פורום פתרונות ניתוחיים להשמנת יתר

פורום השמנה קלינית מיועד לתת מענה לאנשים גדולי מידות, בעלי עודף משקל ניכר של עשרות קילוגרמים, המתעניינים בשיפור מצב בריאותם ו/או שיפור איכות חייהם לאורך זמן.
1585 הודעות
1427 תשובות מומחה

מנהל פורום פתרונות ניתוחיים להשמנת יתר

עברתי בדיקה גסטורסרופיה אשר הראתה שתי התכיביות בקיבה דיסטאלית נלקחו ביופסיות אנטרום קיבה העם ניתוח מעקף יכול להיות בעיה? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, צריך להמתין לתשובה של הביופסיות. במידה ומדובר בדלקת לא ספציפית לא צריכה להיות בעיה לעשות מעקף קיבה. במידה ויש נוכחות חיידק הליקובקטר פילורי יש לטפל קודם לפני הניתוח. בהצלחה.

15/02/2019 | 20:41 | מאת: אוהד

אני אוכל 4 בננות ביום ו-4 קלמנטינות/תפוזים ביום. האם זה בריא? האם זה יותר מדי? תודה

09/07/2017 | 22:28 | מאת: לנה

שלום ד"ר גרון לפני כ 8 שנים עברתי איתך שרוול קיבה. הירידה הייתה מאוד יפה. מ 118 קג ירדתי ל72. גובה 178. לאחר לידת בני הקטן , לא מפסיקה לעלות במשקל. הגעתי היום למשקל של 100 קג. תסכול רב.ספורט, מגבילה באוכל. יורדת טיפה וחוזר הכל. כמובן שחזרו קשיי נשימה, כאבי רגלים, וורידים נוראים וכואבים ברגלים. אשמח להמלצתך, האם כדאי ללכת על ניתוח חוזר, מה הסיכונים והאפשרויות. אשמח מאוד להענותך. בברכה, מלצב לנה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב בעקרון ניתן לשקול ניתוח חוזר אבל לפני כן צריך לברר מה הסיבה לעליה במשקל. האם מדובר בהעלמות המגבלה של הניתוח או במעבר לאכילה של מזון עתיר קלוריות , מתוקים וכו'. כדאי להתייעץ שוב עם דיאטנית שמתמחת בתחום וכן עם עובדת סוציאלית/פסיכולוג כדי לקבל תמיכה לשינוי תזונתי ואורח חיים שיכול לעצור את העליה במשקל ואלי להוביל לירידה חוזרת במשקל. בברכה ד"ר גרון

29/10/2016 | 09:02 | מאת: לי

שלום רב, אני כ-5 שנים אחרי ניתוח שרוול. בתחילת השבוע אכלתי מעט אפרסמון. מאז אין לי יציאות ומאתמול יש לי כאבי בטן חזקים. האם אפרסמון אחד יכול לגרום לחסימת מעיים? האם לדעתך צריך טיפול רפואי?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב גם אפרסמון אחד יכול לגרום לחסימה. אסור לחלוטין לאכול אפרסמונים. אם לא עברו הכאבים יש לגשת לרופא המשפחה בהקדם. בריאות שלמה. ד"ר נסים גרון

22/10/2016 | 08:46 | מאת: רואא

שלום אני בת 19 שנים שוקלת 120 קילו והגובה שלי 163ס" מ אני סובלת הרבה סובלת מהלב , יש לי כרבים מאוד חזקים בגב התחתון ובברכיים , נפיחות ברגליים, נוחרת בשינה ומבחינה נפשית אני מאוד עייפת ומיואשת לא יכלה ללבוש בגדים מתאמים לגיל שלי יש לי חוסר ביטחון אני מרגישה שאני זקינה ולא צעירה מה אפשר לעשות ? האם אפשר לעבור ניתוח קיצור קיבה ? האם כל מה שאני םובלת נורמלי ? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רואא מה שאת סובלת הוא בגלל ההשמנה שלך. את צריכה להתחיל תהליך לקראת ניתוח להרזיה. בשלב ראשון את צריכה לפנות לכירורג שעושה ניתוחים כאלה ולקבל הסבר על הניתוחים. בהמשך תופני לבדיקות וצילומים. תצטרכי לעבור וועדה ואחרי אישור הוועדה ניתוח. בהצלחה

22/10/2016 | 15:48 | מאת: רואא

תודה ... האם זה אומר שאני עומדת ב קריטריונים ואפשר לבצע את הניתוח??

16/10/2016 | 10:16 | מאת: ליזי

שלום. אני בת 38, גובה 171 שוקלת 105 ק"ג. אני מתכננת הריון ורוצה לרדת במשקל. אילו סוגים של ניתוחים מומלצים לפני הריון וכמה זמן אסור להרות אחרי הניתוח? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב בעיקרון לא מומלץ להכנס להריון במשך שנה אחרי ניתוח הרזיה. אין ניתוח ספציפי שמומלץ לפני הריון. ההחלטה על סוג הניתוח צריכה להתקבל לאחר הסבר מפורט מהרופא המנתח ובתייעצות איתו. בהצלחה וחג שמח. ד"ר נסים גרון

07/01/2016 | 01:13 | מאת: אליהו

לד"ר גרון שלום רב, תודה על תשובותיך לשאלות הקודמות שלי ומאוד אשמח אם תוכל לענות גם על השאלות הבאות. אני עברתי ניתוח שרוול בנובמבר וכעת חלפו בדיוק חודשיים מאז הניתוח שלי. במייל הקודם שלי דיווחתי על קושי לבלוע ולאכול מזון מוצק והבנתי שמדובר בצלקת שנותר לאחר הניתוח והיכולת לאכול אמור להשתפר לאחר שהצלקת יורד. נכון לעכשיו לא חל כל שיפור בצלקת אצלי וכבר ארבע פעמים דברי מזון שהיו כנראה סמיכים או יבשים מדי נתקעו לי בקיבה והביאו אותי כמעט למצב של חנק. ההרגשה שלי הוא שעקב צורת השרוול הספציפי שלי (מעט מוצר) בעצם כל פעם שאני אוכל גורם לגירוי מחודש של הצלקת ומונע ממנו להחלים (מה שאולי מתאים להגדרה של marginal ulceration) . יש לי תור אצל המנתח בבית חולים (איכילוב) ששם נותחתי ובכוונתי לבקש לעבור צילום על מנת לבדוק את מצב הקיבה שלי. השאלות שלי הם כמובן ברמה המדיניות הקלינית הכללית והם יעזרו לי להבין האם יש סיכויי כלשהי שמצבי אכן ישתפר בטווח הארוך או שאני תולה תקוות שווא והמצב שאני נמצא בו כעת יישאר לצמיתות. אציין שבעיניי אי היכולת לחזור ולאכול בצורה סדירה ובריאה פירושו שהתהליך הזה נכשל אצלי כי לא נראה לי שירידה במשקל עקב חוסר יכולת לאכול מזון מוצק היא תוצאה רצויה או בכלל בריאה. השאלות שלי הן: 1. מה הוא טווח הזמן (timeline) המקובל שלאחריו קובעים שניתוח לא הצליח ושיש לשקול פעולה ניתוחית נוספת – זאת כמובן במידה והמטופל מעוניין בכך. 2. מה האופציות הניתוחיות לתיקון שרוול מוצר (gastric sleeve stricture הנהוגות בארץ ומהם הסיכונים בפעולות אלו. במייל הקודם ציינת שלפעמים מבצעים dilation באמצעות גסטרוסקופיה וכאשר הייתי בבית חולים שמעתי את הרופאים דנים באפשרות להחדיר סטנט אצל מטופל עם שרוול מוצר. במאמר על אנדוסקופיה גסטרואינטסטינלית שקראתי באינטרנט (שחובר דווקא על ידי צוות רופאים מאיכילוב) דובר בשימוש בבלון ושטי. בתודה מראש ובברכה, אליהו

