אופיואידים הם קבוצה של משככי כאבים הניתנים עם מרשם רופא,...
כאב הוא מהתלונות השכיחות ביותר בקרב חולי סרטן, מוריד את...
האקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה בשיתוף גופים נוספים מפרסמים...
הרעלת הכבד של שירלי מרדר, הצעירה שנטלה נורופן, העלתה חששות...
כאבים, כתחושה סובייקטיבית או כנזק לרקמות, מחייבים טיפול....
רותי שלום. טרגין היא תרופה שנועדה לטפל בכאב כרוני, בינוני עד חזק. טרגין אינה תרופת הבחירה לטיפול בכאבים ראומטיים ויש אולי מקום לברר עם הראומטולוג מדוע בחר בה ולא בתרופות משככות כאבים ונוגדות דלקת אחרות. טרגין היא תרופה המורכבת משני רכיבים תרופתיים - אוקסיקודון ונלוקסון. אוקסיקודון הוא משכך כאבים אופיואידי (לאותה משפחה שייך גם המורפין). אחת מתופעות הלוואי הקשות של התרופות ממשפחה זו היא העצירות. לכן, הוסיפו לתרופה את הנלוקסון שמונע את פעולת האוקסיקודון במעיים וכך מונע עצירויות. התרופה אינה מסוכנת אם נעשה בה שימוש נכון- עליה הדרגתית במינונים, שימוש במינון הנמוך האפשרי, ניטור השפעותיה הרצויות והלא-רצויות של התרופה וירידה הדרגתית במינון כאשר מחליטים לסיים את השימוש בה. כל עוד נעשה בתרופה שימוש אמיתי לשיכוך כאב, במינונים המתאימים לעוצמת הכאב, אין בה סכנת התמכרות. כמו בכל התרופות ממשפחה זו, קיים חשש של התפתחות עמידות ליעילות התרופה וצורך בהעלאת מינונים, לשם השגת אפקט שיכוך הכאב. טרגין היא תרופה בשחרור ממושך ומתאימה לכאב שהוא, פחות או יותר, אחיד לאורך היממה ובנטילה של פעמיים ביממה אמורה לספק כיסוי ממושך לכאב. טרגין עלולה לגרום לסחרחורות ופגיעה בעירנות ועל כן, יש לנקוט משנה זהירות (או להמנע) בנהיגה או בפעולות אחרות הדורשות ריכוז, במיוחד בתחילת הטיפול התרופתי. תרגישי טוב.
התכשיר Targin מכיל את החומרים הפעילים Oxycodone ו-Naloxone, התכשיר הינו משכך כאבים בעל מרכיב ממשפחת האופיואידים ומותווה לכאב בינוני עד חמור. תופעות לוואי של חולשה, כאבי שרירים וכן התכווצות שרירים הינן תופעות אשר נקשרו לשימוש בתכשיר. הפסקת שימוש פתאומית בתכשירים אלה עלולה לגרום לתסמיני גמילה ועל כן, יש להיוועץ ברופא לפני הפסקת טיפול. קיימות מספר שיטות להפחתת המינון כאשר שיטה מקובלת היא הורדה של כ-10% מהמינון פעם בשבוע (שיטה זו מתאימה רק כאשר משך הנטילה היה מספר חודשים מעטים בלבד) עם זאת, חשוב כי פרוטוקול הירידה ההדרגתית מתרופות ממשפחת האופיואידים יותאם פרטנית וילווה ע"י רופא במטרה למנוע ככל הניתן תסמיני גמילה ולאפשר שליטה מקסימלית בכאב.
