פורום פגיעות ומחלות של ברך וירך

אין אדם שלא סבל או יסבול מבעיה אורתופדית בחייו, מכל שלל הבעיות האורתופדיות הקיימות - אחת הבעיות השכיחות היא פגיעות, פציעות ומחלות של הברך והירך (כולל שברים, פגיעות סחוס, מניסקוס ורצועות וכן שינויים ניוונים).

אני כאן על מנת שתוכלו להתייעץ, לשאול ולהבין כל מה שמעניין אתכם בנושא, ממהות הפגיעה דרך הטיפול ועד השיקום. אשמח לענות על שאלות בנושא החלפת מפרקים של ברך וירך, רפואת ספורט וניתוחים ארטרוסקופיים.

חשוב: התשובות הניתנות בפורום אינן מהוות בשום מקרה תחליף לייעוץ ובדיקה מסודרת אצל אורתופד מומחה.

.
257 הודעות
226 תשובות מומחה

מנהל פורום פגיעות ומחלות של ברך וירך

שלום, אני בן 30 וכבר תקופה ארוכה שאני חש בכאבים בברך שמאל לאחר פעילות גופנית, לרוב כדורגל. הכאב יכול להימשך מספר ימים עד שבוע ואז חולף בהדרגתיות. בנוסף, יש נקודה בחלק הפנימי של הברך שהיא רגישה מאוד לכאב באופן קבוע וללא תלות בפעילות גופנית. ממצאי הMRI מעלים שמדובר במלפורמציות וורידיות נרחבות וקרע במניסקוס הלטרלי עם יצירת ציסטה פראמניסקיאלית. האם תיאור הכאבים תואם את תוצאות הבדיקה? לפי האורתופד הטיפול היחיד הוא בניתוח כירורגי. האם יש דרכי טיפול נוספות? יש פעולות שניתן לעשות כדי להקל על הכאבים? להלן ממצאי בדיקת הMRI: להלן ממצאי בדיקת MRI של ברך שמאל הטכניקה: בוצעו סדרות סגיטלית PD בלי ועם דיכוי שומן, קורונליות 1T ו- PD עם דיכוי שומן ואקסיאלית PD עם דיכוי שומן. כולל הזרקת גדוליניום. התוויה קלינית: ברור תהליך תופס מקום. ממצאים: בתוך שריר הווסטוס מדיאליס הדיסטלי מודגם תהליך עם מבנים טובולריים בתוכו בעלי אותות גבוהים בסדרת 2T העוברים בחלקם האדרה לאחר הזרקת גדוליניום. התהליך מודגם בקוטר 3.2 ס"מ במישור הצדדי פנימי, 3.3 ס"מ במישור הקדמי אחורי ובגובה 9.2 ס"מ )חתך 6 סדרה 4 .)מתחת לתהליך הנ"ל מודגם תהליך דומה נוסף בקוטר 4.1 ס"מ במישור הצדדי פנימי ובגובה 3.1 ס"מ. מודגמים כלי דם נרחבים לטרלית לתהליך הנ"ל המערבים את הבורסה הסופרה-פטלרית. כמו כן מודגמים כלי דם מורחבים גם בכרית השומן ע"ש הופה. מודגם תהליך דומה נוסף בראש שריר התאומים הלטרלי בקוטר 1 ס"מ במישור הצדדי פנימי ובגובה 4.1 ס"מ. התהליכים הנ"ל מתאימים לתהליכים ווסקולריים, כנראה מלפורמציות וורידיות. דרוש המשך ברור ומעקב. מודגמת בצקת לשדית מינימאלית בהיקף המשטח הטיביאלי הלטרלי, חשיבותה הקלינית איננה ברורה. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. מודגם קרע הוריזונטלי בהיקף גוף המניסקוס הלטרלי כאשר בצמוד להיקף גוף המניסקוס מודגמת ציסטה פראמניסקיאלית בקוטר 2 מ"מ במישור הצדדי פנימי. המניסקוס המדיאלי מודגם תקין. המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה, ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית . לסיכום: מלפורמציות וורידיות נרחבות כמתואר וקרע במניסקוס הלטרלי עם יצירת ציסטה פראמניסקיאלית כמתואר. תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

בגין בעיה וסקולרי ממליץ התיעצות עם מומחה כלי דם הקרע במניסקוס נמצא בחלק החיצוני של הברך בברכה דר נמרוד שניר

19/03/2019 | 00:12 | מאת: טלי

יש גם תוצאות US לאחר כאבים תקופה ארוכה בברך שמאל, ומגבלה בתנועה (ישיבה קימה, עליה וירידה במדרגות, עמידה לאורך זמן), ביצעתי היום US. התשובה הנה: * קרע חלקי בגיד הLT SMT באזור הMTJ ,קולקציה נוזלית 7*14*17 מ''מ מסביב לשריר הLT semitendinosus הדיסטלי כמות זעירה של נוזל מסביב לגידים ה pes lt פרט לכך ללא ממצא בברך שמאול ציסטה קטנה על שם בייקר מימין. אשמח להבין את המשמעות.

לקריאה נוספת והעמקה

בוקר טוב ב us נראה כי יש נוזל סביב חלק מהגידים ומסיטה המתאימה לדלקת סביב ה pes. לכאבים בברך - דבר ראשון צריך בדיקה קלינית ממוקדת , ואחכ הדמייה בהתאם . מה שאת מתארת מתאים לשינויים ניווניים או פגיעה במניסקוסים או שניהם . בכל מקרה רצוי להוסיף צילום ברכיים בעמידה ואם צריך להוסיף mri . ממליץ בדיקת מומחה ברך בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

19/03/2019 | 00:05 | מאת: טלי

אני אישב בת 59. סוחבת בעיות בירכיים, קרסוליים, כתפיים, טניס אלבאו... וכאב במגע קל בכל מיני מקומות בגוף. כבר מספר שנים. ב-7 שנים האחרונות נפלתי 5 פעמים, שברתי יד, שברתי רגל, נקעתי רגל. מתחתי גיד בשוק שמאל לפני שנתיים, ועכשיו... לאחרונה הייתי אצל האורטופד בגלל כאבים בברך. הסתבר שיש לי קרע קל בגיד. אבל מאחר שאני סוחבת את הבעיה במשך 4 חודשים. התפתחו כאבים כמעט בכל הרגל, וגם בברך השניה. האורטופד שולח אותי לפיזיותרפיה. אני מעוניינת לדעת למה זה קורה לי. ומאמינה שכשנדע מה הסיבה, נוכל לרפא ולמנוע הרבה יותר טוב. מזה 10 שנים שאני הולכת (לסרוגין), לאוסטאופט, לפיזיותרפיה, לדיקור, לשיאצו... כדי להתמודד עם הכאב, ולמנוע החמרה. לפני 6 שנים הייתי אצל ראומטולוג שאמר - אולי יש לך פיברומיאלגיה, אבל לא יצא לך כלום מההגדרה הזו. אוסיף שאני סובלת מאלרגיות מגיל צעיר והובחנתי כחולת אשימוטו (הסירו חצי בלוטה לפני 30 שנה). אני סובלת שנים, והייתי רוצה לדעת: א. מה יכול לגרום לכאבים כה רבים, ולפגיעה חוזרת בגידים. ומה רצוי לבדוק. ב. האים ראומטולוג הינו הכתובת הנכונה? אורטופד, או שעלי לגשת לרופא אחר?

