פורום דלקות מפרקים

דלקות מפרקים הן קבוצת מחלות אוטואימוניות (מחלות בהן מערכת החיסון פועלת נגד הגוף) הגורמות נזק למפרקי הגוף ומשפיעה על איברים נוספים. כמאתיים מחלות שונות יכולות לגרום לדלקת מפרקים בצורות שונות. פורום זה יתמקד בשלוש מחלות נפוצות - דלקת מפרקים שגרונית (RA), דלקת שדרה מקשחת אנקלוזינג ספנדליטיס (-AS) ודלקת מפרקים ספחתית (PsA) או פסוריאטיק ארטריטיס. מדובר במחלות כרוניות קשות שיכולות לגרום לכאבים, פגיעה קשה באיכות החיים ולעיתים אף לנכות. למרות זאת, בעשור האחרון השתפרו מאוד יכולות הטיפול בהן. ההתמודדות עם מחלות אלו היא יומיומית אבל ארוכת טווח. התמודדות כזאת מעלה שאלות רבות כגון: על אילו אפשרויות טיפול כדאי לדון עם הרופא המטפל? האם מה שאני מתאר זו דלקת מפרקים שגרונית? איזה רופא מטפל במחלה? ועוד...
1796 הודעות
1656 תשובות מומחה

מנהל פורום דלקות מפרקים

שלום רב, בת 69 חשודה בטמפורל ארטריטיס למרות שביופסיה היתה שלילית . מטופלת בפרדינון מאז ספטמבר 2018לאחר תגובה סימפטומטית טובה לחום במשך חודש ותופעות נוספות. כיום פרדניזון 5 מיליגרם מאז 15/3. בבדיקות מ 2/5, Esr 39 Crp 1 האם מחשבים מדדים מוגברים? עד כה הבדיקות היו תקינות

לקריאה נוספת והעמקה

שלום במחלה מסוג זה חשוב קודם כל שלא יהיו תלונות כפי שהיו בהתחלה ולהתייחס למגמת שיפור במדדי הדדלקת ולא למספר אבסולוטי. המדדים מעט חריגים אך כאמור צריך להתייחס לחום /תלונות אחרות והמדדים הקודמים. בריאות שלמה

האם אוכל לרדת במינון, (כיום 5 מ"ג) באם אין חום ובלי כאבים מיוחדים. תודה על התייחסותך

04/05/2019 | 17:31 | מאת: לאמא שלי יש דלקת פרקים ניוונית, העור בפנים, בידיים והרגלים יותר כהה(חום עם כתמים)

לאמא שלי יש דלקת פרקים ניוונית, העור בפנים, בידיים יותר כהה(חום עם כתמים) האם זה אופייני לדלקת מסוג זה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום למעט הגיל אין קשר בין שתי התופעות.

שלום דוקטור אני סובל מגאוט 20 שנים . בחצי שנה אחרונה התקפים לא היו מפסיקים. מחודש ינואר 2019 התחלתי ליטול אלופורינול. בחודשיים ראשוניים נטלתי מינון 100mg אחר כך עברתי ל200mg וחודשיים אחרונים אני נוטל 300mg.בדיקת דם שעשיתי לפני כשבועיים מראה שרמת החומצת השתן בדם תקינה -4.3 mg/dl השאלה- האם אפשר להקטין את המינון של אלופורינול ל200 או אפילו 100mg?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אם אכן מדובר ב GOUT ערך המטרה של חומצת שתן הוא מתחת ל 6 מג/דל. בהתאם לכך ולתפקוד הכליהמכוונים את מינון האלוריל. בהצלחה

29/04/2019 | 18:41 | מאת: סקרואיליטיס

שלום ... עברתי בדיקת ct אגן והאבחנה שלא ברורה לי היא ... Sacroilitis not elsewhere classified lt הייתי שמחה לדעת מזה אומר לא מכוון , כי יש בנוסף אבחנה לדלקת מפרקים שיגרונית ולומבגו . תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רצוי שהראומטולוג יבחן את הסיטי בעצמו ויחליט אם מדובר בשינויים שמשנים את האבחנה של סוג הדלקת או ממצא מקרי.

30/04/2019 | 20:05 | מאת: סקרואיליטיס

הראומטולוג המטפל כתב את האבחנה הזאת בנוסף לדלקת מפרקים שיגרונית רק לא הבנתי מהוא סקרואיליטיס לא מכוון מבחינה רפואית ומזה אומר כשיש הבחנה כזאת

בעקבות דלקות חוזרות ונשנות באצבעות הידיים ובדיקות דם חריגות: Antinuclear AB Adult=4, Rheumatoid Factor Quantit=68.9 הפנתה אותי רופאת המשפחה לראומטולוג. ב20/3/19 ראומטולוג חשד שמדובר בדקלת פרקים שגרונית ושלח לעוד בדיקות שהחריגות היו: ANP Ab=10, Rheumatoid Factor Quantit=76.7, Anti CCP=233.9.. הראומטולוג נתן לי פלקוויניל 200 מ"ג שני כדורים פעם ביום ופרדניזול 5 מג שני כדורים ביום. חריג נוסף בבדיקות אלה Feritin=135 - רופאת המשפחה נתנה לי תרדיפרון ב28/2/18 בגלל FE-iron=56. הרופאה אמרה לי להוריד מינון לפעמיים בשבוע במקום כל יום ב10/4/19 הגעתי שוב לראומטולוג. בינתיים התפתח לי כאב בצלעות, שהכירורג חשב שזה בגלל הפרדניזול. הראומטולוג אמר לי להפחית מינון של ופרדניזול בהדרגה ועכשיו אני לוקחת כדור 1 של 5 מג. התוצאות החריגות של בדיקות הדם הנוספות שקיבלתי בביקור זה: Hemoglobin=12.4, MCHC-M Cell Hb Cont=30.8, Antinuclear AB Adult=4.1. בגלל יובש קשה מאד בעיניים הראומטולוג חושד בסינדרום שיוגרן. שאלתי: היום התפתחה לי פריחה בצבע וורוד כהה על גב כפות הידיים והאצבעות. האם זו יכולה להיות אלרגיה לאחת התרופות? זה יכול להיות מסוכן (הרעלה?) התור שלי לראומטולוג הוא רק ב28.5.19 והוא מקבל רק ביום ג אחהצ. האם אני צריכה לפנות לרופא/ מוקד / מיון?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום פריחה על כפות הידיים יכולה לפעמים לרמז על זיהום. ממליץ להפסיק פלקניל, לפנות לרופא ולצלם את הפריחה עבור הראומטולוג .

