פורום סוכרת נעורים (סוג 1) טיפול והתמודדות
מנהל פורום סוכרת נעורים (סוג 1) טיפול והתמודדות
האם יש דברים טובים בשימוש דבש למשל סילאן? מנדל מהצפון
אם יש לך סוכרת אז דבש וסילאן לא רצויים כי הם מכילים הרבה סוכר זמין
כשלוש שנים לאחר ניתוח קיצור קיבה. ומאז הסוכרת התאזנה, אך לאחר הליכה הסוכר יורד בצורה חדה וגורם לתחושה על סף עילפון. הירידה החדה היא גם לאחר שאכלתי פרי או פרוסת לחם לפני ההליכה. בבדיקות פני ההליכה הסוכר מתחת ל100
ניתוח קיצור קיבה יכול לגרום להפרשת אינסולין חדה ישר אחרי האוכל ולכן תחושת היפוגליקמיה. תנסי לאכול לפני ההליכה ותוך כדי פרחיות אורז או כוסמת שמתפרקות לאט ופחות מגרות להפרשת אינסולין.
את ענית על כל שאלה ועל שתי השאלות=תגובות שלי את דילגת למה?
כנראה שעדיין לא הגעתי אליהן.
שלום רב. מזה 6 חודשים אוכל אך ורק אוכל טבעוני ROW FOOD. * כל בוקר כוס מיץ גזר או סלק. * כל לפני צהרים שיק פירות מכיל: בננה + אגס + תפוח-עץ סטאר-קינג + מנגו + שקדים + אגוזים. * אחרי- הצהרים פירות-טריים: אנונה אחת או חצי + אפרסמון אחד או פלחי-פפיה + בננה + סברס אחד או גוייבה אחת או ענבים. * בערב כוס מיץ גזר + סלרי. רמת סוכר בדם בתאריך 13/11/2014 - 81. תחום בתקופה 2/2013 - 9/2014 97 - 80. האם יש חשש לפגיעה בגופי בטווח ארוך כתוצאה מאכילת כמות כזו של פירות טריים ? אודה על תשובתכם. גיל
במידה ומשקלך תקין ואין הסטוריה משפחתית של סוכרת אין שום בעיה בתפריט זה. כמובן שתפריט מאוזן צריך לכלול חלבונים ושומנים מהצומח לכן כדאי שתתיעץ עם דיאטנית מוסמכת.
לבתי גילו סוכרת נעורים סוג 1 לפני כחודש. אמרו לנו שיש להזריק לפי כמות הפחמימות שהיא אוכלת. בפגישות עם דיאטנית בנינו תפריט יומי המבוסס על כמות הפחמימות. השאלה: מדוע להגביל את צריכת הפחמימות, ולא להזריק אינסולין כמה שאוכלים? כמובן שיש לצרוך במידה ולא להגזים על מנת לא להשמין, אך מדוע להגביל את הכמות שאוכלים? האם יש נזק בהזרקת כמות גדולה של אינסולין? אציין שבתי בת 12 ושוקלת 35 ק"ג בלבד תודה
רון שלום. תפריט בריא מכיל כמות מסוימת של פחממות, חלבונים ושומנים. לכל גיל, קצב גדילה ורמת פעילות מגיעה כמות פחממות מסוימת אותה מחלקים על פני היום. למרות ספירת הפחממות, כמה שכמות הפחממות באותה ארוחה קבועה יותר איזון הסוכרת טוב יותר. חשוב לדעת שבשלב זב מתן האינסולין לא מחכה בדיוק את הפרשת האינסולין מהלבלב ולכן קביעות בזמנים וכמות היא המפתח לאיזון סוכרת טוב יותר (כך הראו המחקרים).
בבדיקת דם של בני, בן ה-6, נמצא ערך חריג בבדיקת - 5.8. HbA1C בדיקת הגלוקוז היתה תקינה- 77. בני במשקל תקין ועושה פעילות גופנית. האם עלי לדאוג?
למה בוצעה הבדיקה? כשעושים בדיקות שאין להן אינדיקציה אז קשה לפענח אותן. רמת הסוכר בצום תקינה. 5.8% זה גבולי אבל אם אין הסטוריה משפחתית של סוכרת ואין השמנה הייתי חוזרת על הבדיקה עוד חצי שנה ואם יופיעו צמאון או השתנה מרובה ללכת לרופא. בשלב זה אין מקום לדאגה.
שלום וברכה. אני בן 58 בריא , bmi - 27 , עוסק בפעילות גופנית וללא רקע של סכרת במשפחה. בבדיקות עם סוכר גבולי - hb ,a1c נע בין 6 ל- 6.3 מזה 10 שנים . היום ללא טיפול תרופתי . שאלות : 1.האם יש בדיקות נוספות שמומלץ לבצע לוודא האם צריך טיפול תרופתי ? 2.האם יש צמחי מרפא או אחר טבעי שיכול לעזור לאיזון הסוכר ? תודה והמשך יום טוב
עושה רושם שאתה מטפל בעצמך מצוין. כל עוד ההמוגלובין המסוכרז יציב ופחות מ 6.5 ואתה מקפיד על פעילות גופנית שעה ביום ותפריט עתיר ירקות ואגוזיםודל פחממות קצרות (סוכרים) אתה לא צריך להוסיף כלום.
שלום, לפני בערך שבועיים קמתי עם רמות סוכר גבוהות בדם (בערך 300), נתתי אינסולין ואכלתי קצת. בהמשך היום בדקתי שוב את הסוכר והרמות הגיעו ל-400, נתתי תיקון במשאבה אך זה לא עזר והרמות סוכר טיפסו ל-450 ואז נתתי זריקת אינסולין. בשלב זה כבר היו קטונים בשתן. שאלתי היא, האם זה שנתתי אינסולין ולא אכלתי הגביר את ייצור הגלוקוז האנדוגני בכבד ולכןהקטונים לא ירדו והרמות נשארו גבוהות למרות האינסולין? תודה, שירה האם הייתי צריכה לאכול
ברמה של 300 צריך לבדוק מיד אצטון ואם הוא חיובי לתקן עם עת אינסולין ולהחליף פרפרית. במידה ואת מתקנת דרך המשאבה כי אין לך מקלונים לאצטון צריך לבדוק שעה אחרי התיקון ואם הרמה לא ירדה לתקן עם עת ולהחליף פרפרית אחרי התיקון בעת. הרמה עלתה והקטונים היו חיוביים כי הפרפרית היתה חסומה מלכתחילה.
