נגישות
נגישות

פורום פגיעות ומחלות של ברך וירך

אין אדם שלא סבל או יסבול מבעיה אורתופדית בחייו, מכל שלל הבעיות האורתופדיות הקיימות - אחת הבעיות השכיחות היא פגיעות, פציעות ומחלות של הברך והירך (כולל שברים, פגיעות סחוס, מניסקוס ורצועות וכן שינויים ניוונים).

אני כאן על מנת שתוכלו להתייעץ, לשאול ולהבין כל מה שמעניין אתכם בנושא, ממהות הפגיעה דרך הטיפול ועד השיקום. אשמח לענות על שאלות בנושא החלפת מפרקים של ברך וירך, רפואת ספורט וניתוחים ארטרוסקופיים.

חשוב: התשובות הניתנות בפורום אינן מהוות בשום מקרה תחליף לייעוץ ובדיקה מסודרת אצל אורתופד מומחה.

.
298 הודעות
255 תשובות מומחה

מנהל פורום פגיעות ומחלות של ברך וירך

שלום, לפני כארבע חודשים אובחנתי עם שחיקת סחוס גילאית קלה. אני בת 59, לפני כחודש, הרגשתי כאב אז בברך שמאל ומאז אני מתקשה ללכת. הרופא המליץ תרופות נוגדות דלקת, אך אלה לא עזרו,וחודש אחרי אני לא מצליחה להתנייד עקב כאב. מה הסיבה לכך ומה הצפי העתידי. בתודה, קטי

לקריאה נוספת והעמקה

צהריים טובים שינויים ניווניים בברך לרוב מובילים להידרדרות איטית בתפקוד הברך , אך לעיתים ישנה הדרדרות שנובעת מפגיעה חדשה כגון קרע מניסקוס אקוטי , פגיעה סחוסית חדשה ואפילו שבר של העצם מתחת לסחוס . במידה וההחמרה קשה ממליץ בדיקה חוזרת של אורטופד המומחה למפרקי הברך / החלפת מפרקים , יתכן וצריך להשלים mri לברך והשמתך על נשיאת משקל חלקי ופיסיוטרפיה. בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

06/07/2019 | 10:18 | מאת: שיר

כבר מספר חודשים אני סובלת מתופעה של כאב בצד של ירך שמאל בזמן מנוחה. כאשר קמה מישיבה צד הירך מרגיש נוקשה וכואב ואני קצת צולעת עד שמשתחרר הכאב. כמו כן בלילה לעיתים קרובות כל הרגל כואבת ומרגישה נוקשה וכבדה. יש לציין שאני עושה הליכות ספורטיביות של כשמונה ק"מ פעמיים בשבוע, וכפעמיים בשבוע פילאטיס. בהליכה אין כאבים, ובזמן הפילאטיס המנח שקשה לי הוא ישיבה מזרחית כיוון שצד ירך שמאל מרגיש נוקשה ולא גמיש. מה יכולות להיות הסיבות לתופעות כאלו?

לקריאה נוספת והעמקה

צהריים טובים נוקשות וכאב סביב מפרק הירך המקרים בכבדות לאיך הרגל יכול לנבוע ממספר רב של גורמים מבעיות במפרק הירך עצמו כגון שינויים ניווניים , פגיעה בלברום , דלקת ברקמות סביב המפרק כגון סביב הגבשושית הגדולה . בנוסף יש אפשרות כי מדובר בכאב המוקרן מהגב או מהמפרק הנמצא באגן ( סקרו- איליאק) ועוד. יש צורך בבדיקה מעמיקה עי מומחה מפרקים והדמיה רלוונטית . בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

01/07/2019 | 01:27 | מאת: ארתור

שלום , היה לי קרע במינסקוס לפני יותר משנה הייתי אצל 4 רופאים ועשיתי MRI היו לי קרעים קטנים במינסקוס הפנימי , וחלקם המליצו לי ללכת על הטיפול השמרנו וחלקם על הניתוחי. כמו כן כולם הרגישו חופשיות טיפה בברך אשר היה בה את הקרע במינסקוס וחששו מקרע חלקו ברצועה האמצעית\צולבת לאחל אימוני חדר כושר\פיזוטרפיה של חודשים שלמים חזרתי לשחק כדורגל ולריצה כמעט רגיל חוץ מתנועה אחת אני יכול לעשות הכל התנועה שאיני יכול לעשות היא " בעיטה מלאה בעוצמה " בשבועות האחרונים נפצעתי שוב, בזמן שאני מיישר את הברך יתר על המידה אני מרגיש אי נעימות בפיקה וכלל הברך שאני בועט ותוך כדי הבעיטה הברך מתיישרת בעוצמה או במהירות חדה ניהיה לי כאב חד באמצע הברך\פיקה וקצת הרגשה כאילו היא מנסה לצאת מהמקום . אני ממשיך לשחק כדורגל והכל בסדר חוץ מהתנועה שהרגל מתיישרת מה לדעתך הבעיה ? האם היא קשורה לקרע בעברי , האם צריך MRI חדש ? האם צריך מנוחה ? כמובן שקבעתי תור לאורטופד אבל רק בעוד כחודשיים יש תור. ואני ממש צמא להמשיך בפעילות ספורטיבית ולשחק כדורגל (אני בקבוצה)

לקריאה נוספת והעמקה

בוקר טוב מייצבי הברך כוללים הן מניסקוסים והן רצועות פגיעה בשניהם יכולה להוביל לחוסר יציבות קידמי המתבטא בברכה שהברך יוצאת/בורחת בתנועות מסוימות. קרע חלקי של הרצועה הצולבת הקידמית יכול לעיתים להתבטא בחוסר יציבות כאילו נקרעה הרצועה במלואה ( קרע חלקי אנטומי אך מלא פונקציונלי) . משחק כדורגל הינו אחד הפעילויות המאתגרות ביותר ליציבות הברך בגין שינוי כיוון תדירים , ״נעיצת הרגל באדמה ״ ומעבר מתנועה מלאה לעצירה מלאה מיידית . תחושת הכאב והבריחה שאתה מתאר יכולה להתאים לקרע פונקציונלי של הרצועה הצולבת אך יכול להתאים גם לגורם אחר. רק בדיקת אורטופד מומחה מלווה על מעבר קפדני על ההדמיה ( mri ) תתן התשובה לגבי הצורך בניתוח או אחר בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

בת 22 בד"כ בריאה ללא מחלות עקב כאבי בברך בזמן פעילות ספורטיבית הופנתה לצילום ובו אובחן בברך ימין הודגם NOF בטיביה פרוקסימלית . הרופא נתן פיזיותרפיה ואמר שהכל תקין האם יש מה לעשות ו/או בירור נוסף מעמיק יותר?

