פורום סרטן הכבד

בעלי חלה בסרטן המעי, לאחר ניתוח התגלו גרורות נרחבות בכבד. הוא מקבל טיפול כימותרפי, ישנן תופעות לוואי אבל התופעה הקשה ביותר היא הרגשת מחנק וקוצר נשימה, לא כאשר שוכב או יושב, אלא רק כאשר קם ונעמד או הולך יש תנודות קיצוניות בלחץ הדם. אציין כי הסטרוציה בסדר, בדיקת ריאות בסדר, אקו לב בסדר. האם זו תופעת לוואי מוכרת? מה יכולה להיות הסיבה לתנודות לחץ הדם? תודה רבה

מה זה אומר?

שני ממצאים היפודנסיים קטנים באונה הימנית של הכבד בקוטר 5 מ מ ככל הנראה ציסטות פרט לכך ללא ממצא פוקלי מודגמות ברונכיאקטזיות ציסטיות באונה הימנית העליונה עיבוי דופן ברונכיאלי דיפוזי מזה אומר תודה רבה

אני בת 44, רזה מאוד מאז ומתמיד. בחמישה ימים אחרונים פעם ביום בלבד יש לי צואה רכה חום בהיר לא בידיוק שלשול אלא חתיכות קטנות בהירות (סליחה על התיאור רציתי להיות מדוייקת) 🙏 צואה רכה חום בהיר פעם ביום וזהו. ברקע חרדות היפוכונדריה קשה. לעיתים מתעוררת עם התקף החרדה. לוקחת 3 חודשים אחרונים כל יום בנזואזיפינים חצי קלונקס 0.5 מג ולוקחת גם בלי קשר כדור שבתוכו קולגן+חומצה היאלורונית+ויטמין סי+מגנזיום הכל בכדור אחד. בדיקות דם לפני עשרה ימים כולל הורמונים וכולל ספירת דם תקין. בדיקת צואה אחרונה היתה לפני חודשיים ויצאה תקינה לגמרי. אני סובלת מתזונה לא משהו.. אני אוכלת לחם לבן בלי סוכר עם טחינה לאורך כל היום מטעמים כלכליים.... אבל הבדיקות דם הכל תקין. לא מעשנת ולא שותה. אין הסטוריה משפחתית. מהתיאור המפורט שלי זה לא נשמע חלילה סרטן נכון?

לשאלתך הבנתי שמדובר בסרטן שד שהתפשט לכבד . זו לא מחלה של הכבד אלא של השד . הטיפול בה היא כמו בסרטן שד. בבקשה היי בקשר עם האונקולוג המטפל

שלום, האם הטיפול בסרטן הכבד המתקדם מס. 4? אחייניתי חלתה בסרטן השד. שהתפשט . היום סרטן הכבד אצלה מאוד מתקדם. האם יש תרופה שיכולה לעזור לה לשיקום הכבד? היא כבר ניסתה הרבה סוגים של כימוטראפיה. ואנחנו חוששים והכימוטראפיה כבר לא עוזרת לה. , ומחפשים דחוף דרך או תרופה חדשה שתוכל לעזור לה. אנא חזרו אלי בהקדם. תודה. רוז

שלום רב, קרובת משפחה שלי אובחנה עם סרטן משני בכבד (גרורות). נקבע לה טיפול כימותרפי בשבוע הבא ולפני כן מבצעים בדיקת גסטרו למציאת המקור (אינו ידוע עדיין). השלב הוא 4. האם זו הסיבה שלפני שידוע המקור כבר מפנים לטיפול כימותרפי? האם זו האופציה היחידה? תודה.

שלום ד״ר עשיתי סיטי בטן בכדי לאפיין ציסטה שגילו לי בעקבות אולטרסאונד שעשיתי. עשיתי 4 פעמים אולטרסאונד והאורולוג החליט להפנות אותי לסיטי. השאלה שלי בסיטי שעשיתי עם חומר ניגוד התגלה נגע היפודנסי בכבד 0.3 ס״מ בסגמנט 7 קטן לאפיון ולא רשמו מעבר לזה או בסיכום משהו. עכשיו אני מאוד מאוד מאוד חרד האם זה סרטן??? משהו מסוכן??? אני ממש מפחד

שלום. האם יש מומחיות בתחום של סרטן כבד? תודה

תודה רבה על התגובה המהירה

היה לי סרטן מעי הגס לפני שנתיים וכעת בבדיקת פט סיטי ראו שני קליטות בכבד, על אף שבסיטי לא רואים כלום ורק בפט זה נראה, מה עוד זה יכול להיות עם לא גרורות מהגידול הקודם?

