עוד בתחום
מומחים ומכונים
מאמרים מקצועיים
דיסאוטונומיה משפחתית: אין מודעות
אחד מ-3,700 יהודים אשכנזים לוקה ב-FD, שעד לא מזמן רק חולים...
פליטות מזון: רפלוקס קיבתי ושטי
פליטת מזון אצל תינוקות היא תופעה שכיחה שסיבתה חוסר בשלות,...
תופעת הפליטות בעיית הרפלוקס
התינוק שוב פלט על סביבתו. התופעה מתסכלת ולעיתים אף מדאיגה....
נא לוודא סוגית נחירות לילה ודום נשימה בשינה. ניתן גם לבדוק רמות של ויטמינים מסןג B. בבדיקה יש לשים דגש על עדות לחומציות (עדיין), ומחלות פטריתיות. בהצלחה פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. מנהל מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר. מרכז רפואי אסף הרופא, מסונף לאוניברסיטת ת"א. טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim נייד לקביעת תור 053-9956570
האם בוצעה גסטרוסקופיה? האם הוכח הקשר בבדיקת קפסולה PH?, האם הושלמה בדיקת מנומטריה של הושט? אם בוצע הבירור המלא ובו הוכחה שקיים אכן רפלוקס חומצי, יש לפנות להתייעצות עם כירורג באשר לסיבוכים/סיכונים אפשריים בניתוח.
שלום נא תן לי פרטים נוספים אודותיך
דיסאוטונומיה משפחתית: אין מודעות
אחד מ-3,700 יהודים אשכנזים לוקה ב-FD, שעד לא מזמן רק חולים...
פליטות מזון: רפלוקס קיבתי ושטי
פליטת מזון אצל תינוקות היא תופעה שכיחה שסיבתה חוסר בשלות,...
תופעת הפליטות בעיית הרפלוקס
התינוק שוב פלט על סביבתו. התופעה מתסכלת ולעיתים אף מדאיגה....
נא לוודא סוגית נחירות לילה ודום נשימה בשינה. ניתן גם לבדוק רמות של ויטמינים מסןג B. בבדיקה יש לשים דגש על עדות לחומציות (עדיין), ומחלות פטריתיות. בהצלחה פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. מנהל מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר. מרכז רפואי אסף הרופא, מסונף לאוניברסיטת ת"א. טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim נייד לקביעת תור 053-9956570
האם בוצעה גסטרוסקופיה? האם הוכח הקשר בבדיקת קפסולה PH?, האם הושלמה בדיקת מנומטריה של הושט? אם בוצע הבירור המלא ובו הוכחה שקיים אכן רפלוקס חומצי, יש לפנות להתייעצות עם כירורג באשר לסיבוכים/סיכונים אפשריים בניתוח.
שלום נא תן לי פרטים נוספים אודותיך
שלום לך. מדובר במחלת רפלוקס על רקע בקע סרעפתי גולש עם נזק דלקתי בושט . אני מניח שנלקחו גם ביופסיות , חשוב לבדוק כי התוצאה יכולה להשפיע על המשך הטיפול . כדי להתחיל טיפול תרופתי לונטון או תרופה אחרת מסוג הזה. לחזור לגסטרוסקופיה לראות תגובה לטיפול. צריך להשלים בירור של מחלת רפלוקס - לבצע מנומטריה וpH מטריה קרוב לוודאי תגיע לניתוח - תיקון בקע סרעפתי עם פונדופליקציה מכמה סיבות - אתה צעיר , יש נזק דלקתי בושט דרגה 3 .אחרת להיות תלוי בתרופות ודיאטה . בהצלחה
שלום רב כן . התאוששות לוקחת זמן . בערך 6 שבועות . לפעמים יותר .אבל צריך להיות מגמת שיפור עם הזמן . אם זה לא עובר או הולך ומחמיר צריך לעשות בירור כמו סיטי בטן וגסטרוסקופיה בנתיים , סבלנות
לצערי , זה יכול להיות עד 12% של קושיי בבליעה לטווח ארוך לאחר הניתוח הזה . הסיבות - סגירת סרעפת הדוקה מדי , פונדופליקציה הדוקה מדי או אינדיקציה לניתוח מתחילה לא נכונה . יכול להיות גם חזרת בקע סרעפתי. האם בוצע צילום כלשהו לבירור או רק אנדוסקופיה ?