עכשיו עשיתי בדיקות דם ויש לי 150 גלוקוז אני יודע שגבול עליון זה 100 האם 150 זה רע?במיוחד שאני לוקח קבוע את הגלוקופאז שלי פעמיים בוקר וערב 850 מ"ג
אני רו לתקן קלוקוז רא על 155 ולא 150 אחרי דיקת דם בצום.ה:ABA1C הראה על 7.7 אני יודע ש:: 7 זה גבול עליון.אני מזייף לעיתים ואכל מתוק ואפילו שוקולדים ושותה קפה עם סוכר לפעמים אם למרות זאת מי לא רע?אני כאמור לוקח ור דיר את גלוקופאז פעמיים יום 850 מג
שלום רב, ביתי בת 20 חולה בסוכרת נעורים והיא מאוזנת. היא מתכננת לנסוע לטיול של מספר חודשים בחו"ל. אני חושש מאוד. מה אפשר לעשות כדי למנוע אירועים בעייתיים בחו"ל?
יש תדרוך מדויק שנעשה על ידי הגודה לסוכרת נעורים JDRF בישראל כיצד לנהוג. אין שום בעיה בטיולים ארוכים בתנאי שמקבלים את התדרוך הנכון.
יש תדרוך מדויק שנעשה על ידי הגודה לסוכרת נעורים JDRF בישראל כיצד לנהוג. אין שום בעיה בטיולים ארוכים בתנאי שמקבלים את התדרוך הנכון.
שלום רב. אני בת 63 חולת סוכרת סוג 2. בזמנו קיבלתי אמריל 5 מ"ג _ איסולין (לנטוס). לפני מספר חודשים אושרה לי תרופה חדשה בשם בדוריין שזח זריקה שלוקחים פעם בשבוע ואין צורך בכדורים, אך עדיין יש צורך בהזרקת הלנטוס. הבדוריין גדרם לי לתופעות ולבעיות קשות מאוד הקשורות למערכת העיכול, ובהוראת רופאת גסטרו הפסקתי ועשיתי בדיקות שכולן יצאו תודה לאל בסדר גמור (בדיקות הקשורות לגסטרו). כעת אי פוחדת לחזור לבדוקיין ומשתמשת רק בלנטוס ופשוט העליתי מעט את המינון, אך בימים האחרונים עלה לי מעט הסטכר כשאניב ודקת בבוקר יש לי לפעמים 140, 150, 190 ,172 וכו'., למרות שהעליתי ב-2 מנותאת הלנטוס. איזה פתרון יש חוץ מאשר לחזור לכדורים כי הם שמינים וזה גלגל חוזר. אודה לתשובתכם על שאלתי הארוכה מאוד.
הפורום הוא של סוכרת מסוג 1, אנא פני לרופא המטפל
שלום ברצוני לדעת מה עלי לאכול שבזמן האחרון הסוכר יוצא גבוה מגיע 125 אני לא אוכלת מתוקים וארבע פרוסות לחם ולמרות שאני בצום הסוכר והכולסטרול 200 יוצא גבולי מה עלי לעשות? אני בת 66 ואין עבר של סכרת בבית. תודה מראש
הסוכר שלך בצום עדיין בתחום האי סבילות לסוכר. כדאי להוסיף שעה פעילות גופנית וללכת לרופא המשפחה להרחבת ברור ונסיון תרופתי
שלום. לוקחת 3 סוגי אינסולין אפידרה, ויקטוזה ולנטוס בערב + כדורים. פחות או יותר מאוזנת מעל 150 האם אפשר להתייחס לזה כמאוזנת? האם אפשר להפחית את התרופות? (עוסקת בשחיה מס' פעמים בשבוע. תודה.
חשוב לדעת מה רמת ההמוגלובין המסורז שלך. אם ה 150 בצום זה גבוה מידי. לגבי הורדת תרופות פני לרופא הסוכרת שלך.
אשמח להבין אחת ולתמיד על הקשר בין צריכת סוכר לסוכרת. מה המנה המומלצת ביום לצריכת סוכר? מעל איזה רמה של צריכת סוכר יומית יש סיכון לחלות בסוכרת? האם יש הבדל בין סוכרים שונים למחלת הסוכרת?
אין קשר בין תצרוכת סוכר וסוכרת. סוכרת היא מחלה גנטית ומי שיש לו נטיה גנטית השמנה תזרז את הופעת הסוכרת. הרבה מתוק גורם להשמנה ובדרך כלל לא מומלץ.
שלום, לבן הזוג שלי יש סוכרת מסוג אחד לא יציבה. זה עניין משפחתי אצלם, לאח שלו יש גם סוכרת ולאמא שלו. עדיין אין לנו ילדים. מה הסיכון שגם להם תהיה סוכרת?
כשיש למישהו אחד במשפחה סוכרת מסוג 1 (תלוית אינסולין מתחילת הסוכרת,) הסיכוי לעוד בן משפחה קרוב מדרגה ראשונה הוא 5 %. באוכלוסיה הכללית השכיחות היא כ 1 ל 600.
שלום לפרופ'! אני בת 28, התחלתי דיאטה דלת פחממות. האם יכול לקרות מצב שאני צורכת מעט מדי סוכר? התחלתי במצב מאוזן אבל קצת חוששת לצאת מאיזון ולהזיק לעצמי. כמו כן האם הסוכרת תעכב ירידה במשקל באיזושהי צורה? תודה
לא צינת האם יש לך סוכרת ומה משקלך. תמיד עדיף תפריט מאוזן הכולל 50 אחוז פחממות, 20% חלבון ו30% שומנים, רצוי מהצומח.