לקריאה נוספת והעמקה

בוקר טוב בגין כאבים מפושטים , מחלות אוטואימוניות נראה כי הגורם המוביל בטיפול שלך צריך להיות ראומטולוג ורופא משפחה במידה ויש בעיה מכנית הראומטולוג יפנה אותך לאורטופד . בברכה דר נמרוד שניר

18/03/2019 | 10:57 | מאת: ליאת

יש לי חברה שביוני האחרון עברה ניתוח לחיבור רצועות מחדש, ובנוסף לפני 4 חודשים סובבה בקטנה את הברך השניה ובה יש הצטברות נוזלים שעדיין בבדיקה לגבי צורך בניתוח או לא. אני ועוד חברה רוצות לקחת אותה לרכיבה על סוסים, בערך כשעה וללא דהירה אלא בקצב איטי. האם כדאי לקחת אותה? האם יש סיכון לגבי לחץ על הברכיים? מבחינת הליכה אין לה כבר בעיה, היא הולכת רגיל וגם חזרה לכושר. וסיימה את הפיזיו לברך עם הניתוח ועדיין ממשיכה על הברך השניה.

לקריאה נוספת והעמקה

תזדקקי לשאול הרופא המנתח , לא ניתן להעריך ללא בדיקה מקיפה ומעבר על דוח הניתוח בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

18/03/2019 | 09:13 | מאת: אורה מ

סובלת משחיקת סחוס בברך הרופא ממליץ על ניתוח באיזה מידה יש דרכים אחרות לטפל בבעיה חוץ מניתוח החלפת מפרק הברך

לקריאה נוספת והעמקה

בוקר טוב ישנם דרגות שונות של שחיקת סחוס , וישנן דרגות שונות של סימפטומים . לעיתים יש שחיקה גדולה בצילומים עם מעט כאבים ומגבלה והפוך. ישנם מספר טיפולים המתאימים לכל שלב בשחיקה. ממליץ קבלת חוות דעת נוספת ממומחה ברך בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

13/03/2019 | 21:12 | מאת: נדיה

אם הצטלות יקמה רכה או חיכוך גרמי דורשים טיפול כלשהו? אם לא -תוך כמה זמן בחינה סטטיסטית זה אור להירפא? ועוד-ילד משחק בנבחרת כדרגל ונבחרת אטלטיקה. מת י אפשר לחזור לפעילו ? תודה

קליקים מופיעים בדרך כלל בזמן יישור הברך מהכיפוף. לדוגמה ,בזמן. שקם מישיבת הצפרדיע,בזמן שיושב על הכיסא עם ברך 90. מעלות ומיישר ברך ליישור מלא באותה ישיבה.

שלום. בני בן 11 נחבל בברך לאחר הנפילה על הלבנים קשים בעת משחק עם החברים. הייתה נפיחות שירדה כבר (לא שמנו לב כמה זמן אחרי החבלה היא הופיעה ),היו כאבים שנאלמו כבר, היה קושי באישור הברך עד הסוף -כעת טווח תנועה משתפר. היו כאבים בזמן ירידה במדריגות-כעת פוחתים. נבדק ע" האורתופד שציין בבדיקה שהייתה נפיחות מדיאלית לפיקה,תפליט קל,המטומה קלה. טווחי תנועה 0-130,אך קושי ביישור. חרדה שלילי. ביום רביעי לאחר הפגיעה ,הופיעו קליקים בזמן יישור הסופי הברך. היום היום השמיני לאחר הפגיעה והקליקים עדיין לא נעלמים. יש לי מספר שאלות : -האם יש צורך בהמשך בירור ואיזה (אציין כי לא נעשו בדיקות הדמיה כי הרופא התרשם שאין צורך ) -מה הסיבות להופעת הקליקים בזמן יישור הברך ואם יש סיבה לדאגה ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

ערב טוב ממליץ המשך מעקב אורטופד כ 3 שבועות מהחבלה קליקים לעיתים נובעים מהצטלקות של רקמה רכה או חיכוך גרמי לרוב מסתדר על פניו נראה כי הילד משתפר מבחינה קלינית במידה והשיפור נעצר יזדקק לבדיקה מעמיקה יותר בברכה דר שניר

12/03/2019 | 21:22 | מאת: טלי

לאחר כאבים תקופה ארוכה בברך שמאל, ומגבלה בתנועה (ישיבה קימה, עליה וירידה במדרגות, עמידה לאורך זמן), ביצעתי היום US. התשובה הנה: * קרע חלקי בגיד הLT SMT באזור הMTJ ,קולקציה נוזלית 7*14*17 מ''מ מסביב לשריר הLT semitendinosus הדיסטלי כמות זעירה של נוזל מסביב לגידים ה pes lt פרט לכך ללא ממצא בברך שמאול ציסטה קטנה על שם בייקר מימין. אשמח להבין את המשמעות.

10/03/2019 | 08:31 | מאת: עידן

לפני כשלושה שבועות נפגעתי בברך בעקבות כיפוף יתר של הברך. הרגשתי כאב של שניה והמשכתי כרגיל. אחרי כמה שעות כבר היה לי קשה לדרוך על רגל שמאל. ביקרתי אצל אורטופד ועשיתי us בברך והתוצאה היא פגיעה במיניסקוס. (מצ”ב התוצאות) הכאבים כבר חלפו אבל מידי פעם אני מרגיש סוג של מתח מאחורי הברך.

לקריאה נוספת והעמקה

בוקר טוב הפגיעה שלך אכן מתאימה לפגיעה מניסקיאלית , אך בדיקת הבחירה לפגיעה מסוג זה היא MRI. לגבי מה לעשות יש צורך בבדיקה מעמיקה ומעבר על הmri. הטיפול כולל פיסיוטרפיה וכן או לא התערבות ניתוחית . לחץ באספקט אחורי של הברך תואם הפגיעה. ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

יש לי כמה שאלות: 1. האם ניתן לקבןע באמצעות צילום רנטגן רגיל את רמת השחיקה(הבנתי שמקובלות 4 רמות)? 2. באיזו רמה של שחיקה(1-4) יכולים להופיע כאבים? תודה דויד

לקריאה נוספת והעמקה

בוקר טוב לדרגת אוסטאוארטריטיס של ברך יש מספר קלסיפקציות , הידועה בינהם היא -Kellgren Lawrence זה מראה רמת שחיקה והתקדמות המחלה . אין קשר ישיר בין אמת הפגיעה לכאב , ברור שככל שרמת הפגיעה יותר גבוהה סיכוי גבוה יותר לכאב . בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

היי אני מבקש לדעת מה פירוש התוצאה בבדיקת אם אר אי ברך אני אחרי תאונה . שבר תלת פטישוני בקרסול ואחרי ניתוח עשיתי בדיקה לברך ואלו התוצאות: הודגמה בצקת מח עצם בצורה דיפוזית בקונדיל הפמורלי המדיאלי. לסיכום : Bone bruise בקונדיל הפמורלי המדיאלי.

לקריאה נוספת והעמקה

בוקר טוב חבלה קשה לגפה כולל לפעמים בפגיעה במספר אזורים , בזמן שבר בקרסול יכולים להיות פגיעות נוספות בברך. סימנים של קונטוזיה בעצם הירך . חשוב לראות שאין פגיעה נוספת רצועתית או מניסקוס . חשוב להיבדק במידה וממשיך הכאב ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

12/03/2019 | 23:44 | מאת: תודה כל התייחסותך !

