נגישות
נגישות

פורום דלקות מפרקים

דלקות מפרקים הן קבוצת מחלות אוטואימוניות (מחלות בהן מערכת החיסון פועלת נגד הגוף) הגורמות נזק למפרקי הגוף ומשפיעה על איברים נוספים. כמאתיים מחלות שונות יכולות לגרום לדלקת מפרקים בצורות שונות. פורום זה יתמקד בשלוש מחלות נפוצות - דלקת מפרקים שגרונית (RA), דלקת שדרה מקשחת אנקלוזינג ספנדליטיס (-AS) ודלקת מפרקים ספחתית (PsA) או פסוריאטיק ארטריטיס. מדובר במחלות כרוניות קשות שיכולות לגרום לכאבים, פגיעה קשה באיכות החיים ולעיתים אף לנכות. למרות זאת, בעשור האחרון השתפרו מאוד יכולות הטיפול בהן. ההתמודדות עם מחלות אלו היא יומיומית אבל ארוכת טווח. התמודדות כזאת מעלה שאלות רבות כגון: על אילו אפשרויות טיפול כדאי לדון עם הרופא המטפל? האם מה שאני מתאר זו דלקת מפרקים שגרונית? איזה רופא מטפל במחלה? ועוד...
1810 הודעות
1670 תשובות מומחה

מנהל פורום דלקות מפרקים

14/07/2019 | 14:36 | מאת: מירו

אני מקבל פרדניזון 20 מג לתקופת מעבר בין תרופות שבה אשהה בחול כשבועיים.ההקלה היא ממש מועטה ולקראת אחר הצהריים ,הכאבים הקשים ברגליים , חוזרים.האם יש טעם לחלק את המינון לפעמיים ביום.יד לציין שקיבלתי זריקת דיפומרדול 40 מג שלא עזרה בכלל.מה עוד אפשר להציע,כדי דאוכל לתפקד לפחות לשהייה בחול?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אני מניח שאתה סובל מדלקת מפרקים. אם הפרדניזון אינו מועיל יתכן שהמרכיב הדלקתי אינו משמעותי ומקור הכאב בשינויים כרוניים במפרק. לעיתים חלוקת מינון הפרדניזון יכולה להקל על הכאב בשעות הערב . המיר של החלוקה הוא לפעמים קשיי שינה.

בת 36, מאובחנת מגיל 18 עם RA. מגיל 22 עד 26 קיבלתי רמיקייד שהביא לרמיסיה מוחלטת. היתה התפרצות אחת מאוד משמעותית שטופלה בסטרואידים באשפוז, אך מלבד זה - הכל היה בסדר. בימים האחרונים היתה התלקחות, לא כזו שמשביתה אך בהחלט מציקה. אני כבר לא גרה בארץ ויותר קשה לי להתייעץ ולקבל טיפול. לבעיה אחרת (סינדרום בברכיים) מקבלת נוגד דלקת לא סטרואידי שלא ממש מסייע בהרגעת ה RA. לאיזה טיפול כדאי לי לכוון ? סטרואידים או לחזור לרמיקייד?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום פרטים רבים חסרים כדי לתת יעוץ מושכל. אין מנוס מפנייה לראומטולוג והחלטה משותפת על המשך הטיפול. במידה ואינו זמין לך מיידית ואת בטוחה שמה שיש כעת דומה לדלקת שהיתה בעבר ממליץ לתעד במצלמה את הנפיחות במפרקים השונים ולקבל מרופא אחר סטרואידים למספר ימים עד שתגיעי לראומטולוג. בהצלחה

הבנתי מהמטולוג שיש תופעה שלרוב גם חולפת, של הופעת דלקת פרקים אוטאימונית שלא היתה לפני כן , לאחר הפסקת טיפול ביולוגי תחזוקתי-מבטרה, בלימפומה . האם זה לא מחייב התייחסות שונה בטיפול הראומטולוגי? כגון,לשלב טפול ביולוגי ולא לעבור את הפרוטוקול הרגיל של שלבים של תרופות נוגדות דלקת?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום התופעה אינה מוכרת לי. יתכן שתחת השפעת המבטרה היתה שליטה בדלקת מפרקים שלא אובחנה קודם לכן ועם חלוף ההשפעה המחלה התייצגה לראשונה. זה אומר שיש דלקת מפרקים ללא קשר למחלה ההמטולוגית וזה מחייב אבחנה וטיפול בהתאם להחלטה משותפת של הראומטולוג וההמטולוג.

אני אמורה לעבור תרופה בשל העובדה שהסלזופירין למרות ששיפר את מצב הדלקת גרם לפגיעה באינזמי הכבד.בתחילה הונחיתי לרדת לחצי מינון 1 גרם ,מה שגרם להתלקחות דלקת הפרקים בצורה קשה.קיבלתי זריקת דפומדרול תוך כמה זמן היא תתחיל להשפיע?ולכמה זמן.נאמר לי שיש לעבור תקופת ביניים בין התרופות כדי לבודד את ההשפעה על הכבד.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דפומדרול מתחיל לפעול תוך כיממה. התחלת מטוטרוקסט היא לארח שיש בדיקה שאנזימי הכבד חזרו לרמה תקינה. בהצלחה

ולכמה זמן בממוצע ההשפעה של הדפומרדול 40 מ"ג?

27/06/2019 | 06:15 | מאת: אופיר

אני מאובחנת עם סקרוליטיס ו fmf מטופלת בכולכיצין 1.5 מג וסלזופירין 2000 מג . נמצאת בשבוע 10, בבדיקות דם שגרתיות לפני ההריון מלבד crp שהיה גבוה במקצת 1.5 הכל היה התקין. מאז ההריון הבדיקות קצת השתבשו, crp 3.3, esr= 39 alt= 40 ast=36 ldh lactic =455 sodium =147 הסוכר ירד מ 99 ל 82 המוגלובין ירד מ 14 ל 13 האם השינויים הללו יתכנו בשל התרופות ? כאשר בדקתי לפני ההריון נמסר לי כי התרופות בטוחות לשימוש במהלך ההריון בדיקת saa לפני ההריון גם היתה מעט גבוהה מהנורמה האם ייתכן כי התפתחה פגיעה בכבד/בכליות מהשימוש בתרופות? או האם זו השפעה הגיונית במהלך הריון בשילוב התרופות. ההריון הזה הינו הריון יקר ולאחר שנים של נסיונות חוששת מאוד לעובר ולהריון אודה לחוות דעתך ולהצלצותיך מה לעשות כמובן שנקבע תור לרופא המטפל אך מועד התור עדיין רחוק. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ברכות על ההריון. קולכיצין וסלזופירין הן תרופות בטוחות לשימוש בהריון. חלק מהשינויים שתארת יכולים לקרות בהריון אך חלקם מצרכים מעקב . למשל איני יודע כמה זמן את מקבלת סלזופירין. אם התרופה ניתנה ב 3 חודשים האחרונים אזי הפרעה בתפקודי כבד מחייבת התייחסות רציניצ ואולי הפסקה. לא ברור מדברייך מדוע את נוטלת סלזופירין בכלל שכן זו אינה תרופה לסקרואילאיטיס ולא ל FMF. נא יידעי את הראומטולוג שלך על ההריון ודאגי שהגניקולוג שלך והראומטולוג שלך מתקשרים.

