שמחה כפולה: שתי פגות תאומות שנולדו במשקל של כ-800 גרם כל...
במכון הלב במרכז שניידר לרפואת ילדים הושתל, לראשונה בישראל, ...
חייו של הילד שסבל ממום בלבו ניצלו בזכות ניתוח לב מורכב....
בשורה לחולי לב: ניתן לעבור צינתור חדשני להחלפת המסתם במקום...
בת 91 מאזור הצפון נותחה לאחר קרע באבי העורקים, אף שגם...
למר שלמה כהן השלום, לפני שנים היה נוהג של הפסקת אספירין לפני ניתוחי לב. כיום ברוב המקומות כבר עזבו נוהל זה. יש אחרי ניתוחי לב כשני אחוז פלוס מינוס של חולים שיש להם דימום, ולעיתים נזקקים לפתיחת חזה נוספת לטיפול, ובדרך כלל זה לא קשור לאספירין. חולים המגיעים לניתוח עם תעוקה מגיעים לעיתים עם אספירין ללעיסה בתוך פיהם, ועדיין לא מדממים יותר מאחרים.בסוף הניתוח המנתח מחפש היטב מקורות דימום ברורים. אם אין, ומדובר בדימום דמוי"הזעה", Oozing , יש לרשות המנתח תרופות ותוצרי דם לטפל בו, עוד לפני סגירת החזה וגם לאחריו. וכמובן בסופו של דבר רופאיך השכילו לטפל בך היטב,כולל טיפול יעיל בחריגות, ולשלוח אותך בריא לביתך. אז כנראה שהם בסדר, לא? בריאות שלמה, פרופסור סמולינסקי
במידה ואתה נשאר עם אמיודקור - זה בסדר.
אין שום מניעה לנטילת ויאגרה אצלך - כפי שהקרדיולוג אמר לך הכדור אינו מתנגש עם אחת מהתרופות שאתה נוטל וניתוח לב פתוח אינו מהווה התווית נגד לכדור. עם זאת, לא מדובר בכדור פלא כדבריך... לפי רשימת התרופות שאתה נוטל - אני מבין שיש לך סכרת (גלוקומין), יתר לחץ דם (נורמיטן) ושומנים גבוהים בדם (פרואליפ) - שלושתן גורמי סיכון להפרעה בזקפה. שלושת גורמי סיכון אלה גורמים לפגיעה בכלי הדם בפין ולהפרעה בזרימה אליו. הכדור משפר את זרימת הדם אל הפין כחצי שעה לאחר הבליעה ולמשך כ- 12 שעות, בתנאי שיש גירוי מיני מספק. כלומר, חייב שיתוף פעולה שלך. הכדור אינו פועל אם אין גירוי מיני מספק. אתה לקחת כדור וחיכית 90 דקות ולא קרה כלום - מה עשית באותן 90 דקות?! האם היה גירוי מיני מספק? האם היית בלחץ מהכדור - כלומר חששת שהוא יזיק לך? (כי חרדה מפחיתה מאוד את פעולתו). כמו כן, מניסיוני הכדור העשירי עובד הרבה יותר טוב מהראשון ועם הרבה פחות תופעות לוואי. כדאי שתפנה למרפאה לבריאות מינית לצורך אבחון ההפרעה בזקפה ומתן טיפול מתאים. כדור הוא רק חלק אחד בטיפול. רשימת מרפאות ציבוריות באתר איט"ם - www.itam.org.il
שמחה כפולה: שתי פגות תאומות שנולדו במשקל של כ-800 גרם כל...
במכון הלב במרכז שניידר לרפואת ילדים הושתל, לראשונה בישראל, ...
חייו של הילד שסבל ממום בלבו ניצלו בזכות ניתוח לב מורכב....
בשורה לחולי לב: ניתן לעבור צינתור חדשני להחלפת המסתם במקום...
בת 91 מאזור הצפון נותחה לאחר קרע באבי העורקים, אף שגם...
הניתוח בוצע לראשונה בישראל בשיבא בחולה המופיליה קשה. עלייה...
רופאים בארה"ב פיתחו שיטת ניתוח מיוחדת לביצוע ניתוח מעקפים...
ניתוח לב מתקדם: השיטה הכירורגית הזעיר פולשנית מאפשרת לבצע...
בשנים האחרונות חלו שיפורים דרמטיים בטכנולוגיית ניתוחי הלב....
בדיקה של מספר ניתוחי הלב מעלה את התהייה לגבי נחיצותם,...