שלום, נשמע שלמרות הדברים שציינת- אתה מודאג, ובעיני בצדק. להתמכרות ישנן השלכות רבות מלבד "היכולת לתפקד כמו שצריך". מדובר על דרך התמודדות עם קשיים. אני מניחה שאם כתבת כאן שאינך שקט בנוגע לשימוש של אשתך בחומרים, בייחוד כאשר מדובר למעשה במכורה לשעבר (על פי דבריך). התמכרות היא כמו מחלה כרונית, שאינה עוברת לעולם. כלומר, אדם שהיה מכור בעבר, גם אם נגמל וברגע נתון זה אינו מכור- הינו בעל סיכון תמידי לחזור חזרה להתנהגות ההתמכרותית. אינני מכירה את אשתך, אך עצם העובדה שנגמלה בעבר והיום חזרה להשתמש, גם אם במינון מופחת וכביכול בשליטה- עלול להוות מדרון חלקלק. נשמע שהאינסטינקטים שלך נכונים, בעיקר כאשר יש ילדה ברקע. מציעה אולי כרגע, לא לשוחח על ההתנהגות ההתמכרותית עימה, אלא לנסות להבין מה שלומה, איך היא מרגישה. גידול ילדים, ובעיקר תינוקות קטנים יכול להיות אינטנסיבי ומעייף מאד. נשמע שלאשתך אין מקום בו תוכל להרגע ולנוח מהלחץ שנתונה בו. לא קל לגרום לאדם אחר להבין שהוא מתמודד עם בעיה, בעיקר אם אין ביטוי קונקרטי לבעיה. (כפי שציינת כרגע הסנפת הכדורים כביכול אינה פוגעת בתפקוד שלה, אך מצב זה יכול להשתנות בכל עת). הייתי מציעה לך לפנות להתייעצות עם גורם מקצועי במקום מגוריך (עו"ס או פסיכולוג) אשר מתמחה בטיפול בהתמכרויות, על מנת לקבל תמיכה וליווי בהתמודדות שלך מול ההתמכרות של זוגתך. מוזמן גם להמשיך להתייעץ כאן בהצלחה
אופיואידים הם קבוצה של משככי כאבים הניתנים עם מרשם רופא,...
כאב הוא מהתלונות השכיחות ביותר בקרב חולי סרטן, מוריד את...
האקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה בשיתוף גופים נוספים מפרסמים...
הרעלת הכבד של שירלי מרדר, הצעירה שנטלה נורופן, העלתה חששות...
כאבים, כתחושה סובייקטיבית או כנזק לרקמות, מחייבים טיפול....
התמסטלות באופן חוקי מתרופות הפכה לתופעה נרחבת, כשריטלין זה...
רותי שלום. טרגין היא תרופה שנועדה לטפל בכאב כרוני, בינוני עד חזק. טרגין אינה תרופת הבחירה לטיפול בכאבים ראומטיים ויש אולי מקום לברר עם הראומטולוג מדוע בחר בה ולא בתרופות משככות כאבים ונוגדות דלקת אחרות. טרגין היא תרופה המורכבת משני רכיבים תרופתיים - אוקסיקודון ונלוקסון. אוקסיקודון הוא משכך כאבים אופיואידי (לאותה משפחה שייך גם המורפין). אחת מתופעות הלוואי הקשות של התרופות ממשפחה זו היא העצירות. לכן, הוסיפו לתרופה את הנלוקסון שמונע את פעולת האוקסיקודון במעיים וכך מונע עצירויות. התרופה אינה מסוכנת אם נעשה בה שימוש נכון- עליה הדרגתית במינונים, שימוש במינון הנמוך האפשרי, ניטור השפעותיה הרצויות והלא-רצויות של התרופה וירידה הדרגתית במינון כאשר מחליטים לסיים את השימוש בה. כל עוד נעשה בתרופה שימוש אמיתי לשיכוך כאב, במינונים המתאימים לעוצמת הכאב, אין בה סכנת התמכרות. כמו בכל התרופות ממשפחה זו, קיים חשש של התפתחות עמידות ליעילות התרופה וצורך בהעלאת מינונים, לשם השגת אפקט שיכוך הכאב. טרגין היא תרופה בשחרור ממושך ומתאימה לכאב שהוא, פחות או יותר, אחיד לאורך היממה ובנטילה של פעמיים ביממה אמורה לספק כיסוי ממושך לכאב. טרגין עלולה לגרום לסחרחורות ופגיעה בעירנות ועל כן, יש לנקוט משנה זהירות (או להמנע) בנהיגה או בפעולות אחרות הדורשות ריכוז, במיוחד בתחילת הטיפול התרופתי. תרגישי טוב.