27/06/2019 | 08:52 | מאת: אופיר

תודה, אכן מאובחנת גם עם סקרוליטיאיס וגם fmf, מטופלת בסלזופירין כחצי שנה בדיקות בשלושת החודשים הראשונים היו תקינות. השינוי בבדיקות החל לאחר ההריון. כמו כן שכחתי לציין שבשלושת החודשים האחרונים חלה ירידה משמעותית במשקל כ 10 קג (ללא הקאות ולמרות ההריון). אמנם סובלת מעודף משקל אבל זה לא דבר שאופייני להריון. והכל מלווה בפריחה באיזור הזרועות בית השחי והחזה. כמובן שאיידע את הרופא בדבר ההריון מנסה בינתיים להקדים את התור.

שלום רב, האם יש חיסונים שאסור לעשות למי שחולה בדלקת הפרקים? מתכננת לטוס למזרח, אם תוכל לעזור לי לדעת מה החיסונים שכדאי להימנע מהם אשמח לשמוע

לקריאה נוספת והעמקה

שלום 1. כל אחד צריך לפנות למרפאת מטיילים לפני נסיעה 2. צריך ליידע את הרופא לגבי טיפול תרופתי שחלקו מדכא חיסון 3. מי שנוטל תרופות מדכאות חיסון לא יכול לקבל חיסונים חיים מוחלשים כגון חצבת תהני מהטיול

18/06/2019 | 13:41 | מאת: ת.כ

שלום רב, אני נוטלת 15 מ"ג מטוטרקסט פעם בשבוע ויום למחרת חומצה פולית. זאת,עבור דלקת מפרקים. האם ניתן לקחת גם תוסף תזונה שיכולה לעזור נגד נשירת שיער? מדובר בתוסף בשם בי קומפלקס של ecosupp. החומרים שיש בתוסף הם כלידלקמן: מים מזוקקים, ויטמין C, ויטמין B12 (מתילקובלמין), חומצה פולית טבעית (L-5-methyltetrahydrofolate), ניאצין, B6 ויטמין, PABA – כולין, פאבה, B8 ויטמין, B5 ויטמין, ויטמין B3, ויטמין B2, תיאמין, ביוטין, קסיליטול, גליצרין צמחי, תמצית פירות יער טבעית, חומצת לימון. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מכיון שתוסף התזונה מכיל חומצה פולית זה מפריע לפעילות המטוטרוקסט ועשוי להפוך אותו לבלתי יעיל .

שלום רב, לאחרונה הרופא החליט להפסיק לי את הפלקוניל, לאחר שלקחתי תרופה זו במשך 20 שנה לטיפול בלופוס ההפסקה זה עקב חשד של הרעה במצב הראייה שלי מאז שהפסקתי חלה ירידה ברמות ה B12 שלי, וכמו כן אני חש כאבי ראש, עייפות וכאילו הרגשה של ורטיגו או חוסר התמצאות האם יש קשר ישיר להפסקת התרופה ? אשמח לשמוע חוות דעתך

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב לא מוכרת השפעה של פלקניל על B12 וגם לא צפויה הרגשת ורטיגו וחוסר התמצאות. יש לחפש סיבה נפרדת לתופעות אילו.

15/06/2019 | 03:17 | מאת: ריקי

שלום רב. אני סובלת מתופעות שמחריפות מאוד. כאבי ראש ופנים התקפיים כל פעם בצד אחר שאחריהם נראית פזילה ברורה בצד שבו הכאב .מלווה בכאבי אוזן או פנים בנוסף יוצאת שורה של פצעים או מקבץ של פצעים לפעמים פצע אחד קטן במקום הכואב . כאבים בפרקים שמלווים גם בבליטות לבנות קטנות וכן בפצעים . כאבי גב ועכוז חזקים מאוד וכן בעורף. בעורף כן יוצאים פצעים קטנים והכאב מוטב. קשה לישון מכאבים בצד אחד של הגוף רגל גב כאב . לפעמים בישיבה אחרי כאב בגב תחתון חולשה של החלק העליון של הגוף וצניחה שלו פנימה .בנרתיק כל הזמן התקפים של כאב הפרשה ופצע פנימי או חיצוני עם הפרשה חולף די מהר. עמידה מוזרה עם כף רגל מכופפת פנימה כאבי בטן בעיקר בתחתית הבטן בצד . התקף צרבות לפעמים התקף של שלשול . כאבי ברכיים. רעד ביד מעין קפיצות של הגבות ושל אצבעות כף היד ראיה שמטושטשת בעין למשך זמן לפעמים גירוד בעין גירוד שוב בהתקפים כאבי גרון שעוברים ולפעמים פצע בפה תגובה של התנפחות כפות רגליים וחניכיים בעיקר אחרי מגע עם חומרים. נחיר סתום בצד אחד בזמן ההתקף זה סבל באמת קשה שנמשך הרבה מאוד זמן ולא נמצאת הסיבה לפעמים מתקשה לישון מרוב כאב מהגב עד לכפות הרגליים בצד אחד של הגוף חזק כולל כאב לפעמים בסוף כאב יוצא פצע בולט בעור גבשושיות לפעמים בנגיעה . גם לפעמים כאב ומגע גורם לי לחוש בנגיעה בעיקר לאורך הרגליים מעין גושים קטנים שנעים מעלה ומטה בנגיעה לפעמים קושי בהליכה רגל חלשה יותר וקצת נגררת כפות רגליים מגרדות מאוד ונרגעות רק כשיוצאת שלפוחית .בימים האחרונים כפות רגליים מתקלפות מה דעתך ? הרבה תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום את מתארת היסטוריה מורכבת המצריכה בדיקת גופנית ותשאול מעמיק טרם כל מתן חוות דעת.

12/06/2019 | 09:39 | מאת: מירו

אני מטופלת בסלזופירין החל מ1.4.19-לאחרונה גיליתי חריגה מהנורמה בבדיקות: GGT- 73,ALK POSPHAT-153 .שאר הבדיקות טובות. האם להפסיק את לקיחת התרופה ואם כן האם יש אופציות אחרות לטפול ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום הפרעה בתפקודי כבד עם סלזופירין יכולה להופיע בשבועות/חודשים הראשונים לנטילת התרופה. בדר"כ לא עלייה ב ALK PHOS . ובדר"כ מופיעה גם פריחה וחום. למען הזהירות הייתי מפסיק את התרופה ומתייעץ עם הראומטולוג/רופא המשפחה ומחדש רק עם אישורם.