לאורך השנתיים האחרונות בבדיקות דם הערך של הסוכר היה סביב 100 ולעיתים 113. A1C הגבוה ביותר היה6.7 לאחרונה. האם יש סיכוי להורדת הערכים ללא תרופות. ?? האם אני חולת סכרת? כרגע אני מנסה להוריד במשקל שהוא מעט עודף והולכת ברגל פעמיים בשבוע
רמות הסוכר בצום מתאימות לאי סבילות לסוכר ורמת ההמוגלובין המסוכרז מתאימה לסוכרת מאוזנת טוב. תפריט מתאים דל פחממות והליכה שעה ביום כל יום יכולים לאזן אותך טוב. כדאי לחזור על רמת סוכר בצום והמוגלובין מסוכרז כל 3 חודשים
האם אפשר לבדוק סוכר בהריון בדרך אחרת חוץ מלשתות סוכר? אני פוחדת להקיא בבדיקה עצמה :(
אפשר לבקש בדיקת המוגלובין מסוכרז HbA1c אבל האבחנה של סוכרת הריונית נעשית על ידי העמסת גלוקוז. תוסיפי הרבה לימון לתמיסת הסוכר ואין סיבה שתקיאי.
בהיפר יש הרבה סכנות לטווח הרחוק. האם יש סכנות ומה הם לטווח הרחוק בהיפו.
בהיפוגליקמיות חוזרות תכופות יש סכנה שמפסיקים להרגיש היפו ואז הסיכון להיפוגליקמיה קשה גדול יותר. בדרך כלל אין סיכונים לטווח רחוק. יש סיכון בהיפו קשה בלילה אם נמצאים לבד ולכן לא כדאי שתהיינה יותר מ 1-2 היפו קלים בשבוע.
שלום פרופ' ויינטרוב, בפעמיים שהייתי בהריון היתה לי סוכרת הריונית ומאז אני עושה בדיקות דם והכל תקין. האם אני נמצאת בסיכון לחלות בסוכרת בעתיד? ומה עם הילדים שלי? תודה איילה
מי שיש לה סוכרת הריונית יש לה סיכון גבוה יותר לפתח סוכרת ולכן כדאי לבצע בדיקות המוגלובין מסוכרז כל כמה חודשים וסוכר בצום, פעילות גופנית שעה ביום ותפריט מתאים עם שמירה על משקל תקין עוזרים במניעת או דחית הסוכרת. אם במשפחה יש הסטוריה של סוכרת אז גם לילדיך יש יותר סיכון לפתח סוכרת ואם זה כך, הרבה פעילות גופנית ומשקל תקין עוזרים במניעה
אני סובלת מבעייה של בלוטת התריס שעובדת "בהיפר" (בדיקות דם ובדיקות במכון איזוטופים) . האם יש קשר לעובדה זו לבין תופעת הסוכרת ? רמת הסוכרת שלי בטווחים הממוצעים . לטיפול בבלוטה אני מקבלת כדור 1 ביום , 50 מ"ג של PTU . אשמח מאד לתשובתכם בתיה
פעילות יתר של בלוטת המגן נובעת מתהליך הקרוי אוטואימוני, כלומר, מערכת החיסון רואה במרכיבי בלוטת המגןגוף זר לגוף ולכן מתקיפה את הבלוטה. סוכרת מסוג 1 (תלויה באינסולין) גם היא נובעת מתהליך אוטואימוני כנגד תאי הבטא מפרישי האינסולין בלבלב. כשיש מחלה אוטואימונית אחת יש יותר סיכוי למחלה אוטואימונית נוספת אך הסבירות עדיין נמוכה מאד.
אני מתעורר מדי פעם בבוקר עם פה יבש. האם זה קשור לסכרת. יש לי ערך של 105 בבדיקת סוכר.
ערך בצום של 105 הוא עדיין לא ערך סוכרתי אלא קדם סוכרתי ולכן לא סביר שיגרום לצמא מוגבר או השתנה מרובה. כדאי לבדוק סוכר בשתן ואם הוא חיובי לפנות לרופא לביצוע העמסת סוכר
שלום יש לי ילד בן 3.5 בחודשיים האחרונים בערך מאז הקיץ,הוא קם לשתות באמצע הלילה לא כמויות גדולות אבל הוא די צמא. אני מכירה מכירה שמצב כזה הצביע על סכרת ורציתי לוודא האם זה התסמין העיקרי? או שיש עוד דרך לבחון? ואם כדאי לעשות בדיקות? תודה
לרוב שתיה בלילה היא ענין התנהגולי והרגלי אך במידה ויש הרטבת יתר של המיטה והצמא גם מתגבר במשך היום כדאי לבצע בדיקת שתןלסוכר אצל רופא הילדים
שלום רב במהלך כל השנים היו לי ערכי סוכר בצום סביב 70. בשנה וחצי האחרונות הערך היה 95 האם ערך גבוה זה (שעדיין נמצא בטווח התקין) מרמז על משהו לא טוב? האם יש משמעות רבה למספר שעות הצום. כלומר האם 9 שעות לעומת 10 ולעומת 12 שעות צום, יציגו הבדל משמעותי בתוצאות. תודה מראש
רמות הסוכר בצום עולות עם הגיל. רמה של 95 היא תקינה. פעילות גופנית ושמירה על משקל תקין עוזרים למנוע עליה אך אם יש הסטוריה משפחתית של סוכרת כדאי להמשיך לעקוב
האם קיצור קיבה בכ"א מהפרוצדורות למשקל 84 ק"ג גובה 164 גיל 62, יפתור את בעיית סוכרת המבוגרים. אם כן איך משיגים הסכמת הקופה לממן?
קיצור קיבה יכול לעזור בריפוי הסוכרת. בעיניני מימון פנה לרופא המשפחה
היי חברים, לפני כמה ימים המתנתי לרופא לידי ישב אדם עם צמיד שעליו כתוב שהוא חולה סוכרת ועוד כמה פרטים שאלתי אותו על הצמיד והוא אמר שזה צמיד זיהוי רפואי ושהוא החליט לענוד אותו קבוע עליו בעקבות אירוע שקרה לו ברחוב השאלה שלי היא ..עד כמה זה באמת עוזר ?