האם יש צורך לעשות ניתוח בעיקבות כך זה שבר ? מה דרך הטיפול המומלצת במקרה כזה

07/03/2019 | 10:10 | מאת: איליה

אני בן 65. כמה פעמים בשבוע רצתי 5 ק"ם בים. הגעתי לקרע במניסקוס. למטה התוצאות של MRI. המלצות לטיפול והאם אפשר לחלום על חזרה לריצה? Findings There is no joint effusion, synovitis or intra-articular bodies. There is a small Baker’s cyst. There is no .muscle atrophy or edema There is a horizontal tear in the body and posterior horn of the medial meniscus. The lateral meniscus is .normal The anterior cruciate and posterior cruciate ligaments are normal. The medial collateral ligament iis mildly edematous, but this is felt to be secondary to the meniscal tear. The lateral collateral ligament complex is .normal. The extensor mechanism is intact There are tiny partial-thickness cartilage defects scattered throughout the patella and trochlea. The cartilage of the medial and lateral compartments is intact. Subchondral marrow edema is noted in the medial tibial plateau, likely related to the meniscal tear, without fracture or overlying cartilage defect. There .are no additional marrow abnormalities :Impression .Horizontal tear of the body and posterior horn of the medial meniscus .Mild cartilage loss from the patellofemoral compartment קרע של המניסקוס המדיאלי. .איבוד סחוס קל מהתא פטלופמורלי

שלום אני בן 14 ויש לי כאבים קבועים בברכיים אך כל הרופאים אומרים שזה כאבי גדילה אך זה קורה באופן קבוע לאורך כל היום

לקריאה נוספת והעמקה

ערב טוב כאבי צמיחה כפי שאתה מתאר מוגדרים בעיקר עי שלילת גורמים אחרים לכאב. במידה ואינך בטוח ממליץ בדיקה עי אורטופד ילדים מומחה בברכה דר נמרוד שניר

היי אבקש עזרה בפעינו תוצאות צילום ברכיים. 1ברך ימין הודגמה רוטציה פנימית של הירל הדיסטלי.סובלוקסציה.פנימי. של עצם הפטרלית. 2.ברך שמאל.דיפורמציה של ברך מסוג"varus". תודה.

24/02/2019 | 18:44 | מאת: איתי

שלום, אני בן 23 בריא בסך הכל לפני 8 שנים הופיע לי גוש בברך השמאלית מעל המפרק, מקדימה של הברך ומעט שמאל בחיבור בין המפרק לשריר אך צמוד מאוד לברך אין כאבים למעט בבקרים קרים שמופיע כאב קל. כיפוף ופשיטת הרגל מספר פעמים מעלים את הכאב הבליטה מופיעה בעמידה ממושכת או הליכה ונעלמת בשכיבה כשהיא מופיעה היא כמו כדור קשה מעל הרגל שניתן להזיז אך בכיפול הברך היא נעלמת בבדיקה אצל הרופא נאמר לי שזה כלום וזה כתוצאה מפעילות ספורטיבית. הרופא לא הפנה אותי לשום בדיקה ושלח אותי הבית האם יש סיבה לדאגה?

לקריאה נוספת והעמקה

ערב טוב ״גוש״ / ״מלאות ״ סביב הברך דורש בירור על ידי בדיקה של אורתופד מומחה . קשה לי מהתיאור שלך להבין מה מהות הגוש הנל. בירור של ממצא מחשיד דורש שיחה מעמיקה עם המטופל , בדיקה פיסיקלית מעמיקה ויסודית ואחכ הדמיה ( צילום אולטראסאונד או mri ) על פי צורך . במידה ואינך בטוח ממליץ כי תיבדק עי מומחה ברך. בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

24/02/2019 | 08:49 | מאת: יהודית

שלום רב. אני בת 56. שבעה חודשים לאחר החלפת מפרק ירך בשיטה הקדמית. הכאב שהיה לי קודם בהליכה, בעמידה, בקימה מישיבה לעמידה כבר לא קיים. אבל יש מאז כאב אחר, באיזור המפשעה (כאב שלא היה לי לפני הניתוח). קושי רב בהרמת הברך. למשל הרמת הרגל לגובה מעל גובה מדרגה אחת, כניסה לאוטו, הרמת רגל בכניסה למיטה, בלבישת מכנסיים. יש לציין שאני עדיין עושה פיזיותרפיה מאז הניתוח. בביקורת שהיתה לי לאחרונה הרופא אמר שאולי זו דלקת בגיד האיליופסוס. שאלתי - האם זאת תופעה מוכרת בניתוח החלפת מפרק? ובעיקר מה לעשות והאם זה יעבור? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

ערב טוב כ 7 חודשים לאחר החלפת מפרק ירך לרוב הכאבים חולפים והתפקוד המלא חוזר. יתכן מספר גורמים לכאבים באזור המפשעה לאחר החלפת מפרק ירך בכלל ובגישה קידמית בפרט. מדלקת / פגיעה בגיד האיליופסואס , דרך בלט של המרכיב באצטבולום, או התרופפות של המרכיב . כמובן גם צריך לשלול בעיות אחרות כולל זיהום פגיעה שרירית או אחר . לא ברור לי בדיוק היכן הפגיעה אך פגיעה עצבית הינה אופציה נוספת . אני מבין שבצילומי ביקורת אין בעיה במשתלים / או שבר . ממליץ בדיקה עי מומחה בהחלפות מפרקים בהקדם . בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

21/02/2019 | 15:31 | מאת: חן

היי , לפני שבוע טיילתי בחו"ל והלכנו המון ברגל. בעקבות כך התחלתי לחוש כאב פתאומי וחד בברך, קושי בהליכה וביישור הברך. אתמול ביקרתי אורטופד שלאחר בדיקה שלו לטענתו או שמדובר בדלקת בגיד בברך או בקרע במינסקוס. כרגע הוא הביא לי טיפול אנטי דלקתי (BREXINׂ)למשך 10-14 ימים שטרם התחלתי. האם ניתן להגיע לאבחנה נכונה רק ממישוש הברך? ולמצב זה איזה ברכייה נכון יהיה לקנות? אלסטית/סיליקון? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

ערב טוב דבר ראשון לא ממליץ ברכיה בכל מקרה לפי התיאור קשה מאד להתרשם מהנזק לברך מתן תרופה נגד כאבים ואנטי דלקתית כמו ברקסין מצוינת לתקופה הראשונה , במידה והכאב חלף - חוזרים לשיגרה אך במידה והכאב נמשך יש צורך בבירור יותר מעמיק לפגיעה של מניסקוס גידים או רצועות . ממליץ בדיקת אורטופד מומחה ברך במידה ואין שיפור בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

21/02/2019 | 22:56 | מאת: חן

תודה רבה על התשובה. מדוע לא ממליץ על ברכיה / תחבושת אלסטית ?

20/02/2019 | 14:12 | מאת: מיקי

שלום רב !! בת 62 לפני שנה התחילו כאבים גם בגב תחתון שמאלי(אזור עצם העצה+כסל) וגם בפרק ירך שמאל. באמאיאר יש שחיקה בדרגה 2 .עדיין אין לרופאים תשובות ברורות ( תסמונת הצביטה שחיקה...או דלקת בסקרום) מה ממליץ לי לעשות ???