10/06/2019 | 12:31 | מאת: דינה

שלום לפני כחודשיים התחילו כאבים ב2 אצבעות קמיצה ואמה בכף יד ימין. זה הגיע למצב שלא מצליחה לסחוט סמרטוט אוו לסובב פקקים של בקבוקים כדי לפתוח . אמא שלי סובלת מדלקת פרקים כבר שנים ארוכות , האם אלו סימנים של דלקת פרקים שהופיעו אצלי והאם דלקת פרקים היא מחלה שוברת בגנים ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום כאב המופיע בפעילות בלבד מרמז בדר,כ על תהליך שחיקתי ופחות דלקתי. רצוי להבדק על ידי ראומטולוג כדי לוודא.

אני מטופלת בסלזופירין ne 4 כדורים ביום כבר די הרבה זמן לאחרונה חלה עליה באינזימי הכבד ותופעות נוספות כגון חוסר תאבון ירידה של 6 קג (בכחודשים) חולשה, שינה ירודה ולעיתים אף רעידות ברגלים. הקפיצה באינזימי כבד חלה בחודש אחד. האם ייתכן כי כל זה נוצר משימוש בתרופה? משהו חשוב נוסף שטרם ציינתי אני בתחילת הריון (הריון צעיר) ולוקחת גם כולכיצין. מה עלי לעשות, תור לרופא בעוד חודש..... תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום הפרעה באנזימי כבד בהריון מחייבת בירור מהיר מאד. ממליץ להפסיק מייד את שתי התרופות בהנחה ששתיהן אינן תרופות חיוניות ממש. להתייעץ בהמהירות האפשרית עם הגניקולוג והראומטולוג ולוודא שהם מדברים ביניהם ומתואמים

שלום, הבת שלי צריכה לקבל חיסון של גיל חודשיים עוד שבוע, בחיסון הנ"ל יש את החיידק הרוטה, האם זה מסוכן עבורי? לא להתקרב אליה ? מה צריך לעשות שזה לא יפגע בי ושהיא תוכל לקבל את החיסונים כמו שצריך.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מדובר בחיסון חי מוחלש ועל כן בעל פוטנציאל להעברת מחלה ובעיקר לאנשים עם דיכוי חיסוני. ההמלצה המקובלת היא להמנע ממגע עם הצואה כ 14 ימים לאחר החיסון מכיון שהוירוס מופרש בצואה. כמובן שרצוי להתייעץ עם הראומטולוג המטפל.

אבי סובל כבר חודש וחצי מכאבי גב חזקים, המתגברים בזמן שינה. הכאב מקרין לו לאגן הירכיים ולרגל שמאל. כמו כן, הוא סובל מכפות רגליים קרות, והוא מרגיש שאצבעות הרגליים שלו רדומות, ועייפות כללית. הרופא המטפל שלך אותו ל - C.T. לאחר שלא ראו כלום בצילום. שאלתי האם אתה סבור שהתסמינים שיש לאבי יכולים להעיד על בעיה ראומטולוגית? ואם כן, האם אבי צריך לחכות לתוצאות בדיקת ה C.T. לפני שהוא מזמין טור לראומטולוג?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום כאב גב חזק עם הקרנה לרגליים ואצבעות רדומות מכוון לבעיית עמוד שדרה המחייבת הסתכלות על הסיטי לשלול לחץ על חוט השדרה.

תודה רבה ד"ר קמחי! האם אתה ממליץ לאבא שלי לקבוע תור לאחר קבלת בדיקת ה - C.T. לראומטולוג, במידה ושוללים לחץ על עמוד השדרה ? מאחר ובזמן התארגנות הבוקר שלו הוא מרגיש הקלה מסוימת בכאב, ובזמן שינה הכאבים מתעצמים לו, לכן לפי מה שקראתי, יש לי חשד שמדובר בדלקת שדרה מקשחת.

שלום רב, בת 69 חשודה בטמפורל ארטריטיס למרות שביופסיה היתה שלילית . מטופלת בפרדינון מאז ספטמבר 2018לאחר תגובה סימפטומטית טובה לחום במשך חודש ותופעות נוספות. כיום פרדניזון 5 מיליגרם מאז 15/3. בבדיקות מ 2/5, Esr 39 Crp 1 האם מחשבים מדדים מוגברים? עד כה הבדיקות היו תקינות

לקריאה נוספת והעמקה

שלום במחלה מסוג זה חשוב קודם כל שלא יהיו תלונות כפי שהיו בהתחלה ולהתייחס למגמת שיפור במדדי הדדלקת ולא למספר אבסולוטי. המדדים מעט חריגים אך כאמור צריך להתייחס לחום /תלונות אחרות והמדדים הקודמים. בריאות שלמה

האם אוכל לרדת במינון, (כיום 5 מ"ג) באם אין חום ובלי כאבים מיוחדים. תודה על התייחסותך

04/05/2019 | 17:31 | מאת: לאמא שלי יש דלקת פרקים ניוונית, העור בפנים, בידיים והרגלים יותר כהה(חום עם כתמים)

לאמא שלי יש דלקת פרקים ניוונית, העור בפנים, בידיים יותר כהה(חום עם כתמים) האם זה אופייני לדלקת מסוג זה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום למעט הגיל אין קשר בין שתי התופעות.

שלום דוקטור אני סובל מגאוט 20 שנים . בחצי שנה אחרונה התקפים לא היו מפסיקים. מחודש ינואר 2019 התחלתי ליטול אלופורינול. בחודשיים ראשוניים נטלתי מינון 100mg אחר כך עברתי ל200mg וחודשיים אחרונים אני נוטל 300mg.בדיקת דם שעשיתי לפני כשבועיים מראה שרמת החומצת השתן בדם תקינה -4.3 mg/dl השאלה- האם אפשר להקטין את המינון של אלופורינול ל200 או אפילו 100mg?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אם אכן מדובר ב GOUT ערך המטרה של חומצת שתן הוא מתחת ל 6 מג/דל. בהתאם לכך ולתפקוד הכליהמכוונים את מינון האלוריל. בהצלחה

29/04/2019 | 18:41 | מאת: סקרואיליטיס

שלום ... עברתי בדיקת ct אגן והאבחנה שלא ברורה לי היא ... Sacroilitis not elsewhere classified lt הייתי שמחה לדעת מזה אומר לא מכוון , כי יש בנוסף אבחנה לדלקת מפרקים שיגרונית ולומבגו . תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רצוי שהראומטולוג יבחן את הסיטי בעצמו ויחליט אם מדובר בשינויים שמשנים את האבחנה של סוג הדלקת או ממצא מקרי.

