עוד בתחום
מומחים ומכונים
מאמרים מקצועיים
טבעי שזה בריא: לדלל את ה- LDL
רבים מהאנשים הסובלים מכולסטרול גבוה סבורים, שהדרך היחידה לטפל בו היא בצריכת כדורים, שנועדו להוריד את כמות הכולסטרול בדם. כשהדבר אינו מסתייע הם נדרשים ליטול מינונים גבוהים יותר של תרופות ומפתחים תלות, שאינה מטיבה עם בריאותם בטווח הרחוק
ניתוח לשינוי מין – הסבר מלא על התהליך
כולנו נחשפנו לסיפור הקשה של הילד מגבעת שמואל שעובר תהליך לשינוי מין ועל כך שהורי התלמידים בבית הספר בו למד הוקיעו אותו. מה כולל תהליך התאמה מגדרית ואילו ניתוחים יש לעבור?
התאמה מגדרית בישראל – כיצד עושים זאת?
ד"ר איריס יעיש, מומחית ברפואה פנימית ואנדוקרינולוגיה, מנהלת מרכז בריאות טרנסג'נדרים בבית החולים איכילוב, מסבירה על תהליך התאמה מגדרית בישראל
פרשת ההורים החשודים בפדופיליה: "הדחף הופך לאובססיה והפדופיל מאבד שליטה"
החשיפה האחרונה של רשת הורים החשודים בפדופיליה ובשיתוף תכנים מיניים של ילדיהם זעזעה את הציבור הישראלי. ד"ר אילן רבינוביץ', פסיכיאטר מומחה ופסיכותרפיסט, שטיפל במשך שלושה עשורים בפדופילים שהורשעו וריצו עונשי מאסר, מסביר כיצד נוצרת ההסלמה, איך קבוצות סתר ברשת מוחקות גבולות מוסריים - ואילו סימני אזהרה עלולים להעיד שילד נמצא במצוקה.
שלום רב נעמי סיבות אפשריות לירידה במסת העצם : 1.תזונה לקויה וצריכה נמוכה של סידן בתזונה. 2.היעדר פעילות גופנית. 3.גנטיקה. 4.גיל מעבר, כריתת שחלות או הפסקה מוקדמת של הווסת כל אלה מובילים לרמות נמוכות של אסטרוגן, המעודדות פירוק עצם ומעכבות את בנייתה. 5.רמות טסטוסטרון נמוכות בגברים. 6.שימוש בתרופות. 7.עישון וצריכת אלכוהול. 8.רמות נמוכות של ויטמין D. 9.משקל גוף נמוך. 10.מחלות כרוניות (הפרעות עיכול המשפיעות על ספיגה לקויה של ויטמינים ומינרלים, מחלות דלקתיות של המעי, מחלות כבד, צליאק, סוכרת, מחלות בלוטת התריס, מחלות כליה). ניתוח קיבה.ועוד... לגבי הוראות לנטילת הסידן:מומלץ לקחת את הסידן עם המזון או מייד אחרי.להרחיק מ:מוצרי חלב,קפה כולל תה שחור וקולה,אכן מומלץ להפריד ממזונות המכילים חומצה אוקסלית כגון:תרד, עגבניות, חצילים, סלק, קישואים, בטטות, בוטנים, אוכמניות, תותים, ענבי קונקורד וקקאו. הסיבה שמומלץ להרחיק מומצרי חלב היא:מוצרי חלב מכילים כמות גדולה של זרחן שעלול להתחרות על ספיגה עם הסידן ,לכן כשאוכלים הרבה מוצרי חלב אין שום ערובה לכך שזה ימנע אוסטאופורוזיס, ואף בחלק מהכיתובים המקצועיים מדברים על כך שצריכה גבוהה של מוצרי חלב יכולה לגרום לבריחת סידן. זהו פרדוקס שצריך להתיחס עליו ברצינות ולצרוך סידן גם מהצומח כגון:כרוב,כרובית,טחינה ,פרג,סרדינים,מולסה,שקדים,תאנים, פטרוזילה ועוד... א.