היי רוני (בן או בת) לבני בן 12 יש את הצמיד המדובר אני רוצה להגיד שהוא באמת תרם לי להיות רגועה יותר אם את חושש/ת ובא לך להרגיש שיש עוד משהו ששומר עליו מלבדך אז אני אומרת לכ/י על זה תמיד טוב לדעת שיש עוד משהו שעשית ....
לרופאים הנכבדים שלום רב . אני היפוגלקמית ..לאחרונה התחלתי לסבול גם ממקרים של ערכי סוכר גבוהים 3 שעות אחרי האוכל ..אתמול נמדד ערך של 254 סוכר 3 שעות אחרי האוכל שכלל סלט ירקות ,טוסט גבינה צהובה כף שמן זית וקינוח של כף קצפת צמחית . כעת בבוקר בצום נמדד ערך של 87 ומולו ערך של אינסולין 132 האם זה תקין ?? האם יש כאן בעיה של עמידות לאינסולין ?? מה מלמדת אי היציבות בערכי הסוכר ?? המון תודה
רמת סוכר מעל 200 משמעה סוכרת. לפני התפתחות הסוכרת לפעמים יש ארועי היפוגליקמיה עקב הפרשה יתרה של אנסולין. פני לרופא המשפחה להשלמת בדיקות והתחלת טיפול
מתלבטת אם להתחיל לקחת מטפורמין a1c 6.6 בעקבות עלייה במשקל ןגמילה מועדון .רוצה לנסות להוריד במשקל
מטפורמין יכול לעזור בירידה במשקל במידה ומצרפים אליו פעילות גופנית שעה ביום ותפריט בריא.
לפרופסור נעמי ויינטרוב שלום, אני עורכת בדיקות אחת לחצי שנה. עד כה רמת הגלוקוזה בדם הייתה תקינה סביב 88 -90 . בבדיקה האחרונה רמת הגלוקוזה בדם בצום הייתה 103 שזוהי תוצאה חריגה מהתקין. ברצוני לשול אותך האם זה שלב של טרום סוכרת? רופא המשפחה איליו נגשתי דיבר על מעקב וכוונתו הייתה לבדיקה הבאה שתיערך עוד כחצי שנה. ובינתיים מה עליי לעשות? מהי התזונה המומלצת עבורי במצב זה מה מותר , מה אסור? האם יש עדיפות לסוג לחם מסויים וכמה פרוסות מותר לי לאכול במשך היום? כמה פירות ליום ואילו פירות? וכו . אני נבוכה ומעוניינת מאוד למנוע עליית הגלוקוז. אודה על תשובתך . מרווה
שלום. גלוקוז בין 100 ל- 126 בצום קרוי IMPAIRED FASTING GLUCOSE ואינו מעיד על סוכרת אך ייתכן ומצביע על מצב טרום סוכרתי. מומלץ מעקב כל מס' חודשים עם רמות המוגלובין A1C והרחבת ברור בהתאם. לגבי ייעוץ תזונתי מומלץ לפנות לבעל מקצוע, כלומר לדיאטנית אשר תבנה עבורך תפריט מתאים. ד"ר אסף אורן.
אני כנראה אעבור למשאבה. מדי פעם הוצע לי, וכל פעם נרתעתי מהמחשבה על צינוריות משתלשלות. אבל עם הבעיות הנוכחיות שלי (התקפי מיגרנה, חולי, התקפי פיברו' והקאות ללא גורם ברור (גם כשהסוכר מאוזן)), כנראה שיש יתרון עצום למשאבה שיעזור לאזן אותי בצורה אידיאלית. מעבר לזה, אני באמת מאמינה שהנביגטור יוכל להשלים את התמונה. אבל את המחקר שלי בשני הנושאים האלה - אני מתקשה לעשות. ראשית - משאבה. אין לי מושג איזה משאבות קיימות בשוק כיום. אני מבינה שזה פועל על החדרת צינורית ואמפולת אינוסלין (הומולוג) שמספקת טיפטוף אחיד שמספק את הבאזל ובנוסף בולוסים בהתאם לאכילה. אני מבינה שיש כיום מכשיר אחד שאין לו צינורית בעצם. איזה? איך זה עובד? האם למשאבות האחרות, בינן לבין עצמן - יש הבדלים? יתרונות לכאלה או אחרות? שנית - מכשיר מדידה סוכר רציף. יש מכשיר אחד בשוק? או שאני מצליחה לזהות שניים? אחד מהם של גפן מדיקל ומתחבר למשאבה מסויימת, נכון? מי זכאי בסל הבריאות לנביגטור? מישהו מכיר חלק מהשיטות העקיפות להשגת הזכאות? (נאמר לי שבגיל 29, כאישה בגיל הפוריות אם אני רוצה להכנס לאיזון בשביל להיכנס להיריון אז אני אקבל זכאות ל-18 חודשים....) (הבנתי שהמכשיר די ניתן בחינם על ידי החברה, אך הבעיה היא החיישנים. אני מבינה שחיישן מספק מדידות לשבוע....). עוד עניינים ודברים ששווה לי לדעת?
יש היום בארץ שלושה סוגי משאבות, בקשי מאחות מרפאתך את הבושורים והחברות יראו לך את המשאבות ואת תבחרי מה את אוהבת. אסור לנו להמליץ על סוג מסוים. הסנסור נמצא בסל להכנה להריון ובהריון. יש שלושה סוגי סנסורים שניתנים לבחירתך.