שלום אני מניח רפלוקס הוכח בבדיקות -שיקוף, pH מטריה , מנומטריה, גסטרוסקופיה? יש טיפול כירורגי פונדופליקציה. יש גם תופעות הלוואי לניתוח הזה לינקס עדיין לא קיים בארץ , זה מספר מגנטים , אי אפשר לעשות mri איתו אחרי הוכחת רפלוקס בבדיקות מומלץ ניתוח פונדופליקציה ע''ש ניסן
שלום לך צרבת שלא מגיבה לטיפול , זה די בעייתי . בגלל שיש לך בקע סרעפתי גולש רפלוקס תשאר אפילו אחרי שצרבת מנוטרלת . יש מקום לחשוב על ניתוח תיקון בקע סרעפתי ואנטי רפלוקס בגלל שיש לך בארט כבר , וטיפול תרופתי לא ממש עוזר . בהצלחה
שלום אני מסכים איתך שניתוח חוזר לתיקון בקע חוזר הוא יותר מורכב , אבל ניתן לעשות . אני מבין שאת סובלת , אין לך אכות החיים טובה . רק מנתח צריך להיות מנוסה בניתוחים אלה . אני לא ממליץ לעשות מעקף קיבה . זה לא המצב לבצע ניתוחים מסוג הזה . כדי לסכם , אני ממליץ ניתוח לתיקון בקע סרעפתי ופונדופליקציה חוזר . בהצלחה
שלום בקע סרעפתי גולש בדרך כלל כולל צרבות (רפלוקס) בתסמינים. לכן תיקון רק בקע עלול להשאיר תלונות על רפלוקס. תיאורטית , אפשרי אך לא מומלץ , למטופלים שלי לא ביצעתי רק תיקון בקע ללא פונופליקציה בהצלחה
שלום אתה מספר סיפור קיצוני , תופעות הלוואי קשות של הניתוח. יש בסיפור דברים נכונים ולא ממש. נכון שמומלץ 3-4 שבועות לאכול אוכל מרוסק . נכון שבהתחלה שלא שומרים הנחיות קורה שאוכל נתקע .אבל זה חולף ללא פעולה ע''ש היימליך הניתוח הוא יעיל נגד רפלוקס ולאחר 4שבועות חוזרים לאוכל רגיל אוכל מרוסק לא יכול לגרום להיפו תמיד יש ליווי דיאטנית לאורך התקופה הזו לסכם - ניתוח יעיל נגד רפלוקס , ברוב המנותחים אין תופעות הלוואי קשות
שלום שאלתך - בלי לעשות ניסן פונופליקציה או לא לעשות פונופליקציה בכלל ?
שלום לך אני חושב שאתה עומד בקריטריונים של אינדיקציה לניתוח .
יש לקחת המינון המינימלי האפשרי. באם את 'תלויה' בתרופה, והדבר מאוד שכיח אחרי ניתוח פונדופליקציה, לעיתים אין מנוס מלקחת לכל החיים. התרופה נחשבת לבטוחה מאוד, המחקרים שהוצגו בתקשורת לגבי הקשר עם סרטן הקיבה מטעים.