ב,ג:אני מסכימה עם כך ש 2 כדורי סידן קרבונט לא מומלצים יחד גם בגלל ספיגה פחותה עקב כמות גדולה, וגם בגלל תופעות לואי במערכת העיכול. עקב נטילת כמות גדולה בבת אחת יכולים להיווצר עצירויות וכאבי בטן, לכן ממליצה לקחת 2 כפסולות בנפרד . ניתן לקחת 1 עם פרי בארוחת 10 או ארוחת 4 ,או לקחת בערב בהפרש של שעתיים מהסימבקור עם פרי,ירק,פריכית,כמו כן ניתן לקחת בכל שעה ביום עם ארוחה גדולה בתנאי שהיא לא מכילה את מה שהמלצתי להרחיק מהסידן. ד.אני בהחלט ממליצה להשקיע קצת יותר כסף ולצרוך סידן ציטראט,כפי שאת בעצמך ציינת סידן קרבונט נספג פחות טוב,עלול לגרום לתופעות לואי במערכת העיכול כמו כן הוא כבד ויכול לשקוע בכלי דם וכליות. ההמלצה שלי היא ליטול פורמולה שמכילה סידן +מגנזיום כיוון שהמגנזיום תורם לספיגת הסידן ובונה את העצם וכמובן להוסיף ויטמין D (ציינת שאת כבר נוטלת אותו). לגבי הצטברות של הסידן: סידן ציטארט הוא סידן קל וברוב המקרים לא גורם לאבנים בכליות או משקע בכלי דם.כמו כן הוא נספג טוב ולא שוקע. כשנוטלים סידן יחד עם מגנזיום וויטמין D מבטיחים שלא ישקע בגוף. ישנם 2 מוצרים שאני ממליצה את יכולה לבחור את המוצר שנראה לך יותר נוח לשימוש . 1.סידן + מגנזיום +D - ממנו תצטרכי לצרוך 5 טבליות ביום בכדי להגיע ל -1000 מ"ג סידן .(הציטראט הוא מולקולה גדולה ולכן כל טבלית מכילה 200 מ"ג סידן בלבד) http://www.solgar.co.il/?CategoryID=177&ArticleID=233 2.קלמדין-סידן +מגנזיום+D +מינרלים נוספים המוצר מגיע במשקה -2 כפות מכילות 1200 מ"ג סידן.הסידן הוא מעורב שליש טריקלציום פוספט,שליש ציטראט ושליש גלוקונט. סוגים אלא דומים לציטראט ונספגים מצויין. על ידי נטילת 3 סוגים שונים של סידן במוצר אחד את מבטיחה ספיגה טובה כיוון שאם הגוף שלך לא סופג 1 מהם הוא יספוג את האחר ולכן הפורמולה מאד מומלצת. ישנם מחקרים על כך שסידן בנוזל נספג טוב יותר ונוכחות מגנזיום וויטמיןD תורמים עוד יותר לספיגה. http://www.supherb.co.il/%D7%A7%D7%9C%D7%9E%D7%93%D7%99%D7%9F ברכת בריאות שלמה קריסטינה יעקובלב
התשובה למעלה
האם אתה נוטל תוספים?
פורומים רלוונטיים
פורום תרופות ורוקחות - תמיכה
פורום תרומת תרופות לנזקקים - בשיתוף עם עמותת "חברים לרפואה"
טבעי שזה בריא: לדלל את ה- LDL
רבים מהאנשים הסובלים מכולסטרול גבוה סבורים, שהדרך היחידה לטפל בו היא בצריכת כדורים, שנועדו להוריד את כמות הכולסטרול בדם. כשהדבר אינו מסתייע הם נדרשים ליטול מינונים גבוהים יותר של תרופות ומפתחים תלות, שאינה מטיבה עם בריאותם בטווח הרחוק
ניתוח לשינוי מין – הסבר מלא על התהליך
כולנו נחשפנו לסיפור הקשה של הילד מגבעת שמואל שעובר תהליך לשינוי מין ועל כך שהורי התלמידים בבית הספר בו למד הוקיעו אותו. מה כולל תהליך התאמה מגדרית ואילו ניתוחים יש לעבור?
