אוקסיקוד: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

התמכרות לתרופות מרשם

התמסטלות באופן חוקי מתרופות הפכה לתופעה נרחבת, כשריטלין זה הטרנד העכשווי. רק לאחרונה מת הית לדג'ר מקוקטייל מגו?ון של תרופות. פרק מהספר "כולנו מכורים" שלומית החליטה להפסיק ליטול כדורים, תוך התייעצות עם האנשים הקרובים אליה, שמלווים אותה בשנים האחרונות עם בעיות החרדה שלה. במשך שנים נטלה שלומית מינים רבים של תרופות, אך ללא הועיל. שלומית הגיעה למצב של ייאוש מוחלט מהתרופות הפסיכיאטריות הניחתות עליה, שנדמה כי כל אחת מהן רק מוסיפה תופעות-לוואי ושאר נזקים. רופאיה אינם תומכים בהפסקת הטיפול התרופתי, אך אין להם כל מענה למצבה ההולך ומתדרדר. מצד אחד, שלומית אינה מוכנה להמשיך ליטול תרופות נוגדות דיכאון, אך מצד אחר, היא אינה מסוגלת להתמודד עם התקפי החרדה לבדה. כעת היא אפילו צורכת סוגים רבים יותר של כדורי הרגעה ובכמויות גדולות יותר, ובלי כדורי ההרגעה היא אינה מתפקדת כלל. כאשר היא נוטלת אותם, היא מרגישה מדוכאת, עצובה, חלשה ועייפה. איך לעזור לה...
ללמוד עוד על אוקסיקוד
התמכרות לתרופות מרשם-תמונה

התמסטלות באופן חוקי מתרופות הפכה לתופעה נרחבת, כשריטלין זה...

מאת: פנחס דנון...
31/07/2011
משככים כאבים, מעוררים פחדים-תמונה

הרעלת הכבד של שירלי מרדר, הצעירה שנטלה נורופן, העלתה חששות...

מאת: מערכת zap...
29/03/2011
כאב ממאיר - על הכאב המלווה מחלות ממאירות-תמונה

כאב הוא מהתלונות השכיחות ביותר בקרב חולי סרטן, מוריד את...

מאת: פרופ' פסח...
05/09/2004
נוירופתיה סוכרתית: המלצות לטיפול-תמונה

האקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה בשיתוף גופים נוספים מפרסמים...

מאת: מערכת zap...
06/07/2011
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לאוקסיקוד?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

אוקסיקוד: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב לפני כחצי שנה אובחנתי ע'י ראומטולוג כחולת פרקים וקיבלתי פרדינזון 20מ'ג, בבקורת של קרדיאולוג נאמר לי כי אני צריכה להפסיק עם הפרדינזון,ראומטולוג נוסף הוריד לי לאט את המינון ונתן לי לקחת טראג'ין 5 מ'ג לשיכוך הכאבים שהם מאד חזקים ,שאלתי היא מה אתם אומרים על התרופה?האם היא איננה מסוכנת נאמר ליע שהיא מכילה מורפיום ואפשר להתמכר אליה,אנא אני מחכה לתשובה. בתודה וערב נהדר נטול כאבים רותי

רותי שלום. טרגין היא תרופה שנועדה לטפל בכאב כרוני, בינוני עד חזק. טרגין אינה תרופת הבחירה לטיפול בכאבים ראומטיים ויש אולי מקום לברר עם הראומטולוג מדוע בחר בה ולא בתרופות משככות כאבים ונוגדות דלקת אחרות. טרגין היא תרופה המורכבת משני רכיבים תרופתיים - אוקסיקודון ונלוקסון. אוקסיקודון הוא משכך כאבים אופיואידי (לאותה משפחה שייך גם המורפין). אחת מתופעות הלוואי הקשות של התרופות ממשפחה זו היא העצירות. לכן, הוסיפו לתרופה את הנלוקסון שמונע את פעולת האוקסיקודון במעיים וכך מונע עצירויות. התרופה אינה מסוכנת אם נעשה בה שימוש נכון- עליה הדרגתית במינונים, שימוש במינון הנמוך האפשרי, ניטור השפעותיה הרצויות והלא-רצויות של התרופה וירידה הדרגתית במינון כאשר מחליטים לסיים את השימוש בה. כל עוד נעשה בתרופה שימוש אמיתי לשיכוך כאב, במינונים המתאימים לעוצמת הכאב, אין בה סכנת התמכרות. כמו בכל התרופות ממשפחה זו, קיים חשש של התפתחות עמידות ליעילות התרופה וצורך בהעלאת מינונים, לשם השגת אפקט שיכוך הכאב. טרגין היא תרופה בשחרור ממושך ומתאימה לכאב שהוא, פחות או יותר, אחיד לאורך היממה ובנטילה של פעמיים ביממה אמורה לספק כיסוי ממושך לכאב. טרגין עלולה לגרום לסחרחורות ופגיעה בעירנות ועל כן, יש לנקוט משנה זהירות (או להמנע) בנהיגה או בפעולות אחרות הדורשות ריכוז, במיוחד בתחילת הטיפול התרופתי. תרגישי טוב.

