תוצאות חיפוש עבור הגדלה-שפירה-של-הערמונית

הפסקתי אלפוזוצין בשל תופעות לוואי כעייפות קיצונית וריניטיס אלרגית. החילותי בנטילת פרמיקסון 160 ,2 ביום.אחרי כמה זמן מצופה שהתרופה תחל לפעול ומה מידת יעילותה?

וזו תשובה של הבדיקה : סיבת ההפנייה : גידול בערמונית ? psa-12.92 לא דווח על ממשצא חשוד במישוש עבר 2 ביופסיות - ללא עדות לגידול טכניקה : הבדיקה בוצעה עם סליל אנדורקטלי הבדיקה כוללת סריקה של האגן וכן סדרות מכוונות לערמונית T2 בשלושה מנחים, דיפוזיה תת אופטימלית, מפת ADC,T1 ללא הזרקה דינאמית (כולל החסרה) לא צורפו עיבודים מכוונים בתחנת העבודה. אין בידי בדיקה קודמת להשוואה ממצאים : הערמונית במימדים הבאים : 5.8* 3.4* 4.7 ס"מ. נפח משוערך כ-48 סמ"ק. צפיפות density PSA - 0.27 ללא עדות לדמם בערמונית. מודגמים איזורים נרחבים של BPH אונה מדיאנית מתבלטת לשלפוחית. תהליך בגודל כ-7*5 מ"מ, לא מוגדר היטב, באיזור פריפר (PZ), אחורי לטרלי באפקס שמאל, בעל אות נמוך ב-T2 (חתך 10, סדרה 802015, סדרה 1201029 חתך 228) אות נמוך במפת ADC ועדות לרסטריקציה בדיפוזיה, והאדרה. ללא עדות לפריצת קופסית מסכם PI-RADS - 4 ממצאים דיפוזים באיזורים פריפרים (PZ), בעל אות נמוך ב-T2, אות אינו נמוך במפת ADC ללא עדות לרסטריקציה משמעותית בדיפוזיה, ללא האדרה משמעותית. ללא עדות לפריצת קופסית. מסכם PI-RADS - 2 תהליך בגודל כ17*22 מ"מ באיזור מרכזי (TZ) בבסיס ומידגלנד משמאל, בעל אות נמוך ב-T-2, (חתך 16 מתוך סדרה 802015 למשל), בעל גבול חד בחלקו ומטושטש בחלקו (למשל קדמית בחתך 15), אות נמוך במפת ADC ועדות לרסטריקציה קלה בדיפוזיה ללא עדות לפריצת קופסית. מסכם PI-RADS -3 ללא עדות למעורבות שלפוחיות הזרע בגידול. ללא עדות ללימפאדנופתיה באיזורים שנסרקו. בלוטה 5 מ"מ קדמית לכלים האליקלים החיצוניים משמאל. ממצא לא ספיציפי. ללא עידות להרחבת אורטרים שארית שתן בינונית. דופן השלפוחית טרבקולרי. מספר סעיפים קטנים. ללא ממצא חשוד לפיזור גרמי באיזור שנסרק. ממצא פסי ברמוס פוביס עליון מימין סמוך לסימפיזיס פוביס, בעל אות נמוך ב-T2- ככל השני שבר ישן שהתאחה. אי סדירות גם באיליום עליון מימין שמתאימה למצב לאחר שבר. התבלטות זיז לטרלי מאיליום ימין. החלפה שומנית של לשד עצם. סיכום : - תהליך קטן פריפרי באפקס שמאל שככל הראה מתאין לגידול משמעותי קלינית - תהליך גדול או צבר תהליכים באיזור מרכזי משמאל שאינו חד משמעי לגידול משמעותי קלינית - שינויים נרחבים של הגדלה שפירה של הערמונית - התשובה במגבלות הטכניות שצויינו - על פי שיקול אורולוגי, מומלץ לכוון בביופסיה לשני התהליכים הראשונים שצויינו.

האם באמת עוזר? האם משתלב עם קסטראל ואבודרט? שמעתי שיש בעיה לקחת כשלוקחים אומפרדקס??? דעתך מאד חשובה בנושא כי שמעתי דעות שונות...