התאמה מגדרית בישראל – כיצד עושים זאת?
ד"ר איריס יעיש, מומחית ברפואה פנימית ואנדוקרינולוגיה, מנהלת מרכז בריאות טרנסג'נדרים בבית החולים איכילוב, מסבירה על תהליך התאמה מגדרית בישראל
פרשת ההורים החשודים בפדופיליה: "הדחף הופך לאובססיה והפדופיל מאבד שליטה"
החשיפה האחרונה של רשת הורים החשודים בפדופיליה ובשיתוף תכנים מיניים של ילדיהם זעזעה את הציבור הישראלי. ד"ר אילן רבינוביץ', פסיכיאטר מומחה ופסיכותרפיסט, שטיפל במשך שלושה עשורים בפדופילים שהורשעו וריצו עונשי מאסר, מסביר כיצד נוצרת ההסלמה, איך קבוצות סתר ברשת מוחקות גבולות מוסריים - ואילו סימני אזהרה עלולים להעיד שילד נמצא במצוקה.
פורומים רלוונטיים
פורום תרופות ורוקחות - תמיכה
פורום תרומת תרופות לנזקקים - בשיתוף עם עמותת "חברים לרפואה"
פורום שיקום נשימתי
פורום ויאגרה (Viagra) - תמיכה
פורום תרופות מזויפות - פשע פרמצבטי
שלום רב נעמי סיבות אפשריות לירידה במסת העצם : 1.תזונה לקויה וצריכה נמוכה של סידן בתזונה. 2.היעדר פעילות גופנית. 3.גנטיקה. 4.גיל מעבר, כריתת שחלות או הפסקה מוקדמת של הווסת כל אלה מובילים לרמות נמוכות של אסטרוגן, המעודדות פירוק עצם ומעכבות את בנייתה. 5.רמות טסטוסטרון נמוכות בגברים. 6.שימוש בתרופות. 7.עישון וצריכת אלכוהול. 8.רמות נמוכות של ויטמין D. 9.משקל גוף נמוך. 10.מחלות כרוניות (הפרעות עיכול המשפיעות על ספיגה לקויה של ויטמינים ומינרלים, מחלות דלקתיות של המעי, מחלות כבד, צליאק, סוכרת, מחלות בלוטת התריס, מחלות כליה). ניתוח קיבה.ועוד... לגבי הוראות לנטילת הסידן:מומלץ לקחת את הסידן עם המזון או מייד אחרי.להרחיק מ:מוצרי חלב,קפה כולל תה שחור וקולה,אכן מומלץ להפריד ממזונות המכילים חומצה אוקסלית כגון:תרד, עגבניות, חצילים, סלק, קישואים, בטטות, בוטנים, אוכמניות, תותים, ענבי קונקורד וקקאו. הסיבה שמומלץ להרחיק מומצרי חלב היא:מוצרי חלב מכילים כמות גדולה של זרחן שעלול להתחרות על ספיגה עם הסידן ,לכן כשאוכלים הרבה מוצרי חלב אין שום ערובה לכך שזה ימנע אוסטאופורוזיס, ואף בחלק מהכיתובים המקצועיים מדברים על כך שצריכה גבוהה של מוצרי חלב יכולה לגרום לבריחת סידן. זהו פרדוקס שצריך להתיחס עליו ברצינות ולצרוך סידן גם מהצומח כגון:כרוב,כרובית,טחינה ,פרג,סרדינים,מולסה,שקדים,תאנים, פטרוזילה ועוד... א.