שלום עם הכניסה לתקופת מנופאוזה החלו כאבי פרקים ממש קושי לישון.בדיקות שנעשו לבדיקת מחלה ראומטית תקינות.האים הנושא מוכר האים קיים טיפול האים טיפול הורמונלי עשוי לסייע ואזה. חג שמח תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום הקשר בין מנופאוזה לכאב מפרקים מוכר אך נחקר מעט מאד. בדיקות דם תקינות אינן שוללות בעייה מפרקית על כן רצוי להבדק אצל ראומטולוג . לאחר שנשללה בעייה דלקתית ברת טיפול ניתן יהיה אולי ליחס את הכאב למנופאוזה. במידה ופעילות גופנית אינה מרעה את המצב רצוי לבצע פעילות קלה ( הליכה ושחייה) ולבחון את ההשפעה על הכאב.

חןלה בדלקת מפרקים ra בטיפול תרופתי של מטוטרקסט 25 מג זריקה פעם בשבוע אקטמרה 162 זריקה פעם בשבוע חומצה פולית 5 מג כדור ביום פרידנזון 2.5 מג ביום השאלה שלי האם אני יכולה ליטול ויטמין C ליפוזומלי+ויטמין d ליפוזומלי האם זה לא יגרום לריאקציה עם שאר התרופות והזריקות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום המונח ליפוזומלי בהקשר של ויטמינים אינו מוכר לי. ויטמין C ו D אינם לכשעצמם בעייתיים. יש להקפיד שלא משתרבבת חומצה פולית לתוך תכשירי הויטמינים ותפגע כך ביעילות המטוטרוקסט.

אני מאובחנת בשניהם ובשבועיים האחרונים אני מאבדת קשה בשינה סוג של עלפון קשה וחלומות קשים אני קמה בבוקר עם עיניים נפוחות וכאב ראש ויובש בפה ובגרון העניין שאני לא מצליחה להתרכז כל היום ויש לי בלבול קשה מה אני יכולה לעשות אני מפחדת שיש החמרה קשה במצב ואיך אפשר להיבדק דחוף בלי לחכות לתור של הרמטולוג

לקריאה נוספת והעמקה

שלום להפרעות בשינה ישנן סיבות רבות גופניות ונפשיות. ממליץ לפנות ראשית לרופא המשפחה לבחון את הדברים השכיחים והניתנים לטיפול.

06/04/2019 | 18:56 | מאת: נועה

שלום ד"ר, אני חצי שנה לאחר לידה, מזה כחודשיים כאבים בפרקי שורש כף יד, בחיבור בין הכתף ליד, והתחלה של כאב קל בברך. בדיקת crp 1.63 לאחר לקיחת אטופן 10 ימים crp ירד ל0.19 אך הכאבים לא חלפו. בדיקות נוספות שביצעתי: Rf שלילי Ana titer 1:160 positive (שאר בדיקות ana וdna תקינות) Anti ccp 163 (טווח ערכי מעבדה 0-20) שאר בדיקות המעבדה - ספירת דם, כימיה תקינות. אשמח לחוות דעתך- 1. האם מדובר בדלקת מפרקים שגרונית? 2. במידה וכן האם הטיפול התרופתי הוא קשה מבחינת תופעות לוואי? 3. האם זה שהrf שלילי והccp חיובי יכול להיות שזה לא וודאי שזה דלקת מפרקים? תודה ושבוע טוב

לקריאה נוספת והעמקה

שלום במגבלות הברורות של יעוץ "אינטרנטי" נראה כי יש סיכוי גבוה שמדובר בדלקת מפרקים. בדיקת אנטי CCP בטיטר גבוה מאד תומכת בכך ויכולה להופיע ללא RF חיובי. ממליץ לפנות לראומטולוג ולהתחיל טיפול/מעקב בהקדם.

05/04/2019 | 21:26 | מאת: טלי

שלום אמי בת 80 הרבה שנים עם דלקת פרקים .בשנים האחרונות לא טופלה בכדורים וקיבלה זריקות פעם בכמה חודשים..לאחרונה חלה החמרה ראומטולוג נתן ערבה20 מג ופרדניזון 5 מג .טרם התחילה לקחת, אני מאוד חוששת מתופעות הלוואי של התרופות בגילה מה דעתך האם ממליץ? וכמה זמן צריך ואפשר לקחת תרופות אלה? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ניתן להתחיל ב ARAVA במינון של 10 מג ולבחון את תופעות הלוואי. הבעייה העיקרית שעלולה להופיע בשלב הראשון היא שלשול/כאב בטן. אם התרופה נסבלת ויש צורך ניתן לעלות ל 20 מג ביום. ישנן תופעות לוואי פוטנציאליות נוספות אך הן ברות מעקב .

02/04/2019 | 20:26 | מאת: סאמח

ערב טוב אני סובל כמה שנים מעייפות רבה וכאבים יותר במנוחה בכפות הידיים ובגב ובעוד חלקים בגוף יש לי תת פעילות של בלוטת התריס וויטיליגו יש לי אבחנה של פיברומלגיה ועייפות כרונית . אבחנו ב 2016 לופס ואחרי כמה בדיקות שללו את האבחנה בדיקת ana בשיטה הרגילה חיובית ובשיטת הrf שלילית בסוף הגיע ראמותלוג למרפאה בקופה החולים ונתן אבחנה של דלקת פרקים נתן לי ערבה ומטוטרקסט שהעלו את אנזימי הכבד ועשו לי רע ואחרי זה התחיל בטיפול באנברל שעזר חלקית ואחרי זה הלכתי לעוד ראומוטלוג ששלל את האבחנה ואמר שבדיקות הדם לא תומכות באבחנה ושלח אותי לצילומי רנטגן שיצאו תקינות מאז אני עם תקופות שמרגיש טוב ותקופות שאני מרגיש לא טוב וכרגיל מרגיש יותר טוב שאני עושה פעילות גופנית קלה . הגאסתרו שלח אותי לבדיקת mri למעי הדק שהסיכום שלה אומר 1. סקרוזיס באספקט אילאלי של sij מימין 2. לולא גיגנום פרוקסימלי (מקטע כ 10 ס״מ) עם ממצאיםלא חד משמעיים המעלים חשד למחלה דלקתית נא לשקול המשך בירור על ידי קפסולה . הראתי את התשובה של הmri לראמותלוג שאמר שחד משמעית יש דלקת מפרקים וצריך להתחיל בטיפול ביולוגי . אם אפשר חוות דעת לבן אדם שסבל הרבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב לאחר שהאבחנה נעה הלוך ושוב מלופוס לפיברומיאלגיה לדלקת מפרקים למחלת מעי דלקתית אני סבור שייעוץ בלי לבדוק אותך ולעבור על כל החומר לא סביר. פנה לראומטולוג שאתה מעוניין במעקב שלו ותקשיב לעצתו.

