עוד בתחום
מומחים ומכונים
מאמרים מקצועיים
.jpg "הסרת ערמונית לראש הממשלה נתניהו – מדוע הטיפול התרופתי לא הספיק? -תמונה")
הסרת ערמונית לראש הממשלה נתניהו – מדוע הטיפול...
ראש הממשלה בנימין נתניהו עבר אמש ניתוח להסרת ערמונית בעקבות...
.jpg "הערמונית לא עוצרת אתכם יותר: הדרך חזרה ללילה שקט ורצוף-תמונה")
הערמונית לא עוצרת אתכם יותר: הדרך חזרה ללילה שקט...
"צריך להפסיק לקבל כמובן מאליו שגברים מעל גיל 40 צריכים...
כיצד מטפלים בבקעים בדופן הבטן?
בקעים בדופן הבטן (הרניה, hernia) נפוצים ומוכרים ונראים כפגם...
במצב של סטרס ומתח נפשי גם עור הפנים סובל – כיצד...
המון סטרס ליווה אותנו בתקופה האחרונה, והוא ניכר בתחושה...
שלום רב, התכשיר פרמיקסון מכיל תמצית שומנית של הצמח דקל ננסי (Serenoa repens/saw palmetto). ככלל, העדויות אודות יעילות saw palmetto בטיפול בתסמינים הגדלה שפירה של הערמונית הן לא עקביות. מספר מחקרים הראו כי הטיפול מספק שיפור מתון בתסמינים במערכת השתן, לעומתם קיימים מחקרים אשר לא הציגו יעילות. בסקירה שנערכה ב-2012 וכללה סיכום של 32 מחקרים, לא נמצא הבדל משמעותי בין בקבוצה שטופלה ב- saw palmetto לבין קבוצת הבקרה בתסמינים במערכת השתן ובגודל הערמונית. לגבי בטיחותו, התרופה נסבלת היטב ותופעות לוואי חמורות הן מאוד נדירות. במידה ואינך חווה שיפור בתסמינים לאחר 4-6 שבועות של טיפול, כדאי ליידע את הרופא ולהיוועץ עמו בנוגע להמשך הטיפול.
שלום רב, ראשית אין צורך להיות מאד מודאגים. עושה רושם שגם אם יש סרטן אז לא מדובר במחלה מאד אגרסיבית. יחד עם זאת בהחלט כדאי לעשות את מה שצריך לדעתי השלב הבא זה לבצע MRI המכוון ספציפית לאזור הממצא החשוד באפקס משמאל בברכה
שלום רב, סיאליס יומי נחשבת לאופצית טיפול להפרעות מתן השתן בגברים עם הגדלה שפירה של הערמונית וגם לכאלה שסובלים מהפרעות זקפה. בעבודות שהשוו את השימוש בסיאליס לשימוש בטמסולין(אומניק) השפעת התרופות על שיפור מתן השתן היתה זהה. אין בעיה לשלב את הטיפול הזה עם אבודרט. אם ההשפעה זהה אין הכרח לשלב עם אומניק אך במקרה שכן מומלץ להמנע מנטילה בו זמנית של שני הכדורים וליטול כל כדור בהבדל של מס' שעות. בעיון בעלון לצרכן אין התווית נגד לשימוש של סיאליס עם אומפרדקס אבל אם יש לך צרבת או מחלה פפטית יש להזהר בטיפול זה כי עלול להחמיר את התופעות (ע"פ תופעות הלוואי המוכרות של התרופה).
הסרת ערמונית לראש הממשלה נתניהו – מדוע הטיפול התרופתי לא הספיק?
