מהי הפעילות המומלצת לשיקום הלב? פורום חדש בדוקטורס: פעילות...
שלום רב, ב CT מודגמת צביטה איסכיופמורלית. עם זאת סביר להניח שהכאבים נגרמים עקב קרע בלברום, אותו ניתן לאבחן ב MR arthrogram (בדיקת MRI עם הזרקת חומר ניגוד למפרק). בנוסף, חולשה של רצפת האגן בהחלט יכולה לגרום לכאבי אגן ומפרק ירך. ממליץ לבצע חיזוקים לשרירי רצפת האגן ושרירי הירך (לדוגמה, אליפטיקל, הליכה במים). אם לא יחול שיפור בכאב ממליץ להתקדם ל MR arthro. בברכה, ד״ר יעקב שפירא
שלום יריב, לפי דבריך אני מבין שלמעט כאבים בריצה, אינך סובל בתפקוד היומיומי מכאבים בברך. אם תוכל להמיר ריצה בספורט אחר שאינו מפיק כאבים בברך (שחיה, אליפטיקל, אופניים) ובכך איכות חייך לא תפגע, ניתן יהיה להמנע מניתוח. במידה וריצה קרובה לליבך ואכן הקרע במניסקוס אובחן כגורם לכאב, יש היגיון לבצע את הניתוח. בברכה, ד״ר יעקב שפירא
אינו ממלץ אבל גם אינו לא ממלץ. אם אתה יכול להשתמש במכשיר בלי לסבול לך על זה
מהי הפעילות המומלצת לשיקום הלב? פורום חדש בדוקטורס: פעילות...
שלום רב, ב CT מודגמת צביטה איסכיופמורלית. עם זאת סביר להניח שהכאבים נגרמים עקב קרע בלברום, אותו ניתן לאבחן ב MR arthrogram (בדיקת MRI עם הזרקת חומר ניגוד למפרק). בנוסף, חולשה של רצפת האגן בהחלט יכולה לגרום לכאבי אגן ומפרק ירך. ממליץ לבצע חיזוקים לשרירי רצפת האגן ושרירי הירך (לדוגמה, אליפטיקל, הליכה במים). אם לא יחול שיפור בכאב ממליץ להתקדם ל MR arthro. בברכה, ד״ר יעקב שפירא
שלום יריב, לפי דבריך אני מבין שלמעט כאבים בריצה, אינך סובל בתפקוד היומיומי מכאבים בברך. אם תוכל להמיר ריצה בספורט אחר שאינו מפיק כאבים בברך (שחיה, אליפטיקל, אופניים) ובכך איכות חייך לא תפגע, ניתן יהיה להמנע מניתוח. במידה וריצה קרובה לליבך ואכן הקרע במניסקוס אובחן כגורם לכאב, יש היגיון לבצע את הניתוח. בברכה, ד״ר יעקב שפירא
אינו ממלץ אבל גם אינו לא ממלץ. אם אתה יכול להשתמש במכשיר בלי לסבול לך על זה
שאול שלום, ניתן לשנות את הרכב הארוחה כך שגם בשיא רמת הסוכר תהיה נמוכה יותר. למשל - נסה לוותר על כוס החלב אשר בסבירות גבוהה היא הגורם לעלייה המשמעותית בסוכר והוסף לארוחה שומן מהסוג הבריא (בלתי רווי) כמו שמן זית / אבוקדו / טחינה בהכנה ביתית. הצפי הוא כי רמת הסוכר שלך תעלה באופן מתון יותר עם שילוב השומן והפחתת החלב. מוזמן לדווח לי. בברכה
תפסיק לרוץ, ותעסוק בספורט בריא יותר לצוואר חדר כושר, אליפטיקל שחיית גב וחתירה וכו'. אם ימשיך להציק או יחמיר יש לבצע MRI.
