נגישות
נגישות

ברוטיזולאם: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

נדודי שינה: אינסומניה כרונית במבוגרים

מתקשים להירדם? סופרים כבשים - אבל אינכם נרדמים עם הכבש ה-16? כנראה שאתם סובלים מאינסומניה. מומלץ להקפיד על היגיינת שינה ולהיעזר בכדורי שינה מהדור החדש אינסומניה (Insomnia; בעברית: נדודי שינה) היא הפרעת השינה השנייה השכיחה ביותר בעולם בקרב מבוגרים, יחד עם דום נשימה חסימתי בשינה. עשרות מיליוני אנשים בעולם המערבי סובלים מהפרעות שינה אלה. גברים נוטים לסבול יותר מדום נשימה בשינה; ונשים סובלות יותר מאינסומניה.   מהי הסכנה באינסומניה? מחקרים מכל העולם שפורסמו בעשור האחרון מצאו שלשינה מועטה (פחות משש שעות בלילה), לאורך זמן - כמו זו הנגרמת כתוצאה מאינסומניה - יש משמעות רבה מבחינה בריאותית: חוסר שינה עלול להוביל לבעיות רבות: בעיות תפקודיות קוגניטיביות, שינויים במצב הרוח, נטייה לדיכאון והשלכות פסיכולוגיות נוספות. כמו כן, הוכח כי חסך שינה מהווה סיכון ברור להשמנת יתר, התפתחות סוכרת מסוג 2 ותחלואה של מערכת הלב וכלי הדם.בשנים האחרונות אף...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לברוטיזולאם

הפרעות שינה - תמונת המחשה
הפרעות שינה השינה חשובה לגופנו מסיבות רבות - ויש לה השפעה ניכרת על התפקוד היומיומי ועל בריאותנו. כי...
תרופות ורוקחות - תמונת המחשה
תרופות ורוקחות נוטלים תרופות - וחוששים שהן כוללות חמץ? ועדה מיוחדת הכינה רשימת תרופות כשרות לפסח. שימו...
ללמוד עוד על ברוטיזולאם
נדודי שינה: אינסומניה כרונית במבוגרים-תמונה

מתקשים להירדם? סופרים כבשים - אבל אינכם נרדמים עם הכבש...

מאת: פרופסור אשר...
01/07/2018
התמכרות לתרופות מרשם-תמונה

התמסטלות באופן חוקי מתרופות הפכה לתופעה נרחבת, כשריטלין זה...

מאת: פנחס דנון...
31/07/2011
המלצות לסובלים מג'ט לג-תמונה

לקראת עונת הנסיעות: ד"ר דליה שכטר מתייחסת לתופעת הג'ט לג...

מאת: ד"ר דליה...
31/08/2010
פריצת דיסק בגב התחתון-תמונה

אני לפני טיסה ארוכה. אילו תרופות יוכלו להקל על הכאב?

מאת: מערכת zap...
08/01/2015
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לברוטיזולאם?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

ברוטיזולאם: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

לפני חודשיים השתחררתי מאשפוז של חודש וחצי לאחר ניסיון אובדני ודיכאון קשה... קיבלתי מיקס של כדורים וחשבתי שהגעתי לאיזשהו איזון. במהלך החודשיים האלו היו ימים טובים ויפים קשים עד קשים מאד, היו לי מחשבות אובדניות אבל מה שמנע אותי מלעשות משהו זה הילדים. החשש שהם יאבדו את האמון בי אחרי שאיעלם להם שוב. (הם בגילאי יסודי) כל הזמן דחקתי את המחשבות. ואמרתי לעצמי שאנסה לסחוב עד הקיץ ואז כשהם יהיו בחופש אשלח אותם לאבא שלהם ואאשפז את עצמי. ככה הם פחות ירגישו את זה. זה היה סוג של לדחות את הקץ ... אבל עכשיו אני כבר לא יודעת אם אשרוד עד הקיץ. ומצד שני אולי זה 'רק' הקושי של החג וזה יעבור? אבל עדיין..אני על קוקטייל שלם, רק העלו לי מינונים אחרי האשפוז ואני לא חושבת שאני אמורה להרגיש ככה :-( מיואשת חסרת תקווה עם רצון למות ומחשבות אולי אובדניות. מרגישה שאני לא מסוגלת להכיל את עצמי, תוהה מה בכלל יעזור לי אשפוז והתשובה היא שזה רק בשביל שמישהו 'יחזיק' אותי לפני שאני יעשה שטויות. ואולי יעקוב שוב אחרי הכדורים. לא נשמע לי שאני אמורה להרגיש ככה עם כל זה. מוזר לי שעם כל מה שאני לוקחת עדיין יש לי מחשבות כאלו והם רק הולכות ומתגברות במקום להיעלם... האמת שאני לא ככ יודעת מה השאלה שלי. אולי חוו'ד האם המצב תקין ורק לחכות קצת שיעבור, או לא תקין וצריך לשנות או באמת לחזור לאשפוז...