לאבי בן ה-66 היה לפני 5 שנים A1C של 7.1 ו-FPG של 134 עם בדיקות נוספות של A1C מעל 6.5 לאחר מכן. בעקבות שינוי אורח חיים ה-A1C נמצא מתחת ל-6.5 בשנתיים וחצי האחרונות, אבל ה-FPG בשנה וחצי האחרונות מעל 126. בבדיקה האחרונה לפני 3 חודשים היה A1C של 6.3 ו-FPG של 142. בנוסף קיבל באופן זמני טיפול הורמונלי והקרנות לסרטן ערמונית מקומי לפני כשנה (מאז PSA<0.008, כלומר הטיפול לא נכשל עד כה), ועקב הטיפול ההמוגלובין שלו ירד מ-15 ל-13.8 (שנחשב לאנמיה בגברים לפי חלק מההגדרות) ואני מבין שזה יכול להשפיע על ה-A1C אבל ה-A1C נמצא מתחת ל-6.5 כבר שנתיים וחצי עוד לפני שאובחן וטופל בסרטן הערמונית. הוא לא רואה את עצמו כחולה סוכרת כי בתוצאות של הקופה נכתב ש-A1C עד 6.5 זה בתחום הנורמה, ולא פנה מעולם לאנדוקרינולוג או למרפאת סוכרת, ורופא המשפחה שלו לא אמר או כתב לו שהוא חולה סוכרת. לפיכך עולות 4 שאלות, 2 תיאורטיות ו-2 מעשיות: 1. האם אבחנה של סוכרת היא לכל החיים אחרי שאושרה ב-2 בדיקות, או שבדומה לאנמיה זאת אבחנה זמנית שתלויה בסרולוגיה משתנה? 2. כיצד מיישבים את הסתירה הלכאורית והמתמשכת בשנה וחצי האחרונות בין ה-A1C לבין ה-FPG כשלפי הראשונה הוא לא נופל להגדרה המקובלת של סוכרת ולפי האחרונה כן? האם כדאי לעשות גם OGTT או פרוקטוזמין בכדי להבהיר את התמונה? 3. אם אין ספק שהוא עונה על ההגדרה של חולה סוכרת, האם חשוב לסייע לו להפנים זאת על מנת לשפר שמירה על אורח חיים סוכרתי והיענות לטיפולים אפשריים? 4. האם יש מקום לפנות לאנדוקרינולוג או למרפאת סוכרת ולשקול טיפול תרופתי וכן להקפיד על שגרת הבדיקות האופיינית לחולי סוכרת (עיניים, רגליים וכיוצ"ב)?
שלום יוסי. הפורום הנל דן בנושאים שקשורים לסוכרת בילדים ונוער. מאחר ואיני מתעסק בסוכרת במבוגרים יהיה נכון יותר לפנות לרופא סוכרת העובד עם מבוגרים. באופן כללי, רמות הסוכר בצום של אביך הינם בתחום הסוכרתי. ההמולובין המסוכרז לא בטווח הסוכרתי (>6.5%). רצוי לבדוק סוכר גם לאחר אוכל בכדי להבין את פרופיל הסוכר או לבצע העמסת סוכר. יש מצבים בהם רק רמת הסוכר בצום גבוהה (סוכרת מונוגנית) אך לא לאחר האוכל ואז הטיפול הוא דיאטה בלבד אבל זה דורש בדיקה מעמיקה. רמת ההמוגלובין של אביך לא נמוכה מאד כדי לפגוע במהימנות של ה- A1C. ולשאלה הנוספת- סוכרת מסוג 1 היא לכל החיים. סוכרת מסוג 2 לא בהכרח אם מצליחים לשמור אורח חיים בריא כולל פעילות גופנית ודיאטה מה שיכול להוריד מטיפול. דר אסף אורן
שלום אני וחברה שלי לומדות במגמת מדעי הרפואה בבית הספר. כחלק מהלימודים לבגרות אנו מחויבים לעשות פרויקט חקר על סכרת מסוג אחד. אנו מחפשות חולים שיסכימו לשתף איתנו פעולה בביצוע העבודה. *עדיפות באזור חדרה והסביבה תודה מראש:)
מכיוון ששיעור חולי הסוכרת מעל גיל 65 הוא מעל 20% (ומעל 75 כנראה עוד יותר גבוה) אז לדעתי רק בעבודת רגליים ודפיקה על דלתות תצליחו. אם תהיו נחמדות ומנומסות אז אני מניח שהרבה קשישים ישמחו לארח אתכן ולהשיב על שאלותיכם במלואן. כמובן שצריך המון סבלנות, גם עד שמוצאים מישהו שמסכים לדבר, וגם קשישים זו אוכלוסייה שלפעמים קשה להבין אותה, וגם צריך קצת זהירות כשמתדפקים על ביתו של אדם זר.
תודה רבה על ההצעה! אנחנו ננסה את הרעיון.
שלום אשמח להיוועץ חדשה בפורום. ב16/08 בני בן השנה ו 10 חודשים חש לא טוב הגענו למיון ושם התברר לנו כי הסוכר שלו עמד על 917 והוא סובל מסוכרת נעורים. אושפזנו ושוחררנו רק היום לאחר הסברים על הזרקות של הומולין והומולוג כ- 5 פעמים ביום בהתאם לארוחות ניזון מבקבוק. אני עדיין קצת בהלם.לאורך האישפוז הייתי עם בני בבית החולים והיום חזרנו הביתה קצת מפחיד אולם איני יכולה לעזוב אותו עם איש כיוון שהוא זקוק להזרקות ובדיקות דקס תכופות איני יודעת מה זכויותיי ואני עובדת וכל יום שואלים אותי מתי אחזור לעבודה אולם כרגע עד כמה שידוע לי אין גנים לסוכרת נעורים . האם זה נחשב ימי מחלה??? מה עושים???