התכשיר Targin מכיל את החומרים הפעילים Oxycodone ו-Naloxone, התכשיר הינו משכך כאבים בעל מרכיב ממשפחת האופיואידים ומותווה לכאב בינוני עד חמור. תופעות לוואי של חולשה, כאבי שרירים וכן התכווצות שרירים הינן תופעות אשר נקשרו לשימוש בתכשיר. הפסקת שימוש פתאומית בתכשירים אלה עלולה לגרום לתסמיני גמילה ועל כן, יש להיוועץ ברופא לפני הפסקת טיפול. קיימות מספר שיטות להפחתת המינון כאשר שיטה מקובלת היא הורדה של כ-10% מהמינון פעם בשבוע (שיטה זו מתאימה רק כאשר משך הנטילה היה מספר חודשים מעטים בלבד) עם זאת, חשוב כי פרוטוקול הירידה ההדרגתית מתרופות ממשפחת האופיואידים יותאם פרטנית וילווה ע"י רופא במטרה למנוע ככל הניתן תסמיני גמילה ולאפשר שליטה מקסימלית בכאב.
שלום, נשמע שלמרות הדברים שציינת- אתה מודאג, ובעיני בצדק. להתמכרות ישנן השלכות רבות מלבד "היכולת לתפקד כמו שצריך". מדובר על דרך התמודדות עם קשיים. אני מניחה שאם כתבת כאן שאינך שקט בנוגע לשימוש של אשתך בחומרים, בייחוד כאשר מדובר למעשה במכורה לשעבר (על פי דבריך). התמכרות היא כמו מחלה כרונית, שאינה עוברת לעולם. כלומר, אדם שהיה מכור בעבר, גם אם נגמל וברגע נתון זה אינו מכור- הינו בעל סיכון תמידי לחזור חזרה להתנהגות ההתמכרותית. אינני מכירה את אשתך, אך עצם העובדה שנגמלה בעבר והיום חזרה להשתמש, גם אם במינון מופחת וכביכול בשליטה- עלול להוות מדרון חלקלק. נשמע שהאינסטינקטים שלך נכונים, בעיקר כאשר יש ילדה ברקע. מציעה אולי כרגע, לא לשוחח על ההתנהגות ההתמכרותית עימה, אלא לנסות להבין מה שלומה, איך היא מרגישה. גידול ילדים, ובעיקר תינוקות קטנים יכול להיות אינטנסיבי ומעייף מאד. נשמע שלאשתך אין מקום בו תוכל להרגע ולנוח מהלחץ שנתונה בו. לא קל לגרום לאדם אחר להבין שהוא מתמודד עם בעיה, בעיקר אם אין ביטוי קונקרטי לבעיה. (כפי שציינת כרגע הסנפת הכדורים כביכול אינה פוגעת בתפקוד שלה, אך מצב זה יכול להשתנות בכל עת). הייתי מציעה לך לפנות להתייעצות עם גורם מקצועי במקום מגוריך (עו"ס או פסיכולוג) אשר מתמחה בטיפול בהתמכרויות, על מנת לקבל תמיכה וליווי בהתמודדות שלך מול ההתמכרות של זוגתך. מוזמן גם להמשיך להתייעץ כאן בהצלחה
בשלב החריף איןמקום לפיסיותרפיה מה שעוזר זה קרור מקומי על ידי קרח מרוסק עטוף בניילון ובד לסרוגין ולטרן אינו טיפול המתאים מה שדרוש זה תרופות נגד כאב כמו אקמול, אופטלגין, טרמדול, אוקסיקודון וכו'
שלום רב, התכשירים שציינת טרגין (oxycodone+naloxone), פרקוסט (oxycodone+paracetamol) וזלדיאר (tramadol+paracetamol) הינם תכשירים המכילים מרכיב ממשפחת האופיואידים. שיעול וקוצר נשימה יכולות להיות תופעות לוואי של כל התכשירים שציינת. כאשר תופעה מופיעה עם תחילת טיפול תרופתי או העלאת מינון וחולפת עם הפסקתו או הפחתת מינון, עולה הסבירות כי ניתן ליחסה לטיפול תרופתי. בנוסף, יש