בבדיקה אחרונה שאשתי עשתה מראה. c19-9 765 מה מסמל הנתון לגבי הזה? תודה על הסברכם

בן 52 סובל מזה כחודשיים מכאבים עמומים קלים מאוד ולא קבועים בצד ימין עליון באזור הצלעות. רופאת משפחה שלחה לבדיקות דם- כל הבדיקות כולל תפקודי כבד- תקינות. לפני שנה בשל בקע בוצע ct בטן ואגן תקין לחלוטין. חושש מסרטן כבד או דרכי מרה בשל קריאה בגוגל שאחד התסמינים הוא כאב בצד ימין איזו בדיקה לדרוש לעשות אם בכלל?

יש לי ממצאי ct,גילו כבד שומני בדרגה קשה, אבל התפקוד כבד תקינים לגמרי, הרופאה אמרה שזה בדרך לסרטן כבד!!! אני שומר על תזונה נכונה מעט סוכר ופירות. כבר הרבה זמן 5 שנים, התפקודים תקינים.! אין לי סכרת ולא לחץ דם.בן 60. אני הורדתי 18 קילו ושוקל מצוין בbmi, למרות זאת בct כתוב כבד מצב קשה. מה קובע תפקודי כבד, או ההדמיה?לגבי סיכויי סרטן, שאלתי מה הבדיקה המתאימה אם בכלל כדי םהבין מה הסיכוי לאור המצב להתפתחות סרטן כבד, ממצב כבד שומני, הקופה לא רוצה לתת בדיקות בדמיה, לא צבין םמה, אני בלחץ, אני רוצה לעשות לבד, בדיקות שיכזרו להבין מה המצב, ולהצקדם באבחון ובטיפול, הקופה לא מדתפת פעוחה בכלל. שמעתי על פיברוסקן us, וגם פיברומקס בדיקת דם. לפי מה שהבנתי פיברוסקן, לרמת הצלקות. 1.האם בכלל צריך במצבי, לבצע פיברוסקן, במה זה יעזור, להבין סיכויי סרטן, ואם בכלל יש טיפול. או שאולי אני טועה חגמרי, וכאשר התפקודי כבד תקינים זה מה שחשוב.? 2,כפי שציינתי זו בדיקה שהקופה לא רוצה לתת, אני צריך לעשות בפרטי, האם זה חיוני. או לעשות רק שהתפקודי כבד יחרגו מהנורמה. 3.יש טעם לבצע בדיקות לשלילת הפטיטיס a,b,c? Hiv גם?במקרה של כבד שומני בלבד? קיבלתי הלם מהממצא בct, אולי אני לחלוטין טועה בהבנה גם יתכן? אודה מאוד על כל עצה. תודה

בבדיקת פיברוסקאן לכבד התקבלה התשובה הבאה תוצאת בדיקת FIBROSCAN הערכת הצטלקות הכבד לפי שיטת METAVIR: היא S2, 0­F Median elasticity (KPa: ) 5.3 CAP: (dB/m) 235 IQR (% ): 15 Median elasticity (KPa: ) 5 CAP: (dB/m) 278 IQR (% ): 10 Median elasticity (KPa: ) 4.4 CAP: (dB/m) 282 IQR (% ): 11 רציתי לדעת מה זה אומר

שלום ד״ר !הי יש לי שאלה שמעניינת אותי .. לא יודעת אם תוכל לענות במדויק אבל אפילו ממוצע או השערה יספקו אותי. אני מבינה שטיפולי קרינה(בחולי סרטן) יכולים להעלות את הסיכון לסרטן משני מהטיפולים הללו בעתיד. וגם בדיקת אבחנה כמו סיטי עלולה לעלות את הסיכוי לממאירות בעתיד , בכדי שאוכל להבין פורפורציונלית ואוכל לנסות לאמוד את רמת הקרינה שנחשפתי אליה ( בבדיקות סיטי) שאלתי היא - בכמה גבוה מינון הקרינה שניתן בטיפולי קרינה בהשוואת לבדיקת סי טי בודדת למשל…? תודה לך

שלום דוקטור האם יכול להיות מצב שבו יש סרטן לבלב אדנוקרצינומה עם הרבה גרורות ובכל זאת CA19 9 תקין ,האם זה קורה לעיתים או שזה נדיר תודה רבה

בבדיקת US בטן ודרכי השתן: הכבד בלתי הומוגני במידה קלה.האקוגניות גבוהה מהנורמה. מה זה אקוגניות? בכליות נצפו הרחבה קלה של מערכת מאספת, יתכן על רקע שתיה מרובה. מה זה אומר מבחינתי?

