על "פיקוח נפש" , למשל סוכרתים הסובלים מנטיות לפתח אירועים היפוגליקמים. גם סוכרתים צעירים ומבוגרים המזריקים מספר הזרקות יומיות של אינסולין -יכולים להימנות על אלו המוגדרים כלוקים ב"סוכרת פרועה קשת איזון עם היפוגליקמיות שמנטייה". בסוכרתים אלו סכנת ההיפוגליקמיה כמסכנת חיים - מהווה איסור והוראת נגד לצום ממושך. סוכרתים המזריקים זריקות ארוכות טווח או מטופלים בכדורים ארוכי טווח מסתכנים אף הם בצום ממושך. האינסולין או התרופה שנלקחו יום קודם, עלולים להגיע לשיאי פעולה ביום שלמחרת, בפרט אם הסוכרתי אינו אוכל . לכן יש לאכול כמויות קטנות משך היום. יש להפחית משמעותית את מינוני ההזרקות למחצית עד שני שלישים מהמינון הרגיל, ולהפחית את מינוני התרופות שדרך הפה לאור הפחתה בכמות הארוחות והאוכל הצפויה. רצוי להעשיר את הכלכלה בפחמימות מורכבות, המשחרות סוכר באופן איטי , ובמיוחד במהלך הארוחה המפסקת וכן על פני יום הכיפורים. יש לזכור שהמטרה ביום הזה לאפשר שמירת רמות גלוקוז סבירות בדם תוך מניעת כל נטייה להיפוגליקמיה מסכנת חיים. מה אומרים מומחי הדת בנושא זה ? עלינו אמונים דבריו ועצותיו של הרב במרכז הרפואי רמב"ם בחיפה - כבוד הרב שמואל קפלן, המוציא שנה בשנה הוראות והנחיות לחולים ומאושפזים באשר לצום יום הכיפורים: "אך בעשור לחודש השביעי הזה יום הכיפורים הוא מקרא קודש לכם ועיניתם את נפשותיכם" (ויקרא כ"ג). דרשו חכמינו במסכת יומא מפסוק זה שמכאן למדים לאסור אכילה ושתייה ביום הכיפורים. אך מאידך מצינו בתורה שכתוב: " ושמרתם את חוקותיי ואת משפטי אשר יעשה אותם האדם וחי בהם" (ויקרא כ"ב). ודרשו חכמינו וחי בהם - ולא שימות בהם, "שפיקוח נפש דוחה כל המצוות שבתורה". וסיים הרמב"ם בהילכות שבת: "הא למדת שאין משפטי התורה נקמה בעולם אלא רחמים וחסד ושלום, וכמו שנאמר - דרכיה דרכי נועם וכל נתיבותיה שלום". על פי הנאמר לעיל מובנת חומרת הצום וקדושתו ואימתו של יום הדין, אך מכיוון שקיימים חולים רבים ובהם גם סוכרתיים אשר אסור להם לצום, או חייבים הם לאכול לעתים מזומנות - קיימים עבורם היתרים וסדרים מיוחדים למימוש האכילה. ההלכה מסרה בידי רופא את ההכרעה האם חולה בכלל או חולה סוכרתי מסוים, חייב לאכול "אוכל של ממש" בנוסף לשתיית נוזלים. יש לשאול את הרופא אם די לו לחולה בשתייה בלבד, או שצריך הוא לאכול ולשתות. יש לברר עם הרופא המטפל או המומחה לסוכרת מהם כמויות האוכל או הנוזלים המינימליות הנדרשות לסוכרתי, כאשר כל מקרה ומקרה הוא לגופו. אם נקבע על ידי הרופא שסוכרתי מסוים חייב גם לאכול אוכל מוצק ביום הכיפורים - אזי ניתן לו לאכול פחות מ "בבת אחת", כלומר - קצת פחות מ 30 גרם של אוכל מוצק ממרכיבים שונים, ויש להפסיק בין אכילה אחת של כ- 30 גרם לאכילה השנייה לתקופות של 9 דקות לפחות. אם הסוכרתי חייב באכילה וכן בנוזלים - משקים אותו בכל פעם "פחות ממלוא לוגמיו, בבת אחת", כלומר קצת פחות מ 40 גרם שתייה ובהפסקות של 9 דקות בין שתייה לשתייה. האוכל בשעורים אלו - אינו חייב להמתין בין מזון מוצק לשתייה אלא מותר לו בצמוד ל 30 גרם המזון לשתות מיד ובצמוד כ 40 גרם נוזלים, ולחזור על כך כל 9 דקות במידת הצורך. יש לזכור ולא לשכוח - ההיפוגליקמיה הנה מצב חירום שיש בו סיכון חיים מיידי - יש לעשות הכל למנוע מצבים אלו. גם אם הסוכרתי הוא מאמין אדוק המקפיד על כל מצווה קלה כחומרה בחיי היום יום, - שלא לעבור חס וחלילה על מצוות פיקוח נפש..