ב,ג:אני מסכימה עם כך ש 2 כדורי סידן קרבונט לא מומלצים יחד גם בגלל ספיגה פחותה עקב כמות גדולה, וגם בגלל תופעות לואי במערכת העיכול. עקב נטילת כמות גדולה בבת אחת יכולים להיווצר עצירויות וכאבי בטן, לכן ממליצה לקחת 2 כפסולות בנפרד . ניתן לקחת 1 עם פרי בארוחת 10 או ארוחת 4 ,או לקחת בערב בהפרש של שעתיים מהסימבקור עם פרי,ירק,פריכית,כמו כן ניתן לקחת בכל שעה ביום עם ארוחה גדולה בתנאי שהיא לא מכילה את מה שהמלצתי להרחיק מהסידן. ד.אני בהחלט ממליצה להשקיע קצת יותר כסף ולצרוך סידן ציטראט,כפי שאת בעצמך ציינת סידן קרבונט נספג פחות טוב,עלול לגרום לתופעות לואי במערכת העיכול כמו כן הוא כבד ויכול לשקוע בכלי דם וכליות. ההמלצה שלי היא ליטול פורמולה שמכילה סידן +מגנזיום כיוון שהמגנזיום תורם לספיגת הסידן ובונה את העצם וכמובן להוסיף ויטמין D (ציינת שאת כבר נוטלת אותו). לגבי הצטברות של הסידן: סידן ציטארט הוא סידן קל וברוב המקרים לא גורם לאבנים בכליות או משקע בכלי דם.כמו כן הוא נספג טוב ולא שוקע. כשנוטלים סידן יחד עם מגנזיום וויטמין D מבטיחים שלא ישקע בגוף. ישנם 2 מוצרים שאני ממליצה את יכולה לבחור את המוצר שנראה לך יותר נוח לשימוש . 1.סידן + מגנזיום +D - ממנו תצטרכי לצרוך 5 טבליות ביום בכדי להגיע ל -1000 מ"ג סידן .(הציטראט הוא מולקולה גדולה ולכן כל טבלית מכילה 200 מ"ג סידן בלבד) http://www.solgar.co.il/?CategoryID=177&ArticleID=233 2.קלמדין-סידן +מגנזיום+D +מינרלים נוספים המוצר מגיע במשקה -2 כפות מכילות 1200 מ"ג סידן.הסידן הוא מעורב שליש טריקלציום פוספט,שליש ציטראט ושליש גלוקונט. סוגים אלא דומים לציטראט ונספגים מצויין. על ידי נטילת 3 סוגים שונים של סידן במוצר אחד את מבטיחה ספיגה טובה כיוון שאם הגוף שלך לא סופג 1 מהם הוא יספוג את האחר ולכן הפורמולה מאד מומלצת. ישנם מחקרים על כך שסידן בנוזל נספג טוב יותר ונוכחות מגנזיום וויטמיןD תורמים עוד יותר לספיגה. http://www.supherb.co.il/%D7%A7%D7%9C%D7%9E%D7%93%D7%99%D7%9F ברכת בריאות שלמה קריסטינה יעקובלב
התשובה למעלה
האם אתה נוטל תוספים?
אינני יודע לאמר. האם הבדיקה בוצעה באותה מעבדה? בכל מקרה אין לך הרבה מה לעשות במצב זה חוץ מאשר ביצוע בדיקת PSA חוזרת וטסטוסטרון בעוד 3 חודשים. חשוב מאד מעכשיו ואילך להוסיף בדיקת טסטוסטרון בדם כל פעם. זאת עקב האפשרות שאנו רואים עלית PSA לאחר שהטסטוסטרון עלה קודם. אבל אם לא נמדוד לא נדע. בברכה
ה-TSH בסדר. באשר למינון האנדומטרין, הייתי ממליץ על 3 ליום.