איכות חיי המטופל נפגעת לאחר ניתוח לב. פתרון רפואי חדש מאפשר...
אין אפליה: הסיכון לתחלואה ותמותה לאחר ניתוח לב פתוח אינו...
המשלחת הרפואית הישראלית ביצעה ניתוח לב ראשון בבת 4 מטנזניה....
מחקר מראה: חולים שעוברים ניתוח לב וניתוח לאיחוי חוליות עמוד...
ממחקר חדש עולה כי מוזיקה עשויה להפחית בעוצמת הכאבים שחשים...
ד"ר קובזנצב זאב ולדימיר, מנהל היחידה לכירורגיית כלי דם...
בית החולים שיבא משיק חדר ניתוח היברידי ראשון בישראל המאפשר...
שבע שנות מאסר נגזרו הבוקר על דר' ולדימיר יקירביץ' - מנהל...
מחקר חדש מצא כי שיעור הילדים ששרדו לאחר החייאה ממושכת...
ניתוח מסתמים זעיר פולשני שאינו מצריך את פתיחת בית החזה,...
בכל האמור במחלות לב, ישנם הבדלים רבים בין גברים לנשים....
"מיטרה קליפ" היא שיטה צנתורית חדשה המאפשרת תיקון דליפה...
למר שלמה כהן השלום, לפני שנים היה נוהג של הפסקת אספירין לפני ניתוחי לב. כיום ברוב המקומות כבר עזבו נוהל זה. יש אחרי ניתוחי לב כשני אחוז פלוס מינוס של חולים שיש להם דימום, ולעיתים נזקקים לפתיחת חזה נוספת לטיפול, ובדרך כלל זה לא קשור לאספירין. חולים המגיעים לניתוח עם תעוקה מגיעים לעיתים עם אספירין ללעיסה בתוך פיהם, ועדיין לא מדממים יותר מאחרים.בסוף הניתוח המנתח מחפש היטב מקורות דימום ברורים. אם אין, ומדובר בדימום דמוי"הזעה", Oozing , יש לרשות המנתח תרופות ותוצרי דם לטפל בו, עוד לפני סגירת החזה וגם לאחריו. וכמובן בסופו של דבר רופאיך השכילו לטפל בך היטב,כולל טיפול יעיל בחריגות, ולשלוח אותך בריא לביתך. אז כנראה שהם בסדר, לא? בריאות שלמה, פרופסור סמולינסקי
במידה ואתה נשאר עם אמיודקור - זה בסדר.
אין שום מניעה לנטילת ויאגרה אצלך - כפי שהקרדיולוג אמר לך הכדור אינו מתנגש עם אחת מהתרופות שאתה נוטל וניתוח לב פתוח אינו מהווה התווית נגד לכדור. עם זאת, לא מדובר בכדור פלא כדבריך... לפי רשימת התרופות שאתה נוטל - אני מבין שיש לך סכרת (גלוקומין), יתר לחץ דם (נורמיטן) ושומנים גבוהים בדם (פרואליפ) - שלושתן גורמי סיכון להפרעה בזקפה. שלושת גורמי סיכון אלה גורמים לפגיעה בכלי הדם בפין ולהפרעה בזרימה אליו. הכדור משפר את זרימת הדם אל הפין כחצי שעה לאחר הבליעה ולמשך כ- 12 שעות, בתנאי שיש גירוי מיני מספק. כלומר, חייב שיתוף פעולה שלך. הכדור אינו פועל אם אין גירוי מיני מספק. אתה לקחת כדור וחיכית 90 דקות ולא קרה כלום - מה עשית באותן 90 דקות?! האם היה גירוי מיני מספק? האם היית בלחץ מהכדור - כלומר חששת שהוא יזיק לך? (כי חרדה מפחיתה מאוד את פעולתו). כמו כן, מניסיוני הכדור העשירי עובד הרבה יותר טוב מהראשון ועם הרבה פחות תופעות לוואי. כדאי שתפנה למרפאה לבריאות מינית לצורך אבחון ההפרעה בזקפה ומתן טיפול מתאים. כדור הוא רק חלק אחד בטיפול. רשימת מרפאות ציבוריות באתר איט"ם - www.itam.org.il