שלום רב אובחן אצלי סרטן הקיבה ליניטיס פלסטיקה .עשיתי CT ונכתב שיש האדרה דיפוזית של הפריטוניאום על ידי חומר הניגוד באבחנה מבדלת אומנטל קייק האם קיים עדיין סיכוי שזה לא פיזור גרורתי וכיצד מבררים זאת באופן סופי תודה רבה

שלום דוקטור יש לי סרטן בכבד שנקרא HCC שגילו אותו לפני חודשיים בגלל חום שיעול וחולשה מצאו מחלה נרחבת של HCC בכבד ,ללא מחלה מחוץ לכבד .בטיפול הראשון לפני חודשיים נכנסתי למחקר GO42216.השיעול החום נעלמו וגם החולשה עברה כמעט לחלוטין אבל הופיעו כאבים בבטן ימנית עליונה וגם במעבדה חלק מהמדדים היו בהחמרה ולכן העבירו אותי למשלב של סורפניב ואטזוליזומאב .רציתי לדעת האם זה שילוב מוכר ,והאם יש עוד אופציות ,שמעתי על שילוב של קיטרודה ולנבימה ,האם זה שילוב יותר טוב ? תודה רבה

שלום רב האם אפשר לתת משלב atezolizumab bevacizumab לחולה בסרטן כבד לחולה שהוא Child-Pugh B או C תודה רבה

שלום ברקע אני אשה בריאה בת 51 ללא מחלות כבד ללא תלונות .בטעות נלקחה לי בדיקת דם AFP שחזרה 37 ,ולאחר מכן בבדיקה נוספת אחרי 3 חודשים ה AFP עלה ל 89 .עשיתי בדיקת CT כל גופי שלא הראתה ממצאים חוץ מהרבה ציסטות בכבד .נשלחתי ל MRCP והמפענח כתב שמדובר בהרמטומות ביליאריות מתאים von Meyenburg complexרופא כבד אמר לי שזה לא סיבה לעלית ה AFP .האם יכול להיות שאני צריכה ללכת לאונקולוג לעשות ברור יותר מעמיק בכיוון סרטן כלשהוא

שלום וברכה לדוקטור אני בן 40 .אובחן אצלי סרטן כבד[2 מוקדים בכבד ] עם פקקת גידולית בוורידים פורטליים והפטיים ללא מחלה מחוץ לכבד .אני מתוכנן לקרינה ולאחר מכן ישקלו טיפול מקומי ולאחר מכן טיפול תרופתי אני מבין שאני בסטייג BCLC האם זה נכון ? אם זה נכון האם במצב זה נותנים גם טיפול בהקרנה או טיפול מקומי כי קראתי שבשלב זה הטיפול הוא תרופתי בלבד .האם זה לא מקובל בגלל שזה מסוכן או בגלל שזה לא יעיל האם אפשר בשלב זה לתת tace או SIRT הגם שיש פקקת גידולית . האם אפשר לתת בשלב hepatic arterial infusion chemotherapy תודה רבה

עשיתי 2 בדיקות בהפרש של 3 שבועות והתוצאות היו כמעט זהות גבוהות. בתקופה הזו התנזרתי מאלבהול לחלוטין ( אני שוטה לפעמים כוס בירה). alt gpt 112 ן ast got 97

שלום דוקטור אבי אובחן עם ampulla of vater adenocarcinoma וב EUS נראה שהגידול הוא T3 האם הטיפול בכזה גידול הוא ניתוח וויפל והאם ניתנת קודם כימותרפיה לפני הניתוח תודה רבה

שלום, ברצוני לדעת בבקשה מה פשר דקירות בלבד קלות ולא מכאיבות וכן בתדירות נמוכה? לאחר ניתוח המעי הגס להוצאת גידול. לאחר מרקרים ו PET : מרקרים תקינים. PET מראה על רגרסיה של הבעיה וכן רשום "אין ממצא היפרמטבולי היכול להעיד על המחלה" תודה מראש...

שלום רב, בחודש אחרון דקירות ועקצוצים בבטן ימין תחתונה הקרנה לטבור. מה מדובר ? יציאות סדירות, בדיקת דם סמוי תקין. מרגיש עייפות לאורך היום. תודה לך ד"ר.

ועוד שאלה אם אפשר האם פרוטוקול CROSS מכסה גם את סרטן השחלות או שמינונים של הכימותרפיה נמוכים מידי תודה רבה

שלום דוקטור בהמשך רוצים לתת לי כימותרפיה ורדיותרפיה בפרוטוקול CROSS .השאלה שלי איזה כימותרפיה ניתנת בפרוטקול CROSS .האם paclitaxel, carboplatin תןדה רבה

