תוצאות חיפוש עבור פיסטולה

שלום ד"ר זמורה, אני חולה קרוהן כבר 10 שנים וברמיסיה כבר כמה שנים. בשנה האחרונה אובחנה אצלי פיסורה שכיום היא שקטה יחסית. הדבר המפריע הוא שלאחרונה אני סובל מהפרשות לבנות ודביקות מפי הטבעת בעיקר אחרי יציאה רכה או קשה וממשיכות לכל אורך היום. נשלחתי ע"י הגאסטרולוגית שלי לאולטראסאונד רקטאלי אשר שלל פיסטולות ואבצסים. ההרגשה היא של חוסר נוחות והרגשת רטיבות במהלך חיי היום יום. דבר נוסף הוא שאובחנתי גם כבעל מעי רגיז שסובל מתופעות כגון: נפיחויות, גזים וצואה שטוחה. האם יש קשר בין המעי הרגיז להפרשות ולכאבים בפי הטבעת כמה שעות אחרי יציאה? תודה מראש

שלום לפני שבוע וחצי הופיעו לי כאבים והרופא איבחן את זה כאבצס.הוא נתן לי טיפול אנטיביוטי.לאחר שבוע של שתיית הכדורים התנקז האבסס ויצאה לי המוגלה .היום שוב הלכתי לכירורג מומחה בנושא הוא ניקה לי את המוגלה שהמשיכה לצאת ואצר כי עליי לנקות את האיזןר 3 פעמים ביום בסבון ומים על מנת למנוע זיהום חוזר ושאם חלילה זה יחזור איאלץ לעשות ניתוח.רציתי לשאול מה הניתוח כמה זמן והאח אפשר לעשות אןתו בהרדמה מקומית?האם זה הניתוח שעושים גם כדי להוציא שיערה הפוכה?קצת מבולבלת מכל המונחים.האבצס שלי הופיע בצד שמאל של הישבן על השריר של הישבן למטה.

שלום, עברתי לפני 8 ימים ניוח לכריתת פיסטולה פריאנלית. אין לי כאבים מלבד גרד מדי פעם וכן הפרשות חומות שמלוות אותי לאחר הניתוח. רציתי לדעת האם הגרד החולף וההפרשות לאחר למעלה משבוע הן עניין תקין ותוך כמה זמן צפויים לחלוף. תודה רבה

אני בת 38 אחרי שלוש לידות, לידה אחרונה של עובר גדול מאוד 4.2 ק"ג לפני שנה. מרגישה שכל האזור של הנרתיק מעולם לא חזר לעצמו, הלכתי לפיזיותרפיסטית של רצפת האגן והיא אמרה שהכל תקין. בנוסף מרגישה גרד באזור שבין הנרתיק לרקטום כבר תקופה ארוכה. לאחרונה בניגוב אחרי שירותים מבינה שיתכן וצואה מגיעה לאזור הנרתיק. מה יתכן שקרה ומה ניתן לעשות?

עקרתי שן בעקבות פיסטולה. בחודש 04/18 עשיתי שתל בשן 16. מאז ועד עכשיו יש לי לסירוגין כאבים שמקרינים לאזור העין. כאבים שפוגעים באיכות החיים. לקחתי אנטביוטיקה, עשיתי צילום סינוסים שיצא תקין. בדיקת עינים (קרקעית העין ולחץ עיני)שיצאה תקינה. בדיקת נורולוג יצאה תקינה. מהסיבה הזו אני דוחה את המשך הטיפול (מבנה וכתר) ומנסה לאתר את מקור הכאב. הרופא עשה לי צילומים נוספים(פריפקלי, פנורמי, נשך) שלא מעידים על בעיה בשיניים סמוכות או אחרות. הרופא אומר שהכאבים הם לא מהשתל ואני טוענת שכן מהסיבה כשכאשר הרופא מוציא את השתל ומבריג שוב אני מרגישה כאבים חזקים במקום שנמשכים כמה ימים ועוצמת הכאב פוחתת בעזרת משככי כאבים(הוא אומר שאין שם דלקת והכול תקין). הוא רוצה לתת לי שוב אנטיביוטיקה? חייבת לציין כי הרופא עושה כמיטב יכולתו. אני חסרת אונים ולא יודעת מה לעשות האם יכול להיות שיש במקום השתל כאבים וזה נורמלי? ואולי יש שם דלקת שלא רואים בצילום? האם כדאי להמשיך בטיפול (מבנה וכתר) למרות הכאבים? מה ניתן לעשות?