פירוש הסיכום של בדיקת ה MRI ומה חומרת המצב? תהליך לא מוגדר היטב, באיזור פריפרי אחורי במידגלנד שמאל שככל הנראה מתאים לגידול משמעותי קלינית מומלץ לכוון אליו בביופסיה. – שינויים דיפוזים באיזורים פריפרים שככל הנראה אינם מתאימים לגידול משמעותי קלינית ויותר מתאימים לשינויים דלקתיים. שינויים של הגדלה שפירה של הערמונית. ללא עדות לפריצת קופסית/ אלה המימצאים. מה אני אמור להבין מהם ובאיזה רמת דאגה עלי להיות.תודה, אבנר גלעדי

שלום דר קיבלתי תוצאות בדיקה ,אשמח לחוו"ד ( (האורולוג שלי לא זמין עד ה20.4) כול הבדיקות תקינות לגמרי ,למעט שתן לאחר עיסוי ערמונית ,אין חידק אך יש 70 פרוטאין ו50 תאי דם אדומים ותאי דם אדומים טריים בודדים. (הביקה שוללת ליוקוציטים ונטריטים ,ומערכת החיסון אצלי תקינה לכו אני חושב שמקור הבעייה הוא לא חידקי) מה דעתך(בן 32 בריא לגמרי בשאר הדברים)

ארצה לדעת הכל על תרופה : OMNIC OCAS 0.4MG על התופעות לוואי של התרופה והשפעה כלליתת למה היא משמשת.הכל. בעלי בן 35, אובחן כסובל מהגדלה של הערמונית, הרופא רשם לו תרופה זו ואמר שהוא יצטרך ליטול אותה כל החיים.כדור אחד ליום. אני רוצה לדעת הכל על התרופה תודה רבה לכם

אני בן 67 בריא באופן כללי,ובשל פרוסטטה מוגדלת אני מטופל בדיבנילין 10 מ"ג ובשני פרמיקסון 160 ליום. בשל זיקפה חלשה אין ביכולתי לבצע חדירה, ואני מאונן בלבד. לאחרונה שמתי לב שאין לי פליטת זרע לחלוטין למרות ההתכווצויות שאני מרגיש ברגע הגמירה. האם לתרופות יש השפעה על כך, ומה לדעתך עלי לעשות ? תודה על ההתייחסות.

שלום , לאבי הייתה ערמונית מוגדלת , אני היום בן 51 , האם אכילת כמויות טובות של אבץ עשויות למנוע גדילה של הערמונית ?

לד"ר אוחנה שלום רב, מאוד אשמח אם תוכל לענות על שאלותיי: אני גבר בן 65. עברתי לפני שבוע אולטראסאונד מפשעה ואשכים משולבת שהדגים בקע דו צדדי מכיל שומן קטן – 1.2 סמ' מצד ימין ו0.9 סמ' מצד שמאל. באשכים הודגמו וריקוצלה דו"צ עד קוטר 0.4 סמ'. מדובר בממצאים חדשים יחסית זאת היות ובסקירה הקודמת שעשיתי בפברואר 2022 לא היו ממצאים שהצביעו על בקעים כלשהם. ניגשתי לביקורת אצל כירורג במסגרת קופ"ח שלי (מכבי), שקבע שכרגע אין מקום לבצע ניתוח כאשר מדובר בממצאים קטנים יחסית והורה לחזור לביקורת בעוד חצי שנה. אני חווה כאבים רק לסירוגין וייתכן שמקור הכאב הוא בוריקוצלה ולא בבקעים עצמו. שאלותיי הם: האם אכן מדובר בclinical practice מקובל לא לבצע ניתוח כאשר מדובר בבקעים בקוטור 1 סמ', או שרצוי שאגש לחוו"ד נוספת, והאם תופעות כמו עצירות וקשיים במתן שתן עקב בעיות כמו BPH יכולים לגרום להחמרה של בקעים מפשעתיים. בתודה מראש ובברכה, אליהו

דר שלום בן 50 לאור תלונות על השתנה מרובה וקשיים בריקון נבדקתי אצל אורלוג שהתרשם כי הערומנית מוגדלת (2) ומוצקה אך אינה חשודה בעיניו כסרטן. האם ערמונית מוצקה יכולה להתאים גם למצב דלקתי / הגדלה שפירה של הערמונית? אני מודאג ומבולבל.. בבדיקת us ערמונית 60 סמק ושאריות שתן 125 סמק.תודה