08/10/2016 | 05:55 | מאת: עדנה

דר' קנטר שלום, בהמשך לשאלת מאיר: לוקחת טוג'או בלילה וג'נואט בוקר וערב. בבוקר ובצהריים הסוכר שלי לא מתייצב בכלל. או שהוא בעלייה (אחרי האוכל), או שהוא בירידה מתונה וקבועה ( החל משעתיים וחצי אחרי). אני בתחושה שעלי לפקח שמא ירד יותר מדי. יוצא איפה שאני בודקת מס' פעמים ביום. רק בלילה הסוכר משתנה באופן מתון יותר. עולה אחרי הארוחה ואז יורד במתינות עד שעה: 4.30 לפנות בוקר ואז עד הבוקר עולה בהדרגה ומגיע ל- 130-135. האם זה בסדר? האם הסוכר לא אמור להתייצב בשלב מסויים ולהשאר סטטי עד הארוחה הבאה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, בניגוד למאיר שלוקח גם תרופה מהירת פעולה כנובונורם אני מבין שאת לוקחת רק ג'נואט, שהוא שילוב של מטפורמין וג'נוביה, 2 תרופות שאינן מגיבות מידית אלא פעולתן נפרשת על פני כ 8--12 שעות ברקע. הסוכר אינו מתייצב ו"מתיישר :לקו ישר קבוע אלא נמצא כל הזמן באוסצילציות עם רמות שעולות/יודות לאורך היממה, ובתגובה לארוחות, מאמצים ומתחים.

08/10/2016 | 05:40 | מאת: עדנה

שאלה: לקראת סיום האינסולין (טוג'או) במזרק נותרת כמות נכבדה, אך פחותה מהמינון הנלקח. האם מותר להזריקה ולהשלים מיד בכמות המשלימה מעט ההזרקה החדש?

שלום לך, ניתן להשלים את החסר בהזרקה משלימה באזור ההזרקה הראשונית ללא בעיה בתנאי שסך היחידות שהוזרק הוא זה המומלץ ואינו עובר אותו.

07/10/2016 | 23:00 | מאת: דניאל

אני לוקח לנטוס וג'נואט. הערב, אחרי הרבה זמן של הקפדה ממש ספארטנית, פירגנתי לעצמי מסעדה. הגעתי למסעדה עם סוכר 70 (!). פחמימה אכלתי רק חצי פוקצ'ה מקמח לבן (בטוח שהיה שם גם סוכר). אני יכול לחשוב שגם במרק הדגים היה סוכר ברסק עגבניות. מעבר לזה אכלתי דג בגריל ומרק דגים אדום שכלל גם פירות ים. אחרי שעתיים וחצי הגעתי ל 230 (צפוי), לקחתי בבית ג'נואט והזרקתי לנטוס במינון הרגיל. 45 דק' אחרי התחלתי לטוס כלפי מטה ומ- 230 הגעתי תוך חצי שעה ל-90 ומי יודע לאן הייתי עוד יורד. זה היה מפחיד. חץ המגמה בליברה הראה מטה שפירושו ירידה מהירה. שברתי את זה עם פרי. מה בעצם קרה לי?

שלום לך דניאל, השאלה לא ברורה- מתי היה 230 ומתי היה 90 , והאם לקחת תרופה כל שהיא לפני ארוחת פירות הים הלא כשרה שאכלת?