השתחררתי עם הבחנה של דכאון והפרעת אישיות (היו לבטים בין זה לבין הפרעה ביפולארית) לוקחת ויפקס, קלונקס, סרקוול, ולמיקטל (לוריוון בsos לאחרונה כל יומיים כמעט) ויש לי גם בונדורמין שלשמחתי אני לא מרגישה צורך ולא משתמשת

שלום רב שילוב התרופו שאת לוקחת הינו יעיל ומקובל , בריאות שלמה

שלום רב התרופות יעזרו , אם את יכולה להיות אולי בהתאם למצבך בטיפול פסכאטרי יומי שווה לבדק את האופציה הזו כי אז ראת יוצאת הבייתה כל יום , כמובן זה תלוי אם אין מחשבות אבדן .

תודה. האם זה תקין שיש כאלו מחשבות למרות הטיפול התרופתי ופשוט צריך ללמוד להתמודד, או שזה משהו שדורש התייחסות וטיפול ואולי שינוי של התרופות?

אלו מחשבות כפייתיות . הטיפול התרופתי יעזור

עניתי כבר

שלום רב כמובן עליך להתייעץ עם הרופא שלך לגבי חזרה לאשפוז , לחילופין תן עוד צאנס לכדורים תודה

אני סובל מחרדת טיסה קשה ב2 הטיסות האחרונות שלי לקחתי אסיוול שלא עזר ובטיסה אחרי בונדורמין שגם לא עזר. עוד שבועיים אני טס לארהב בטיסה של 15.5 שעות ,הפעם הרופא החליט לשלב בין לוריוון ובונדורמין נאמר לי לקחת שעה לפיי ההמראה 1 mg לוריוון ואחרי ההמראה את הבונדורמין 0.25 mg הבנתי שהם מאותה משפחה . לפי הרופא אין בעיה לשלב בין השתיים ,האם זה נכון ? , האם השילוב שלהם אדיאלי וחזק לסובלים מחרדה קשה כמו שלי? נ.ב בעבר שקלנו לקחת טיפול קוגנטיבי .,אבל בגלל שאני טס פעם בשנה וחצי הוחלט שאין צורך וטיפול תרופתי אפשרי תודה מראש

שלום רב, אני ממליץ להימנע לחלוטין מתרופות שינה בזמן טיסה. חוסר תנועה בזמן טיסה (במיוחד טיסה ארוכה כל כך) מגדיל את הסיכון לפקקת ורידים ורידיים עמוקים שהיא תופעה נדירה אך מסוכנת. מכך נובע שמומלץ מאד לא ליטול בונדורמין בזמן טיסה. הוא גם משפיע ל 5-7 שעות בלבד ולא "יכסה" אותך לכל הטיסה. לוריוון וקלונקס הן אמם מאותה משפחה כמו בונדורמין (משפחת הבנזודיאזפינים) אך הם הרבה פחות מרדימים, יותר מרגיעים, משפיעים ליותר שעות ויותר מומלצים בטיסה. חשוב ליטול רק תרופה אחת ולא שילוב, כי ההשפעה של שילוב תרופות היא לא צפויה. מומלץ גם לנסות פעם את התרופה שאתה שוקל להשתמש בה, כמה ימים לפני הטיסה כדי לראות, שהיא באמת לא מרדימה אותך אלא רק מרגיעה. אולי תשקול בכל זאת טיפול קוגניטיבי התנהגותי? טיסה פעם ב- 1/2 שנה זה מן הסתם 2 טיסות פעם ב- 1/2 שנה. וזה לא מעט, במיוחד אם אפילו רק חלק מהן הן טרנסאטלנטיות.

אשמח להבין ,מה ההבדל בין אדם שישן 6 שעות בטיסה ללא השפעת כדור. לבין אדם שנעזר בכדור כדי לישון את אותם 6 שעות. הרופא , נתן לי את הבונרומין בנוסף ללוריוון כי הוא יודע שכדור הרגע לא מרגיע את החרדה , השאלה היא האם יש בעיה לקחת כדור לורייוון נוסף במקום לקחת בונדורמין? לגבי הטיפול הקוגנטיבי , אני טס פעם בשנה וחצי ולא פעם בחצי שנה , בגלל זה ויתרתי על טיפול .