פלורה שלום, על פי תשובת האקו ישנה חסימה דינמית במוצא חדר שמאל,מתחת למישור המסתם האאורטלי. לא צויין האם יש חזרה של הממברנה לאחר הניתוח. החסימה נובעת משילוב של עיבוי המחיצה הבין חדרית ותנועה של עלי המסתם המיטרלי אל כוון הדופן בעת הכווץ וחסימה של מוצא החדר השמאלי. הטפול בקרדיומיופתיה היפרטרופית חסימתית כולל לרוב טיפול להאטת הדופק (דרוש דופק איטי) והמנעות מתרופות הגורמות להתייבשות ולירידה בנפח הנוזלים בגוף. כמו כן יש להימנע מתרופות הממריצות את כווץ הלב. רופאי משפחה רבים אינם מודעים לטיפול במחלה זו, שהוא פרדוקסלי לטיפול באי ספיקת לב רגילה הנובעת מסיבות אחרות ושכיחות יותר. לכן חשוב לקבל הנחיות לטיפול מקרדיולוג מיומן. תודה על פנייתך לפורום
שני שלום, בגיל צעיר וכאשר הסיכון הניתוחי נמוך, הטפול המומלץ לדליפה אאורטלית הדורשת התערבות היא ניתוח להחלפת המסתם ולא TAVI. תודה על פנייתך לפורום
שלום רב ישנם מספר גורמים היכולים להסביר צרידות לאחר ניתוחי לב כגון בצקת או פגיעה במיתרי הקול בזמן האינטובציה (הכנסת צינור ההנשמה). בניתוחי לב מסויימים בעיקר אלה המערבים את אבי העורקים וקשת האאורטה תתכן פגיעה בעצב ה RECURRENT LARYNGEAL אך פגיעה זאת אינה שכיחה גם בניתוחים אלו. במקרה שלך, כמו שציינת התלונות התחילו דווקא מספר חודשים לאחר הניתוח ולא מיד אחרי הניתוח ולכן אנני חושב שמדובר באחד מהגורמים הנ"ל, בכל מקרה המלצתי היא לפנות לרופא אא"ג לבירור. בברכת שנה טובה ד"ר ארי ניימרק
אומפרדקס לא גורם להפרעות קצב אתה מבקש מקרדיולוג המלצה לכדור "עדיף" בגלל תלונות של כאבי בטן הקאות ולחץ? רציני?
1. אם מדובר בכדור של 500 מ"ג אז ניתן להגיע עד 8 כדורים ליום. 2. אפשרי 3. אין אינטראקציה, רק מומלץ ליטול את האופטלגין אחרי 2 שעות מנטילת האספירין ולא באותו זמן.
צביקה רוזן שלום מידת הדחיפות להשתלת מסתם בתוך מסתם בצנתור תלויה בהרבה גורמים, מפלי הלחצים, סימפטומים ועוד גורמים רבים. לפי המספרים ששלחת 40\24, עדיין אין מפל לחצים מאוד גבוה וניתן בהחלט להמתין, אבל כמו שכתבתי אין בפני את הבדיקה המלאה וגם לא נתונים נוספים שלך. תוחלת החיים של מסתם מושתל בצנתור עדיין לא מספיק ברורה ותלויה גם בגיל של החולה. בגיל צעיר יותר המסתם הביולוגי מתנוון יותר מהר. לכן, אם ניתן להמתין ללא סכנה לנזק לך או לתפקוד הלב, עדיף להמתין. ההחלטה היא מול הצוות המטפל שלו יש את כל הנתונים הדרושים. בברכה פרופ' גיל בולוטין
שלום לך, כללית, במידה והחלמת לשביעות רצון הרופא המטפל, אין לדעתי הוראות נגד על רקע הפרוצדורה הלבבית. רופא תא הלחץ צריך לקחת בחשבון את כל הפרמטרים על מנת למנוע בצקת ריאות על רקע אפשרות של אי ספיקה לבבית דווקה עם יציאה מהטיפול בתא הלחץ. ממליץ לבצע צילום חזה או CT חזה ובמידת הצורך תפקודי ריאות מלאים.