יש לי צריבה לא גרד בפי הטבעת לפחות שנה וחצי שום משחה לא עוזרת סבל נוראי אחרי כל יציאה אחרי כל אכילה יש צריבה שנמשכת כל היום שום משחה לא עוזרת

שלום רב ד"ר שווד! רקע: אני בת 33 וסובלת מאנדומטריווזיס חמור עם הדבקויות רבות באגן. עברתי שתי לפרוסקופיות וסיבוך של פיסטולה באורטר הימני שגרם לדליפה בשופכן לתוך הנרתיק. הפיסטולה נסגרה עם הכנסת סטנט ב2010 והוצאתו לאחר 3 חודשים. לאחר מכן הפיסטולה חזרה, ואז שוב נסגרה עם סטנט זמני. בשנתיים שלאחר מכן הפסקתי את המחזור למניעת האנדומטריוזיס ולפני שנה וחצי התחלתי טיפולי פוריות ולשמחתי נקלטתי בטיפול השלישי, לאחר החזרת עובר בודד מופשר. כיום אני בשבוע 34 , מרגישה טוב אך עם כאבים כרונים עזים באגן כתוצאה מהאנדומטריוזיס וההידבקויות. במהלך כל ההריון וגם בסקירות, העובר שלי במצג עכוז. כפי שזה נראה העובר לא שינה את תנוחתו בכלל. שאלתי היא האם לדעתך משהו מפריע לו להתהפך? האם לאור ההיסטוריה שלי והמצג של העובר, כדאי שאני אתכונן ללידה קיסרית? (אני לא חושבת שאוכל לעמוד בכאבים הכרוכים בהיפוך) תודה רבה וחג שמח, בתיה

הבן שלי {בן 5.5} נולד "נימול" כשהחור של הפיפי נמוך מהרגיל . בגיל שנה עישנו לו ניתוח לסגירת החור הקיים ולפתיחת חור חדש. הניתוח לא ממש הצליח מכיון שהחור המקורי נפתח כמה חודשים לאחר הניתוח. כיום הוא משתין משני חורים {מאחר ונאמר לי בבית החולים שניתוח חוזר לא בהכרח יצליח}.שאלתי היא: האם עצם ההשתנה משני חורים תפגע בעתיד בפוריות? האם כדאי לעשות תיקון ואם כן האם יש משמעות לגיל הילד מבחינת ספירת הזרע?הדבר אינו מפריע מבחינה אסטטית אלא כמובן מבחינת פוריות כשיגדל. תודה.

שלום, אני חולת קרוהן כבר 20 שנה ונמצאת בחודש שישי להריון ראשון. בתחילת המחלה עברתי ניתוח פתיחת בטן עקב פרפורציה. כמו כן ישנן 2 פיסטולות פריאנליות-אחת שקטה ואחת מפרישה צואה. שאלותיי: נאמר לי שעליי לעבור ניתוח קיסרי עקב הפיסטולות. האם כל מצב של פיסטולה מחייב ניתוח קיסרי? מהם הסיכונים למעי לאחר ניתוח קיסרי? האם הניתוח הקיסרי גם במצב שיש כבר צלקת (אורכית) בבטן יהיה רוחבי? מה עדיף? האם כדאי לערב גם כירורג רגיל בזמן הניתוח הקיסרי על מנת לוודא את מצב המעי בזמן הניתוח הקיסרי? תודה רבה

שלום ד"ר נוימן לפני ארבע חודשים עברתי טיפולי שורש והיה לי פיסוטלה שדי התרפאה אבל נישאר סימן עיגול קטן כזה רציתי לשאול מה זה לידו יש וריד אני לא יודע עם זה טבעי או היה לי תמיד את הוריד הזה באזור שם כמו כן בצד השני של הלסת לא באזור של הפיסטולה וורידים כאלה סגולים איזה כמה שיורדים האם זה משהו טבעי של השיניים ? בתודה .שלחתי תמונות במייל

