חולי קרוהן רבים סובלים מתופעות לוואי קשות שמקשות עליהם לנהל...
על הגלולה מתוצרת כחול-לבן שביצעה מהפכה בתחום ההדמיה של מעי...
כ-50 אלף ישראלים סובלים ממחלות מעי דלקתיות, קרוהן וקוליטיס...
מחלות מעי דלקתיות מערבות את מערכת העיכול, גורמות לנזק ממושך...
דלקת התוספתן - "אפנדיציטיס" - מתבטאת בנפיחות של התוספתן...
שתן קיצפי מתואר במצבים בהם יש הפרשה של הרבה חלבון בשתן. ניתן לבדוק זאת בקלות ע"י בדיקת שתן סטיק, יחס חלבון לקראטינין בדגימת שתן. בועות אויר בשתן הן מצב לא שכיח (אלא אם כן עברת צינטור של דרכי השתן) שעלול להיגרם מדלקות בדרכי השתן (Emphysematous urinary tract infections עם חידקים מיצרי גז). זו מחלה מחלה זיהומית קשה עם חום, צמרמורת. סיבה נוספת לבועות אויר בשתן היא חיבור לא תקין בין מעי לשלפוחית (עקב מחלה למשל מחלת מעי דלקתית - קרוהן, גידול). הרבה פעמים יש תסימינים נוספים כגון הופעת שתן עכור , וגם תסימנים נילווים למחלה שגרמה לבעיה = החיבור. לסיכום - חלבון בשתן קל לאבחן, אויר בשתן עלול להצביע על מחלה קשה - אך פעמים רבות יש עוד רמזים לכך , כך שאם אתה מרגיש בטוב סביר להניח שאין לך. נא לפנות לרופא המטפל שיבדוק אותך, וידע להפנותך להמשך בירור.
לראות תשובה למעתה
שלום יש מקום להמשך בירור בכוון של מחלת מעי דלקתית. הדמיית המעי הדק אפשרית על ידי בדיקת קפסולה או MRI, וזה הכוון בו יש להמשיך בנוסף יש מקום לבדיקת קלפרוטקטין בצואה
חולי קרוהן רבים סובלים מתופעות לוואי קשות שמקשות עליהם לנהל אורח חיים רגיל. כעת, עם יישום תוצאות המחקר של חוקרי ביה"ח סורוקה ואוניברסיטת בן גוריון, הם יכולים לצאת החוצה לחיים. ראיון עם ד"ר דורון שוורץ
על הגלולה מתוצרת כחול-לבן שביצעה מהפכה בתחום ההדמיה של מעי דק ודלקת קרוהן – פודקאסט עם פרופ' רמי אליקים, מומחה מהמכון הגסטרואנטרולוגי ב"שיבא"
כ-50 אלף ישראלים סובלים ממחלות מעי דלקתיות, קרוהן וקוליטיס כיבית, רובם צעירים. ד"ר בלה אונגר, גסטרואטנרולוגית בכירה ביחידה למחלות מעי דלקתיות ב"שיבא", סוקרת את ההתפתחויות בתחום הטיפול במחלות אלו ואת המאמצים המחקריים להביא מזור לחולים
מחלות מעי דלקתיות מערבות את מערכת העיכול, גורמות לנזק ממושך במעיים ופוגעות משמעותית באיכות החיים. בדיקות רפואיות מדויקות הן המפתח לאבחון וטיפול ממוקד במחלות אלו. האזינו לפודקאסט
דלקת התוספתן - "אפנדיציטיס" - מתבטאת בנפיחות של התוספתן ומלווה בכאבי בטן עזים. איך תזהו אם אתם סובלים מהדלקת ומה הם הטיפולים עבורה? התשובות בכתבה הבאה
טיפולי פוריות מהווים אתגר פיזי ורגשי לא פשוט למטופלות ומלווים בקשיים רגשיים וחברתיים וכן באתגרים בתוך הזוגיות והמשפחה. עם זאת, ככל שאישה רגועה יותר, סיכויי ההצלחה שלה להיכנס להריון גוברים. שיטת טיפול חדשה משלבת את הפן הרגשי ואת זה הרפואי ותומכת בזוגות לאורך כל הדרך המתישה עד להגשמת החלום -הריון בריא ונטול לחצים