לקריאה נוספת והעמקה

צהריים טובים הדבר הראשון שיש לעשות זה להבחין האם הכאב נובע מהגב או ממפרק הירך . לאחר מכן בהתאם לאבחנה ניתן להמליץ על טיפול . ממליץ בדיקת אורטופד מומחה בתחום מפרק הירך להמשך טיפול. בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

מצורף צילום ברכיים שבוצע אתמול ומצורף

לקריאה נוספת והעמקה

ערב טוב לא כל כך ברור מה הכוונה לתזוזת הפיקה במידה ומדובר בפריקה של הפיקה לאחד הצדדים חשוב שתבדקי כי אורטופד כי נידרש טיפול . במידה ומדובר באיזה תנוחה או אי נוחות קלה בפיקה בזמן תנועה ספציפית והכל חזר לשיגרה ניתן לחכות ולראות . במידה והכאב ממשיך או מופיעה נפיחות מגבלת טווחים וכאב הנמשך - נזקקת לבדיקת אורטופד מומחה בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

לפני מספר ימים הרגשתי תזוזת הפיקה ברגל ימים וכאבים עמומים

18/02/2019 | 10:46 | מאת: חנה

שלום, אני בת 21 בריאה בדרך כלל, לאחרונה יש לי כאבים חדים בירך שמאל השמאלית בחלק העליון שלה. לאחרונה אני יושבת הרבה וכל שעה לפחות מרגישה כאב חד שכואב לרגע ממש חזק ואז נחלש. אשמח לדעת מה זה יכול להיות והאם עליי להתייעץ עם אורטופד תודה מראש חנה.

לקריאה נוספת והעמקה

כאבים חדים בחלקו העליון של הירך יכול לנבוע ממקורות רבים בינהם - צביטה של עצב מקומי , הקרנה של כאב ממפרק הירך , פגיעה בגיד או שריר בקידמת הירך או אפילו הרנייה ( שבר) באזור המפשעה / תעלה פמורלית ועוד ...... במידה והכאב ממשיך תקופה ארוכה ואינו משתפר ממליץ בדיקת מומחה באורטופדיה בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

13/02/2019 | 09:17 | מאת: תוצאה של בדיקת MRI ברך שמאל

ללא שינוים פתולוגיים מלשד העצמות. הגיד הפטלרי והקוודריצפס תקין. רצועות צולבות תקינות. מניסקוס מדיאלי עם סימנים אינפלטרציה מוקואידים בקרן האחורית. מניסקוס לטרלי תקין. רצועות קולטרליות תקינות. סחוס פטלרי אחורי שמור. נוזל בגדר הנורמה. רצועות קולטרליות תקינות. בסיכום: תוכן מוקואיד בקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי ללא סימני קרע.

לקריאה נוספת והעמקה

בדיקת mri פחות או יותר תקינה בברכה נ

קיבלתי עזרה ראשונה באתר סקי לאחר צילום של הרגל אמר הרופא שזה מתיחה של הרצועה (לא אמר איזה) רציתי להבין מה פרוש האבחנה distorsio genus dextri, והאם חוץ מקיבוע של הרגל עם רצועה, יש צורך לעשות משהוא נוסף כשחוזרים לארץ.

לקריאה נוספת והעמקה

ממליץ בדיקת אורטופד להבנה בדיוק מה מהות הפגיעה והנזק בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

07/02/2019 | 23:23 | מאת: מקסים

שלום ליפני כמה שלוש חודשים נפלתי על הברך עשיתי mri והתשובה הייתה :קו שבר זעיר תת-קורטיקלי באספקט הקדמי של הקונדיל הפמורלי המדיאלי עם מעט בצקת גרמית קלה באזור. יש לי כמה שאלות 1) למה השבר לא עבר אחרי 3 חודשים? 2) מה הטיפול? 3) איך אוכל להפחית את הכאבים ללא כדורים? 4) הברך כואבת בהרבה יותר ממה שהיא כאבה ולא רק באזור השבר האם השבר מתרחב או משהו כזה?

לקריאה נוספת והעמקה

בוקר טוב הפגיעה בברך המתוארת בו ישנו שבר בקונדיל מראה על כמות אנרגיה גדולה שפגעה בברך . לעיתים השבר יכול לזוז או להתלוות אליו נזק סחוסי . המשך כאבים לאחר 4 חודשים מהחבלה מצריך השלמת בירור המתחיל בבדיקת אורטופד מומחה ( ברך / ספורט) ולעיתים יש צורך בmri חוזר . בינתיים ממליץ לעלות על אופני כושר בעומס נמוך , 20-30 ד ליום . בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

08/02/2019 | 12:44 | מאת: מקסים

זה כבר החודש הרביעי ויש לי כמו קליקים חזקים בפיקה הרופא אמר שאין מה לעשות עם זה..

06/02/2019 | 21:26 | מאת: איליה

למטה התוצאות של ה-US של ברך תוצאות של US של ברך: QUADRICEPS TENTON במפ QUADRICEPS TENTON במפ MCL LCL PCL במפ BURSA SUPRAPATELAR אין נוזל בתוכן POPLITEAL AREA ציסטה בגודל 3.7*0.7 ס"ם ללא סימני דלף מניסקס מדיאלי עם גול לא סדיר וסימני אקסטרוזיה מחוץ לקו המפרק. חשד גבוה לקרע מה ההמלצות לפני ה MRI - בערך חודש המתנה : איזה תרגילים, מכשירים וכו' מומלץ לעשות. מה ההשפעה על טיפול בהתחשב בגילי - בן 65 ואפשרות לחזור לריצות?

לקריאה נוספת והעמקה

קשה לי להבין בדיוק מה כואב ומה המגבלות התפקודיות שלך. בכל מקרה תרגול אופניים מומלץ 30-20 דקות ביום בעומס נמוך בתחילה . הליכה במים , תרגול הליכה וחדר כושר עם חזרות מרובות בעומס נמוך. בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

07/02/2019 | 06:35 | מאת: איליה

למטה תוצאות של US שבגללם אני הולך לבדיקת MRI. האם לפי זה צריך חומר הניגוד ומי מחליט על זה? התוצאות של ה-US של ברך תוצאות של US של ברך: QUADRICEPS TENTON במפ QUADRICEPS TENTON במפ MCL LCL PCL במפ BURSA SUPRAPATELAR אין נוזל בתוכן POPLITEAL AREA ציסטה בגודל 3.7*0.7 ס"ם ללא סימני דלף מניסקס מדיאלי עם גול לא סדיר וסימני אקסטרוזיה מחוץ לקו המפרק. חשד גבוה לקרע

06/02/2019 | 21:06 | מאת: איליה

האם MRI של הברך צריך להיות עם חומר הניגוד?