לשלול גורמים נוספים אשר יכולים להסביר את התסמינים. לא ציינת את ההתוויה לשמה את מטופלת ולא לגמרי ברור האם את מטופלת בכל התרופות יחד. חשוב להדגיש כי יש להקפיד שלא לעבור על המינון המומלץ של paracetamol (מרכיב גם בפרקוסט וגם בזלדיאר) וכן שיש רופא אחד שמנהל את הטיפול בכאב (באופיואידים) ועוקב אחר יעילות הטיפול ותופעות הלוואי. אזכיר כי הפסקת שימוש פתאומית עלולה לגרום לתסמיני גמילה ולפיכך יש להיוועץ ברופא לפני הפסקת טיפול. להלן קישור לדף המידע הבטיחותי על הסיכון לתלות והתמכרות, לידיעתך: https://www.health.gov.il/unitsoffice/hd/mti/drugs/risk/doclib/opioids_he.pdf
שלום חסרים לי פרטים - גיל, מחלות ברקע, טיפול תרופתי? התופעה אינה שכיחה אבל יתכנו סימטומים נוספים. האם פנית לראומטולוג מטפל? האם הוחל טיפול תרופתי חדש? לדוגמה ממשפחת ה NSAIDS? (ארקוקסיה/אתופן וכולי)
ככלל, רצוי לטפל בתרופות נוגדות כאב במינון הנמוך ביותר ולזמן הקצר ביותר הנדרש. ההחלטה על סוג התכשיר, המינון ומשך הטיפול נקבע אינדיבידואלית לפי הרקע של המטופל ולפי ההתוויה על ידי הרופא המטפל. התכשיר Targin מכיל את החומרים הפעילים Oxycodone ו- Naloxone התכשיר Zaldiar מכיל את החומרים הפעילים PARACETAMOL במינון 325 מ"ג ו TRAMADOL במינון 37.5 מ"ג . שני התכשירים הינם משככי כאב בעלי מרכיבים ממשפחת האופיואידים ומותווים לכאב בינוני עד חמור. תכשירים אלה משפיעים על מערכת העצבים המרכזית ושילובם עלול להוביל לדיכוי של מערכת העצבים המרכזית, פגיעה בערנות ודיכוי נשימתי. בנוסף, כיוון ששני תכשירים אלה בעלי השפעה על רמות סרוטונין השילוב התרופתי עלול להוביל לעליה ברמות סרוטונין. סרוטונין הינו נוירוטרנסמיטור (מוליך עצבי) אשר עלייה ברמתו עלולה לגרום ל"תסמונת סרוטונין" אשר מתבטאת בסימני אי שקט, חרדה, רעד, נוקשות שרירים, דופק מהיר, לחץ דם גבוה, עלייה בחום גוף ועוד. ככלל, השילוב ניתן כאשר הרופא המטפל מחליט כי התועלת הצפויה מהטיפול עולה על הסיכון הפוטנציאלי מהשילוב בהתחשב במצב הרפואי וגורמי הסיכון של המטופל. יש להיות מודע לתופעות הלוואי האפשריות וליידע את הרופא במידה ומתרחשות. חשוב להדגיש כי על רופא אחד לנהל את הטיפול בכאב בתכשירים ממשפחת האופיואידים ולעקוב אחר יעילות הטיפול ותופעות הלוואי. כמו כן הפסקת שימוש פתאומית בתכשירים אלה עלולה לגרום לתסמיני גמילה ועל כן יש להיוועץ ברופא לפני הפסקת טיפול. להלן קישור לדף המידע הבטיחותי על הסיכון לתלות והתמכרות: https://www.health.gov.il/unitsoffice/hd/mti/drugs/risk/doclib/opioids_he.pdf
הי סיגל, ראשית אני רוצה לחזק אותך על החלטתך להפסיק את השימוש באוקסיקוד. תהליך הגמילה הינו פיזי ונפשי כאחד, כאשר בהתחלה עיקר ההתמודדות היא פיזית, ובהמשך ההתמודדות עם שימור הגמילה הוא בעיקר מנטלי/נפשי. תוכלי למקד קצת בשאלתך ממה החשש?