שלום רב. אני בן 44 בדרך כלל בריא עובד כטכנאי שטח ויש ימים שאני הרבה זמן נוסע ברכב. לפני שנתיים נתפס לי הגב , הCT הראה בלטים ובקע בשנה הראשונה לבעיה היה לי קצת כאבי גב אבל בחצי שנה האחרונה אני קם כל בוקר עם רגישות קלה (מעצבנת) בגב התחתון שעוברת לאחר תרגול של יוגה ומתיחות בבוקר בנוסף התחיל לי כאבים בברך ימים כמה הרבה זמן שלפי הרופאים נראה תקין וצריך לבצע פיזיותרפיה לחיזוק השרירים (זה מה אני עושה )היה שיפור ובחודש האחרון יש נסיגה. לפני חודש לערך התעטשתי ואז היה לי כאב חד בגב ומאז אני סובל מכאבים במיוחדי בבוקר שאני קם כאבים של 6-7 במדד של 10. נכון להיום אני לאחר שבוע מחצי שבהתחלה לקחתי האנורקסיה 90 3 ימים שלא עזר, הרופאת משפחה אמרה לי לקחת טרמדקס 100 שמפחית לי את הכאבים בצורה משמעותית אבל לא לגמרי. ביצעתי בדיקות דם (מצרף קובץ) אחת הבדיקות היא "Uric Acid (B)" שיצאה 4.7 אבל בזמן הבדיקה לקחתי טרמדקס 15 שעות קודם הרופאה אמה שזה אפשרי, זה נכון? CRP קטן מ 0.5. בגדול כל הבדיקות בתחום התקין למעט "Ferritin" 277. האם יכל להיות קשר בין הכאבים בגב התחתון לדלקת ע"ש מקשחת? ואיזה בדיקות אני צריך לעבור בנוסף למה שעברתי ( לקבוע טור לראומטולוג?). בברכה וסליחה על המגילה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום במגבלה המשמעותית של דיעה ללא שבדקתי ותשאלתי אותך נשמע שהבעייה יותר מכנית ( דיסק פרוץ או משהו דומה) ולא דלקת מפרקים מקשחת. כמובן תמיד מומלצת בדיקת ראומטולוג כדי להיות בטוח. בהצלחה

26/03/2019 | 22:02 | מאת: Bo

אישתי כבר כמה שבעות סובלת ממתח וכאבים בצוור, מלווה גם בסחרחורות והעדר שינה זה התחיל מהתקבצויות, מתח וכאבים בחזה. בדיקות אק"ג, רנטגן של חזה וצוור ללא ממצאים. אנחנו אבודי עצות, מה שורש הבעיה? לאיזה סוג של מומחה לפנות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום חסרים פרטים רבים כמו גיל מצב בריאות קודם ובדיקתה. ממליץ להתחיל בבדיקה יסודית אצל רופא המשפחה שתפקידו במידה ואינו יודע לאבחן להפנות לרופא המתאים. בריאות שלמה

תודה רבה על תשובתך, היא בת 43 בד"כ בריאה. אבל בשנים האחרונות יש הרבה לחץ ודאגות. רופא משפחה, ואורטופד לא מצאו כלום. אנחנו מחפשים כיוונים.

שלום לדק עודד התכתבנו בעבר ואני מודה לך על ההיתיחסות בכדי לחזק את האבחנה בדלקת חוליות מקשחת ניתן לי סטרואידים לתקופה קצרה. ואכן הכאב והנוקשות פחתה באופן משמעותי ועוד. סיפטומים נחלשו וזה רק 4 ימים. אם הסטרואידים ו3 שנים לא חשתי הקלה כזו טופלתי ביומירה ואברנל וקוסנטיקס שלא הגיבו וכרגע מעומד לטיפול בסימזה. ואני מאוד חושש אני סובל מכאב בכול הנקודות חיבור בשל לחץ דם קצת גבוהה מלא אוכל לקבל את הטיפולים מקו ראשון. האם יש טיפול ששוה לנסות רב תודות

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לא לגמרי ברור לי מה היתה התגובה שלך בעבר לסטרואידים ומה בדיוק השתפר ועם איזו כמות. הפרטים חשובים מאד. כיון שכבר עברת מספר קווי טיפול ההחלטות על ההמשך אינן פשוטות וצריכות להתקבל על ידי הראומטולוג שמכיר אותך הכי טוב.

קבלתי 15 מיל פרנדיזון. לשבוע על מנת לחזק את אבחנה של דלקת חוליות וזה עזר מאוד והכאב פחת משמעותית כולל הנוקשות אני מעומד לביולוגית בשם סמיזה מאחר ויומירה לא עזרה ואברנל לא עזר וגם קוסנטיקס כול תרופה נילקחה כ4 עד 5 חודשים השאלה אם הפרדנזון עזר זה מחזק את האבחנה

19/03/2019 | 23:36 | מאת: ריקי

אחרי חודש חום מעל 38 נחשדתי עם טמפורל ארטריטיס. ביופסיה תקינה מטופלת במתכונת המתאימה לPMR. ללא כאבים בפרקים. כעת פרדניזון 5 מג. יורדת בהדרגה התחלתי בספטמבר ב 20 מג. עד היום CRP תקין. בבדיקת דם היום CRP 1.4 וESR 47. מודאגת. מה זה אומר? תגובה

19/03/2019 | 23:17 | מאת: ריקי

מטופלת בפרדינזון מאז אוגוסט. אחרי חום מעל 38 חודש ימים. נחשדתי לטמפורל ארטריטס. ביופסיה תקינה. מטופלת במתכונת PMR. כיום פרדניזון 5 מג. ללא כאבים במפרקים. מספטמבר CRP תקין. היום בבדיקת דם ESR =47 CRP=1.4. מה התוצאות הללו אומרות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום בפולימיאלגיה ראומטיקה ניתן לראות לעיתים רחוקות חום עד 38. העובדה שהביופסיה היתה שלילית אינה בהכרח אומרת שלא היה TEMPORAL ARTERITIS. המשמעות של מדדי הדלקת המעט מוגברים עדיין צריכה להיות ראשית בהתייחסות לתלונות הגופניות ושנית בהתייחס למדדים קודם לתחילת הטיפול

20/03/2019 | 13:46 | מאת: ריקי

קודם לטיפול CRP היה פי 30 . כיום מרגישה בסדר. האם הערכים ESR 47 ו CRP 1.4 נחשבים גבוהים ויש מקום לדאגה? עד לפני חודש ה CRP היה תקין.

שלום אם ישנה מגמת שיפור ואין תלונות כמובן שזה מעודד. הכל מתחיל בקליניקה ( תלונות). במידה ויש רמזים של מה שהתחיל יש לשוב לבדיקה במהירות.