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב לפי השאלה אני רואה שאתה חקרת את הנושא ומכיר הרבה אינפורמציה. אני לא יודע מה הצוות באיכילוב ינסה. אני חושב שאופציה סבירה ראשונה היא גסטרוסקופיה שתיתן גם אינפורמציה ומאפשרת גם לתקן על ידי הרחבה עם בלון. במידה וזה לא מצליח אני אישית לא הייתי מנסה או ממליץ על סטנט. אני הייתי הולך לכיוון של מעקף קיבה שבוודאות מתקן את הבעיה ומהווה פתרון טוב לירידה במשקל לאורך זמן עם איכות חיים טובה (תלוי היכן ההיצרות, אפשר גם מעקף עם השקה אחת, מה שנקרא מיני מעקף). אני חושב שעכשיו הוא הזמן לבירור המצב על ידי גסטרוסקופיה. בהצלחה ד"ר נסים גרון

13/12/2015 | 14:50 | מאת: יונתן

הי - בן 48 - משקל 110 - גובה 167 - מתחיל לזייף גופנית - טרם "חליתי" אבל זה ממש על הגבול - כל רגע שמשהו שתחיל לעוף החוצה מהמדדים הנורמליים - מתלבט לכיוון של ניתוח בלון או כל דבר "רגוע " - מאמין ביכולת אישית לרדת בלי לחתוך בבשר החי - אבל מודע ליתרונות של ניתוח - מה המלצתכם ? כיצד להגיע לאבחון ולמספר כיווני טיפול ? לא מתמיד בדיאטות עד היום - ומבין את הטעות סוף סוף ....רעיונות ? כיוונים ?

שלום רב הממדים שלך והגיל בהחלט מצביעים על כך שהגיע הזמן לקחת אחריות על הבריאות שלך ולעשות מעשה לפני הדרדרות נוספת והתחלה של מחלות כמו סוכרת ויתר לחץ דם שללא ספק יגיעו בקרוב. " בלון או כל דבר רגוע אחר" הינם פתרונות זמניים עם תועלת חלקית ביותר וזמנית ביותר. עלייך לחפש פתרון לטווח רחוק, פתרון יעיל, ולכן המחיר הוא " לחתוך בבשר החי". מוזמן להגיע לייעוץ לכל כירורג שעוסק בתחום(כולל אליי) כדי לשמוע ולקבל מידע מפורט ומהימן ואז להחליט. בברכה ד"ר נסים גרון

18/11/2015 | 10:04 | מאת: אליהו

לד"ר גרון שלום רב, מאוד אשמח אם תוכל לענות על שאלותיי. אני עברתי ניתוח שרוול קיבה לפרוסקופי במהלך תקין לפני שבוע באיכילוב. אני נמצא כעת בתהליך החלמה והתאוששות ופועל לפי תוכנית האוכל שניתנה לי ע"י הדיאטנית בבית החולים. אני מרגיש תחושת מחנק ומעט תחושת בחילות במידה וסוג המזון הנוזלי סמיך מדי עבורי אבל תודה לאל, אינני מציג שום תסמינים של acute stress שיחייבו התערבות רפואית דחופה (חום, הקהות, כאב שאינו נשלט ע"י טיפול רפואי פומי וכו'). למזלי הרע, חילקתי חדר בבית חולים עם מטופל אחר שעבר אותו ניתחו שבועיים קודם ובמקרה שלו השרוול ככל הנראה היה צר מידי ולכן נאלצו לאשפזו מחדש עקב הצגת אותם תסמיני חירום שציינתי לעיל. כאמור אצלי הכול מתקדם בכיוון הנכון – אני חוזר למעקב אצל המנתח באיכילוב ב30 לחודש – אבל למותר לציין שקיים בתוכי בכל זאת לא מעט חרדה שגם אצלי השרוול יצא צר מידי. שאלותיי הם כדלקמן: 1. האם יש למנתחים בריאטרים שיטת חישוב כלשהו כמו, למשל, אינדקס מסת גוף (BMI), גודל איברי מטרה, שבו משמשים לקבוע את קוטר השרוול שיוצרים בכל מנותח, זאת על מנת לצמצם את האפשרות שהשרוול תהיה צר מידי? 2. במידה ושרוול אכן יצא צר מידי עבור אותו אדם האם האופציה היחידה הוא ניתוח נוסף על מנת לתקן אותו או האם יש אפשרות שתיווצר anatomical adjustment - שתהיינה התרחבות אנטומית טבעית כלשהו? 3. במידה ונקבע שיש מקום/צורך לביצוע ניתוח מתקן חוזר, האם מדובר בניתוח ע"ב אלקטיבי, דהיינו המטופל יוכל לבחור אם לעבור הניתוח או להמשיך ולחיות עם המצב כפי שהוא, או ניתוח חיוני שחובה לבצעו בכל מקרה על מנת למנוע סיכון חיים למטופל? בתודה מראש ובברכה, אליהו

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב ראשית מאחל לך החלמה מלאה וטובה. אין שום סיבה לחשוש שבגלל שלמשהו היה שרוול מוצר זה יקרה גם לך. כל מנתח מנתח עם מדיד בקוטר מסוים לפי מה שהוא מאמין שזה הטוב ביותר. אין התאמה למטופל. בדרך כלל כל מנתח משמש באותו גודל לכל המטופלים. לפני שמחליטים שהשרוול צר מידי צריך לתת זמן לקיבה להחלים ולבצקת מהניתוח לרדת, יכול לקחת מספר שבועות ובתקופה זו היכולת לשתות ולאכול משתפרת. בדרך כלל ממליצים על ניתוח מתקן כאשר המטופל אינו מסוגל לקבל כלכלה בכמות מספקת להתקיים ולכן זה ניתוח חצי דחוף. באופן תאורטי יש גם אפשרויות לניסיון טיפול על ידי הרחבות בגסטרוסקופיה. שוב החלמה שלמה בברכה ד"ר נסים גרון

לאחר ניתוח שרוול איך אפשר לקחת כדורים קבועים כי כמה ימים זה רק מים איך יהיה אפשר לשתות את התרופות הקבועות ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב תרופות שמוכרחים לקחת אחרי ניתוח שרוול ניתן לשבור או לרסק ולבלוע. אם מדובר בכדור קטן אז אפשר לבלוע שלם. יש תכשירים שניתן למצוא תכשיר מקביל בסירופ/נוזל. בברכה ד"ר נסים גרון