30/04/2019 | 20:05 | מאת: סקרואיליטיס

הראומטולוג המטפל כתב את האבחנה הזאת בנוסף לדלקת מפרקים שיגרונית רק לא הבנתי מהוא סקרואיליטיס לא מכוון מבחינה רפואית ומזה אומר כשיש הבחנה כזאת

בעקבות דלקות חוזרות ונשנות באצבעות הידיים ובדיקות דם חריגות: Antinuclear AB Adult=4, Rheumatoid Factor Quantit=68.9 הפנתה אותי רופאת המשפחה לראומטולוג. ב20/3/19 ראומטולוג חשד שמדובר בדקלת פרקים שגרונית ושלח לעוד בדיקות שהחריגות היו: ANP Ab=10, Rheumatoid Factor Quantit=76.7, Anti CCP=233.9.. הראומטולוג נתן לי פלקוויניל 200 מ"ג שני כדורים פעם ביום ופרדניזול 5 מג שני כדורים ביום. חריג נוסף בבדיקות אלה Feritin=135 - רופאת המשפחה נתנה לי תרדיפרון ב28/2/18 בגלל FE-iron=56. הרופאה אמרה לי להוריד מינון לפעמיים בשבוע במקום כל יום ב10/4/19 הגעתי שוב לראומטולוג. בינתיים התפתח לי כאב בצלעות, שהכירורג חשב שזה בגלל הפרדניזול. הראומטולוג אמר לי להפחית מינון של ופרדניזול בהדרגה ועכשיו אני לוקחת כדור 1 של 5 מג. התוצאות החריגות של בדיקות הדם הנוספות שקיבלתי בביקור זה: Hemoglobin=12.4, MCHC-M Cell Hb Cont=30.8, Antinuclear AB Adult=4.1. בגלל יובש קשה מאד בעיניים הראומטולוג חושד בסינדרום שיוגרן. שאלתי: היום התפתחה לי פריחה בצבע וורוד כהה על גב כפות הידיים והאצבעות. האם זו יכולה להיות אלרגיה לאחת התרופות? זה יכול להיות מסוכן (הרעלה?) התור שלי לראומטולוג הוא רק ב28.5.19 והוא מקבל רק ביום ג אחהצ. האם אני צריכה לפנות לרופא/ מוקד / מיון?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום פריחה על כפות הידיים יכולה לפעמים לרמז על זיהום. ממליץ להפסיק פלקניל, לפנות לרופא ולצלם את הפריחה עבור הראומטולוג .

שלום עם הכניסה לתקופת מנופאוזה החלו כאבי פרקים ממש קושי לישון.בדיקות שנעשו לבדיקת מחלה ראומטית תקינות.האים הנושא מוכר האים קיים טיפול האים טיפול הורמונלי עשוי לסייע ואזה. חג שמח תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום הקשר בין מנופאוזה לכאב מפרקים מוכר אך נחקר מעט מאד. בדיקות דם תקינות אינן שוללות בעייה מפרקית על כן רצוי להבדק אצל ראומטולוג . לאחר שנשללה בעייה דלקתית ברת טיפול ניתן יהיה אולי ליחס את הכאב למנופאוזה. במידה ופעילות גופנית אינה מרעה את המצב רצוי לבצע פעילות קלה ( הליכה ושחייה) ולבחון את ההשפעה על הכאב.

חןלה בדלקת מפרקים ra בטיפול תרופתי של מטוטרקסט 25 מג זריקה פעם בשבוע אקטמרה 162 זריקה פעם בשבוע חומצה פולית 5 מג כדור ביום פרידנזון 2.5 מג ביום השאלה שלי האם אני יכולה ליטול ויטמין C ליפוזומלי+ויטמין d ליפוזומלי האם זה לא יגרום לריאקציה עם שאר התרופות והזריקות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום המונח ליפוזומלי בהקשר של ויטמינים אינו מוכר לי. ויטמין C ו D אינם לכשעצמם בעייתיים. יש להקפיד שלא משתרבבת חומצה פולית לתוך תכשירי הויטמינים ותפגע כך ביעילות המטוטרוקסט.

אני מאובחנת בשניהם ובשבועיים האחרונים אני מאבדת קשה בשינה סוג של עלפון קשה וחלומות קשים אני קמה בבוקר עם עיניים נפוחות וכאב ראש ויובש בפה ובגרון העניין שאני לא מצליחה להתרכז כל היום ויש לי בלבול קשה מה אני יכולה לעשות אני מפחדת שיש החמרה קשה במצב ואיך אפשר להיבדק דחוף בלי לחכות לתור של הרמטולוג

לקריאה נוספת והעמקה

שלום להפרעות בשינה ישנן סיבות רבות גופניות ונפשיות. ממליץ לפנות ראשית לרופא המשפחה לבחון את הדברים השכיחים והניתנים לטיפול.

06/04/2019 | 18:56 | מאת: נועה

שלום ד"ר, אני חצי שנה לאחר לידה, מזה כחודשיים כאבים בפרקי שורש כף יד, בחיבור בין הכתף ליד, והתחלה של כאב קל בברך. בדיקת crp 1.63 לאחר לקיחת אטופן 10 ימים crp ירד ל0.19 אך הכאבים לא חלפו. בדיקות נוספות שביצעתי: Rf שלילי Ana titer 1:160 positive (שאר בדיקות ana וdna תקינות) Anti ccp 163 (טווח ערכי מעבדה 0-20) שאר בדיקות המעבדה - ספירת דם, כימיה תקינות. אשמח לחוות דעתך- 1. האם מדובר בדלקת מפרקים שגרונית? 2. במידה וכן האם הטיפול התרופתי הוא קשה מבחינת תופעות לוואי? 3. האם זה שהrf שלילי והccp חיובי יכול להיות שזה לא וודאי שזה דלקת מפרקים? תודה ושבוע טוב

לקריאה נוספת והעמקה

שלום במגבלות הברורות של יעוץ "אינטרנטי" נראה כי יש סיכוי גבוה שמדובר בדלקת מפרקים. בדיקת אנטי CCP בטיטר גבוה מאד תומכת בכך ויכולה להופיע ללא RF חיובי. ממליץ לפנות לראומטולוג ולהתחיל טיפול/מעקב בהקדם.

05/04/2019 | 21:26 | מאת: טלי

שלום אמי בת 80 הרבה שנים עם דלקת פרקים .בשנים האחרונות לא טופלה בכדורים וקיבלה זריקות פעם בכמה חודשים..לאחרונה חלה החמרה ראומטולוג נתן ערבה20 מג ופרדניזון 5 מג .טרם התחילה לקחת, אני מאוד חוששת מתופעות הלוואי של התרופות בגילה מה דעתך האם ממליץ? וכמה זמן צריך ואפשר לקחת תרופות אלה? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ניתן להתחיל ב ARAVA במינון של 10 מג ולבחון את תופעות הלוואי. הבעייה העיקרית שעלולה להופיע בשלב הראשון היא שלשול/כאב בטן. אם התרופה נסבלת ויש צורך ניתן לעלות ל 20 מג ביום. ישנן תופעות לוואי פוטנציאליות נוספות אך הן ברות מעקב .