שלום אני בן 56 סובל מנוירופתיות מסיבה לא ברורה ונמצא בתת משקל. מאסת השריר ירודה. יש גם אנקילזוינג ספונדיליטיס. לגבי יציאות משתמש בנורמלקס מדי יום. למרות שהיציאות יחסית רכות ההתרוקנות לא הכי טובה לפעמים מפסיקה לקראת הסוף וחלק נשאר ולוחץ. ניגבתי היום את פי הטבעת ( עם מגבון ) ויש שם איזור שיש בו משהו קצת בולט וכואב אם נוגע בו. רובו בפנים אבל אולי יש קצת שבחוץ. רציתי לשאול. האם זה יכול להיות טחור? פיסטולה? אני בשבוע לא טוב וקשה לי כרגע להתקלח לבד. אם יש טחור האם זה בסדר אם אתקלח שם רק פעם בשבוע? ואנקה עם מגבון לח או שזה יכול להזדהם וחייב כל כמה ימים מלקחת? האם צריך גם לשים שם ממש סבון? תודה

שלום, אחרי 2 ניתוחים בפי הטבעת. ניתוח 1 טחורים דרגה 2+3 פיסורה פיסטולה חוצת שריר השתלת 2 חוטי סיטון . ניתוח 2 אחרי 10 חודשים החלפת חוט סיטון . אחרי 2 בדיקות מונומטריה וטרוס כיום ללא חוט סיטון. בדיקת טרוס חתך מלא בסוגר פנימי 130מעלות וחתך חלקי 6 מעלות + פיסטולה לא פעילה מונומטריה חוסר סיבולת וכיווץ ,דיסנרגיה . נעשה ניסיון בטיפול שמרני אחרי ניתוח 1 פיזיוטרפיה ללא הצלחה ובשל הפרשות ביפידבק לא בוצע. לפני בדיקת emg + בדיקת התרקונת . האם ניתן להשתיל קוצב חשמלי שיהיה אפקטיבי ומה מידת הסיכון ,כשיש שריר פנימי חתוך ( פגיעה פיזית) ופגיעה עצבית כפי הנראה על סמך המונומטריה .בדיקות אצבע טונוס מוחלש מאד , והאם נדרש לבצע לצורך אבחון בדיקת emg והתרוקנות ואם וכאשר לפני השתלה . תודה

שלום וברכה היו לי מספר ניתוחים לניקוזי אבצס, אובחנתי בקרוהן ויש לי פיסטולה שהועבר דרכה סיטון. הסיטון נפל לי, כלומר הקשר נפתח ולאחר יום בזמן ניגוב הסיטון פשוט החליק ויצא. האם צריך לחזור למיון בדחיפות לדבר כזה, או שאפשר לחכות כשבוע שבועיים לתור אצל כירורוג?

חבר (אינו דובר עברית) עבר ניתוח לפתיחת פיסטולה והעברת חוט. הוצע לו לקחת כורכומין כדי לזרז החלמה. הוא שואל האם זירוז החלמה ועצירת הפרשות מוקדמת (בגלל ריפוי מהיר יותר) עלולים לגרום להפרעה בתהליך הריפוי?

היי דוקטור, לפני חצי שנה עברתי ניקוז אבסס בהרדמה מאז נוצרה לי פיסטולה, לאחר בדיקת mri וכאבים שבאים והולכים באזור המנתח סבור שזה פיסטולה שטחית שלא מעורב הרבה שריר והמליץ על ניתוח, בעוד כשבוע אני עובר את הניתוח. פתח אחד של הפיסטולה נמצא כמה ס״מ בתוך פי הטבעת והשני כמה ס״מ מחוצה לו, להבנתי במהלך הניתוח פותחים את התעלה מנקים ונותנים למקום להיסגר. השאלה שלי היא כזאת, איך עושים צרכים אחרי הניתוח? הרי זה נשאר פתוח וחלק מפי הטבעת חתוך. כמה זמן לוקח לחתך להיסגר? כמה זמן ההחלמה הכללית ואפשרות לחזור לשגרה? האם נותנים טיפול אנטביוטי לאחר הניתוח? תודה רבה, זיו