09/11/2015 | 03:18 | מאת: מיכלי

האם באופן פרטי יש גם את אותם דרישות? האם גם יש ועדה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב הדרישות והקריטריונים לניתוח אינם קשורים לאופן התשלום. כל בית חולים שמבצע ניתוחים בריאטרים מחויב בקיום וועדה שבודקת את הקריטריונים והעמידה בדרישות לניתוח. במידה ואינך עומדת בקריטריונים לא ניתן לנתח אותך. בברכה ד"ר נסים גרון

29/08/2015 | 21:22 | מאת: רוית

מעוניינת לעבור ניתוח להסרת עור. הבנתי שאני צריכה הפנייה מהרופא המנתח. איך מתקדמים מפה? תודה רוית

שלום רב סליחה על התשובה המאוחרת... לצורך הסרת עור צריך המלצה של כירורג פלסטיקאי לא של המנתח הבריאטרי. עם ההמלצה צריך לפנות לאישור הניתוח בקופה. בברכה ד"ר נסים גרון

11/07/2015 | 13:36 | מאת: יאיר

האם הזכאות ל-endobarrier (הטיפול החדש) זהה לזכאות לניתוחי קיצור קיבה או שרוול? תודה יאיר

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב לצערי איני יודע מה הקריטריונים לזכאות לאנדוברייר והאם זה נכלל בסל הבריאות. כדאי לבדוק מול מכוני הגסטרו שמבצעים את הפעולה. בברכה ד"ר נסים גרון

04/06/2015 | 21:15 | מאת: אבי

שלום רב , אני בן 44 . גובה 177.משקל 94.1. שומן 35.2 .שומן בטני 8. bmi 29.7 . יש לי נטיה להשמנה עם כרס קטנה . לאבי יש סכרת רוב חייו . אני נמצא בגבול העליון בנורמל אך לא סכרתי עדיין . כמו"כ אני לוקח קונצרטה תרופה חיונית עבורי אך גורמת לי לבולמוס רעב בלילה שלא יתואר. אני מאד רוצה לעשות ניתוח שרוול , יש לי מכבי שלי וגם ביטוח הראל של הסתדרות המורים. מה הסיכוי שלי לקבלת אישור לביצוע הניתוח ואייך עלי לפעול ע"מ לקבל אישור זה ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב בנתונים שהצגת אינך עומד בקריטריונים לניתוח ולכן לא יאושר לך ניתוח בשום מסגרת. מציע לך לחפש דרכים חלופיות לעצור את העליה במשקל כמו שומרי משקל, פעילות גופנית, ליווי דיאטנית וכו'. בברכה ד"ר נסים גרון

29/05/2015 | 23:04 | מאת: רוית

שלום ד"ר גרון לפני 7 שנים ניתחת אותי בבית אסותא בניתוח שרוול. נעים להזכר אני שואלת לגבי בעלי הוא בן 54 שוקל 116 ק"ג גובה 173 לא מוכן לעשות ניתוח שרוול. למרות הצלחתי. פוחד מהתערבות כירורגית. מתעניין בהכנסת בלון קיבה. הוא סובל מסוכרת מיתר לחץ דם וכד' כמה זה באמת יכול לעזור לו האם יש תופעות לוואי? תודה רבה מראש רוית

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב מקווה שאת מרגישה טוב ומרוצה מהניתוח. אני לא ממליץ על הכנסת בלון. זה דבר זמני. חייבים להוציא את הבלון אחרי 6 חודשים, ואם יורדים במשקל עולים הכל חזרה. תביאי אותו להתייעצות לשמוע בצורה ישירה. אולי ישנה דעתו. בברכה ד"ר נסים גרון

25/05/2015 | 10:16 | מאת: נועה

שלום. אני 3 שבועות אחרי ניתוח שרוול, לוקחת נקסיום על בטן ריקה בבוקר ו לאחר חצי שעה אוכלת (עפ"י הנחיית דיאטנית). השאלה שלי היא האם אני יכולה פחות מחצי שעה אחרי הנקסיום לשתות קפה ואז לחכות עוד חצי שעה עד הארוחה או שחייבים לאכול משהו כחצי שעה אחרי הנקסיום ולא יותר מכך? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב את יכולה לשתות קפה. לא חייבים לאכול חצי שעה אחרי הנקסיום. החלמה מהירה ד"ר נסים גרון

21/05/2015 | 13:33 | מאת: אני

ביום שני נותחתי שרוול.. והוצאת טבעת וכבר ביום רביעי 3 ימים אחרי עצירות כואבת כבר יומיים מה עושים תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב מתנצל על התגובה המאוחרת... אפשר להעזר בסירופ אבילק 2 כפות ליום. לא צריך מרשם. החלמה מהירה ד"ר נסים גרון

10/05/2015 | 11:53 | מאת: קרן

הי, שלושה ימים לאחר מעקף קיבה עם בטן עליונה תפוחה. תקין?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב אם זו הבעיה היחידה אז אין בזה משהו חריג. תפיחות הבטן יכולה להיות מהצטברות גזים או מפעילות ירודה של המעיים. חשוב להרגיש טוב, להיות בלי חום וכאבים, ולשתותת ולאכול לפי הנחיות הדיאטנית. בברכה ד"ר נסים גרון

לד"ר גרון שלום רב וחג שמח, מאוד אודה לך אם תוכל לענות על השאלות הבאות. אני מועמד לניתוח בריאטרי ולאחרונה סיימתי את כל הבדיקות המקדמיות. כעת אני עובר לשלב הבאה שהוא הופעה בפני ועדה בריאטרית או של קופת החולים שלי או של בית חולים שבו אעבור את הניתוח ובחירת המנתח. אציין שמבחינת הקריטריונים אני עומד בתנאים לביצוע הניתוח (סוכרת וBMI מעל 35) לאחר בדיקה מאוד קפדנית ארוכה ומקיפה של כל החלופות החלטתי שסוג הניתוח היחידי המתאים לי ושאהיה מוכן לבצע הוא שרוול בשיטה לפרוסקופית. לכן הופתעתי לגלות במהלך שאלה אקראית למוקד הניתוחים של בית החולים בו אני מעוניין לבצע את הניתוח (אסותא) שיש מקרים בהם המנתח יכול להחליט בעת תחילת התהליך עצמו (ובעצם לאחר החולה כבר מורדם ואינו יכול להביע דעה) שעקב סיבות ונתוניו הרפואיים של החולה, לא ניתן לבצע את הניתוח בשיטה לפרוסקופית ובמקום יש בעצם לבצע פתיחה מלאה של הקיבה. עבורי, ניתוח קיבה רגילה הוא דבר שלא בא כלל בחשבון (אלא אם כן יש צורך קליני ברור ומיידי ומטרה ממוקדת כמו הסרת גידול וכו'). אני כמובן אבדוק את הנושא עם הרופא המנתח המיועד בעת קביעת התור איתו אבל ברמה הכללית מאוד אשמח אם תוכל לענות על השאלות הבאות: 1. מהן הסיבות/נסיבות בהן מנתח עלול לקבוע שיש לעבור משיטה לפרוסקופית לניתוח מלא? 2. מה השכיחות של מקרים כאלו? 3. האם נהוג/אפשרי לסכם עם הרופא המנתח מראש שהוא לא יעבור משיטה לפרוסקופית לפתיחה מלאה ופשוט יסיים את ההליך מבלי לבצע פעולה כירוגית כלשהי? או שהחתימה של מטופל על הסכמה לניתוח מאפשר למנתח שיקול דעת מלא ומוחלט באשר לדרך שבו הניתוח יבוצע. אציין בנוסף שבמסלול שבו הייתי רוצה לבצע את הניתוח – אסותא שהוא בעצם בית חולים פרטי – מעבר כזו יהיה כרוך גם בעלות נוספת וגם את זה אני לוקח בחשבון. כאמור, מאוד אודה לך אם תוכל להבהיר את הסוגיות הללו עבורי. בברכה, אליהו

