פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול

שלום רב בזמן האחרון כשאני מתעוררת בבוקר יש לי כאבים חזקים מאוד באגן בצד ימין ומקרין לי לרגל ימין כולה. אני מתיישבת לכמה דקות ,הכאב נעלם ואז יכולה להמשיך בפעילות. יש לציין כי אני ישנה על צד ימין כמעט כל הלילה. ברצוני לדעת ממה לדעתך אני סובלת, ואם אני זקוקה לטיפול רפואי קונבנציונלי או אפשר לפתור זאת ברפואה אלטרנטיבית כגון דיקור או שיאצ'ו. תודה

בת 34, סובלת שנים מכאבים בכפות הרגליים ונוקשות בבוהן שהוחמרו לאחרונה (עם נעליים וגם עם בלי).בנוסף אני סובלת מציפורן חודרנית,עצם בולטת והזעת יתר.כשאני דורכת על הרצפה לאחר שינה ממושכת אני חשה שכל עצמות רגלי מתפוקקות ("קנאקים")דבר שלא מכאיב בד"כ אבל מוזר.לפני שנים רבות רופא בארה"ב הציע לי לעבור ניתוח לציפורן חודרנית והתלבט לגבי פרוצדורה נוספת אך כיוון שהייתי מטופלת בילדים קטנים לא יכלתי להרשות לעצמי להיות מנוטרלת לזמן החלמה ארוך. מה אפשר לעשות ואיפה מתחילים??

יש צורך בבדיקה מסודרת ובבדיקות עזר. פני לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון

עברתי ניתוח קרסול שבר וריסוק עכשיו ללא גבס עם אייר קסט בדריכה ה כמה זמן צריך ?

תלוי במצב הקרסול. לא ניתן ליעץ ללא בחינת צילומים. עדיף לברר עם הרופא המנתח. בברכה - דר' טיטיון.

לפני שנתיים עקב כף רגל כאבים, אני קנה עקב סיליקון לדורבן עם נקודה כחול ,לא עוזר ועדיין כאבים. לפני לפני שבועיים קניתי מדרסים של NEWSTEP. יותר גרוע כאבים מאוד. מה עושים? יש פתרון? הייתי ברופאים אצל אורטופדים פעמיים

מדרס לא קונים מעבר לדלפק, יש צורך בבדיקה, האם יש כלל צורך? האם אתה מתאים לטיפול? האם הבעיה הרפואית ממנה אתה סובל ניתנת לפתרון באמצעות מדרס, מצ"ב הסבר כיצד בונים מדרס תפקודי מדרסים תפקודיים - פונקציונאליים המדרס התפקודי (פונקציונאלי) הוא אביזר שתפקידו לבצע פעולה טיפולית על כף הרגל ועל הגוף, בשונה ממדרסים רגילים המספקים ריפוד אך אינם מתקנים את מנח כף הרגל. היסטוריה השימוש במדרסים כאביזרים המיועדים לטיפול בבעיות בכף הרגל מקובל בעולם כמאה חמישים שנה מאחר וההשפעה המכרעת שיש למנח כפות הרגליים על שאר הגוף (ברכיים, גב,וכו) לא הובנה כהלכה, נותר השימוש במדרסים מצומצם יחסית. בתחילת שנות השבעים פיתח פרופ' מרטון רות מבית הספר לרפואת כף הרגל בקליפורניה, תיאוריה הטוענת שבעיות אורטופדיות רבות נובעות מבעיה בתפקוד כף הרגל, הוא מצליח להוכיח שכאשר כף הרגל מיוצבת ב"מנח ניטרלי", כלשונו, ניתן לטפל בבעיות רבות שעד אז טיפלו רק בתסמיניהן, ללא פתרון של ממש. פרופ 'רות הגדיר את המנח הנכון של כף הרגל, וכיצד למדוד מצב זה, שממנו נגזר, כמובן, המנח הלא נכון, הפתולוגי. פרופ' רות גם גילה כיצד להעתיק מצב זה, כיצד ליצור את תבנית כף הרגל כך שתשקף את המצב האופטימאלי, ומתבנית זו לבנות מדרס שיוכל לייצב את כף הרגל במנח הנכון בכל שלבי ההליכה, ועל ידי כך לטפל באופן מהותי במגוון הבעיות הנובעות ממנח פתולוגי, ולא רק בסימפטומים. מאז ועד היום זו השיטה המקובלת בעולם, והיא משמשת כאחת מדרכי הטיפול החשובות של רופאי כף הרגל. העתקת המנח האופטימלי העתקת המנח האופטימאלי של כף הרגל מתבצעת על ידי עטיפתה בתחבושות גבס או בכפפות פולימריות המעתיקות את צורת הרגל. 1. החולה שוכב כאשר רגליו באוויר ואינן נושאות כל משקל, זאת על מנת לאפשר למטפל לייצב אותן באופן אידיאלי. (למרבה הצער, רוב המדרסים המיוצרים היום בארץ מוכנים לפי תבניות ספוג המעתיקות את מנח כפות הרגליים בעת עמידה, ולמעשה מנציחים את הפתולוגיה.) 2. המטפל עוטף את כפות הרגליים בתחבושות גבס לחות, אוחז ומייצב את כף הרגל במנח הנכון עד שהגבס מתייבש, ואז מסיר את התבנית שנוצרה. 3. התבניות שהתקבלו נשלחות למעבדה בארה"ב שם הן נסרקות במערכת לייזר מתקדמות. סריקה זו מתורגמת לייצוג ממוחשב ותלת ממדי של כף הרגל, שעובר בדיקה ואיזון ברמות הדיוק הגבוהות ביותר. 4. המידע מועבר למערכת של כרסומות ממוחשבות המייצרת את המדרס. המדרסים בנויים מחומרים פלסטיים ומגרפיט (סיבי פחמן). הם עמידים לשנים רבות וניתן להתאימם לכל סוגי הנעליים, גם לנעלי נשים אלגנטיות. הבעיות הנפוצות שבהן ניתן לטפל באמצעות מדרסים פונקציונאליים: • כאבי גב. • כאבי שרירים. • עייפות ברגליים. • כאבי עקב ("דורבן") • נקעים חוזרים. • כאבי ברכיים. • עצמות בולטות בכפות הרגליים. • שיפור יציבה אצל ילדים. • הגנה על רגליהם של חולי סוכרת. • שברי הליכה אצל חיילים. • הגנה על רגליהם של ספורטאים מקצועיים.

בבמידה ואכן מדובר בדורבן, יש לבצע מדרסים מותאמים לפי מידת גבס (מדרסים פונקציונאלים), כמוכן נין לשקול הזרקה מקומית, טיפול בגלי הלם, פיזיוטרפיה מתאימה או טיפול ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.

לא מזמן התחילו לי כאבים בחיבור של הבוהן בנוסף ברגל ימין אני יכולה לקפל את האצבעות ברגל ואילו ברגל שמאל הרגל עם הבעיה אני מתקשה לקפל את האצבעות.. מה זה יכול להיות?