שלום בעקבות רמות טסטוסטרון נמוכות אני מקבל טיפול חליפי של ג'ל למריחה. (בלי קשר לזה הייתי אצל אורולוג לפני כמה זמן, רמת PSA היתה תקינה, אך ערמונית מעט מוגדלת בבדיקה ידנית של הרופא). מה ההשפעה של זה על הערמונית? האם בהכרח זה מגדיל את הערמונית? איזה מעקב נדרש? רק של רמות PSA או משהו נוסף? כמה זמן לאחר התחלת הטיפול צריך לבדוק? תודה

אני חולה בלימפומה מסוג wm, עקב הרעה במדדים קיבלתי סטרואידים prednisom, במשך כחודש במינון שהחל ב 70 מג, והורד בהדרגה. כרגע אני מקבל מזה כשבועיים טיפול בתרופה שנקראת ibrutinib, לטיפול בלימפומה. במרץ השנה psa היה בסיסות 3.5 ואילו עכשיו עלה במפתיע ל 9.6. אני מטופל בדאודרט להקטנת הערמונית מזה שנים רבות ו mri שביצעתי בעבר הראה גידול שפיר של הערמונית. ושאלתי האם יכול להיות שהרמה הגבוהה של ה psa היום נובעת מהסטרואידים? ובמשך הזמן תרד? גם רמת הסוכר שלי עלתה בעקבות הסטרואידים והיא במגמת ירידה, ולכן חשבתי שאולי גם ה psa מושפע מכך? או שזה יכול להצביע על בעיה אחרת?

שלום רב, בשל הגדלה שפירה של הערמונית קיבלתי קסראל 10מיליגרם. התרופה גורמת לי לסחרחורות. לאחר מספר חודשים הפסקתי עם התרופה. התרופה גם לא ממש עזרה לי בצמצום הסימפטומים. כיום אני קם 2-3 פעמים בלילה אבל מה שהכי מטריד זו תחושת הדחיפות בצורך להתרוקן כאשר אני חש שאני צריך לתת שתן. כדי לשפר את איכות חיי, אני שוקל לפנות לפרוצדורה של אידויי משולב (אידויי+ביופסיה) של הערמונית שמוצע לבעלי ערמונית מוגדלת שפירה. משום שהאידויי נעשה בתוך קליפת הערמונית, אני הרבה יותר רגוע באשר לסיכון לפגיעה אפשרית בעצבי הזיקפה שהם מחוץ לקליפת הערמונית. מה דעתך על כוונתי לבצע את האידויי? יש המלצות טובות יותר?

בן71, לחץ דם מאוזן נמוך, סוכרת עד כה פחות מ-100 חלאחרונה 105 ולקראת בדיקה חוזרת, שומני דם מאוזנים, מטופל זמן רב נגד הגדלה שפירה של הערמונית ונגד רגיזות של שלפוחית השתן. בימים האחרונים קושי בהבנת הכתוב: על כל מילה עלי להתרכז כדי להביר את המשמעות שלה ולכן הקריה מאד איטית ומייסרת. קודם לכן הקריה הייתה מהירה ושוטפת. בהבנת הנשמע לא חל כל שינוי. מה דעתך ?

הי. שמי דורון ואני בה ן 49 - בריא בדרך כלל ללא מחלות רקע. לפני שבועיים, באופן די פתאומי התחלתי לסבול מאצירת שתן. במיון עשו לי בדיקות דם ובדיקה רקטאלית ואבחנו הגדלה שפירה של הערמונית (ערמונית מוגדלת+1). חוברתי לקטטר למשך 8 ימים, והתחלתי ליטול אומניק 0.4 על בסיס יומי. כעבור 8 ימים הוצא הקטטר. ביומיים שלאחר הצלחתי להטיל שתן בצורה סבירה (לא זרמים מושלמים אבל כן הרגשתי סביר). מכיוון שבמהלך אותו הזמן התחלתי לסבול גם מנימול חריף בכפות הידיים רשמה לי רופאת המשפחה כדור בשם אלטרולט. בפעם הראשונה אחרי שנטלתי כדור זה כעבור שעתיים בערך שוב לא הצלחתי להטיל שתן. קראתי ברשימת תופעות הלוואי של התרופה שזו תופעה אפשרית. אבל לא ברור לי שיש קשר בין השתיים. למחרת בדק אותי האורולוג של קופת חולים ואמר שהערמונית שלי מוגדלת מעט מאוד. אבל מכיוון שלא הצלחתי להטיל שתן שוב חוברתי לקטטר. ביום שני אני אמור לעבור ניסיון גמילה נוסף. במקביל בדיקת שתן העלתה זיהום בדרכי השתן והתחלתי לקחת אנטיביוטיקה (cefovit forte 500) שאלותיי: אני מבין שבגילי זה מקרה נדיר שפרוסטטה מוגדלת גורמת לתופעות כאלה בצורה כה חריפה. האם ישנה אפשרות סבירה שהבעיה במקום אחר? אני מעוניין לעשות אולטראסאונד. אני מבין שלשם כך השלפוחית צריכה להיות מלאה. אבל אם אני מחובר לקטטר איך זה אפשרי? אני מרגיש קצת חסר אונים. במסגרת שירותי הבריאות הרגילים אני מתקשה לקבל טיפול רציף ומלא מגוף אחד שיטפל בי מההתחלה ועד הסוף בפרק זמן סביר. האם ניתן לקבל מענה כזה באיזושהי מסגרת פרטית בארץ?