לקריאה נוספת והעמקה

NOF דורש מעקב לבד בקשר לכאב בברך יש למצוא הסיבה לכך במידה ואין אבחנה לאחר לקיחת א מנסה , בדיקה וצילום ניתן להתקדם להדמיה יותר מתקדמת אך ברוב המקרים אין הדבר נדרש . בברכה דר המרוד שניר מנהל היחידה להחלפת מפרקים ( ברך וירך ) החטיבה האורתופדית , מרכז רפואי תל אביב

רציתי לדעת מה אומרות התוצאות איך מטפלים ומה החומרה של המצב? אציין כאבים חזקים מאוד בברך קושי בהליכה עם צליעה. בברך השמייה כבר עברתי ניתוח עקב קרע במיניסקוס

26/06/2019 | 15:14 | מאת: יערית

ד"ר שלום רב, לפני כשבוע עשיתי בדיקת MRI ולהלן הממצאים. אשמח לדעת מה הם אומרים: ממצאים: צורת ראשי הפמור שמורה דו-צדדית. ללא בצקת וללא ממצא החשוד ל-AVN . אין רואים בצקת באצטבולום דו-צדדי. נוזל מוגבר במידה קלה במפרק ירך ימין. הסחוס הפרקי נראה שמור. אות גבוה בבסיס הלאברום העליון מימין אין לשלול קרע בלאברום מימין, לקורולציה קלינית. אין רואים התבלטות דיספלסטית ברורה. ללא כיסוי יתר אצטבולרי. ללא סימני בורסיטיס טרוכנטרית משמעותית. ללא סימני צביטה איסכיו-פמורלית. איזור אחז גידי ה-hamstrings נראה תקין דו-צדדי. סימפיזיס פוביס נראה תקין ללא בצקת בהיקפו. ככל שניתן לראות ללא ממצא חריג באגן הקטן. השרירים בהיקף מפרק הירכיים נראים תקינים. לסיכום: אות גבוה בבסיס הלאברום מימין, אין לשלול קרע בלאברום מימין. ללא ממצאים גרמיים ברורים החשודים לצביטה. ללא ממצא חריג אחר.

שלום לפני שבועיים וחצי עברתי ניתוח בברך ימין שבו עשו מינסקטומיה לטרלית ותפרו את המיניסוקס המדיאל. לאחר 2 טיפולי פיזיותרפיה אני מרגיש כאבים בצד שמאל של ברך ימין(מקום התפרים אם אני לא טועה) וכמו כן אני מרגיש אותה תחושה כמו לפני הניתוח שהברך עומדת להשתחרר אם אמשיך עם התנועה. האם יש מצב שהתפרים ברחו? האם יש מצב שעשיתי תנועה חדה בלי לשים לב שגרמה למיניסק התפור להיקרע וכעת זה מה שאני מרגיש בברך? מה מומלץ לי לעשות כעת? תודה רבה

14/06/2019 | 07:26 | מאת: רחל

לאחר כאבים חזקים מאד בברך ימין שנמשיכים כחודשיים רופא אורטופד הזריק לי לברך זריקת ארטריז שיום אחרי ההזרקה חשה בכאבים מאד מאד חזקים. מה ניתן לעשות. גם משקחי כאבים לא עוזרים

לקריאה נוספת והעמקה

בוקר טוב מספר מצבים יכולים לגרום לכאב לאחר זריקה של חומצה היאלרונית לברך ;לעיתים בשלב הראשון החומצה גורמת לגירוי מקומי מסוים וניתן לקחת נוגדי כאב ודלקת בנוסף כגון נורופן , אקמול או אופטלגין , בנוסף תמיד יש סכנה של זיהום לאחר כל זריקה לברך או זריקה לאזור בו החומר אינו מתפנה למפרק /נמצא מחוץ למפרק . בכל מקרה ניתן ליטול נוגדי כאב ודלקת ובכל החמרה ליצור קשר עם האורטופד המטפל בברכה דר נמרוד שניר מנהל היחידה להחלפת מפרקים ( ברך וירך ) , המרכז הרפואי תל אביב ( איכילוב )

05/06/2019 | 06:33 | מאת: דור

שלום ד״ר, נודע לי כי יש לי פרגמנט גרמי בירך ימין אשר נגרם מכדורגל, אני משחק מקצועי, זה נראה מעין שבר תלישה אבל זה לא, רציתי לדעת איזו זריקה תוכל לרפא לי את זה כי יש לי ממש כאבים, ניסיתי דיקור סיני זה הקל על הכאב אך לא העביר אותו, תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

קשה מאד להבין היכן ה״פרגמנט ״ עצם ומה מקורו . האם משבר תלישה או מהסתיידות ברקמה רכה . ממליץ בדיקת אורטופד . בכל מקרה זריקה לא מעלימה פרגמנט עצם או מרפא את התלישה . יש להתייעץ עם אורטופד מומחה ויתכן שכחלק מהבירור תצטרך הדמייה מתקדמת יותר כ ct או mri בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

06/06/2019 | 23:08 | מאת: דור

הבנתי, ביצעתי כבר C.T ונראה כי הפרגמנט נוצר כתוצאה מהסתיידות בירך, הבנתי שיש זריקות מסויימות שפשוט גורמות להסתיידות ולפרגמנט להתמוסס, אם אתה יודע משהו על כך או ממליץ אשמח לשמוע, התייעצתי עם ד״ר ראט אם אתה מכיר והוא אמר שאין מה לגעת כרגע ולקחת אתופן שיש כאבים, השאלה אם ניתן להוציא זאת בזריקה או שרק בניתוח? תודה.

04/06/2019 | 15:28 | מאת: סתיו קורן

שלום אובחנתי עם קרע במינסקוס בברך ימין לאחר mri ויש לי כאבים בליישר את הברך ולכופף בגלל נפיחות קלה שיש לי באיזור . האורטופד שלי ממליץ על ניתוח אך אני עשיתי שני ניתוחים בברך השניה והבנתי שאולי עדיף לנסות טיפול שמרני וה אורטופד לא ממליץ לי לנסות . מה עליי לעשות ? חשוב לציין שאני ספורטאי מקצועי מתאבק

לקריאה נוספת והעמקה

אחהצ טובים קרע במניסקוס היינה פגיעה נפוצה בברך , ככל שהאוכלוסייה יותר מבוגרת השכיחות לקרע במניסקוס גדל . בחלק גדול מהמקרים במיוחד בגיל המבוגר טיפול שמרני הכולל פיסיוטרפיה , נוגדי כאב ודלקת הוא הטיפול המקובל . ככל שהכיל יותר צעיר אנחנו מקובל יותר טיפול ניתוחי במיוחד בגלל שהקרע היינו קרע חדש שנוצר כתוצאה מטראומה לברך. דבר נוסף שיקבע איזה טיפול נבחר לפגיעה מניסקיאלית הוא סוג הקרע במניסקוס ומיקומו . ממליץ בדיקה עי אורטופד נוסף במידה ואינך בטוחה בטיפול המומלץ בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

המלצת המומחה לטיפול בברך עקב הממצאים בבדיקה רק לציין שאני בת 64 מוחלפת ברך ימין ומלפני שנה החלו כאבים ברגל שמאל אשמח לשמוע אם מומלץ לבצע החלפת ברך או טיפול אחר

לקריאה נוספת והעמקה

המלצת המומחה לטיפול בברך עקב הממצאים בבדיקה רק לציין שאני בת 64 מוחלפת ברך ימין ומלפני שנה החלו כאבים ברגל שמאל אשמח לשמוע אם מומלץ לבצע החלפת ברך או טיפול אחר

אחהצ טובים וחג שמח על מנת להחליט על טיפול אני צריך לראות את ההדמיה והרבה יותר חשוב זה לדבר איתך ולבדוק אותך . ההחלטה מה הטיפול המתאים צריכה להתקבל ביחד לאחר דיון ביתרונות וחסרונות של כל טיפול . אשמח לראות אותך ולהתרשם והציע טיפול תואם . בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

מזה אומר שיש נפיחות במרווח הפרה פטלרי? ומה אפשר לעשות עם זה?