לא ניתן להגיע לאבחנה לפי התיאור. יש צורך בבדיקה מסודרת ובבדיקות עזר. פני לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון

שלום, אני עוסק בספורט באופן שגרתי - רץ בסביבות 40ק"מ בשבוע. רץ בעיקר בשטח (לא כבישים) ללא בעיות מיוחדות. לפני כשבוע השתתפתי הארוע ספורטיבי עצים במיוחד במשך כ-12 שעות בשטח שכלל ריצה הררית באורך של כ-65 ק"מ עם טיפוס מצטבר של כ 2000 מ'. (תחום: ניווט ספורטיבי) במהלך הריצה לא הרגשתי כאב מיוחד ברגל - אלא קושי סביר. לאחר המנוחה - למחרת בבוקר - בקושי יכלתי ללכת ולדרוך על הרגל. מין כאב פנימי שלא הכרתי - בכף הרגל לאורכה כאילו בעצם. אורטופד המליץ על מנוחה ומיפוי עצמות - כדי לדעת האם שבר מאמץ. אחרי 2-3 ימים אני הולך ללא בעיה - אך מפחד לחזור ולרוץ. משתתף בליגה וחייב לחזור לפעילות ריצה בהקדם. אשמח אם אקבל תשובה לשאלות: 1. האם ניתן לאבחן בעיות בכף הרגל ללא מיפוי (מעדיך לא להחשף לחומר הרדיואקטיבי והקרינה בבדיקה... אם לא חייב) 2. האם יתכם שהבעיה היא בגיד ולא בעצם כך ששבוע שבועיים מנוחה יספיקו. 3. היכן ניתן למצוא אורטופד עם אורנטצייה ספורטיבית, כדי לקבל הדרכה לחזרה מהירה לפעילות. (ברור שמנוחה של חצי שנה תעזור... אך זאת לא המטרה...) בברכה, תומר.

1. האם ניתן לאבחן בעיות בכף הרגל ללא מיפוי (מעדיך לא להחשף לחומר הרדיואקטיבי והקרינה בבדיקה... אם לא חייב) - לא ממש. בצילום בד''כ לא ניתן לאבחן. אפשר בבדיקת MRI, אבל אף אחד לא יפנה אותך ל-MRI בשביל זה. 2. האם יתכם שהבעיה היא בגיד ולא בעצם כך ששבוע שבועיים מנוחה יספיקו. - הכל יכול להיות. 3. היכן ניתן למצוא אורטופד עם אורנטצייה ספורטיבית, כדי לקבל הדרכה לחזרה מהירה לפעילות. (ברור שמנוחה של חצי שנה תעזור... אך זאת לא המטרה...) - אם מדובר בשבר מאמץ אין ברירה וצריך מנוחה. בכל מקרה יש מרפאה לספורטאים בווינגייט אתה יכול לברר על זה, או שתפנה לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.

מזה שבועות בוערות כפות הרגליים בהליכה של יותר מקלומטר נסיתי נעלים שונות,מדרס מאורר,גרביים מכותנה-לא עוזר אני בן 72,לוקח תרופה לאיזון לחץ דם ותרופה להורדת כולסטרול אנא תשובתך

ביום ששי הקרוב אני עומדת לרוץ מרתון. אני רצה עם מדרסים שעשיתי דרך קופ"ח לפני מספר חודשים. נראה לי בריצות האחרונות שהמדרס ברגל ימין לא עושה לי טוב, מה אני יכולה לעשות נכון לעכשיו כשיש לי עוד 5 ימים למרתון, אשמח לתשובה מהירה

עצתי היא לא להשתמש בכלל במדרס לריצה, המאצץ על כף הרגל במרתון הוא עצום, מדרסי קופת חולים הנבנים על פי תבניות ספוג אינם מיועדים למאמצים שכאלה ועלולים לגרום נזק,מדרס למרתון דורש הרבה תשומת לב , מומחה שייבנה אותו, ותכנולוגיה מעט יותר מתקדמת מאשר קופסת ספוג, ראי בהמשך כיצד בונים מדרס נכון מדרסים תפקודיים - פונקציונאליים המדרס התפקודי (פונקציונאלי) הוא אביזר שתפקידו לבצע פעולה טיפולית על כף הרגל ועל הגוף, בשונה ממדרסים רגילים המספקים ריפוד אך אינם מתקנים את מנח כף הרגל. היסטוריה השימוש במדרסים כאביזרים המיועדים לטיפול בבעיות בכף הרגל מקובל בעולם כמאה חמישים שנה מאחר וההשפעה המכרעת שיש למנח כפות הרגליים על שאר הגוף (ברכיים, גב,וכו) לא הובנה כהלכה, נותר השימוש במדרסים מצומצם יחסית. בתחילת שנות השבעים פיתח פרופ' מרטון רות מבית הספר לרפואת כף הרגל בקליפורניה, תיאוריה הטוענת שבעיות אורטופדיות רבות נובעות מבעיה בתפקוד כף הרגל, הוא מצליח להוכיח שכאשר כף הרגל מיוצבת ב"מנח ניטרלי", כלשונו, ניתן לטפל בבעיות רבות שעד אז טיפלו רק בתסמיניהן, ללא פתרון של ממש. פרופ 'רות הגדיר את המנח הנכון של כף הרגל, וכיצד למדוד מצב זה, שממנו נגזר, כמובן, המנח הלא נכון, הפתולוגי. פרופ' רות גם גילה כיצד להעתיק מצב זה, כיצד ליצור את תבנית כף הרגל כך שתשקף את המצב האופטימאלי, ומתבנית זו לבנות מדרס שיוכל לייצב את כף הרגל במנח הנכון בכל שלבי ההליכה, ועל ידי כך לטפל באופן מהותי במגוון הבעיות הנובעות ממנח פתולוגי, ולא רק בסימפטומים. מאז ועד היום זו השיטה המקובלת בעולם, והיא משמשת כאחת מדרכי הטיפול החשובות של רופאי כף הרגל. העתקת המנח האופטימלי העתקת המנח האופטימאלי של כף הרגל מתבצעת על ידי עטיפתה בתחבושות גבס או בכפפות פולימריות המעתיקות את צורת הרגל. 1. החולה שוכב כאשר רגליו באוויר ואינן נושאות כל משקל, זאת על מנת לאפשר למטפל לייצב אותן באופן אידיאלי. (למרבה הצער, רוב המדרסים המיוצרים היום בארץ מוכנים לפי תבניות ספוג המעתיקות את מנח כפות הרגליים בעת עמידה, ולמעשה מנציחים את הפתולוגיה.) 2. המטפל עוטף את כפות הרגליים בתחבושות גבס לחות, אוחז ומייצב את כף הרגל במנח הנכון עד שהגבס מתייבש, ואז מסיר את התבנית שנוצרה. 3. התבניות שהתקבלו נשלחות למעבדה בארה"ב שם הן נסרקות במערכת לייזר מתקדמות. סריקה זו מתורגמת לייצוג ממוחשב ותלת ממדי של כף הרגל, שעובר בדיקה ואיזון ברמות הדיוק הגבוהות ביותר. 4. המידע מועבר למערכת של כרסומות ממוחשבות המייצרת את המדרס. המדרסים בנויים מחומרים פלסטיים ומגרפיט (סיבי פחמן). הם עמידים לשנים רבות וניתן להתאימם לכל סוגי הנעליים, גם לנעלי נשים אלגנטיות. הבעיות הנפוצות שבהן ניתן לטפל באמצעות מדרסים פונקציונאליים: • כאבי גב. • כאבי שרירים. • עייפות ברגליים. • כאבי עקב ("דורבן") • נקעים חוזרים. • כאבי ברכיים. • עצמות בולטות בכפות הרגליים. • שיפור יציבה אצל ילדים. • הגנה על רגליהם של חולי סוכרת. • שברי הליכה אצל חיילים. • הגנה על רגליהם של ספורטאים מקצועיים.