07/10/2016 | 17:00 | מאת: יעל

שלום רב אני בת 66 בריאה בדרך כלל ופעילה מאד. בגלל סוכרת 2 אני מטופלת כ-3 שנים בגלוקומין כל 12 שעות ותוצאות בדיקות הדם שלי בשנה האחרונה גלוקוז:104-116 והמוגלובין מסוכרר 58-61 A1C . אני סובלת מספר שבועות מכאבים חזקים בכתף שממש מפריעים לתפקוד היומיומי שלי. נשללה בעיה קרדיולוגית ובצילומי רנטגן לא נמצאה סיבת הכאבים. הציעו לי לקבל זריקת קורטיזון בכתף. האם בהיותי חולת סוכרת עלולה זריקה כזו ליצור לי בעיה? תודה שנה טובה יעל

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך יעל, הזרקת קורטיזון עלולה להקפיץ את רמות הסוכר ביום-יומיים לאחר ההזרקה ולאחר מכן הרמות תחזורנה למצב הקןדם.

07/10/2016 | 15:03 | מאת: סוכרתי

כאשר מודדים זמן שעתיים אחרי ארוחה. ממתי מתחילה המדידה, מרגע התחלת הארוחה, או מסיומה ???

שלום לך, המדידה המומלצת היא מסיום הארוחה בתנאי שהארוחה לא תימשך מעל לרבע שעה.

07/10/2016 | 05:30 | מאת: דניאל

אני סובל מרגל שמאל קבוע וזה מתחיל כשעה אחרי שאני קם בבוקר. ** רגישות בעור - אפילו מגע המכנס מציק על גבול הכואב ** תחושת שריפה בשוק ** דקירות מעת לעת ** לקראת סוף היום מתחי ממש כאב. יש דופק בשורש כף הרגל ויש תחושה בכף הרגל. שנים הזנחתי. כעת מקפיד ועם לנטוס מאוזן האם הסימנים מתאימים לנורופטיה? האם יש לזה מזור?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך דניאל, התסמינים שציינת יכולים בהחלט להתאים לנוירופתיה היקפית תחושתית על רקע סוכרת. מומלץ לך לפנות לבדיקת נוירולוג, לבצע בדיקה אלקטרופיזיולוגית (EMG )של מהירויות ההולכה העצבית ברגליים ולהתייעץ עם הנוירולוג לגבי טיפול תרופתי מתאים.

18/10/2016 | 12:17 | מאת: איציק

אתה יכול לנסות ליטול חומצה אלפא-ליפואית (זאת אינה תרופה ולא מחייבת מרשם) שעוזרת בחלק מהמקרים. אם תמצא שהיא עוזרת לך, מומלץ לעשות את הקניות הבאות מחו"ל ולא לשלם את מחירי השודדים בארץ.

שלום רב. טרום סוכרתי (צום בבוקר) מאוזן ע"י דיאטה הולמת ופעילות גופנית. (BMI - אידאלי) לאחרונה עברתי מעישון של כ 30 סיגריות ביום לסיגריה אלקטרונית. משום מה וללא שינוי מהותי באורחות חיי מלבד האידוי שבסיגריה האלקטרונית אני קם עם רמת גלוקוז גבוהה יותר. אם הממוצע היה 105-110 היום אני קם ל 115-120. ברור לי שזה קשור לתהליכים שהגוף עובר רק שלא ברור לי אם זה קשור לנוזל שיש בו ניקוטין, פרופילן גלוקול וגליצרין צמחי שאותו אני מאדה לריאותיי או שאולי בגלל חילוף החומרים שהאט או סוג של בטראומה שהגוף חווה? מה דעתך?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך יואב, במחקרים שנעשו במעשנים של סיגריות רגילות נמצא שהניקוטין מעלה אצלם במקצת את רמות הסוכר. במחקר שנעשה ב 2011 נמצא שבסוכרתיים עישון סיגריות אלקטרוניות מעלה את ההמוגלובין A1C שהוא מדד לאיזון התלת חודשי של רמות הסוכר. מידת העלייה קשורה כנראה לרמת הניקוטין בנוזל.