מהי ההגדרה הרשמית של הריון בסיכון גבוה? האם בדיקה גנטית אכן מגלה את כל הסיכונים הקיימים? פרופ' אריאל מני, מנהל אגף יולדות בבית החולים מעייני הישועה, עם המידע החשוב למתכננים הריון ובמהלכו
הכל על וסקוליטיס, המחלה שהשחקן ההוליוודי אשטון קוצ׳ר חשף כי חלה בה ופגעה בשמיעתו, בראייתו ובשיווי המשקל שלו
דו"ח חדש של מערך הרפואה במטה משפחות החטופים והנעדרים מציג תמונה מדאיגה מאוד של מצבם הפיזי והנפשי, עד סכנת חיים ממשית. תמונת מצב אחרי יותר מ-90 יום בשבי החמאס
"ברוך פוקח עיוורים", מברכים חלקנו מדי בוקר. העיניים שלנו, באמצעותן אנחנו רואים, חווים ומביעים, חיוניות לנו כאוויר לנשימה ופגיעה בהן עלולה לפגום משמעותית באיכות החיים שלנו. יום הראייה הבינלאומי שחל ב 14/10, הוא הזדמנות מצוינת לבדוק כיצד נכון לשמור על בריאות העיניים ומהן מחלות העיניים הנפוצות שכדאי להישמר מהן
ד"ר עופר פורים, מומחה לאונקולוג ולרדיותרפיה, מנהל השירות לגידולי מערכת העיכול ב"שערי צדק", מסביר על משמעות האבחון המוקדם של סרטן המעי הגס, המאפשר טיפול מותאם אישית ובהתאם לשלבי המחלה
סובלים מאפטות בפה? כיצד מטפלים באפטה בפה, מה הם הגורמים להופעתה ומה הן תרופות הסבתא שיקלו על הכאבים? כל התשובות
האוסטואופרוזיס היא מחלת שלד רב מערכתית המובילה להידלדלות במבנה רקמת העצם. לפי הקרן הבינלאומית לאוסטואופרוזיס, אחת מכל שלוש נשים מעל גיל חמישים ואחד מכל חמישה גברים מעל לגיל שישים, יסבלו משבר כתוצאה מהמחלה המובילה להיחלשות העצמות, לנטייה מוגברת לשברים, לכאבים וכן, גם להגבלה משמעותית באורח החיים
כל מה שרציתן לדעת על חומצה פולית בהריון ובכלל, מהמינון המומלץ ועד המחלות שהיא מונעת, וגם: אילו מזונות מכילים אותה באופן טבעי
פגיעות שונות בשרירים ובעצבים המצויים במערכת העיכול עלולות לגרום להפרעות בהולכת מזון, שיתבטאו בקשיים בבליעה, בתחושת מלאות ונפיחות, בצרבת, בבחילות, בשלשולים או בעצירות. על הפרעות תנועה ותפקוד במערכת העיכול ועל הטיפול הנוירוגסטרואנטרולוגי בהן
שתן קיצפי מתואר במצבים בהם יש הפרשה של הרבה חלבון בשתן. ניתן לבדוק זאת בקלות ע"י בדיקת שתן סטיק, יחס חלבון לקראטינין בדגימת שתן. בועות אויר בשתן הן מצב לא שכיח (אלא אם כן עברת צינטור של דרכי השתן) שעלול להיגרם מדלקות בדרכי השתן (Emphysematous urinary tract infections עם חידקים מיצרי גז). זו מחלה מחלה זיהומית קשה עם חום, צמרמורת. סיבה נוספת לבועות אויר בשתן היא חיבור לא תקין בין מעי לשלפוחית (עקב מחלה למשל מחלת מעי דלקתית - קרוהן, גידול). הרבה פעמים יש תסימינים נוספים כגון הופעת שתן עכור , וגם תסימנים נילווים למחלה שגרמה לבעיה = החיבור. לסיכום - חלבון בשתן קל לאבחן, אויר בשתן עלול להצביע על מחלה קשה - אך פעמים רבות יש עוד רמזים לכך , כך שאם אתה מרגיש בטוב סביר להניח שאין לך. נא לפנות לרופא המטפל שיבדוק אותך, וידע להפנותך להמשך בירור.