יכולות להיות לכך סיבות רבות. הכל מחוסר איזון במלחי הדם, תופעת לואי של תרופות, בעיה עצבית מקומית או גבוהה יותר, בעיית כלי דם, חסר ויטאמינים ועוד. פנה לביקת רופא המשפחה זיפנה לגורם מברר מתאים. בברכה - דר' טיטיון.

שלום לאילו מקרים או מצבים מתאים הטיפול החדש הנקרא toe fix?

זהו טיפול לציפורן חודרנית. בברכה - דר' טיטיון.

התכוונתי לשאול לאילו מקרים של ציפורן חודרנית זה מתאים? האם לכולם?

היי ד"ר מלפני כ-8 שנים לערך הייתי אמור לעבור ניתוח בקרסוליים עם בעיה מולדת כך נאמר לי ע"י הרופא אך דחיתי זאת בשל נסיבות אישיות. בשנה האחרונה הכאבים החלו להופיע שוב אך יותר מתמיד עברתי בדיקת CT שלפי חוות דעתו של אותו רופא אורתופד שהיה אמור לנתח אותי בזמנו זה גם היום לנתח את הקרסוליים אשמח לקבל עוד חוות דעת ממומחה! להלן פענוח בדיקת ה-CT : מימין: מודגמת קואליציה טאלו קלקנאית לא גרמית מדיאלית. אי גרמי קטן בטאלוס. פרגמנט גרמי קטן באספקט הקידמי לטראלי של הטאלוס. משמאל: מודגמת קואליציה טאלו קלקנאית לא גרמית מדיאלית. אשמח לקבל מידע בדיוק מה זה אומר, וחוות דעתך האם לנתח את הקרסוליים? תודה רבה

יש חיבור מולד בין עצמות העקב לעצם שמעליה. לעיתים זה גורם לכאב ואז הטיפול בבעיה הוא ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.

היי אני כבר כמה שנים סובלת מכאבי גב תחתון ויש כבר 2-3 שנים הקרנה לרגליים. עשיתי סיטי ומיפוי עצמות לא יצא כלום. יש לי כל הזמן כאבי חזקים מאוד מהשוקיים ועד כף הרגל בימיני. השוקיים כואבות, הגיד אכליס כואב, קרסול, ואצבעות הרגליים מתות מכאבים, אני מרגישה שהן נורא מתוחות הברכים כואבות מאוד בנוסף.. בקיצור ממברכיים ועד כף הרגל- כאבים חזקים. עשיתי שיאצו,דיקור סיני, שיטת אלכסדנר, יוגה -לא עזר. עכשו אני עושה פילאטיס מכישירים וזה לא עוזר להרגיע את הכאבים. אני מרגישה כאבים בהליכה, ויש לי המון קליקים בכף הרגל. מה לעשות תודה

נשמע שבעייתך נובעת מעמוד השדרה. פני למומחה לבעיות עמוד שדרה. פורום זה עוסק בבעיות קרסול וכף רגל בלבד. בברכה - דר' טיטיון.

שלום. האם אתה ממליץ על נעלי MBT של אבידור? האם באמת חל שיפור בגוף בעקבות הליכה איתן? תודה מראש

יש מחקרים שנערכו בארה"ב המראים כי לסוג מסויים של רגליים , נעליים שכאלה עלולים לגרום נזק קשה, למפרקים, ולגיד אכילס. צריך אבחון של מומחה לכף רגל כדי לראות אם את מתאימה

תלוי בבעיה. לא לכל אחד מתאים MBT. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר טיטיון שלום ! אהלן. לצורך העניין: בת 24, ספורטאית (כדורסל) אני סובלת מזה כ9 חודשים מכאבים בגיד אכילס הלכתי לסדרת טיפולים של tens = זרמי חשמל, לא עזר לקחתי כדורים נוגדי דלקת (דלקת בגיד אכילס) - לא עזר התחלתי לפני מס' חודשים טיפול בגלי-הלם +תרגילי פיזיוטרפיה- לא עוזר לאחרונה הפיזיוטרפיסט בדק אותי וגם גילה שזה דורבן וגם שחיקת סחוסים בברכיים.. היום אחרי הטיפול שאלתי אותו מה יהיה אני כבר הרבה זמן בטיפול של גלי-הלם.. הוא אמר לי אם תוך שבוע שבועיים אין שיפור, אז סיימנו את הטיפולים. ומה אני אמורה לעשות??? פצועה מופקרת בשטח?????? אני משתגעת כואב לי כל בוקר שאני קמה, כואב לי אחרי מנוחה חשוב לציין : יש לי מידרסים,אותם עשיתי מהמלצה של הפיזיוטרפיסט שלי. שיהיה לנו שבוע טוב יותר

ומה אני אמורה לעשות??? פצועה מופקרת בשטח?????? אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורתופד מומחה בבעיות קרסול וכף רגל. מהתאור לא ניתן להגיע לאבחנה או להציע טיפול. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, לצערי לקיתי בשבר מאמץ במטטרסוס מס' 2 וברקע אוסטאופניה. האם יש דרך לזרז את האיחוי וסיום הסבל? היכן ניתן להשיג את מכשיר ה-EXOGEN והאם יעיל ומועיל? תודה

מכשיר אקסוגן יכול לזרז את ריפוי השבר כיום משתמשים במכשיר אחר נקרא מלמאק, מובא לארץ דרך חברת סיראם. ניתן לברר אצלם בטלפון 03-6241180. ברכה - דר' טיטיון.

מכשיר אקסוגן יכול לזרז את ריפוי השבר כיום משתמשים במכשיר אחר נקרא מלמאק, מובא לארץ דרך חברת סיראם. ניתן לברר אצלם בטלפון 03-6241180. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, נתקלתי עם האצבע הקטנה של כף הרגל במשקוף.יש לי כבר 10 שעות כאבים חזקים, האצבע וסביבתה התנפחו וקשה לי לדרוך על הרגל. שאלתי היא :אם בצילום יתגלה נקע או שבר, מה עושים בדר"כ במצב כזה? האם יש משהו שניתן לעשות בעצמי? תודה

אם בצילום יתגלה נקע או שבר, מה עושים בדר"כ במצב כזה? - אם זה שבר עם תזוזה גסה או פריקה של מפרק, כדאי להחזיר למקום ולקבע בדרך זאת או אחרת. זה לא משהו שכדאי לעשות בבית לבד... האם יש משהו שניתן לעשות בעצמי? - רגל מורמת, קירור מקומי ונוגדי כאבים לפי הצורך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום! אובחן אצלי הלוקס ולגוס , הרופא טוען כי חיצונית ברגל הבעיה כמעט ואינה נראית אם כי בצילום רנטגן נראית כי ישנה חומרה ברמה בינונית. העיסוק שלי ומקור פרנסתי דורש עמידה למשך שעות מרובות,ולכן אני מתלבטת האם לבצע את הניתוח. האם יש לו תחליפים? ( אני נמענת מהליכה בנעליים צרות וגם הולכת עם מדרסים) והאם כדאי לבצע את הניתח בתקופה זו ? האם המצב יכול להחמיר ומה הסיכוי שהניתוח יצליח? תודה

אם אין לך כאבים וכל מה שעליך לעשות כדי להרגיש נוח זה להתאים נעליים שלא תלחצנה וכ''ו, אל תעשי שום ניתוח. רק אם הבעיה מפריעה משמעותית שווה לעשות ניתוח. בד''כ תוצאות הניתוח טובות אבל הכל יכול להיות. אין תקופה מועדת לניתוח. בברכה - דר' טיטיון.