02/04/2019 | 20:26 | מאת: סאמח

ערב טוב אני סובל כמה שנים מעייפות רבה וכאבים יותר במנוחה בכפות הידיים ובגב ובעוד חלקים בגוף יש לי תת פעילות של בלוטת התריס וויטיליגו יש לי אבחנה של פיברומלגיה ועייפות כרונית . אבחנו ב 2016 לופס ואחרי כמה בדיקות שללו את האבחנה בדיקת ana בשיטה הרגילה חיובית ובשיטת הrf שלילית בסוף הגיע ראמותלוג למרפאה בקופה החולים ונתן אבחנה של דלקת פרקים נתן לי ערבה ומטוטרקסט שהעלו את אנזימי הכבד ועשו לי רע ואחרי זה התחיל בטיפול באנברל שעזר חלקית ואחרי זה הלכתי לעוד ראומוטלוג ששלל את האבחנה ואמר שבדיקות הדם לא תומכות באבחנה ושלח אותי לצילומי רנטגן שיצאו תקינות מאז אני עם תקופות שמרגיש טוב ותקופות שאני מרגיש לא טוב וכרגיל מרגיש יותר טוב שאני עושה פעילות גופנית קלה . הגאסתרו שלח אותי לבדיקת mri למעי הדק שהסיכום שלה אומר 1. סקרוזיס באספקט אילאלי של sij מימין 2. לולא גיגנום פרוקסימלי (מקטע כ 10 ס״מ) עם ממצאיםלא חד משמעיים המעלים חשד למחלה דלקתית נא לשקול המשך בירור על ידי קפסולה . הראתי את התשובה של הmri לראמותלוג שאמר שחד משמעית יש דלקת מפרקים וצריך להתחיל בטיפול ביולוגי . אם אפשר חוות דעת לבן אדם שסבל הרבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב לאחר שהאבחנה נעה הלוך ושוב מלופוס לפיברומיאלגיה לדלקת מפרקים למחלת מעי דלקתית אני סבור שייעוץ בלי לבדוק אותך ולעבור על כל החומר לא סביר. פנה לראומטולוג שאתה מעוניין במעקב שלו ותקשיב לעצתו.

שלום רב. אני בן 44 בדרך כלל בריא עובד כטכנאי שטח ויש ימים שאני הרבה זמן נוסע ברכב. לפני שנתיים נתפס לי הגב , הCT הראה בלטים ובקע בשנה הראשונה לבעיה היה לי קצת כאבי גב אבל בחצי שנה האחרונה אני קם כל בוקר עם רגישות קלה (מעצבנת) בגב התחתון שעוברת לאחר תרגול של יוגה ומתיחות בבוקר בנוסף התחיל לי כאבים בברך ימים כמה הרבה זמן שלפי הרופאים נראה תקין וצריך לבצע פיזיותרפיה לחיזוק השרירים (זה מה אני עושה )היה שיפור ובחודש האחרון יש נסיגה. לפני חודש לערך התעטשתי ואז היה לי כאב חד בגב ומאז אני סובל מכאבים במיוחדי בבוקר שאני קם כאבים של 6-7 במדד של 10. נכון להיום אני לאחר שבוע מחצי שבהתחלה לקחתי האנורקסיה 90 3 ימים שלא עזר, הרופאת משפחה אמרה לי לקחת טרמדקס 100 שמפחית לי את הכאבים בצורה משמעותית אבל לא לגמרי. ביצעתי בדיקות דם (מצרף קובץ) אחת הבדיקות היא "Uric Acid (B)" שיצאה 4.7 אבל בזמן הבדיקה לקחתי טרמדקס 15 שעות קודם הרופאה אמה שזה אפשרי, זה נכון? CRP קטן מ 0.5. בגדול כל הבדיקות בתחום התקין למעט "Ferritin" 277. האם יכל להיות קשר בין הכאבים בגב התחתון לדלקת ע"ש מקשחת? ואיזה בדיקות אני צריך לעבור בנוסף למה שעברתי ( לקבוע טור לראומטולוג?). בברכה וסליחה על המגילה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום במגבלה המשמעותית של דיעה ללא שבדקתי ותשאלתי אותך נשמע שהבעייה יותר מכנית ( דיסק פרוץ או משהו דומה) ולא דלקת מפרקים מקשחת. כמובן תמיד מומלצת בדיקת ראומטולוג כדי להיות בטוח. בהצלחה

26/03/2019 | 22:02 | מאת: Bo

אישתי כבר כמה שבעות סובלת ממתח וכאבים בצוור, מלווה גם בסחרחורות והעדר שינה זה התחיל מהתקבצויות, מתח וכאבים בחזה. בדיקות אק"ג, רנטגן של חזה וצוור ללא ממצאים. אנחנו אבודי עצות, מה שורש הבעיה? לאיזה סוג של מומחה לפנות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום חסרים פרטים רבים כמו גיל מצב בריאות קודם ובדיקתה. ממליץ להתחיל בבדיקה יסודית אצל רופא המשפחה שתפקידו במידה ואינו יודע לאבחן להפנות לרופא המתאים. בריאות שלמה

תודה רבה על תשובתך, היא בת 43 בד"כ בריאה. אבל בשנים האחרונות יש הרבה לחץ ודאגות. רופא משפחה, ואורטופד לא מצאו כלום. אנחנו מחפשים כיוונים.

שלום לדק עודד התכתבנו בעבר ואני מודה לך על ההיתיחסות בכדי לחזק את האבחנה בדלקת חוליות מקשחת ניתן לי סטרואידים לתקופה קצרה. ואכן הכאב והנוקשות פחתה באופן משמעותי ועוד. סיפטומים נחלשו וזה רק 4 ימים. אם הסטרואידים ו3 שנים לא חשתי הקלה כזו טופלתי ביומירה ואברנל וקוסנטיקס שלא הגיבו וכרגע מעומד לטיפול בסימזה. ואני מאוד חושש אני סובל מכאב בכול הנקודות חיבור בשל לחץ דם קצת גבוהה מלא אוכל לקבל את הטיפולים מקו ראשון. האם יש טיפול ששוה לנסות רב תודות

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לא לגמרי ברור לי מה היתה התגובה שלך בעבר לסטרואידים ומה בדיוק השתפר ועם איזו כמות. הפרטים חשובים מאד. כיון שכבר עברת מספר קווי טיפול ההחלטות על ההמשך אינן פשוטות וצריכות להתקבל על ידי הראומטולוג שמכיר אותך הכי טוב.