שלום ישראל, 1. קיימים תכשירים נוגדי כאב רבים שבהם אתה יכול להשתמש (למשל NSAIDs, acetaminophen, tramadol, oxycodone ועוד), ואתה מוזמן להתייעץ בנושא גם עם מומח/ית לרפואת כאב. 2. כחולה סכרת, השלבקת החוגרת שלך לא בהכרח תהיה קשה יותר מזו שפוגעת באנשים אחרים. הרבה בריאות אפי
Zaldiar הינו תכשיר המכיל paracetamol (החומר הפעיל באקמול/דקסמול וכו), בנוסף ל -tramadol , שהינו משכך כאבים מקבוצת האופיואידים. התכשיר Percocet מכיל oxycodone שהינו מרכיב אופיואידי ו paracetamol- . התכשיר Targin מכיל Oxycodone ו-naloxone. המרכיב נלוקסון הינו אנטגוניסט אופיואידי, הנוגד את פעילות האופיואיד במערכת העיכול והוסף לתכשיר על מנת להפחית את העצירות הנגרמת כתוצאה מפעילותו של האופיואיד אוקסיקודון במערכת העיכול. שלושת התכשירים מיועדים לטיפול בכאבים בינוניים עד חזקים. מבחינה פרמקולוגית, השפעתו של oxycodone חזקה מזו של tramadol- אך, ההשפעה נוגדת הכאב של התכשירים השונים תלויה במינון הנלקח, ועשויה להשתנות בין מטופל למטופל. מומלץ לעקוב ולתעד את התכשיר, המינון שנלקח, מועד הנטילה, עוצמת הכאב ותופעות הלוואי על מנת שהרופא יוכל לטייב את הטיפול.
ככלל, רצוי לטפל בתרופות נוגדות כאב במינון הנמוך ביותר ולזמן הקצר ביותר הנדרש. ההחלטה על סוג התכשיר, המינון ומשך הטיפול נקבע אינדיבידואלית לפי הרקע של המטופל ולפי ההתוויה. התכשיר tramadex, אשר החומר הפעיל בו הוא tramadol, הינו תכשיר המותווה לטיפול בכאב בינוני עד חמור. ההבדל בין התכשיר 100 tramadex לבין tramadex OD 100 אינו טמון ביעילות התכשיר, אלא במשטר המתן, כיוון שפורמולציית הOD מאפשרת שחרור קבוע של התכשיר במשך כיממה, לעומת שחרור מיידי של הפורמולציה הרגילה. השפעתם של תכשירי טרמדול לשחרור מיידי (tramadex) מורגשת תוך כשעה, ומגיעה להשפעת שיא תוך 2-3 שעות, לעומת תכשירי טרמדול לשחרור מושהה (tramadex OD) אשר שיא הפעילות שלהם מושג תוך 4 עד 12 שעות. Zaldiar הינו תכשיר אשר מותווה גם הוא לטיפול בכאב בינוני עד חמור, ומכיל גם PARACETAMOL במינון 325 מ"ג , בנוסף ל 37.5 מ"ג של TRAMADOL . התכשיר Percocet מכיל oxycodone ו paracetamol, והינו משכך כאבים נרקוטי . במחקרים שונים שנעשו במטופלים אשר חוו כאב, ההשפעה נוגדת הכאב של תכשיר משולב המכיל paracetamol + tramadol הייתה טובה מזו שהושגה במתן paracetamol לבדו, ודומה (ולעיתים אף טובה) מההשפעה שהושגה במתן tramadol לבדו. מבחינה פרמקולוגית, השפעתו של Percocet חזקה מזו של tramadol- אך יחד עם זאת, ההשפעה נוגדת הכאב של התכשירים השונים תלויה במינון הנלקח, ועשויה להשתנות בין מטופל למטופל. הן ל tramadol (החומר הפעיל הנמצא ב tramadexוב zaldiar) והן ל Percocet פעילות אופיואידית אשר עלולה לדכא את מערכת העצבים המרכזית, ונטילתם במטופלים בעלי חשש לדיכוי נשימה אינה מומלצת. מומלץ לגשת לרופא המטפל על מנת להתאים לך את הטיפול המתאים למצבך ולרקע הרפואי.