שלום רב, אני בן 48 בריא בדרך כלל למעט פרוסטטיטס כרונית, הגדלה שפירה של הערמונית ואולקוס. גובה 180 משקל 75, בכושר גופני טוב שומר על תזונה בריאה . לאחרונה ביצעתי בדיקת קולונוסקופיה עקב טחורים מדממים מלפני כמה חודשים, אשר עברו לאחר כשבועיים, ולאחר טיפול בנרות פרוקטו. בהכנה לקולונוסקופיה ארבעה ושלושה ימים לפני הבדיקה אכלתי רק לחם לבן , גבינות ומעדנים.נטלתי שני כדורים לקסדין שלולשה ימים , יומיים ויום לפני הבדיקה בשעה אחת בצהריים. יומיים לפני הבדיקה, אכלתי רק גבינות ומעדנים עד השעה 13:00.(חצי גביע קוטג' וחצי גבי שמנת ). יום לפני הבדיקה היתי בצום מאוכל. בשעה 12:00 התחלתי לשתות מהחומר המרוקן (3 ליטר) לפי הספר (כוס אחת כל 15 דקות ).מנה ראשונה חצי מהכמות , והשנייה בשעה 18:00. ביום הבדיקה בבוקר ביצעתי חוק (פליט אנמה) ארצה לציין כי שתיתי הרבה מים במהלך ההכנה .כמו כן אציין כי כל זמן ההכנה היו לי שלשולים בצבע צהוב-כתום עד חמש דקות לפני הבדיקה . בבדיקה התגלו שני פוליפים בגודל 5 מ"מ כ"א.והרופא אמר שההכנה לא היתה מספיק טובה רמת הנקיון 6 מתוך 9. שאלתי היא: מה יכולה להיות הסיבה שלאחר ביצוע ההכנה הקפדנית שהנקיון יהיה לא מספיק טוב ? אדה לכם מראש על ההתייחסות .

האם טיפול קבוע באומניק יכול למנוע אפשרות לניתוח קטרקט? האם יש עדיפות בהיבט זה לתרופה בשם קסטרל שניתנת לאותה מטרה דהיינו הגדלה שפירה של הערמונית? בנוסף, לצערי אני סובל גם מגלאוקומה PXF ורציתי לדעת מה האפשרויות העומדות בפני אני בן 74 וסוכרתי שנים רבות.

שלום אבא שלי בן 69 סבל מזרימה איטית בשתן וצריבה, פנה לאורולוג קיבל כדורים לשיפור הזרימה ושלח אותו לאולטרסאונד שם מצאו שה PSA הוא 9.67, ואז שלח אותו לביופסיה ושם מצאו לפי תשובת הרופא "סרטן הערמונית גליסון 6 בשתי האונת" , לאחר מכן נשלח ל-MRI, לפי תשובת MRI בטופס רשום ערמונית מוגדלת עם BPH. קצת לא מסתדרים לי הדברים, לפי מה שקראתי BPH זה לא סרטן וזה גידול שפיר של הערמונית, ולפי דברי הרופא רשם שיש סרטן. אפשר בבקשה הסבר? מצ״ב לינקים לכל התוצאות: MRI www.interload.co.il/upload/8308490.jpg אולטרסאונד- www.interload.co.il/upload/9907041.jpg ביופסיה- www.interload.co.il/upload/357895.jpg המשך ביופסיה- www.interload.co.il/upload/6372393.jpg מכתב רופא- www.interload.co.il/upload/8356404.jpg

