תוצאות חיפוש עבור כירורגיה-אונקולוגית

חסרים פרטים בשאלה. באיזה חלק של המעי הגס התגלה הגידול ומה הניתוח המתוכנן

שלום יפעת, עליכם ללפנות למרפאה האונקולוגית- תוכלו לקבל שם ייעוץ דיאטנית עד הבית- במידה ואתם שייכים לשיבא. בברכה,דנה

זהו פורום לרפואה משלימה בסרטן אנא תפני לפורום כירורגיה, או כירורגיה אונקולוגית ד"ר יוסף ברנר

נראה שיש החמרה איטית בתפקוד הכלייתי. בהחלט נדרש ברור ראשוני של בדיקות דם, שתן והדמייה ולאחריו להעריך האם יש צורך בבדיקות נוספות.

ניתוח מומלץ.ניתן גם לשים התקן מ"פלסטיק" - פחות נוח.

שלום העיקרון במרכזי בסרקומות (במיוחד מדרגת ממאירות גבוהה) היא כריתה ניתוחית מלאה של הגידול עם גבולות רחבים וטובים במקרים רבים נגע קטן בכף הרגל מחייב כריתה של אצבע או חלק ממנה בכדי לאפשר ניתוח אונקולוגי מספק רפואה שלמה דרור

1. איני יודע מה ערכי הנורמה במעבדה בה זה בוצע. 2. איני יודע מה היו הערכים הקודמים. 3. איני חושב שהתרופות משנות 4. איני יכול לחוות דעה על שילוב התרופות שלך ללא ידעת כל ההיסטוריה שלך,

שלום רב מציעה התיעצות עם כירורג אונקולוגי המתמחה בנושא קיימים כירורגים כאלו במספר מרכזים בתל השומר ואיכילוב

שלום משה אנחנו לא נוהגים להמליץ על רופאים - [תברר עם חברך ]

לא אוכל לסייע ללא בדיקתך יתכן ומדובר בגוש בצלקת הניתוחית כתוצאה מהניתוח הקיסרי שעברת נטילת הגלולות דיכאה את גדילתו והפסקת הגלולות גרמה להחמרת התסמינים אך בוודאי אינה אחראית להימצאותו הממצא גדול מאד ובד"כ הפתרון המיטבי הוא הוצאתו באם מוצא בשלמותו הסיכוי לגדילה חוזרת נמוך ביותר כאמור אשמח לסייע

המנתח הוא כיכורג פלסטי. לא ברור לי למה "פרטי" לא דרךל קופת חולים- שהו שירות הכלול בסל הבריאות. מלנומה בעומק 0.9 מ"מ אינה שטחית! יש לשקול ברצינות ביצוע דגימת בלוטת הזקיף. לשם כך יש להתיעץ עם כירורג אונקולוגי או האונקולוג המטפל. לאחר הרחבת הכריתה (אם צריך גם דגימת בלוטת הזקיף) המעקב מתבצע ע"י רופא עור (מיפוי שומות שנתי אם יש שומות מרובות, בדיקת רופא ען דרמוסקום כל 3 חודשים למשך שנתיים ולאחר מכן כל 6 חודשים), ואם יש בלוטות לימפה נגועות- גם ע"י אונקולוג. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שלום רב לא ניתן לשקם עצב שנפגע באופן בלתי הפיך ישנם מתקנים העוזרים לייצב את כף הרגל, ולעיתים ניתוחים לייצוב הרגל. בברכה ד"ר אלון בורג