שלום, כפי כשנראה הובהר לכם מדובר מחלה משולבת של תפקוד ירוד מאד של חדר שמאל ומחלה רב מסתמית. בגיל מופלג זה, הפרוגנוזה עגומה וכנראה לא תהיה מושפעת מפעולות פולשניות הנושאות בחובן סיכון בלתי סביר. תודה על פנייתך לפורום
יפית שלום ברוב המקרים ההתעוררות לאחר ניתוח לב מתרחשת באופן טבעי לאחר מספר שעות. לעתים משאירים את החולה בהרדמה לא עמוקה עד למחרת הניתוח. אבל, יש מקרים של התעוררות יותר איטית במידה משמעותית ויש מקרים שבהם אנחנו דוחים את ההתעוררות בכוונה, למשל בניתוחים מאוד גדולים ומורכבים, או במקרים שהחולה אינו יציב המודינמית לאחר הניתוח. בברכה פרופ' גיל בולוטין
מבחינת הצטברות הנוזל , ייתכן שיופיע אחחרי ניתוח פתיחת חזה . אחרי ניקור ישנם אופציות טיפוליות שונות שתקבל אותן מהקרדיולוג \ רופא המשפחה . לא צריכה להיות התווית נגד לחיסון שפעת .
מומלץ לחזור בהדרגה לכושר המלא החל משלשה חודשים אחרי הניתוח, ובהדרגה להגיע לכושר אפילו טוב יותר מאשר לפני הניתוח, הלא משהו שופר בתפקוד המשאבה... כול זאת כפוף למבחן מאמץ שעושים במכון הלב. בהצלחה, אני אוהב את הגישה שלך! פרופ' סמולינסקי
ברור שהשאלה לא אם כדאי אלא אם צריך אם קרדיולוג החליט שאמא צריכה לעבר החלפה של מסתם אאורטלי ושלא ניתן לבצע את זה בצינתור - הפתרון הוא רק ניתוח. כדאי וצריך להפגש עם מנתח לב שיסביר ,לפי מצבה של אמא,גילה ,הרקע שלה - מה הסיכונים וסיכויי ההצלחה בניתוח.
שלום לך כאב דוקרני וקצר באיזור מסוים של הקרקפת פרושו לחץ חולף על עצב , כאשר גידול אם הוא קשור לעצב או לוחץ עליו זה מצב קבוע , לא קשור לעינין.דלקת בשן בינה יכולה לגרום למעורבות סיבים של עצבים באיזור הלוע עם קרינה לאחור ולאיזור האוזן -צריך לעבור בדיקת אאג טובה ולטפל בשן זה שתפקודו במחלוקת ובד"כ ללא חשיבות . לגבי חרדות גם לזה יש טיפול תרופתי קבוע , SSRIS , רצוי לקבלו במקום להתמודד עם אינטרפרטציות לגבי כל כאב בגוף . כל טוב
רוני שלום , לסחרחורת לאחר ניתוח לב יש מספר סיבות, כולל חוסר איזון תרופתי, לחצי דם משתנים ועוד. הייתי מציעה לפנות לבדיקה רפואית. רפואה שלמה!
חדר היפופלסטי ימני פירושו שהמערכת הימנית בלב אינה מתפתחת באופן תקין כלומר החיבור שבין הלב למערכת הורידית ואל הריאות בעייתי. לב ביפופלסטי שמאלי זהו מום לב מולד מורכב הפוגע בצד השמאלי של לב העובר ובמסגרתו המבנים של הצד השמאלי של הלב, כולל החדר השמאלי, המסתם המוביל אליו ואבי העורקים, אינם מפותחים או קטנים מדי בדרגות שונות עם מעורבות משתנה של כל אחד מהחלקים. כתוצאה מכך הצד השמאלי של הלב אינו מסוגל לשאוב ביעילות דם מחומצן לגוף. תינוקות שנולדים עם לב היפופלסטי שמאלי או ימני נראים לרוב כחלחלים לאחר הלידה , מכיוון שהם אינם יכולים לספק חמצן כראוי לרקמות הגוף שלהם. טיפול בתסמונת היפופלסטית בלב העובר כולל בדרך כלל סדרה של פרוצדורות כירורגיות שמטרתן לתקן את מבנה הלב ולאפשר לצד הימני של הלב (החדר הימני) לבצע את פעולת שאיבת דם לריאות ולשאר הגוף. ניתוחים אלו לרב מתבצעים בשלושה שלבים: הליך המבוצע בדרך כלל במהלך הימים הראשונים לאחר הלידה ומטרתו יצירת מסלול חדש לזרימת דם כדי להגביר את זרימת הדם לריאות. הליך המבוצע בדרך כלל בסביבות גיל 4-6 חודשים ובמסגרתו מפנים חלק מהדם הוורידי ישירות לעורקי הריאה, על מנת להפחית את עומס העבודה על החדר הבודד המתפקד. השלב האחרון מבוצע בדרך כלל בסביבות גיל 2-4 שנים ומטרתו הפנייה של הדם הדל בחמצן שנותר מהגוף ישירות לעורקי הריאה, כדי לעקוף את הצד השמאלי הלא מפותח של הלב. ניתוחי הלב במומים אלו מטרתם ליצור משאבה בודדת במקום לב רגיל הבנוי משתי משאבות. לכן, ניתוחי לב אלו כרוכים בסיכויים גבוהים לתחלואה כולל תחלואה נוירולוגית ותמותה. במידה ומתגלה מום לב מסוג זה יש צורך בביצוע אקו לב עובר ויעוץ גנטי. בנוסף מומלץ על ביצוע אקו לב לקרובים מדרגה ראשונה של העובר. בהמשך החיים נזקקים ילדים עם HLHS למעקב קרדיולוגי וטיפול תרופתי על מנת לוודא את תפקודו תקין של הלב וכמובן טיפול פרטני בהתאם למצב הילד.