18/03/2019 | 17:37 | מאת: ענת

שלום, אני 3.5 חודשים אחרי לידה (ניתוח קיסרי), כשבועיים לאחר הלידה החלו כאבי פרקים (כפות ידיים ורגליים, ברכיים) - היום הכאבים ממש מחמירים, קושי לעבור מישיבה לעמידה, קשה לסגור כפות ידיים וכאבים בכפות רגליים קשים לפני השינה. אשמח לדעת אילו בדיקות צריך לעשות? האם זו תסמונת ידועה? אשמח לעזרה תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לעיתים ישנה התלקחות/הופעה של דלקת מפרקים לאחר לידה. יש מקום לבדוק מדדי דלקת ונוגדנים כמקובל ולהבדק על ידי ראומטולוג

28/03/2019 | 09:08 | מאת: יובל

היי ענת, לדעתי שיפור מאזן הסידן בגופך יוכל לסייע לך בנושא כאבי הפרקים. הבעיה בדרך כלל היא ברמת ספיגת הסידן בעצמות, אבל גם לזה יש פתרון: יש מוצר בשם דנסיטי הסידן האמורפי, אשר הוכח לגביו שיעור ספיגה של פי 2 עד פי 4.6 ביחס לכל יתר תוספי הסידן הקיימים בשוק. שווה לך לבדוק את זה.

12/03/2019 | 18:35 | מאת: אבי

שלום הייתי אצל רופא נוירולוג לגבי כאבי הגב שיש לי מימין. לטענתו יש לי סקרואילאיטיס על פי התסמינים ועל מנת לברר זאת הוא ביקש בדיקת מיפוי עצמות וצילום אגן , שאלתי האם יש עדיפות לאחת הבדיקות בזיהוי לעומת החשיפה לקרינה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מיפוי עצמות אינה בדיקה טובה לעניין זה. מתחילים בצילום אם כי הערך שלו נמוך אך מחוייב. המשך הבירור לאחר בדיקת ראומטולוג.

כואב לי הצוואר כבר כמעט יותר מחודש וחצי , קשה לי להזיז אותו ימינה ושמאלה , בשבוע האחרון התלווה לכאב גם כאב של פתיחת הלסת , מה עלי לעשות ? הרופא נתן לי תרופה לריפוי השרירים (מוסקול) וזה פשוט לא עוזר . תודה .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יש מעט מידי פרטים ( למשל האם יש חום, הפרעה בתפקוד הידיים או הרגליים, ירידה במשקל) . אם ישנם סימנים של נזק נוירולוגי או סימנים למחלה כללית יש מקום להדמייה של הצוואר ( צילום כהתחלה או סיטי בהמשך)

ב-2009 פרצה אצלי דלקת מפרקים שגרונית. טופלתי ב-Nsaid אשר לא עזר ועברתי לטיפול במטוטרקסט בשילוב עם פרנדיזון אך כל פעם שהיה ניסיון להורדת המינון המחלה התלקחה. כך במשך כשנה. עד שהתחלתי טיפול ביולוגי ביומירה שהביא לרמיסיה של המחלה. בשנים הראשונות הזרקתי אחת לשבועיים ועם הזמן התרווח הזמן לכל 4 שבועות. ואכן המחלה היתה שקטה. לפני כשמונה חודשים בהמלצת הרופאה בגלל הרמיסיה הארוכה, הציעה הרופאה להפסיק טיפול לגמרי וכך עשיתי. בחודש האחרון חזרו הכאבים ב-SI joint במפרק פרק היד ובאצבעות כפות הרגליים.ש"ד עלתה ו- crp עלה. נטלתי ארקוקסיה 90 אך לא השפיעה. והתפקוד היום יומי קשה מאוד. לפני יומיים חזרתי שוב ליומירה. השאלה האם מקובל להפסיק טיפול ביולוגי? מה פרק הזמן שהיומירה תכנס לפעולה אחרי שהפסקתי שימוש למשך 8 חודשים? אם בכלל תשפיע. והיה ולא תשפיע מה האלטרנטיבות הנוספות שעומדות לפניי. אשמח לשמוע דעתכם.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מניסיון במספר מחקרים רוב האנשים עם דלקת מפרקים שגרונית שמפסיקים טיפול לגמרי מתלקחים. ההמלצה היום היא להפחית טיפול ולא להפסיק. רוב האנשים מצליחים לחזור להפוגה עם החזרת הטיפול. זה עלול לקחת כמה חודשים. בהצלחה.

07/03/2019 | 18:40 | מאת: אירית

התייעצות חולה בדלקת מפרקים ra אמורה להתחיל שבוע הבא פעם ראשונה בטיפול ביולוגי אקטמרה בשבועים האחרונים יש לי שיפור בכאבים ובתנועה (כרגע מטופלת -פרינזון 10 מג,פלקווניל 2 כדורים ביום,זריקת מטוג'קט 25 מג פעם בשבוע) האם לאור השיפור שיש לי בימים האחרונים כדאי לי להתחיל בטיפול הביולוגי (מאוד חוששת) תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום את משתמשת בסטרואידים במינון שהוא גבוה ממה שרצוי לאורך זמן ובמינון מרשים של מטוטרוקסט. יתכן שמתן של אקטמרה יאפשר להפחית את מינון הסטרואידים ואת מינון המטוטרוקסט מה שיפחית חלק מתופעות הלוואי . זה רווח ראשון. הרווח השני הוא שזה מאט את התקדמות הנזק המפרקי. התרופה בטוחה לשימוש וקלה מבחינת תופעות הלוואי. שיהיה בהצלחה

07/03/2019 | 17:50 | מאת: שני

מה זה אומר

שלום האפשרויות כה רבות שקשה לומר היכן להתחיל. ממליץ לגשת בתור התחלה לרופא המשפחה.

07/03/2019 | 07:47 | מאת: אורי

שלום לך דק עודד קימחי לפני מספר שנים החלו כאבים מהאגן ורגליים בעת הליכה לפני שלוש שנים התפשט לגב שכמות לכול נקודות החיבור בגוף נוקשות וכאב איום ונורא לפני מספר חודשים מומחה איבחן אותי בדלקת חוליות היקפית עברתי בדיקותדם והממצאים כולל mri אגן היו תיקנות למעט ניטרופלים. לפני שלוש שנים אובחן בכתף זיהום דלקת סניבואלית. חמורה שבה נפגע הסחוס וגידים ניקרעו. עברתי ניתוח. קשה לאחר האיבחון. של הדלקת חוליות התחלתי טיפול ביומירה שלא היטיב עברתי לאברנל ואז התנפחה לי האצבה ביד והרופא קרא לזה אנטיזיס גם האברנל לא עבד עברתי לקוסטנטיקס שהיטיבה חלקית ארבעה חודשים ואני עדיין סובל מכאבים מטורפים לא מזמן דלקת בחניכיים הקדמיות הרופא שיניים אמר שיש דלקת שפגעה בשן יש לציין שמספר רופאים שללו פיברו. ההמלצה כרגע לעבור לסימיזה כבר לא יודע מה יש לי ומה לעשות אודה לך על תשובתך

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אתה מתאר מהלך מורכב מכדי לתת תשובה ללא בדיקתך ומעבר על ההיסטוריה הרפואית שלך. מכיון שכבר קיבלת את רוב הטיפולים האפשריים לדלקת מפרקים מקשחת רצוי שההחלטה תתקבל על ידי הראומטולוג שמכיר אותך כל השנים.