ראש הממשלה בנימין נתניהו עבר אמש ניתוח להסרת ערמונית בעקבות גידול שפיר בערמונית, מצב רפואי נפוץ שגורם להפרעות השתנה ולתסמינים נוספים. ד"ר שניר דקלו, אורולוג בכיר ב"איכילוב", מסביר על המחלה ועל אפשרויות הטיפול
הערמונית לא עוצרת אתכם יותר: הדרך חזרה ללילה שקט ורצוף
"צריך להפסיק לקבל כמובן מאליו שגברים מעל גיל 40 צריכים לסבול מהתעוררויות תכופות", אומר פרופ' מריו סופר, מומחה לאנדואורולוגיה. על הטיפול בלייזר להגדלה של הערמונית ועל יעילותו בשיפור איכות החיים של גברים רבים
כיצד מטפלים בבקעים בדופן הבטן?
בקעים בדופן הבטן (הרניה, hernia) נפוצים ומוכרים ונראים כפגם בדופן הבטן, שדרכו מתבלט איבר או רקמה. מה הם הגורמים לבקע? אילו סוגי בקעים קיימים? כיצד מאבחנים וכיצד מטפלים? ד"ר גיל אוחנה, כירורג המתמחה בתיקון בקעים קלים ומורכבים בגישה פתוחה ובגישה לפרוסקופית, מסביר
במצב של סטרס ומתח נפשי גם עור הפנים סובל – כיצד ניתן להקל עליו?
המון סטרס ליווה אותנו בתקופה האחרונה, והוא ניכר בתחושה הפנימית שלנו, בהרגלים שאימצנו ואפילו במראה החיצוני. מה הקשר בין סטרס לעור הפנים שלכם ומה הטיפול שהעור שלכם באמת צריך?
שלום רב, התכשיר פרמיקסון מכיל תמצית שומנית של הצמח דקל ננסי (Serenoa repens/saw palmetto). ככלל, העדויות אודות יעילות saw palmetto בטיפול בתסמינים הגדלה שפירה של הערמונית הן לא עקביות. מספר מחקרים הראו כי הטיפול מספק שיפור מתון בתסמינים במערכת השתן, לעומתם קיימים מחקרים אשר לא הציגו יעילות. בסקירה שנערכה ב-2012 וכללה סיכום של 32 מחקרים, לא נמצא הבדל משמעותי בין בקבוצה שטופלה ב- saw palmetto לבין קבוצת הבקרה בתסמינים במערכת השתן ובגודל הערמונית. לגבי בטיחותו, התרופה נסבלת היטב ותופעות לוואי חמורות הן מאוד נדירות. במידה ואינך חווה שיפור בתסמינים לאחר 4-6 שבועות של טיפול, כדאי ליידע את הרופא ולהיוועץ עמו בנוגע להמשך הטיפול.
שלום רב, ראשית אין צורך להיות מאד מודאגים. עושה רושם שגם אם יש סרטן אז לא מדובר במחלה מאד אגרסיבית. יחד עם זאת בהחלט כדאי לעשות את מה שצריך לדעתי השלב הבא זה לבצע MRI המכוון ספציפית לאזור הממצא החשוד באפקס משמאל בברכה
שלום רב, סיאליס יומי נחשבת לאופצית טיפול להפרעות מתן השתן בגברים עם הגדלה שפירה של הערמונית וגם לכאלה שסובלים מהפרעות זקפה. בעבודות שהשוו את השימוש בסיאליס לשימוש בטמסולין(אומניק) השפעת התרופות על שיפור מתן השתן היתה זהה. אין בעיה לשלב את הטיפול הזה עם אבודרט. אם ההשפעה זהה אין הכרח לשלב עם אומניק אך במקרה שכן מומלץ להמנע מנטילה בו זמנית של שני הכדורים וליטול כל כדור בהבדל של מס' שעות. בעיון בעלון לצרכן אין התווית נגד לשימוש של סיאליס עם אומפרדקס אבל אם יש לך צרבת או מחלה פפטית יש להזהר בטיפול זה כי עלול להחמיר את התופעות (ע"פ תופעות הלוואי המוכרות של התרופה).