לכבוד הדוקטור לפני שנתיים אובחנתי עם סרטן שחלה serous grade high , עם מעורבות שחלות, פרמטריום , מיימת , בלוטות שלב 3C A,הניתוח סילקו את כל מוקדי המחלה וקיבלתי טיפול משלים ב קרבופלטין וטקסול ,כעת אובחנו בבדיקת PET CT מספר נגעים קטנים בחלל הבטן ,ובמקביל בשל צרבת עברתי גסטרוסקופיה ונמצא קחה ביופסיה - נמצאה אדנוקרצינומה נלקחה ביופסיה ונמצאה אדנוקרצינומה של הושט עם התמיינות טובה עד נמוכה עם חדירה מעבר למוקוזה ועם שוליים חיוביים .בבית החולים שבו אני עושה מעקב גניקואונקולוגי עשו ישיבת צוות וקבעו שהסכוי שמדובר בהתפשטות של הושט לחלל הבטן בלא שתהיינה בלוטות לימפה אינו סביר ולכן מדובר בחזרה של סרטן השחלות בחלל הבטן וסרטן ושט מקומי וסוכם שאני יקבל אוקסליפלטין שיכול יכול לתת מענה הן לשחלה והן לושט ו 5FU ולאחר מחזור או שניים של טיפול לראות אם יש תגובה ואז להקרין את הושט. ,בבית חולים אחר קבעו לי ביופסיה לאחד הנגעים ,בתגובה אמרו בבית חולים הראשון שכדאי שאקבל כימותרפיה עכשיו שאלותי לפרופסור; אני מבינה שהפרוטוקול שבחרו בבית חולים הוא לגידולי ושט ושאלתי היא עד כמה זה מכסה את סרטן הוושט הפרוטוקול שקיבלתי .אם היה רק סקטן ושט לבד שאינו מיועד לניתוח למשל מחמת גיל איזה טיפול כימותרפי היו נותנים בנוסף להקרנות , .ובכלל במה חשוב יותר לטפל האם בגידול בוושט או בגידול השחלה .ושאלה שניה אם הם בחרו בפרוטקול של ושט מה זה משנה עם הגרורות הם של ושט או של שחלה או במילים אחרות עד כמה חשוב לחכות לתוצאות של הביופסיה .ושאלה שלישית אם אפשר .האם זה דחוף להתחיל עם כימותרפיה או שאפשר להמתין לתוצאות הביופסיה .ושאלה רביעית היא האם לסרטן וושט גרורתי אימונותרפיה נמצאת בסל.ושאלה חמישית היא האם במידה ומדובר בסרטן ושט גרורתי מקרינים את הוושט תודה רבה ענקית וסליחה על האריכות

שלום רב לאחי עשו ביופסיה מהריאות בגלל ממצאים בשני הריאות ובפתולוגיה חזר שבאבחנה המבדלת יש אדנוקרצינומה מטסטטית ממקור פנקריאטובילארי או UPPER GI ORIGIN אבל צריך לשלול pulmonary adenocarcinoma OF ENTERIC TYPE . שאלתי לדוקטור היא כיצד מבררים את זה האם לשלוח את הפתולוגיה לחוות דעת שניה .האם דרך אחרת .ולמי עלי ללכת האם לרופא מומחה בגידולי ריאה או בגידולי מערכת העיכול תודה רבה

שלום רב לאחי בן 40 סרטן מעי גרורתי רק לרטרופריטניאום [על פי ביופסיה מהרטרופריטניאום ]ובתחילה גם לקשרית רטרוקרורלית ומעט בלוטות לימפה במזנטריום ,כעת לאחר טיפול כימותרפיה נשארה רק מחלה ברטרופריטוניאום וגם היא בשיפור .הוא קיבל לפני חודש הקרנות לרטרופריטוניאום .הכירורג טוען שהוא לא מועמד ל HIPEC לאור המחלה ברטרופריטניאום .אני מצאתי את המאמר הבא The impact of radiological retroperitoneal lymphadenopathy on survival after cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy for colorectal peritoneal metastases L R van der Werf 1, E Wassenaar 2, A de Niet 3, F Lalezari 4, H J Braam 5, B van Ramshorst 2, J Nederend 6, I H J T de Hingh 5, N F M Kok 3, A G J Aalbers 7 Affiliations expand PMID: 30414704 DOI: 10.1016/j.ejso.2018.10.540 Abstract Objectives: To investigate the impact of retroperitoneal lymphadenopathy (RPLP) on pre-operative CT scan on overall survival (OS) and disease-free survival (DFS) after cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (CRS-HIPEC) for peritoneal metastases (PM) of colorectal cancer. Background: In patients with PM enlarged retroperitoneal lymph nodes (RPLP) are usually considered extra-regional lymph node metastases and therefore these patients may be excluded from CRS-HIPEC. This is a clinical dilemma since it is often hard to obtain histology from these nodes. Methods: In this multicenter, retrospective study all consecutive patients with colorectal PM treated with CRS-HIPEC between 2004 and 2013 were included. The preoperative CT-scan was re-analyzed for the presence of RPLP based on the radiological appearance of enlarged lymph nodes. Outcomes were OS and DFS. Kaplan-Meier methods and Cox regression modeling were used to analyze the impact of RPLP on OS and DFS. Results: In 25 of 401 patients (6.1%) RPLP was observed on the preoperative CT-scan. Patient, tumor and surgical characteristics did not statistically significantly differ between groups with and without RPLP. After a median follow-up of 46 months, the one-, three- and five-year survival was 80%, 59%, 38% and 90%, 50%, 36% in the group with and without RPLP respectively. Median OS (47 vs. 35 months, logrank: p = 0.70) and median DFS (14 vs. 15 months, logrank: p = 0.81) did not statistically significantly differ between groups. In multivariable analysis, RPLP did not significantly influence survival. Conclusion: Enlarged retroperitoneal lymph nodes on a pre-operative CT-scan should not automatically exclude patients from CRS-HIPEC. Keywords: CRS-HIPEC; Hipec; Retroperitoneal lymph nodes; Retroperitoneal lymphadenopathy; peritoneal metastases. שאלתי היא האם זה משנה מעט את התמונה .אני מבין ששם כנראה לא נלקחה ביופסיה מהרטרופריטוניאום אבל אפשר להניח שלפחות חלק מהחולים היה להם מחלה ברטרופריטניאום ובכל זאת הם הרויחו מהניתוח ,מה שעוד שהמחלה ברטרופריטונואום של אחי בהטבה משמעותית וחלק גדול מהקליטה ב PET נעלם וגם הוא קיבל קרינה תודה רבה