לראות תשובה למעתה
שלום יש מקום להמשך בירור בכוון של מחלת מעי דלקתית. הדמיית המעי הדק אפשרית על ידי בדיקת קפסולה או MRI, וזה הכוון בו יש להמשיך בנוסף יש מקום לבדיקת קלפרוטקטין בצואה
נא לצמצם לשאלה קלינית ברורה.
כאבי בטן שמאלית תחתונה יכולים להגרם ממגון של סיבות, כולל בעיות בדרכי השתן כגון זיהומים ואבנים, דרך בעיות גב הקורנות לבטן התחתונה, ועד לבעיות במעי. אם עברת קולונוסקופיה מלאה רוב הסיכויים שאין לך גידול במעיים, אולם יתכן כי ישנה דלקת במעי. דלקת כזו, וספציפית בטן שמאלית תחתונה, יכולה להגרם למשל כתוצאה מסעיפים של המעי, שיתכן שלא הבחינו בהם בקולונוסקופיה. סעיפים (דיברטיקולים) במעי הגס הם שינויים במבנה המעי הגס השכיחים באוכלוסיה המערבית, ושכיחותם הולכת ועולה עם הגיל. הסעיפים הם מעין כיסים צדדיים המתבלטים מדופן המעי הגס החוצה. סעיפים שכיחים יותר במחציתו השמאלית של המעי הגס, ובעיקר בקטע הנקרא "סיגמואיד". רוב האנשים להם יש סעיפים אינם חשים בכך כלל והדבר אינו מפריע לאיכות חייהם. אולם לעיתים מופיע סבל, שיכול להתבטא בטווח רחב של סימפטומים, החל מכאב קל ועד לזיהום קשה . כאשר נוצרת דלקת באחד הסעיפים, יכול כל מקטע המעי הסמוך להיות מודלק (מצב המכונה "דיברטיקוליטיס"). במצב זה מופיעים בד"כ כאבים שיכולים להיות מלווים בחום ותחושה כללית רעה. כאשר הסעיפים לא גורמים לשום סבל או סיבוכים, אין צורך לטפל בהם. מומלץ לשמור על כלכלה עשירה בסיבים תזונתיים, כגון ירקות, לחם מחיטה מלאה וכדו', בכדי להאט את התקדמות מחלת הסעיפים. כאשר ישנם כאבים חזקים או סימני דלקת יש צורך להיבדק על ידי רופא. דלקות קלות יכולות להיות מטופלות באנטיביוטיקה דרך הפה, אולם דלקות קשות יותר לעיתים דורשות אשפוז ואנטיביוטיקה תוך ורידית. CT בטן, שאליו נשלחת, יכול לעזור באבחנת דלקת מסוג זה. כל טוב.