לא לדאוג, סה"כ ממצא חשוד לסרטן ערמונית שגם אם אכן קיים, לא מסכן את חייך. הכי גרוע שתזדקק לטיפול שיחסל את המחלה. על זה צריך שיחה מסודרת עם אונקולוג מומחה בתחום בברכה
שלום לך, מזכירה לך שהפורום הזה הנו פוום לבעיות של הגדלה שפירה של הערמונית ולא דלקות- אנא פנה לפורום זיהומים. בכל מקרה אין עדות לפי מה שציינת שיש לך זיהום או דלקת פעילה בערמונית. אנא תורך קשר עם האורולוג שהפנה אותך לקבלת הסברים והמשך הטיפול.
התרופה OMNIC OCAS 0.4MG מכילה את המרכיב הפעיל Tamsulosin Hydrochloride . התרופה גורמת להרפייה של השריר החלק בצוואר השלפוחית ובפרוסטטה, ובכך מקלה על מתן שתן ומקלה תסמינים של הגדלה שפירה של הערמונית. תופעות הלוואי העיקריות שעלולות להופיע בעקבות שימוש בתרופה הן- ירידת לחץ דם במעבר משכיבה לעמידה, כאבי ראש, סחרחורות, שינויים בשפיכה,נזלת, זיהומים שונים. תופעות לוואי נדירות יותר הן: שלשולים, בחילות, שיעול וקושי בבליעה. יש ליטול את התרופה בכל יום חצי שעה לאחר הארוחה (בארוחה קבועה לפי בחירה לדוגמא כל יום אחרי ארוחת בוקר). בברכה ורפואה שלמה.
שלום לך איש, התופעה שאתה מתאר היא תופעה מוכרת ביותר במי שנוטל תרופות מסוג חוסמי-אלפא, במקרה שלך- דיבנילין- לטיפול בהפרעות מתן שתן בשל הגדלה שפירה של הערמונית. העדר שפיכה או מיעוטה קורה בשל "שפיכה אחורית" (RETROGRADE EJECULATION) הקורית בשל הרפיית שריר הסוגר שנגרמת ע"י התרופה- כדי לפתוח אותו ובכך לשפר את ריקון השתן. באופן רגיל בעת שפיכה כדי שנוזל הזרע יפלט קדימה, הסוגר שומר את צוואר השלפוחית סגור, אך בעת שימוש בתרופות אלה, הסוגר נשאר פתוח גם בעת שפיכה ולכן הזרע "חוזר" אחורה אל השלפוחית ומופרש בהמשך בהשתנה. אצלך יכול להיות גם שבשל שימוש בפרמיקסון, שהיא תרופה צמחית שעשוייה להקטין את נפח הערמונית, גם פעולה זו גורמת להורדת כמות השפיכה. אולם לכל התופעה הזו לא אמורה להיות השפעה על הזקפה או האורגזמה, פשוט היא תקרה ללא שפיכה. אם אתה מתכן ילדים רצוי שתמנע משימוש בתרופות אלה. אם לא והן עוזרות, אין שום משמעות להעדר השפיכה. לגבי ירידה בחוזק הזקפה- לכך יש פתרונות רבים וכדאי שתפנה לרופא- ניתן ליטול תרופות מסוג חוסמי PDE5 כמו ויאגרה/סיאליס/לויטרה או לקבל טיפולים נוספים כגון שימוש במכשיר ואקום, הזרקות לפין וכדומה. היתי ממליצה לך גם לבדוק רמות טסטוסטרון בדם לוודא שלא חסר בהורמון זה הוא המקור להפרעות הזקפה- ואם כן, נתן לקבל תוסף ולשפר את המצב. אנא פנה לאורולוג להבדק ולקבל טיפול מתאים.