שלום רב אני בדרך כלל משתמש במדבקת פנטניל, במינון התחלתי של 12.5 או 25 מקג ומעלה. בהמשך ולכאב מתפרץ - סירופ אוקסיקוד. אנא פני לרופא המטפל שיפנה אתכם למעקב וטיפול של הוספיס בית בהצלחה נמרוד
כמו בכל תרופה, השימוש בטרגין עלול לגרום לתופעות לוואי בחלק מהמשתמשים. עם נטילת תרופה זו יתכנו סחרחורת במיוחד בזמן קימה פתאומית ממצבי שכיבה או ישיבה. מומלץ לקום באיטיות על מנת לצמצם את התופעה. השימוש בתרופה זו עלול לפגום בערנות בחולים מסוימים במיוחד בתחילת הטיפול, בהעלאת מינון או בשילוב עם תרופות אחרות שמשפיעות על מערכת העצבים המרכזית , יש להיזהר בפעילויות המחייבות ערנות ביניהן נהיגה ברכב. תופעות לוואי נוספות עלולות להיות תופעות לוואי במערכת העיכול כמו עצירות/שלשול, כאב בטן, בחילות, יובש בפה וכו', תופעות לוואי נוספות במערכת העצבים המרכזית כמו עייפות, שינויי מצב רוח, סחרחורת ותגובות עוריות. הטבליות מכילות אוקסיקודון, מרכיב אופיאידי ולכן שימוש ממושך עלול לגרום לתלות, במהלך טיפול ארוך טווח, יש לעבור הערכות תקופתיות, על מנת להעריך את הצורך המתמשך בתרופה. אין להפסיק ליטול תרופה זו בצורה פתאומית מבלי להיוועץ ברופא, מאחר שיתכן כי יש צורך להפחית את המינון בצורה הדרגתית, על מנת להימנע מתסמיני גמילה. כמו כן אין לעלות במינון התרופה ללא ייעוץ רפואי. רשימת תופעות הלוואי המורחבת ודרכי התמודדות עמן מופיעה בעלון לצרכן המצורף לתכשיר. אם במהלך הטיפול אתה חש בהרעה במצבך ובתופעות לוואי אשר אינן חולפות או מטרידות /מחמירות, יש להתייעץ עם הרופא.
שלום דנה, ליבי, ליבי איתך. אינני רופא כאב ולכן לא אוכל לענות מתי עדיף לקחת את הזריקה. לעניות דעתי כשכואב וכשהתהליך הדלקתי בשיא עוצמתו, כי הרי מה עושה הזריקה? מורידה את הדלקת ומשככת כאב......אך אינה מטפלת בעצם הבעיה!!!! ממליץ לך בחום לפנות לכירופרקט מוסמך לטיפול מעמיק לשיפורי תפקודי עמוד השדרה ושיקום מערכת העצבים. ולא רק ל"כבות כאב זה או אחר". בהצלחה
יש לפנות למרכז גמילה
שלום, אין מניעה. כמובן במרשם רופא מטפל.
תתקשרי אלי 0503538936
ילנה שלום, צר לי על כאבך. אנא פני לפורום המתאים (אורטופדיה) ופני לרופא המטפל שלך. בברכה, פרופ' אמריליו - ראומטולוג ילדים
אין מניעה אם מדובר בכמות מוגבלת ולא בשתייה מופרזת. רק יש לשים לב למצב ההכרה בעת שילוב התרופות עם השתייה.
שלום עפרה, זלדיאר מכיל טרמדול שהינו גם אופיאט ולכן זה עלול להפריע לתהליך הגמילה. נא לשקול אופטלגין בטיפות [לא בכדורים] בנוסף לטיפול שאת נוטלת. כדור של פרקוסט 10 מ"ג ניתן לחצות.
שלום זהו נושא מורכב ולא ניתן להעריך בכמה שורות באינטרנט אנא פנו לייעוץ בתחום רפואה שלמה
שלום, מדובר במינון נמוך ! טיפול בתרופה דווקא עלול לגרום לטכיקרדיה (עליה בקצב הלב) ! נא לשלול סיבות אחרות לדופק נמוך, תרופות נוספות שאתה מקבל בנוסף ?
שלום בתיה, אכן את יכולה לרדת במינון וזה לא חייב שהמנה של הבוקר תהיה שווה למה של הערב. תנסי בשלב הזה לרדת למינון של 5 מ"ג בוקר ו- 5 מ"ג ערב למשך שבוע ימים, ואחר מכן לרדת ל- 5 מ"ג בוקר או לילה למשך עוד שבוע (ניתן בזמן הזה להיעזר במשככי כאבים כגון אופטלגין טיפות או טרמדול טיפות ). הבעיה עם פרקוסט שהינו מכיל גם אופיאט (אוקסיקודון) בשילוב עם אקמול ולכן צפוי שהעצירות תגבר דווקא, אבל אין מניעה להשתמש כטיפול מזדמן - SOS. במקרה ואין הטבה, נא לפנות לרופא כאב בקהילה. רפואה שלמה,
שלום רב, תופעת עמידות (tolerance) בדרך כלל מתפתחת אחרי טיפול ארוך ולא אחרי טיפול בטווח קצר כל כך. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב