פורום מעי רגיש

החוג הנוירו-גסטרואנטרולוגי מתמחה במחלות פונקציונליות של מערכת העיכול. במסגרת הפורום תפתח אפשרות למתעניינים לשאול שאלות את המומחים בתחום, ובנוסף תתאפשר כמובן התדיינות פנימית של המתעניינים עצמם. הפורום יעסוק בשאלות הנוגעות לבעיות של תנועתיות מערכת העיכול כגון צרבות, אי סדירות היציאות, כאבי בטן, גזים, תסמונת המעי הרגיש, בדיקות ויעוץ לטיפולים השונים הקיימים. למידע רחב ועדכני: החוג לנוירו-גסטרואנטרולוגיה מעמיד לרשות המתעניינים אתר המכיל כתבות, מאגר רופאים, קישורים, אירועים וכו'. כתובת האתר: www.ibs.org.il.
4851 הודעות
4634 תשובות מומחה

מנהל פורום מעי רגיש

16/04/2021 | 10:20 | מאת: אדיר

שלום . בן 46 חרדתי והיפוכונדר. כל דבר קטן בגוף מטריד אותי. כחודשיים כאב בטן עליונה מרכז. הכאב מתבטא כעיוותים קלים כמו צביטות קלות ביותר או דקירות או תסיסה קלה. נמשך שנייה או שתיים, מספר פעמים ביום. לעיתים לאחר ארוחה גדולה יש יותר כאבים ומרגיש שהבטן עובדת ותוססת. לאחרונה עליתי במשקל. 10-12 קג ב 4 חודשים אחרונים (חוסר משמעת בתזונה). לפני 9 חודשים קולונוסקופייה וגסטרוסקופיה תקינים ( בוצע בעקבות כאב בטן במיקום ואופי שונה מעכשיו) בעקבות אותו כאב גם בוצע לפי 9 חודשים mri בטן עליונה שהיה תקין. הרופא גסטרו אז כתב באבחנה דיספפסיה פונקציונלית. כעת במעקב רופא משפחה לפני שבוע בעקבות הכאב החדש בוצע א.ס. בטן שהיה תקין. כמו כן בצעתי כעת בדיקות לפרזיטים והליקובקטר שיצא שלילי. רוב היום אין כאב אך לעתים מגיע הכאב הקל למספר שניות ונעלם. מבחינת היציאות נע לרוב בין 1 ל 3 ביום. יש ימים שמגיע ל 4 או 5. ולעיתים יציאות רכות ובאותו יום גם עיגולים קטנים. לעיתים צפות. אפשר להוסיף שיש לי הרבה גזים משני הצדדים. בלחיצה על הבטן באיזור שכואב בזמן שכואב אני מרגיש גרגורים של מערכת העיכול. כרילו אני מסייע לגזים או לתוכן לזוז. ובלי קשר הרבה גרגורים או אוויר עובר מעת לעת בכל הבטן. מבקש לברר האם כל אלה מתאימים למעי רגיש ? מתאים לאבחנה הקודמת של רופא גסטרו?סיבה אחרת שכדאי לבדוק לפני ביצוע סיטי? אולי רגישות למזון מסויים? תודה על הייעוץ והסבלנות.

16/04/2021 | 08:23 | מאת: מייק

שלום. שמתי לב שבוקר לאחר ארוחות עמוסות בעיקר בסופי שבוע, הצואה יוצאת הרבה וכמו כן רכה. כאילו הגוף רוצה להיפטר ממננ. יש היגיון בכך שתהיה צואה רכה לאחר ארוחות גדולות?

שלום בן 30 שלוש שנים כאבי בטן חזקים בצד שמואל תחתון לא עובר גם אחרי יציאה זה הולך ובמחיר מרגיש משו יושב בצד שמואל ואז ולוחץ בסיטי היה רשום במעי הדק התפשלות טרנזטורית ללא סימני חסימה בבטן שמאלית עליונה הודגם מבנה בצורת טרגרט צקום בעמדה נמוכה כואב לי מממש צד שמואל כול היום בלי הפסקה לא מקיא אין בחילות יש שלושים לפעמים עצירות גם אחרי יציאה טובה נשאר הכאבים מה לעשות בבקשה בדיקות דם תקינות סיטי אחר כך נוסף לא ראו התשךןות צילום רנטגן בשיקוף הראה הרחבת מעי הגסססס הולך לבית חולים משחררים אותי מה לעשות בבקשה תודה לך

אשמח לבדוק אותך, מעבר לזה קשה לי להמליץ על בירור נוסף מעבר לקולונוסקופיה

איך ניתן לקבוע אצלך תור בבקשה אני קם עם זה הולך לישון עם זה פשוט מטורף הדבר הזה איך ליצור קשר תודה

12/04/2021 | 10:18 | מאת: אנונימי

שלוםםםם, כמה שאלות: 1.האם אולטרסאונד בטן ואגן יכולים לראות האם למישהוא יש עיוותים במעי הגס מבחוץ? 2. לראות אם יש הרניה? 3. לראות אם יש Diastasis Recti?