לקריאה נוספת והעמקה

ערב טוב זה מאד תלוי בסיבה לבדיקה ומה רוצים לבדוק בברכה

04/02/2019 | 15:26 | מאת: הודיה

שלום , אני בת 15 ואני סובלת מכאבים בברך שמאל במשך השנה האחרונה , מפעם לפעם הכאבים רק מתחזקים ואני סובלת מאוד , יש ימים שאני לא יכולה לדרוך על הברך ויש ימים שאני יכולה להתנהג רגיל, כואב לי בישיבה ממושכת ובפעילות גופנית , הלכתי לאורטופד שהפנה אותי לפיזותרפיה. הייתי בפיזותרפיה במשך שלושה חודשים ובפגשיה האחרונה בפיזותרפיה הרופא אמר לי שיש לפעמים כאבים שהם לא מוסברים בגוף והוא לא יודע מה לעשות . אני לא ביצעתי שום בדיקה או מבדיקת דם אצל הרופא משפחה . מה זה יכול להיות ? אני ממש סובלת מכאבים. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

ערב טוב אני חושב שעיקר הבירור שלך צריך להיות עי אורטופד מנוסה את הגורם לכאב בברך לרוב אפשר לברר עי תשאול המטופל ובדיקה פיסיקלית . חשוב לוודא שהכאב בברך נובע מגורם בתוך הברך כאב באזור הברך יכול לנבוע גם מכאב מוקרן ממקור אחר . במידת הצורך ניתן להתקדם להדמיה כולל צילום ואם צריך mri או אחר. בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

02/02/2019 | 23:50 | מאת: ירדן

שלום עברתי לפני כחמישה חודשים ניתוח לאחר קרע במיניסקוס בניתוח בוצעה התריה של המיניסקוס (דקירה של המיניסקוס לטובת החלמתו). האם יש אינידקיציה כלשהי לבדוק כמה הניתוח הצליח? אני מתחיל לחזור לפעילות אך עדיין חש כאב וחושש שהמיניסקוס לא מספיק חזק לעמוד בפעילות. הרופא שלי מסתמך בעיקר על סטטיסטיקה ולא הציע לי בדיקה כלשהי כדי לאבחן את חוזק המיניסקוס במצב הנוכחי אשמח לשמוע גם על תרגילים לחיזוק הברך כדי להקטין את הסיכון לקריעה חוזרת תודה

18/02/2019 | 23:40 | מאת: דר נמרוד שניר

ערב טוב כל פגיעה במניסקוס הינה פגיעה מעט שונה מקודמתה וכך גם הטיפול . כמובן בתלות הגיל סוג הקרע מיקומו מעורבות של מבנים נוספים ( כגון רצועות או פגיעה סחוסית או שברים ) ועוד. טופלת בניתוח שכלל הטרייה חלקית של המניסקוס ולפי הבנתי גם תפירה של חלק מהקרע ?! השיקום לאחר קרע במניסקוס מאד תלוי במיקום הקרע וביציבות הקרע ותפירתו שהושגה לאחר הניתוח , שיקום לרוב לוקח בין 3 חודשים לחצי שנה. רוב הפרוטוקולים מתחילים בקיבוע ביישור , נשיאת משקל חלקית ואחכ מעבר הדרגתי לנשיאת משקל מלא וטווחים הולכים וגדלים . חזרה לפעילות מלאה לרוב בין 3-6 חודשים. בזמן הזה השיקום כולל הן חיזוק שרירים הן עבודה על שיפור טווחים וכן על קורדינציה ופרופריוספציה של הפרק ( יציבות ותרגול משטחים לא יציבים וכדומה) - יש להתייעץ עם המנתח שלך לגבי התרגילים הספציפיים ומגבלות בזמן השיקום בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

01/02/2019 | 00:59 | מאת: נדב

לפני יומיים במשחק כדורגל באמצע המשחק הגיע כאב חד בברך שמאל ששיטח אותי על הרצפה . מאותו הרגע אני בקושי מצליח לעמוד על הרגל. אין נפיחות או אדמומיות יש מגבלה ליישר את הרגל בערך 45 מעלות וגם במתיחה חזקה אחורה. מרגיש כאב קטן שנוגע בצד הפנימי של הברך. מה זה יכול להיות ומה אפשר לעשות

לקריאה נוספת והעמקה

בוקר טוב על פי התיאור נראה כי עשית תנועה חריגה בברך שיכלה לגרום למספר פגיעות , בינהם פגיעה ברצועות הצידיות , מניסקוסים , פגיעה סחוסית ,מתיחה של מעטפת המפרק מתיחה של גידים / קרע חלקי . ממליץ לנוח יום יומיים ובמידה ואין שיפור ניכר יש לפנות לאורטופד מומחה בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

31/01/2019 | 20:35 | מאת: אלי

שלום רב, אמי עברה ניתוח החלפת ברך בשתי הרגלים לפני שנה טלפני שלוש שנים. לפני כחודש מעדה ונפלה על הבטן ועל מנת לקום נאלצה להשען על הברך. בשלב ראשון היו לה קצת כאבים נהיגה שעברו וכעת אין לה כבר כבר כמה שבועות. ועדיין נותרה לה מן נפיחות נקודתית שכשנוגעים בה יש תחושה כמו חפץ זר. אני מניח שמדובר בחלק מהתותבת שהוחדרה בעת הניתוח או שלא ? אשמח לדעת מה זה יכול להיות ? ואם אכן התותבת ניזוקה או חלק ממנה זז ממקומו כיצד ניתן לטפל ? כמובן שלא קשר שפנה לצילום ולרופא שביצע את הניתוח לבדיקה בתקופה הקרובה . תודה, אלי.

לקריאה נוספת והעמקה

ערב טוב קשה מאד לדעת מה הבליטה שאתם מרגישים מתחת לעור יתכן כי מדובר בשטף דם או הצטלקות . ממליץ מאד בדיקת אורטופד בהקדם בברכה

היי , לפני שלושה חודשים תוך כדי מסיבה מעדתי והרגשתי שהפיקה השתחררה מהמקום. לאחר אמ אר אי וסיטי בברזיל נאמר שיש קרע ברצועה המדיאלית. חזרתי לארץ ולפני שלושה שבועות קרה לי שוב אותו דבר בדיוק רק שעכשיו בתוצאות באמ אר אי לא מפורט קרע ברצועה. רציתי לבקש עזרה בפיענוח התוצאות ומה בעצם קורה לי בברך

ן 47 רקע של מנח ברכיים בוארוס משמעותי ו2 אורטוסקופיות בברך ימין על רקע של קרע וקרע חוזר במיניסקוס המדיאלי.רוב רובו של המניסקוס הפנימי אינו קיים.מזה כ 5 שנים כאבים בקדמת ברך ימין ( כרית השומן) בעיקר במאמצים ( עליה ירידה במדרגות ריצה עמידה ממושכת ועוד)טופלתי בעיקר בזריקות ובפיזיוטרפיה ללא הטבה לאחרונה כאבים במפרק הירך בעת שינוי תנוחה יציאה מהרכב או קימה מהמיטה אפילו הליכה כאבים קיימים לעיתים גם במנוחה . האורטופד חושד כי החלה בעיה גם במפרק ונשלחתי לצילום.ובבדיקה גופנית של המפרק כתב: מפרק ימין : רוטציה חיצונית ביישור 40 רוטציה פנימית 10 כיפוף מלא רוטציה חיצונית ב 90 מעלות -30 רוטציה פנימית 7 עם התנגדות וכיפוף מלא שאלות: 1.האם יתכן כי הבעיה בברך החלה להשליך באופן שלילי על המפרק עד כדי כך שהוא נפגע או שאין קשר בין הבעיות ? 2.האם טווחי התנועה מעידים על הגבלות בתנועת המפרקים או שהם בגדר הנורמה ? 2.האם טווחי התנועה שנמצאו בבדיקה מעידים בהסתברות גבוהה על בעיה ביישור מפרקי הירכיים או שחסר מידע על מנת לקבוע זאת ? אנא התייחסותך בקצרה תודה על העזרה