ניר שלום, בהחלט. אפילו מומלץ. בהצלחה אורי
שלום אליהו, התוצאות של ארתרוסקופיה באוסטאוארטריטיס של הברך אינן מעודדות ולכן הטיפול הניתוחי במקרה זה, הינו החלפת ברך. MRI מיותר במקרים אלו, מכיוון שהוא אינו מוסיף מידע שיכול לשנות את הטיפול (גם אם יש קרע רצועה או מניסקוס, הטיפול עדיין יהיה החלפה לנוכח שחיקת הסחוס שמודגמת בצורה ברורה גם בצילום רנטגן). חיזוק שרירים בהחלט יכול להפחית כאב ולשפר תפקוד (הליכה במים, שחייה, אליפטיקל, אופני כושר, סקוטים, עלייה במדרגות). פעילויות שמומלץ להמנע מהן, הן אלו שמחמירות את הכאב. בברכה, ד״ר יעקב שפירא
תודה רבה על השיתוף. לאחר לידה הגוף עובר שינויים רבים, ובפרט בהיבט ההורמונלי, שיכולים להשפיע על תהליך הירידה במשקל. חשוב להבין שהגוף זקוק לזמן להתאושש והאם את מניקה או לא יכול להשפיע גם הוא על תהליך זה. לכן, כדאי מאוד להתייעץ עם תזונאית קלינית, שתוכל להתאים לך תכנית תזונה אישית שמתאימה למצבך, עם דגש על שמירה על בריאותך ומענה לצרכים התזונתיים שלך. בנוסף, כדי להמשיך לקדם את הירידה במשקל, חשוב להוסיף פעילות גופנית שמסייעת לא רק לירידה במשקל, אלא גם למיצוק וחיטוב הגוף. פעילות אירובית (שחייה/ריצה/ אופניים/ אליפטיקל או מכשיר חתירה כלשהו בחדר כושר/ הליכות) ולשלב גם אימוני כוח והתנגדות שמכוונים לחיזוק. בהצלחה!
שלום רב, ככלל פעילויות שכרוכות בעלייה פתאומית וחדה בלחץ התוך בטני כתוצאה מהפעלה מאד אגרסיבית של שרירי הבטן פחות טובה לרצפת האגן. פעילות יותר מתונה בעצימות קבועה תוך הפעלה נכונה של שרירי רצפת האגן בד"כ מועדפת. הדרכה ספיציפית יותר של מה כן ומה לא ועד כמה כדאי לבקש מפיזיותרפיסטית שעוסקת בשיקום רצפת האגן. בברכה
מאור שלום, באימוני לב ריאה מטרת העלאת מהירות או/ו קושי ניא להגיע לרמת דופק התואם את כושרך, מטרתך, גילך. בלינק המצורף תמצא מידע בנושא. במידה ויהיו לך שאלות נוספות אשמח לחזור אליך http://www.fitnessinbalance.co.il/html5/?_id=10859&did=11087&G=10646&&SM=10859 בהצלחה אורי
שלום מרינה, ממליץ לפנות לאורתופד לצורך בדיקה ולבצע EMG בהקדם בשאלה של פגיעה עצבית. כמו כן ממליץ להתחיל פיזיותרפיה בהקדם. בינתיים תמנעי ממתיחות, תנסי לבצע חיזוקים עדינים כמו אליפטיקל ולהמנע מפעולות שמחמירות כאב. בברכה, ד״ר יעקב שפירא
לא מכיר
שלום יעל, כאשר קיימת שחיקה משמעותית, צילומים נותנים מידע מספק ולרוב אין צורך בבדיקות הדמיה נוספות. כאב משקף את חומרת הבעיה ולכן מומלץ להמנע מפעולות מחמירות כאב. לצורך חיזוק שרירים כדאי לנסות אליפטיקל או אופני כושר. שני הטיפולים (סינוויסק וארטריז) יעילים. ללא קשר לסוג הטיפול, יעילות הזריקות יורדת ככל שהשחיקה משמעותית יותר. אין חשש לתגובה אלרגית עם שני סוגי הטיפול. בברכה, ד״ר יעקב שפירא
שלום מאיר, לפי דבריך ניתן להסיק שאתה סובל מ Greater Trochanter Pain Syndrome (GTPS)- כאב צידי, נגרם לרוב ע״ר דלקת של הגלוטאוס מדיוס (שריר מותני) ומחמיר בסיבוב חיצוני, עלייה במדרגות, כניסה ויציאה מרכב. GTPS לעיתים מופיע לבד ולעיתים משנית לבעיה בירך (כפי שציינת מודגמת שחיקה בצילומים). כדי להבין את הבעיה במלואה יש צורך בבדיקה גופנית מלאה. לעת עתה ממליץ על פיזיותרפיה. בנוגע לפעילות מומלצת- ראשית יש להמנע מפעילויות המחמירות כאב. מעבר לכך ממליץ על אופניים, אליפטיקל, שחיית חתירה. בברכה, ד״ר יעקב שפירא