היי אבא שלי בן 69 סבל מזרימה איטית בשתן וצריבה, פנה לאורולוג קיבל כדורים לשיפור הזרימה ושלח אותו לאולטרסאונד שם מצאו שה PSA הוא 9.67, ואז שלח אותו לביופסיה ושם מצאו לפי תשובת הרופא "סרטן הערמונית גליסון 6 בשתי האונת" , לאחר מכן נשלח ל-MRI, לפי תשובת MRI בטופס רשום ערמונית מוגדלת עם BPH. קצת לא מסתדרים לי הדברים, לפי מה שקראתי BPH זה לא סרטן וזה גידול שפיר של הערמונית, ולפי דברי הרופא רשם שיש סרטן. אפשר בבקשה הסבר? אם תרצה עוד נתונים של הבדיקות אוכל לרשום אני פשוט לא יודע מה רלוונטי לרשום כאן. תודה מראש

וזו תשובה של הבדיקה : סיבת ההפנייה : גידול בערמונית ? psa-12.92 לא דווח על ממשצא חשוד במישוש עבר 2 ביופסיות - ללא עדות לגידול טכניקה : הבדיקה בוצעה עם סליל אנדורקטלי הבדיקה כוללת סריקה של האגן וכן סדרות מכוונות לערמונית T2 בשלושה מנחים, דיפוזיה תת אופטימלית, מפת ADC,T1 ללא הזרקה דינאמית (כולל החסרה) לא צורפו עיבודים מכוונים בתחנת העבודה. אין בידי בדיקה קודמת להשוואה ממצאים : הערמונית במימדים הבאים : 5.8* 3.4* 4.7 ס"מ. נפח משוערך כ-48 סמ"ק. צפיפות density PSA - 0.27 ללא עדות לדמם בערמונית. מודגמים איזורים נרחבים של BPH אונה מדיאנית מתבלטת לשלפוחית. תהליך בגודל כ-7*5 מ"מ, לא מוגדר היטב, באיזור פריפר (PZ), אחורי לטרלי באפקס שמאל, בעל אות נמוך ב-T2 (חתך 10, סדרה 802015, סדרה 1201029 חתך 228) אות נמוך במפת ADC ועדות לרסטריקציה בדיפוזיה, והאדרה. ללא עדות לפריצת קופסית מסכם PI-RADS - 4 ממצאים דיפוזים באיזורים פריפרים (PZ), בעל אות נמוך ב-T2, אות אינו נמוך במפת ADC ללא עדות לרסטריקציה משמעותית בדיפוזיה, ללא האדרה משמעותית. ללא עדות לפריצת קופסית. מסכם PI-RADS - 2 תהליך בגודל כ17*22 מ"מ באיזור מרכזי (TZ) בבסיס ומידגלנד משמאל, בעל אות נמוך ב-T-2, (חתך 16 מתוך סדרה 802015 למשל), בעל גבול חד בחלקו ומטושטש בחלקו (למשל קדמית בחתך 15), אות נמוך במפת ADC ועדות לרסטריקציה קלה בדיפוזיה ללא עדות לפריצת קופסית. מסכם PI-RADS -3 ללא עדות למעורבות שלפוחיות הזרע בגידול. ללא עדות ללימפאדנופתיה באיזורים שנסרקו. בלוטה 5 מ"מ קדמית לכלים האליקלים החיצוניים משמאל. ממצא לא ספיציפי. ללא עידות להרחבת אורטרים שארית שתן בינונית. דופן השלפוחית טרבקולרי. מספר סעיפים קטנים. ללא ממצא חשוד לפיזור גרמי באיזור שנסרק. ממצא פסי ברמוס פוביס עליון מימין סמוך לסימפיזיס פוביס, בעל אות נמוך ב-T2- ככל השני שבר ישן שהתאחה. אי סדירות גם באיליום עליון מימין שמתאימה למצב לאחר שבר. התבלטות זיז לטרלי מאיליום ימין. החלפה שומנית של לשד עצם. סיכום : - תהליך קטן פריפרי באפקס שמאל שככל הראה מתאין לגידול משמעותי קלינית - תהליך גדול או צבר תהליכים באיזור מרכזי משמאל שאינו חד משמעי לגידול משמעותי קלינית - שינויים נרחבים של הגדלה שפירה של הערמונית - התשובה במגבלות הטכניות שצויינו - על פי שיקול אורולוגי, מומלץ לכוון בביופסיה לשני התהליכים הראשונים שצויינו.