לעמי דגן שלום רב, תסמונת האוכף התורכי הריק הנו מצב לא מסוכן בו חודר נוזל המקיף את מבני המוח לתוך חלל האוכף התורכי ודוחק את בלוטת יותרת המוח הצידה. לעתים הדבר גורם להפרעות הורמונאליות מסוימות. לרוב המצב אינו מחייב טיפול. בברכה ד"ר צופיה איש-שלום
לעדי שלום רב, האם סידן מחלב 1% מועשר נספג ? כלומר האם כמות השומן שבחלב מאפשרת ספיגת ויטמין D ועקב כך ספיגת סידן ?-כן. האם יש לקחת כדורי ויטמין D יחד עם מזון שומני או שניתן גם לקחת ללא מזון או לפחות ללא מזון שומני ?-ויטמין D הוא ויטמין מסיס בשומן. מומלץ לקחת עם אוכל, וכמות השומן הנמצאת באוכל רגיל נחשבת למספקת. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
מתן HCG-פריגניל בזריקות מקובל לטיפול להעלאת רמת הטסטסטרון
שלום רב, 1. צפיפות העצם שלך טובה (תקינה). לכן לא מדובר בשום טיפול לעצם, פרט לצריכתמסידן מומלצת (1000 מג ליום), רמה תקינה של ויטמין D ושימוש בגל טסטוסטרון. 2. ויטמין D הנוך לא טוב לעצם, אפילו עם טסטוסטרון תקין. בברכה, דר ילנה סיגל
שלום רב, יש לקחת בחשבון כי המידע אודות בטיחות יעילות ואיכות תוספי תזונה הינו מוגבל. התמצית הינה בעלת פעילות דופאמינרגית והשפעה על הפרשת פרולקטין (הורדת רמת פרולקטין). כנראה ללא השפעה על טסטוסטרון אך מחקרים מסוימים מצביעים על השפעה פוטנציאלית על פעילות אסטרוגן ופרוגסטרון.
שלום נתן רמות נמוכות של סטורציה יכולות להעיד על מחלה ריאתית בעיקר, אך גם על בעיה לבבית. התרופה נבידו יכולה לגרום לבעיה לבבית (בעיקר לאי ספיקת לב, אך יותר אצל מטופלים שמלכתחילה סובלים מבעיות לב) והיא אכן גורמת לעלית המטוקריט שבאופן עקיף יכולה להשפיע על החמצן בדם. ציינת שאינך סובל ממחלות ריאה או לב, אך סטורציה נמוכה בדם זהו מצב לא תקין שמצריך בירור לכן יש צורך בבדיקות כגון תפקודי נשימה, אקו לב ואולי יש לחשוב גם על תסחיף ריאתי, לכן הייתי ממליצה לפנות אל חדר המיון על מנת לבצע בירור בסיסי (לשלול אבחנות דחופות, גם בשאלה של תסחיף ריאתי). במיון הרופא יבדוק, יילקחו בדיקות, כמובן תימדד סטורציה, לחץ דם, דופק, ובהתאם לממצאים הגופניים, היסטוריה רפואית ובדיקות, הרופא יחליט לגבי הבירור הנחוץ אני מקווה שהינך יודע שיש צורך במעקב אחר תפקודי כבד, ספירת דם ו PSA (סמן ערמונית), כל עוד אתה מקבל נבידו בהצלחה
לפי הכללים המנחים לאבחנת חוסר בהורמון גדילה. בבנים מגיל 13 ומעלה חייבים לתת זריקת טסטוסטרון לפני טסט להורמון גדילה, אחרת הטסט אינו קביל. הכוונה בעלון שקראת על עצירת גדילה, מכוונת לטיפול קבוע לפעם בחודש לתקופה ארוכה ואין לייחס זאת לזריקה בודדת שחשש זה לא קיים לגביה