עדיף CT, סונר רקמות רכות יכול לענות טוב יותר על בקע

11/04/2021 | 02:21 | מאת: שלומיי

שלום רציתי לדעת עם סיטי בטן מגלה עם יש חסימת מעיים חלקיתתת

כן

שלום לדר מה ניתן לעשות יש לי בבדיקת צפיפות עצם ירידה גדולה בשל אי ספיגה תקינה של שומנים מזון מים בשל דיספגיה לסוגר הושטי העליון רזון מוגזם התיבשות קשה בכל הגוף בפה באף ברוק בעין בעור היציאות צהובות וצפות ויש עצירות קשה מתקשה ללכת בשל ההתעקמות גזים בלי הפסקה מה ניתן לעשות לופל בספיגה תודה

יש להיפגש ולדון. זה לא נושא שיש לו פתרון בהתכתבות באתר

לדר שלום יש לי גזים בריח רע כל הזמן ללא הפסקה וזה צורב מאד כל הזמן ברקטום בוולווה יש גם עצירות קשה נורמלקס לא עוזר כמעט רק יציאה צהובה מעטה עם מאמץ. יתכן שהנורמלקס גורם לצריבה הקשה ולגזים הרבים מה לקחת במקומו שלא יכאיב בקיבה לא יצרוב כל כך

להתחיל בבירור וטיפול דיאטנית גסטרו. לאחר מכן נא לעדכן אם הבעיה עדיין קיימת

06/04/2021 | 21:30 | מאת: ענבל

הי, בת 26 בשנה האחרונה התחלתי לסבול משינויים במערכת העיכול, יוצאות רכות , שלשולים ועצירות המון המון גזים דבר נוסף שנורא מטריד אותי זה שמיד לאחר הטלת הצואה אני סובלת מחולשה מאוד קשה בגוף ולאחר משהו כמו 40 נעלמת כלא הייתה מה זה ?

תגובה להתאמצות וכאב, נסי עזרה מדיאטנית ומפיזיותרפיה של רצפת האגן

לפרופ' שלום, אודה לך על דעתך המקצועית סביב נושא טיפה שנוי במחלוקת לאחרונה נתקלתי במספר מקומות בהם צוין מושג שנקרא "תסמונת המעי הדליף", בחיפוש נוסף הבנתי שלפחות נכון ללפני כמה שנים אין זה מושג שמוכר ברפואה. שאלתי היא, אם נתעלם לרגע מהעובדה שכנראה אין מחקרים רשמיים סביב זה והכרה כלשהי בתופעה, האם לא יתכן מצב בו עקב פציעה פיזית או פגם שנוצר ברקמות הרירית, חומרים שאינם אמורים להכנס למחזור הדם יכנסו ויגרמו לשלל תופעות בגוף? (אני לא מדבר דווקא על "רעלנים" אלא על כל חומר או חלקי עיכול שהרקמה הסלקטיבית לא הייתה אמורה לאפשר את מעברם) ואם כן, כיצד ניתן לאבחן מצב כזה? (בדיקת דם / שתן / או שזה מצריך כניסה פולשנית כמו קולונוסקופיה)? בתודה מראש והערכה רבה

מעי דליף איננו נושא שנוי במחלוקת אלא עניין מחקרי לא סגור לחלוטין. בעיקרון במצבים דלקתיים במעי הרירית מאבדת אל המעי חומרים שלא אמורים ללכת לאיבוד. זה פשטני אבל אם תחדד את השאלה אחפש מאמרים לכוון אותך.

05/04/2021 | 22:56 | מאת: משה

שלום דר בדיקת מנומטריה; מדידות תחושתיות תקינות סוגר פנימי לחץ במנוחה נמוך הבדיקה נעשתה בעקבות בריחה של גזים וצואה רכה תודה

השאלה לא ברורה. יש בתשובה רמזים לחולשה של הסוגר וכדאי לפנות להמשך בירור וטיפול. לשקול פנייה לדיאטנית ולביופידבק רצפת אגן אחורית

05/04/2021 | 21:37 | מאת: מיכל

שלום רב התחלתי כדורים אלטרולט 10 מג פעם ביום למעי רגיז. כמה זמן עד שהכדור יעזור?? האם אפשר לקחת אותו רק שכואב או כל יום? והאם מותר לשתות אלכוהול עם הכדור? יש לי כאבי בטן ודפיקות פועמות בבטן. תודה רבה.

רצוי לקחת כל יום. לכדור לוקח זמן מה עד שמתחיל לפעול וזה יכול לארוך גם מס. שבועות אם כי צפויה תגובה בסדר גודל של תוך שבוע. לא לערב אלכוהול.

04/04/2021 | 14:17 | מאת: יחיאל

שלום רב, באופן כללי, האם שרירי בטן ואגן לא חזקים וcore מאוד חלש יכולים להביא בעיות של ריבוי גזים וסימפטומים אחרים של מעי רגיש עד שמחזיקים אותם בעצמאות תרגילים גופניים?