וזו תשובה של הבדיקה : סיבת ההפנייה : גידול בערמונית ? psa-12.92 לא דווח על ממשצא חשוד במישוש עבר 2 ביופסיות - ללא עדות לגידול טכניקה : הבדיקה בוצעה עם סליל אנדורקטלי הבדיקה כוללת סריקה של האגן וכן סדרות מכוונות לערמונית T2 בשלושה מנחים, דיפוזיה תת אופטימלית, מפת ADC,T1 ללא הזרקה דינאמית (כולל החסרה) לא צורפו עיבודים מכוונים בתחנת העבודה. אין בידי בדיקה קודמת להשוואה ממצאים : הערמונית במימדים הבאים : 5.8* 3.4* 4.7 ס"מ. נפח משוערך כ-48 סמ"ק. צפיפות density PSA - 0.27 ללא עדות לדמם בערמונית. מודגמים איזורים נרחבים של BPH אונה מדיאנית מתבלטת לשלפוחית. תהליך בגודל כ-7*5 מ"מ, לא מוגדר היטב, באיזור פריפר (PZ), אחורי לטרלי באפקס שמאל, בעל אות נמוך ב-T2 (חתך 10, סדרה 802015, סדרה 1201029 חתך 228) אות נמוך במפת ADC ועדות לרסטריקציה בדיפוזיה, והאדרה. ללא עדות לפריצת קופסית מסכם PI-RADS - 4 ממצאים דיפוזים באיזורים פריפרים (PZ), בעל אות נמוך ב-T2, אות אינו נמוך במפת ADC ללא עדות לרסטריקציה משמעותית בדיפוזיה, ללא האדרה משמעותית. ללא עדות לפריצת קופסית. מסכם PI-RADS - 2 תהליך בגודל כ17*22 מ"מ באיזור מרכזי (TZ) בבסיס ומידגלנד משמאל, בעל אות נמוך ב-T-2, (חתך 16 מתוך סדרה 802015 למשל), בעל גבול חד בחלקו ומטושטש בחלקו (למשל קדמית בחתך 15), אות נמוך במפת ADC ועדות לרסטריקציה קלה בדיפוזיה ללא עדות לפריצת קופסית. מסכם PI-RADS -3 ללא עדות למעורבות שלפוחיות הזרע בגידול. ללא עדות ללימפאדנופתיה באיזורים שנסרקו. בלוטה 5 מ"מ קדמית לכלים האליקלים החיצוניים משמאל. ממצא לא ספיציפי. ללא עידות להרחבת אורטרים שארית שתן בינונית. דופן השלפוחית טרבקולרי. מספר סעיפים קטנים. ללא ממצא חשוד לפיזור גרמי באיזור שנסרק. ממצא פסי ברמוס פוביס עליון מימין סמוך לסימפיזיס פוביס, בעל אות נמוך ב-T2- ככל השני שבר ישן שהתאחה. אי סדירות גם באיליום עליון מימין שמתאימה למצב לאחר שבר. התבלטות זיז לטרלי מאיליום ימין. החלפה שומנית של לשד עצם. סיכום : - תהליך קטן פריפרי באפקס שמאל שככל הראה מתאין לגידול משמעותי קלינית - תהליך גדול או צבר תהליכים באיזור מרכזי משמאל שאינו חד משמעי לגידול משמעותי קלינית - שינויים נרחבים של הגדלה שפירה של הערמונית - התשובה במגבלות הטכניות שצויינו - על פי שיקול אורולוגי, מומלץ לכוון בביופסיה לשני התהליכים הראשונים שצויינו.