05/10/2016 | 11:17 | מאת: יהונתן

שלום. אני בן 59.לפני כשנה התגלתה אצלי סוכרת סוג 1. מטופל כיום : זנואט-פעמיים ביום(בוקר וערב). הומלוג-4 יחידות לפני ארוחת צהריים. טרגלודק-8 יחידות (מזריק ב-10 בלילה). בדרך כלל מרגיש טוב ודי מאוזן. שאלתי-האם אני מותר לי לצום ביום כיפור. אם כן: איזה טיפול תרופתי עלי לקחת ביום שלפני הצום. תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, בספר החשוב סוכרת-לחיות עם-להרגיש בלי" עולה השאלה של צום יום הכיפורים. וכך נאמר שם: הבעיה הקשה העומדת בפני כל סוכרתי הרוצה לקיים את מצוות הצום היא האם מותר לו לצום או שבכך יש סיכון חיים והא עובר על פיקוח נפש. רבים וטובים מתייעצים עם הרב שלהם, אולם לא די בכך - יש להתייעץ גם עם המומחה לסוכרת. חלק מהסוכרתים – אסור לו לצום, פן יעבור על "פיקוח נפש" , למשל סוכרתים הסובלים מנטיות לפתח אירועים היפוגליקמים. גם סוכרתים צעירים ומבוגרים המזריקים מספר הזרקות יומיות של אינסולין -יכולים להימנות על אלו המוגדרים כלוקים ב"סוכרת פרועה קשת איזון עם היפוגליקמיות שמנטייה". בסוכרתים אלו סכנת ההיפוגליקמיה כמסכנת חיים - מהווה איסור והוראת נגד לצום ממושך. סוכרתים המזריקים זריקות ארוכות ו/או קצרות טווח או מטופלים בכדורים ארוכי טווח מסתכנים אף הם בצום ממושך. האינסולין או התרופה שנלקחו יום קודם, עלולים להגיע לשיאי פעולה ביום שלמחרת, בפרט אם הסוכרתי אינו אוכל . לכן יש לאכול כמויות קטנות משך היום. יש להפחית משמעותית את מינוני ההזרקות למחצית עד שני שלישים מהמינון הרגיל, ולהפחית את מינוני התרופות שדרך הפה לאור הפחתה בכמות הארוחות והאוכל הצפויה. רצוי להעשיר את הכלכלה בפחמימות מורכבות, המשחרות סוכר באופן איטי , ובמיוחד במהלך הארוחה המפסקת וכן על פני יום הכיפורים. יש לזכור שהמטרה ביום הזה לאפשר שמירת רמות גלוקוז סבירות בדם תוך מניעת כל נטייה להיפוגליקמיה מסכנת חיים. מה אומרים מומחי הדת בנושא זה ? עלינו אמונים דבריו ועצותיו של הרב במרכז הרפואי רמב"ם בחיפה - כבוד הרב שמואל קפלן, המוציא שנה בשנה הוראות והנחיות לחולים ומאושפזים באשר לצום יום הכיפורים: "אך בעשור לחודש השביעי הזה יום הכיפורים הוא מקרא קודש לכם ועיניתם את נפשותיכם" (ויקרא כ"ג). דרשו חכמינו במסכת יומא מפסוק זה שמכאן למדים לאסור אכילה ושתייה ביום כיפורים. אך מאידך מצינו בתורה שכתוב: " ושמרתם את חוקותיי ואת משפטי אשר יעשה אותם האדם וחי בהם" (ויקרא כ"ב). ודרשו חכמינו וחי בהם - ולא שימות בהם, "שפיקוח נפש דוחה כל המצוות שבתורה". וסיים הרמב"ם בהילכות שבת: "הא למדת שאין משפטי התורה נקמה בעולם אלא רחמים וחסד ושלום, וכמו שנאמר - דרכיה דרכי נועם וכל נתיבותיה שלום". על פי הנאמר לעיל מובנת חומרת הצום וקדושתו ואימתו של יום הדין, אך מכיוון שקיימים חולים רבים ובהם גם סוכרתיים אשר אסור להם לצום, או חייבים הם לאכול לעתים מזומנות - קיימים עבורם היתרים וסדרים מיוחדים למימוש האכילה. ההלכה מסרה בידי רופא את ההכרעה האם חולה בכלל או חולה סוכרתי מסוים, חייב לאכול "אוכל של ממש" בנוסף לשתיית נוזלים. יש לשאול את הרופא אם די לו לחולה בשתייה בלבד, או שצריך הוא לאכול ולשתות. יש לברר עם הרופא המטפל או המומחה לסוכרת מהם כמויות האוכל או הנוזלים המינימליות הנדרשות לסוכרתי, כאשר כל מקרה ומקרה הוא לגופו. אם נקבע על ידי הרופא שסוכרתי מסוים חייב גם לאכול אוכל מוצק ביום הכיפורים - אזי ניתן לו לאכול פחות מ "בבת אחת", כלומר - קצת פחות מ 30 גרם של אוכל מוצק ממרכיבים שונים, ויש להפסיק בין אכילה אחת של כ- 30 גרם לאכילה השנייה לתקופות של 9 דקות לפחות. אם הסוכרתי חייב באכילה וכן בנוזלים - משקים אותו בכל פעם "פחות ממלוא לוגמיו, בבת אחת", כלומר קצת פחות מ 40 גרם שתייה ובהפסקות של 9 דקות בין שתייה לשתיה. האוכל בשעורים אלו - אינו חייב להמתין בין מזון מוצק לשתייה אלא מותר לו בצמוד ל 30 גרם המזון לשתות מיד ובצמוד כ 40 גרם נוזלים, ולחזור על כך כל 9 דקות במידת הצורך. יש לזכור ולא לשכוח - ההיפוגליקמיה הנה מצב חירום שיש בו סיכון חיים מיידי - יש לעשות הכל למנוע מצבים אלו. גם אם הסוכרתי הוא מאמין אדוק המקפיד על כל מצווה קלה כחומרה בחיי היום יום, - שלא לעבור חס וחלילה על מצוות פיקוח נפש.. במקרה האישי שלך, מומלץ לקחץ בערב הצום לאחר הארוחה המפסקת רק 6 יחידות אינסולין ארוך טווח, לקום בבוקר יום הכיפורים עם כוונה מלאה לצום, לא לקחת את התרופות לסוכרת ולא את הזריקה בצהריים, ובהפסקת הצהריים לאכול משהו בבחינת "מקצת היום- ככל היום".