שלום. ההלם והחשש הראשוניים לאחר אבחנת סוכרת ברורים לגמרי. לוקח זמן לעכל את האבחנה וללמוד איך לטפל בה. אני בטוח שעברת הדרכה ראשונית אשר מקיפה את הנושאים האקוטיים הקשורים לטיפול בסוכרת. לגבי מידע סוציאלי אשר קשור לימי מחלה,סייעת לגן, ביטוח לאומי וכו' יש לפנות לצוות הסוציאלי במרפאת הסוכרת שבה מטופל בנך. אין גנים יעודיים לילדים עם סוכרת מתוך תפיסה שילד עם סוכרת אינו שונה משאר הילדים ועל יכול בהחלט ללכת לגן רגיל בליווי סייעת. ד"ר אסף אורן
שלום גם בתי בת השמונה עם סוכרת טייפ 1 שהתגלתה לפני 3 שנים סוכרת טייפ 1 עלולה להיות מחלה קשה מאוד או גורם משני עם מגבלה מינורית אבל עם השפעה חיובית על החיים- אצל ילד, בן שנתיים בוודאי, הדבר תלוי בעיקר בהורים. כשהסוכרת מלווה בהיסטריה וחרדה הורית זו מחלה מאוד מסוכנת אבל הורה שמשדר רוגע ומבהיר לילד שהוא ככל הילדים יקבל ילד בריא בנפשו ובגופו. מבחינה רפואית אנחנו עדיין מנטרים רמות סוכר 8 פעמים ביממה ומזריקים אינסולין אבל הילדים המתוקים גדלים מהר מאוד להיות ילדים אחראיים יותר ומודעים לגופם. קיימות משאבות אינסולין משוכללות סנסורים והידים המתוקים יודעים לתפעל בעצמם ולבצע בדיקות בזמן. בבית משתנה תחולת המזווה והמטבח... פשוט אוכלים אוכל בריא ומבוקר יותר. האגודה לסוכרת היא ברכה גדולה ומסייעת באופן מאוד אינטנסיבי בהדרכה במפגשים הורים לילדים מתוקים שומרים בינהם על קשר רציף ומוכנים לסייע תמיד. ילד מתוק מגיל 3 ועד גיל 9 זכאי לסייעת שיכולה להוות חלק מהצוות החינוכי ואז היא מפקחת עליו אבל מרחוק כך שלא יורגש שוני. אתם זכאים לקצבה מהביטוח הלאומי במשך הזמן תדעו מהן ההשפעות של מאכלים שונים או סוגי פעילות שונים (אינדיווידואלי לכל ילד) והכי חשוב אתם ההורים הרופאים הטובים ביותר ויודעים טוב מכולם מהו הטיפול הנכון. והכי חשוב תהיו רגועים אם תרצו לדבר או להתיעץ למנהל הפורום מס' הטלפון שלי ותוכלו לקבלו ולדבר איתנו בהצלחה בחיים ארז
בתי מטופלת כבר שנה באינסולין בשבוע האחרון הפסיקה לקחת אינסולין ובכל זאת רמת הסוכר הוא בסביבות ה400 מ"ג. שאלתי האם יכול להיות תיפקוד נורמלי ברמת סוכר זאת בלי לגרום לבעיות בעבר לא היו בעיות של חמצת בכלל
שלום : עד כמה שידוע לי בנושא הסוכרת ! רמת סוכר כה גבוהה גורמת לסיבוכים ודאיים במוקדם או במאוחר רמת סוכר מומלצת לסוכרתי צעיר ,זה בסביבות ה150 מה שכן מן הסתם יש סיבה לזה שהופסקה הזרקת האינסולין כך שקשה לי לענות על זה !!
שלום יש לי סכרת נעורים מזה 6 שנים וב"ה הייתי מאוזנת ודאגתי לבריאותי .. היום אני בת 23 ונכנסתי להריון שני אך לצערי משהו מאד השתבש לי באיזון אבדתי הכרה כבר פעמיים לכמה דקות והתאושששתי ( מה שלא קרה לי בחיים )... רציתי לשאול אם זה תופעה של תחילת ההריון( שינוי הורמונלי בגוף ) וזה יעבור בקרוב?
שלום. בשליש הראשון של ההריון היפוגלקמיות (אפילו קשות) נפוצות יותר ועל כן צריך להערך בהתאם מבחינת מינוני אינסולין. לעומת זאת, בשליש השני והשלישי של ההריון יש תנגודת לאינסולין , משמע שיש להעלות את מינוני האינסולין כדי להמנע מערכי סוכר גבוהים. הריון המלווה בסוכרת דורש מעקב וטיפול צמודים ע"י רופא המתמחה הן במיילדות והן בסוכרת. יש רופאי נשים המומחים לכך ומומלץ להיות תחת מעקב מרפאה מתמחה. ד"ר אסף אורן
על פי המלצות עדכניות של מומחים מטעם האגודה האמריקאית לסוכרת (ADA), שנתנו בוועידה השנתית מיום ה-16 ביוני 2014, יש להוריד את רמות הסוכר הרצויות בדם בילדים ונוער עם סוכרת מסוג 1. http://briuton.co.il/?p=6874
הטיפול בסוכרת הוא הליכה על חבל דק שבין איזון טוב למניעת היפוגליקמיה קשה. ההמלצות הן לשאוף ל HbA1c של 7.5 תוך כדי מניעת ארועים חוזרים של היפוגליקמיה
שלום רב, בעלי בן 32 עם סוכרת נעורים מילדות. היה תמיד מאוזן עד לפני כמה שנים. מאז חזר לאיזון עם משאבה חדשה ובמעקב מרפאת סוכרת. למרות זאת החמירו לו תופעות של נוירופטיה פריפרית והוא סובל מאוד מכאבים ברגליו וכן לאחרונה גם בכפות הידיים - בבירור למעורבות ראומטולוגית, וכן בעיות ליבידו. קיים חוסר איזון הורמונלי שממה שהבנתי אין לכך טיפול. הוא טופל במשכחי כאבים חזקים ולאחרונה קיבל אישור מרופא כאב לקנביס רפואי. בנוסף הוא מעשן כרבע קופסא ליום. לא עוסק בספורט. לטענתו הקנביס עוזר לו אך אני רואה שהוא עדיין מאוד סובל וחסר אנרגיה. שאלותי, האם מצב זה הוא הכרח המציאות לסוכריים? האם יש מוצא ממצבו? מה הד"ר חושב על טיפול בטוסטסטורון שהוצע לו? בתודה רבה ובברכה.