שלום, חודש אחרי כריתת טחורים. אני סובל מכאבי תופת, לפעמים משכחי כאבים עוזרים ולפעמים לא ) לוקח אופטלגין ונורופן, בהתחלה ואבן היה עוזר לי לישון בלילה אבל עכשיו לא משפיע. לקחתי טרמדקס בשבועיים הראשונים ואני חושב שגם לא השפיע. יש לי רוקסט אבל אני מפחד לקחת מכיוון שעלול לגרום לעצירות. לוקח שמן פרפין כף ביום )יותר מזה גרם לי לשלשול( באיזור הניתוח התפתחה בצקת שמרגישה לי קשה וגדולה יותר אחרי יציאות, בביקורת הרופאה המנתחת אמרה שההחלמה נראית תקינה וזה יכול לקחת עוד זמן )בדיקה חיצונית בלבד בגלל הכאבים(. עושה כמה שעות של אמבטיות כל יום. בין 2-4 יציאות ביום. שותה המון ומקפיד על דיאטה עשירה בסיבים אני חייב עזרה, בבית כבר חודש וכל החיים שלי סןבבים סביב הכאב. מה יכול לעזור לכאבים? ולהביא להחלמה?

שלום שתי שאלות : 1. הפיסטולה שלי עם פתח בשעה 12. בשפה של הנרתיק אבל אין הפרשות מהנרתיק עצמו אלא מהפתח בשעה 12. האם זה בכל זאת נחשב רקטוווגינאלי? 2. האם אפשר להישאר עם חוט הסטון שלי לכל החיים? כרגע עברו 5 שנים עם החוט הנל. וחיי טובים איתו, אם כך למה להסתכן בניתוח להוצאתו? מה החסרונות של הישארות איתו ברמה הרפואית? והאם יש לו בלאי? תודה

שלום דוקטור אני בן 30 עם אבחנה של מחלת קרוהן ומטופל בטיפול תרופתי . לפני שנה כשאובחנתי התאשפזתי עם כאבים בבטן וחשדו לדלקת התוספתן ו ב CT היהצקום בעל דופן מעובה ונוזל סמיך סביבו וגבולותיו אינם ברורים וסמוך אליו תהליך הטרוגני במזנטריום שגבולותיו אינם סדירים ואין הפרדה ברורהלבין דופן האיליום .מרכז התהליך הדלקתי סביב הצקום אילאום טרמינלי לאורך סגמנט של כ 10 סנטימטר של הקולון העולה .אובחנתי בסוף עם קרוהן עשיתי לפני שבועיים בדיקת MRE ובפיענוח נרשם שבצקום בעיקר באזור ICV יש קטע קצר של עיבוי דופן עם הגבלה קלה בדיפוזיה והאדרה מוגברת בשלב הורידי .ישנה האדרה מאוחרת אשר נראית לאורך סגמנט של 4 סנטימטר של איליאום דיסטלי עם עיבוי דופן קל שאינו מדגים הגבלה ברורה בדיפוזיה .ללא עדות לאבצס פיסטולה או חסימת מעי .לסיכום ממצאים בצקום כמתואר ושינוים באילאום הדיסטלי שמאימים לשינויים על רקע כרוני . האם זה אומר שצריך להגביר או להחליף טיפול ? האם בטיפול מוצלח השינויים האלה צריכים להעלם ? האם יתכן שזה בעצם שינויים צלקתיים ולא דלקתיים כך שתרופות לא ישפיעו על זה ? האם התיאור מתאים למחלה פיברוטית או דלקתית והאם מקבלים החלטות לפי MRE תודה רבה

שלום, בן 36, בריא בדרך כלל, לפני 8 שנים בערך עברתי ניקוז מורסה בפי הטבעת, לפני כשנתיים חזרה המורסה, זיהיתי את זה בהתחלה ואנטיביטיקה מנעה ניתוח. לפני יומיים זיהיתי שוב את המורסה, ניגשתי לכירורג שאמר שכרגע אין מוגלה ואין צורך לנקז ונתן לי מרשם לאוגמנטין 875 פעמיים ביום, אתמול החום עלה ל37.9 בשיא, כאבים חזקים כמובן באיזור.. אני כבר אחרי 5 כדורי אנטיביוטיקה והחום היום ירד ל37.3 ויש הקלה מאוד קטנה בכאב באיזור, השאלה אם חום הגוף יחסית נמוך זה אומר שהזיהום לא מתפשט בגוף? האם כדאי לי בכל אופן לגשת לבית החולים? או שאפשר להמשיך לסמוך על חום הגוף וסף הכאב שאני מרגיש? תודה מראש.