חיים שלום, הגדלה שפירה של הערמונית היא תהליך טבעי שיקרה לרוב הגברים מDיל 50ומעלה. עובדת היות הערמונית מוגדלת אינה מחייבת שמדובר במחלה ובוודאי לא בסרטן. אין מחקרים קליניים מבוססים חד משמעיים על תוספי מזון כגון אבץ שמונעים הגדלת הערמונית, וצריך לזכור לממש לא מחייב שגם אם הערמונית מוגדלת, היא תגרום בהכרח לאיזושהי הפרעה. יש היום בשוק הרבה מאוד תרופות המבוססות על מיצויי צמחים שחלקם נבדק מחקרית, כגון דקל ננסי ופרחי צבר, ואף נחשבים ליעילים מאוד במקרים מסויימים, אך הם לא נחשבים ע"י האיגודים האורולוגיים העולמיים כקו ראשון לטיפול. ליקופן שהוא נוגד חימצון המצוי בעגבניות נבדק גם הוא במספר מצומצם של עבודות כיעיל במניעת סרטן ערמונית אבל לא הייתי משאירה בידי עגבניה את הטיפול בסרטן. תאכל נכון: הרבה ירקות ופירות (וכן- עגבניות, בעיקר מבושלות) ,תמנע משומנים וסוכרים מיותרים, תמנע מאלכוהול ועישון- וככל הנראה כך תמנע ממחלות רבות ותהיה בריא. כן חשוב לשים לב: אם לאביך היה סרטן בערמונית שאובחן בגיל צעיר יחסית (ולא בגיל 80+), ממליצה לך לפנות לאורולוג לבדיקה גופנית ולבדוק רמת PSA בדם היות שבמקרה זה מדובר בקבוצת סיכון.
קושי במתן שתן כמו על רקע הגדלה שפירה של הערמונית קשורים בגדילה הדרגתית של הבקעים המפשעתיים או בהופעת כאב במפשעות. וריקוצלה לא גורם לכאב במפשעות, בקע כן. בקעים קטנים שלא גורמים לכאב ניתן לעקוב ולא לנתח. בקע קטן וכואב- תלוי באיזו מידה וכמה משפיע על הפעילות השגרתית של המטופל. אם במידה רבה מומלץ לנתח, ואם לא ניתן לעקוב. בקע גדול הקשור בבליטה ברורה שממששים בבדיקה גופנית ממליץ לנתח גם אם לא כואב.
שלום ברק. היום רוב המקרים החדשים שמאובחנים עם סרטן ערמונית, מאובחנים בשלב שבו עדיין לא מרגישים כלום בבדיקה גופנית של הערמונית. ממצא שהוא חשוד לסרטן בבדיקה גופנית הוא ממצא ממוקם קשה. הפרעות השתנה בדרך כלל נובעות מהגדלה שפירה של הערמונית. כדי להעריך מה הסיכון שלך לסרטן ערמונית כדאי לעשות בדיקת דם ל-PSA.
הגדלה שפירה של הערמונית מותנית גם בהורמון הזכרי טסטוסטרון,כך שהשימוש התכשיר המכיל אותו צריך חהיות תחת ביקורת,אם בכלל
חושש שעלול להצביע על בעיה אחרת ורצוי להיבדק פיזית על ידי אורולוג
כל השיטות האנדוסקופיות יעילות, ניתן לבצע ניתוח סטנדרטי כמו TURP הן במסגרת בתי חולים והן במסגרות הפרטיות. כל ניתוחי הערמונית להגדלה טבה לא פוגעות בקופסית ולכן סיכון נמוך לפגיעה בזקפה
מסכים עם המגיב הקודם כי יש לפנות למיון כדי להבין האם מדובר בבעיית ראיה, בעיה בהבנת שפה או במקור אחר.