לקריאה נוספת והעמקה

נפיחות במרווח פרהפטלרי משמעו ברוב המקרים נוזל ( הצטברות נוזלים ) בחלק הקידמי של הברך אך לא בתוך הפרק . בברכה דר נמרוד שניר

26/05/2019 | 20:38 | מאת: אורתופדיה

ב.מ.פ MCL – הודגמה המשכית ,מעט היפואקוגנית ומעובה בחלקה הפרוקסימלי ,מלווה בכמות קטנה של נוזל יתר סביבה בגובה זה -הממצאים תומכים בקרע חלקי\מתיחה אשמח לפרשנות לבדיקת us

26/05/2019 | 13:19 | מאת: נטליה

שלום לכולם! לפני כ6 שנים התחלתי לסבול מכאב בירך ימין וגם בירך שמאול אבל הרבה פחות .עשיתי MRI אותוגרפיה של מפרק ירך ימין .הממצאים בבדיקה -יש חסר סדירות בלאברום קדמי עם הידקקות שלו וחריגה של חומר ניגוד לתוכו.מתאים לקרע לא גדול .סחוס ראש הפמור בטווח תקין .גיד טרז בטווח תקין.אות גבוה סאבכונדראלי בחלק התחתון קדמי של ראש הפמור.ללא התבלטות דיספלסטית בראש הפמור.מידת כיסוי של ראש הפמור על ידי אצטבלום בטווח התקין . סיכום קרע לא גדול בלאברום הקדמי מצד ימין . עשיתי פיזיותרפיה שעזרה לי במידה מסויימת ,אבל עדיין יש לי כאבים .המליצו לי על טיפול בORTHOKINE .האם זה יכול לעזור בריפוי של קרע בלברום ואם כן מה סיכונים ומה אחוזי הצלחה של הטיפול או רק ניתוח יכול לעזור. תודה לעונים.

לקריאה נוספת והעמקה

קרע לברום היינו ממצא נפוץ לעיתים עם משמעות קלינית ולעיתים ללא . חשוב מאד להבין האם הקרע בלברום זה הדבר שגורם לכאבים , זריקה למפרק מכל סוג אינה מרפא הלברום אך יכול במקרים מסוימים לשפר סימפטומים . אורטוקין ספציפית כולל מספר זריקותשלמוצרי דם של הפציינט. ממליץ להתייעץ ולקבל חווד דעת שנייה לפני פעולה פולשנית במידה ואינך בטוח בטיפול בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

הי דוקטור , נולדתי ללא עצם הפיבולה מה שגורם לי לדרופ פוט וחוסר יכולת להרים את כף הרגל בנוסף יש לי קיצור קטן בגיד האכילס . שנים אני בחדרי כושר , מתאמן , רץ ומשחק כדורסל ובחיים הבעיות הללו לא הפריעו לי ולא הציקו וכמובן לא כאבו או מנעו ממני לעסוק בספורט לרוץ או ללכת (כשאני הולך ורץ הכל נראה כרגיל) . השאלה שלי היא : אני אמור לקבל צו ראשון בקרוב האם לציין את הבעיות הללו ואם כן נראה לך שיורידו לי פרופיל היות ולא זה לא משפיע עליי בכלל ?

לפני 3 ימים הזריק לי האורתופד חומצה ההיאלורית לאחר שכדורי אתופן לא עזרו ושלח אותי לפיזיותרפיה בהמלצת חברה התחלתי לעשות התעמלות במים כלומר הליכות וכרגע הכאבים רק החמירו. שאלתי האם הכאבים זה זמני עד שהזריקה תשפיע? כרגע אין שום שפור

16/05/2019 | 15:02 | מאת: סימון בראל

לפני שמונה חודשיםעברתי תאונה בא עפתי מרכב שטח סובבתי ברך ופגיעה בברך ימין פנימי ומכות יבשות בשאר הגוף בmri הודגם שבר שצקר 3 קרע חלקי מערב כשליש בסהרון וחשד לקרע ברצועה פנימית. כחודשיים לאחר התאונה אני כחולה פסוריאזיס עם הפוגות ארוכות פרץ לי גם דלקת מפרקים שאובחן כרקע לפסוריאזיס ויש לי עדיין כאבים בברך מוגבל בעלייה וירידה במדרגות, כיפוף, בקימה מכיסא בשתי הברכיים, כל זה לא היה לפני התאונה מלבד פסוריאזיס בעור.א. מה זה שבר סגור בקצה העליון של השוק שאובחן בוועדה רפואית והאם אקבל אחוזי נכות זמנית וצמיתה בהמשך,על פגיעה זו.? ב.האם יש קשר בין התאונה לבין פרוץ דלקת מפרקים פסוריאטית שפגעה לי בכמה אצבעות יד ימין וכמה משמאל ובשתי הברכיים כאבי תופת

לקריאה נוספת והעמקה

חבלה /שבר בחלק המקורב של הטיביה ( עצם השוק ) יכול לגרום לפגיעה קשה במפרק הברך. דבר שיכול להוביל לכאבים ומגבלה בטווחים / נפיחויות חוזרות ומגבלת טווחים. לגבי אחוזי נכות וכדומה אין זה הפורום המתאים ואין לדון בפורום הנל של פגיעות ברך וירך בנושא . בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

13/05/2019 | 10:06 | מאת: כאבים בברך שמאל

בוקר טוב, עשיתי mri לפני מספר שבועות ונפגשתי על אורטופד שעבר על הצילומים (לפני הממצאים של המכום לmri). האורוטפד אמר שיש לי בצקת שלה באזור הפיקה ואני צריך לעשות פיזיו וסך הכל המצב טוב וזה נורמטיבי. השאלה שלי היא האם גם ע״פ הפענוח של הmri זה אותו דבר?

12/05/2019 | 23:57 | מאת: shlomo

שלום רב אני בן 65 ועשיתי בדיקת מ.ר.י ואשמח לייעוץ מה הטיפול המומלץ מודגמים שינויים ארתרוטים במפרק הירך הימני הכוללים: היצרות המרווח הפריקי, אוסטאופיטים אצטבולרים ופמורלים, בצקת אצטבולרית וציסטות תת קורטיקליות. חסר סחוסי נרחב בגג האצטבולום הדקקות הסחוס הפמורלי נראה שמור. ללא עדות לחסר סחוסי בעובי מלא אות גבוה וחוסר סדירות של הלברום הקדמי עליון אף הוא על רקע השנויים הניווניים אזור המעבר בין ראש לצואר הירך נראה שמור ללא עדות לבליטה גרמית היכולה לגרום לimpingement זוית אלפא נמדדה כ 50 מעלות (בתחום הנורמה) אין עדות לפרגמנטים חופשיים במפרק ליגמנטום טרז רציף

לקריאה נוספת והעמקה

בוקר טוב בדיקת ה mri מראה נזק מפושט במפרק הירך בדרגה גבוהה. משמעות הדבר שהסחוס פגוע והחל תהליך ניווני של המפרק הכולל הצרות המרווח במפרקי , נזק לעצם התת סחוסית , ואוסטאופיטים . ההחלטה לגבי טיפול תלויה בקליניקה . אשמח לבדוק אותך ולראות מה האפשרויות הטיפוליות , מטיפול שמרני , דרך זריקות ועד ניתוח במידת הצורך בברכה דר נמרוד שניר מנהל היחידה להחלפות מפרקים מרכז רפואי תל אביב ( איכילוב )

17/05/2019 | 17:48 | מאת: shlomo

תודה רבה על תשובתך.שאלה נוספת בקשר לבדיקת ה mri האם , בצקת אצטבולרית הכוונה לAVN נמק של העצם?