לא מכיר תופעה שכזאת, לרוב זה ההיפך ושרירי מכווץ או לא תפקודי יכול לגרום לתפיחות

03/04/2021 | 23:29 | מאת: מי טל

שלום, אני בת 38 עם תת פעילות בלוטת תריס (כתוצאה מהשימוטו), כעת טיפה לא מאוזנת. בשבוע האחרון סבלתי מצינון וב- 5 ימים האחרונים התחלתי לסבול משלשולים אשר החלו כשלשולים בצבע צהוב ובהמשך הפכו למלווים בכאבי בטן וצבע השלשול השתנה לצבע חום כהה כמעט שחור. לקחתי ״קלבטן״ ונמנעתי ממזונות בעייתיים, כאבי הבטן עדיין ממשיכים הם באים והולכים, הדחיפות לרוץ לשירותים גבוהה, התחושה היא ש״ייברח״ אם לא אמהר לשירותים. מעולם לא חוויתי סוג כזה של שלשולים, רציתי לדעת האם יש לבצע בדיקות נוספות או שמדובר במשהו ויראלי שיחלוף? צבע הצואה מטריד כי הוא כהה, וכאבי הבטן גם לא טיפוסיים למצבים דומים אחרים שהיו לי בעבר. תודה.

אם לא משתפר גם בשבוע הקרוב כדאי להתייעץ עם רופא המשפחה ולבצע בדיקות צואה לפרזיטים ובדיקות דם רגילות לשלילת דלקת

שלום לדר הפרוקטולוג בקש ממני לעשות קולונסקופיה בשל גזים רבים שינויים ביציאות אולם אני לא יודעת איך לעשות מתקשה לשתות יותר מ3 4 כוסות מים ליום יש לי דיספגיה לסוגר הושטי העליון לחץ מוגבר פשוט המים לא יורדים רק בשלוקים אני שותה וגם אז גורם לכאבים לחזרה לגזים לא נעימים איך אעשה הבדיקה אפשר בניקוי חוקן במכון? גם זה בעיתי בשל הצרות בפי הטבעת

רצוי לנסות בדרך של שתייה בסבלנות. כל השאר פחות מומלץ או יעיל

01/04/2021 | 15:41 | מאת: קובי

פרו שלום רב בן 53 ללא עבר, משפחתי של סרטן המעי הגס האם היציאות הסדירות שלי כל יום בבוקר בצורה חלקה מורידות את הסיכון לסרטן המעי הגס? השאלה האם הסיכון בעצירות או בבטן רכה העצירות היא ברת סיכוי גבוה יותר לסרטן המעי? תודה מראש

לא רואה את הקשר

30/03/2021 | 20:10 | מאת: קלרה

שלום לפרופ יש לי איבוד שליטה על הגזים בריח רע עשרות פעמים אחרי כל שתיה ןאכילה וללא קשר גם אם יש יציאה סובלת מאד צורב לי בכל העור למטה ברקטום בפיסורה בוולווה הגזים שורפים מאד וגם מרגישה רע בקיבה יש לי גם עצירות קשה מלאות בחילות טעם מר חמוץ בפה אין לי רוק מיובשת בעין באף בפה בכל העור האוכל לא יורד וגם השתיה לאן אפנה עם בעית הגזים אולי זה בשל בעיות באקטום בפיסורה?

הייתי מתחיל במרפאה של דיאטנית גסטרו ייעודית ומרפאת נוירוגסטרו בשאלה של טיפול תרופתי

29/03/2021 | 18:33 | מאת: מיכל

שלום רב, בת 41 סובלת מכאבי בטן כבר יותר משנה. הכאב מורגש באזור הטבור עד לחץ בבטן העליונה. במצב של שכיבה על הגב והבטן יש דפיקות חזקות. עשיתי את כל הבדיקות: גסטרוסקופיה וקולנוסקופיה, סיטי בטן, סיבו, בדיקת צליאק,בדיקה למחלות מעיים. האבחנה היא מעי רגיז. ניסיתי כמה תרופות: ליברקס,קולטול,אלטרולט ולא עוזר. ניסיתי תה צמחים וחליטות גם לא עוזר. מה עוד אפשר לנסות שידוע שיכול לעזור במצב כזה שהבטן תירגע? תודה רבה.

יש הרבה מה לעשות. ראשית הייתי מתחיל במרפאה של דיאטנית גסטרו ייעודית ומרפאת נוירוגסטרו בשאלה של טיפול תרופתי או הפנייה לטיפול התנהגותי

29/03/2021 | 18:29 | מאת: דנה

שלום לדר בזמן אחרון מתקשה לתת צואה יש גזים רבים לא נעימים אבל מתקשה לתת יציאה בלי חוקן או נרות גליצרין עלי לציין שיש לי פיסורה וצניחת רקטום בינונית אולי זאת הסיבה מה לעשות למי לפנות? לא עוזרים נורמלקס פורמולות צמחיות וכלום לא עוזר הצואה תקועה ברקטום למטה

כדאי לפתור קודם כל את הבעיות שציינת ולפנות לפרוקטולוג ולביופידבק של רצפת האגן האחורית

24/03/2021 | 17:10 | מאת: דניאל

שלום, קצת מביך לדבר על זה, אבל שמתי לב שכל פעם שאני משחרר אויר מפי הטבעת אחרי מספר דקות אני מרגיש בועה קטנה של אויר נפלטת בלי שליטה.. למה זה קורה? האם זה נורמלי? זה קורה לכל אחד?