"משום מה התחלתי להרגיש משיכה מינית לגברים בלבד. כאילו משהו בגבריות שלי השתבש עם הזמן" - משיכה של גברים אל גברים אינה שיבוש ואינה משהו רע .צריך לעבוד על תפיסה מוטעית ועמדה זו. אין טיפולי המרה שיסייעו לך " לא רוצה להשאר הומו" - זו נטיה טבעית ונורמלית. עיקר הטיפול צריך להיות בסיוע רגשי עבורך לקבלת נטיה זו לחיות עמה בשלום. אנו על סף 2022 - אין שום בעייה לגבר להקים משפחה עם גבר, כולל ילדים. ברור שאם תעשה זאת עם אישה, למרות שאין לך שום משיכה מינית אליה, גם אתה וגם היא תסבלו בזוגיות וזה ישליך על הילדים. "האם יכול להיות שהנטיות המיניות ההפוכות שלי נובעות משיבושים הורמונאליים בגוף? " - אין לך נטיה מינית הפוכה. זה ביטוי שפג מן העולם לפני כמאה שנה. יש לך משיכה כלפי גברים שאינה קשורה לשיבוש הורמונלי. אין שום קשר לרמת טסטוסטרון או לייצורו. גם אצל גייז יש כמות טובה וזהה לאלו של סטרייטים. גש לטיפול מיני על מנת לקבל את עצמך, את נטיותיך ולחיות עמן בשלום.
אין קשר בין קיום יחסים לבין המחלה. זה שרמת הטסטוסטרון עלתה בהדרגה וPSA נשאר בלתי מדיד זו התוצאה האידיאלית שהיינו רוצים לראות במצב בו אתה נמצא ככה שאתה יכול להיות שמח עם זה
שלום, טיפול בתרופות ממשפחת האנטיהיסטמינים לא אמור להשפיע על תהליכי הבגרות. חשוב לציין שטיפול בתרופות האלה בשילוב עם XOLAIR יש אפקט פרמקולוגי עצום בשליטה על אורטיקריה כרונית.
אםשר ורצוי לבדוק רמות טסטוסטרון, פרולקטין
תשובה לאחר כל שאלה 1. לפי הנתונים היום ותהליך הגדילה שלו כולל קבלת דקפפטיל...מה אמור להיות הגובה הסופי שלו? תשובה: מקובל שדקאפפטיל אינו יעיל לשיפור הגובה הסופי יש מחלוקות אם הוא מוסיף סדר גודל של 2 סמ או לא מוסיף דבר. הדקא פפטיל במקרים רבים אינו מעכב את התקדמות גיל העצמות. בגיל עצמות 15.5, אם קצב התקדמות גיל העצמות קבוע נותר לו להוסיף עד הגובה הסופי כ 2.5% מגובהו 2. מה יכול לגרום לגיל העצמות לרוץ ולהתקדם גם היום? תשובה: יש לוודא שאין הפרשת יתר של טסטוסטרון והורמונים מיותרת הכיליה. אם כל אלה תקינים, לא ידועה סיבה אחרת ואם את תמצאי, תקבלי פרס נובל 3. האם היית ממליץ לשקול מתן הורמון גדילה למרות גילו המתקדם, במטרה לתת לו עודכמה ס"מלגובה הסופי. תשובה:א) בגיל זה וגיל עצמות זה יעילות הורמון הגדילה נמוכה מאד ב) אם אין חוסר בהורמון גדילה מותר לתת הורמון גדילה אם הגובה הנוכחי הוא פחות מאחוזון 3. אם לא, זו עבירה על החוק לחתום על מרשם.
יש לברר אם בעיית התפקוד אינה פונקציונאלית,הורמונאלית,או אורגנית,ורק אם כל הפרמטרים תקינים ניתן להוסיף טסטוסטרון בג׳ל כדי לשפר את התפקוד
התוצאה אצלך תקינה ואינה עשוייה להסביר בעיה של זקפה, כך גם הגיל שלך... לא הכל זה הורמונים ומדדים גופניים. יש לבדוק גם דברים אחרים, כגון, מצב זוגי, מצב רגשי ועוד - בייחוד אם מדובר בגבר צעיר ובריא לחלוטין.