אלה שלום רב. תחילת השינוי יתחיל בתפיסת העולם שלך לגבי המזון.פחממות מלאות וטובות יכולות להיות פיתרון. כדאי לך להתמקד במה כן, מה כן אפשרי לך. לנסות פירות וירקות אחד אחד, יכול להיות שתגלי שאת יכולה חלק מהם. נסי פירות יבשים אורגניים. ירקות אולי במרקים את ניזונה בעיקר מחלבונים. את צריכה לעבוד על המחשבות שלך בעיקר. בברכה ובהצלחה אביטל
שלום רב, הניתוח המעודף לטיפול בבקע סרעפתי ורפלוקס הוא תיקון הבקע ופלסטיקה על שם פונדופליקציה והיא עטיפת החלק של העליון של הקיבה ב 360 מעלות. לאחר הניתוח יש תופעה של כאבים בבליעה וזה זמני, לפי הספרות הוא בין 0 עד 3 חודשים. כן ממולץ להתחיל עם כלכלה נוזלית ואלחר מכן עוברים לכלכלה רכה ובסוף לכלכלה רגילה למעט ספרס ואפרסמון. אין קשר בין הניתוח לטיפול בסוכרת , החמרה או הקלה. אין מה לדאוג.
חיים שלום, קיימת חפיפה בין המאכלים והמשקאות שמרפים את הסוגר לבין אלה שמגבירים הפרשות קיבה ו/או התרוקנות קיבה, ולכן עשויים להגביר את הרפלוקס. מסיבה זו בכל מקרה מומלץ לצמצם צריכת טבק, קפאין, אלכוהול ושומן. יש כמובן גם עדיפות לארוחות קטנות ופזורות על פני היום והימנעות מפעילות גופנית או שכיבה בסמוך לאכילה. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום לא , זה לא חלק מהחלמה . ייתכן יש חזרה של בקע צריך בירור כמו CT בטן , שיקוף בליעה , גסטרוסקופיה מציע לפנות למנתח
שלום רב . אפילו לפי תיאור שלך ברור לי שצריך ניתוח חוזר . אין כאן מקום להרחבה אנדוסקופית עם בלון . הבעיה היא בבקע חוזר , עד שלא תתקני אותו , תמשיכי לסבול ולסכן ושט עקב חשיפת חומצה בו .את צריכה ניתוח במרכז גדול עם נסיון בניתוחים המורכבים כאלה . זאת דעתי בהצלחה
שלום צריך לחזור לבדיקות כלליות שיקוף בליעה לפחות בתור התחלה גסטרוסקופיה לאחר מכן אם יש סימפטומים צריך לבדוק למרות שרופא אמר שהכל תקין
ציסטוגפריה אמנם מראה אם יש או אין רפלוקס ולפיכך אם יש משהו לטיפול אוורלוגי. מאידך צלקות זה משהו שאינו בר תיקון אבל נוכחותן תדרבן תיקון רפלוקס כדי שזיהומים חוזירם לא יגרמו לצלקות נוספות. משמעות צלקת הינה אבדן רקמה כליתית נטו וזה דבר שחשוב למעקב לטווח ארוך כדי לברר את ההשלכות של צצמצום כמות הרקמה הכליתית על לחץ דם או סימני עומס על רמקת הכליה- מצבים בהם ניתן להתערב ולעדן תרופתית
שלום ניתור חומצה בדיקה הכי חשובה במקרה שלך תוצאות בלי טיפול יותר אינדיקטיביות אבל אפשר גם עם הטיפול להגיע למסקנה. אני ממליץ על פונדופליקציה מלאה , יותר אפקטיבית לא ממליץ על סטרטה . לינקס לא קיים בארץ , יש מקרים שיכולים להתאים . בהצלחה
שלום סטרטה היא פעולה לא כירורגית, רופא גסטרו מבצע אותה . אז לגבי תוצאות וסיכונים של הפעולה עדיף לשאול רופא גסטרו. ניתוח פונדופליקציה אכן יכול להחמיר גזים בבטן
שלום סטרטה היא לא פעולה כירורגית . רופא גסטרו מבצע את הפעולה הזאת. כדאי להתייעץ אתם נכון , ניתוח פונדופליקציה יכול להחמיר גזים , אבל זה טיפול המקובל כירורגי היום לרפלוקס ובקע .
מומחים ומכונים