השאלה ארוכה מאוד אבל אם אתמצת אותה, שאלת עד כמה רואים דם גלוי בשתן אחרי פעילות גופנית מאומצת -ֶאלה דברים שאנחנו רואים לפעמים. לא תמיד מדובר בדם ממש אלא לעיתים זהו פירוק שריר שיכול להראות דומה. בדיקת mru כעבור חודשיים זה זהיר בהחלט ואין צורך להכנס לחרדה
א שלום ותודה על שאלתך לפי הבדיקות את בפרימנופואזה. בברכה דר' זלוצובר
שלום מיכל, מדברייך אני מבין שאת סובלת מכאבי ברכיים ואובחנת עם קרעים במניסקוסים. איני יכול להעריך את הסבירות להחמרה אך מכיוון שהסיכון הניתוחי גבוה, הייתי מציע לנקוט בצעדים הבאים: 1. פיזיותרפיה/הידרותרפיה לצורך שימור פעילות גופנית בסיסית (לדוגמה הליכה על חוף הים). 2. זריקות של חומצה היאלורונית לברכיים יכולות להקל על הכאבים. 3. פעילות גופנית מתונה ללא עומסים על הברכיים כגון שחייה או אליפטיקל. בברכה, ד״ר יעקב שפירא
שלום גיל, באופן כללי אין מניעה לבצע פעילות גופנית בעצימות גבוהה גם לאחר אירוע לב. לפני כן הייתי ממליצה: 1. לבצע בדיקות אקו לב, הולטר לב ובדיקת מאמץ (במידה ולא ביצעת בשנה האחרונה). 2. לראות קרדיולוג במידה והכל תקין ניתן להתחיל בהדרגה לפי התחושה שלך. אם אינך בכושר רצוי להתחיל כמה דקות בכל פעם (האליפטי הוא מכשיר מעייף) ולעצור במידת הצורך. יש להוסיף זמן לפעילות לפי מידת ההתקדמות שלך ובהמשך גם להעלות את דרגות הקושי/ מהירות. לגבי הקצב/דופק - קשה לי להעריך מאחר וחסרים לי נתונים כגון דופק במנוחה שלך, האם נוטל תרופות להורדת דופק וכד'. לכן מומלץ להתאמן לפי התחושה ולהתקדם בהדרגה. על מנת לקבל תכנית אישית, ישנה אופציה נוספת. לאחר ביצוע הבדיקות והאישור מהקרדיולוג שהכל תקין אתה יכול להתייעץ עם פיזיולוג שיבנה לך תכנית אימונים אישית המותאמת למצבך. בברכה, יעל בברכה, יעל
הפורום עוסק בילדים בלבד, עלייך להפנות את השאלה למומחה עמוד שדרה
ניר שלום, אכן האימון ארוך יחסית. זה לא שלא ניתן לעשות זאת אבל לדעתי זה פחות יעיל. יש לך 2 אופציות לשנות זאת: 1. להוסיף ימים ואז לפצל האירובי מהכוח. אני מניח שזה עלול להיות לא ריאלי ולכן אופציה שנייה... 2. להפחית את משך אימון הכוח ולהתמקד בתרגילים "גדולים" הכוונה לצמצם את מספר התרגילים . במידה ויהו לך עוד שאלות אשמח לחזור אליך. בהצלחה אורי
לא ניתן לענות לשאלתך ללא בדיקה ומעבר על הדמיה.
שלום רב, קשה לי להאמין שקפה יכול לגרום לכל מה שתיארת. יחד עם זאת אינני רופאה, ממליצה בחום שתמשיך בירור מקיף כולל בדיקת מאמץ ובדיקה אצל נוירולוג ורופא כלי דם. בברכה, יעל
אבי שלום, ראשית ברכות על ההחלטה, ויותר חשוב - יישומה. לשאלותיך: 1. לא מאד משמעותי כל עוד אתה שומר על תדירות האימונים ועצימות ( דופק) תואמים. ללא קשר יש הגיון בגיוון התנועה כלומר מפעם לפעם לשנות את סוג האימון . בסוף לך על הפעילות אותה אתה אוהב יותר כי אז סיכוי גדול יותר שתמיד לתווך ארוך. 2. גם פה לא מאד משמעותי - בסופו של יום המערכת האירובית מושפעת משלשה פרמטרים: תדירות האימונים, משך האימון, ועצימות האימון לכן זה לא ממש משנה אם באלפטיקל את " הולך" 1 ק"מ ( למעשה את הולך יותר כי האלפטיקל עולה ויורד) בחצי שעה או 3 וחצי ק"מ בהליכון בשניהם עשית את אותה "עבודה" ושלשת הפרמטרים שהזכרתי נשמרו. בהצלחה אורי
ליאור שלום, נראה כתופעה נורמלית לאחר הפסקה ארוכה. חשוב להבין שלאחר הפסקה ארוכה יש להפחית את עצימות האימון ואת משך האימון ולא לעשותו כפי שזכור. החזרה חשוב שתהיה מדורגת . בהצלחה אורי