03/03/2019 | 13:23 | מאת: עדנה

שלום.אני בת 78.כשנתיים יש לי אצבעות עקומות ונפוחות בפרקים-גם לאימי ז'ל היו כאלו-וזה כנראה אוסטואטריזיס ?אולי אני טועה בשם. אבקש לדעת האם יש בכלל תרופה לזה או שזה מסוג המחלות לעת זיקנה שאין מה לעשות. תודה עדנה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום קרוב לודאי שאת צודקת. אם אכן אוסטיאוארטריטיס אין טיפול ספציפי. לעיתים חימום מקומי עוזר זמנית. משחת וולטרן או טראומיל עוזרת זמנית.

19/02/2019 | 13:41 | מאת: ד

עשיתי בדיקת דם עקב כאבי מפרקים ויצא לי ערך antistreptolysin o 536 אני מתלוננת על כאבים כבר שנה השאלה שלי היא אם אני אקבל טיפול אנטיביוטי האם זה ייפתר? כי עבר יותר מדי זמן מבלי טיפול

לקריאה נוספת והעמקה

שלום בדיקה זו נלקחת בדר"כ בילדים ולעיתים במסוגרים עם דלקת מפרקים הממופיעה בסמוך לזיהום חיידקי בלוע. ללא הקשר זה אין לה משמעות.

שלום, מטופל באלוריל 100 מ"ג מזה כחודשיים וחצי בשל גאוט. קצת שתיתי ויסקי ואכלתי סטייק והופ התקף גאוט בבהונות. 1. האם לקחת אדוויל או כדור אחר להתקף 2.האם להפסיק את האלוריל עד לסיום ההתקף? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום 1. לא מפסיקים אלוריל בזמן התקף 2.בתלות בתפקודי כליה/בעיות של כיב קיבה/מחלת לב ניתן ליטול בזמן התקף תרופות נוגדות דלקת מסוג אדוויל ודומיו או סטרואידים למשך מספר ימים 3. שינויים בצריכת האלכוהול והדיטה כגון מה שתארת יכולים לגרום להתקף גם בזמן נטילת טיפול

תודה עבור תשובתך. האם צריך להגדיל את המינון באלוריל כיום אני מטופל ב100 מ"ג ולא היה שינוי משמעותי בחומצה אורית במהלך החודשיים שאני מטופל ( סביב ה-10)?

כן בהחלט

12/02/2019 | 22:30 | מאת: איטה

שלום רב, אני סובלת מספר שנים מדלקת פרקים. מידי שנה /שנה וחצי אני מקבלת התקפים מאד חזקים. יד שמאל מתנפחת לי. עם כאבים מאד חזקים.מדדי CRPגבוהים מאד. ההתקפים מלוווים פעם עם חיידק בגרון, פעם עם דלקת/זהום WBC ו-ESR גבוהים מאד. אני מקבלת מיד קורטיזון לתקופה. ברצוני לציין שיש לי כאבי ברכיים תמידיים. מה ניתן לעשות על מנת למזער /למנוע את ההתקפים מבחינת תזונה או כל פתרון אחר. אודה על תשובתך.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום בילדים יש קשר הדוק בין זיהומיםם בלוע לבין דלקת מפרקים. במבוגרים הקשר פחות הדוק. אם זה המצב אצלך אז יתכן שסטרואידים באופן תקופתי הן פתרון. במידה ואין קשר ברור בין שתי התופעות צריך בדיקה של ראומטולוג כדי להבין האם קיימת דלקת מפרקים ללא קשר לזיהומים בלוע.

12/02/2019 | 01:42 | מאת: שבתאי

אני נגר ולעתים אחרי שמרים פלטות ועובד עם הידיים יש לי כאבים בפרקים בכפות ידיים ועצבאות כפפות אורטופדיות עם ועצבאות בחוץ יכול לעזור בעבודה ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יתכן בהחל כאב בידיים על רקע עבודה פיזית קשה וממושכת. עיקר התועלת בכפפות היא למניעת פציעות/חתכים

שלום רב ד''ר אני בן 20 סובל ברקע מ: פרפור פרזדורים ,ל''ד על רקע קושינג, השמנת יתר, GOUT מגיל 14( סיפור משפחתימגיל צעיר+ ממצאים קלינים+אבחנה הדמייתית ספיציפית+ מיקרוסקופית) TIA, ספונדליטיס שאובחנה בהדמייה בשל תלונה כאב גב תחתון שחולף בפעילות גופנית וקישון בוקר) בשנה אחרונה הייתה עלייה קיצונית במשקל בערך כ50 קילו וכמו כן היו ירידות חדות מאוד גם בתוך שבוע. כהיום אני שבועים לאחר שחרור ממחלקת ניורולוגיה בשל אוטם מוחי חדש שטופל בשחרור שקלתי את עצמי כ130 קילו גובה 184 ושבוע לאחר וחצי לאחר מכן שקלתי כ125 קילו זאת ירידה חדה למיטב ידעתי וכעת נמצא בהתקף גאוט קיצוני לעומת התקפים שאותם חווה בדרך כלל בעקבות הענות נמוכה לטיפול תרופתי וכן לתזונה. שאילתי האם ירידה חדה במשקל ועלייה חדה במשקל כזאת עלולה להיות טריגר להחמרה במחלת פרקים שלי (ספונדליטיס+ GOUT)? לציין שאני חש בחרדה נוראית לאחר האוטם מוחי שעברי לפני כשבועים וחש בתסכול מכמות מרובה של תרופות שאני מקבל בשל רקע רפואי שלי אז מרבה לאחרונה בשתיית אלכהול אך אנני מגיע למצבי קיצונית בעקבות שתייה, אודה לתשובתך.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום צר לי לשמוע על ריבוי הבעיות שאת מתמודד איתן. שינויים במשקל ובתחלואה כללית בהחלט מהווים טריגר להתקפי GOUT כמו גם צריכת אלכוהול מוגברת.

08/02/2019 | 10:22 | מאת: ד.ח

לאחרונה אובחנתי בדלקת מפרקים שגרונית לאחר התקף ממושך )דלקת נודדת לא סימטירית) וסדרה של בדיקות דם. מדדי דלקת נמוכים (תקינים) אבל שילוב של אנטי ססיפי גבוה וראומטיק פקטור גבוה הובילו לאבחנה. החלתי טיפול בפלקווניל לפני כמה שבועות. שאלתי היא לאור ממצאי הבדיקות האם האבחנה היא סופית או שיש מקום לבחינת כיוונים נוספים? האם הפלקוויניל משפיע על מדדי האנטי ccp? ואם כן תוך כמה זמן?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום פלקניל עובד לאט. הוא אינו משפיע על רמת RF ואנטי CCP. רמת אנטי CCP גבוהה בהקשר של דלקת מפרקים קלינית מכוונת מאד לאבחנה של דלקת מפרקים שגרונית.