שלום וברכה האם חולה שחמת הכבד עם אנצפלופתיה כבדית ועם בילירובין 8 אבל ללא דמם מדליות אינו יכול ליהנות מטיפול תרופתי כלשהוא למחלתו למשל כמו אטזוליזומאב תודה רבה

שלום וברכה אודה מאוד להסבר על טכנולוגית genetically engineered autologous specific peptide enhanced affinity receptor (SPEAR) T-cells .במה זה שונה CAR T CELLS אם גם בטכנולוגיה זו גורמים לביטוי של קולטן על גבי ה T CEEL ,ולמה זה תלוי HLA בניגוד ל CAR T CELLS תודה רבה

שלום רב, בת 55. בפענוח ct בטן נוכחי נכתב: בכבד נצפו 6 תהליכים עגולים הגדול שבינהם מקוטר 1.8 ס״מ חלקם מתאימים לציסטות האחרים קטנים מידיי לאפיון. - תהליכים היפודנסיים קטנים מרובים פזורים על פני הכבד טיבם לא חד משמעי ———————————————————- בct מ2010 נכתב: הכבד תקין בגודלו. בסגמנטים 8 ו5 הודגמו 4 נגעים היפודנסיים זעירים עד קוטר 0.3 ס״מ בסגמנט 8 אשר נותרים היפודנסיים בכל הסריקות. בסבירות גבוה המדובר בציסטות מה משמעות הנגעים שלא ניתן לאפיין? האם הם יכולים להיות גרורות? שאלתי היא האם יש התאמה בין הנגעים משתי בדיקות הct? האם יכול להיות שהנגעים המרובים מבשרים על משהו מסוכן? ( אישה בריאה ללא מחלות חס וחלילה) תודה רבה בנוסף אציין כי הציסטה הגדולה 1.8 ס״מ נראתה כבר ב2015 בus והייתה בגודל 1.4 ס״מ

סיבה לבדיקה- מחלת קרוהן קלה

היי, אשמח לדעת מה אומר הממצא הזה בmri, אולטראסאונד רק עוד חודש. צריך להקדים אותו או שזה לא נשמע מסוכן? מוקד נודולרי אינטרה פרנכימטי בכבד הימני בקוטר של 9 מ"מ, לקורלציה US.

שלום. אמי בת 87 אובחנה לפני כשלושה חודשים עם כולנגיוקרצינומה (עד אז בריאה ופעילה לחלוטין) אחד הדברים שהכי מטרידים עכשיו מלבד כאבי בטן (כרגע ברמת אופטלגין) זו תחושה לא מוסברת ברגליים. קשה ללכת ואפילו קשה לשבת! יכולה בעיקר לשכב כח הרגליים מציקות. זו תחושה שקשה לה להסביר, ״רגליים מתאבנות״. עשינו דופלקס שיצא תקין. מה עוד יכולה להיות הסיבה וכיצד ניתן להקל?