קבלתי 15 מיל פרנדיזון. לשבוע על מנת לחזק את אבחנה של דלקת חוליות וזה עזר מאוד והכאב פחת משמעותית כולל הנוקשות אני מעומד לביולוגית בשם סמיזה מאחר ויומירה לא עזרה ואברנל לא עזר וגם קוסנטיקס כול תרופה נילקחה כ4 עד 5 חודשים השאלה אם הפרדנזון עזר זה מחזק את האבחנה

19/03/2019 | 23:36 | מאת: ריקי

אחרי חודש חום מעל 38 נחשדתי עם טמפורל ארטריטיס. ביופסיה תקינה מטופלת במתכונת המתאימה לPMR. ללא כאבים בפרקים. כעת פרדניזון 5 מג. יורדת בהדרגה התחלתי בספטמבר ב 20 מג. עד היום CRP תקין. בבדיקת דם היום CRP 1.4 וESR 47. מודאגת. מה זה אומר? תגובה

19/03/2019 | 23:17 | מאת: ריקי

מטופלת בפרדינזון מאז אוגוסט. אחרי חום מעל 38 חודש ימים. נחשדתי לטמפורל ארטריטס. ביופסיה תקינה. מטופלת במתכונת PMR. כיום פרדניזון 5 מג. ללא כאבים במפרקים. מספטמבר CRP תקין. היום בבדיקת דם ESR =47 CRP=1.4. מה התוצאות הללו אומרות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום בפולימיאלגיה ראומטיקה ניתן לראות לעיתים רחוקות חום עד 38. העובדה שהביופסיה היתה שלילית אינה בהכרח אומרת שלא היה TEMPORAL ARTERITIS. המשמעות של מדדי הדלקת המעט מוגברים עדיין צריכה להיות ראשית בהתייחסות לתלונות הגופניות ושנית בהתייחס למדדים קודם לתחילת הטיפול

20/03/2019 | 13:46 | מאת: ריקי

קודם לטיפול CRP היה פי 30 . כיום מרגישה בסדר. האם הערכים ESR 47 ו CRP 1.4 נחשבים גבוהים ויש מקום לדאגה? עד לפני חודש ה CRP היה תקין.

שלום אם ישנה מגמת שיפור ואין תלונות כמובן שזה מעודד. הכל מתחיל בקליניקה ( תלונות). במידה ויש רמזים של מה שהתחיל יש לשוב לבדיקה במהירות.

18/03/2019 | 17:37 | מאת: ענת

שלום, אני 3.5 חודשים אחרי לידה (ניתוח קיסרי), כשבועיים לאחר הלידה החלו כאבי פרקים (כפות ידיים ורגליים, ברכיים) - היום הכאבים ממש מחמירים, קושי לעבור מישיבה לעמידה, קשה לסגור כפות ידיים וכאבים בכפות רגליים קשים לפני השינה. אשמח לדעת אילו בדיקות צריך לעשות? האם זו תסמונת ידועה? אשמח לעזרה תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לעיתים ישנה התלקחות/הופעה של דלקת מפרקים לאחר לידה. יש מקום לבדוק מדדי דלקת ונוגדנים כמקובל ולהבדק על ידי ראומטולוג

12/03/2019 | 18:35 | מאת: אבי

שלום הייתי אצל רופא נוירולוג לגבי כאבי הגב שיש לי מימין. לטענתו יש לי סקרואילאיטיס על פי התסמינים ועל מנת לברר זאת הוא ביקש בדיקת מיפוי עצמות וצילום אגן , שאלתי האם יש עדיפות לאחת הבדיקות בזיהוי לעומת החשיפה לקרינה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מיפוי עצמות אינה בדיקה טובה לעניין זה. מתחילים בצילום אם כי הערך שלו נמוך אך מחוייב. המשך הבירור לאחר בדיקת ראומטולוג.

כואב לי הצוואר כבר כמעט יותר מחודש וחצי , קשה לי להזיז אותו ימינה ושמאלה , בשבוע האחרון התלווה לכאב גם כאב של פתיחת הלסת , מה עלי לעשות ? הרופא נתן לי תרופה לריפוי השרירים (מוסקול) וזה פשוט לא עוזר . תודה .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יש מעט מידי פרטים ( למשל האם יש חום, הפרעה בתפקוד הידיים או הרגליים, ירידה במשקל) . אם ישנם סימנים של נזק נוירולוגי או סימנים למחלה כללית יש מקום להדמייה של הצוואר ( צילום כהתחלה או סיטי בהמשך)

ב-2009 פרצה אצלי דלקת מפרקים שגרונית. טופלתי ב-Nsaid אשר לא עזר ועברתי לטיפול במטוטרקסט בשילוב עם פרנדיזון אך כל פעם שהיה ניסיון להורדת המינון המחלה התלקחה. כך במשך כשנה. עד שהתחלתי טיפול ביולוגי ביומירה שהביא לרמיסיה של המחלה. בשנים הראשונות הזרקתי אחת לשבועיים ועם הזמן התרווח הזמן לכל 4 שבועות. ואכן המחלה היתה שקטה. לפני כשמונה חודשים בהמלצת הרופאה בגלל הרמיסיה הארוכה, הציעה הרופאה להפסיק טיפול לגמרי וכך עשיתי. בחודש האחרון חזרו הכאבים ב-SI joint במפרק פרק היד ובאצבעות כפות הרגליים.ש"ד עלתה ו- crp עלה. נטלתי ארקוקסיה 90 אך לא השפיעה. והתפקוד היום יומי קשה מאוד. לפני יומיים חזרתי שוב ליומירה. השאלה האם מקובל להפסיק טיפול ביולוגי? מה פרק הזמן שהיומירה תכנס לפעולה אחרי שהפסקתי שימוש למשך 8 חודשים? אם בכלל תשפיע. והיה ולא תשפיע מה האלטרנטיבות הנוספות שעומדות לפניי. אשמח לשמוע דעתכם.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מניסיון במספר מחקרים רוב האנשים עם דלקת מפרקים שגרונית שמפסיקים טיפול לגמרי מתלקחים. ההמלצה היום היא להפחית טיפול ולא להפסיק. רוב האנשים מצליחים לחזור להפוגה עם החזרת הטיפול. זה עלול לקחת כמה חודשים. בהצלחה.