בצקת באצטבולום זה אומר שיש לרוב שינויים ניווניים בחלק במפרקי של ״המכתש״. שינויים ניווניים במפרק ב mri מתבטאים בבצקת בעצם .זה לרוב נובע מפגיעה בסחוס באזור הספציפי , עומס יתר במפרק ולפעמים אף שברים מיקרוסקופיים שמתבטא בבצקת ואות מודבר ב mri. בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

שלום רב! אודה לך מאוד, אם תוכל להשיב לי על שלוש שאלות: 1. עברתי לפני שבוע ניתוח להחלפת מפרק הירך. חל אצלי שיפור עקבי בהליכה עם הליכון, אך אני מתקשה לקום מישיבה. האם זה סביר שהקושי בקימה מישיבה נותר ללא שינוי? 2. אני חש כאילו הרגל המנותחת התארכה מעט. האם זה סביר? 3. לבסוף, האם ניתן לוותר על מושב ההגבהה בשירותים? תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

בוקר טוב תהליך ההחלמה מניתוח החלפת מפרק ירך היינו תהליך ארוך ישנם תהליכים ושיפור קליני מהירים כגון הליכה ותהליכים מעט יותר איטיים כגון מעברים מישיבה נמוכה ותנוחות מסוימות. בנוסף יש גם קשר לגישה הניתוחית ולטכניקה הניתוחים וכמובן גם מצבו של המטופל לפני הניתוח ושיקומו אחרי. ללא הבדל הגישה הניתוחית לרוב לאחר שבועיים עד שישה שבועות אין הבדל בשיקום . ממליץ להתייעץ אם המנתח שלך או לפנות למומחה בניתוחי החלפות מפרקים לבדיקה . בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

08/05/2019 | 16:02 | מאת: דניאל

שלום רב בשנות הארבעים, סובל כבר שנים מתסמונת המדורים (compartment syndrome) במדורי השוקיים, דבר שהוכח גם בבדיקת לחצים במדורים, מה שגורם לכאבים ונפיחות בשרירי השוקיים, וכאבים בזמן הליכה, וביחוד בעליות. לפני 3 שנים הגשתי בקשה למשרד הרישוי לתו נכה לרכב, קיבלתי תו ל-3 שנים. כעת לפני שהתוקף פג הגשתי בקשה להארכה, בתוספת מסמך רפואי מעודכן, וקיבלתי דחיה של הבקשה "הפניה על רקע מחלה אורטופדית ברמת חומרה בינונית. לאחר שבחנתי את הבקשה, לא מצאתי כי התנועה בדרכים ללא רכב מחמירה את המצב הרפואי של הפונה". מה ניתן לעשות במקרה כזה? מה הסיבה שבהתחלה קיבלתי וכעת הבקשה נדחתה? הרי הבקשה להארכה מבוססת על אותה בקשה ראשונית שבגינה כן קיבלתי ל 3 שנים. הבנתי שאפשר להגיש ערעור לאחר 3 חודשים, האם יש המלצות מה כדאי לעשות? האם זה תלוי בנתונים ובטיב המסמך הרפואי? איזה רופא הכי טוב שיתן את ההמלצה? אציין שאת 2 הבקשות הגשתי באמצעות עו"ד, (אולי בבקשה השניה הוא לא עשה עבודה טובה?) שמן הסתם ימליץ להגיש שוב ערעור, אך שאלתי מה ניתן לעשות כדי להגדיל את הסיכויים לקבל את התג? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

תביעות מול משרד הרישוי או נושא נכות וביטוח לטומי אינם נידונים בפורום הנל בברכה דר נמרוד שניר

07/05/2019 | 14:15 | מאת: חגית

אמא שלי בת 80. עם כאבים בברך ימין עכב שינויים ניווניים. האם במצב כזה עדיף להימנע מהליכה, עליה במדרגות ומאמץ לברך? האם ניתן לרפא שינויים ניווניים?

לקריאה נוספת והעמקה

שינויים ניווניים בברכיים הם חלק בתהליך ההזדקנות ואחוז ניכר מהאנשים בגיל 80 סובלים משינויים שחיקתיים בדרגה כזו או אחרת חשובה מאד שמירה על פעילות אך חשוב גם להתאים הפעילות ליכולת . לרדת מדרגות בדרכ מאד קשה ולכן ניתן להימנע , אך הליכה , עליה במדרגות ותרגול אופניים חשובים מאד . בכל מקרה ניתן לשקול טיפולים נוספים שמרניים יותר ופחות להקל על מצבה נמלי לפנות למומחה בבעיות ברכיים ופרקים לשקול טיפולים שונים להקל על אימך ביום יום בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

שלום, בדצמבר נפלתי על הקרסול וסבלתי מכאבים למשך חודשיים. בצילום רנטגן לא נצפה שום דבר בקרסול וגם בברך. אני מתאמנת במכון כושר, וכן המשכתי לעשות אימוני ספורט לצערי. בפברואר, התחלתי לחוות כאבים בברך, לפי הרופא מומחה כף הרגל, קיבלתי תרופות אנטי דלקתית למשך שבועיים וגם ספריי להקלת כאבים. זה לא עזר והתחלתי טיפולי פיזיותרפיה. כבר חודש לא עושה אימוני רגליים. אני בטיפול 5, בינתיים שמה קינזו טייב שקיבע את הברך, אך הכאב הקרים על הירך וכנראה אימצי הליכה כלשהיא שמתחילה לכאוב לי רגל שנייה, רגל ימין. המלצות? השערות לאבחנה?? כיוונים? זה נורא מתסכל וכואב, אני צועדת בינתיים.

לקריאה נוספת והעמקה

אני צעירה בגילי, בת 25.

בוקר טוב חבלה בקרסול לרוב לא אמורה להשפיע על כאבים בירך אלא אם מסיבה מסוימת נוצרה בעיה בגב והכאב מוקרן או בגין הליכה לא תקינה/רגילה יתכן כאבים בברך. בכל מקרה קשה להבין בדיוק מה מקור הכאב שלך והאם מקור הכאב הוא יחיד או יתכן ואת סובלת ממספר בעיות . ממליץ בדיקת אורטופד מומחה להערכה מלאה של מצבך , בגין הפעילות הספורטיבית המאומצת ניתן לשקול לפנות למומחה ברפואת ספורט בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

04/05/2019 | 00:34 | מאת: DINO RAJA

שלום, קרע חלקי ברצועה הצידית, שלושה חודשייםפלוס 3 שבועות אחרי הפציעה. ב 10 ימים האחרונים הגעתי לטווח מלא בפיזיטרפיה ועבודה בבית. ההליכה רגילה ואני עובד על חזיוקי השרירים ונדמה שהרגל חזרה לנפח שלה. הכאב החד - כמו סכינים\מחטים\אש בתוך הברך לא עובר. קבלתי מרופא מומחה שני סוגי כדורים: ברקסין ו טרמאדקס ואני לוקח אותם כבר כ 20 יום. אכן מקלים בכאב. איני יכול לישון ברצף - הכאב מופיע לאורך כל היום אך בעיקר במנוחה. נניח כשאני עושה אופניים אינני חש בדבר. מה עושים עם הכאב? אני ממשיך לאתגר את עצמי כמו ירידה במדרגות, קצת ניתורים קלים ואפילו קליעות לסל. כדווקא מנוחה מוחלטת מוריד את הכאב. מה נכון לעשות? פעילות וניסיונות לחזרה מלאה לשגרה כולל ספורטיבית או מנוחה? מה לגבי הכדורים? להמשיך לקחת? ניסיתי בלי יומיים והכאב בלתי נסבל תודה

לקריאה נוספת והעמקה

קרע של רצועה צידית היינה פגיעה שההחלמה ממנה לוקחת זמן . הדבר החשוב ביותר להגיע לטווחים מלאים , לאחר מכן חשוב לעבוד על השרירים והגעה לנפח שריר הדומה לצד שני. כאבים הנמשכים לאורך חודשים דורש בירור בעיקר של שלילת פגיעה נוספת תוך פירקית נלוות שפוספסה. במידה ואין פגיעה נוספת הדבר הכי חשוב זה שתעלה על אופני כושר ותעבוד חזק , בנוסף לתרגול ליציבות כמו עבודה על פיתה ומשטחים לא יציבים . הכאב לרוב חולף בסוף. בשלב זה ממליץ בדיקת רופא מומחה בברכה דר נמרוד שניר

29/04/2019 | 20:51 | מאת: נטליה

שלום לכולם . יש לי קרע בלברום דו צדדית .המליצו לי לעשות הזרקות בשיטה אורטוקין,האם זה יכול לעזור בריפוי של קרע או רק ניתוח יכול לעזור לי. תודה לאלוהים.