נורמלי לגמרי. אם זה קשור למה שאוכלים כדאי להתייעץ עם דיאטנית

23/03/2021 | 11:58 | מאת: עדי

שלום, במידה ולא מטפלים בסיבו כשנה וחצי האם זה אומר שככל שממתינים יהיה יותר קשה להכחיד את זה עם טיפול אנטיביוטי, או שזה לא משנה? גילו לי סיבו ויש לי אורטיקריה חריפה שהתחילה ולא עוברת, וזה כל יום וכל הזמן פריחות ושריטות בכל הגוף, מה שבעייתי עבורי בהתחלת תרופות חדשות כי לא ידעו האם אני אלרגית אלייהם. האם למרות שכלורמיקס לא נספגת במחזור הדם עדיין יש סיכוי כלשהו שאנשים יהיו אלרגים אלייה? תודה!

לא אמור להיות ללורמיקס אפקט מעבר למעי וייתכן וייטיב עימך גם בנושא העור. נסי ודווחי.

שלום, יש לי ריפלוקס קשה ובקע סרעפתי ואני מקבלת דקסינלט 90 מ"ג. יש לי גם הרבה גרעפסים. רציתי בבקשה לברר: כשאני במקום ציבורי ואני לא רוצה שישמעו אז אני עושה את הגרעפס בלי לפתוח את הפה ואז הרעש הוא חלש ולא שומעים. האם זה אומר שזה לא הכי טוב כי אז זה לא יצא מהגוף או חזר בחזרה ועלול להחמיר לי את האסתמה וקשיי שנימה או להחמיר כאב בחזה, או שאין שום בעיה עם לא פותחים את הפה ולא חוזר פנימה או עושה בעיות? תודה מראש

אין בזה כל בעיה. נסי להפחית שתייה של מיצים מוגזים אם זה רלוונטי אליך

היי.. כבר יומיים שאני מרגישה כמו בעיטות עובר בבטן באיזור הטבור.. מצד שמאל וקצת למעלה. אני לא בהריון למיטב ידיעתי.. מרגישה את זה בשכיבה, בישיבה ואפילו בהליכה... לא רציף פתאום כזה.. וסת יחסית רגילה (האחרונה הקדימה בשבוע). מבנה הגוף שלי הוא מלא +++ מה זה יכול להיות? מציינת שילדתי לפני 3 וחצי שנים

אם זה דבר חדש ולא מלווה בחום אז לא לדאוג. נסי לשנות כלכלה כמו להפחית מוצרי חלב ומשקאות מוגזים ממותקים לכמה ימים. תמשיכי לדווח.

שלום לדר יש לי חוסר רוק ופה יבש וזה גורם לי לטעם מר וחמוץ בפה בגרון ךצריבה ברקטום אתמול בערב ממש עלתה לי חומצה שורפת לגרון האם סותריי חומצה יכולים לעזור? בדרך כלל לא עוזרים ללחץ לסוגר הושטי העליון היציאות צורבות בגלל החומציות

בבקשה נסח שאלה שאלה. יובש בפה מבררים במרפאת פה ולסת. לנתחיל שם ולדווח.

שלום רב , אני חיילת בת 20 , בחצי שנה האחרונה אני סובלת מכאבי בטן בבטן העליונה בהתקפים הולכים ובאים ... שלשולים ועציריות לפעמים מגיעים בו זמנית , היציאות לא סדירות ולא נעימות כלל , היו כמה וכמה פעמים של טחורים ופיסורות. ביצעתי בדיקת הליקובקטר וצליאק שהראו תוצאה שלילית . אך הcrp גבוה - 10.15 transferrin - 380 Mcv- 80.3 מה זה כבר יכול להיות? זה פוגע באיכות החיים , אני תמיד צריכה שירותים , והכאבי בטן נוראיים אחרי אוכל , לפני אוכל אשמח לעזרה תודה רבה -

צריך להיפגש במרפאה. אין ברירה. לקראת הביקורת תשלימי בדיקת SIBO

היי , לצערי אני עושה את כל הבדיקות דרך הצבא כי אני חיילת .. האם יש אבחנה משוערת שניתן להסיק ממה שאני מדווחת? תודה

16/03/2021 | 15:39 | מאת: אילת

שלום לדר יש לי עצירות קשה נורמלקס גם כמעט לא עוזר ויש גזים לא נעימים אינסופיים שצורבים ברקטום בפיסורה בוולווה מה ניתן לעשות? גם צמחיי מרפא לא טובים לעצירות צורבים כי זה מאלוורה מגנזיום גינגר מה ניתן לקחת נגד עצירות קשה יש לי צניחת רקטום בינונית גם זה מפריע ליציאות מה לעשות

16/03/2021 | 21:15 | מאת: ירין

באמת יש לך צניחת רקטום? איזה בדיקה עשית? ולמה?