שלום. המצב אינו "הכרחי לסוכרתיים כל עוד הם מאוזנים. כמובן שעישון מחמיר איזון סוכרת. איני יודע מהו חוסר איזון הורמונלי שאת מתארת ועל כן איני יכול להתייחס לטיפול בטסטוסטרון שהוצע לו. ירידה בליבידו יכולה לנבוע מפגיעה בכלי דם כחלק מהסוכרת הלא מאוזנת אך גם מחוסר בטסטוסטרון. דר אסף אורן
יונתן בן שבע אובחן לאחרונה בסוכרת נעורים. למעלה מחצי שנה אנחנו מאוזנים כמו פלס לאחרונה הוא קם עם סוכר גבוה והעלנו את הלנטוס בלילה מארבע יוניט לשש יוניט. בימים האחרונים שעתיים אחרי זריקה יש לו סוכר גבוהה. הבנתי שנגמר לנו תקופת ירח דבש . האם להעלות לו את הלנטוס בלילה???
שלום אורית. אין ביכולתי לענות על שאלות מסוג זה במסגרת הפורום. שאלות לגבי מינוני אינסולין יש להפנות אך ורק לצוות המטפל במרפאת הסוכרת. ד"ד אסף אורן
שלום אסף, רציתי לדעת אם יש מחקרים חדשים בענין סוכרת נעורים? אני מקבלת את הרושם כי כולם עסוקים בהמצאת איבזורים נוחים יותר מאשר לפתור את המחלה. רציתי לדעת היכן יש את המקור שמאגד את כל המחקרים בנושא בעולם
שלום ליאת. תמיד יש מחקרים חדשים בסוכרת. המחקרים מתחלקים לכאלו שמתרכזים במניעה, כאלו שמתרכזים בשימור תפקוד תאי בטא וכאלו שמתרכזים בטכנולוגיה לשיפור הטיפול. יש מספר אתרים שבהם את יכולה להתעניין: http://www.diabetestrialnet.org/ http://jdrf.org/ בנוסף, כמעט בכל המרכזים הגדולים בארץ לטיפול בסוכרת מתבצעים מחקרים שהם חלק ממחקרים בינלאומיים. ד"ר אסף אורן
שלום אני בת 28 עם סכרת נעורים ובהריון. ומטופלת ומאוזנת מאוד (ha1c 5.1) על ידי זריקות לבמיר פעמיים ביום (מזריקה פעם אחת לפני השינה ואחת בבוקר) ועל ידי נובורפיד. לאחרונה מן הסתם עקב ההריון החלה לה תנגודת אינסולין קלה, אז אני עוד לומדת להתמודד עם זה. מה שאני מרגישה. שזריקת הלמביר של מהלך היום לא מספיקה לי עד שאני צריכה להזריק את זו של הלילה. האם ניתן להזריק לבמיר 3 פעמים ביום? משמע, פעם נוספת אחת בשעות אחר הצהריים במנה קטנה יחסית על מנת לכסות על השעות האלה? או האם יש לתקן זאת על ידי הנובורפיד כיוון שהנובורפיד יביא אותי להיפו) תודה
שלום מומי. באופן כללי לא מקובל לתת לוומיר 3 פעמים ביום. במידה ואת מרגישה שזריקת הבוקר אינה מספיקה, ניתן להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי העלאת מינון הלוומיר בבוקר. ד"ר אסף אורן
שלום, האם מוכרת תופעת פריחה בגוף שקשורה לסוכרת סוג 1? הפריחה מלווה בגירודים חריפים שגורמים למעין פצעים. הפצעים נעלמים כשהפריחה עוברת וזה מופיע מחדש כל 3 ימים בערך. אנא עזרה. תודה
לפעמים יש רגישות לאינסולין שמתבטאת בפריחה וגרד ואז כדאי לנסות להחליף את סוגי האינסולין.במידה וזה לא עוזר כדאי לפנות למומחה לאלרגיה ורופא עור.
שלום רב, ברצוני לדעת האם סטרס משפיע על רמת סוכר? (יש לי סכרת סוג 1) והאם יתכן שסטרס גורם להתפרצות המחלה? חליתי בסכרת סוג 1 בגיל 50. לפני הייתי בריאה לגמרי. תודה בינדי
שלום בינדי. סטרס נפשי אכן יכול להעלות את רמות הסוכר. סוכרת מסוג 1 הינה מחלה מולטיפקטורילית, משמע, שיש הרבה גורמים משולבים הגורמים להתפרצות. צריך נטייה גנטית בסיסית ופקטורים סביבתיים שונים שיביאו להתפתחותה. סטרס לבדו אינו "אשם" בהתפרצות המחלה אלא שילוב של מספר גורמים. ד"ר אסף אורן
בעלי, בן 55 סובל מסכרת נעורים כבר מגיל 8 ולאורך השנים במחיצתו למדתי כיצד מתנהגת המחלה הזו. לצערי גם בני חלה בסוכרת מסוג 1 לפני כעשר שנים בהיותו בן 16. מאז שחלה הוא מאוזן והחלבון המסוכרר שלו עומד על 6.5. שאלתי האם יתכן שלאחר 10 שנים הסכרת מתנהגת כמו בתקופת ירח דבש מאחר ובמספר מקרים קרה שלא הוזרק אינסולין לאחר ארוחת פחמימות ולמרות זאת רמת הסוכר חזרה לנורמה. למשל במקרה אחד בני שכח את המזרק שלו בבית ובמשך כל היום אכל ולא הזריק ולמרות זאת חזר הביתה אחרי יום עבודה והסוכר היה בנורמה?? לציין שמזריק לנטוס ואינסולין מהיר טווח אחרי כל ארוחה. אשמח לשמוע את דעתך.
שלום אירית.ירח הדבש היא תקופה שנמשכת מספר חודשים עד שנתיים. איני מכיר תיאורים של מקרים בהם ירח הדבש נמשך יותר משנתיים. במידה ובנך מזריק את הלנטוס בלבד ושוכח את האינסולין המהיר הדבר מגן עליו מהיווצרות חמצת סוכרתית. בכל מקרה יש גורמים נוספים אשר משפיעים על רמות הסוכר כגון לחץ נפשי, פעילות פיזית בעבודה וכמובן סוג האוכל, כך שייתכן במקרה נוצר מצב שלמרות ששכח את האינסולין המהיר רמת הסוכר היתה סה"כ תקינה. בכל מקרה, לא הייתי ממליץ להסתמך על כך שבכל פעם שזה יקרה רמות הסוכר יהיו תקינות ולכן חשוב לא לשכוח להזריק את האינסולין. האם לבעלך ובנך יש נוגדנים חיוביים לסוכרת מסוג 1? ד"ר אסף אורן
האם יש מצב שסוג מסוים של אינסולין כבר לא משפיע?