באופן תאורטי יש סיכון מסוים לפגיעה כלייתית הן בצנתור והן בניתוח לב. את גובה הסיכון ניתן להעריך לפי הגיל, המחלות הנלוות, התפקוד הכלייתי הנוכחי והמצב הגופני הכללי. בכל אופן חשוב לדעת שמחלת לב הדורשת טיפול (כמו דלף מיטרלי משמעותי מאוד), עלולה לגרום ליותר נזק, לבבי וכלייתי, אם אינה מטופלת כראוי ובזמן הנכון.
ישי שלום רב ראשית החלמה מהירה. קצת ההחלמה והחזרה לפעילות שונה מאדם לאדם. בעיקרון המנחה הוא הדרגתיות. במידה והכל תקין, כלומר אין סיבוכים כגון זיהומים, הכאב בניתוח הולך ופוחת ואתה מרגיש טוב, תוך 6 חודשים ניתן לבצע על מה שביצעת קודם. כבר אחרי 3 חודשים אין הגבלה על סוג הפעילות אלא רק להעלות בהדרגה את העצימות / הקצב. ממליחה בחום להשתתף בתכנית שיקום לב שם תקבל הדרכה פרטנית לגבי קצב ההתקדמות. בנוסף חשוב לבצע בדיקת מאמץ מלאה ובדיקה אצל קרדיולוג על מנת לקבל אישור לחזור לבצע פעילות ברמה גבוהה. בברכה
אכן ממדי הכליה לגיל 12 שנים נשמעים קטנים. מאידך קרוב לוודיא שהכליה השינה מפצה בגודלה וגם בתפקודה. במסגרת בדיקות הדם הרבות שבצע הנער בודאי שהתיחסו לתפקוד הכליתי שנמצא תקין אחרת הית יודעת. כדאי בכל מקרה להגיע עם תואצות ה אולטראסאונד ובדיקות הדם וגם עם תוצאה של בידתק שתן לנפרולוג ילידם שיהיה חלק מהמעקב הרב-צוותי שהילד נמצא בו
שלום לאחר ניתוח לב יתכנו כאבים גם ארוכים יותר אבל ברוב המקרים כאבי השלד אמורים לחלוף לאחר כשלושה- ארבעה חודשים הכאבים ובמקרים מסויימים אף יותר. אם הכאבים ממשיכים אחרי פרק זמן זה הייתי מתחיעץ עם המנתח. בברכה.
מרבית ניתוחי הלב מבוצעים לאחר חיבור למכונת לב ריאה המאפשר לנו המנתחים לבצע את הניתוח בביטחה, הלב נשאר במקומו הרגיל ולאחר הפעולה הרצויה (תיקון או החלפת מסתמים, מעקפים וכדו) מתנתקים ממכונת לב ריאה. בשום שלב אין הוצאה של הלב ממקומו. פעולה זאת קוראת רק בהשתלת לב. לעניין מחלת המסתם שציינת שממנה אתה סובל אתה מוזמן לפנות אלי להמשך הבירור בברכה , ד"ר ארי ניימרק.
שלום וברכה. לאור ההסטוריה הלבבית והשתלת התומכן אם את מרגישה לא טוב ומתלוננת על כאב/ לחץ בחזה או תסמינים אחרים שיכולים להיות קשורים לאירוע לבבי אני מציע שתגשי למיון ואל תחכי לזמינות הקרדיולוג בעוד שבועיים. בברכה, ד"ר ארי ניימרק סגן מנהל מערך ניתוחי לב וחזה, בילינסון.