28/01/2019 | 04:18 | מאת: לביא

היי, לפני 4 חודשים נפגעתי במכה חזקה בנקודה ממוקדת בברך שמאל. בתחילה כאב לי ללכת במשך כשבוע שבועיים ובמגע הכי קל בברך שמאל כולה. לאחר מכן הכאבים חלפו למדי בהליכה והיו רק בנקודה מסויימת בפשיטה ובקיפול הברך, וגם בסיבוב ציר ברך שמאל הייתי מרגיש כאב רצועתי בצד שמאל של הברך, ובמגע שבו הייתי מפעיל יותר כוח מבתחילה, באיזור השמאלי של הברך עצמה. היום אחרי 4 חודשים מהפציעה לא כואב בהליכה או בפשיטה, ולא בסיבוב ציר, רק אם אני מקבל מכה ממשהו קשה בנקודה מאוד ספציפית שהיא השפיץ השמאלי של הברך אז יש כאב חד וכאשר הברך ב90 מעלות בלבד! אם אני מפעיל כוח עם האצבע באותה נקודה אני מרגיש אי נעימות (גם רק כשהברך בכ90 מעלות בלבד). בעקרון אפשר להגיד שהכאבים תודה לאל בשיפור מתמיד מאז, אבל כמו שאמרתי פרוסים על זמן רב. האם זה נורמלי? וניסיתי לתת כמה שיותר מידע כדי לשאול האם אתה רואה צורך בלפנות לארותופד, או אולי אפילו יכול לשער בעצמך מה הפציעה? תודה, לביא

לקריאה נוספת והעמקה

כרב הנמשך ומגביל מספר חודשים דורש בדיקת אורטופד גם אם רק לאשרר שהכל תקין בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

03/03/2019 | 17:58 | מאת: דן

שלום.. הייתי באימון שם קיבלתי מכה בברך ימין בצד ימין (החיצוני) שגרמה לעיקום הרגל קצת ולקליק חזק שנשמע. אחרי זה לא הצלחתי לדרוך על הרגל כלל, עשיתי צילום רנטגן והצילום יצא תקין הברך לא התנפחה כלל אך כאבה. וכיום לאחר שלושה ימים הצלחתי לדרוך על הרגל והכאבים ירדו משמעותית אך עדין נשמעים קליקים מהברך וכאב בכיפוף ובעליית וירידת מדרגות. האם זה מצריך המשך בדיקה וצילום יותר מעמיק או שמדובר במכה יבשה ?

שלום אני חייל בקרבי לפני שנה ושמונה חודשים התחילו לי כאבים בצד החיצוני של ברך ימין אחרי 3 חודשים עשיתי mri וגיליתי שיש לי קרע עדין רוחבי במיניסקוס הלטרלי וציסטהמאחורי הברך (אשר הציסטה לא הורגשה) עשיתי כמה חודשים של מנוחה וחיזוקים והברך התחזקה והכאב של הקרע עבר ואחרי חודשיים שלושה התחיל לי כאב חלש מאחורי הברך (מאיזור הציסטה) ובשנה האחרונה רק התגבר והתגבר ניסיתי דיקןר ניסיתי מנוחה ניסיתי חיזוקים שום דבר לא עזר והכאב מאוד התגבר ויש הפרעה של תנועה מכאב אבל טווח מלא חייב לציין שאת הקרע במיניסקוס לא מרגיש שום כאב והגבלה כבר שנה נטו את הציסטה ורציתי לדעת האם פרוצדורה של ניקוז של הציסטה אופציה שיכולה לפתור לי את בעיית הציסטה לסיכום הmri האחרון העדכני בתאריך13/12/18 אות חריג אופקי אלכסוני בגוף הסהרון הלטרלי אשר מגיע למשטח המפרקי הטיביאלי ונראה קרע חלקי בליווי שינויים צסטים קלים דיפוזים בהיקף הסהרון וגם בצקת דיפוזת במשטחי השומן מסביב תודה

לקריאה נוספת והעמקה

על פי הקליניקה ותוצאת ה mri נראה כי יש לך קרע במניסקוס הלטרלי הגורם להצטברות נוזלים וכאב מקומי, בנוסף להיווצרות ציסטה מקומית. ממליץ בדיקת אורטופד מומחה ברך וספורט בשאלה של טיפול שמרני וניתוחי . בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

עשיתי mri ובתשובות כתוב שיש לי קרע מורכב בסיהרון המידאלי וסימני נזק אינטרסטיציאלי /כרוני קל ברצועת הacl עכשיו אמרו לי שצריך ניתוח. רציתי לדעת כמה זמן התאוששות ומה ההליכים של הניתוח ובעצם מה הפציעה שלי?

לקריאה נוספת והעמקה

ערב טוב קרע של מניסקוס מורכב לא תמיד מחייב ניתוח זה תלוי בתסמינים והכשל של טיפול שמרני . החלמה מניתוח ארטרוסקופי מאד תלוי במה שמבצעים בניתוח . בהטרייה של קרע מניסקוס לרוב ההחלמה מהירה מאד , דריכה מיידית , קביים יומיים שלושה ופיסיוטרפיה , חזרה לפעילות מלאה כולל ספורט תוך 3-6 שבועות. תפירת מניסקוס זה סיפור אחר לגמרי ודורש שיקום ארוך של 3 חודשים ויותר . ממליץ לדון עם רופא ספורט / ברך לגבי אפשרויות טיפוליות ומשמעות כל טיפול בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

אני אחרי תאונת דרכים קשה שעברתי לפני 4 שנים ברל שמאל נפגעה חזק, נשלחתי לבדיקת mri אחת מהתשובות של הבדיקה; הודגם אות גבוה בקרן האחורית של המניסקוס פגיעה בדרגה 3 מבקש לדעת משמעות של זה

22/01/2019 | 17:04 | מאת: עדנה

שלום.אני בת 78 די בריאה (הפרעות בקצב הלב ) לפני שנה ורבע בעקבות נפיחות וכאב חזק בברך ימין ואחרי צילום הסתבר שהסחוס בברך ימין נשחק, הברך גם לא נראית כבעבר...קיבלתי בהבדל של שבועיים אז 3 זריקות חומצה היל' ועזר מאד. בינתיים לפני כחדשיים יש דלקת בברך שמאל. המליץ הרופא למרוח וולטרן2% או פנדל על 2הברכיים.גורם לי אחרי כמה ימים גרוד. האם אתה ממליץ לי על קניית BQlazar או שזה טוב רק ליצרן והמשווק... תודה עדנה

לקריאה נוספת והעמקה

ערב טוב שינויים שחיקתיים בברך הינה תופעה מאד נפוצה . הטיפול כולל גוון רחב של טיפולים שמרניים כולל פיסיוטרפיה זריקות בריכת נוגדי כאב ועוד. כל טיפול ניתן בהתאם לקליניקה ומצב השחיקה / פגיעה בסחוס. משלב מסוים הטיפול הדיפנטיבי כולל טיפול ניתוחי של החלפת מחצית או באך שלמה. בהמלצות האיגוד האורטופדי האמריקאי והאירופי וכן הישראלי אין המלצה לשימוש במכשירים הפולטים לייזר , מגנט או שאר קרינות למינהם. ממליץ בדיקת אורטופד מומחה ברך והחלפות מפרקים על מנת להתאים לך טיפול מתאים בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