שלום ד״ר, יש לי פיסטולה טראנספינקטרית ועברתי ניתוח חצי פיסתולוטומי והכנסת סיטון. 1בהתחלה היו לי הפרשות של מוגלה ודם בעיקר וכרגע אין הפרשה של מוגלה, אלא של מעט הפרשות בעיקר אחרי יציאה.מה זה מעיד האם הבלוטה שנסתמה ובעקבותיה התפתחה הפיסטולה, יכולה להתייבש ולא ליצור עוד הפרשות? האם הפיתרון היחיד זה כל פעם ניתוח להקטנת הסיטון?הוצע לי דבק פיברין ופקק קולגן והבנתי שאחוזי ההצלחה לא גבוהים. האם פיסטולה יכולה להתפתח למשהו סרטני? תודה רבה2.

ד״ר שניר היקרה שלום, סליחה מראש על השאלה הארוכה מאוד. אני קצת אובד עצות ומוצא את עצמי נופל בין הכיסאות בין רופאים, ומקווה שאולי את תוכלי לעזור לי. בספטמבר עברתי ניתוח כריתת טחורים ולאחר כחודש התפתח במקום אבצס ופיסטולה. באוקטובר עברתי ניקוז ומאז אני עם סיטון רפוי. על אף שבדיקת mri העלתה שאין אזורים לא מנוקזים, הפיסטולה לא מגיעה לרגיעה ומצבה מחמיר לסירוגין (הרעה בכאבים ובהפרשות). בעוד כחודש אעבור טיפול בדבק פיברין. פרוקטולוג שנתן לי חוו״ד שנייה אמר שייתכן שאני סובל מקרוהן, והציע שאעשה בדיקת קפסולה של המעי הדק, אך הפרוקטולוג המטפל שלי סבר שהסיכויים קלושים לאור תוצאות קולונוסקופיה ו-ct בטן. הוא ציין שלפעמים בדיקת קפסולה עלולה להעלות ממצאים גם אם הם חסרי משמעות, וגם אני לא מתלהב לעבור את הבדיקה כרגע לאור ההכנה הנדרשת. אני פונה אלייך כדי להבין האם לדעתך ישנה סבירות ממשית שאני סובל ממחלת מעי דלקתית, ולכן אולי בכל זאת כדאי לעשות את הבדיקה. אפרט את הנימוקים לכאן ולכאן. סיבות לחשוד שיש מחלת מעי דלקתית (מעבר להתפתחות האבצס והפיסטולה): 1. העובדה שהפיסטולה לא מגיעה לרגיעה מלאה למרות הסיטון. 2. בחודשים האחרונים אני סובל בעקביות מיציאות רכות מאוד. היציאה הראשונה של היום נוטה למרקם משחתי והשנייה לפעמים מגיעה למצב של שלשול קל (אבל לא תמיד). 3. בחודשים האחרונים לקחתי כמה פעמים ציפרו-פלג׳יל ובכל פעם היה שיפור דרמטי - הן במצב הפיסטולה והן ביציאות (שהפכו למגובשות, בריאות, נטולות ריח). 4. בדיקות דם שביצעתי במאי 2020: ASCA IgA היה 4.9, אבל ASCA IgG היה 32.9 (באותה בדיקה ב-2015 התוצאה היתה 19.6). 5. יש לי נטייה להתקפי אפטות. סיבות לחשוד שאין: 1. נדיר שהיציאות שלי מגיעות למצב של שלשול ממש ואני לא סובל מכאבי בטן בכלל. העקביות הכמעט מוחלטת ביציאות הרכות היא עניין חדש יחסית, ואולי היא תוצאה של נטילה מרובה של אנטיביוטיקה (בחודשים האחרונים לקחתי ציפרו-פלג׳יל שלוש פעמים, מתוכן פעמיים קיבלתי אנטיביוטיקה נוספת לווריד, ומלבד אלה קורס נוסף של אוגמנטין). 2. תוצאות הקולונוסקופיה שעשיתי במאי 2020 (בעקבות דימומים): ״בדיקה תקינה של המעי הגס לכל אורכו. ניסונות רבים להיכנס לאילאום סופי לא צלחו. תרגיל היפוך ברקטום טחורים, בקו הטחורים רירית היפרמית בצקתית, סמני דמם קל מוקוזלי״. 4. תוצאות בדיקת CT בטן שעשיתי ביולי 2020 (בעקבות כישלון להיכנס לאילאום. משתדל לכלול רק מה שנראה לי רלוונטי): ״מילוי פיתולי המעי הדקים תקין. תוכן פקאלי רב לאורך הקולון אינו מאפשר דיון על דופנותיו. פיתולי המעי הדק כולל האיליום הסופי הודגמו בצורה תקינה, ללא עיבוי דופן או היצרויות, ללא האדרה בולטת במוקוזה, ללא הסננת שומן או קשרי לימפה מוגדלים סביבו. חלקי הקולון כולל הרקטום הודגמו בצורה תקינה ללא עיבוי דופן או היצרויות, ללא האדרה בולטת במוקוזה, ללא הסננת שומן. אין עדות לממצא חריג בפיתולי המעי״. ברור לי שככל הנראה אי אפשר לאבחן או לשלול על סמך המידע הזה, אבל אני בעיקר תוהה לגבי הסבירות. תודה רבה רבה מראש, ובכלל על הזמן וההשקעה שלך פה בפורום. המענה שלך מסייע לאנשים שנמצאים במצוקה וזה דבר שראוי להערכה אדירה