07/03/2019 | 18:40 | מאת: אירית

התייעצות חולה בדלקת מפרקים ra אמורה להתחיל שבוע הבא פעם ראשונה בטיפול ביולוגי אקטמרה בשבועים האחרונים יש לי שיפור בכאבים ובתנועה (כרגע מטופלת -פרינזון 10 מג,פלקווניל 2 כדורים ביום,זריקת מטוג'קט 25 מג פעם בשבוע) האם לאור השיפור שיש לי בימים האחרונים כדאי לי להתחיל בטיפול הביולוגי (מאוד חוששת) תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום את משתמשת בסטרואידים במינון שהוא גבוה ממה שרצוי לאורך זמן ובמינון מרשים של מטוטרוקסט. יתכן שמתן של אקטמרה יאפשר להפחית את מינון הסטרואידים ואת מינון המטוטרוקסט מה שיפחית חלק מתופעות הלוואי . זה רווח ראשון. הרווח השני הוא שזה מאט את התקדמות הנזק המפרקי. התרופה בטוחה לשימוש וקלה מבחינת תופעות הלוואי. שיהיה בהצלחה

07/03/2019 | 17:50 | מאת: שני

מה זה אומר

שלום האפשרויות כה רבות שקשה לומר היכן להתחיל. ממליץ לגשת בתור התחלה לרופא המשפחה.

07/03/2019 | 07:47 | מאת: אורי

שלום לך דק עודד קימחי לפני מספר שנים החלו כאבים מהאגן ורגליים בעת הליכה לפני שלוש שנים התפשט לגב שכמות לכול נקודות החיבור בגוף נוקשות וכאב איום ונורא לפני מספר חודשים מומחה איבחן אותי בדלקת חוליות היקפית עברתי בדיקותדם והממצאים כולל mri אגן היו תיקנות למעט ניטרופלים. לפני שלוש שנים אובחן בכתף זיהום דלקת סניבואלית. חמורה שבה נפגע הסחוס וגידים ניקרעו. עברתי ניתוח. קשה לאחר האיבחון. של הדלקת חוליות התחלתי טיפול ביומירה שלא היטיב עברתי לאברנל ואז התנפחה לי האצבה ביד והרופא קרא לזה אנטיזיס גם האברנל לא עבד עברתי לקוסטנטיקס שהיטיבה חלקית ארבעה חודשים ואני עדיין סובל מכאבים מטורפים לא מזמן דלקת בחניכיים הקדמיות הרופא שיניים אמר שיש דלקת שפגעה בשן יש לציין שמספר רופאים שללו פיברו. ההמלצה כרגע לעבור לסימיזה כבר לא יודע מה יש לי ומה לעשות אודה לך על תשובתך

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אתה מתאר מהלך מורכב מכדי לתת תשובה ללא בדיקתך ומעבר על ההיסטוריה הרפואית שלך. מכיון שכבר קיבלת את רוב הטיפולים האפשריים לדלקת מפרקים מקשחת רצוי שההחלטה תתקבל על ידי הראומטולוג שמכיר אותך כל השנים.

03/03/2019 | 13:23 | מאת: עדנה

שלום.אני בת 78.כשנתיים יש לי אצבעות עקומות ונפוחות בפרקים-גם לאימי ז'ל היו כאלו-וזה כנראה אוסטואטריזיס ?אולי אני טועה בשם. אבקש לדעת האם יש בכלל תרופה לזה או שזה מסוג המחלות לעת זיקנה שאין מה לעשות. תודה עדנה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום קרוב לודאי שאת צודקת. אם אכן אוסטיאוארטריטיס אין טיפול ספציפי. לעיתים חימום מקומי עוזר זמנית. משחת וולטרן או טראומיל עוזרת זמנית.

19/02/2019 | 13:41 | מאת: ד

עשיתי בדיקת דם עקב כאבי מפרקים ויצא לי ערך antistreptolysin o 536 אני מתלוננת על כאבים כבר שנה השאלה שלי היא אם אני אקבל טיפול אנטיביוטי האם זה ייפתר? כי עבר יותר מדי זמן מבלי טיפול

לקריאה נוספת והעמקה

שלום בדיקה זו נלקחת בדר"כ בילדים ולעיתים במסוגרים עם דלקת מפרקים הממופיעה בסמוך לזיהום חיידקי בלוע. ללא הקשר זה אין לה משמעות.

שלום, מטופל באלוריל 100 מ"ג מזה כחודשיים וחצי בשל גאוט. קצת שתיתי ויסקי ואכלתי סטייק והופ התקף גאוט בבהונות. 1. האם לקחת אדוויל או כדור אחר להתקף 2.האם להפסיק את האלוריל עד לסיום ההתקף? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום 1. לא מפסיקים אלוריל בזמן התקף 2.בתלות בתפקודי כליה/בעיות של כיב קיבה/מחלת לב ניתן ליטול בזמן התקף תרופות נוגדות דלקת מסוג אדוויל ודומיו או סטרואידים למשך מספר ימים 3. שינויים בצריכת האלכוהול והדיטה כגון מה שתארת יכולים לגרום להתקף גם בזמן נטילת טיפול

תודה עבור תשובתך. האם צריך להגדיל את המינון באלוריל כיום אני מטופל ב100 מ"ג ולא היה שינוי משמעותי בחומצה אורית במהלך החודשיים שאני מטופל ( סביב ה-10)?

כן בהחלט

12/02/2019 | 22:30 | מאת: איטה

שלום רב, אני סובלת מספר שנים מדלקת פרקים. מידי שנה /שנה וחצי אני מקבלת התקפים מאד חזקים. יד שמאל מתנפחת לי. עם כאבים מאד חזקים.מדדי CRPגבוהים מאד. ההתקפים מלוווים פעם עם חיידק בגרון, פעם עם דלקת/זהום WBC ו-ESR גבוהים מאד. אני מקבלת מיד קורטיזון לתקופה. ברצוני לציין שיש לי כאבי ברכיים תמידיים. מה ניתן לעשות על מנת למזער /למנוע את ההתקפים מבחינת תזונה או כל פתרון אחר. אודה על תשובתך.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום בילדים יש קשר הדוק בין זיהומיםם בלוע לבין דלקת מפרקים. במבוגרים הקשר פחות הדוק. אם זה המצב אצלך אז יתכן שסטרואידים באופן תקופתי הן פתרון. במידה ואין קשר ברור בין שתי התופעות צריך בדיקה של ראומטולוג כדי להבין האם קיימת דלקת מפרקים ללא קשר לזיהומים בלוע.