08/02/2019 | 09:23 | מאת: ריקי

שלום רב מאובחנת עם pmr . מטופלת בקורטיזון. כרגע 7 מג. (התתחלה לפני חצי שני ב 20 מג). נכון לעכשיו crp תקין. בכל הבדיקות C4 =58 compliment. מה המשמעות? תודה על התייחסות תגובה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום זה ערך מעט מוגבר. בדר"כ רואים זאת במצבי דלקת. לא מטריד בהקשר של מחלתך.

08/02/2019 | 18:32 | מאת: ריקי

תודה. האם כשאפסיק נטילת פרדניזון וערך crp יהיה תקין, האם ערכי C4 יהיה משמעותי לקביעה האם עדיין אני חולה?

03/02/2019 | 21:19 | מאת: ר.

ד.נ . שלום;;עשיתי תותבות .ישלי דלקת פרקים שינוי ניווני בידים.בגלל שינוי ניווני לא יכולה לטפל בתותבות. השתלה בשום אופן לא עבורי.. האם בבקשה יש עצה עבורי בנושא ?? אני קצת לחוצה לנושא מה לעשות

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אין לי ניסיון בנושא. ממליץ להתיעץ עם מרפאה בעיסוק. זה מקצוע שעעקרו פתרון בעיות מסוג זה.

שלום רב,יש לי נימול באצבעות יד שמאל וקושי לכופף אותן וקושי באחיזה בדברים..הכי קשה בשכיבה .כיפוף אצבעות ממש כואב.אודה על עזרתכם.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום נימול מחייב מחשבה על לחץ עצבי בצוואר או בשרש כף היד. הסיבה ללחץ משתנה ומחייבת בדיקה של רופא ( משפחה/אורטופד/ראומטולוג)

שלום יש לי דלקת במרפק בצד ימין ובצד שמאל כאבים באצבעות לקחתי כדור אותופן 400מג פעמים ביום .בהתחלה הרגשתי שיפור. לאחר מכן לא היתה השפעה על הדלקת מה עושים ? אני לוקח כבר חודש וחצי מה עושים?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יש פחות מידי פרטים. רוב הדלקות במרפק שאינן חלק מדלקת מפרקים הן למעשה דלקת גידים שלוקח הרבה זמן להחלים מהן. רצוי להבדק על ידיד אורטופד או ראומטולוג להנחייה.

25/01/2019 | 13:54 | מאת: בני.

שלום, אני לוקח סלזופירין חודש, ומעלה בהדרגה את המינון. לפני שבועיים בבדיקות דם הwbc היה 7.0, שבוע שעבר היה 6.20 ואתמול 5.70 כל שבוע הוא יורד קצת (הנורמה היא 4-10) יש לי גם הרבה פצעים בפה שנראים כמו אפטות בערך 6 פצעים במקומות שונים בפה (לפני שהתחלתי סלזופירין בדרך כלל לא היו לי פצעים בפה) האם הירידה משבוע לשבוע בwbc מחייבת הפסקה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום הירידה בספירה הלבנה והפצעים בפה מטרידים. נא פני לראומטולוג שלך להנחייה. קרוב לודאי שההמלצה תהיה המשך מעקב שבועי. במידה ויש חריגה בתפקודי הכבד או שמופיע חום/פריחה להפסיק בכל מקרה

25/01/2019 | 12:39 | מאת: מיכל

שלום, בת 31, יש לי תינוקת בת שנה ו 4 חודשים. מאז הלידה אני סובלת מכאבי פרקים. התחלתי טיפול של פרדינזון 5 מ"ג ופלקווניל 200 מ"ג כל יום. אני מעוניינת בהריון נוסף, הרופאה שלי אמרה שזה אפשרי אבל בחודשים האחרונים אני שמה לב שאני לא מצליחה לעקוב אחרי הביוץ שלי והתחלתי לחשוב שאולי זה בגלל הכדורים שאני לוקחת. בנוסף, האם מותר לשלב גם חומצה פולית וויטמינים כמו D ואומגה 3 יחד עם התרופות שאני לוקחת? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אפשר להכנס להריון עם מינון נמוך כזה של פרדניזון ועם פלקניל. אין כל בעייה ליטול חומצה פולית ( אפילו מומלץ)

21/01/2019 | 20:38 | מאת: הדס

שלום, בחודש האחרון מתקשות לי כפות הידיים בשעות הלילה ובבוקר הן מתרככות די מהר כשאני מניעה אותן. בנוסף יש כאב חד וחזק שבא והולך בימים האחרונים בשורש כף יד שמאל ובאיזור עקב ימין. ( לא יודעת אם קשור- אבל בדיקות דם הראו על חוסר בהמוגלובין ואצבעות כפות הרגליים נתפסות לי בשנים האחרונות בתדירות גבוהה). מה עושים??

לקריאה נוספת והעמקה

שלום תלונות ליליות מטרידות ועלולות לכוון לתהליך דלקתי. שורש כף היד והעקב הם איזורים שכאב בהם עלול לכוון לדלקת. כדאי להבדק אצל ראומטולוג.

23/01/2019 | 14:56 | מאת: הדס

האם יש בדיקות דם שכדאי לעשות?

14/01/2019 | 14:17 | מאת: דורית

שלום, אני חולת קרוהן מזה 10 שנים. כרגע בהתלקחות של הקרוהן ועל כן מקבלת 50 מג פרדניזון במשך חמישה חודשים (צריכה להתחיל בהורדה של הפרדניזון בימים אלו). אני סובלת מאד מכאבי מפרקים בעיקר באגן, בגב, הברכיים והידיים. הלכתי לראומטולוג שחושד בספונדילוארטאופתיה. אני אמורה לעבור אמ אר אי אגן בקרוב ורציתי לדעת האם יתכן שהוא יצא תקין בגלל הפרדניזון ? כלומר האם הפרדניזון יכול לשבש את התוצאות ? ובנוסף רציתי לדעת האם בדיקות דם ראומטולוגיות ובדיקות דם של לופוס יכולות להיות מושפעות מה פרדניזון? אשמח מאד לעזרה. ולהסבר

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מידת הדלקת ב MRI יכולה להיות מושפעת ממינון גבוה של סטרואידים אם כי בדרכ ישנם דם שינויים ב MRI שלא יושפעו מכך. ככלל לא נהוג לטפל בכאב גב דלקתי בעברת סטרואידים לאורך זמן וההשפעה פחותה מאשר במפרקים שמחוץ לעמוד השדרה. מדדי דלקת שונים הקשורים בלופוס יכולים להיות מושפעים מסטרואידים. חלק מהמדדים לא יושפעו.