שלום דר' באיזה סבון מומלץ לשטוף פצע פתוח לאחר ניתוח פיסטולה בישבן ? מדובר באיזור שסבל מאבצסים וזיהומים בעבר, אבל רוב הסבונים הקוסמטיים הנפוצים מכילים sls וכל מיני חומרים שעלולים להזיק.

שלום ותודה רבה, רציתי לברר, 1.מה הטיפול הכי טוב אחרי הסיטון?יש לי פיסטולה מורכבת חוצת שריר.דבק פיברין?משהו אחר?מה אחוזי ההצלחה בטיפול? 2.האם מותר להכנס לים המלח?זה ישרוף? תודה רבה

דוקטור שלום רב , סבלתי המון זמן מפיסורה שהתפתחה לאבסס ואז לפיסטולה (הבית חולים חשב שזה רק טרומבוס וזה היה זיהום שהתפתח לפיסטולה). ביום של הניתוח לפיסטולה גילו לי דלקת ולא ניתחו אותי ,שמו לי חוט סיטון צהוב שלא היה אמור ליפול ונפל. עשיתי קונלסקופיה ופרופסור פיש גילה שיש לי קרוהן, ושלח אותי למספר בדיקות לפני טיפול ביולוגי. החוט סיטון נפל , עשיתי גם MRI ואת כל הבדיקות , נשאר לי לעשות רק חיסון דלקת ריאות. השאלה שלי היא כזאת, דוקטור אין לי תסמינים בכלל, התסמין היחיד שלי הוא בגלל הפיסטולה שיש לי יציאות לפעמים מרובות , אבל אין כאבים ו פיסטולה נמצאת בפי הטבעת . השאלה שלי האם הסוג של הקרוהן שלי נישב קשה בגלל שיש לי פיסטולה? אני ממש מפחד קיבלתי את הבשורה מאוד קשה, כל חיי סבלתי פחד ממחטים ועכשיו אני איך להתמודד עם טיפול ביולוגי. האם ונגיד הפיסטולה תעבור עם הטיפול ביולוגי, האם יש כאלה שמפסיקים את הטיפול? כי אני מרגיש בריא חוץ מה פיסטולה ואני לא רוצה לעבור את זה כל החיים שלי. והאם אתה ממליץ להתחיל את הטיפול כמה שיותר מהר כדי ש קרוהן לא יחמיר? האם זה מסוכן? אשמח לתשובות דוקטור אני ממש לחוץ לגבי העתיד שלי מהמחלה הזאת , אני בן 26 ובריא. ואין אצלי אף אחד המשפחה עם קרוהן, דוקטור האם יש אנשים שחולים במחלה הזאת והם ללא תסמינים קשים כל החיים?