שלום לך ציפי, אנח מקווה שהמילים שלי ,למרות שלא הגיעו מיד,יפתחו בינינו פתח לדבור מתמשך בדרך שאת עוברת היום. אני מניחה שבימים הראשונים היה בלבול וסערת רוחות קשה,ובעיקר מצב רוח קשה ביותר,והצפה של זכרונות כואבים. אני מקווה שבימים הקרובים,יהיה לכם יותר מידע,ותכניות לטפול, ותוכלו לפחות להערך,לפי משימות וסדר יום ברור. חשוב מאד ,לדעתי, שתשאלו שאלות ברורות ומפורטות על תוכניות הטפול,ומה נדרש מכם לשנות ביוםיום. חשוב לשאול אם את צפויה להרגיש לא טוב,כמה ומתי, ואיך יסייעו לך. אני מבינה שעברתם כאב חד ביותר במחלתה של בתכם,ומקווה שאתם הצלחתם ,ולו במעט, להמשיך את חיי המשפחה והילדים הנוספים. נסי להזכר,מי ומה היו מקורות הכוח שלכם אז. אני בד"כ מאד מאמינה, שבני המשפחה הם מקור כוח וחשוב לדבר איתם ולשתף אותם... את מוזמנת לכתוב עוד וגם להתקשר מיכל 0528072221

שלום לך, ראשית מרבית השאלות הינן כלליות מאוד ויהיה זה קשה לרופא לענות על שאלות אלו ללא מידע ספציפי. באופן מאוד כללי, קיימים סוגים שונים של גידולים בשד וכל טיפול נבנה לפי פרמטרים רבים מאוד. כמו כן, לא תמיד מסירים שחלות. אני מבינה מדברייך כי אימך חלתה בסרן השד ולכן אני מצרפת לך את הפרק המוקדש לסרטן שד תורשתי שבאתר של עמותת "אחת מתשע". בפרק זה מידע רב אודות הרקע לסרטן שד גנטי, אבחון ומניעה. אני ממליצה לך בחום לקרוא פרק זה: http://www.onein9.org.il/upload/hereditary.doc אני מקווה שמידע זה יעזור, בברכה, אנה

שלום רב פיברואדנומה הוא גידול שפיר (לא ממאיר, לא סרטני) של השד. יכול להיות בודד או כמה. רובם המוחלט לא הופכים ממאירים. אם הם גדלים או שגדלם מעל 2 ס"מ הם ראויים להסרה כירורגית. נחוץ מעקב בכל מקרה, ורצויה גם דגימה במחט עדינה ע"מ לאשר שהגוש הסולידי המתואר באולטראסאונד הוא אכן שפיר. דר' חיים גוטמן כירורג אונקולוגי

שלום עדי, שאלתך נשלחה ליועץ הפורום. בברכה, צוות אחת מתשע

שלום מירב, שאלתך נשלחה ליועץ הפורום. בברכה, צוות אחת מתשע

שלום יפעת, שאלתך הועברה ליועץ הפורום. בברכה, צוות אחת מתשע

שלום יפעת, שאלתך הופנתה ליועץ הפורום. בברכה, צוות אחת מתשע

תודה עבור שאלותיך. הן ענייניות וחשובות. כמי שקבלה הקרנות לבית החזה את בסיכון יתר לפתח שאתות ("גידולים") עוריות, שדיות ואחרות בשדה הקרינה. קשרית הנה גוש רקמה שיכול להיות שפיר או ממאיר או אפילו קשר למפה (נורמלי) בתוך רקמת השד. המראה במקרה שלך נצפה רק מהיטל אחד, כך שזה לא נשמע מדאיג. עם זאת, לאור סיכון היתר שלך, אני ממליץ על אולטראסאונד, ואפילו ביופסיה במחט עדינה או גסה של הגוש תחת הנחיית אולטראסאונד. דר' חיים גוטמן כירורג אונקולוגי