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב כל ניתוח לפרוסקופי מתחיל מתוך כוונה לסיים אל הניתוח בלפרוסקופיה. במהלך הניתוח יכול המנתח להתרשם שהתנאים אינם מאפשרים לסיים את הניתוח בבטחון בגישה לפרוסקופית ויש צורך לעבור לניתוח בגישה פתוחה. הסיבות לכך יכולולת להיות שונות ומגוונות. קיים מצב שבגלל נתונים אנטומים כמו כבד ענק או מבנה אנטומי כזה או אחר שלא מאפשר למנתח לראות את אזור הניתוח בצורה יעילה ולכן לא יכול לבצע את מה שתיכנן. בשלב זה אם לא נעשו צעדים של אל-חזור, כלומר חיתוך שאי אפשר להפסיק באמצע וכו', הוא יכול להחליט לעבור לניתוח פתוח או לסיים את הניתוח ולא להמשיך. הכל כפי שמסוכם עם המנותח לפני הניתוח. קיימים מצבים שבמהלך הניתוח ארע משהו שמחייב מעבר לניתוח פתוח, כמו דימום לא נשלט או תקלה אחרת, ובשלב שזה קרה כבר לא ניתן לעצור ולא לעשות כלום. במצב כזה המנתח יעבור לניתוח פתוח כדי לא לסכן את המטופל. ככלל הסיכוי לעבור לניתוח פתוח הוא קטן ביותר, מדובר על 2-3% לכל היותר. מאחל לך שהניתוח יעבור בשלום ובבטחה בלפרוסקופיה כפי שאתה רוצה. חג שמח ד"ר נסים גרון

שלום, אני עברתי ניתוח טבעת לפני כ6 שנים ומאז אני ירדתי 50 קילו וחייה מאד טוב עם הטבעת ואפילו מצליחה לרדת עוד לאט לאט. כרגע התחיל אצלי רפלוקס מאד חזק, ממש בשבוע האחרון, שאפילו גורם לי להתעורר באמצע הלילה עם שיעול חזק וצורך לירוק את החומצה. יש לזה טעם מאד לא נעים בפה... לא יודעת מה קרה.. אני הוכלת כמויות קטנות, ובאמת מנהלת אורך תזונה מאד ממושמע (אני ייקית). האם יכול להיות שיש SLIPPAGE? האם יש קורוזיה של הטבעת? לאן לגשת? הניתוח נעשה בגרמניה בעת שחייתי שם, ומהשנה שעברה אני תושבת חוזרת כאן ואין לי שום מושג לאן לגשת. תודה רבה על כל הכוונה ותשובה. שבוע מבורך.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב בהחלט יכול להיות שהטבעת החליקה או שיש התרחבות הוושט מעל הטבעת. צריך לעשות צילום קיבה עם שתיית בריון כדי לראות מצב הטבעת והמעבר דרכה. בהמשך כדאי בשלב ראשון לפתוח את הטבעת מעט כדי לשחרר חלק מהחסימה שהיא עושה. בכל בית חולים יש מרכז בריאטרי שמתמחה בטיפול בחולים אחרי ניתוחים ועלייך לפנות למכון/יחידה הבריאטרית בבית החולים באזור בו את גרה. בברכה ד"ר נסים גרון

שלום לכולם, אנחנו יסמין ונעמה עושות מחקר בנושא הפרעות בשינה ורווחה נפשית ונשמח אם תמלאו את השאלון בלינק המצורף. השאלון הינו אנונימי ומיועד לנשים וגברים כאחד. בתוצאותיו ייעשו שימושים סטטיסטיים בלבד, תודה מראש. https://docs.google.com/forms/d/1Atpbo5JGe47iu3BPRd6E-zmbr97AiCK3r_oLxqQkfFY/viewform

13/03/2015 | 11:49 | מאת: סמויה

שלום אני בת 25 לפני 5 שנים עברתי ניתוח שרוול קיבה וירדתי 38 קילו.. בשנה וחצי האחרונות עליתי כ 15 קילן.. עשיתי כול כך הרבה דיאטות.. אני מרזה 2 עד 3 קילו והגוף שלי נתקע. בדיקות דם אחרונות שעשיתי תקינות.. אני חייבת לרזות לפני שאני מתחילה טיפול פוריות.. מה הסיבה לאי הרזיה? איזה בדיקות אני צריכה לעשות לעלות על הבעיה? בבקשה עזרתך

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב אני רואה שירד 38 ק"ג כך שאת כן מצליחה לרזות. השאלה היא למה עלית חזרה במשקל. האם בגלל שחלפה ההגבלה של הניתוח או בגלל שהתחלת לאכול דברים שאינם בהמלצת הדיאטנית והכירורג. האם את עושה בנוסף פעילות גופנית והאם את המעקב פסיכולוגי המלווה את התהליך כולו? אפשר לשקול לעשות צילום קיבה לראות את מצב הקיבה ואז לשקול התערבות כירורגית נוספת. בברכה ד"ר נסים גרון

שלום .. אני שלושה חודשים אחרי ניתוח בחודשיים הראשונים ירדתי 17 קילו אך בשלושה שבועות האחרונים ירדתי ממש מעט ...קילו וחצי בערך .. אני אוכלת כמעט הכל כבר ושותה רק מים .. יש לי עדיין עודף משקל של כ10 15 קילו האם תיהיה האצה בירידה בהמשך?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב בהתחלה תמיד יורדים יותר ולאחר מכן יכולה להיות האטה בירידה. חשוב מאוד להיות במעקב צמוד של דיאטנית ושל המנתח. חשוב מאוד לעשות פעילות גופנית בנוסף ולהמנע ממאכלים עתירי קלוריות. במידה ומקפידים על הדברים האלה אני משוכנע שתמשיכי לרדת במשקל. בברכה ד"ר נסים גרון

06/02/2015 | 05:56 | מאת: מיכל

שלום.. לפני 19 שנה עברתי ניתוח טבעת srvg...בשנים האחרונות איכות החיים שלי ירודה..עקב הקאות רבות תזונה לא מאוזנת היות ואני אוכלת בעיקר אוכל נוזלי..פירות ירקות בשר פחממות לרוב מקיאה..וגם עליתי 12 קילו במשקל..הוצא לי לעבור ניתוח להוצאת הטבעת והסיכות ולהחליף לניתוח מעקף קיבה מה דעתך בנידון סיכונים החלמה ירידה במשקל וכו והאם אתה ממליץ על הליך זה..