שלום מני. אתה שואל שאלה שהיא יוצאת דופן. בדרך כלל אנשים שואלים תוך כמה זריקות הרמה של הטסטוסטרון מגיעה לרמה התרפואיטית, כלומר הרמה הרצויה. אנחנו יודעים שאחרי כמה זריקות של נבידו, הרמה בגוף נשארת בתחום של הרמות הרצויות, זאת אומרת שבסוף שלושת החודשים ממש לפני הזריקה הבאה, הרמה לא אמורה לרדת מתחת ל-12, ואז מוסיפים את הזריקה ומונעים מהטסטוסטרון לרדת יותר. כמו שאני מבין, השאלה שלך היא תוך כמה זמן ממתי שאתה מפסיק את הזריקות, יעלם מהגוף הטסטוסטרון שהגיע מהזריקות, ומה שיהיה זה רק טסטוסטרון שמיוצר בגוף. קודם כל, אני לא כל כך מבין למה זה משנה. לפני שהתחלת את הטיפול בנבידו בטח בדקת את רמת הטסטוסטרון בדם. אני המניח שהרמה היתה נמוכה, בגלל שעובדה שהתחלת נבידו. אין סיבה לחשוב שעכשיו, תוך כדי שאתה מקבל טסטוסטרון "חיצוני", הגוף שלך מייצר יותר טסטוסטרון. ההיפך הוא הנכון. הטסטוסטרון שאתה מקבל בזריקה פועל על מנגנון משוב שלילי בגוף, שמדכא את ייצור הטסוטוסטרון הטבעי שלך. כלומר, אם תפסיק את הזריקות, הרמה של הטסטוטסרון תרד לערכים שהם נמוכים מדי. הם כנראה יהיו נמוכים יותר מהערכים שאתה התחלת איתם. בנוסף, כיוון שהיתה בעיה בייצור הטסטוסטרון בגוף מלכתחילה, אנחנו יוצאים מתוך נקודת הנחה שהמצב הזה לא השתנה.
תומר שלום, זוהי לא תופעת לוואי נפוצה, אך היא מדווחת בכ-1% מהמשתמשים בתכשיר. לוקח זמן עד שיש שמגיעים לאפקט מקסימלי, ורק אז אפשר לדעת אם התופעה הינה חולפת עבורך. יש גם לקחת בחשבון שמדובר במינון נמוך (25 מ"ג), ולכן כדאי להתייעץ עם הרופא לגבי בדיקת רמות ההורמון בדם, והתאמת מינון לפי התוצאות. ליאת
התכשיר זאלדיאר מכיל 37.5 מ"ג טרמדול ו-325 מ"ג פראצטמול (החומר הפעיל בתכשירים אקמול, דקסמול ועוד). התכשיר טרמדקס 100 מ"ג מכיל 100 מ"ג טרמדול. תכשירי טרמדול עלולים לפגוע בערנות התגובה אינדיבידואלית בחומרתה ותלויה גם במינון ולכן יש לנקוט זהירות בנהיגה ובפעילויות מחייבות ריכוז כל עוד התרופה משפיעה על הערנות. לכל שילוב תרופתי עלולות להיות תופעות לוואי, ועל הרופא לשקול את התועלת הצפויה מהשילוב מול הסיכון שבהשפעות הגומלין ותופעות הלוואי לפני מתן השילוב התרופתי. תרופות נגד דיכאון כגון לוסטרל בשילוב עם תכשירי טרמדול עלולות להגביר סיכון לתופעות לוואי שנגרמות כתוצאה מעודף סרוטונין. לפיכך אם הנך מרגיש בלבול, עצבנות יתר, חום, הזעות, חוסר קואורדינציה, תנועות לא רצוניות- יש לפנות לרופא. יש ליידע את הרופא שרשם את הטיפול לכאב על הטיפול במקביל בתרופה לוסטרל ולהיוועץ עמו על סוג הטיפול, המינון והמעקב המתאימים. שילוב אספירין עם נוגדי דיכאון מסוג SSRIs כמו לוסטרל עלול להגביר סיכון לדמם ולכן יש לעקוב ולפנות לרופא במידה ומופיעים סימנים לדמם כמו שטפי דם על העור, הקאה דמית, דם בצואה או בשתן, חולשה וכו'. יש להיוועץ עם הרופא או הרוקח לפני תוספת של כל תכשיר רפואי/תוסף תזונה חדש. במידה והנך מטופל בשילוב, יש להקפיד על נטילה בהתאם למינון ולהנחיות שנקבעו ע"י הרופא, יש להיוועץ ברופא או ברוקח לפני כל תוספת לטיפול התרופתי ויש ליידע את הרופא על שינוי לרעה בהרגשתך.