לא, אין מצב כזה.
שלום. כבר 10 שנים שיש לי הרבה שתן. בבדיקה האחרונה של סוכר ( לפני שנה) נמצא סוכר 103. האם השתנה מרובה מצביעה על סוכרת?
השתנה מרובה יכולה להצביע על סוכרת אך 103 לא גורם להשתנה מרובה. השתנה מרובה קורית כשרמות הסוכר מעל 180. כדאי לשלול זאת על ידדי בדיקת שתן לגלוקוז
שלום, הייתי שמחה לשמוע על דרכים טבעיות (מלבד תפריט מיוחד ופעילות גופנית) שעוזרות לווסת את רמת הסוכר בדם. תודה לעונים
קודם כל לא לזלזל בתפריט ובפעילות הגופנית :) זאת האחריות שלנו ותאמיני לי שזה הכי חשוב... אם מזניחים את זה, כל העבודה שנעשה על שאר הדברים תלך לפח. אני קראתי מחקרים על קינמון שעוזר לויסות רמות הסוכר. זה טבעי וכמובן שאני לא מספקת רק בקינמון כתבלין עצמו, ולוקחת כמוסות של קינמון. זה משפר את הרגישות לאינסולין וככה זה בעצם מאזן את הסוכר. אגב הבנתי שגם חלווה ללא סוכר משומשום מלא עוזר ונותן פיתרון מבחינת מה שאפשר לאכול... שיהיה בהצלחה. ולא לשכוח פעילות גופנית!
חפשי באינטרנט תזונה עפ"י ד"ר ברנשטיין.בלוג "דל בפחמימות" יתן לך תפיסה שונה וחדשה על תזונה בריאה לסוכרתיים. בהצלחה
שלום , אני חולה סוכרת כבר הרבה מאוד שנים ( 30 ) , מחובר למשאבה , ולא מצליחים לאזן אותי מה עושים . ה - A1c האחרון שלי היה 8.8 . תודה , אשר
שלום אשר. האיזון מורכב מהרבה מאד פרמטרים כולל מינון אינסולין, התמדה במתן האינסולין, ניטור רמות הסוכר, דיאטה מתאימה, פעילות גופנית, מחלות נוספות שיש למטופל, אופי המטופל וכו'.כדי להשיג איזון טוב צריך להיות במעקב מסודר במרפאת סוכרת שמכירה אותך היטב ויכולה להתאים לך טיפול באופן אישי. ד"ר אסף אורן
אני עם שני אנסולינים 40 שנה אבל איך אני יכולה לדעת האמ זה סכרת נעורים או סכרת 2 תודה על התשובה יהודית
שלום יהודית. אני לא מסוגל לענות על שאלה כזו באופן ודאי. אם אובחנת בגיל ילדות סיכוי גבוה שמדובר בסוכרת מסוג 1 כי הנפוצה ביותר בגיל זה (כולל גיל ההתבגרות). אם התחלת טיפול באינסולין די מהר לאחר טיפול תרופתי פומי אז גם סיכוי גבוה שמדובר בסוכרת מסוג 1. ניתן לקחת בדיקות לדם לנוגדנים שאופיניים לסוכרת ועם הם חיוביים אז גם סביר שמדובר בסוכרת מסוג 1. ניתן גם לקחת רמות C-PEPTIDE ואם הן נמוכות גם אז סביר שמדובר בסוכרת מסוג 1 ואם הן גבוהות אז סוג 2 (למרות שבשלב מאוחר של סוכרת מסוג 2 הן לא בהכרח גבוהות). יש גם מצבים של שבהם התמונה מתאימה לסוכרת שהיא חפיפה של שני הסוגים. כמו שאת מבינה, קשה לי לענות על השאלה באופן ודאי. ד"ר אסף אורן
שלום הבן שלי בן 6 וחצי ומאז גיל 3-4 יש לו כוס בלילה של מים כי הוא קם לשתות אמרו לי שזה יכול להיות סימן לסכרת פניתי לרופא הילדים שלו והוא טוען זה הרגל. אין השתנה מרובה רזה בררן באוכל אנרגטי אוהב מתוקים. פעלתן. מה דעתך? אני לא רגועה ...
שלום לי. מאחר ומדובר בסימפטום שנמשך יותר משנתיים לא נראה שמדובר בסוכרת אך בכדי שתרגישי יותר רגועה את יכולה לעשות בדיקת שתן לנוכחות סוכר בשתן.האפשרות שמדובר בהרגל היא סבירה בהחלט אבל צריך לשלול גם בעיה אחרת במשק הנתרן ואת זה ניתן לעשות גם בבדיקת שתן פשוטה למשקל סגולי לאחר לילה ללא שתייה. יש לציין שהפרעות במשק הנתרן אשר גורמות לשתיה מרובה גורמות גם להשתנה מרובה (גם בסוכרת) ולשתייה מרובה במשך כל שעות היום ולא רק בלילה.ד"ר אסף אורן
אני יודעת שהאיזון הנ"ל לא מספיק טוב ואני מאד משתדלת לאזן אבל מאד קשה, צריך גאונות לקלוע בדיוק כמה אינסולין להכניס לאוכל מבושל או לכמת אוכל לפני הליכה שלא אחזור עם היפו יש חוקים אבל תמיד יש יוצאים מן הכלל וזה לא מאה אחוז הכלל. וגם החיים מסיחים את הדעת מהבריאות. מה עוזר? יש לך טיפים?
רוני שלום, המוגלובין מסוכרז 7.4 בסוכרת מסוג 1 מורה על איזון מצוין ואיזון מונע סיבוכים. אומנם נכון, שום אינסולין חיצוני לא יודע לחכות את הלבלב. פעילות גופנית קבועה וארוחות בזמנים קבועים עם כמות פחממות שווה עוזרים לאיזון.