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב ניתוח מעקף קיבה אחרי ניתוח SRVG הינו ניתוח מורכב וארוך וכרוך בסיכוי גבוה לסיבוכים, עד כ 20% סיבוכים משמעותיים. במידה ויעבור בשלום הוא כמובן אמור להקל עלייך את התלונות מהן את סובלת ולגרום לירידה מחודשת במשקל. חשוב לעבור את הניתוח הזה רק אצל כירורג שמנוסה בסוג זה של ניתוחים ולשמוע הסבר מפורט על הסכנות שבניתוח. בהצלחה ד"ר נסים גרון

03/03/2015 | 23:46 | מאת: סיגי

בהמשך לתשובתך , האם בסוג ניתוח כזה אתה מבצע את הניתוח בלפרסקופיה למרות שה SRVG נעשה בניתוח פתוח בבטן

אנחנו מתחילים וברוב המקרים מסיימים בלפרוסקופיה. בברכה ד"ר נסים גרון

בבדיקת שינה מלאה במעבדת שינה בבילינסון, נצפו 18 הפסקות נשימה בשעה, יקיצות ממושכות. BMI 35.6. טריגליצרידים וכולסטרול גבוה (מטופלים), כולסטרול טוב נמוך מאד, היקף בטן גדול מאד (אישה בת 59) ותחושת עומס בלוע. אוכלת די בריא ומגוון, אבל הרבה. האם אני מתאימה לניתוח שרוול?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב לפי מה שאת מתארת את עומדת בקריטריונים לניתוח שרוול קיבה או ניתוח בריאטרי אחר. את מוזמנת לפנות לכירורג שעוסק בתחום כדי להתחיל בתהליך לניתוח. בשלב ראשון תקבלי הסבר מלא על הניתוח תוצאות וסיבוכים. בהמשך תקבלי רשימה ארוכה של בדיקות לעשות ואחר כך תצטרכי לעבור וועדה שתאשר לך את הניתוח. בהצלחה ד"ר נסים גרון

16/01/2015 | 12:10 | מאת: חנה

שלום רב. אחותי עומדת לפני הניתוח הנ"ל. יש לה כל הבדיקות והמסמכים. שמעתי עליך רבות. וברצוני לשאול: כמה עולה ניתוח כזה למי שיש כללית מושלם? תודה על תשובתך

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב ניתוח מעקף קיבה למטופלי כללית מושלם בבית חולים כמו אסותא חיפה עולה השתתפות עצמית של כ- 9600 ¤. בבית חולים ציבורי זה ללא עלות עם הפניית קופת החולים. לצערי איני עובד עם כללית מושלם. בברכה ובהצלחה ד"ר נסים גרון

23/12/2014 | 12:55 | מאת: אביבה

שלום רב, אני בת 45. גובה 1.75 משקל 121 ק"ג. לאחרונה עליתי במשקל למרות שלא אוכלת יותר מהרגיל... איזה ניתוח מתאים לי. אני מפחדת שהמשקל ימשיך לעלות גם כי גיל המעבר מתקרב...

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב יש הרבה גורמים שיכולים להשפיע על בחירת סוג הניתוח. האפשרויות לדעתי אין או שרוול קיבה או מעקף קיבה. עלייך להחליט קודם שאת מעוניינת לעבור ניתוח, אחר כך לפנות למנתח שעוסק בתחום ואיתו לדון בהרחבה על כל האפשרויות. חשוב להתחיל בתהליך כבר עכשיו ברגע שהחלטת שאת רוצה לטפל בנושר. בברכה ד"ר נסים גרון

02/12/2014 | 16:12 | מאת: מרים

שלום דר גירון אני שנה אחרי הניתוח -והאמת לא מקפידה על ויטמנים כל יום כיום יש לי נשירת שיער שמדאיגה אותי שאלתי איזה ויטמנים עלי לקחת דחוף שיעזרו לי

לקריאה נוספת והעמקה
04/12/2014 | 10:37 | מאת: שוש

זה בדיוק הבעיה. אחרי הניתוח חייבים להקפיד על ויטמינים כי יותר קשה לאכול מהכל, גם בן אדם בריא לא תמיד סופג מספיק ויטמינים. חשוב חשוב חשוב לעשות בדיקות דם ולראות אם איזה ויטמינים חסרים. אצלי היה מחסור לא רק בויטמין B12 אלא גם בברזל. הרופאה נתנה לי בהתחלה ברזל כתוסף, ויטמין B12 בתוסף וחומצה פולית כתוסף. לא יודעת מה בדיוק אבל היו לי בעיות בבטן (נפיחות, אי נוחות) אז חזרתי אליה והיא אמרה שיש גם מולטי ויטמינים. אני לוקחת VM2000 של סולגאר שכולל את הויטמינים שהייתי צריכה. יותר קל לי לספוג את זה. תלכי לרופא ותבדקי את הדם קודם כל!

שלום רב רצוי לקחת לפחות מולטיויטמינים ובנוסף בנושא הנשירה אבץ. כדאי לבדוק חוסרים בבדיקות דם, ויטמין D, B12, חומצה פולית, B1 בברכה ד"ר נסים גרון

01/12/2014 | 11:02 | מאת: תמי

אני שנה לאחר ניתוח שרוול האם אפשר לאכול תפוזים/קלמנטינות

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב בעיקרון רצוי לא לאכול פירות וירקות מאוד סיביים. אבל בהחלט אפשר מעט. בברכה ד"ר נסים גרון

19/11/2014 | 23:01 | מאת: נינה

שלום דר, עברתי מעקף לפני חודש וחצי,היום אכלתי יוגורט עם כדורי פצפוצי שוקולד. לא סיימתי אותו ואני מרגישה בחילה ממש בחילה וכאילו משהו תקוע לי בנשמה וכאב בטן ושילשול,האם זה תסמונת ההצפה? קרה לי בדיוק ככה רק בלי השירותים כששתיתי נס קפה קר עם כדור גלידה, האמת רע לי כרגע מאוד אבל מה שבטוח שפעם הבאה אפילו לא אחלום על שוקולד או גלידה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב בהחלט נשמע כמו תסמונת הצפה. בלי קשר לתופעות הדברים שהזכרת אינם צריכים להיות בתפריט שלך. בברכה ד"ר נסים גרון