לפי צילום ששלך אותי רופא אורתופד יש לי דורבן ברגל ימין. אני עושה טיפולים ברפואה משלימה. יש לי גם הפניה לעשות מדרס. יש סוגים וחומרים שונים של מדרסים וגם מחירים שונים וגבוהים. רציתי לדעת מאיזה סוג של מדרס לבחור שיהיה טוב וגם לא יקר. אני מודה לך מראש על התשובה

הכי חשוב מה שיטת לקיחת המידה. על המידה להלקח בישיבה או בשכיבה ללא דריכה עם גרב פולימרית או גבס. הכי חשוב שתהיה בלימה טובה של זעזועים לעקב ומנית עומס מהקשת האורכית הפנימית. בברכה - דר' טיטיון.

לאחר כאבים שבאו וחזרו בכף הרגל, הלכתי לאורטופד ששלח אותי לבדיקת אולטראסאונד הגיעו הממצאים הבאיםף : *ממצאי  עצ רגל שמאל אספקט גבי נצפתה התעבות סינוביאלית בפרק שבי  בכ . הקובואיד ומסרק 4 משיחה עם האורטופד הוא המליץ על בדיקת mriכף רגל. אשמח לקבל אפ אפשר עוד מידע על משמעות הממצאים וכמו כן להבין מה משמעות הבדיקה .האם מכניסים את כל גופי למכשיר על אף שזה כף רגל. מה יכולים למצוא בבדיקה שכזו? 4

אין משמעות רבה לממצאים ללא בדיקה קלינית. ב-MRI מכניסים את כל הגוף אך בודקים רק את הרגל. בברכה - דר' טיטיון

שלום, אובחנתי לאחרונה כסובלת באוסטאופורוזיס קשה. בזמן האחרון אחרי הליכה של שעה בערך בנעל סגורה, אני מתפוצצת מכאבים באצבעות רגליי ומרגישה כאילו הם שורפות ובוערות. מה הסיבה והאם יש טיפול לבעיה הזאת?

בד''כ מדובר בבעיה עצבית מקומית. פני לבדיקת אורתופד העוסק בעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.

אני נבדקתי בברזילי באמצעות ד"ר אילן כהן מה ששחכתי לשאול האים אחרי הניתוח הרגל תהיה מגובסת?ועוד דבר אני מיתעקש על הרדמה מקומית הוא טען שיכאב אמרתי שאין בעיה אני מוכן לסבול את הכאבים

האים אחרי הניתוח הרגל תהיה מגובסת? - בד''כ אין צורך בגבס לאחר ניתוח הלוקס ואלגוס. ברוב המקומות ניתוחי הלוקס ואלגוס מבוצעים בהרדמה מקומית-אזורית עם בלוק קרסול. במקרים מיוחדים משתמשים בהרדמה כללית. בברכה - דר' טיטיון.

שלום אני בן 27 עם בעיית עודף משקל קלה - לא חריגה יותר מידי לאחרונה חזרתי להתאמן וקיבלתי תוכנית מדיאטנית. אני משחק טניס ואז המשחק האחרון לפני שבועיים אני סובל מכאבים בכף רגל ימין בדריכה על כף הרגל, באזור כרית כף הרגל. יש כאב ממוקד בתזוזה של האצבע השנייה מכיוון הבוהן. עוד לא עשיתי אבחון כלשהו ורציתי לשמוע חוות דעת במה יכול להיות שמדובר תודה על תשובתם המהירה

שלום לך ממש לא רופאה, אבל... אתה מצתאר כאן משהו שאי אפשר לומר בלי בדיקה קלינית במה מדובר. ייתכן שזה שבר מאמץ יתכן מתיחה ייתכן דלקת, ייתכן דברים אחרים. עליך לגשת לבדיקה קלינית אצל אורתופד כף רגל וקרסול, ולעשות את בדיקות העזר המתבקשות. בכל מקר,ה מוטב לא להמשיך בפעילות אינטנסיבית עד הבירור כדי לא לגרום נזק נוסף. בהצלחה דנה

אין לי מה להוסיף לתשובתה של דנה. בברכה – דר' טיטיון.

כאבים בכף רגל ובקסול ממצאים:קיימת קליטה מוגברת ב-mtp1 של רגל שמאל וקליטה מוגברת ב-mtp2 של כף רגיל ימין אין לראות קליטה פתולוגית בשאר השלד סיכום:קליטה מוגברת כנ"ל הנראה על רקע שינויים ניוונים

אני מבקשת לדעת מזה אומר

שלום לך ממש לא רופאה, אבל.. תראי, בדיקת מיפוי עצמות היא בדיקה כללית. העדת על זה שאת מתלוננת על כאב בכף רגל וקרסול. חסרים פרטים: בת כמה את/אתה? איזו רגל כואבת? ממה זה התחיל (האם חבלה או "סתם" "פתאום") לבדיקות הדמיה אין כל ערך ללא הבנה של הקליניקה, ולכן לא ממש יעיל לומר כאן מה הממצא (שממילא אינו בולט מאוד) דנה

אין משמעות לבדיקת מיפוי ללא בדיקה קלינית ובדיקות עזר נוספות לפי הצורך. בברכה - דר' טיטיון

אובחן לי דלקת בגיד הכף הרגל וטופלתי 10 ימים ב-NABUCO 2 כדורים ליום ,הדלקת לא עברה והכאב נשאר ,כתוצאה מזמינות הרופא עברתי לרופא אחר הוא בדק את הרגל ואמר שיש לי דלקת ונתן לי ארקוקסיה 90 מ"ג למשך 10 ימים, שכחתי לעדכן אותו שלקחתי כבר NABUCO למשך 10 ימים,הרופא החדש לא יהיה זמין רק עד אחרי פסח, מה לעשות? האם לקחת את התרופה ארקוקסיה שהוא נתן לי? האם אפשר לקחת את שתי התרופות הנ"ל אחד אחרי השניה או שצריך לבמתין זמן מסוים לפני שאני מתחיל לקחת את הארקוקסיה? בברכה מני

לא לקחת יחד. או זה או זה. בברכה - דר' טיטיון.

אני בת 16 ולפני כמה זמן אובחן אצלי אוסטריגונום מהסוג המאוחה בקרסוליים. הכאב התחיל לפני כשנה בזמן ריקוד אך היום ממשיך גם כשאני לא רוקדת. אני מרגישה אותו גם בזמן הליכה לדוגמא, וכך זה מונע ממני לבצע הרבה דברים. האם אני יכולה לקבל פרטים על הניתוח להוצאת האוסטריגונום? האם הניתוח מסובך והאם יש סיכון לבצע אותו בגיל 16 או שצריך לחכות לגיל מבוגר יותר?

האם אני יכולה לקבל פרטים על הניתוח להוצאת האוסטריגונום? במצעים חתך באזור אחורי של הקרסול ובזהירות חושפים את העצם ומוציאים אותה. האם הניתוח מסובך - לא. והאם יש סיכון לבצע אותו בגיל 16 או שצריך לחכות לגיל מבוגר יותר? - בכל ניתוח יש סיכונים, במקרה שלך לא קשור לגיל - זיהום בפצע, פגיעה בעצבים וכלי דם, כאבים למרות הניתוח וכ''ו. בברכה - דר' טיטיון.