שלום מירי, שאלתך נשלחה ליועץ כירורגי של הפורום. בברכה, צוות אחת מתשע

שלום ורדה , שאלתך נשלחה ליועצי הפורום. בברכה, צוות אחת מתשע

שלום נפת, שאלתך הועברה ליועץ הפורום. בברכה, צוות אחת מתשע

שלום גלי, שאלתך נשלחה ליועץ הפורום. ובינתיים באתר עמותת אחת מתשע הוקדש פרק על הריון וסרטן השד.(דף הבית/מידע/מידע רפואי/הריון וסרטן השד). לנוחיותך הועתק הפרק לפורום. סרטן השד והריון אילו שינויים חלים בשדים בזמן הריון ? רוב הגושים והשינויים המדאיגים המאובחנים בשד במהלך הריון מתגלים כשפירים ( לא ממאירים ). השינויים נגרמים על ידי אותם תהליכים הקיימים גם אצל נשים שאינן הרות או על ידי תהליכים שפירים הקיימים רק במקרי הריון או הנקה. יחד עם זאת התהליכים ההורמונלים המתרחשים במהלך הריון או הנקה עלולים להשפיע על התפתחות גידולים הרגישים לאסטרוגן. בין הגידולים השפירים המתפתחים לעתים במהלך הריון והנקה ניתן למנות ציסטות, גלקטוצילים (ציסטות מלאות חלב galactoceles), ופיברואדנומים (גידול שפיר מוצק ועגול רווח ביותר fibroadenomas) ו- breast infractions ( אזור בו הרקמה גוועת בגלל אספקת דם לקויה). בגלל פעילות הורמונלית מוגברת גדלים במהלך ההריון הפיברואדנומים שהיו קיימים גם לפני תחילתו. תחושת השד וגודלו משתנים במהלך ההריון, ובמיוחד במחציתו הראשונה. ככל שההריון מתקדם השדיים נהיות מוצקות ובולטות יותר , כהכנה להנקה. הורמון הפרולקטין המיוצר על ידי בלוטת יתרת המוח מביא לגידול רקמות השדיים ומגרה את יצור החלב. כיצד מאבחנים סרטן שד במהלך הריון והנקה? . הבעיה העיקרית עם אבחון סרטן שד במהלך הריון היא החשש לאבחון מאוחר כאשר הסרטן כבר בשלב התפשטות מתקדם. ניתן למנוע מצב כזה במידה מסוימת על ידי ביצוע בדיקות שגרתיות במהלך ההריון ולאחר מכן גם בתקופת ההנקה . מיד עם תחילת ההריון , לפני שהשדיים גדלים ועוברים תהליכי שינויים האופייניים להריון, חשוב שהרופא שלך יעשה בדיקה ידנית מקיפה. למרות שבמהלך ההריון קשה להעריך שינויים בשדיים כדאי שתקפידי לבצע בדיקה עצמית חודשית, ובמקרה הצורך היעזרי באחות. סרטן שד יכול להתפרץ גם במהלך הריון. השוואת מספר המקרים שאובחנו אצל נשים באותה קבוצת גיל מראה על שכיחות גבוהה יותר של המחלה אצל נשים הרות מאשר אצל נשים שאינן הרות. סטטיסטית מדובר באחת מתוך 3000 עד אחת מ- 000, 10 מכלל הנשים ההרות. מקרי סרטן שד רבים יותר מאובחנים אצל נשים שדחו את כניסתן להריון לשנות ה- 30 המאוחרות או תחילת שנות ה- 40 לחייהן. במהלך הריון אין משתמשים בהקרנות, ובמיוחד לא בחדשים הראשונים , בגלל סכנת הנזק לעובר. מאותה סיבה אין זה מקובל להיעזר באמצעי אבחון הכרוכים בהקרנות – ממוגרפיה. השינויים החלים ברקמת השד במהלך ההריון מהווים סיבה נוספת לאי השימוש בממוגרפיה כאמצעי לאבחון סרטן שד במהלך