13/11/2014 | 23:41 | מאת: מיואשת

שלום, אני בת 52 עם סכרת מזה 20 שנה, סכרת לא מאוזנת למרות שאני מטופלת באינסולין, כמו כן סובלת מדום נשימה בשינה 22 בשעה, עשיתי את כל הבדיקות, הייתי בוועדה חריגה, ה-BMI שלי הוא 32, הA1C שלי מתנדנד כבר 10 שנים בין 9.8 ל 10, ועדיין לא אישרו לי במכבי לעבור ניתוח שרוול או מעקף...מה אני יכולה לעשות בנידון. מדוע זה יותר מסוכן (לדבריהם) לעבור את הניתוח מאשר לחיות עם מחלה כל מאיימת שאת תוצאותיה כולנו יודעים? אני ממש נואשת חייבת לומר תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב אכן המצב בהחלט מתסכל.בקרוב עומד לצאת בארץ מחקר שיכלול ניתוחים של מטופלים עם נתונים דומים לשלך ואז אולי תקבלי התחייבות לניתוח. בברכה ד"ר נסים גרון

26/10/2014 | 19:50 | מאת: רחל

שלום אני שוקלת 108 גובה 164 היום הגשתי את הטפסים לועדה איזה תשובה אקבל שלילי או חיובי רחלי

שלום רב לא מכיר את שאר הפרטים אבל לפי ה BMI את עומדת בקריטריונים ויש סיכוי טוב שהניתוח יאושר לך. בהצלחה ד"ר נסים גרון

24/10/2014 | 01:07 | מאת: נינה

שלום דר, אני ביום ה21 שלי לאחר מעקף... והיום בבוקר איפה שהטבור אז טיפה ממנו בצד שמאל הרגשתי כאבים שקשה לי להסביר את התחושה... בעיקר כשאני מתכופפת או יושבת על הריצפה עם רגלים מכופפות... זה לא כאב דקירה ... אולי זה סוג של חד אבל גם לא בדיוק... האם עלי לדאוג? כי ניקיתי לחתול ארגז חול והרגשתי את זה בכאב ממש כואב שלא היה לי עד עכשיו :(

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב באופן כללי עדיין יכולים להיות כאבים בגלל הצלקות והניתוח. צריך לקחת משהו לכאבים כמו אופטלגין אם לא רגישים, ולראות מה קורה עם הכאב. אם הוא לא חולף ומתגבר כדאי להתייעץ עם הכירורג המנתח. בברכה ד"ר נסים גרון

18/10/2014 | 19:17 | מאת: נינה

אני 16 ימים מאז ניתוח המעקף קיבה שלי.. כבר 5 ימים בשלב של הטחונים... היום ניסיתי קצת חציל לא טחון אבל ממש רח וזה עבר נהדר.האם אפשר להמשיך הלאה בתפריט? או שחייב לסיים שבוע מדוייק של הטחונים ורק אז לעבור לשלב הבא? תודה מראש :).

שלום רב אפשר לנסות להתקדם בתפריט אבל לאט ובזהירות, כאשר כל דבר חדש יש לנסות לאט לאט ורק אם רואים שעובר בסדר אפשר להמשיך. בהצלחה ד"ר נסים גרון

16/10/2014 | 07:56 | מאת: שואלת 123

שלום וברכה, לפני כחמש שנים עברתי ניתוח שרוול. ירדתי יפה מאוד, כל עוד לא הייתה תחושה של רצון לצרוך מתוקים. ברגע שזו "נעלמה", התחילה עלייה במשקל, בעיקר בשל אכילת מתוקים, ומן הסתם הקיבה התרחבה. שאלתי היא: מהן הדרכים (אם ישנן) לצמצם ולהחזיר את גודלה של הקיבה כמעט כמו לאחר הניתוח? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב התשובה טמונה בשאלה. העלייה במשקל היא בגלל אכילת המתוקים. הפסקת אכילת המתוקים תעזור לשמור על המשקל. קיימות אפשרויות לניתוח נוסף של מעקף תריסריון או מעקף קיבה אבל יש לשקול זאת רק במידה והעליה במשקל נימשכית למרות הפסקה מוחלטת של מתוקים. כמובן שיש חשיבות גדולה מאוד להתייעצות עם דיאטנית וליווי פסיכולוגי. בהצלחה ד"ר נסים גרון

16/10/2014 | 23:03 | מאת: שואלת 123

ראשית, תודה על המענה שנית, האם אתה מבצע אחד מהניתוחים הנ"ל? את הקודם אתה ביצעת. תודה

14/10/2014 | 22:55 | מאת: שירן

מה גורם לכיס שנוצר במעקף לגדול/להתרחב? והאם יש מקרים שקורים והכיס גדל?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב כיס הקיבה יכול בהחלט להתרחב. הקיבה היא שריר גמיש ויכולה להתרחב מעט. במידה והמעבר מהקיבה למעי צרה מידי זה יכול לגרום לכיס הקיבה להתרחב. כמובן עם דוחסים בכוח מעבר לקיבולת בסופו של דבר זה ירחיב את כיס הקיבה. בברכה ד"ר נסים גרון

14/10/2014 | 21:23 | מאת: אני

שלום דר,אומרים שצריך לקחת מולטי ויטמין גוניור 3 חודשים אחרי הניתוח...חייב או שאפשר לעבור אחרי חודש לכדורי בליעה? אני סובלת מאוד. מדובר על מעקף

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב בנידה ואת מרגישה שאת יכולה לבלוע כדור שלם מבחינת הגודל אז אין בעיה לעבור לכדורי בליעה. בברכה ד"ר נסים גרון

11/10/2014 | 12:24 | מאת: נינה

סליחה על כמות השאלות :). אני ביום ה9 כבר לאחר ניתוח.. בהתחלה שתיתי כול 10 דקות... ואז התחלתי לשתות לגימות לעיתים קרובות יותר,אבל עם הייתי עושה 2 לגימות גדולות הייתי מרגישה כאב לא נעים..עכשיו אני שותה 3-4 לגימות וזה עובר מצויין וברוך השם אין כאב יותר בלגימות. אבל השאלה, האם הקיבה התרחבה או שפשוט הנפיחות של הניתוח ירדה ולכן יותר קל לי? תודה :)

שלום רב אני שמח שאין יותר כאב. הקיבה לא גדלה. האזור פשוט מחלים. בהצלחה ד"ר נסים גרון

09/10/2014 | 21:07 | מאת: חדשה

שלום, עברתי ניתוח טבעת לפני כחודש וסגירה ראשונה עם שיקוף לפני כשבועיים..כבר יומיים אני מרגישה כאבים לא חזקים אבל מדאיגים בצד שמאל מתחת לצלעות (יותר קרוב למרכז הבטן)...מה זה יכול להיות? האם להתקשר למנתח?או לפנות לרופא משפחה?