נבגילך בהחלט יתכן שמדובר בבעיה אחרת רצוי לבצע MRI של עמוד שדרב ובדיקת ויטמין B12
קיימות מספר סיבות ידועות ויש כאלה שלא.. עצירות, מחלות רקע, תרופות, מבנה מעי מפותל הן בין הסיבות השכיחות
שלום רב, לא משנה התרופה מאחר והאפקט על האישון כבר נעשה. בכל מקרה יש ליידע את הרופא המנתח ואין מניעה מניתוח אם צריך.
שלום רב, הכוונה בתשובת הMRI שהתמונה מתאימה לBPH. ברור שלאביך מעבר לכך ישנה גם ממאירות שכנראה הינה בדרגה נמוכה גליסון 6 שזה מצוין. מה שחשוב בבדיקת הMRI שלא התגלה ממצא חשוד מעבר למה שאנחנו יודעים ולכן ניתן כעת לקבל החלטה בין אופציות טיפוליות שונות עם פרוגנוזה מצוינת בברכה
תוצאות ביופסיה קובעות מה צריך לבצע. MRI לא מזהה סרטן בחלק מהמקרים 10-15%
ה-MRI מצביע על אזורים חשודים לסרטן ערמונית במידת חשד בינונית. לכן מומלץ לבצע ביופסיית ערמונית שתהיה מכוונת לאזורים אלו. ביופסיה שנקראת MRI fusion.
יש ממצאים שמחשידים לסרטן הערמונית ומומלץ לבצע ביופסית היתוך ניתן לקרוא על ביופסית היתוך באתר druri.co.il
שלום סמי. PSA גבוה יכול להיות בגלל סרטן ערמונית אבל גם בגלל הגדלה שפירה של הערמונית, דלקת בערמונית, ופעולות רפואיות כמו ציסטוסקופיה או ביופסיית ערמונית.
כמובן שלא אוכל להכין בעבורך את "שיעורי הבית". אמר בקצרה פרקינסון היא מחלה ניוונית של מערכת העצבים . היא גורמת גם לפגיעה בעצבים הקשורים לתפקוד התקין של השלפוחית. בין היתר המחלה עלולה לגרום לפגיעה בעצבוב של סוגר שלפוחית השתן או השלפוחית עצמה וכך למגוון של הפרעות ותסמינים בהתאם. הפגיעה העצבית עלולה לגרום להתכווצות יתר של שריר השלפוחית או לחילופין לתת פעילות שלו. התסמינים משתנים בהתאם לפגיעה. כך תכיפות במתן שתן, דחיפות במתן שתן עד חוסר יכולת להתאפק (incontinence) והרטבה לילית, דליפת שתן בעקבות מלאות יתר של השלפוחית, התרוקנות לא שלמה ומכאן הפרעה בתפקודי הכליות וזיהומים בדרכי השתן . עצירות שכיחה במטופלי פרקינסון עקב הפגיעה האוטונומית. גוש צואה נוקשה ברקטום עלול לגרום לחץ על השופכה ולאצירת שתן ו/או בריחת שתן עקב התמלאות יתר. טיפול תרופתי כגון תרופות אנטיכולינרגיות תרופות נוירולפטיות (תרופות אנטי פסיכוטיות), חלק מנוגדי דיכאון עלולים גם הם לגרום להפרעה. בגברים בגיל מסוים אין לשכוח גם הגדלה שפירה של הערמונית. האבחנה צריכה לכלול בדיקה הגופנית כולל בדיקה רקטלית (לשלול דחיסת צוא ולהעריך את הערמונית) תרבית שתן, בדיקת אולטרסאונד לפני ואחרי התרוקנות, ולפי הממצאים לעיתים מרחיבים את הברור לטסטים אורודינאמיים (שבהם בודקים, בין היתר, את יכולת ההתכווצות של השריר ואת הלחצים בסוגר). הטיפול הוא בהתאם לממצאים. בהצלחה
לאור מקרה ההתעלפות בהחלט, ממליץ בחום, להחליף דואודארט לאבודארט (מעכב 5 אלפא רדוקטאז)
מומחים ומכונים