לדוקטור שלום, בת 47. לפני כשבועיים הבחנתי נפיחות בקרסול, לעיתים יש לי מן כאבים באזור הקרסול וכף הרגל, לפני כשבוע התחילו לי מן "טיקים" כאשר אני יורדת במדרגות, שניתן לשמוע אותם (טיקים כמו שמשמיעים בקיפול האצבעות). קבעתי תור, לעוד שבוע וחצי לאורטופד. אך עד אז ברצוני להתייעץ האם ייתכן ומדובר בדלקת, או שבר מאמץ? או משהו אחר? נ.ב. לפני כחודש וחצי נפל על שתי הרגליים, אך לא ידוע לי על חבלה ברגליים. בתודה מראש על עזרתך.

לא ניתן להגיע לאבחנה לפי התאור. אין מנוס מלפנות לבדיקה. בברכה - דר' טיטיון.

שלום ד"ר, לאחר צילום רנטגן נמצא אצלי שבר לא מלא במטטרזוס 5. האם ייתכן שאינני מרגיש כלל כאבים? (כחודש לפני הצילום כן הרגשתי כאבים ולכן הופניתי לצילום, אך הכאבים חלפו הרבה לפני הצילום)

ברפואה הכל יכול להיות... בברכה - דר' טיטיון

מזה כשבועיים יש לי כאבים מתחת לעקב של שני הרגלים,וזאת לאחר הליכה של כשעה ,לאחר ההליכה פשוט אני לא יכול לזוז מטר מכאבים נישלחתי לצילום והתוצאות הם : אנטזופטיה בפסיה פלנטרית ובאכילס טנדו דו"צ. א. אשמח לדעת מה ממצא זה ב. קיבלתי לפני הצילום תרופה ל 10 ימים בשם ארקוקסיה ברצוני לציין שאני לוקח כדור ללחץ דם מסוג אטקנד פלוס ג. כל יום אני שם את הרגלים בתוך מים חמים וזה מקל עלי המלצתכם האם לקחת הטיפול, האם להמשיך לצעוד אודה לתגובתכם יואב

נשמע שאתה סובל מכאבים בפאציה הפלאנטארית. יש צורך בטיפול פיזיוטרפי, נוגדי כאבים, מדרסים מתאימים ושווה לפנות לבדיקת אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.

חג שמח להלן תשובות של בדיקת אולטרה סאונד א.ס רקמות רכות שטחיות *סיבת ההפניה: PLANTAR FASCIITIS *ממצאי: = בדיקה על קול של PLANTAR FASCIA דו צדדי ================================== הודג PLANTAR FASCIA דו צדדי- במבנה פיברילרי וגבולות שמור- בחיבור לעצ הCALCANEOUS הודג התעבות מקומי דו צדדי המתאימי לFASCIITIS- מימי התעבות הפציה במידה של כ 5 * 18 מ"מ משמאל התעבות הפציה במידה של כ 5 * 22 מ"מ מבנה עצמות- היפרטרופי -דורב דו צד נא חוות דעתך הנוספת אודה לך יואב

דר טטיון שלום. לפני כשבוע וחצי נפצעתי במהלך ריצה כאשר מעדתי בגלל חור במדרכה.. אומנם לא נפלתי אך הרגל החופשיה בלמה את הנפילה. יום למחרת לא הצלחתי לדרוך על כף הרגל ועד היום אני ממקשה בדריכה מלאה. האיזור הכואב הוא הצד הלטרלי באמצע- לא בעקב ולא בקדמת הרגל. עוד אציין כי האיזור אינו מוגבל בתנועה ולאחר מסמר ימי מנוחה קל יותר ללכת אך זה שוב מחמיר שאני עומד זמן רב. האיסור אינו אדום נפוח או רגיש למגע. לא עשיתי צילום במחשבה שזהיעבור אך לאור פרק הזמן תהיתי אם יש צורך או אם ישנה המלצה כלשהיא. תודה איתמר 

לא ניתן להגיע לאבחנה לפי התאור. אין ברירה, פנה לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.

נפלתי והקרסול נפוח וכואב איך לתפל?? עם חום או קור?? לשים גרב אלסתי?? בתודה מיראש זקלין

מנוחה עם רגל מורמת קירור מקומי חבישה אלסטית הימנעות מדריכה לפנות לאורתופד באזור המגורים. בברכה - דר' טיטיון.

אני בת 50 רצה בין פעמיים שלוש בשבוע בין 7-8 ק''מ כל פעם. לפני שלושה שבועות הצחילו לי כאבים בכף רגל שמאל בין איזור העקב לאמצע הרגל ,נבדקתי ונאמר לי שיש לי דלקת בגיד אני מורחת משחת וולטרן פעמיים ביום אך הכאבים לא פוסקים כמובן שגם אני לא רצה כל התקופה הזאת,נוסף על כך יש תוקפים אותי מדי פעם וללא התראה מוקדמת זרמים כמו דקירות ממש בברך של אותב רגל כואבת וכשנעלם לא משאיר שום סימן לכאב ולא שום בעיה בתנועת הברך. האם יש קשר בין הדברים? תודה על היתייחסותך

לא אוכל לדעת אם יש קשר או להגיע לאבחנה לפי התאור. אני ממליץ לפנות להמשך בירור אורתופדי בקופ''ח. בברכה - דר' טיטיון.

לפני זמן מה נעלתי נעלי צבא קטנים ממידתי. מיד בתום האימון גיליתי שהציפורניים נהיו שחורות(רק 2 הבהונות). האם יש דרך לרפא את זה?

לא. מדובר כנראה בשטפי דם מתחת לציפורניים. אין מה לעשות. במידה ויש כאבים קשים, יש צורך לנקש את הדם. פנה לרופא. בברכה - דר' טיטיון.

האם מותר לעשות פיזיותרפיה בזמן התקף גאוט?

לא רצוי. צריך לתת למפרק הפגוע מנוחה. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר טיטיון שלום, נולדתי עם קלאבפוט, טופלתי מסורתית(גבס+פזיוטראפיה).בן 39, לפני כשנה במהלך ריצה חשתי כאב ברגל ימין. כאב בא והולך, מגבלת תנועה, והרגשת מפרק חופשי בעיקר ברגל ימין. לאחר פניה ל2 אורטופדים (התחלתי פזיוטראפיה, החלפתי הנעליים לNB993 +מדרס איכותי אצל מרק מיפו).הרופא השלישי שלח אותי לבצע CT. הממצאים - מימין בעצם הטלוס ליקויים ציסטיים בלתי סדירים באספקט הקדמי וליקוי ציסטי גם באספקט אחורי של עצם הנביקולרי עם הצרות של מרווח הפרק הטלו-נביקולרי. מתאים לשינויים אוסטאוארטריטים באזור. משמאל-גם כן שינויים אוסטאוארטריטים באזור הפרק הטלו-נביקולרי עם הצרות קלה יותר אך נראים שינויים ציסטים אוסטאוארטריטים. ברקמות הרכות משתי הצדדים בצקת קלה באזור הקרסוליים. החלפתי נעלי לניובלאנס ורכשתי מדרס איכותי אצל "מארק מיפו".מה הדרכים לטיפול בכאב? (ספורט+ פזיוטראפיה? ניתוח? השתלה?) האם יש דרכים חדשניות נוספות לטיפול? האם צריך לעשות בדיקת עומסים? הליכה וכו'?כדי להשלים האבחון? (אין לי חלוקת עומס שווה בין פנים וחוץ כף הרגל). תודה רבה רבה מראש !