שלום רב מפליא לשמוע שעוד עושים ניתוחי טבעת... ממליץ להתקשר לרופא המנתח. בברכה ד"ר נסים גרון

07/10/2014 | 13:56 | מאת: נינה

שלום דר, יש לי 3 שאלות. האם ריויוון ניחשב כאוכל או שתיה? זאת אומרת עם אני שותה תה אני צריכה לחכות חצי שעה ואז לשתות ריויוון וההפך ? אני ביום ה5 לאחר הניתוח...היום הצלחתי לשתות כוס שלמה של תה, ואז בארוחה שלי אכלתי ארטיק סולרו ואז חיכיתי חצי שעה ואני כרגע לוגמת עוד כוס תה. מים רגילים יש להם טעם דוחה אז נימנעת..ומרק מסונן..האם המים מהמרק ניחשבים גם ככוס מים? ואת המים מהמרק אפשר לשתות בלי עצירות לפי ההרגשה האישית או שצריך גם לחכות בין לגימה ללגימה? יש גם משהו שנורא מבלבל אותי,עם אוכלים ואז מחכים חצי שעה להתחיל לשתות,וצריך לאכול כול 3 שעות,אז יוצא ששעתים וחצי אני שותה,ואז חצי שעה מחכה ואוכלת.? או איך לחלק את זה? פה משום מה היסתבכתי. כי התחלתי את היום עם נס קפה נטול קפאין ללא סוכר,ואחרי חצי שעה שתיתי תה...ואז סיימתי לשתות וחיכיתי חצי שעה ואכלתי,ואז חיכיתי חצי שעה ושוב התחלתי תה..אז מתי אני אוכלת... מקווה שהבנת אותי חח כי זה נשמע מבולבל בדיוק כמוני. תודה מראש על התשובה וחג שמח!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב ראשית אני מאחל לך החלמה מלאה ושנה טובה. בשבוע הראשון לאחר הניתוח הכלכלה היא נוזלית אז אין הרבה הבדל בין שתיה לאכילה וזה מבלבל באמת. בעיקרוןלהתייחס למרק, לבן, ריוויון וכו' כאוכל. מים ותה זה שתיה.בהמשך האוכל נהיה דייסתי ומוצק ואז קל יותר לחלק את הארוחות. חשוב להיות בקשר עם דיאטנית ולהקפיד לאכול כל 3-4 שעות. בברכה ד"ר נסים גרון

07/10/2014 | 13:10 | מאת: עדי

שלום רב, אני מוזמנת לניתוח מעקף בחודש הבא. לאחרונה, מצאו אצלי בעיה של קרישיות יתר. מצ"ב פענוח. שאלתי היא, האם ישנה בעיה לעבור ניתוח מעEף או בכלל ניתוח בריאטרי. תודה מראש RF 18 ESR 68 CRP 1.9 PLT 452 בדיקות ALPA IGG 3.1 IGG N B2GP1 IGM 14-5.3 ACL IGM 13.8-12.9 PTTR 1.83 N LAC RVVT 1.34-1.44

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב צריך להתייעץ עם המטולוג לפני הניתוח כדי להחליט אם יש הוראת נגד לניתוח. בדרך כלל אנחנו נותנים מדללי דם סביב הניתוח ואחריו כדי למנוע סיבוכים של קרישיות יתר. יתכן ואצלך יהיה צורך במינון גבוה יותר למשך תקופה ארוכה יותר. עלייך לידע את הכירורג המנתח. בהצלחה ד"ר נסים גרון

29/09/2014 | 12:06 | מאת: נינה

סוף סוף אחרי המון טירטורים ושאלות אוטוטו מגיע יום הניתוח שלי 2.10 רציתי לשאול אותך,אני סובלת מכאבי ראש שלא ממש יודעים את מקור הבעיה ושותה מיגרלב 2 כדורים כשכול כדור הוא 500 מג ורציתי לדעת עם אחרי מעקף תיהיה בעיה לקחת מינונים כאלה גבוהים? ועוד שאלה , אני יודעת שיביאו לי הנחיות בבית חולים אבל מה רצוי לקנות שיהיה לי בבית אחרי שאחזור מאישפוז? איזה אוכל? שתיה? הבנתי שמים מגעילים אחרי ניתוח אז המון בורחים לויטמינציק ומיץ..אבל במעקף הרי אסור מתוק..אז מה מותר לי חוץ מסירופ דיאט? כי הוא דוחה מאוד. וקרטיבים חייב למעוקפים שזה יהיה דיאט? לכול החיים אני אוכל לאכול ארטיק דיאט? או מעדנים למינהם הם גם מתוקים אז אפשר או לא ? האם זה לכול החיים? אשמח לעזרה כי אני מבולבלת :). קבעתי יום אחרי הניתוח כבר לדיאטן בריאטרי בקופה..אבל עד אז אני ממש מוצאת את עצמי לא יודעת שום דבר...פספסתי בענק את הפגישה עם המנתח מרוב לחץ לא שאלתי כלום כמעט ונותרתי ללא תשובות ואני מפחדת ובלחץ. מודה לך מראש על הזמן והתשובה שלך :).

שלום רב אחרי הניתוח יש הגבלה בגודל הכדורים שבולעים לא במינון. במידה והם גדולים ניתן חלק מהכדורים לרסק או לשבור. אחרי הניתוח בשבוע ראשון הכלכלה היא נוזלית בלבד מים, מרק צח, ג'לי, לבן וכו' אפשר לשים מעט לימון במים לטעם. מהמתוקים את צריכה להיפרד לתמיד כולל ארטיקים וכל מה שמכיל סוכר. בהמשך כלכלה דייסתית ואחר כך טחונה ואחר כך רגילה. את תקבלי הסבר מפורט מדיאטנית אחרי הניתוח. לא להלחץ בהצלחה ד"ר נסים גרון

30/09/2014 | 12:33 | מאת: נינה

מאושרת להיפרד מהמתוקים. הגיע הזמן :). אחת הסיבות שבחרתי מעקף על פני שרוול :). אחרי ניתוח לא רוצה לעלות במישקל בגלל מתוקים

28/09/2014 | 22:30 | מאת: יעל

שלום, ידוע לי שאסור רימון, אך האם מותר מיץ רימון שאני סוחטת לבד בבית? חמישה חודשים אחרי ניתוח. תןדה

שלום רב מותר מיץ רימון וגם בריא. בברכה ד"ר נסים גרון

26/09/2014 | 00:27 | מאת: רויטל

משקל 83 גובה 163 גיל 47 יש מצב לניתוח טבעת

לא

22/09/2014 | 12:04 | מאת: חגית

שלום..אני בת 32..בריאה. גובה 168..משקל 100קילו.הסיפור שלי מתחיל לפני שלוש שנים.הייתי בחורה שמנה אבל בריאה..שקלתי 85.קילו..התחלתי בדיאטה מאוזנתי..ירדתי במשקל..לאט לאט..פיתחץי הפרעת אכילה ווהגעתי כמעט עד אנורקסיה..הגעתי למשקל של 57 קילו..כמובן שהייתי בפיקוח של פסיכולוגית פסיכיאטר ודיאטנית..אחרי שהחלמתי והתחלץי לאכול..פיתחתי אכילה כפייתיתית וכרגע אני אוכלת כמויות גדולות של אוכל..אני שוקלת 100 קילו ועליתי ארבעים קילו בערך בשנה..אני עדיין בטיפול..חשבתי לעשות ניתוח..אני כבר מיואשת..