לפני מספר שנים גילו אצלי סימני סרטן בשלפוחית השתן ובערמונית אני עושה כל הזמן ביופסיות של הערמונית וציסטוסקופיות. pet ועוד..... לפני שנה חודשים לאחר בדיקת הציסטוסקופיה ה-p s a קפץ מ- 8 ל- 23 הרופא טען שאולי יש דלקת בערמונית . קיבלתי אנטיביוטיקה אך ה p s a נשאר מאוד גבוהה. מה סיבה שה psa נשאר מאוד גבוה . שאלתי את הרופאים אך אין להם תשובה ת ו ד ה

מטופל בן 50 מגיע למרפאה עם תלונות של דחיפות ותכיפות יומית ולילית בהטלת השתן )חוסר יכולת להתאפק( וחוסר שליטה על מתן שתן במצבי לחץ )שיעול, מאמץ גופני ועוד(. בנוסף לתלונות על בעיות במתן שתן המטופל מתלונן על האטה בתנועתיות, נוקשות שרירים עד כדי קיפאון בתנועה, הפרעות בשיווי המשקל, רעד בלתי רצוני בשעת לחץ ובמנוחה, חוסר יציבות בהליכה. לאחר בירור ניורולוגי מקיף המטופל אובחן כסובל מפרקינסון. המטופל החל מעקב במרפאה נירולוגית, הותאם לו טיפול תרופתי, פיזיותרפיה, תזונה, שינוי בהרגלי חיים והתאמת ציוד לבעיות בדרכי השתן. לאחר כחודשיים המטופל מגיע שוב למרפאה עם תלונות של קשיים בריכוז, ירידה בתיאבון ועצירות. כמו כן הבעיות של השתן הוחמרו. הוא מתלונן על בריחת דחף, הרטבה לילית וחוסר יכולת לרוקן את שלפוחית השתן. 1 .הסבירו את התהליך הפתופיזיולוגי של הבעיה בדרכי השתן. הסבירו את הקשר למחלות הרקע. 2 .הכינו תרשים המתאר את התהליך הפתופזיולוגי של הבעיה בדרכי השתן. 3 .מה הן הבדיקות שיש לבצע כדי להגיע לאבחנה מה היא הבעיה בדרכי השתן. הסבירו את הרציונאל 4 .תארו את כל ההתערבויות לטווח קצר ולטווח ארוך שיש לבצע למטופל זה. הסבירו את הרציונאל לכל ההתערבויות , וכיצד יש לטפל בבעיות בדרכי השתן. האורולוג מעוניין שלא להכניס קטטר פולי – האם ניתן למצוא פתרון אחר לבעיות בדרכי השתן? הסבירו 0 .הסבירו את הקשר לציוד הרלוונטי לביצוע ההתערבות לטיפול בבעיה שנוצרה בדרכי השתן

שלום, אבי בן 71 ובעקבות הגדלה שפירה של הערמונית (והסימפטומים הלא נעימים הנלווים לה) הוא מקבל ב-15-16 חודשים האחרונים "דואודרט". לפי מה שאני מבין, התרופה עוזרת לו באופן משמעותי, אם כי לא באופן מושלם (הוא עדיין קם די הרבה פעמים בלילה להטיל שתן). לפני כמה חודשים, אחרי שקם בלילה לעשות את צרכיו, הוא כנראה התעלף לרגע קצר, נפל על הפנים, פצע את הסנטר ושבר את השיניים הקדמיות. מסתבר שהוא חווה סחרחורות (או משהו בסגנון) כמה פעמים מאז שהחל לקחת את התרופה. אני ביולוג, אז יש לי קצת הבנה בתחום, ולמרות שבהתחלה חשבתי שההתעלפות קשורה בגיל של אבי, כשקראתי ממה התרופה מורכבת הבנתי שכנראה שזה באמת בגלל התרופה, ויותר נכון בגלל המרכיב בה שחוסם רצפטורים אלפא אדרנרגיים. בהנחה שזו באמת סיבה אפשרית לסחרחורת והנפילה, השאלה שלי היא כזו: מכיוון שהוא מטופל כבר יותר משנה ב"דואודרט" האם יש סיכוי סביר שבזכות מעכב יצירת ה-DHT שבתרופה הערמונית שלו כבר הוקטנה מספיק (איך בודקים את זה? אולטרסאונד?) כך שהוא כבר לא ממש "נהנה" מהמרכיב היותר סימפטומטי (חוסם הרצפטורים האלפא אדרנרגיים) שבתרופה? האם יש סיכוי סביר שאם יקבל במקום תרופת "קומבו" שכזו תרופה שמכילה רק את מעכב יצירת ה-DHT הוא לא יחווה החמרה (מורגשת) בסימפטומים הקשורים בשלפוחית? תודה מראש!