שלום אני עם פריצה חמורה בגב רציתי לדעת עם אני לוקח זלידר בבוקר ובערב טרגין . עשיתי זריקת בלוק ועדין יש כאבים . שאלתי לגבי עירבוב המשכחי כאבים .

ככלל, רצוי לטפל בתרופות נוגדות כאב במינון הנמוך ביותר ולזמן הקצר ביותר הנדרש. ההחלטה על סוג התכשיר, המינון ומשך הטיפול נקבע אינדיבידואלית לפי הרקע של המטופל ולפי ההתוויה על ידי הרופא המטפל. התכשיר Targin מכיל את החומרים הפעילים Oxycodone ו- Naloxone התכשיר Zaldiar מכיל את החומרים הפעילים PARACETAMOL במינון 325 מ"ג ו TRAMADOL במינון 37.5 מ"ג . שני התכשירים הינם משככי כאב בעלי מרכיבים ממשפחת האופיואידים ומותווים לכאב בינוני עד חמור. תכשירים אלה משפיעים על מערכת העצבים המרכזית ושילובם עלול להוביל לדיכוי של מערכת העצבים המרכזית, פגיעה בערנות ודיכוי נשימתי. בנוסף, כיוון ששני תכשירים אלה בעלי השפעה על רמות סרוטונין השילוב התרופתי עלול להוביל לעליה ברמות סרוטונין. סרוטונין הינו נוירוטרנסמיטור (מוליך עצבי) אשר עלייה ברמתו עלולה לגרום ל"תסמונת סרוטונין" אשר מתבטאת בסימני אי שקט, חרדה, רעד, נוקשות שרירים, דופק מהיר, לחץ דם גבוה, עלייה בחום גוף ועוד. ככלל, השילוב ניתן כאשר הרופא המטפל מחליט כי התועלת הצפויה מהטיפול עולה על הסיכון הפוטנציאלי מהשילוב בהתחשב במצב הרפואי וגורמי הסיכון של המטופל. יש להיות מודע לתופעות הלוואי האפשריות וליידע את הרופא במידה ומתרחשות. חשוב להדגיש כי על רופא אחד לנהל את הטיפול בכאב בתכשירים ממשפחת האופיואידים ולעקוב אחר יעילות הטיפול ותופעות הלוואי. כמו כן הפסקת שימוש פתאומית בתכשירים אלה עלולה לגרום לתסמיני גמילה ועל כן יש להיוועץ ברופא לפני הפסקת טיפול. להלן קישור לדף המידע הבטיחותי על הסיכון לתלות והתמכרות: https://www.health.gov.il/unitsoffice/hd/mti/drugs/risk/doclib/opioids_he.pdf

שלום , אני לאחר תאונת אופנוע שבה נפגעתי בכף היד ובמפרק הבריח . כרגע אני לאחר הניתוח השני לשיחזור הרצועות בכתף ואני סובל מכאבים בינוניניים-חזקים . קיבלתי המלצה ל3 סוגי משככים ( זאלדיאר פרקוסט וטראגין ) זאלדיאר אינו מכסה מספיק את הכאב שלי והפרקוסט מכסה רק לזמן קצר ומשאיר "טשטוש" שאינו עוזר במיוחד לכאב .. ברצוני לדעת מה השוני העיקרי בין פרקוסט לטראגין והאם כדאי לי לנסות כדור אחר ?

Zaldiar הינו תכשיר המכיל paracetamol (החומר הפעיל באקמול/דקסמול וכו), בנוסף ל -tramadol , שהינו משכך כאבים מקבוצת האופיואידים. התכשיר Percocet מכיל oxycodone שהינו מרכיב אופיואידי ו paracetamol- . התכשיר Targin מכיל Oxycodone ו-naloxone. המרכיב נלוקסון הינו אנטגוניסט אופיואידי, הנוגד את פעילות האופיואיד במערכת העיכול והוסף לתכשיר על מנת להפחית את העצירות הנגרמת כתוצאה מפעילותו של האופיואיד אוקסיקודון במערכת העיכול. שלושת התכשירים מיועדים לטיפול בכאבים בינוניים עד חזקים. מבחינה פרמקולוגית, השפעתו של oxycodone חזקה מזו של tramadol- אך, ההשפעה נוגדת הכאב של התכשירים השונים תלויה במינון הנלקח, ועשויה להשתנות בין מטופל למטופל. מומלץ לעקוב ולתעד את התכשיר, המינון שנלקח, מועד הנטילה, עוצמת הכאב ותופעות הלוואי על מנת שהרופא יוכל לטייב את הטיפול.