ד"ר שלום רב , עקב רק עליה בקריטנין שהיה שנים רבות 1.27 ועליה ב 4 חודשים ל 1.6 אני והרופאים מנסים למצוא מה הבעיה, כל שאר הבדיקות דם ושתן בסדר בגבול הנורמה, אני לא רוצה להגיע לביופסיה, ומנסה לברר אילו כדורים לאורך זמן משפיעים לרעה על הכליות. האם כדור שינה ברוטיזולאם לקיחה כל יום כדור יכול להשפיע, האם כדור אספירין קרטיה יכול להשפיע,על שאר הכדורים כבר ענית לי ואני מודה לך,האם יכול להיות רק התייבשות ? אני בלחץ וחרדה שזה לא יעלה עוד ה GFR 48 , גובה 1.85 משקל 100 קג בן 55. מודה לך מראש.לבדיקה הבאה של קריטנין אפשר להיות לא בצום, והאם לשתות הרבה מיום לפני הבדיקה.

אין בעיה עם אף אחד מהכדורים שציינת. אין צורך להיות בצום לפני בדיקת תיפקןדי כליה ואתה יכול לשתות מים. התייבשות היא אירוע זמני ולו זו הייתה הסיבה להחמרת בקראטינין סביר להניח שהיה כבר שיפור חלקי לפחות. הרעיון של שתיה מרובה לצורך מיהול הקראטינין אינו נכון פיזיולוגית.

ד"ר תודה רבה על כל התשובות. אז מה ניתן ליחס לקריטנין 1.6 כשכל המדדים כולל החלבון בשתן, אוריאה, אלקרוליטים,ועוד הכל בנורמה, האם רק ביופסיה תזהה את הבעיה או שלא למהר כל כמה זמן כדאי למדוד ולעקוב אחרי קריטנין שלא עלה עוד.האם עוד יכול לרדת או שגם אם נשמר ברמה הנל זה גם בסדר. הפסקתי נורוליפ לפני כמה ימים, אחרי כמה זמן לבדוק אם חל שינוי.

לנורליפ זמן מחצית חיים קצר יחסית, זה אומר שאחרי שבוע- שבועיים הגוף התנקה מהתרופה. אם אין ממצאים בשתן כמו חלבון/כדוריות דם אדומות או לבנות, גלילים או מהלך של אי ספיקת כליות דוהרת ביופסית כליה לא תורמת לאבחנה ולכן לא נהוג לבצעה. צריך להכיר אותך, את מחלות הרקע ואת העבר שלך על מנת לראות במה ניתן לתלות את אי ספיקת הכליות הכרונית. לא תמיד יודעים.

שלום אני משתמש בתרופה זאלדיאר במינון הנמוך כל יום בגלל כאבים חזקים שאני מקבל משכיבה ממושכת באמצע הלילה . לאחרונה המליץ לי רופא מומחה לשלב עם התרופה גם כדור אופטלגין ליתר יעילות נגד הכאב גב ממנו אני סובל . אני בן 80 -האם השילוב הזה הנו מסוכן ? תרופות שאני לוקח פלויקס ,2 כדורי בונדורמין לפני השינה .פעם בשבועיים זריקה עצמית של PRALUENT להורדת כולסטרול -אני סובל מטרשת עורקים .

Zaldiar הינו תכשיר המכיל paracetamol (החומר הפעיל באקמול/דקסמול וכו), בנוסף ל -tramadol שהינו משכך כאבים מקבוצת האופיואידים. אין מניעה מלשלב את הטיפול ב-zaldiar עם אופטלגין. עם זאת, שילוב של תכשירי אופיואידים (בינהם טרמדול) ובנזודאזפינים (משפחת התרופות אליה שייך התכשיר בונדורמין) בד"כ אינו מומלץ בגלל האפקט של שניהם על דיכוי מערכת העצבים המרכזית. כמו כן, המינון המקסימלי המקובל לתכשיר בונדורמין הינו כדור ביום ולא שניים בשל החשש מתופעות לוואי. חשוב להדגיש כי אין להפסיק טיפול בתכשירים ממשפחת האופיואידים או בנזודאזפינים באופן פתאומי וללא היוועצות ברופא מחשש לתסמיני גמילה. אני ממליצה לפנות לרופא ולהיוועץ עימו בנוגע לטיפול המשולב.