בד''כ הטיפולים במידה ואיןםברירה הם ניתוחיים לאיחוי המפרקים הפגועים. בברכה - דר' טיטיון.

מודה על תשובתך. ציינת "באם אין ברירה-ניתוחים". האם קיים מדרג במקרה המתואר ? (לפני ביצוע ניתוחים?) תודה. אביחי

מזה כמה שנים אני סובל מכאבים בתוך עקב שמאל, לפני 5 שנים אורתופד איבחן דורבן וקיבלתי זריקה שהחזיקה יפה מאוד במשך החמש שנים. לפני חצי שנה חזרו הכאבים, אצל רופאת המשפחה קיבלתי שוב זריקה והומלץ על ידה להוספת מדרסים. הוספתי מדרסים, אך אחרי חודש הכאבים שוב פעם חזרו, התעקשתי לראות שוב אורתופד, פגשתי אותו ( זה אותו אורתופד שהזריק לי לפני 5 שנים). הוא הזריק לי שוב זריקה לדורבן, אך הכאבים חזרו שוב אחרי חודש. הכאבים ממש חזקים עד כדי כך שאני בקושי יכול לדרוך על הרגל, ואני חושב שהתחילו לי גם כאבי גב בנוסף בגלל זה. מה אני עושה , האם יש פתרון בשבילי? תודה מראש

פנה לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.

ערב טוב אני בת 46 ולפני חמש שנים אובחנתי כסובלת מפיברומיאלגיה ותיסמונת הסיוגרן אני סובלת מאוד מהפרקים ומקבלת פלקוניל וסלג'ן עיקר הכאבים הם באגן-אוסטאופניה וכפות הרגליים קרסולים קשה לי לקום בבקר ולעמוד על כפות הרגליים או לעמוד יותר מכמה דקות אז גם גב תחתון כואב מאוד-ספיינל סטנוזיס לפעמים אם אני יושבת הבעיה היא לקום וללכת או לעלות במדרגות הברכיים כואבות והעלייה איטית נסיתי מדרסים-אבל לפי התיאור ומאמרים שקראתי כנראה לא הזמינו לי את הנכון קשה מאוד לנגוע ולעשות מס'ז בכפות הרגליים כואב מאוד כבר אין לי מושג אם זה כאבי שרירים או עצמות איך אפשר לאבחן ולטפל והאם המדרס הפונקציונאלי יכול לעזור גם לכל מה שהזכרתי לעיל תודה על הזצן עדנה

לצערי לא מדובר בבעיה אורתופדית. הטיפול בבעייתך ראומאטולוגי. בברכה - דר' טיטיון.

שלום מעוניין לדעת על מה יש להקפיד ברכישת סנדלים לבת 3 , הבנתי שהסנדלים צריכות להיות מאוד גמישות ורכות . איך ניתן לבדוק זאת בחנות (האם בדיקה פשוטה כמו "כיפוף" הסנדל ל-2 , לאורך הסוליה) מספיקה ? תודה

כן. ושלא יהיו חלקים בולטיפ פנימה ושלילדה יהיה נוח. בברכה - דר' טיטיון.

שלום .. עברתי נקע לפני חודש, עד היום נמשכת תחושת אי נוחות ברגל בעיקר אם אני עושה תנועת "פוינט" . כמו כן , יש לי כאבים לא ברורים גם ברגל ימין כבר מעל חצי שנה כאבים שבאים והולכים לא באיזור אחד. הרופא שלח אותי למיפוי עצמות . אני מפחדת מהקרינה של הבדיקה ומעדיפה לעשות mri ולא אכפת לי לשלם בפרטי. השאלה היא האם בדיקת אם אר אי תוכל לאבחן לי אם יש בעיה כלשהי ??

לא אוכל לדעת איזה מ\בדיקה מתאימה למצבך ללא בדיקה מסודרת. התיעצי עם הרופא המטפל בך.

Hello, I would like if possible your expert opinion regarding my ankle operation I did in September 2010 I suffered for many years with ankle pain and was eventually diagnosed with having osteoarthritis . I am 38 years old but the Dr was very convinced by the CT and case history which mentioned also OCD of the ankle. He performed Right ankle subtalar arthrodesis on 14/09/2010. I was in a cast for 3 months and have been without for 3 months. My last x-ray done in mid January showed an incomplete fusion and I need to go another x-ray in April. My question is that I was told that I would be fine and running after 6 months pain free and that the down side of that operation is the 3 months in a cast. I am barely able to walk at the moment and I am still limping seriously with pain every step I take, I have been doing physiotherapy once a week for a month or so. I would like to know based on your experience if it is acceptable that fusion could take longer than 6 months, and does that mean I could expect complete fusion in a few months if it has not yet occurred. I would really appreciate your input as I am very concerned at the moment and feel that the opinion I was given or recovery time frame might have been slightly over zealous Waiting anxiously for your response Thank you in advance Respectfully Darren Blum Optometrist B.Sc. B.Opt Caesarea Optical Clinic Tel +972-(0)4-6260159 Mobile +972-(0)52-8223313

I would like to know based on your experience if it is acceptable that fusion could take longer than 6 months, and does that mean I could expect complete fusion in a few months if it has not yet occurred. - לעיתים איחוי לוקח יותר מששה חודשים אך בד''כ אחרי 8-10 חודשים אם אין איחוי יש מקום לשקול ניתוח חוזר. בברכה - דר' טיטיון.

אני סובל מכאבים בגיד אכילס כבר משהו כמו חצי שנה אולי אפילו יותר. כואב לי מאוד כשאני הולך, כואב לי מאוד כשאני רץ וגם כואב לי מאוד כשאני לא עושה כלום. פשוט כואב בכללי. הלכתי לאורטופד שאמר לי שיש לי דלקת בגיד אכילס ונתן לי אקסיפן. האקסיפן לא עזר אז חזרתי אליו. הוא רשם לי סוויס רליף (swiss relief) אך גם זה לא עזר. לאחר מכן הוא שלח אותי לעשות בדיקת אולטרסאונד. בבדיקה לא נמצא שום דבר. עכשיו התחלתי למרוח על דעת עצמי טראומיל וגם לקחת טבליות טראומיל. מיותר לציין שגם זה לא עוזר. אני נמצא בכאב מתמיד כבר חודשים ולא יודע מה לעשות. אנא עזור לי להיגמל מייסוריי, בתודה דין.