זו ההאבחנה בפט סיטי אשמח לדעת מזה אומר. **מודגמים מספר מוקדים היפר מטבוליים סביב הכבד ובתוכו *** הממצא הוא 21*8 מ״מ הגודל מה זה אומר? גרורה? או ממצא קטן? אשמח לדעת תודה

שלום רב. לפני שבועיים החלו כאבים באזור הבטן עם שלשולים חזקים הייתי במיון ובדיקות דם ואולטרהסאונד בטן יצא תקין בMri בטן: הבדיקה בוצעה בסדרות T1 ו-T2 במישורים שונים לפני ואחריהזרקת חומר ניגוד. כולל שחזור MRCP כולל הד כפול וסדרותהדיפוזיה . כולל החסרות. אין בידינו בדיקה קודמת להשוואה כבד בגודל ומבנה תקין ללא עדות להרחבת דרכי מרה תוך כבדיות אוחוץ כבדיות . 3 מוקדים ההיפו דנסיים אחרי הזרקה בקוטר עד 3 מ"מפזורים על פני הכבד קטנים מדי לאיפיון ככל הנראה חסרי משמעותקלינית. כיס מרה בגודל תקין ללא אבנים . טחול בגודל ומבנה תקין. מספר מוקדים היפראינטנסיים בקוטר עד 4 מ"מ פזורים על פני הטחול יכולים להתאים להמנגיומות זעירות . לבלב בגודל ומבנה תקין ללא עדות להרחבת צינור הלבלב ללא ממצא ראוי לציון בקיבה ובלולאות המעי הדק אשר נכללובסריקה בהסתייגות שלא ניתן לשתות חומר ניגוד . שתי בלוטות בקוטר 8 מ"מ נראות במזנטריום הסמוך לאזור המסתםהאילאוצקלי., עיבוי מינימלי של אזור הקולון העולה ללא ממצא ודאי,. תוספתן זוהה ורוחב 7 מ"מ עם אפנדיקוליט בתוכו. כליות בגודל תקין ובמרקם תקין, ללא הידרונפרוזיס. בלוטות לימפה קטנות ברוחב עד 7 מ"מ נראות ברטרו-פריטונאוםסביב האאורטה. אדרנלים ללא ממצא. ללא עדות לנוזל חופשי סקוליוזיס לאורך עמוד שדרה מותני . קעורה שמאלה. בסדרת הדיפוזיה ללא מוקדי רסטריקציה לסיכום לא נצפתה סיבה לכאבי הבטן או שלשולים בבדיקה זו. ללא ממצאיםבלבלב . מוקדים זעירים בכבד ובטחול קטנים מדי לאפיון. בלוטות קטנות ברטרו-פריטונאום ובמזנטריום הסמוך לקולוןהעולה. לפני כשמונה חודשים גסטרוסקופיה תקינה וקולונוסקופיה עם הכנה לא מספיק טובה לפרקים צואה נוזלית לאחר שטיפות ושאיבות דיברקוליטוזיס ומספר סעיפים מודלקים דיברקוליטיס. מה פשר הבלוטות והעיבוי? תודה מראש

תודה על תגובתך נשלחתי לmri בגלל כאבי בטן קשים ושלושלים במשך שבועיים

דלקתי כניראה לא סרטני למי אני פונה האונקולוגית מנחשת סתם ולא מפנה אותי נכון אולי יש לך ידע למי אפנה אני במכבי

שלום רב . בן 55, לפני שמונה חודשים קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה תקינה לפני שנה ניתוח בקע מפשעתי בשלושה ימים האחרונים כאבים בבטן (מצורפת תמונה של אזור הכאב) כאב לא מובן שהולך ובא. ניסיתי אומופרדקס שלא עזר. כואב יותר כשלוחצים על האיזור. בנוסף מידיי פעם כאב בגב במרכז הגב ובגב התחתון כשאני לוקח הרבה אוויר דרך הפה יש כאב באזור נרחב יותר מה זה יכול להיות? האם יכול להיות שמדובר בסרטן לבלב? כבד? סרטן אחר בבטן? קראתי שסרטן לבלב יכול להתבטא בכאבים באזור שסימנתי בתמונה שבו כואב לי. לינק לתמונה https://ibb.co/6HCFCMz תודה מראש

ליפאז-41 U/lללא צום תפקודי כבד תקינים מדדי דלקת תקינים האם עדיין יכול להיות שמדובר בבעיה בלבלב?

ליפאז-41 U/lללא צום תפקודי כבד תקינים מדדי דלקת תקינים האם עדיין יכול להיות שמדובר בבעיה בלבלב או סרטן באחד מאיברי הבטן? תודה מראש

ביצעתי בדיקת אולטרהסאונד בטן עליונה ותחתונה, הבדיקה יצאה תקינה. האם יכול להיות שמדובר בסרטן או בבעיה בכבד/לבלב? האם אולטרהסאונד יכול להחמיץ ממצאים בלבלב וכדאי לבצע בדיקת הדמיה אחרת?