ב-09.09 שאלתי אותך אם ערכים של 97 בצום והמוגלובין מסוכרר 5.9 הינם טרום סוכרת -וענית שלא כך הדבר -שאין לי ט רום סוכרת. לעומת זאת פניתי לדיאטנית קלינית כי רופאת משפחה קבעה שכן וגם הדיאטנית הקלינית שהתאימה לי דיאטה . אני די מבולבלת -האם טרום סוכרת או לא ? תודה רבה

......

04/10/2016 | 18:30 | מאת: אופירוש

בת 54 לפני חודש הופסק לתת לי כדור פורסיגה מאחר וגרמו לי לדלקת חריפה בשתן עם דימום, השילוב של פורסיגה וגנואט 1 ביום היה מעולה הערכים היו טובים אך בגלל תופעות החוואי והורדת הפורסיגה הוסיפו לי עוד גנואט סהכ 2כדורים ביום כרגע אני בחול ולא רואה שהגנואט משפיעה והערכים שלי גבוהים 200 למרות שאני שומרת יפה רציתי לדעת איזה טיפול טוב יש לסכרת מלבד משפחת הפורסיגה וגנואט? ואם זה הורא שאני לוקחת את הטיפול הזה עד שאחזור לארץ בתחילת נובמבר? אודה לתשובתך

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך אופירוש, פורסיגה וקבוצת התרופות אליה היא משתייכת שוברת את המחסום ממעבר סוכר מהדם לשתן, והשתן כתוצאה בסוכרתית הופך לתמיסה עשירת סוכר שמשמשת חגיגה לחיידקים ולמזהמים עם 30% דלקות קשות בדרכי השתן בנשים . במקרה כשלך יש להימנע מקבוצת תרופות אלו, ונתן לשלב ממריץ לבלבי כגון רפאגליניד (נובונורם) במינון נמוך אפקטיבי לפני כל ארוחה. פני לרופא שיסייע לך בקבלת מרשם לתרןפה זו וייעץ לך.

04/10/2016 | 07:12 | מאת: אמיל

שלום, 1. מהו לחץ הדם הרצוי אצל סוכרתי? מתי צריך לשקול החלפת תרופות? 2. האם יש תרופות לל"ד האסורות על מי שנוטל טוג'או, נוונורם ומיקרופירין 75 תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך אמיל, לחץ הדם האידאלי לפי הנפרולוגים הוא בתחום של 130/135 על 80/85 , וברןב המטופלים הם אינם משיגעים אותו ללא טחפול בתרופה אחת און יותר ללחץ דם. בסוכרתיים רצוי שהתרופות ההתחלתיות תהיינה מהקבוצה שמפחיתה את לחץ השינון בכליה, קבוצת מעכבי ה ACE. אין בעייה לשלב תרופות ללחץ דם עם אינסולין כל שהוא, נובונורם או אספירין.