שלום רב, בניתוח כריתת עמרונית לאחר הוצאת הרקמה היא נשלחת לבדיקת היסטולוגית ובודקים שאכן אין ממצאים סרטניים. לצערי לא ניתן להגיד שניתוח כזה מונע הופעה של סרטן ערמונית בהמשך. אם ה PSA שלך ירד באופן משמעותי לאחר הניתוח ואם יהיה צורך בכך ניתן יהיה לתת לך שוב נבידו, תוך מעקב אחרי רמות ב PSA והטסטוטסרון בעת הטיפול. אם שוב תעלה רמת ה PSA יהיה שוב צורך להפסיק את הנבידו. אחד הסיבוכים של ניתוח כריתת ערמונית הוא פגיעה מסויימת בתפקוד המיני כמו למשל ירידה בשפיכה או בזקפה. כמובן שזה עשוי לקרות יותר באלו שיש להם הפרעה עוד בטרם הניתוח.עדין,לרוב זה בר טיפול . עליך לדבר עם המנתח שלך ולקבל ממנו את כל התשובות לגבי סיכויים וסיכונים בעקבות הניתוח. בהצלחה.
שלום רב, מזה שנים רבות (מאז שנות ה- 50 של המאה הקודמת) ידוע על הקשר בין בעיות פוריות, איכות זרע נמוכה ווריקוצלה. הסיבה המקובלת לניתוח וריקוצלה היא בעיית פוריות או כאב באשכים. בשנים האחרונות פורסמו מספר מחקרים המראים כי קיים קשר בין וריקוצלה וטסטוסטרון נמוך וכי תיקון הוריקוצלה מעלה את רמת הטסטוסטרון. עדיין לא הצטבר מספיק ידע ונסיון בנושא ולכן טיפול בוריקוצלה אינו מוצע לגברים הסובלים מחסר טסטוסטרון - אני מניח כי בעתיד כשנדע יותר נטפל בחסר טסטוסטרון בגברים עם וריקוצלה על ידי ניתוח וריקוצלה או צינתור. ירידה כל כך מהירה ברמת הטסטוסטרון כפי באתה מתאר - לא סביר כי הבעיה היחידה היא וריקוצלה, שכן וריקוצלה גורם לירידה איטית והדרגתית ברמת הטסטוסטרון. צריך לחפש סיבות נוספות (בעיות באשכים, בעיות ביותרת המח, השמנה, טיפולים או תרופות הגורמים נזק לאשכים וכו'). הטיפול בוריקוצלה הוא על ידי צינתור או ניתוח. כדאי לבחור צינתור טוב או ניתוח טוב. הן הצינתור המבוצע על ידי ד"ר גת וד"ר גורן והן הניתוח המיקרו-כירורגי הן שיטות טובות ומקובלות לטיפול בוריקוצלה. בברכה, ד"ר רענן טל