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב ראשית עלייך לבדוק אם הפסיכיאטר והפסיכולוגית שמלווים אותך ממליצים על טיפול ניתוחי. כרגע מבחינת הקריטריונים את מתחת לקריטריון הנדרש אבל יתכן שבהמלצתם יאושר לך ניתוח. כדי להתחיל בתהליך את צריכה לפנות לכירורג שעוסק בתחום והוא כבר ינחה אותך הלאה. בברכה ד"ר נסים גרון

17/09/2014 | 12:17 | מאת: תמר

אני בת 18. חמישה שבועות אחרי ניתוח שרוול וסובלת כל הזמן מבחילות, רק מלחשוב על אוכל אני עומדת להקיא.... אני בקושי אוכלת, בעיקר שותה, אני לא מקיעה אבל פשוט לא אוכלת ימים שלימים, אני מקפידה מאוד על ביסים קטנים והרבה לעיסות, אך זה לא קשור לבחילה (אני קמה בבוקר עם בחילה חזקה...) נתנו לי כדור יותר חזק לבחילות אך עדיין יש לי, האם זה נרמאלי בקושי לאכול? זה לא מסוכן? האם הבחילות הלא פוסקות נורמאליות?? אני ממש בלחץ!!! אשמח לתשובה הכי מהירה שיש, תודה!!!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב לא צריך להיות בהיסטריה. אחרי הניתוח קשה לאכול ויש בחילות והקאות. אם את לא מסוגלת לאכול ימים שלמים כמו שכתבת את צריכה להיות בקשר עם הרופא המנתח או לבקש מרופא המשפחה לשלוח אותך לבדיקות. חשוב מאוד להקפיד על הויטמינים ולשתות בכמות מספיקה. לפעמים צריך להישאר יותר זמן בכלכלה נוזלית כמו מרק, לבן, ג'לי וכו'. רצוי מאוד להתייעץ עם דיאטנית. הדרך לפנייך ארוכה ואת צריכה ללמוד מחדש להתרגל להגבלות של הניתוח. בהצלחה ד"ר נסים גרון

17/09/2014 | 21:55 | מאת: תמר

תודה על התשובה המהירה!!!! ממש מחמם את הלב!!!

14/09/2014 | 21:45 | מאת: נינה

שלום דר. ב2.10 יש לי ניתוח מעקף.. מהתחלה רציתי מעקף קיבה או תריסריון.. ופתאום קראתי ושמעתי שעם שרוול ניכשל אז עושים מעקף.. ועם המעקף ניכשל אז אין יותר מה לעשות. לא חושבת חלילה שזה יכשל או משהו אבל תמיד נחמד שיש אפשרויות בחיים וזה מפחיד אותי רצח שאחרי מעקף אין אפשרויות.. מה כאילו עם חלילה לא יורדת מספיק לאחר מעקף קיבה אז זהו? נישארת שמנה? ה ישמור.. ופתאום בגוגל אני קוראת המון על אנשים שעשו מעקף ופתאום עלו.. אני מפחדת כי לפעמיים התזונה נכונה והכול נכון והגוף לא יורד ואף עולה מנסיון. מתסכל אותי ומפחיד אותי מאוד.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב לא ברורה לי כל כך השאלה אבל אתייחס למה שכתבת. ראשית גם אחרי כישלון של ניתוח מעקף יש מה לעשות. תלוי בסיבה לכישלון האם מדובר בהתרחבות של כיס הקיבה או של המעבר למעיים. כמובן שניתוחי תיקון מורכבים יותר ויש להם פוטנציאל גבוה יותר לסיבוכים. הרבה מאוד פעמים העלייה במשקל אחרי ניתוח בריאטרי כולל מעקף נגרמת משינוי הרגלי האכילה לאכילה שכוללת מזון עשיר באנרגיה כמו מיצים ממותקים, שוקולדים גלידות וכו'. כדי שהניתוח יצליח צריך ללמוד לאכול נכון ולהקפיד לשמור על הרגלי אכילה נכונים באופן קבוע. אם התזונה נכונה והכל נכון כמו שאת כותבת לא עולים במשקל. בהצלחה ד"ר נסים גרון

08/09/2014 | 17:49 | מאת: אני

יש לי שאלה קטנה.. קראתי שבמעקף קיבה משאירים בין 20 סמק ל30,איך המנתח קובע כמה להשאיר לכול אחד?האם בתור מתנתחת אני יכולה לבקש מהמנתח להשאיר לי 20 סמק? במידה וכן אז אפשרי ביום הניתוח? או שלא להיתערב והמנתח יעשה לפי שיקולו?

שלום רב המנתח מבצע את הניתוח לפי הטכניקה שהוא מכיר ולפי שיקולים אנטומים מחליט איזה כיס ליצור מתוך כוונה להשאיר כיס קטן ככל האפשר אבל למנוע סיבוכים אפשריים ולאפשר מקום לטיפול בסיבוכים אם קורים. מעבר לגודל הכיס יש גם עיניין של אורך לולאות המעי בהם עובר האוכל עד שהוא פוגש במיצי העיכול מהקיבה וכן באורך לולאת המעי של מיצי העיכול. בברכה ד"ר נסים גרון

06/09/2014 | 21:03 | מאת: אור

ה-bmi שלי הוא 36 לא סובלת מבעיות נלוות ורוצה לעבור את הניתוח איך אני בכל זאת מבצעת את הניתוח?

06/09/2014 | 21:12 | מאת: אור

בהמשך לשאלתי האם אפשר לבצע את הניתוח באופן פרטי עם bmi כזה אם הקופה לא מאשרת?

שלום רב היום בכל בית חולים שעושים בו ניתוחים בריאטרים יש וועדה שמאשרת את הניתוח לפי הקריטריונים של משרד הבריאות. גם מי שרוצה לעשות ניתוח באופן פרטי צריך לעמוד בקריטריונים ואם ה BMI נמוך לא יאשרו לך את הניתוח. בברכה ד"ר נסים גרון

06/09/2014 | 03:46 | מאת: שי

לפני שנה וחודשיים עשיתי שרוול. ירדתי במשקל, ובחודש האחרון עליתי 4 קילו. מאוד מפחיד אותי להשמין שוב. אם אני אוכלת לאט אני מצליחה לאכול הרבה יותר מאשר בהתחלה, ואם אני אוכלת מהר ושבעה אז מהר מאוד אני שוב רעבה. כשעשיתי את הניתוח היה לי BMI 40 ועכשיו הוא 26-27, אמנם הוא סביר אבל בגלל שבחודש האחרון עליתי 4 קילו שזה המון אני לא רוצה להגיע למצב שאני אמשיך לעלות. יש אפשרות לעשות בBMI הנוכחי שלי שרוול חוזר או מעקף קיבה??

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב לאחר ניתוח שרוול יש ירידה בתאבון שנמשכת ברוב המקרים כשנה ואז התאבון חוזר ומתגבר באופן הדרגתי אבל עדיין קיימת המגבלה של הניתוח. הדרך להדמודד עם זה היא להעזר בהדרכת דיאטנית וליווי עובדת סוציאלית או פסיכולוגית ולא ניתוח חוזר. צריך להצמד להרגלי אכילה נכונים של אכילה בכמות קטנה כל 3-4 שעות, להמנע ממזון עשיר בקלוריות ומיצים ממותקים וכמובן הרבה פעילות גופנית. בהצלחה ד"ר נסים גרון