03/10/2016 | 11:54 | מאת: ממלכתי

אני נוטל 32 יח' לנטוס ובבוקר נוונורם. בבוקר קם עד - 140. חווה ירידה מהירה ובתוך 3-4 שעות מגיע ל-70. אוכל משהו ומעלה סוכר. כשלא לוקח נוונורם, מגיע לרמות גבוהות ויורד לאט. בכל הזמן הזה מרגיש טוב. נושא במשרה בכירה - שהיא לא אחת יצוגית. בעבודתי אני משתתף במפגשים פורמליים בהם הפרוטוקול נוקשה ואז אינני יכול להתפנות ולאכול מתי שאני רוצה (כשהסוכר נמוך). חשבתי שבמקרים כאלה, כשאני יודע שיש אירוע כזה נוקשה, לא להזריק בלילה לפני לנטוס, לאכול ארוחת בוקר לא פחממתית ולא לקחת כדור. לאכול כשיתאפשר אחרי ואז להקדים כדור נוונורם. מה דעת הרופא על הרעיון.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, רמות של גלוקוז פחות מ 100 עולות בחלק מהסוכרתיים להביא לארוע ולסימפטומים של היפוגליקמיה. נפילת הסוכר אצלך היא בתגובה ערה מדי לנובונורם שנראה לי שאצלך הוא מיותר, ללא קשר לרמות האינסולין ששומרות לך על רמות טובות בבוקר בצום (רצוי בין 90-140 מג%)

02/10/2016 | 16:40 | מאת: מאיר

דר' נכבד, נדמה לי שהרופא שלי מסבך אותי. אני לוקח לנטוס 30 יח' וג'נואט בוקר ולילה. בבוקר קם עד 140. הואיל והוא דורש ממני להגיע שעתיים אחרי הארוחה ל-140, אני מוסיף בבוקר 0.5 נווונורם. יורד יפה אך תוך 4 שעות מגיע אל מתחת ל- 80 ואפילו ל-65. לא ברור לי כמה עוד ארד ללא התערבות ... אם אני לא לוקח כדור אני מגיע ל-140 אחרי 160 דק' או 180 דקות. אני אובד עיצות. היום אחרי בוקר קשה התחלתי את א. הצהריים ב-100. לא לקחתי כדור. ואחרי שעתיים הייתי 165 ואחרי 160 דק' הייתי 135. בכל הכינות, להחליף רופא, או הוא צודק ועלי למצוא פתרון ???

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך מאיר, אל תחליף רופאט, אלא פשוט הפסק את נטילת הנובונורם שמוריד לך בתגובה את הסוכר לרמות לא רצויות של פחות מ 100.

02/10/2016 | 06:33 | מאת: לוני

פעם ראשונה שעברתי את תחום הנורמה בבדיקות דם. האם הערכים האלו מרמזים על תחילת מחלת סכרת?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך לוני, רמות הסוכר בצום התקינות הן עד 100 מג%. רמות שבין 100 ל 126 מג% מחשידות על מצב של "קדם סוכרת" שמוביל לסוכרת של ממש תוך זמן לא רב. על מנת לאשש את האבחנה מומלץ לך לחזור על בדיקות סוכר בצום+שעתיים אחר ארוחה פחמימתית וכן לבצע בדיקת המוגלובין A!C בדם ואז נדע לבטח מהו מצבך העכשווי.

02/10/2016 | 06:26 | מאת: יוסף

אני לא שמן. מזריק טוג'או ברגל. משתמש במחטים באורך 8 מ"מ.(0.3mmX30GX8n"n) מקפיד על 90 מעלות למזרק מול הרגל. מזריק בטמפ' החדר. ממתין 10 שניות ומוציא... לפעמים כואב, לפעמים לא. לפעמים יורד דם, לפעמים לא. אינני מבין מתי זה כך ומתי זה אחרת... האם יש קשר לאורך המחט? האם יש עיצה לתת לי כיצד לשפר ביצועים? האם כדאי להחליף למחט קצרה יותר?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך יוסף, בעור הירך קיימים נימי דם קטנים שלפעמים הדיקור פוגע בהם ויוצאת טיפת דם ממקום ההזרקה. רצוי להשתמש בספוגית אלכוהול ולהניחה על מקום ההזרקה לאחר הוצאת המחט. קרוב לוודאי שאם אינך שמן מחטים באורך של 6מ"מ תהיינה טובות יותר עבורך.