נסי רזולור 2 מג ליום

14/03/2021 | 13:24 | מאת: אילת

שלום לפרופ בכל שתית קצת מים או נוזלים אפילו מזון יש לי כאבים חזקים בבית החזה מתחת לצלעות בצד ימין ושמאל יש לפי לפי המנומטריה לחץ מוגבר לסוגר הושטי העליון כך שסותריי חומצה לא עוזרים מה ניתן לעשות סובלת מאד רק התקנת פג יכולה לעזור? אני לא מעונינת יש לימרעשים מחזקים מהבטן

הדרך להבין מה הבעיה היא דרך ביצוע צילום מתאים כמו צילום מנגנון בליעה ולאחר מכן התייעצות במרפאה. מוזמן ליצור קשר.

שלום לדר יש לי עצירות קשה מאד לא עוזר נורמלקס רזולור חוקן שמתי נר עזר קצת וזה גורם לכאבים חזקים ברקטום לצריבה בפיסורה בוולווה כאילו יש חסימה לעומת זאת יש גזים לא נעימים כל הזמן מה אעשה? יש לי צניחת רקטום בינונית אולי זאת הסיבה לבעיות פרוקטולוג טוען שלא אולי מהפיסורה בכל מקרה הגזים גורמים לצריבה קשה ולתכיפות בשתן לזיהום בכל האזור לא מסוגלת לבדיקת סיבו בשל הגלוקוז שצריכה לשתות איך לטפל בעצירות הקשה עם טעם מר בפה בחילות יש לי חשד לפרקינסון יתכן שמזה יש לי עצירות קשה כל כך שכלום לא עוזר כבר בתודה

מציע התייעצות במסגרת מרפאת נוירוגסטרו, אין דרך אחרת בשלב זה

10/03/2021 | 16:05 | מאת: רונת

שלום, פרופסור נכבד,, ברצוני לשאול בקשה , בת 53 , לאחר אוכל ישר או צפוף , יש כאב בטן שאחריו קיבה רכה מרגיעה את הכאב, זה כמו תחושה שהאוכל ישר מורגש בבטן,מצינת שאין תופעות נוספות, מה זה מעיד?

שאת מעמיסה על עצמך עומס קלורי מוגזם, נסי לנהוג אחרת

שלום לדר אם אני שותה שלוק מים יש לי גזים בריח רע ואם אין גזים יש בחילה ויש כאבים קשים בבית החזה ברום הבטן מה אעשה ? מה יש לי רע לי דפיקות לב מהכאבים גם הפיסורה כואבת מאד גם בפי הטבעת בוולווה

הייתי מתחיל עם בדיקת הליקובקטר

שלום פרופ', רציתי לשאול איך מתבצעת בדיקת בראבו? מכניסים את זה וגם מוצאים את זה בבדיקת גסטרו? בנוסף, אובחנתי שיש לי גם GERD חמור ובקע קטן(4 ס"מ) וגם היפרסנסטיב וושט. אמנם הרופא אמר שהוא לא באמת יודע אם זה נכון ולכן שלח אותי לעוד כמה בדיקות, והוא אמר שלעולם הוא לא יוכל לדעת ב100% מה יש לי ממש ושעדיף לא לעשות ניתוח פונדוקפלציה כל עוד לא יודעים בוודאות שיש רק GERD ובקע. האם זה נכון?האם עדיין לא היה כדאי לעשות ניתוח שימנע לפחות חלק מהצרבות? אודה לתשובתך

ברבו זה משדר זעיר שמחדירים לוושט במהלך גסטרוסקופיה והוא נופל לבד ויוצא בצואה פשוט וללא סיבוך. בצע ונמשיך את הדיון.

אני סובל ממעי רגיש כבר 15 שנה של כאבים בצד שמאל ונפיחות -כנראה גזים תקועים והכאבים מלווים יום יום , הרופאים הביאו לי נוגדי דיכאון וניסיתי נוגדי דיכאון מכל הסוגים מציפרלקס ועד קלונקס בהטבה חלקית, לפני שבוע במקרה נתקלתי בליריקה והתחלתי כדור 150 מג ואחרי שבוע פשוט הכל עבר , כאילו אין מעי רגיש , מה שכן העצירות קיימת אבל היא נפתרת עם נורמלקס ותרופה פרוקינטית . השאלה שלי - האם יש סיבה למה גסטרואנטרולוגים לא משתמשים בתרופה הזאת למעי רגיש ומעדיפים את הנוגדי דיכאון -גם בספר של ספרבר ופרסומים שונים אין שום ציון לגבי ליריקה כטיפול יעיל למעי רגיש ? והאם צריך לקחת את הליריקה לאורך זמן כמו הנוגדי דיכאון אן שניתן להפסיק לתקופה כשהמצב משתפר? והאם יש סכנות בכלל בשימוש כרוני בליריקה ?

הליריקה היא בהחלט אופציה טובה ואני שמח בחלקך. אני לא בעל ניסיון של שנים רבות בתכשיר זה. מציע להיוועץ ברופא פסיכיאטר. יש פורום לכך. המשך לדווח.