שלום רב, אני בת 34 ללא בעיות רפואיות עושה ספורט אוכלת בריא מעשנת מעט(סיגריה אחת ליום) עקב חרדות התחלתי סרוקסט 10 מג ביום לפני שלושה חודשים, השבוע עברתי בדיקות דם תקופתיות ורציתי בבקשה לדעת מה הן מעידות והאם יש צורך בהמשך בירור: Alt-gpt 53 Cpk 43 31 Got Ast 0.8 Biliobrin הראשונה מעל הנורמה והשלישית על הגבול העליון, משקלי הוא 53 ואני מטר60 האם מדובר בכבד שומני? וממה נגרם? האם יכול להיןת תופעת לוואי של סרוקסט? האם יש צורך בבדיקות נוספות? יש לציין שכבר תקופה אני סובלת מהתקפי בחילה קשים, מאובחנת ברפלוקס ומעי רגיז האם יכול להיות קשור לכבד? תודה מראש

לאחרונה יש לי גרד בעור לרגעים מסויימים שכשאני מגרד אני חש הקלה. כשהתקליתי עם מים חמים, המגע של המים החמים והזרם החזק גם עשה לי תחושת הקלה וגירדתי המון ויצא לי דם וכשהתעוררתי פעם אחת היה לי גרד ושוב גירדתי וכאגשתי הקלה. הגרד לא מתמשך אבל הוא קורה לעיתים בזמן האחרון. קראתי שגרד עלול להיות סימן לסרטן בלבלב או בכבד. בתפקודי כבד ALS יצא לי 41 כשהמקסימום זה 37. אין לי תסמינים חריגים כמו צהבת וכו. האם עלי לדאוג?

דר שלום ותודה מראש, אימי אתמול הלכת לגסטרו/כירורג עקב כאבי בטן 3 חודשים בהתחלה בבטן תחתונה ואחר כך כאבים באמצע, בצד ימין לעיתים בשמאל, וקבעו לה קולונסקופיה. הוא בדק לה את הבטן והיא אמרה לי שהכניס פנימה את הידיים עמוק מאד מאד מניחה לבדוק שאם אין איברים מוגדלים. לאחר הבדיקה וגם בבוקר אמרה לי שהבטן מאד כואבת לה מהלחיצות העמוקות במקומות שלא כאב לה קודם. יש בזה מסוכנות בלחיצות עמוקות מאד? נניח שלחץ וקרה משהו איזה נזק יכול לקרות בדיוק? בנוסף לפני חודש עברה אולטראסאונד איברים בטן וגם הטכנאית הפעילה כח אגרסיבי חזק כמעט הגיעה לה לגב ואימי מאד רזה, כי אמרה שקשה לה לראות את הטחול ואמא שלי צרחה מכאבים שלחצה לה בנקודה מסויימת ליד הטבור. מקובל לבדוק בצורה כזאת? נשמע שכח פיזי חזק יכול לפגוע/לפוצץ או נזק אחר בכבד, כליות , כיס מרה, וכו'. זה יכול לקרות? קרו מקרים של נזקים מבדיקות כאלה? הפחד שלי שאדם בריא הולך לבדיקות בגלל כאבי בטן אולי לא משמעותי ובסוף יוצא עם נזקים באיברי הגוף רק מבדיקות שאולי לא היה צריך מלתחילה לעשות אותם. אני אישית חושבת שהגוף לא אוהב שלוחצים ונוגעים באיברים זה נכון? באמת אשמח לתשובה הכי כנה ממך. תודה רבההה מכל הלב,,,,,

שלום ד״ר שנירר, לאמי בת 70 גילו לפני שבוע בפיענוח של CT בטן, גידול בלבלב של 3.3 ס״מ וגרורות בריאות. בבדיקות מרקרים יצאו c19-9 4875. מה דעתך ומה עצתך להמשך הטיפול תודהרבה יוסף

שלום דר' ותודה מראש, שבועיים יש לי כאבי בטן שמעירים אותי גם תוך כדי שינה בחלק התחתון של הבטן, גם באמצע בצד ימין בישיבה כבר לא יודעת איפה כואב לי כל חלל הבטן...הייתי אתמול אצל רופאה כללית שמיששה לי את הבטן ונתנה לי בדיקות כולל u.s בטן. היא מיששה לי מאד חזק ושמתי לב שהכניסה את היד חזק בתוך הבטן, אמרה שלא מרגישה שהכבד או הטחול מוגדל. השאלה שלי, האם ממישוש חזק מאד והכנסת היד פנימה יכול בטעות כמובן להיגרם נזק לאיברים כי אני מבינה שהיא תופסת את האיבר ולוחצת עליו? כי עכשיו אחרי הבדיקה כואב לי יותר. קרה בעבר בטעות שרופא לחץ על איברים והם נפגעו. אודה לך מקרב לב על תשובתך הכנה. תודה רבה ליאן.