01/10/2016 | 12:43 | מאת: מאיר

נוטל טוג'או. מאוזן. המוג' מסוכרר: 5.9. פעמיים ביום ג' נואט ובבוקר 00.5 נוטונורם. אני ננמצא כל היום ברדיפה אחר הסוכר שיורד. אחרי הפיק של הארוחה שמגיע ל-180, מתרחשת ירידה הדרגתית, אך רצופה... אף פעם לא בדקתי כמה נמוך זה יכול לרדת. האם זה המצב? האם הסוכר לא אמור להתייצב?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך מאיר, אתה מטופל בהזרקה חד יומית של אינסולין השומר על רמת אינסולין של רקע קבועה לאורך היממה ונובונורם שפועל מיידית להורדת רמת הסוכר שבעקבות הארוחה בבוקר. מומלץ לבדוק את רמת הסוכר שעתיים לאחר ארוחת הבוקר ונטילת הנובונורם, לראות אם התגובה שלך לנובונורם אינה חזקה מדי ולהחליט עם הרופא האם בכלל יש אצלך צורך בשילוב תרופות בנוסף לאינסולין, ואיזה סוג תרופות אם בכלל.

29/09/2016 | 11:43 | מאת: אלי

שלום וברכה רוצה לברר אני בגיל 50 במשך שנים מדד הa1cאצלי על 6.4 ללא טיפול תרופתי. לאחרונה a1c עומד על 6.7. האם במצב כזה עדיף טיפול תרופתי או שמוטב לנסות להוריד ללא תרופות תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך במקרה כשלך עדיף לשלב דיאטה נכונה בהדרכת דיאטנית לסוכרת בשילוב עם תרופות כמטפורמין בייעוץ הרופא שלך.

27/09/2016 | 21:56 | מאת: יוני

לוקח בלילה טוג'או 30 יח'. בבוקר לפני ארוחת הבוקר גם 0.5 מ"ג נוונורם שמוריד אותי אל מתחת ל- 80. לכן בסה"כ במשך כל היום נמצא על ערכים נמוכים ואפילו נמוכים מאוד. במהלך היום, בזכות הליברה, אני מסוגל לפקח שלא להגיע להיפו חמור ומעלה סוכר עם פרי או חטיף. בלילה חושש מהיפו לא מבוקר ולכן נמנע מליטול את הנוונורם ואז אחרי שעתיים מגיע ל- 155 ואחרי 3 שעות מגיע רק ל- 150. אציין שבמהלך הלילה אני ממשיך לרדת עד 4 לפנות בוקר ומשם עד השעה 8 עולה בצום בהדרגה ומגיע לעיתים בשעה 8 ל- 150. אם הייתי בודק בשעה 06.30 הייתי מודד 140 וגם פחות מזה. או שצריך לעשות משהו?

שלום לך לא רצוי לרדת לרמות של 80 ולכן יש לשקול עם רופא המשפחה אם קיים בכלל צורך לקחת את הנובונורם בבוקר. כל השאר נראה סביר.

27/09/2016 | 13:38 | מאת: חוה

שלום לדוקטור, בת 53 בד"כ בריאה. ביצעו לי בדיקת דם ללא צום בבי"ח, (נשלחתי ע"י רופאת עור שלא זיהתה הרפס שהיה לי בפנים), אכלתי כ-4 שעות לפני ארוחה, התוצאה היתה 116 סוכר. האם זה מעיד על טרום סכרת? בתודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך אבחנה של סוכרת או קדם סוכרת נעשית לפי הערכים בצום ו/או שעתיים אחר ארוחה עשירת פחמימות. רמת סוכר בצום עד 100 ושעתיים אחר ארוחה פחמימתית עד 140 הם הערכים התקינים לאדם בריא. מומלץ לך לבדוק סוכר בקופת החולין בצום ושעתיים אחר האוכל ואז נדע לבטח מה המצב