12/02/2019 | 01:42 | מאת: שבתאי

אני נגר ולעתים אחרי שמרים פלטות ועובד עם הידיים יש לי כאבים בפרקים בכפות ידיים ועצבאות כפפות אורטופדיות עם ועצבאות בחוץ יכול לעזור בעבודה ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יתכן בהחל כאב בידיים על רקע עבודה פיזית קשה וממושכת. עיקר התועלת בכפפות היא למניעת פציעות/חתכים

שלום רב ד''ר אני בן 20 סובל ברקע מ: פרפור פרזדורים ,ל''ד על רקע קושינג, השמנת יתר, GOUT מגיל 14( סיפור משפחתימגיל צעיר+ ממצאים קלינים+אבחנה הדמייתית ספיציפית+ מיקרוסקופית) TIA, ספונדליטיס שאובחנה בהדמייה בשל תלונה כאב גב תחתון שחולף בפעילות גופנית וקישון בוקר) בשנה אחרונה הייתה עלייה קיצונית במשקל בערך כ50 קילו וכמו כן היו ירידות חדות מאוד גם בתוך שבוע. כהיום אני שבועים לאחר שחרור ממחלקת ניורולוגיה בשל אוטם מוחי חדש שטופל בשחרור שקלתי את עצמי כ130 קילו גובה 184 ושבוע לאחר וחצי לאחר מכן שקלתי כ125 קילו זאת ירידה חדה למיטב ידעתי וכעת נמצא בהתקף גאוט קיצוני לעומת התקפים שאותם חווה בדרך כלל בעקבות הענות נמוכה לטיפול תרופתי וכן לתזונה. שאילתי האם ירידה חדה במשקל ועלייה חדה במשקל כזאת עלולה להיות טריגר להחמרה במחלת פרקים שלי (ספונדליטיס+ GOUT)? לציין שאני חש בחרדה נוראית לאחר האוטם מוחי שעברי לפני כשבועים וחש בתסכול מכמות מרובה של תרופות שאני מקבל בשל רקע רפואי שלי אז מרבה לאחרונה בשתיית אלכהול אך אנני מגיע למצבי קיצונית בעקבות שתייה, אודה לתשובתך.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום צר לי לשמוע על ריבוי הבעיות שאת מתמודד איתן. שינויים במשקל ובתחלואה כללית בהחלט מהווים טריגר להתקפי GOUT כמו גם צריכת אלכוהול מוגברת.

08/02/2019 | 10:22 | מאת: ד.ח

לאחרונה אובחנתי בדלקת מפרקים שגרונית לאחר התקף ממושך )דלקת נודדת לא סימטירית) וסדרה של בדיקות דם. מדדי דלקת נמוכים (תקינים) אבל שילוב של אנטי ססיפי גבוה וראומטיק פקטור גבוה הובילו לאבחנה. החלתי טיפול בפלקווניל לפני כמה שבועות. שאלתי היא לאור ממצאי הבדיקות האם האבחנה היא סופית או שיש מקום לבחינת כיוונים נוספים? האם הפלקוויניל משפיע על מדדי האנטי ccp? ואם כן תוך כמה זמן?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום פלקניל עובד לאט. הוא אינו משפיע על רמת RF ואנטי CCP. רמת אנטי CCP גבוהה בהקשר של דלקת מפרקים קלינית מכוונת מאד לאבחנה של דלקת מפרקים שגרונית.

08/02/2019 | 09:23 | מאת: ריקי

שלום רב מאובחנת עם pmr . מטופלת בקורטיזון. כרגע 7 מג. (התתחלה לפני חצי שני ב 20 מג). נכון לעכשיו crp תקין. בכל הבדיקות C4 =58 compliment. מה המשמעות? תודה על התייחסות תגובה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום זה ערך מעט מוגבר. בדר"כ רואים זאת במצבי דלקת. לא מטריד בהקשר של מחלתך.

08/02/2019 | 18:32 | מאת: ריקי

תודה. האם כשאפסיק נטילת פרדניזון וערך crp יהיה תקין, האם ערכי C4 יהיה משמעותי לקביעה האם עדיין אני חולה?

03/02/2019 | 21:19 | מאת: ר.

ד.נ . שלום;;עשיתי תותבות .ישלי דלקת פרקים שינוי ניווני בידים.בגלל שינוי ניווני לא יכולה לטפל בתותבות. השתלה בשום אופן לא עבורי.. האם בבקשה יש עצה עבורי בנושא ?? אני קצת לחוצה לנושא מה לעשות

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אין לי ניסיון בנושא. ממליץ להתיעץ עם מרפאה בעיסוק. זה מקצוע שעעקרו פתרון בעיות מסוג זה.

שלום רב,יש לי נימול באצבעות יד שמאל וקושי לכופף אותן וקושי באחיזה בדברים..הכי קשה בשכיבה .כיפוף אצבעות ממש כואב.אודה על עזרתכם.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום נימול מחייב מחשבה על לחץ עצבי בצוואר או בשרש כף היד. הסיבה ללחץ משתנה ומחייבת בדיקה של רופא ( משפחה/אורטופד/ראומטולוג)

שלום יש לי דלקת במרפק בצד ימין ובצד שמאל כאבים באצבעות לקחתי כדור אותופן 400מג פעמים ביום .בהתחלה הרגשתי שיפור. לאחר מכן לא היתה השפעה על הדלקת מה עושים ? אני לוקח כבר חודש וחצי מה עושים?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יש פחות מידי פרטים. רוב הדלקות במרפק שאינן חלק מדלקת מפרקים הן למעשה דלקת גידים שלוקח הרבה זמן להחלים מהן. רצוי להבדק על ידיד אורטופד או ראומטולוג להנחייה.

25/01/2019 | 13:54 | מאת: בני.

שלום, אני לוקח סלזופירין חודש, ומעלה בהדרגה את המינון. לפני שבועיים בבדיקות דם הwbc היה 7.0, שבוע שעבר היה 6.20 ואתמול 5.70 כל שבוע הוא יורד קצת (הנורמה היא 4-10) יש לי גם הרבה פצעים בפה שנראים כמו אפטות בערך 6 פצעים במקומות שונים בפה (לפני שהתחלתי סלזופירין בדרך כלל לא היו לי פצעים בפה) האם הירידה משבוע לשבוע בwbc מחייבת הפסקה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום הירידה בספירה הלבנה והפצעים בפה מטרידים. נא פני לראומטולוג שלך להנחייה. קרוב לודאי שההמלצה תהיה המשך מעקב שבועי. במידה ויש חריגה בתפקודי הכבד או שמופיע חום/פריחה להפסיק בכל מקרה

25/01/2019 | 12:39 | מאת: מיכל

שלום, בת 31, יש לי תינוקת בת שנה ו 4 חודשים. מאז הלידה אני סובלת מכאבי פרקים. התחלתי טיפול של פרדינזון 5 מ"ג ופלקווניל 200 מ"ג כל יום. אני מעוניינת בהריון נוסף, הרופאה שלי אמרה שזה אפשרי אבל בחודשים האחרונים אני שמה לב שאני לא מצליחה לעקוב אחרי הביוץ שלי והתחלתי לחשוב שאולי זה בגלל הכדורים שאני לוקחת. בנוסף, האם מותר לשלב גם חומצה פולית וויטמינים כמו D ואומגה 3 יחד עם התרופות שאני לוקחת? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אפשר להכנס להריון עם מינון נמוך כזה של פרדניזון ועם פלקניל. אין כל בעייה ליטול חומצה פולית ( אפילו מומלץ)