שלום דר' ותודה מראש, שבועיים יש לי כאבי בטן שמעירים אותי גם תוך כדי שינה בחלק התחתון של הבטן, גם באמצע בצד ימין בישיבה כבר לא יודעת איפה כואב לי כל חלל הבטן...הייתי אתמול אצל רופאה כללית שמיששה לי את הבטן ונתנה לי בדיקות כולל u.s בטן. היא מיששה לי מאד חזק ושמתי לב שהכניסה את היד חזק בתוך הבטן, אמרה שלא מרגישה שהכבד או הטחול מוגדל. השאלה שלי, האם ממישוש חזק מאד והכנסת היד פנימה יכול בטעות כמובן להיגרם נזק לאיברים כי אני מבינה שהיא תופסת את האיבר ולוחצת עליו? כי עכשיו אחרי הבדיקה כואב לי יותר. קרה בעבר בטעות שרופא לחץ על איברים והם נפגעו. אודה לך מקרב לב על תשובתך הכנה. תודה רבה ליאן.

שלום רב בת75 ה Alkaline phosphatase 136 והגבול העליון 120 שאר מדדי כבד תקינים הבנתי שזה יכול להיות גבוה ממחלות עצם יש לי אוסטאופורוזיס האם זה יכול להיות מזה? האם זה יכןל להעיד על גידול בעצם?

שלום רב בן 55 בריא בדרכ לאחרונה כאבים חזקים בכתף ימין ותחושה מציקה בבטן העליונה האם עליי לבצע אולטרהסאונד כבד? הבנתי שגידול בכבד יכול לגרום לכאבים כאלו תודה מראש

אבא שלי לאחר שתי ניתוחים בכבד כולל כריתת אונה אחת,וניתוח במעי הגס. בתוצאות הבדיקה האחרונה רשום : מודגמים מוקדים היפראינטנסיים בסדרת T2 בכבד בקוטר 33 מ"מ בסגמנט 7 ובקוטר 3 ס"מ בסגמנט 6. אשמח בבקשה לדעת מזה אומר אם אפשר תשובה למייל או לפאלפון זה יעזור יותר.

שלום, בחודשיים האחרונים יש לי הרבה שלשולים, צואה רכה (לפעמים 4-5 פעמים ביום), המון גזים וכאבי בטן. עשיתי בדיקות דם מורחבות, הכל נמצא תקין , כולל בדיקת צואה (אין טפילים ופרזיטים). אין לי דם בצואה. הייתי לפני מספר ימים אצל גסטרואנטרולוג ואני צריך לעשות בדיקות דם נוספות (לשלול קרוהן/צליאק/קוליטיס) ובדיקת צואה נוספת (לבדוק קלפרוטקטין) כמה שאלות: 1. עד שאעשה את כל הבדיקות, אני יכול לקחת סטופיד וקל בטן, גם חודש-חודשיים? יש הגבלה כמה כדורי קל בטן וסטופיד אפשר לקחת ביום? כי לפעמים אני לוקח 2 כדורי סטופיד ביום ו-4 כדורי קל בטן, זה יותר מדי? זה יכול לגרום לי נזק? 2. אם כל הבדיקות יצאו תקינות, והבעיות ימשיכו, אני אצטרך לעשות בדיקה קולונסקופיה ובדיקת גסטרוסקופיה? 3. יכול להיות שיש לי סרטן המעי הגס? 4. אם אני לוקח סטופיד, זה משפיע על הבדיקת צואה? יש לציין דברים נוספים: * אני לא מעשן ולא שותה אלכוהול בכלל (גם לא יין ולא בירה) * הכבד שלי שומני (עשיתי אולטרסאונד בטן לפני שנה והכל תקין) * אני לא עושה ספורט מיוחד (עושה הליכה של חצי שעה כל יום, ובנוסף אני עובד בחנות בעמידה והולך הרבה בחנות) * לא עליתי/ירדתי במשקל באופן חריג בשנה האחרונה * אני כבר שנה לוקח כדורים פסיכיאטריים וכדורי שינה (ציפרלקס, מירו, בונדורמין, אלפרליד) * אני בן 30, אין לי מחלות מיוחדות * ב-3 חודשים האחרונים יש לי שלפוחית ״רגיזה״, יש לי פיפי כל שעה-שעתיים, לפעמים יש ימים שיש לי פיפי כל חצי שעה (לא כמויות גדולות של שתן, ואני לא שותה יותר מדי, ואני שותה נס קפה פעם אחת ביום) * עשיתי בדיקות שתן מורחבות - אין זיהום ואין דלקת. הכליות במצב תקין.