29/04/2019 | 15:37 | מאת: רון

היי שלום הנני סובל מזה כמה שנים בכאבים בחלק החיצוני של הברך מצד ימין כאשר אני רץ מעל 10 דקות או כאשר מופעל עומס על הברך. בבדיקת mri ולאחר בדיקה של מומחה ברך בכללית עלו הממצאים הבאים: hoffa impingement knee acl שלמה עם ציסטה סיניובאלית קטנה יישור יתר של הברכיים,גמישות יתר הערות: נא לפטור מספורט ,קפיצות ,ריצות וכן מעבודה פיזית. הומלץ על פיזיוטרפיה. הנני משרת במילואים באופן פעיל ביחידה קרבית ולנוכח הממצאים אני מעוניין להוריד פרופיל ולהשתחרר משירות קרבי. האם לנוכח הממצאים רופא הגדוד יכול לערער על ההמלצות? האם אוכל לגשת לועדה רפואית ולהוריד פרופיל? תודה מראש רון

לקריאה נוספת והעמקה

ערב טוב בכל מה שקשור לרפואה צבאית , פרופיל ומגבלות בשרות צבאי יש לפנות לגורמים הרשמיים בצבא. בברכה דר נמרוד שניר

19/04/2019 | 14:57 | מאת: מאור

שלום. סבא שלי בן 85, פעיל, הולך. השבוע התחילו לו כאבים בברך שמאל בצד ימין. הוא אומר שהכאבים מופיעים בהליכה, בעלייה במדרגות. מה הסיבות האפשריות? האם הכאב מתאים יותר לשחיקת סחוס או לפגיעה אחרת? האם צילום ברכיים הכרחי וכדאי לבקש מרופא משפחה? אם לא מדובר בשחיקת סחוס יש טיפול? תודה, מאור

19/04/2019 | 01:39 | מאת: סער

היי דוקטור לפני כשבועיים נפלתי במדרגות וכתוצאה מכך נפצעתי בברך,(בעצם קצת מתחת לברך) שפשוף די רציני ואי יכולת לקפל את הברך בשלמותה ללא כאבים. איך להמשיך מפה?

לקריאה נוספת והעמקה

בוקר טוב כאבים לאחר חבלה יכולים להמשך מספר שבועות אך מגבלת הטווח צריכה להישתפר הדרגתית. במידה ואינך מגיע לטווח מלא לאחר שבועיים , ממליץ בדיקת אורתופד ואחכ במידה ואין בעיה אקוטית יש להתחיל להתחיל פיסיוטרפיה לשיפור הטווחים הדמייה של צילומים על פי הערכת האורטופד בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

15/04/2019 | 09:05 | מאת: דינה

התגלה אצלי שחיקת סחוס בירך ימין. האם יש אפשרות לשפר את המצב או להאיט את קצת השחיקה? בתודה חג שמח דינה שורק

לקריאה נוספת והעמקה

בוקר טוב שחיקת סחוס קיימת באחוז גבוהה של המטופלים עם עליית הגיל . טיפול נדרש לרוב רק כאשר יש כאבים ומגבלה הפוגעים באיכות החיים . טיפולים כוללים איזון כאב , פיסיוטרפיה , טיפול נוגד דלקת זריקות ועוד . או טיפול ניתוחי מסוגים שונים . קשה להעריך מה הטיפול הנדרש בשבילך ללא בדיקתך , אשמח לבדוק אותך ולהוציא טיפול בהתאם בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

14/04/2019 | 01:54 | מאת: ד.ז

1) אני בת 22 סכרתית סוג 1 - HBA1C 10 2) מזה שנה נפלתי מגובה של חצי מתר על רגל ימין, הייתה לי דלקת בברך וחום מקומי, קיבלתי ארקוקסיה עד שנעלמה הדלקת. 3) אחרי תקופה התחילו שוב כאבים עזים בברך במיוחד בעלייה במדרגות פשוט ברגע שאני מקפלת את הרגל זה בסדר אבל כשאני רוצה לשאת את עצמי למעלה וליישר אני לא יכולה. עשיתי צילום רנטגן והרופא אמר שהכל נראה תקין רק אם חוזרים הכאבים לקחת שוב פעם ארקוקסיה. עברה כבר שנה ונמאס לי מללכת לאורתופדים, הכאבים לא באים בהתקפים אן בתקופות זה כל הזמן נמצא (בישיבה וגם כשאני צריכה לעלות במדרגות או בהליכה בשביל שהוא אנכי) אני כבר שומעת קולות שחיקה בברך גם. 4)מזה חודשיים הכאבים עברו גם לשריר הרגל העליון וגם למפרק הירך, וזה התחיל להעיר אותי משינה בלילה, ואי יכולת לשבת לזמן ממושך. אני צריכה לדעת מה עליי לעשות? אני הולכת לבדיקות ואף אחד לא עוזר לי עם זה. האם יש בדיקה נוספת שתוכל לאבחן מה הבעיה? *גובה -155 *משקל 51

לקריאה נוספת והעמקה

בוקר טוב אין ספק שאחרי שנה צריכה להיות הטבה בכאבים . לא ברור לי כל הבירורים שעברת אך ברור שאת צריכה להשלים בירור מלא ולסכם את כל המקרה . לא בטוח שניתן לשפר את מצבך אל צריך לוודא שמיצו את כל הטיפולים . בברכה דר שניר

שלום, קרע חלקי ברצועה הצידית בברך. כמעט 3 חודשיים אחרי הפציעה. הברך יציבה. טווח תנועה 95 מעלות, כבר הרבה זמן ללא שיפור. הפיזיוטרפיה עוזרת להרגשה אבל אין הבדל בטווחי התנועה. נאמר לי עי מומחה שמדובר בהדבקויות, קשרים שיוצרים את הכאב ומגבילים תנועה. איך פיזיוטרפיה (שהיא חיצונית) יכולה לפרום ולתקן הדבקויות אלה שהן פנימיות? בכמה זמן מדובר? מה אני יכול לעשות כשאני בבית לזרז המצב?