לצערי לא ניתן להגיע לאבחנה לפי התאור. עליך לפנות לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר טיטיון הנכבד אני בת 52. לפני כארבעה חודשים, אחרי שלוש שעות של ריקוד על נעל זוועתית, החלו כאבים נוראים בכף רגל שמאל. האבחנה היתה (ללא שום צילום) כי יש לי שברי מאמץ בכף הרגל וההנחיה היתה מנוחה. מכיוון שהכאב לא עבר בעת מנוחה גם לאחר שבועיים, פניתי שוב לאורתופד, ושוב ללא שום בדיקה (גם לא ידנית והסתכלות) נקבעה לי אבחנה אחרת: הפעם הוא טען שזה אולי דלקת בגידים. הטיפול: מנוחה. הזמן עבר והכאב לא . פניתי לאורתופד המתמחה בכף רגל. זכיתי לבדיקה מאד מעמיקה, הסתכלות, מישוש, צפייה בתנועה וכו', כמו כן עשיתי מיפוי עצמות. לאחר כל אלה לא היתה עדיין אבחנה ברורה. נאמר לי כי לאחר תקופה כזו קשה לדעת אם היו שם שברי מאמץ, אך הרופא נטה לחשוב גם הוא שמדובר בשברי מאמץ. גם הפעם ההוראה שקיבלתי היתה לנוח. היום, ארבעה חודשים אחרי, אינני יכולה לומר שהכאב הוא אותו כאב אבל עדיין המקום שם רגיש. יש המון קליקלים בגב כף הרגל, כאב בצד הקרסול (כשזה הופיע לראשונה זה היה על גב כף הרגל), ובקיצור לא חזרתי לעצמי. ברצוני לשאול, האם לא היה מן הראוי מלכתחילה לערוך צילום כלשהו שיאשש את האבחנה? האם כיום יש איזו בדיקה שתקבע מה קרה שם בכף הרגל? בהנחה שאלה היו שברי מאמץ מלכתחילה מה הפרוגנוזה כיום? כיצד עלי לנהוג ומה עלי לעשות? סליחה על אריכות השאלה ותודה מראש על התשובה.

האם לא היה מן הראוי מלכתחילה לערוך צילום כלשהו שיאשש את האבחנה? - תלוי בממצאי הבדיקה. לא אוכל לדעת בדיעבד. האם כיום יש איזו בדיקה שתקבע מה קרה שם בכף הרגל? - שוב תלוי בבדיקה הקלינית . יש לבצע בדיקות עזר בהתאם לממצאים קליניים. בהנחה שאלה היו שברי מאמץ מלכתחילה מה הפרוגנוזה כיום? - אם אכן שברי מאמץ אז עם הזמן זה יעבור. כיצד עלי לנהוג ומה עלי לעשות? - הכל בגבול הכאב והמשך מעקב אורתופדי. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר טיטון שלום רב אני בת 58 ולפני כחמישה חודשים התחלתי לסבול מכאבים בגיד אכילס בשתי הרגליים. בצילום רנטגן התגלתה אצלי הסתיידות בגיד אכילס בשתי הרגליים. האם טיפול בגלי הלם יועיל לפתור את הבעיה ? ברגל ימין יש גם דורבן.

שווה לנסות. יעיל בכ-60-70 אחוז מהמקרים. בברכה - דר' טיטיון.

היי אני בת 22 יש לי בזמן אחרון כאבי ברכיים לרוב שאני ישנה ומקפלת את הרגל או שאני יושבת כאב שהוא לא נסבל ברמות שאחכ קשה לישר את הרגל ולהחזיר לקיפול אשמח אם תעזור לי

אז ככה אני חייל בשרות חובה אני צריך לבצע את הניתוח hallux valgus אבל כרגע אני לקראת שחרור ככה שלא מבצעים לי אותו כי זה דורש דחיית שרות. רציתי לדעת אולי אתה יודע מה קורה אם אני ממשיך קבע לגבי הניתוח הזה שאני צריך לבצע..

לצערי אין לי מושג. בברכה - דר' טיטיון.

שלום דוקטור טיטיון, אני בת 38 בריאה ועם הסטוריה רפואית נורמטיבית.נותחתי לפני 6 שבועות בדיוק בעצם בכף הרגל (הניתוח ארך כשעתיים וחצי בהרדמה מלאה). אחרי כ 3 שבועות הוסרה החבישה והוצאו התפרים וכבר אז שמתי לב לחוסר תנועה בבוהן שנותרה זקורה קדימה ללא גמישות ויכולת להתקפל. נתבקשתי לבצע פיזיוטרפיה אותה אני מבצעת והרבה אך אין קשר לחוסר התזוזה בבוהן משום שאותה אני יכולה להזיז רק בנגיעה ביד. יש לציין כי כל יתר האצבעות כרגיל הבעיה רק בבוהן. האם יש קשר לבורג שהושתל? איך אפשר לדעת אם העצב נותק מהבוהן והאם ניתן להחזיר אותו לקדמותו?

לא ניתן לדעת ללא בדיקה קלינית ובחינת בדיקות עזר. האם פגיעה בגיד? עצב? פני לרופא המנתח לבדיקה חוזרת. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב אני סובלת בזמן האחרון מכאבים בגב כף הרגל(החלק העליון) בשעת אימון בחדר כושר אבל רק כאשר אני מגבירה מהירות ,יש לציין שאין לי כאבים ביום יום כמו כן כאשר אני מאטה אז הכאב עובר לי או כאשר אני רצה, ואם אני לא מאטה אז הכאב עובר לכיוון השוק ברצוני לדעת האם יתכן שאני צריכה מדרס? כמו כן לאמא שלי יש בעיה של קשת גבוהה האם יתכן שגם אצלי יש את התופעה הזאת ממתינה ךתשובה בברכה אופירה

קשה לראות את גובה הקשת דרך האתר, לפי תאורך, נראה כי תמיכה נכונה לכף הרגל תוכל לסייע,גשי לייעוץ למומחה לכף רגל, ובמידה וההמלצה תהייה אכן מדרס שימי לב לצורת הבנייה שלו מצ"ב הסבר כללי מדרסים תפקודיים - פונקציונאליים המדרס התפקודי (פונקציונאלי) הוא אביזר שתפקידו לבצע פעולה טיפולית על כף הרגל ועל הגוף, בשונה ממדרסים רגילים המספקים ריפוד אך אינם מתקנים את מנח כף הרגל. היסטוריה השימוש במדרסים כאביזרים המיועדים לטיפול בבעיות בכף הרגל מקובל בעולם כמאה חמישים שנה מאחר וההשפעה המכרעת שיש למנח כפות הרגליים על שאר הגוף (ברכיים, גב,וכו) לא הובנה כהלכה, נותר השימוש במדרסים מצומצם יחסית. בתחילת שנות השבעים פיתח פרופ' מרטון רות מבית הספר לרפואת כף הרגל בקליפורניה, תיאוריה הטוענת שבעיות אורטופדיות רבות נובעות מבעיה בתפקוד כף הרגל, הוא מצליח להוכיח שכאשר כף הרגל מיוצבת ב"מנח ניטרלי", כלשונו, ניתן לטפל בבעיות רבות שעד אז טיפלו רק בתסמיניהן, ללא פתרון של ממש. פרופ 'רות הגדיר את המנח הנכון של כף הרגל, וכיצד למדוד מצב זה, שממנו נגזר, כמובן, המנח הלא נכון, הפתולוגי. פרופ' רות גם גילה כיצד להעתיק מצב זה, כיצד ליצור את תבנית כף הרגל כך שתשקף את המצב האופטימאלי, ומתבנית זו לבנות מדרס שיוכל לייצב את כף הרגל במנח הנכון בכל שלבי ההליכה, ועל ידי כך לטפל באופן מהותי במגוון הבעיות הנובעות ממנח פתולוגי, ולא רק בסימפטומים. מאז ועד היום זו השיטה המקובלת בעולם, והיא משמשת כאחת מדרכי הטיפול החשובות של רופאי כף הרגל. העתקת המנח האופטימלי העתקת המנח האופטימאלי של כף הרגל מתבצעת על ידי עטיפתה בתחבושות גבס או בכפפות פולימריות המעתיקות את צורת הרגל. 1. החולה שוכב כאשר רגליו באוויר ואינן נושאות כל משקל, זאת על מנת לאפשר למטפל לייצב אותן באופן אידיאלי. (למרבה הצער, רוב המדרסים המיוצרים היום בארץ מוכנים לפי תבניות ספוג המעתיקות את מנח כפות הרגליים בעת עמידה, ולמעשה מנציחים את הפתולוגיה.) 2. המטפל עוטף את כפות הרגליים בתחבושות גבס לחות, אוחז ומייצב את כף הרגל במנח הנכון עד שהגבס מתייבש, ואז מסיר את התבנית שנוצרה. 3. התבניות שהתקבלו נשלחות למעבדה בארה"ב שם הן נסרקות במערכת לייזר מתקדמות. סריקה זו מתורגמת לייצוג ממוחשב ותלת ממדי של כף הרגל, שעובר בדיקה ואיזון ברמות הדיוק הגבוהות ביותר. 4. המידע מועבר למערכת של כרסומות ממוחשבות המייצרת את המדרס. המדרסים בנויים מחומרים פלסטיים ומגרפיט (סיבי פחמן). הם עמידים לשנים רבות וניתן להתאימם לכל סוגי הנעליים, גם לנעלי נשים אלגנטיות. הבעיות הנפוצות שבהן ניתן לטפל באמצעות מדרסים פונקציונאליים: • כאבי גב. • כאבי שרירים. • עייפות ברגליים. • כאבי עקב ("דורבן") • נקעים חוזרים. • כאבי ברכיים. • עצמות בולטות בכפות הרגליים. • שיפור יציבה אצל ילדים. • הגנה על רגליהם של חולי סוכרת. • שברי הליכה אצל חיילים. • הגנה על רגליהם של ספורטאים מקצועיים.