שלום האם קראון 10000 יכול לעזור לי בהפסקת הגזים הלא נעימים האינסופיים ? אני לא יכולה לסבול את המצב לא יכולה לחיות את חיי תודה

רק אם יש לך בעיה בלבלב, אחרת לא

07/03/2021 | 14:16 | מאת: י.ב

שלום, אני בן כ 30 וסובל מכאבי בטן תמידיים שהתחילו לפני מספר שנים (כ 7 שנים), קיימים מבוקר עד ערב. אני מאוד חושש מבדיקות פולשניות ולכן לא עשיתי קולונוסקופיה או גסטרוסקופיה. בעבר היו ממצאים קלים לטפילים שטופלו בפלג'יל (בדיקות לאחר מכן מצאו שאין טפילים) חוץ מזה אני גם מאוד רזה (BMI 15.3) וכנראה האוכל לא ממש נספג טוב. מה אפשר לעשות כדי לאבחן את הבעיה באופן לא פולשני? שמעתי על בדיקות קפסולה למעי הדק או הגס אבל הרופא משפחה לא מסכים לתת הפניה בלי שעברתי גסטרוסקופיה \ קולונוסקופיה. אשמח לעצות בנוגע לבדיקה זו, או לבדיקה אחרת אפשרית. תודה רבה

אפשר לברר תת עיכול עם בדיקת אלסטאז בצואה

09/03/2021 | 16:09 | מאת: י.ב

אוקיי תודה, אברר את העניין. מה בקשר לקפסולה, לדעתך זו בדיקה רלוונטית למקרה זה?

06/03/2021 | 20:05 | מאת: ניר

שלום. בן 47 וכחודש כאב בבטן עליונה מרכזית בדיוק באמצע בין עצם מרכזית לבין הטבור. הכאב בדרך כלל שאני יושב על הצד עקום, אני מרגיש מין צריבה קלה. ממש מספר שניות. זה מופיע כמה פעמים ביום. נראה לי מספר שעות בודדות לאחר ארוחה. אין ירידה במשקל. כן 3 או 4 יציאות ביום. לפני 3 שנים היה לי הליקובקטר שטופל היטב. לפני שנה בצעתי קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה. יש לי תאי בארט שבגללם לוקח אומפרדקס. שאלותיי: 1. האם יתכן שיש כיב שלא היה לפני שנה בגסטרו? 2. האם מתאים אופי כאב לכיב או דלקת? 3. האם לקיחת מפחיתי חומצה לא מאפשרת בצורה טובה יותר לחיידק הליקובקטר לשגשג? 4. לא קשור לנושא אך רציתי לדעת היכן ממוקם המעי הדק? האם מתחת לקו הטבור? תודה רבה

זה לא מתאים לכיב כי עשית בדיקה יחסית לא מזמן. תמיד אפשר לחזור עליה אבל הסבירות למשהו חדש מאד נמוכה. המעי הדק מתחת לסרעפות, בגובה הטבור. נטילת מעכבי הפרשת חומצה מפריעים להליקובקטר ולא ההפך.

06/03/2021 | 11:01 | מאת: יעל

שלום לדר יש לי יובש קשה בפה אין לי רוק כל דבר שאוכלת גורם לי לטעם מר חמוץ בפה מתקשה בבליעה האוכל נדבק לגרון כמו כן יש לי צואה צהובה שלא תמיד שוקעת וגזים אינסופיים אחרי כל שתית שלוק של מים וכאבים ברום הבטן שמקרינים גם לגב בבית החזה כאבים שיעול כי האוכל נדבק לגרון האם יש בעיות בכבד? בכיס המרה ?אני מיובשת בכל הגוף מפריע כל הזמן טעם מר בפה

יעל, האם לא עניתי לך בעניין זה? תקני אותי או נסחי לי שאלה

שלום לדר גזים x לא עוזר והגזים המסריחים בלי הפסקה מזהמים את דרכי השתן גם כנראה יש בהם חיידקים גם הפיסורה והרקטום צורבים לא מסוגלת לעשות בדיקת סיבו מה אעשה ?יש כל הזמן רעשיי מים בבטן המים לא נספגים וגם השומן

תעבירי פרטים ואתאם לך בבילינסון בדיקת סיבו

02/03/2021 | 18:20 | מאת: יעל

שלום לדר יש לי או עצירות או יציאות רכות בצבע צהוב שצפות לוקחת נורמלקס עושה לי רע היציאות והגזים גורמים לפיסורה שצורבת כןאבת לא מצליחה להתרפא מה ניתן לעשות ממה בעיות העצירות והיציאות הלא תקינות בעיות בכיס המרה בכבד בטחול בלבלב מימת ?איזו בדיקה ניתן לעשות

מציע להתייעץ עם דיאטנית ולבצע בדיקת סיבו במכון גסטרו

27/02/2021 | 21:42 | מאת: כפיר

שלום רב, יש לי גסטרופרזיס אדיופטי חמור מזה כ- 5 שנים. ניסיתי את כל סוגי התרופות למחלה ללא הועיל + זריקת בוטוקס לקיבה שעזרה למשך כ- 3 חודשים. רציתי לדעת איך אתה מטפל חוץ מהתרופות? מה לגבי ניתוח Pyloroplasty ? אתה מבצע/ביצעת בעבר/מכיר רופא שמבצע את הניתוח הזה?