12/01/2019 | 00:03 | מאת: דוד

נאמר לי שסלזופירין פוגעת הרבה פעמים בבלוטת התריס, ושהדבר לא מצויין בעלון של התופעות לוואי אבל יש רופאים שיודעים על זה, ידוע לך משהו על זה? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום זו בהחלט לא תופעה מוכרת

10/01/2019 | 11:43 | מאת: אוהד

אני מאובחן עם קרוהן ומקבל פנטסה כבר מעל לשנה. אני גם סובל מדלקת מפרקים מסוג spondylitis. לאחרונה בהמלצת ראומטולוג וגסטרואנטרולוג הוספתי לטיפול סלזופירין. כרגע אני לוקח 1 גרם סלזופירין ליום כבר שבועיים ויש לי יותר כאבי בטן מהרגיל, ובחילות. התופעות לוואי של החמרת הכאבי בטן והבחילות אמורות לחלוף עם הזמן?כי אני אמור להעלות בהדרגה את המינון ואני לא יודע אם אני יכול מבחינת ההרגשה הרעה שאני מרגיש. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ישנם אנשים שאינם מגיבים טוב לסלזופירין ( יש לוודא שהתכשיר הוא מצופה - EN ). בכל מקרה סלזופירין לא מעיל לספונדיליטיס כך שיתכן שיהיה צורך בתרופה אחרת.

מקבלת כרגע פרידזון 5 מג (לאחר הורדה מ 60 מג כ 3 חודשים) זריקת מטרוטקסט שבועית ו400 מג של פנקוויל ביום קיבלתי מנירוכרוג אלטרול 25 מג(לאחר ניתוח עמוד שידרה צווארי ופגיעה עיצבית) הם כדורי אלטרול מןתרים ללקיחה עם יתר התרופות והזריקה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ניתן לקחת את כל התרופות ביחד

שלום, האם יכול להיות לאחר השתלת סילקון בחזה אקבל דלקת מפרקים או דלקת אחרת. יש לי כאבים במפרקים, עייפות. כרגע בבירור בדיקות דם ESR יצא 29 RF >15 קראתי מאמר שיש אולי מצב שיכול לקרות ואני ממש מודאגת.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום הקשר בין שתלי סיליקןן ומחלות דלקתיות הינו נושא לויכוח ארוך בקרב המומחים. בסופו של דבר צריך להתייחס 1.לתלונות ולהחליט האם מדובר בדלקת מפרקים /מחלה אחרת 2. לבדוק האם השתל דולף ואם כן מה ניתן וצריך לעשות מהבחינה הכירורגית

02/01/2019 | 21:18 | מאת: ירדן

לפני כמה ימים הייתי עם חום 38-39 וכאבי גרון. ביצעתי משטח גרון ביתי מהסופר פררם ונראה כי לא מדובר בחיידק אלא וירוס, כך גם חשב הרופא שזה אכן ויראלי. הגרון עוד מעט כואב אך החום חלף החלו לי היום כאבים בפרקים בכפות ידיים וכפות רגליים ועכשיו התחזק ממש באזור הכתף כל פעולה כואבת. האם יש מה לעשות עם הכאבים והאם זה אופייני?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מחלות וירליות רבות מתאפיינות בכאב מפרקים. לרוב הכאב חולף תוך מספר ימים. במידה והמגמה אינה של שיפור או שיש נפיחות במפרקים יש מקום לפנות לרופא.

02/01/2019 | 16:01 | מאת: אורי

שלום ותודה מראש על ההתייחסות האם יתכן שדלקת סופנדיל ארופאטי היא ללא ממצאים בדם ובדימות וללא הגן 27ואבחנה תתבסס על ממצאים גופנים ועל רקע משפחתי של6 אחים ומיספר רב של בני דודים אם קרון פסיריוסיז ופרקים התסמינים תואמים למחלה ודלקת זהומית בכתף שבפגעה בסחוס והגידים בזמן הדלקת בכתף היו ממצאים בדם והיום אין והכאב בפרקים הוא חזק בצורה לא סבירה מטופל בקונסיטקס מסתמן הקלה יום הקלה יומיים אחרי התקף כאב עמוד שידרה גב צוואר ירכיים 2ממוחים איבחנו שללו פיברומיאלגיה השאלה היתכן מחלה זו ללא ממצאים בדם הוא בדימות

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ספונדילוארטרופתיה הקשורה לקרוהן היא לרוב ללא הגן HLAB27. מדדי הדלקת יכולים להיות תקינים. אם ישנה מעורבות של עמוד השדרה בדר"כ יהיה ממצא ב MRI אך לא תמיד באותו זמן שהבדיקה מתבצעת. אם המעורבות היא רק של מפרקים מחוץ לעמ"ש אזי הכל יכול להראות תקין וההסתמכות הינה על הקליניקה וההסטוריה המשפחתית

01/01/2019 | 19:40 | מאת: אירית

מקהלת טיפול בפרידנזון שמורידה בהדרגה לפי הנחיית רופא מטןפלת גם בזריקה שבועית של מטוטרקסט +400 מ"ג של כדורים פלגוויל האם הזריקה והכדורים האלו הם גם סטרואידים כמו הפרידנזון??

לקריאה נוספת והעמקה

שלום פלקניל ומטוטרוקסט אינם מכילים סטרואידים

25/12/2018 | 19:59 | מאת: שרון

הי ד״ר אני בת 32 ובערך 4 חודשים הברך שלי מתנפחת ללא סיבה גם בזמן מאמץ ספורט וכו, וגם ללא פעילות. עשיתי מספר בדיקות דם,mri , ct שום בדיקה לא הראתה מממצאים חד משמעיים ואני לא יודעת מה עלי לעשות אני ממש אובדת עצות. אציין כי חשדנו שמדובר במחלה אוטואימונית אבל רופא המשפחה רק שלח אותי לעשות את הדברים השגרתיים. אשמח אם תוכל לכוון אותי ולתת את דעתך האם יכול להיות שע:פ התוצאות להלן מדובר בדלקת מפרקים כרונית או משהו אחר( בזמנו שלחתי את התוצאות לראמוטלוג שלא חשב שמודבר מחלה אוטואימונית) כמו כן ע״פ הבדיקות רואים שיש נוזל בברך האם ניתן לשאוב אותו או לטפל בו על מנת שאוכל לחזור לפעילות אשמח לעזרה בדיקות דם: ראה פרוט להלן הערות והסבר DNA (ds) Ab Borderline 5.0 RNP 1.5 Index 0.0 0.9 סמן - הערך מחוץ לטווח 1.5 Sm (anti Smith Ab) <0.2 RNP A 1.5 Index 0.0 0.9 סמן - הערך מחוץ לטווח 1.5 RNP 68 <0.2 SmRNP <0.2 SSA-60 <0.2 SSA-52 <0.2 CHROMATIN <0.2 Anti Jo-1 Ab <0.2 Scl-70 Ab <0.2 ANTICENTROMERE Ab <0.2 SSA (Ro) SINGLE <0.2 SSB (La) SINGLE <0.2 RIBOSOMAL P Ab <0.2 ANA PATTERN NEGATIVE ANA TITER NEGATIVE DNA Ab CONF Negative < לבדיקה הקודמת לבדיקה הבאה > הערות לבדיקות ANTINUCLEAR Ab_(ANA) Positive by Bioplex See IFA Confirm result ‎לרופא: הסבר באתר המעבדה DNA (ds) Ab ‎לרופא: הסבר באתר המעבדה DNA Ab CONF Confirm By IFA Crithidia כמו כן EOS % הוא 9.1. וESR היה 17 ואחרי בבדיקה אחרת היה 28 crp- בבדיקה אחת היה 0.1 ואז עלה 1.05 כל השאר הבדיקות תקינות: CREATININE LDH COMPLEMENT C4 RHEUMATOID FACTOR <12.50 בדיקת ct- נוזל בכמות בינונית בחלל המפרק מימין( בברך ימין) mri- נזול יתר תוך מפרקי עם התעבות קלה של הסינוביה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום נוזל המופיע ללא חבלה בברך מחייב ניקור כדי להגדיר אותו כדלקתי או לא דלקתי. מגילך ומהסיפור אני מניח שימצא כדלקתי ויצריך טיפול. מציע לפנות לראומטולוג לצורך תאום ניקור הנוזל.