אני מסכים עם תשובתו של מיכי מנהיים. בברכה - דר' טיטיון.

אני סובל כשנה מכאב בעקב רגל ימין הלכתי לבדיקה של הרגל שלכו אותי לצילום רנטגן סיטי ו MRI ולא נמצא כלום הרופא נתן לי כדורים שלא עזרו ומדרסים. אני עדיין סובל מכאבים בעקב למרות המדרסים. האם אתה יכול להמליץ לי על טיפול או רופא מומחה שיכול לעזור לי. תודה

פנה לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב בת 48 כחודש ימים הקרסול סביב הרגל נפוח מאוד ללא כאבים רק תחושה קלה של לחץ ואי נעימות וכאב רק במגע ובשבוע האחרון הנפיחות עולה לשוק הייתי אצל אורטופד ובצילום הוא לא ראה כלום ונתן לי טיפול נגד כאבים בכל זאת אני דואגת ומנסה לשאול חוות דעתך אני מודה לך מראש

לצערי לפי התאור לא ניתן להגיע לאבחנה. פני שוב לבדיקת רופא המשפחה שיבדוןק אם אכן מדובר בבעיה אורתופדית או שיש לבצע בירור אחר. בברכה - דר' טיטיון

שלום ד"ר טיטיון, חיפשתי ומצאתי שקיימים מגוון של ניתוחים שונים לתיקון הבוניון. באחד מכניסים ברגים באחר ראיתי שמכניסית סוג של מיתר שנמתח. מהי רמת הידע של הניתוחים הללו בארץ ? האם הגיעו סוגי הניתוח היותר מתקדמים למחוזותינו ? ושאלה אחרונה, האם בוודאות הבעיה חוזרת לאחר תקופה שעושים את הניתוח ? מה אחוז המקרים בהם הבעיה נפתרת לצמיתות ? סליחה על כמות השאלות הרבה, אני פשוט מתלבט עם לעשות את הניתוח כי הכאבים ברגל נעשו בלתי נסבלים ושאלות רבות מציפות את ראשי. אודה לעזרתך. בברכה, שי.

יש המון צורות לניתוח, מומחיות הרופא היא בין השאר להתאים את הניתוח הנכון לבעיה, אין צורה אחת המתאימה לכולם, פני לדר טיטיון לחות דעת 054-6267723

מהי רמת הידע של הניתוחים הללו בארץ ? - גבוהה מאוד. האם הגיעו סוגי הניתוח היותר מתקדמים למחוזותינו ? - כל מה שעושים בחו''ל, עושים גם כאן. ושאלה אחרונה, האם בוודאות הבעיה חוזרת לאחר תקופה שעושים את הניתוח ? - לא בד''כ עם ניתוח טוב זה לא חוזר. מה אחוז המקרים בהם הבעיה נפתרת לצמיתות ? גבוה מאוד. 80-90%. בברכה - דר' טיטיון

איך לדעתך כדי לבחור מנתח טוב ? אינני מבקש להמליץ כי ברור לי שאתה מנוע מלעשות כן. רק רוצה לדעת איך אתה חושב שכדאי לבחור מנתח טוב ? איך ניתן לדעת את סטטיסטיקת הניתוחים של אותו מנתח ? תודה.

איזה משחה/ספריי מתעסקת עם דורבן חוץ מטיפולים קונבציונליים

אין שום משחה כזאת,

אין משחה לטיפול ב''דורבן''. בברכה - דר' טיטיון.

שלום דוקטור, לפני חודשיים סובבתי את הקרסול במהלך משחק כדורגל אובחן לי קרע ברצועת דלטויד בנוסף המשיכו לי כאבים בחלק האחורי של הקרסול נשלחתי לעשות בדיקת סיטי להלן התוצאות: שבר ניתוק קטןבקצה הקדמי של הטאלוס מימין באספקט הלטרלי אוס טריגונום קטן מימין כעת חודשיים לאחר המקרה אני מנסה לחזור להתאמן אך יש מעט כאבים באזור האחורי של הקרסול בנוסף המליצו לי לשתות כדורי ארקוקסיה ממה לדעתך נובעים הכאבים מאחורה ומה ניתן לעשות? ומה דעתך על כדור ארקוקסיה זה יכול לעזור? אודה על עזרתך

ממה לדעתך נובעים הכאבים מאחורה ומה ניתן לעשות? נשמע שהכאבים מאחור נובעים מהאוסטריגונום שזאת עמ\צם עודפת מאחורי הקרסול שלפעמים עושה בעיות. ומה דעתך על כדור ארקוקסיה זה יכול לעזור? - לעיתים עוזר ולעיתים לא. פנה לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, מזה חמישה ימים אני סובלת מכאב חזק מאוד בבוהן הרגל. בתחילה הכאב היה בשתי הרגליים וכעת רק בבוהן ימין. הכאב מאוד חזק אך מכיוון שאני נמצאת בטיול ארוך בחול אינני יכולה לראות רופא. ככל הנראה הכאב נוצר מנעילת נעל שלחצה על הבוהן. האם יש דרך להקל על הכאב בטיפול באופן עצמאי? אם לא כמה זמן בערך לוקח עד שהכאב עובר?

האם יש דרך להקל על הכאב בטיפול באופן עצמאי?- להפסיק לנעול נעל לוחצת, נוגדי כאבים לפי הצורך וסבלנות. אם לא כמה זמן בערך לוקח עד שהכאב עובר? - לא ניתן לדעת מה הנזק לפי התאור. בברכה - דר' טיטיון.