אפשר לנסות בשלב ראשון תכשיר מסוג רזולור. רצוי להיפגש ולדון בשאר האפשרויות החודרניות

02/03/2021 | 22:41 | מאת: כפיר

רזולור הוא תרופה לנשים שמשמשת לעצירות כרונית ולהגברת התנועתיות במעיים. נראה שאתה לא מבין את שורש הבעיה. גסטרופרזיס הוא שיתוק חלקי של הקיבה. אין לי בעיות במעיים ואני לא אישה. שאלתי אותך האם יש לך ניסיון בניתוח מסוג Pyloroplasty והאם אתה רופא מנתח בכלל? או שאתה יודע רק לתת תרופות שכאמור לא עוזרות לגסטרופרזיס החמור שיש לי?

שלום לדר האם התרופה גזים x יכולה לעזור לגזים לא נעימים אינסופייים למתן אותם או לא? זה פוגע בי מתקשה להיות בין אנשים צורב בפיסורה ברקטום או שזה לא עוזר כל שתית מים שלוק יש גזים לפעמים בלי הפסקה נורא פוחדת לקחת אנטיביוטיקה לורמיקס לקחת גורם לעצירות קשה גם ככה יש לי פחם גם גורם לעצירות יש לי גם רעשים חזקים בבטן לעתים קרובות אחרי שתיה ואכילה וכאבים בצד שמאל וימיןשל הבטן בחילות מלאות קשה האוכל לא יורד וגם המים

אפשר לנסות כי זה לא מזיק אבל הכי חשוב להתייעץ עם דיאטנית

שלום לדר יש לי כל הזמן גזים מפי הטבעת בריח רענללא הפסקה וזה צורב מאד בפיסורה ברקטום האם קאבוסילן יכול לעזור? לא גורם לעצירות או לשלשול תודה

יש להתחיל בהתייעצות עם דיאטנית. קרבוסילן יכול לעזור.לא מזיק לנסות.

שלום לדר בקשר לתשובתך לבעייתי לגזים אינסופייים בריח רע אני בקושי אוכלת לא צריכה דיאטנית ובדיקת סיבו לא מסוגלת לעשות לא מסוגלת לשתות הנוזל עם הגלוקוזה אז מה לעשות?

הנוזל הוא לקטולוז. בבילינסון לפחות. דיאונית זאת ממש חובה. בבקשה השלימי בירור זה ונתקדם.

25/02/2021 | 15:37 | מאת: דנה

שלום לדר יש לי גזים אינסופיים בריח רע ממה זה יכול להיות לקחתי ברברין לא עוזר לורמיקס זאת אנטיביוטיקה מאד חזקה ואני סובלת מבעיות עכול קשות האם יש בכלל פתרון לבעיה החמורה לא יכולה לצאת בין אנשים עם גזים כל הזמן כל שתיה גורמת לגז בעיקר שתיה מיואשת לגמרי זה גורם לי לכאבים בפיסורה שיש לי וגם בפי הטבעת בוולווה יש פריצת דרך או פתרון לבעיה זאת לפחות 70 פעם ביום איזו בדיקות לבקש ? יכול להיות מימת? בעיות בכיס המרה ? בכבד ? בלבלב? יש לי מלאות כל הזמן האוכל והמים לא יורדים מיובשת לגמרי יש חשד למחלת סיוגרן יובש בפה בגרון באף בעיניים בכל העור עציאות קשה מאד נורמלקס לא עוזר כמעט וגם רזולור לא תודה

אני מציע פגישה עם דיאטנית גסטרו וביצוע בדיקת נשיפה לאיתור שגשוג חיידקים במעי הדק = SIBO, זה בשלב הראשון

20/02/2021 | 17:08 | מאת: קלרה

שלום לדר יש לי עצירות קשה למרות הנורמלקס והרזולור גזים אינסופיים שצורבים ברקטום פיסורה עשיתי חוקן והמים נספגו למעיים ולא יצאו ממה זה קורה? יש לי לחץ לסוגר הושטי העליון מתקשה לשתות ולאכול יש לזה פתרון?מיובשת בשל כך

צריך לבצע בירור במכון גסטרו כי השתמשת בטיפולים שניו אמורים לעזור

שלום לדר יש לי בעיה שלצאי ספיגת מים ושומנים בגוף יש לי עצירות קשה ונורמלקס ורזולור לא עוזרים כמעט עשיתי חוקן והמים לא יצאו בשל יובש גם במעיים כולי מיובשת בעור בעיניים בפה אין לי רוק באף בגרון יש פיסורה שלא מתרפאת היציאה צפה וצהובה ויש שתן מעט גם כן השאלה למה המים לא נספגים בגוף מתקשה לשתות הרבה כי יש לי כאבים לאחר שתיה מעטה וגם גזים רבים מאד רזה מאד יש קשיי בליעה מהיובש בפה וגם מהלחץ.לסוגר הושטי העליון שגם מחניק האוכל נתקע בחזה בושט כמו כן יש כאבים מתחת לצלעות בצד ימין ושמאל בבטן תחושת מלאות האוכל לא יורד וגם המים מרעישים בבטן ויוצרים גזים