לקריאה נוספת והעמקה

ערב טוב מגבלת טווחים בגין פגיעה רצועה צידית נפוץ אך בדרך כלל עם ירידת הכאב ופיסיוטרפיה אינטנסיבית מגיעים/חוזרים לטווחים מלאים. לרוב 3 חודשים לאחר החבלה יש להגיע לטווח מלא , במידה ולא צריך לשקול מה השלב הבא בטיפול . ( איזון כאב , ארטרוסקופיה , מניפולציה תחת הרדמה ועוד ) בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

שלום.בת 60.שנה וחצי עם כאבים בפרק ירך שמאל.ללא אבחון ברור.שחיקת סחוס בדרגה 2. עשיתי אמאיאר ואלו התוצאות : אוסטיאפיטים קטנים בראש הפמור הרנייטשן פיט משמאל נוזל בכמות קטנה בפרק בירך שמאל. שאלתי : ממה הכאבים ואייך מתקדמים .למי פונים ? מהן האפשרויות ריפוי ? יש לציין שיש לי קרוהן קל..האם יש קשר.תודה רבה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

כאבים המפרק הירך יכולים לנבוע ממספר גורמים כולל שינויים ניווניים , קרע של לברום , וכאבים מחוץ למפרק. ממליץ בדיקת אורטופד מומחה מפרקים לקביעת הסיבה והטיפול בהתאם . יש לציין כי ישנם מצבים בהם השינויים הניווניים בmri מתונים אבל הכאבים חמורים . בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

11/04/2019 | 17:17 | מאת: דוד

שלום, בן 72, נפלתי אמש קדימה במדרגות ונחבלתי בקדמת ברך ימין. מצ"ב צילומים מהיום. האם יש שבר או סדק או נזק אחר? http://www.up2me.co.il/images/62858073.jpg http://www.up2me.co.il/images/14768019.jpg

לקריאה נוספת והעמקה

ערב טוב איני נוהג לפענח צילומים או כל הדמייה אחרת בפורום . יש להשוות בין הבדיקה הפיזיקלית לבין ממצאי ההדמיה . ניתן לקבל תשובה של ההדמיה במכון בו צולמת . בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

07/04/2019 | 01:36 | מאת: ד.ז

1) אני בת 22 סכרתית סוג 1 - HBA1C 10 2) מזה שנה נפלתי מגובה של חצי מתר על רגל ימין, הייתה לי דלקת בברך וחום מקומי, קיבלתי ארקוקסיה עד שנעלמה הדלקת. 3) אחרי תקופה התחילו שוב כאבים עזים בברך במיוחד בעלייה במדרגות פשוט ברגע שאני מקפלת את הרגל זה בסדר אבל כשאני רוצה לשאת את עצמי למעלה וליישר אני לא יכולה. עשיתי צילום רנטגן והרופא אמר שהכל נראה תקין רק אם חוזרים הכאבים לקחת שוב פעם ארקוקסיה. עברה כבר שנה ונמאס לי מללכת לאורתופדים, הכאבים לא באים בהתקפים אן בתקופות זה כל הזמן נמצא (בישיבה וגם כשאני צריכה לעלות במדרגות או בהליכה בשביל שהוא אנכי) אני כבר שומעת קולות שחיקה בברך גם. 4)מזה חודשיים הכאבים עברו גם לשריר הרגל העליון וגם למפרק הירך, וזה התחיל להעיר אותי משינה בלילה, ואי יכולת לשבת לזמן ממושך. אני צריכה לדעת מה עליי לעשות? אני הולכת לבדיקות ואף אחד לא עוזר לי עם זה. האם יש בדיקה נוספת שתוכל לאבחן מה הבעיה?

07/04/2019 | 01:39 | מאת: ד.ז

רציתי להוסיף שאני שוקלת 50 KG וגובה: 155CM

ב"ה שלום רב! בן 22, משקל ממוצע-נמוך. לפני שנה, בזמן משחק כדורגל (ללא פעולה חריגה או חבלה), בברך ימין החלו להופיע דקירות חזקות. במשך מספר ימים לא היה ניתן ליישר את הברך ל180 מעלות והיו כאבים. תנועה עם קביים. כעבור שבוע חזרה רוב יכולת התנועה. לאחרונה, לאחר קרוב לשנה, כיוון שכאב (לא חזק במיוחד) עדיין מופיע (במאמץ) ומאחר ועדיין אין יישור מלא של הברך (אורתופד העיד על 140 מעלות), קשה להתנהל, בוצע MRI. ממצאי הבדיקה: הכל תקין, למעט "נוזל תוך מפרקי מוגבר בכמות מינימלית". באורח מוזר (אולי מכיוון שבמשך שנה רוב העומס מופעל על הרגל השניה), בשבוע האחרון התחילו כאבים (הרבה יותר חריפים) בעת מאמץ על הברך השניה (שמאל). במצב זה, קשה לעלות מדרגות (על כל רגל שהיא) וללכת יותר ממרחק סביר. בשל חופשה של האורתופד ששלח לMRI וטיסה לחו"ל, אשמח להתייעץ: 1) בזמנו נאמר לי שאם יהיו כאבים ניתן לקחת NSAID'S. הם עלולים לעזור רק לכאב (שלא משמעותי במיוחד) או אולי יעזרו לפתור את הבעיה? בשביל הכאבים הייתי מעדיף לא לקחת 'סתם' את הכדורים, אך אם זה עלול להועיל גם בפיתרון הבעיה - הנה מה טוב. 2) האם תוצאה שכזו, שבה אין עדות לפגיעה מניסקיאלית וכל הממצא הוא רק הנוזל התוך המפרקי המוגבר בכמות מינימלית, יש בכלל מה לטפל? לדגום מהנוזל ולראות למה נגרם? ולמה לא נספג? או שזה בגדר הנורמלי ועדיף להתמקד בפיזיותרפיה ועוד מנוחה? לציין שעד כה המנוחה עוזרת (כשנה!) אך מעט 'מנוונת'. תודה רבה רבה, מעריך את הסיוע במקרה.

הלכתי לישון אתמול בערב קמתי לא יכול ללכת כאבים ברגל ימין מתחת לברך לא בברך כאילו שריר או עצם כואב

לקריאה נוספת והעמקה

אחהצ טובים קשה להתרשם מהכאב שהופיע לפתע . רוב הסיכוי שהכאב שהופיע כל יעלם אם לא הייתה טראומה חזקה לגפה. ממליץ לקחת נגד כאבים , ולהמתין . במידה ואין שיפור תפנה לרופא משפחה בבוקר למחרת . בברכה דר שניר

04/04/2019 | 22:51 | מאת: שגית

שלום רב, אחרי 3 חודשים של כאבים הולכים ומחמירים בברך ימין ללא חבלה ברקע, הופניתי לmri. הפענוח מצולם ומצורף בקובץ התמונה. אשמח לדעת ממה אני סובלת בדיוק ומה הטיפול לכך, יש עוד שבועיים עד לתור שקבעתי לאורטופד

04/04/2019 | 22:34 | מאת: BENDER

בבדיקת MRI קרע חלקי ב MCL באינסרציה. עברו מאז המקרה, הפציעה נגרמה ממכה חזקה בקרסול וקריסה פנימה של הברך. מאז, חודשיים וחצי של פיזיוטרפיה. ואין שיפור מהותי או בכלל. הברך כמעט ננעלת, מלווה בכאבים מטורפים, במיוחד בלילה כשהברך "נעולה" לאורך זמן. והברך מגיעה לכיפוף של 95 מעלות. קושי בהליכה, מדרגות ובפעולות פשוטות כמו לשים נעליים. האם תתכן טעות בפיענוח של ה MRI? האם יתכן כל כך הרבה זמן ללא שיפור? מה יכולה להיות הסיבה למה שתארתי? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

ערב טוב קרע חלקי /מלא של mcl הינה פציעה הלוקחת הרבה זמן להתאושש ממנה. הריפוי איטי והכאב והמגבלה בטווחי תנועה מוכרת כבעיה אמיתית , אם זאת לרוב יש שיפור תחת פיסיוטרפיה ואיזון כאב ובטווחים אמורים ל ישתפר בהדרגה. לאחר חודשיים וחצי ממליץ בדיקה חוזרת עי האורטופד המטפל ומעבר חוזר על ההדמיה. תמיד יתכן כי הייתה טעות בפיענוח ה mri או שהפעמוח חלקי ויש פגיעה נוספת בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