הריון. לעומת זאת ניתן לערוך בדיקת אולטראסאונד ( הדמייה באמצעות גלי קול) אשר אינה מהווה סכנה לעובר . יחד עם זאת צריך לזכור כי בדיקת אולטראסאונד פחות יעילה בסריקת משקעי סידן קטנים הנקראים microcalcifications והעלולים להתברר כסימנים ראשוניים של סרטן השד. במקרים של צורך באבחון במהלך הריון מבצעים גם בדיקת שאיבת הנוזלים מהגוש החשוד במחט דקה (aspiration FNA-fine needle ) או בדיקת biopsy core בה משתמשים במחט גדולה להוצאת דגימת הרקמה. שתי בדיקות אלו אינן מהוות סכנה לעובר. כאשר נדרש ניתוח להסרת הגידול (ביופסיה) הוא מתבצע בהרדמה, כללית או מקומית. את עשויה לקבל תרופות להפסקת פעילות בלוטות החלב לפני הניתוח על מנת להקטין את סכנת הזיהום. תיתכנה חבלות לשד לאחר הביופסיה בגלל אספקת דם מוגברת לשד במהלכה. אם הגוש החשוד מתגלה במהלך תקופת ההנקה ( לאחר הלידה ) אסור לדחות את ביצוע בדיקת הממוגרפיה או כל בדיקת הדמייה אחרת. אם את מיניקה תידרשי בדרך כלל לרוקן את השד מחלב ( על ידי הנקה או בעזרת משאבה) לפני ביצוע הסריקה על מנת להפחית את הצפיפות דרכה צריכות קרני הרנטגן לחדור ובכך לשפר את איכות התמונה המתקבלת. הבעיות העיקריות בהן נתקלים באבחון בתקופת ההנקה נובעות מסיבוכים דלקתיים שונים בשד שמקורם באורגניזמים ( .(Nasopharyngeal המגיעים דרך מעברי האוויר של התינוק . שד מרוקן מחלב מעודד את ההחלמה היות וניתק הקשר עם מצע התרבית המזינה את הדלקת. מכאן גם נובעת ההמלצה להפסיק את ההנקה כאשר יש דלקת בשד. כיצד מטפלים בסרטן השד בהריון ? צורת הטיפול במקרה של סרטן השד אצל אישה בהריון תיקבע על ידי הצוות המטפל בהתאם לסוג הסרטן ולמידת התפשטותו, ובאיזה שלב של ההריון אובחנה המחלה. ניתוח היום עומדת בפניך הבחירה בין ביצוע כריתה מלאה ( mastectomy ) לבין ניתוח שחזור שד מלווה בהקרנות. אם את בהריון תוצע לך האופציה של ניתוח שיחזור רק במידה והמחלה אובחנה במהלך שלושת החדשים האחרונים של ההריון, שלב בו ניתן לדחות את ההקרנות עד לאחר לידה. כל ניתוח מתבצע תחת הרדמה כללית והסיכון להפלה כתוצאה מהשפעת ההרדמה נחשב לנמוך. הקרנות השימוש בהקרנות במהלך כל שלב בהריון אינו מומלץ היות וגם מינון נמוך מהוה סכנה לעובר. אם תמצאי מתאימה לניתוח שחזור שד והמחלה מאובחנת במהלך השליש האחרון של ההריון ניתן יהיה לגרום ללידה מוקדמת ( בשבוע ה- 30 עד 32 ) ולדחות את ההקרנות עד לאחר הלידה. כל פעולה צריכה להיות מתואמת גם עם הגינקולוג המטפל בך. כימותרפיה כימותרפיה נחשבת כיום לטיפול המקובל אצל נשים שסרטן השד שלהם השפיע על בלוטות הלימפה בבית השחי. שיטת טיפול זו מוצעת גם על פי שיקולים אחרים בכל מקרה לגופו. במהלך שלושת החדשים הראשונים של ההריון העובר מתפתח בקצב מהיר, וכימותרפיה במידה וניתנת בשלב זה יכולה לגרום להיווצרות