27/12/2018 | 21:59 | מאת: שרון

קודם ד״ר תודה על המענה המהיר. שנית, אני ממש מבולבלת ומקווה שתעזור לי לעשות סדר בדברים. תראה פניתי לאורטופד שטען שיש לבצע ביופסיה שתוכל לאתר את מקום הבעיה. כמו כן יש לי תור לראטמטולוג האם ניקור הנוזלים תוכל לאבחן את הבעיה ?? אני חוששת שזה דלקת מפרקים אבל הראטומטולגו ששלחתי לו אונליין את הבעיה טוען שיש בעיה מקומית אבל זה לא בעיה אוטואימונית. אשמח לעזרה מה זה יכול להיות ומה כדאי לעשות? אציין כי רופא המשפחה בכלל הפנה אותי לרופא מומחה לאורטופד ירך וברך (החלפת מפרקים) שאלותיי: 1. האם ביופסיה תתן תשובה חד משמעיתו וכל בעצם תעלה על הבעיה? 2. האם ניקור יצביע ֿעל הבעיה והאם כדי לעשות זאת? 3. האם בעצם יכול להיות שזה בעצם רק דלקת בברך כתוצאה מהמים ושכן זה חוזר רק בברך ימין. תודה על העזרת!!!

שלום אין מקום בשלב ראשון לביופסיה. צריך להתחיל אצל הראומטולוג. בהחלט יתכן שמדובר בדלקת ולכך יש טיפול יעיל.

20/12/2018 | 11:34 | מאת: לימור יהודה

שלום, משנת 2011 ועד היום אני סובלת מכאבים בברכיים ובקרסול ימין. עד היום לא איבחנו ממה זה נובע... חלק טוענים שזה דלקת פרקים אבל לא יודעים להגיד איזו חלק אומרים שזו דלקת מקומית.. משנת 2011 ועד היום אני על פרדניזון 5 מ"ג אני כבר לא יודעת מה לעשות... האם טיפול ביולוגי יכול לעזור לי? ואשמח לדעת מה זה בדיוק? תודה רבה לימור

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דלקת מתמשכת מזה 7 שנים בדר"כ גורמת לשינויים מבניים שניתן לראות בצילום/US/MRן. במידה ויש נוזל במפרק יש מקום לנקר וגם זה יהיה סימן לדלקת. יש כמובן בדיקות דם שיכולות להועיל כגון מדדי דלקת וכו'. רצוי לחזור לראומטולוג ולקדם את הבירור במידה ולא נעשה.

20/12/2018 | 11:59 | מאת: לימור יהודה

שלום, תודה על התשובה המהירה. האמת שפניתי למישהו מומחה שטען שאמשיך את הכדורים ואוסיף לי עוד כדורים...מטוטקרס משהו כזה... ואחרי 3 חודשים נראה... המטרה שלי להוריד את הכדורים האלה והוא מוסיף לי... האם אפשר לקבוע תור אליך? היכן אתה מקבל מטופלים? תודה

שלום, בתקופת שירותי הצבאי סבלתי מסקרואיליאיטיס וטופלתי בארקוקסיה. מאז שחרורי (לפני כשנתיים) פחתו הכאבים ומבדיקת MRI שנערכה לי נראה היה כי הדלקת נעלמה. לפני כחודש וחצי התחלתי להתאמן עם רצועות TRX, ובין היתר מבוצעת במהלך האימונים עבודה על חיזוק שרירי הגב התחתון. מזה כמה ימים אני חשה בכאבי גב חזקים מאד באותו מיקום של הדלקת שהיתה לי בעבר, לרבות דקירות וסימפטומים מוכרים. רופא המשפחה נתן לי שוב ארקוקסיה והמליץ שאפסיק עם אימוני ה-TRX. שאלתי - האם אימון כאמור יכול להזיק עד כדי חזרה של הדלקת? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לעיתים קשה להבדיל בין כאב גב ממאמץ וכאב גב מדלקת. פעילות גופנית מאומצת יכולה לעיתים לגרום לשינויים שיראו ב MRI כמו דלקת. רצוי להפסיק את הפעילות למספר ימים ולבחון מה קורה לכאב. במידה והוא פחת ה TRX " אשם". במידה ולא פחת יהיה מקום לחשוב על התלקחות של הדלקת.

18/12/2018 | 19:40 | מאת: מלכה סילביה

שלום רב, אני בת 65, סובלת מדלקת מפרקים, נוטלת מטוטראקסט מזה כ-6 שנים, 6 כדורים בשבוע. וזה עוזר לי מאוד. לאחרונה, התחלתי לקחת כדורי b12, ע"פ המלצה. האם קיימת התנגשות בין שתי התרופות, מטוטראקסט ותוסף b12, שכן, אני חשה כאבי רגליים וידיים כמו בעבר, לפני תחילת הטיפול במטוטראקסט. בברכה ותודה מלכה סילביה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום צריך לוודא שהתוסף שאת לוקחת אינו מכיל חומצה פולית. אם כן צריך לקחת רק B12 לא חומצה פולית. חומצה פולית ניתנת רק פעם בשבוע במינון של 5 מ"ג כאשר היא ניתנת עם מטוטרוקסט.

13/12/2018 | 09:14 | מאת: Dray

שלום, אני בחורה בת 27 , התעוררתי כלפני חצי שעה מכאבים נוראיים ביד שמאל , זה התחיל בזרוע עצמה וכאילו מקרין לשאר היד , לא קרה לי בעבר , אבל ממש כואב לי , מדדתי דופק על 70 , אז מה קורה ולמה אני ככה ? אשמח להתייעצות

שלום לצערי ללא בדיקה שלך קשה לומר. ישנן אפשרויות רבות. במידה והכאב נותר בעינו ממליץ לפנות לרופא הזמין ביותר.