שלום . אני בן 44 .בתאריך 10/2018 כתבתי כן שיש לי כאבים מתחת לפיקה ובצד הפנימי של הברך. לאחר בירור וצילומים וגם US האורתופדים ( 2 ) המליצו לי על חיזוק השרירים ופיזיותרפיה . חיכיתי חצי שנה בינתיים ביצעתי לבד תרגילים שיש לחיזוק הרגל. לזמן מה זה עזר. בחודש האחרון וחצי האחרונים וקצת לפני המפגש עם הפיזיותרפיסט של מכבי התחילו הכאבים להתעצם וגם לאחר המפגש קיימים כאבים בברך. כולם אמרו לי שצריך חיזוק השרירים ,הפיזיותרפיסטית אמרה לי שהרגל חזקה ועדין יש כאבים. מה מומלץ לעשות? אני ממש מתוסכל. בברכה

לקריאה נוספת והעמקה

צהריים טובים כאבים בברך הנמשכים תקופה ארוכה דורשים השלמת בירור במיוחד לאחר כשל טיפול שמרני. ועל כן אני ממליץ על בדיקת מומחה ספורט או ברך ולשקול בהמשך בדיקת mri . ( כמובן בהתאם לבדיקת המומחה ) בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

ניתן להגיע אליך לבדיקה? בברכה

ניתן למצוא הפרטים ליצירת קשר איתי באינטרנט בברכה דר נמרוד שניר

אי סדירות גרמית באספקט המדיאלי של אמיננציה טיביאלית זאת התשובה שקיבלתי בצילום רנטגן..מה זה אומר לי? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

בוקר טוב קשה להבין מהתיאור מה המשמעות הקלינית צריך לראות הצילום ולראות האם יש התאמה קלינית . בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

27/03/2019 | 12:10 | מאת: נתי

שלום רב! בן 21. לפני 11.5 חודשים, שיחקתי כדורגל, עם חימום מסודר לפני המשחק. באמצע המשחק, ללא משהו חריג שקרה, הרגשתי דקירות די חזקות במרכז הברך. ניסיתי להמשיך לשחק כמה שניות והברך לא תפקדה כרגיל. חזרתי לביתי ומהבוקר ולמשך כמה ימים לא יכולתי ליישר את הברך מעבר ל120 מעלות בערך. עד היום (כמעט שנה!) אינני יכול ליישר את הברך ל180 מעלות, ויש קושי בעליית מדרגות, הרמת משאות, ישיבה ממושכת, עמידה ממושכת וכו'. בבדיקת MRI שבוצעה לאחרונה מאוד בחשד לגופיף חופשי נמסר כי ''נמצא נוזל תוך מפרקי מוגבר בכמות מינימלית, פרט לכך לא נמצא ממצא חריג''. האורתופד עזב את המרפאה ועל כן אני פונה כאן. האם יש מה לעשות במקרה כזה? או שכיוון שהכל נראה בסדר יש להסתדר עם המצב הנוכחי שדי מגביל בעבודה וביום-יום? תודה רבה, בוצעה בעבר פיזיותרפיה שהופסקה בשל כאב וקליקים שהופיעו תוך כדי הטיפול.

לקריאה נוספת והעמקה

ממליץ פניה למרפאת ספורט או רופא מומחה ברפואת ספורט / ברך אק אחרי בדיקה מעמיקה ומעבר על הדמייה אוכל להמליץ מה צריך לעשות איני חושב שהמצב צריך להישאר כמו שהוא בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

03/04/2019 | 17:32 | מאת: נתי

תודה רבה, לא ציינתי אך ההודעה נכתבה על ברך ימין. רציתי בבקשה להוסיף: 1. האם זה הגיוני שיש "נוזל תוך מפרקי מוגבר בכמות מינמלית" וכל שאר הפרמטרים (מיניסקוסים ורצועות) יצאו תקינים בMRI? 2. לא יודע האם הדבר מרמז או עוזר, השבוע התחילו לי כאבים די חריפים בברך השנייה (שמאל) בעת עליית מדרגות (במיוחד כאשר עולים מדרגות גבוהות או תיק על הגב). תודה רבה על הסיוע, אני מתייעץ כאן כיוון שהתור שניתן לי לאורתופד מומחה ברך הוא רק בעוד חודש.

שלום, אני בן 30 וכבר תקופה ארוכה שאני חש בכאבים בברך שמאל לאחר פעילות גופנית, לרוב כדורגל. הכאב יכול להימשך מספר ימים עד שבוע ואז חולף בהדרגתיות. בנוסף, יש נקודה בחלק הפנימי של הברך שהיא רגישה מאוד לכאב באופן קבוע וללא תלות בפעילות גופנית. ממצאי הMRI מעלים שמדובר במלפורמציות וורידיות נרחבות וקרע במניסקוס הלטרלי עם יצירת ציסטה פראמניסקיאלית. האם תיאור הכאבים תואם את תוצאות הבדיקה? לפי האורתופד הטיפול היחיד הוא בניתוח כירורגי. האם יש דרכי טיפול נוספות? יש פעולות שניתן לעשות כדי להקל על הכאבים? להלן ממצאי בדיקת הMRI: להלן ממצאי בדיקת MRI של ברך שמאל הטכניקה: בוצעו סדרות סגיטלית PD בלי ועם דיכוי שומן, קורונליות 1T ו- PD עם דיכוי שומן ואקסיאלית PD עם דיכוי שומן. כולל הזרקת גדוליניום. התוויה קלינית: ברור תהליך תופס מקום. ממצאים: בתוך שריר הווסטוס מדיאליס הדיסטלי מודגם תהליך עם מבנים טובולריים בתוכו בעלי אותות גבוהים בסדרת 2T העוברים בחלקם האדרה לאחר הזרקת גדוליניום. התהליך מודגם בקוטר 3.2 ס"מ במישור הצדדי פנימי, 3.3 ס"מ במישור הקדמי אחורי ובגובה 9.2 ס"מ )חתך 6 סדרה 4 .)מתחת לתהליך הנ"ל מודגם תהליך דומה נוסף בקוטר 4.1 ס"מ במישור הצדדי פנימי ובגובה 3.1 ס"מ. מודגמים כלי דם נרחבים לטרלית לתהליך הנ"ל המערבים את הבורסה הסופרה-פטלרית. כמו כן מודגמים כלי דם מורחבים גם בכרית השומן ע"ש הופה. מודגם תהליך דומה נוסף בראש שריר התאומים הלטרלי בקוטר 1 ס"מ במישור הצדדי פנימי ובגובה 4.1 ס"מ. התהליכים הנ"ל מתאימים לתהליכים ווסקולריים, כנראה מלפורמציות וורידיות. דרוש המשך ברור ומעקב. מודגמת בצקת לשדית מינימאלית בהיקף המשטח הטיביאלי הלטרלי, חשיבותה הקלינית איננה ברורה. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. מודגם קרע הוריזונטלי בהיקף גוף המניסקוס הלטרלי כאשר בצמוד להיקף גוף המניסקוס מודגמת ציסטה פראמניסקיאלית בקוטר 2 מ"מ במישור הצדדי פנימי. המניסקוס המדיאלי מודגם תקין. המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה, ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית . לסיכום: מלפורמציות וורידיות נרחבות כמתואר וקרע במניסקוס הלטרלי עם יצירת ציסטה פראמניסקיאלית כמתואר. תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

בגין בעיה וסקולרי ממליץ התיעצות עם מומחה כלי דם הקרע במניסקוס נמצא בחלק החיצוני של הברך בברכה דר נמרוד שניר

19/03/2019 | 00:12 | מאת: טלי

יש גם תוצאות US לאחר כאבים תקופה ארוכה בברך שמאל, ומגבלה בתנועה (ישיבה קימה, עליה וירידה במדרגות, עמידה לאורך זמן), ביצעתי היום US. התשובה הנה: * קרע חלקי בגיד הLT SMT באזור הMTJ ,קולקציה נוזלית 7*14*17 מ''מ מסביב לשריר הLT semitendinosus הדיסטלי כמות זעירה של נוזל מסביב לגידים ה pes lt פרט לכך ללא ממצא בברך שמאול ציסטה קטנה על שם בייקר מימין. אשמח להבין את המשמעות.