18/01/2019 | 10:48 | מאת: נאדר

פענוח CT משמאל: נראים שינויים דגרנטיבים בפרק ירך עם ציסטות סוב-כונדרליות באספקט מדיאלי של ראש המור כמו כן נראים אסטיופיטים מרגינלים קטנים. נראות היסתידויות פיסות עם התגרמות במספר גידים שמקורם באגן משמאל. ימין : נראים שינויים דגרנטיבים בפרק ירך עם ציםטות באצטבולום עליון קדמי. ואני כבר עברתי שתי נתוחים מסוג ארטרוסקופיה אך ללא שיפור. והפענוח הזה מלפני שנה וחצי. ולפי מצב התנועה וההליכה והכאבים שאהי מרגיש היום המצב בשני ירכיים הולך ומחמיר אשמח לקבל מענה

לקריאה נוספת והעמקה

אחהצ טובים תוצאות ההדמיה Ct מראות שינויים ניווניים בינוניים עד מתקדמים במפרקי הירכיים דו״צ , ניתוחים ארטרוסקופיים לרוב לא עוזרים במצבים הנל. הטיפול בשלב זה יכול לכלול טיפול שמרני של פיסיוטרפיה , שינוי פעילות , עזרים כגון מקל ונוגדי כאב , ניתן לשקול לזריקות למפרק בנוסף. כל הטיפולים הנל לא ישנו את מהלך הפגיעה הסחוסית ולרוב כל הטיפולים הנל הינם זמניים. הטיפול הדפיניטיבי למצבך הינו החלפת מפרק ירך וזה כמובן בתלות הסימפטומים והפגיעה באיכות חיים. בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

15/01/2019 | 23:04 | מאת: אסף

שלום ד"ר נמרוד שניר. בצעתי mri ויש קרע במיניסקוס מצורף האיבחון. האם ניתן לרפא את הקרע ללא ניתוח? ע"י פיזיותרפיה או לחילופין לנסות לתפור את הקרע . וזאת מאחר וקראתי שברגע שכורתים חלק מהמיניסקוס יכול להיגרם בעתיד שחיקה בין העצמות. אשמח לקבל את חוות דעתך.

לקריאה נוספת והעמקה

צהריים טובים תפקידיו של מניסקוס מרובים כולל תיאום בין תנועת עצם הירך לעצם השוק , יציבות , בולם זעזועים , מפזר עומסים ועוד . קרע במניסקוס לכל לפגיעה בכל הפונקציות הנל , ולכן קרע מניסקוס ננסה לתקן אך ברוב המקרים לא ניתן לתקן בעיקר בגין מיקום הקרע ואופי הקרע. מניסקוס קרוע לא מבצע את תפקידו לכן במקרה והוא מפריע לאורך זמן או שהקרע במיקום מסוים או בעל אופי מיוחד צריך לבצע הטרייה ניתוחית ( לרוב באופן ארטרוסקופי) בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

08/01/2019 | 22:32 | מאת: א

שלום. אני בן 19, חייל. בגיל 15 עשיתי ניתוח להארכת גידי אכילס דוצ. הרבה זמן יש לי התקפים, לא יודע אם בתנוחות מסוימות. זה קורה לעיתים קרובות אבל הכאב לא קבוע. הכאב באמצע הירך, בחלק הקדמי, ויש אזור מסוים שאני יכול להצביע עליו. כל הזמן חשבתי שזה סתם שריר תפוס, או בגלל שלפעמים הכאב מופיע לאורך הרגל זה לחץ על עצב סכיאטי. אבל בדרך כלל הכאב הוא רק שם ומפריע מאוד. האם יש לי ממה לחשוש? שזה משהו מסוכן? הכאב רק ברגל שמאל. תודה

07/01/2019 | 18:04 | מאת: שוש

שלום. גיל 50. שאלה 1: ברך שמאל נכנסת פנימה. מתעורר כאב במהלך ריצה ומתיחת שריר מתחת לצד שמאל של הברך. מה לעשות? להפסיק פעילות אירובית? שאלה 2: לפני מס שנים אורטופד איבחן ציסטת בייקר ואמר שאין סיבה להמשיך ללכת לאורטופדים משום שזה חסר משמעות. האם כך? האם יתכן שקשור לבעיה שתיארתי בשאלה הקודמת?

לקריאה נוספת והעמקה

ערב טוב נתחיל בשאלה השנייה ציסטה עש בייקר הוא חלל המחובר למפרק וקיים אצל כולם. כאשר נוצרים נוזלים בחלל הברך בגין סיבות שונות ( נזק סחוסי , קרע מניסקוס , דימום זיהום או מחלה אימונית) הנוזל עובר דרך מעבר לחלל הנל הנקרא ציסטה עש בייקר ( ציסטה פופליטאלית). הנוזל בציסטה לא בעייתי בדרך כלל . לגבי הכאב באספקט החיצוני של הברך מלווה בברך הפונה פנימה ( רגל x) - יתכן וישנה פגיעה סחוסית או מניסקיאלית בחלק החיצוני של מפרק הברך או מצבים אחרים כגון דלקת בגידים ורצועות החיצוניות , בעיה שרירית או אחר. לזה אני כן ממליץ בירור עי אורטופד מומחה . בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

05/01/2019 | 11:09 | מאת: ענת

שלום . עקב כאבי ברך( שמאל ) נשלחתי לרנטגן לגבי 2 הברכיים. והתשובה היתה : 1)שינויים ניוונים עם זיזים גרמיים בודדים.2) מרווח פרקי מוצר במדור חיצוני של ברך שמאל . האם ניתן לקבל הסבר עממי לתוצאה זו .? תודה רבה ( אני בת 64 )

לקריאה נוספת והעמקה

בוקר טוב מדובר בתיאור של שינויים ניווניים בברך משמע פגיעה סחוסית בחלק מאזורי הברך חשוב מאד לראות האם יש התאמה בין התלונות שלך לממצאים בהדמיה ולבדיקה הגופנית. הטיפול יכול להיות מגוון מכלום ועד טיפולים יותר פולשניים. ממליץ בדיקת אורטופד מומחה בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

04/01/2019 | 10:06 | מאת: מאור

שלום. אני בן 19, חייל. בגיל 15 עשיתי ניתוח להארכת גידי אכילס דוצ. הרבה זמן יש לי התקפים, לא יודע אם בתנוחות מסוימות. זה קורה לעיתים קרובות אבל הכאב לא קבוע. הכאב באמצע הירך, בחלק הקדמי, ויש אזור מסוים שאני יכול להצביע עליו. כל הזמן חשבתי שזה סתם שריר תפוס, או בגלל שלפעמים הכאב מופיע לאורך הרגל זה לחץ על עצב סכיאטי. אבל בדרך כלל הכאב הוא רק שם ומפריע מאוד. האם יש לי ממה לחשוש? שזה משהו מסוכן? הכאב רק ברגל שמאל. תודה

31/12/2018 | 14:12 | מאת: סהר

בן 20, לפני כחודש נחבלתי בברך במהלך פעילות בצבא. חמישי שעבר ביצעתי בדיקת על קול (US). קיבלתי היום את הבדיקות כאשר הממצא היחידי הוא "נוזל בבורסה הסופרה-פטלרית". (כל השאר ב.מ.פ) מה זה מעיד על הברך?