לתת תזונה אין קשר למסתם האאורטלי הדליפה היא קלה , מצריכה המשך מעקב בלבד ,לא בהכרח תחמיר עם הזמן
לאה שלום, תיארת בשאלתך מקרה מורכב ממנו סובלת בתך אך לצערי לא ניתן לעזור במצב זה בשלט רחוק. חשוב לשמוע בדיוק מאילו תסמינים בתך סובלת, שעות ביום, הרגלי יציאה, תזמון ארוחות, הרכב ארוחות, מרכיבים של סטרס בחייה ועוד. לצד הבירורים הרפואיים אני ממליצה לך לפנות עמה לייעוץ אצל דיאטנית גסטרו אל מנת לאפשר מתן מענה מותאם למצבה. באשר לשאלת חוסר החומציות, אינני רופאה אך לא סביר שבתך סובלת מחוסר חומציות ולו בגלל העובדה שהיא קיבלה דווקא טיפולים תרופתיים סותרי חומצה (להם לא היה צורך לו מלכתחילה היתה סובלת ממחסור בחומצה). בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום רב קלפרוטקטין מוגבר אינו ספיציפי למחלות דלקתיות של המעי כגון קרוהן או קוליטיס ואינו יכול לאבחן בוודאות קיום מחלה זו או אחרת. ערכים מוגברים מעידים על כל תהליך דלקתי לאורך המעי. ערך של 160 הינו ערך גבולי ולא בהכרח מעיד על קיום דלקת פעילה לאורך המעי, אך מצדיק בירור במידה וקיים חשד לכך. לא סביר שערכי קלפרוטקטין מוגברים משניים לזיהום בהליקובקטר אלא אם גורם לתהליך דלקתי משמעותי בקיבה עם פגיעה בשלמות רירית הקיבה. שלשול לרוב אינו סימפטום קלאסי שמעיד על התפתחות של גידול אך לא ניתן לשלול זאת באופן מוחלט אלא לאחר ביצוע קולונוסקופיה תרגישי טוב ד״ר שניר
שלום במידה וכל הבדיקות תקינות, סביר להניח שלא מדובר במחלת מעי דלקתית ממליץ לחזור על אולטראסאונד מעי ובדיקת קלפרוטקטין בצואה לאישור האבחנה
שלום ראשית התנצלותי על האיחור במתן התשובה, עקב השתתפות בכנס מקצועי בחו"ל. מחלת קרוהן היא מחלת מעי כרונית שכיום אנו לא יודעים מה גורם לה, ואיננו יודעים לרפא אותה לחלוטין. לכן מטרת הטיפול היא לאפשר לאנשים החולים בקרוהן (ושחלקם הגדול אנשים צעירים) לחיות באיכות חיים מקסימאלית ולעשות כל מה שכל אחד בגילם רוצה לעשות, כולל לימודים, בילויים, וכו'. עד כמחצית מהחולים במחלת קרוהן יכולים לסבול ממעורבות של איזור פי הטבעת במחלה, מצב המכונה מחלת קרוהן פריאנאלית. מעורבות כזו מתבטאת לרוב בזיהומים, אבצסים ופיסטולות באיזור פי הטבעת, אך יכולה לכלול גם בעיות אחרות באיזור פי הטבעת. התאור שאתה מתאר בהחלט יכול להחשיד להיום תהליך זיהומי כגון סינוס או פיסטולה באיזור פי הטבעת, ולמרות ש US לא הדגים זאת, אין מדובר בבדיקה עם דיוק של 100%. מחלת קרוהן אכן קשורה בשכיחות יתר של מעי רגיז, שיכול להתבטא בצורות שונות, אולם פחות שכיח שיתבטא בהפרשה לבנה סמיכה. מומלץ בכל זאת להבדק על ידי כירורג קולורקטאלי על מנת שיתרשם במו עיניו מההפרשה בכדי לודא שאין מדובר בפעילות פריאנאלית של מחלת קרוהן.