לקריאה נוספת והעמקה

בוקר טוב ב us נראה כי יש נוזל סביב חלק מהגידים ומסיטה המתאימה לדלקת סביב ה pes. לכאבים בברך - דבר ראשון צריך בדיקה קלינית ממוקדת , ואחכ הדמייה בהתאם . מה שאת מתארת מתאים לשינויים ניווניים או פגיעה במניסקוסים או שניהם . בכל מקרה רצוי להוסיף צילום ברכיים בעמידה ואם צריך להוסיף mri . ממליץ בדיקת מומחה ברך בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

19/03/2019 | 00:05 | מאת: טלי

אני אישב בת 59. סוחבת בעיות בירכיים, קרסוליים, כתפיים, טניס אלבאו... וכאב במגע קל בכל מיני מקומות בגוף. כבר מספר שנים. ב-7 שנים האחרונות נפלתי 5 פעמים, שברתי יד, שברתי רגל, נקעתי רגל. מתחתי גיד בשוק שמאל לפני שנתיים, ועכשיו... לאחרונה הייתי אצל האורטופד בגלל כאבים בברך. הסתבר שיש לי קרע קל בגיד. אבל מאחר שאני סוחבת את הבעיה במשך 4 חודשים. התפתחו כאבים כמעט בכל הרגל, וגם בברך השניה. האורטופד שולח אותי לפיזיותרפיה. אני מעוניינת לדעת למה זה קורה לי. ומאמינה שכשנדע מה הסיבה, נוכל לרפא ולמנוע הרבה יותר טוב. מזה 10 שנים שאני הולכת (לסרוגין), לאוסטאופט, לפיזיותרפיה, לדיקור, לשיאצו... כדי להתמודד עם הכאב, ולמנוע החמרה. לפני 6 שנים הייתי אצל ראומטולוג שאמר - אולי יש לך פיברומיאלגיה, אבל לא יצא לך כלום מההגדרה הזו. אוסיף שאני סובלת מאלרגיות מגיל צעיר והובחנתי כחולת אשימוטו (הסירו חצי בלוטה לפני 30 שנה). אני סובלת שנים, והייתי רוצה לדעת: א. מה יכול לגרום לכאבים כה רבים, ולפגיעה חוזרת בגידים. ומה רצוי לבדוק. ב. האים ראומטולוג הינו הכתובת הנכונה? אורטופד, או שעלי לגשת לרופא אחר?

לקריאה נוספת והעמקה

בוקר טוב בגין כאבים מפושטים , מחלות אוטואימוניות נראה כי הגורם המוביל בטיפול שלך צריך להיות ראומטולוג ורופא משפחה במידה ויש בעיה מכנית הראומטולוג יפנה אותך לאורטופד . בברכה דר נמרוד שניר

18/03/2019 | 10:57 | מאת: ליאת

יש לי חברה שביוני האחרון עברה ניתוח לחיבור רצועות מחדש, ובנוסף לפני 4 חודשים סובבה בקטנה את הברך השניה ובה יש הצטברות נוזלים שעדיין בבדיקה לגבי צורך בניתוח או לא. אני ועוד חברה רוצות לקחת אותה לרכיבה על סוסים, בערך כשעה וללא דהירה אלא בקצב איטי. האם כדאי לקחת אותה? האם יש סיכון לגבי לחץ על הברכיים? מבחינת הליכה אין לה כבר בעיה, היא הולכת רגיל וגם חזרה לכושר. וסיימה את הפיזיו לברך עם הניתוח ועדיין ממשיכה על הברך השניה.

לקריאה נוספת והעמקה

תזדקקי לשאול הרופא המנתח , לא ניתן להעריך ללא בדיקה מקיפה ומעבר על דוח הניתוח בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

18/03/2019 | 09:13 | מאת: אורה מ

סובלת משחיקת סחוס בברך הרופא ממליץ על ניתוח באיזה מידה יש דרכים אחרות לטפל בבעיה חוץ מניתוח החלפת מפרק הברך

לקריאה נוספת והעמקה

בוקר טוב ישנם דרגות שונות של שחיקת סחוס , וישנן דרגות שונות של סימפטומים . לעיתים יש שחיקה גדולה בצילומים עם מעט כאבים ומגבלה והפוך. ישנם מספר טיפולים המתאימים לכל שלב בשחיקה. ממליץ קבלת חוות דעת נוספת ממומחה ברך בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

13/03/2019 | 21:12 | מאת: נדיה

אם הצטלות יקמה רכה או חיכוך גרמי דורשים טיפול כלשהו? אם לא -תוך כמה זמן בחינה סטטיסטית זה אור להירפא? ועוד-ילד משחק בנבחרת כדרגל ונבחרת אטלטיקה. מת י אפשר לחזור לפעילו ? תודה

קליקים מופיעים בדרך כלל בזמן יישור הברך מהכיפוף. לדוגמה ,בזמן. שקם מישיבת הצפרדיע,בזמן שיושב על הכיסא עם ברך 90. מעלות ומיישר ברך ליישור מלא באותה ישיבה.

שלום. בני בן 11 נחבל בברך לאחר הנפילה על הלבנים קשים בעת משחק עם החברים. הייתה נפיחות שירדה כבר (לא שמנו לב כמה זמן אחרי החבלה היא הופיעה ),היו כאבים שנאלמו כבר, היה קושי באישור הברך עד הסוף -כעת טווח תנועה משתפר. היו כאבים בזמן ירידה במדריגות-כעת פוחתים. נבדק ע" האורתופד שציין בבדיקה שהייתה נפיחות מדיאלית לפיקה,תפליט קל,המטומה קלה. טווחי תנועה 0-130,אך קושי ביישור. חרדה שלילי. ביום רביעי לאחר הפגיעה ,הופיעו קליקים בזמן יישור הסופי הברך. היום היום השמיני לאחר הפגיעה והקליקים עדיין לא נעלמים. יש לי מספר שאלות : -האם יש צורך בהמשך בירור ואיזה (אציין כי לא נעשו בדיקות הדמיה כי הרופא התרשם שאין צורך ) -מה הסיבות להופעת הקליקים בזמן יישור הברך ואם יש סיבה לדאגה ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

ערב טוב ממליץ המשך מעקב אורטופד כ 3 שבועות מהחבלה קליקים לעיתים נובעים מהצטלקות של רקמה רכה או חיכוך גרמי לרוב מסתדר על פניו נראה כי הילד משתפר מבחינה קלינית במידה והשיפור נעצר יזדקק לבדיקה מעמיקה יותר בברכה דר שניר

12/03/2019 | 21:22 | מאת: טלי

לאחר כאבים תקופה ארוכה בברך שמאל, ומגבלה בתנועה (ישיבה קימה, עליה וירידה במדרגות, עמידה לאורך זמן), ביצעתי היום US. התשובה הנה: * קרע חלקי בגיד הLT SMT באזור הMTJ ,קולקציה נוזלית 7*14*17 מ''מ מסביב לשריר הLT semitendinosus הדיסטלי כמות זעירה של נוזל מסביב לגידים ה pes lt פרט לכך ללא ממצא בברך שמאול ציסטה קטנה על שם בייקר מימין. אשמח להבין את המשמעות.