שלום מדובר על כאב חזק בברך שכואב מאוד גם בזמן השינה. מה ההבדל בין טרדמקס 100 מ"ג רגיל ל - TRAMADEX OD באותו המינון. האם השחרור המושהה אומר שהשפעתו תהיה פחות אפקטיבית מאשר הטרמדקס הרגיל שהשפעתו היא לפחות זמן? ומה ההבדל בין טרמדקס 100 מ"ג, לזלדיאר, וכן לפרוקסט 5 מ"ג מבחינת ההשפעה? האם הטרמדקס במינון 100 מ"ג הוא הרבה יותר יעיל וחזק מאשר זלדיאר? ושאלה לסיום, האם בהכרח יש בעיה ליטול (באופן זמני כמובן) את התרופות הללו כשיש דום נשימה בשינה? איזו תרופה מהשלוש שציינתי לעיל הכי פחות בעייתית כשיש דום נשימה בשינה? כמובן שאין לי כוונה לקחת על דעת עצמי, השאלה היא בשביל להבין ולקבל רקע. תודה

ככלל, רצוי לטפל בתרופות נוגדות כאב במינון הנמוך ביותר ולזמן הקצר ביותר הנדרש. ההחלטה על סוג התכשיר, המינון ומשך הטיפול נקבע אינדיבידואלית לפי הרקע של המטופל ולפי ההתוויה. התכשיר tramadex, אשר החומר הפעיל בו הוא tramadol, הינו תכשיר המותווה לטיפול בכאב בינוני עד חמור. ההבדל בין התכשיר 100 tramadex לבין tramadex OD 100 אינו טמון ביעילות התכשיר, אלא במשטר המתן, כיוון שפורמולציית הOD מאפשרת שחרור קבוע של התכשיר במשך כיממה, לעומת שחרור מיידי של הפורמולציה הרגילה. השפעתם של תכשירי טרמדול לשחרור מיידי (tramadex) מורגשת תוך כשעה, ומגיעה להשפעת שיא תוך 2-3 שעות, לעומת תכשירי טרמדול לשחרור מושהה (tramadex OD) אשר שיא הפעילות שלהם מושג תוך 4 עד 12 שעות. Zaldiar הינו תכשיר אשר מותווה גם הוא לטיפול בכאב בינוני עד חמור, ומכיל גם PARACETAMOL במינון 325 מ"ג , בנוסף ל 37.5 מ"ג של TRAMADOL . התכשיר Percocet מכיל oxycodone ו paracetamol, והינו משכך כאבים נרקוטי . במחקרים שונים שנעשו במטופלים אשר חוו כאב, ההשפעה נוגדת הכאב של תכשיר משולב המכיל paracetamol + tramadol הייתה טובה מזו שהושגה במתן paracetamol לבדו, ודומה (ולעיתים אף טובה) מההשפעה שהושגה במתן tramadol לבדו. מבחינה פרמקולוגית, השפעתו של Percocet חזקה מזו של tramadol- אך יחד עם זאת, ההשפעה נוגדת הכאב של התכשירים השונים תלויה במינון הנלקח, ועשויה להשתנות בין מטופל למטופל. הן ל tramadol (החומר הפעיל הנמצא ב tramadexוב zaldiar) והן ל Percocet פעילות אופיואידית אשר עלולה לדכא את מערכת העצבים המרכזית, ונטילתם במטופלים בעלי חשש לדיכוי נשימה אינה מומלצת. מומלץ לגשת לרופא המטפל על מנת להתאים לך את הטיפול המתאים למצבך ולרקע הרפואי.

פורומים בנושא אוקסיקוד
פורום תרופות ורוקחות - תמיכה
פורום תמיכה הדדית ודיון על תרופות ועל מידע רפואי/תרופתי. הגולשים מוזמנים...
פורום תרומת תרופות לנזקקים - בשיתוף עם עמותת "חברים לרפואה"
במסגרת הפורום יוכלו הגולשים שזקוקים לתרופות להתייעץ כיצד להגיע לאלו שיכו...
פורום שיקום נשימתי
ד"ר דיצה גרוס תסביר לגולשים כיצד ניתן להקל על בעיות המשפיעות על קושי נשימתי