בבקשה נסח שאלה אחת ברורה. אענה ברצון

שלום ד"ר, בהמשך לפנייה הקודמת, "תוצאת בדיקת PH של 24 שעות". איך יכול להיות מצב שרואים שאין עדות להחזר קיבתי וושטי, אם אני עשיתי לפני כשנה שתי בדיקות גסטרו בראשונה ראו בקע סרעפתי(4 ס"מ) ודלקת בוושט דרגה 3 לאחר טיפול של חודשיים בPPI השתנתה הדלקת לדרגה 1 אני מרגיש צרבות ולפעמים גם כאבים בחזה ואני סובל מזה, הרבה לילות ללא שינה. למרות שאני לוקח לנטון האם הטיפול הוא שגוי? אני באמת כבר די מיואש והתור שלי לרופא(בשר"פ) הוא לעוד המון המון זמן אודה לעזרתך

אני אנסה לקדם את התור. שלח אלי שם תז ונייד לפקס 039229405

שלום פרופ', נראה לי שהבנת אותי לא נכון, התור שלי הוא לא אלייך אלא לרופא אחר(רופא גסטרו). אתה מקבל במקום רחוק מדי מהעיר שבה אני גר, אחרת הייתי מגיע אלייך. רציתי לבינתים לדעת מהי חוו"ד שלך בנוגע לנושא, וכיצד ניתן לטפל בכל אופן תודה רבה רבה, שמח שיש רופאים כמוך שדואגים למטופלים שלהם.

17/02/2021 | 20:08 | מאת: דנה

שלום לדר אתה מציע לי דיאטנית גסטרו אבל זה לא יעזור אני בקושי אוכלת זה לא מהאוכל הגזים שלוק מים ישר גורם לגז נוראי והסבל נוראי צורב בפיסורה ברקטום בוולווה לא יכולה לבוא בין אנשים מה אעשה? אין לזה פתרון ? ממה זה קורה יש לי בעיות עיכול קשות גם בלי זה עצירות קשה בעיות בליעה היעדר רוק בפה יובש נוראי בפה בכל הגוף מליאות בחילות טעם חמוץ ומר בפה איך ניתן לעזור לי?

17/02/2021 | 23:29 | מאת: לינוי

אני לא הרופא אבל יש לי שאלה אליך, האם יש לך צניחת רקטום?עשית לזה בדיקה וזה יצא חיובי? והאם כן איזה בדיקה עשית כדי לאבחן?

לא חושב שיש קשר בין התופעות

צריך לשמוע ולבדוק אותך במרפאה. אשמח לסייע לך במה שאוכל

14/02/2021 | 19:23 | מאת: אדם

לכבוד הפרופ', שלום רב! עשיתי בדיקת PH בעקבות שהייתי מועמד לניתוח לתיקון בקע סערפתי בגלל שהיו לי צרבות ודלקת בוושט בתוצאות רשם לי הרופא שהתוצאות מתאימות ל-hypersensitive esophagus מה זה אומר? אשמח אם תוכל לפרט כי באינטרנט ממש לא הצלחתי למצוא תשובה וגם התור לרופא שלי הוא לעוד המון זמן בתודה מראש

זה אומר שיש תלונות אך אין עדות להחזר קיבתי ושטי. זה אומר שהמנגנון הוא רגישות יתר ולא מחלת החזר טיפוסית

האם הפרעה מוטורית בוושט שקיימת עם מעי רגיש , והבנתי ממך שהתופעות קשורות , אז האם הפרעה מוטורית בוושט זה גם תופעות של התלקחות שבאה והולכת לאורך זמן כמו במעי רגיש , או שהפרעה מוטורית בוושט היא קבועה בדרגת החומרה שלה , האם יש בכלל טיפול לזה ?

הטיפול במעי הרגיש עוזר לטפל גם בוושט אבל מהלך המחלה של שתי הבעיות הוא לא תמיד חופף

שלום לדר מרגישה רע מאד כאבים ברום הבטן משני צידיי הבטן צד שמאל וימין בחילות גזים יציאות צהובות צפות דפיקות לב מצב של חולשה לא מעונינת למיון לגשת אילו בדיקות לבקש מרופאת המשפחה צואה לחיידקים כבר עשיתי אילו בדיקות צואה צריך לתפקודיי לבלב כבד כיס המרה ועוד אחרי כל אכילה האוכל יוצא לא נשאר בגוף יש אי ספיגת שומנים

בקשי לבצע סונר בטן עליונה וגסטרוסקופיה בשלב ראשון ונמשיך משם

שלום אציתי לשאול איזה בדיקה יש לישות כשיש כאבים בצד שמאל וימין מתחת לצלעות טעם מר חמוץ בפה אחרי כל אכילה סותריי חומצה לא עוזרים יציאה צהובה שצפה כאבים בבטן גזים אינסופיים בריח רע היעדר רוק האם אולטראסאונד בטן זאת בדיקה מתאימה? הקיבה רכה מהנורמלקס כמעט שלשולית יש נפיחות בבטן מים מרעישים לעתים קרובות הרגשה רעה בכל הגוף תחושה מעורפלת מלאות בחילות עייפות לעתים קרובות כאבים ברום הבטן גם כן מתקשה לתפקד עייפה מאד רזה ומיובשת תחושות של טרום עילפון

תתחילו בביצוע CT בטן