שלום רן, תודה ששיתפת. הסיפור והממצאים נשמעים כמו משהו רציני שיש להעמיק בו ואולי לבצע עוד בירור. עליך לסור בהקדם לפגישה עם נוירולוג שבץ בכדי שביצע רוויזיה ויתכלל את הממצאים לכדי החלטה טיפולית (לא בטוח שאספירין מספיק בטווח הקרוב בעיקר נוכח אבחנת הAPLA שאתה מציין). אתה מוזמן אלינו לבילינסון למרכז למניעת שבץ מוחי שם המקרה יעובד ויוצג לדיסיפלינות השונות (נוירולוגה וסקולרית, דימות, ראומטולוגיה, המטולוגיה) בכדי להגיע להחלטה טיפולית וקביעת תכנית עבודה ומעקב. מדובר במצב רפואי שאין להקל בו ראש ועלינו להיות בטוחים שכלל הפרטים הקליניים הובאו בחשבון. צור עימי קשר ונראה איך מתקדמים. [email protected]
כאבי שוקיים יכולים להיות תופעה נדירה של מחלת הקרוה'ן (תוארו מספר מקרים של מיוזיטיס שהיא דלקת בשריר או וסקוליטיס שהיא דלקת של כלי דם). רצוי לבדוק רמה של CPK ו LDH שהם אנזימי שריר שיכולים להיות מוגברים בדלקת ובמקרים מסויימים מבצעים גם ביופסיית שרירי לצורך אבחנה. התייעצי גם עם רופא כלי דם. יש לשלול כמובן חסרים תזונתיים כגון חסר מגנזיום או קלציום שיכולים לגרום להתכווצויות. ד"ר גל
לעדי שלום רב, האם סידן מחלב 1% מועשר נספג ? כלומר האם כמות השומן שבחלב מאפשרת ספיגת ויטמין D ועקב כך ספיגת סידן ?-כן. האם יש לקחת כדורי ויטמין D יחד עם מזון שומני או שניתן גם לקחת ללא מזון או לפחות ללא מזון שומני ?-ויטמין D הוא ויטמין מסיס בשומן. מומלץ לקחת עם אוכל, וכמות השומן הנמצאת באוכל רגיל נחשבת למספקת. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
שלום ניצן, על תופעות הלוואי האפשריות של תבחין ה'מנטו' אפשר לקרוא באתרים רבים, למשל- https://www.maccabi4u.co.il/15363-he/Maccabi.aspx?TabId=15365_15373_15370 הרבה בריאות אפי
התשובה היא "לא" לשתי השאלות...
מעי דק דלקתי יכול להעיד על מחלת קרוהן , זיהום, השפעה של תרופות לקבלת טיפול יש להגיע למרפאה גסטרואנטרולוגית
שלום גדי, האם בעקבות הקרון והדלקת במעי יש לך יציאות מרובות? שלשולים? מחלת קרון פעילה ולא מאוזנת יכולה לגרום לתכיפות מוגברת ביציאות, חוסר יכולת להתאפק, שלשולים מרובים, עד כדי בריחת צואה במקרים חמורים. היציאות המרובות הללו ומחלת הקרון יכולים לגרום לפיסורה, וזה יכול להוביל לכאב או תחושת דקירה בפי הטבעת ולדימומים בניגוב. כלומר סופו של דבר הכל קשור בקרון. עלייך להיבדק ע״י רופא הגסטרו שלך ולהעריך האם המחלה מאוזנת? האם אתה מקבל תרופות לקרון? האם צריך להוסיף או לשנות הטיפול כדי לייצב את הדלקת? במקביל להיבדק גם ע״י פרוקטולוג.
שלום הדרך הקלה ביותר לאבחון אי סבילות למזון הינה המנעות והדגמת שיפור בתלונות אנזימי עיכול בדרך כלל אינם מסייעים במקרים אלה לגבי השאלה השנייה- מומלץ להפחית כמויות מזון לפני שינה, להמנע ממזון הידוע כגורם לרבוי גזים ( התייעצי עם הנטורופתית) וניתן גם להשתמש בפחם פעיל להפחתת כמות הגזים
שלום מיקה קלפרוטקטין הינו חלבון המשתחרר מתאי דלקת במעי, ולכן יכול להעיד על כל תהליך דלקתי גם חולף. ערך קלפרוטקטין 128 הינו ערך גבולי ולרוב מצריך מעקב ולא מחייב בירור פולשני. במידה והתלונות ימשכו ובדיקה חוזרת תהיה דומה או יותר גבוהה יהיה מקום לשקול בירור נוסף. תרגישי טוב ד״ר שניר
שלום "אלמוני" שאלתך פשוטה ותמציתית ולצערי כך תהיה גם תשובתי : - כדאי ומומלץ שתפנה לייעוץ/טיפול של פסיכולוג קליני מתאים. בברכה, ד"ר מאיר נעמן > 054-7549898
בהחלט שאפשרי. מעבר לכך יש להיפגש עם רופא כדי לעבור על הממצאים