פסאודוגאוט: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

4 סיבות שכיחות לכאבי ברכיים ודרכי הטיפול המקובלות

כאב באזור הברך יכול להוות מטרד אמיתי, הפוגע באיכות החיים ומפריע לתפקוד היומיומי. החדשות הטובות: איתור הבעיה ובחירה בטיפול מתאים יכולים לשפר מאוד את הכאב. שמרו כללי הריחוק ואל תדחו בדיקות וטיפולים. כל הפרטים על כאבי ברכיים בכתבה אם הברכיים מציקות לכם לאחרונה – אתם כנראה לא לבד. כאבי ברכיים הם תלונה מאוד שכיחה שבגינה אנשים פונים לאורתופד. הכאב יכול להתבטא בהליכה, בעמידה, בקשי בעלייה וירידה במדרגות, בשעת מאמץ גופני ואפילו בעת ישיבה על כיסא או שכיבה על מיטה. בתקופה האחרונה רבים חוששים לגשת לטיפול במרפאות השונות מחשש להידבקות בקורונה. האם דחיית קבלת טיפול יכולה להחמיר את מצב הברכיים? לדברי ד"ר ירון ברין, מנהל השירות מפרקים במרכז הרפואי מאיר: "באופן כללי, בעיות ברכיים אינן מהוות סכנה בריאותית למטופל. אולם, הפגיעה באיכות החיים יכולה להיות גדולה כאשר הכאב והסבל משמעותיים. לכן, אני מציע לגשת לטיפול תוך שמירה על כללי הזהירות המתחייבים (היגיינה, שימוש במסכה ושמירה על מרחק). כדאי להביא בחשבון שהקורונה לא עומדת...
ללמוד עוד על פסאודוגאוט
4 סיבות שכיחות לכאבי ברכיים ודרכי הטיפול המקובלות -תמונה

כאב באזור הברך יכול להוות מטרד אמיתי, הפוגע באיכות החיים...

מאת: מערכת Zap...
04/08/2020

פסאודוגאוט: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות
14/09/2000 | 01:04 | מאת: מירב
מתוך פורום אורתופדיה

אבקש פרטים על מחלה זו. ממה היא נגרמת ומהן ההשלכות שלה ואם יש טיפולים. ידוע לי שהיא תוקפת בעיקר בגיל מבוגר, אבל ייתכן שלקיתי בה ואבקש לדעת את השלכותיה בגיל צעיר.

מירב שלום רב: כונדרוקלצינוזיס או שגדון מדומה CHONDROCALCINOSIS – PSEUDOGOUT המונח כונדרוקלצינוזיס מתייחס בעצם לתמונה הרנטגנית של שיגדון מדומה. מדובר בדלקת חריפה של מפרק הנגרמת על ידי גבישים של קלצייום פירופוספט דיהידרט. השכיחות של המחלה דומה לזו של דלקת מפרקית שנגרמת על ידי שגדון ולמעשה קשה להבחין בין השניים במבט ראשון.בדרך כלל קורה אחר גיל 50 . מרבית המקרים של כונדרוקלצינוזיס קורים בעקבות חבלה. היא גם שכיחה מאד בחולים שיש להם היפרפרהתירואידיזם כלומר פעילות יתר של בלוטת הפרהתירואיד. המחלה תוקפת על פי רוב את הברך או מפרק כף היד אבל אפשר לגלות סימנים שלה גם במפרק הירך למשל. היא מתבטאית בנפיחות כאב הגבלה בתנועה וחום מקומי. בדרך כלל אינה מלווה בחום כללי או בשקיעת דם מוחשת. בצילומי רנטגן ניתן לראות לע"ק שקיעה של סידן במניסקוסים , בשולי מפרק הירך בסחוס הממשולש של מפרק כף היד ובסחוס המפרקי עצמו. האיבחון הסופי של המחלה נעשה על ידי בדיקת נוזל המפרק תחת אור מקוטב שבו ניתן להבחין בגבישים האופיניים. הטיפול כולל שאיבת הנוזל התוך מפרקי והזרקת סטרואידים לאחר שנמצא שאין כאן דלקת זיהומית. במידת הצורך אפשר לטפל בNSAID . יש המטפלים גם בקולכיצין אך יעילותו פחותה מאשר בשיגדון. אין משמעות מיוחדת למחלה אצל צעירים דווקא. בברכה דר' א. לב-אל

בצילום ברך שמאל הבחינו אצלי כונדרוקלצינוסיס (פסוגאוט) רופא ראומוטולוג קבע זאת. יתרה מזאת עשיתי CTונאמר לי שההבחנה אותה הבחנה.הייתי בבדיקה אצל אורטופד מומחה והוא המליץ לרופא ראומטולוג לשאוב נוזל מהברך ולראות אם יש קריסטלים. בשלב זה יש לי כאבים עזים ואני חי על כדורי אטופאן וקולכיצין וכן כדורים לשיכוך כאבים . עלי לציין שבבדיקות דם הכל תקין ואין עדות לדלקת הנ"ל אבקש ייעוץ .