לקריאה נוספת והעמקה

צהריים טובים בדיקת הus הינה בדיקה מוגבלת מאד בבדיקת הברך , היא אינה מראה פתולוגיות בתוך הברך . נוזל בברך מעיד על שיש גורם בברך פתולוגי שגורם לתהליך שמפריש נוזל , יכול להיות מדימום , שבר נוזל סינוביאלי בגין קרע במניסקוס או פגיעה סחוסית ועוד. יש צורך בבדיקת אורטופד יסודית ובמידה וחושד כי יש בעיה תוך פירקית יש לשקול ביצוע mri שהיא בדיקת הבחירה לפתולוגיות תוך מפרקיות . בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

30/12/2018 | 13:37 | מאת: קאסם

הבדיקה בוצעה בטכניקת TSE בשקלול PD, T2, T1 במישור סאגיטלי, אקסיאלי וקורונלי. 1 .שינויים סוב-כונדרלים בחלקו האחורי ב- lLFCעם בצקת לשדית חזקה מסביב. שכבת סחוס שמורה יחסית. 2 .בגומה האחורית לא הודגמה ציסטה ע"ש בייקר. הדגמה תקינה של המפרק הפטלו-פמורלי. 3 .הרצועות הצולבות ללא שינויים פתולוגיים. 4 .אין לראות שינויים בגידים קוואדריצפס ופטלרי. 5 .הרצועות הקולטרליות ללא שינויים פתולוגים. 6 .הדגמה תקינה של המניסקוס הלטרלי. המניסקוס המדיאלי עם שינויים דגנרטיביים מתקדמים. לא הודגם קרע וודאי. בסיכום: שינוים בLFC כמתואר. שינויים דגנרטיביים במניסקוס הפנימי. השאר כמתואר

לקריאה נוספת והעמקה

צהריים טובים אענה בכלליות כי איני יודע כל פרטים עליך , על הפגיעה ועל הסימפטומים. הממצאים מתאימים לשינויים ניווניים בינוניים במדור הלטרלי עם פגיעה סחוסית , בנוסף יש קרע מניסקוס מדיאלי . הטיפול מאד תלוי בסימפטומים , ממליץ בדיקת אורטופד מומחה מפרקים בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

30/12/2018 | 07:32 | מאת: חנן

יש לי כאבים בברך רק בזמן ריצה אובחנתי עם שבר מאמץ בברך בחודש מאי השנה ועד היום יש לי כאבים בברך אבל רק במאמץ כמו בזמן ריצה . מה משך ההחלמה בד"כ משבר מאמץ ?

29/12/2018 | 22:04 | מאת: מאור

שלום. אני בן 19, חייל. בגיל 15 עשיתי ניתוח להארכת גידי אכילס דוצ. הרבה זמן יש לי התקפים, לא יודע אם בתנוחות מסוימות. זה קורה לעיתים קרובות אבל הכאב לא קבוע. הכאב באמצע הירך, בחלק הקדמי, ויש אזור מסוים שאני יכול להצביע עליו. כל הזמן חשבתי שזה סתם שריר תפוס, או בגלל שלפעמים הכאב מופיע לאורך הרגל זה לחץ על עצב סכיאטי. אבל בדרך כלל הכאב הוא רק שם ומפריע מאוד. האם יש לי ממה לחשוש? שזה משהו מסוכן? תודה

29/12/2018 | 22:06 | מאת: מאור

הכאב רק ברגל שמאל.

28/12/2018 | 10:39 | מאת: איתן

הייתי מעוניין לדעת במה מדובר, מהמעט שאני מצליח להבין לא מדובר במשהו חמור אבל אולי אני טועה, מה שכן אני מאד מוגבל בלשים משקל על אותה ברך לפעמים. כמו כן הייתי מעוניין לדעת אם יש ניתוח/טיפול למצב שלי. תודה. הטכניקה: בוצעו סדרות סגיטלית PD בלי ועם דיכוי שומן, קורונליות T1 ו- PD עם דיכוי שומן ואקסיאלית PD עם דיכוי שומן. התוויה קלינית: חשד לנזק מניסקיאלי. ממצאים: הודגמו אותות תקינים ממח העצם, ללא עדות לשברים בצקות או אוסטיאונקרוזיס. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. המניסקוסים בעלי מראה וגבולות שמורים. מודגמת טנדינוזיס מינימאלית של המנגנון המיישר. מודגם מוקד ציסטי תת קורטיקלי באספקט התחתון של האפקס של הפיקה עם אותות חריגים בסחוס המכסה. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות מינימאלית, ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית . לסיכום: נזק לסחוס הפיקה כמתואר.

לקריאה נוספת והעמקה

צהריים טובים הממצאים בmri יחסית דלים ואינם מגבילים בפעילות , יש לוודא כי באמת הכאב שלך תואם את הממצא ב mri . בכל מקרה בשלב זה חשוב לחזור לפעילות בהדרגה ביצוע הרבה תרגול אופניים . ממליץ בכל זאת בדיקת אורטופד מומחה עם דיסק ה mri, ככה שנוכל לדעת בוודאות מה מקור הכאב . צריך לזכור שכרה באזור הברך יכול לנבוע מבעיות תוך פרקיות , חוץ פרקיות או כאב מוקרן ממקור אחר. בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

21/12/2018 | 11:18 | מאת: מאיר

מצ״ב פענוח mri ברך... אז ככה הייתי רץ תקופה ארוכה וכבר כמה חודשים יש לי כאב שמונע ממני לרוץ , 2 רופאים אמרו לי שעל פי הממצאים אין משהו חריג שימנע ממני ספורט אך בפועל זה מונע ממני . הרופא אמר שיש פגיעה קטנה בסחוס ואפשר לנתח ולשייף את המקום הפגוע , השאלה אם הניתוח הזה יעביר את הכאבים ואני יוכל לחזור לרוץ, וכמה זמן זה יחזיק ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה
21/12/2018 | 11:24 | מאת: מאיר

לא עלה הקובץ אז אני אכתוב אז ככה: מודגם דלדול של הסחוס המכסה את האספקט התיכון של הקונדיל הפמוראלי המדיאלי ללא עדות בצקת לשדית סוב-כונדרלית בסמוך. הרצועות והמינסקוסים שמורים. קדמית לקרן הקדמית של המינסקוס הלטראלי מודגם גופיף היפואינטנסי בקוטר 2 מ״מ בציר הסגיטאלי ובקוטר 6 מ״מ במישור הצדדי פנימי, יתכן שבב סחוס מנותק . סחוס הפיקה שמור. המנגנון המיישר הודגם שמור. הודגם הוזל תוך פורקי בכמות קטנה ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית.

בוקר טוב יש לבדוק האם הנזק הסחוסי מתאים לכאבים המופיעים בריצה בנזק כל כך קטן ללא בצקת לישדית יש לחשוב על מקור אחר לכאב ממליץ בדיקת אורטופד ספורט / ברכיים מומחה בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

29/12/2018 | 09:04 | מאת: מאיר

אז יכול להיות שמקור הכאב הוא הנוזל התוך פירקי או הגופיף שהודגמו?? ואם כן מה ניתן לעשות? האם ארטרוסקופיה תפתור את הבעיה