מומים . משום כך, במידה וסרטן השד אובחן אצלך בשליש הראשון של ההריון וההמלצה היא לטיפול כימותרפי כדאי שתשקלי את האופציה של הפסקת ההריון. אם המחלה מאובחנת בשלב מתקדם יותר של ההריון תיתכן האופציה של גרימת לידה מוקדמת ודחיית הטיפול הכימותרפי עד לאחריה. טיפול כימותרפי במהלך השליש השני והשלישי של ההריון נחשב לבעל סיכון נמוך לעובר וברוב המקרים נולדים תינוקות בריאים. טמוקסיפן ידוע רק על מספר קטן של נשים שנעזרו בטמוקסיפן במהלך הריון ומידת הבטיחות של השימוש בתרופה טרם הוכחה. משום כך כדאי שלא תשתמשי בטמוקסיפן עד לאחר הלידה. האם סרטן השד במהלך הריון עלול להשפיע על העובר ? אין הוכחות שסרטן השד במהלך הריון או הנקה עלול לפגוע בהתפתחות העובר ברחם, ובכל מקרה מחלת הסרטן אינה מועברת מהאם לעובר. אין הוכחות לכך שילדים הנולדים לאמהות שחלו בסרטן שד במהלך ההריון יחלו בסרטן בעתיד. האם סרטן שד במהלך הריון תוקפני יותר ? אין הוכחות חד משמעותיות לכך שסרטן שד במהלך הריון תוקפני יותר מסרטן שד בזמנים רגילים. הסכנה היא בכך שאצל נשים אחדות הנמצאות בהריון או בתקופת הנקה עלול לחול איחור מסוכן באבחון המחלה בגלל הקושי לזהות את הסרטן כאשר השד נפוח ומוגדל ( כתוצאה מההריון או ההנקה ). באילו גורמים נוספים צריך להתחשב ? הנקה אם את מקבלת טיפול כימותרפי לאחר הלידה רצוי שתחדלי להיניק היות והחומרים המרכיבים את התרופה עלולים להגיע לתינוק דרך החלב. אם קיבלת הקרנות בעבר לפני ההריון סביר להניח שלא תיווצר כמות משמעותית של חלב בשדים . יחד עם זאת, במקרים בהם אכן היניקו נשים שקבלו טיפול בהקרנות לא אובחנו תופעות לוואי לאם או לתינוק. במקרה של כריתת שד מלאה את עדיין יכולה להיניק מהשד השני אשר בדרך כלל מייצר חלב בכמות גדולה יותר כפיצוי. הריון לאחר אבחון סרטן השד הריון המתחיל לאחר אבחון סרטן השד אינו קשור בהכרח בסיכון גדול יותר לשובה של המחלה. יחד עם זאת הרופאים ממליצים לדחות כניסה להריון לפחות לשנתיים לאחר האבחון היות וזו התקופה הפגיעה ביותר מבחינת סכנת שובה של המחלה. גם סוג הסרטן שאובחן ודרגתו מהווים שיקול חשוב בהחלטה להיכנס להריון. אם מבחינה אישית המתנה כזו אינה מתאימה לך כדאי שתתייעצי עם הצוות הרפואי המטפל בך. טיפולים מסוימים הניתנים לחולות בסרטן השד עלולים לפגוע בפריון בצורה בלתי הפיכה (פרטים בפרק על סרטן השד ופריון ובפרק על הוצאת שחלות). הפסקת הריון אין כל הוכחה שהפסקת הריון תשפר את סיכויי ההחלמה של נשים שאובחנו בסרטן השד במהלך הריון. בדרך כלל תומלץ הפסקת הריון כאשר יש צורך לטפל בחולה בכימותרפיה במהלך השליש הראשון של ההריון, או כאשר הסרטן מתפשט במהירות לחלקי גוף אחרים. ההחלטה על הפסקת הריון אינה קלה וחשוב שיהיה בידיך ובידי בן\בת זוגך את כל המידע הדרוש לקבלתה. בברכה, צוות אחת מתשע