בצילום ברך שמאל הבחינו אצלי כונדרוקלצינוסיס (פסוגאוט) רופא ראומוטולוג קבע זאת. יתרה מזאת עשיתי CTונאמר לי שההבחנה אותה הבחנה.הייתי בבדיקה אצל אורטופד מומחה והוא המליץ לרופא ראומטולוג לשאוב נוזל מהברך ולראות אם יש קריסטלים. בשלב זה יש לי כאבים עזים ואני חי על כדורי אטופאן וקולכיצין וכן כדורים לשיכוך כאבים . עלי לציין שבבדיקות דם הכל תקין ואין עדות לדלקת הנ"ל אבקש ייעוץ .

כיצד ניתן לסייע לגבר כבן 75 שאובחן סובל מפסאודו גאוט ומתקשה בהליכה עקב כאבי ברכיים? יש לציין שהחולה אדם סכרתי. תודה.

מירי שלום , ממליץ להפנותו לבדיקת ראומטולוג ולבדיקת אורטופד. בהחלט ניתן לעזור עם טיפול מתאים בתרופות נוגדות כאבים ודלקת, ופיזיותרפיה,שיכולה לעזור לו מאד. בברכה, ד"ר קוסאשוילי

שלום, יש לי כבר כחודש כאבים ונפיחות בסמוך למפרק לסת ימין, עם קשיים בפתיחת הפה ותזוזות הלסת וכאבים באכילה בצד ימין. נשללה בעיית שיניים או חניכיים, הופניתי למרפאת פה ולסת ונבדקתי ע"י מומחית למפרקי פה ולסת שטוענת שלא נראית בעייה במפרק. נבדקתי ע"י כירורג פה ולסת שאמר שפרוטיס ימין ללא נפיחות, הנפיחות והכאב הם באיזור אינפריורי למפרק הלסת הימני. יש לציין שבבוקר כשאני מתעורר יש לי שם כאבי תופת, ולאט לאט במשך היום ככל שאני יותר לועס זה כואב פחות, וחוזר חלילה למחרת בבוקר. נשלחתי לביצוע אולטרהסאונד בצד ימין של הפנים, הבעיה שהתור זה רק בעוד שבוע וחצי ואני סובל מכאבים איומים. השאלה שלי מה זה יכול להיות, אם זה לא בעיה במפרק ולא בלוטות רוק, ממה הנפיחות והכאב?

ייתכן שמדובר בדלקת מקומית במפרק, או אפילו חלק מדלקת פרקים ראומטית או אחרת (גאוט, פסאודוגאוט), מחלת אגירה במפרק או כל אבחנה אחרת הקשורה לרקמות הרכות הסב-מפרקיות או השריריות שאינן מאובחנות הצילום רנטגן. סונוגרפיה היא הדמיה טובה רק לחלק מן האבחנות אך זוהי דרך לגיטימית להתחיל בבירור. כשתסיים את ההדמיה תגיע לבדיקה. ייתכן שיהיה צורך בניקור FNA או ביופסיה כדי להתקדם. אם אינך מסוגל לקבוע תור בזמן סביר דרך מערכת זימון תורים אתה מוזמן לתאם מול רחלה ישירות טלפונית 039377213. הצטייד בטופס 17 מרופא המשפחה. דר אלון

שלום, בהמשך להתכתבותנו על הנפיחות בלסת ימין וקשיים לפתוח את הפה ביצעתי בדיקת אולטרסאונד. רשום לי כך: גבולות סדירים של הקונדיל. עם פתיחת הפה מודגמת גלישה תקינה של הקונדיל. מתחת וקדמית לקונדיל, מאחורי השלוחה הקדמית של הפרוטיס מודגם גוש היפואקוגני בגודל 16*9 מ"מ, גבולות הגוש סדירים המנה אחיד. בבדיקת דופלר צבע - הגוש נטול כלי דם. בבדיקת אלסטוגרפיה הגוש מעורב קשיח ורך. להשלמת בירור דרוש MRI. אשמח לדעת מה זה אומר, בכל מקרה התורים למרפאת פה ולסת ארוכים ואני לא יודע מה לעשות כדי לזרז את זה תודה

00שלום, אמי בת 57 ואובחנה כחולה בפסאודוגאוט (CPPD) לפני כשנה. בנוסף, היא צריכה לעבור (היום בע"ה) ניתוח החלפת מפרק ברך ימין בשל שחיקה חמורה מאוד בסחוס. התפרצות הדלקות היא בעיקר בשתי הברכיים (ברך שמאל גם בשחיקה אך פחות חמורה מימין), כתף ימין, קרסול ימין ומפרק כף יד ימין. היא מטופלת בכולכיצין פעמיים ביום, משכחי כאבים וטופלה בחודשים האחרונים פעמיים בסטרואידים. לצערנו, פרט לשאיבת הנוזלים מהברכיים כלום לא עוזר. האם יש דרך למנוע או לפחות להפחית את התפרצות הדלקות? האם ניתוח החלפת הברך עשוי להפחית זאת? המצב מאוד מתסכל ומייאש אותה היות והיא אישה צעירה - אנא עזרתכם. תודה מראש, ירון

ב CPPD עמיד לכולכיצין נהוג להוסיף מטוטרקסט - בבקשה להתייעץ עם הראומטולוג שלכם

האם יש קשר בין התזונה לבין הCPPD? אמרו לי שיש מאכלים שכדאי להימנע (אשר עלולים לגרום להתפרצות דלקות)? אשמח לדעת מאיזה מאכלים כדאי להימנע, ואיזה מאכלים מומלצים. תודה רבה